外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬

外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬?基礎(chǔ)外科部分

外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬-----基礎(chǔ)外科部分

1.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為C

A、250—27Ommol/IJ

B、270-29Ommol/IJ

C、290-31Ommol/IJ

D、310-33Ommol/IJ

E、33035Ommol/L

2.人體日需要NaCI為C

A、3.59

B、4.09

C、4.59

D、5.09

E、5.59

3.診斷高滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度應(yīng)高于D

A、135mmol/Iz

B、14Ommol/L

C、145mmol/L

D、15Ommol/L

E、155mmol/L

4.診斷高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度應(yīng)高于D

A.4.0mmol/L

B.4.5mmol/L1/L

C.5.0mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.ommol/L

5.符合中度高滲性脫水的是C

A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體

重的3%

C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體

重的5%

D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為

體重的6.5%

E、僅有口渴，缺水量為體重的3%

6.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是D

A、應(yīng)用利尿劑

B、人水量不足

C、慢性腸梗阻

D、消化液急性喪失

E、大量出汗

7.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)C

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.15%

8.當(dāng)同時(shí)存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡E

時(shí)，首先應(yīng)

A、調(diào)節(jié)Na+不足

B、調(diào)節(jié)CI一不足

C、調(diào)節(jié)K+不足

D、調(diào)節(jié)酸堿失衡

E、調(diào)節(jié)容量不足

9.正常人血中HZCO3與HCO3一的比值為B

A、20,1

B、1:20

C、25:1

D、1:25

E、1'30

10.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以D

下哪種情況

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少

B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

11.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水D

A、急性腸梗阻

B、彌漫性腹膜炎

C、大量出汗

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

12.補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于C

A、50ml/h

B、45ml/h

C、40ml/h

D、30ml/h

E、25ml/h

13.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為B

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、鍵反射亢進(jìn)

D、肌肉疼痛

E、鍵反射消失

14.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量D

均符合輕度缺鈉的是

A、132mmol/L,0.759/kg

B、134mmol/L,1.09/kg

C、128mmol/l才，0.59/kg

D、133mmol/L,0.59/kg

E、119mmol/IJ,1.259/kg

15.中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的B

A、血清鈉在135ml/D以下

B、每公斤體重缺氯化鈉。.5?。.759

C、腿反射消失

D、肌肉痙攣性抽搐

E、尿中NaC卜輕度減少

16.卜列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)D

A、神志不清

B、肌肉痙攣性抽痛

C、腿反射消失

D、手足麻木

E、木僵、昏迷

17.高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)B

A、停止鉀鹽輸人

B、輸人鎂制劑

C、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

D、透析療法

E、輸人鈣劑

18.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是D

A、疲乏、眩暈、嗜睡

B、感覺(jué)遲鈍或煩躁

C、心率加快，血壓偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

19.低滲性缺水，血清鈉尚無(wú)明顯變化前，

尿內(nèi)氯化鈉的含量A

A、減少

B、升高

C、正常

D、時(shí)高時(shí)低

E、無(wú)明顯變化

20.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是A

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣

功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

21.引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是A

A、幽門(mén)梗阻

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、腹瀉

22.高鉀血癥患者，首要處理措施為C

A、給予10寫(xiě)的葡萄糖酸鈣20ml

B、予以葡萄糖一鉀一胰島素

C、停止切鉀的攝人

D、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E、透析療法

23.低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A、禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食不足

B、大量嘔吐

C、急性腎功能衰竭

D、腸痊

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

24.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為A

A、肌肉無(wú)力

B、腿反射減退

C、腸麻痹

D、心電圖出現(xiàn)、'U"波

E、惡心，嘔吐

25.缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原

因是A

A、腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H十增多

B、NaH^一H+交換減少

C、腎小管對(duì)HCO3—的重吸收增加

D、血中HZCO3升高

E、以上都不是

26.幽門(mén)梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成B

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鉀性堿中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

D、低氯低鈉性酸中毒

E、低鈉低鉀性酸中毒

27.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正

確的A

A、鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B、大量輸人庫(kù)血

C、急性'腎功能衰竭

D、組織損傷

E、酸中毒

28.低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是B

A、ST段降低

B、T波降低、變平、倒置

C、QRS波增寬

D、P--R間期延長(zhǎng)

E、出現(xiàn)、'U,,波

29.鍵反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性時(shí)，是

下列哪種病的特征性表現(xiàn)E

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

30.女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后

第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮E

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

31.女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃

內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(shí)B

A、高鉀血癥，代謝性酸中毒

B、低鉀血癥，代謝性堿中毒

C、低鉀血癥，代謝性酸中毒

D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥，代謝性堿中毒

32.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，人院

訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉

132mmol/IJ,血清鉀3.slmmol/L,考

慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)B

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

33.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是D

A、非溶血性發(fā)熱

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、病毒性肝炎

D、溶血反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

34.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和

低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)D

癥

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、循環(huán)超負(fù)荷

D、溶血反應(yīng)

E、高鉀血癥

35.不屬于輸血傳播疾病的是D

A、乙型肝炎

B、瘧疾

C、巨細(xì)胞病毒感染

D、甲型肝炎

E、丙型肝炎

36.以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率C

A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

B、選用洗滌紅細(xì)胞

C、選用?次性輸血器

D、采用無(wú)熱源技術(shù)配置保存液

E、減慢輸血速度

37.如考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，

最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是C

A、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

C、所輸血作直接涂片

D、病人血作直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

38.下列輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A、急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時(shí)輸人抗體補(bǔ)體

D、凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子

E、增加營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)能量

39.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

B、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

C、減慢輸血速度至每分鐘10滴

D、肝素治療

E、輸血漿

40.大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括C

A、堿中毒

B、高血鉀

C、高血鈉

D、暫時(shí)性低血鈣

E、凝血異常

41.術(shù)中失血回輸一般不超過(guò)D

A、500ml

B、1500ml

C2500ml

D、3500ml

E、4000ml

42.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性

休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為

16cmHZO,血壓為90/7ommHg,此時(shí)

應(yīng)考慮應(yīng)用D

A、間經(jīng)胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注

射

C、異丙腎上腺素Irng靜脈滴注

D、西地、'：.0.4mg緩慢靜脈注射

E、去甲腎上腺素smg靜脈滴注

43.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓

90/70?Hg,中心靜脈壓10rm從0,在

10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水250ml

后，測(cè)中心靜脈壓為lOcmHZO,血壓

100/80?Hg,此時(shí)，最佳治療方案是A

A、補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇

44.女性，32歲，急性機(jī)械性腸梗阻四天，虛弱

無(wú)力，脫水征明顯，其補(bǔ)液首先應(yīng)是D

A、補(bǔ)鈉

B、補(bǔ)鉀

C、糾正酸中毒

D、補(bǔ)充血容量

E、補(bǔ)充水

45.以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜

合征（MODS）的常見(jiàn)原因B

A、出血壞死性胰腺炎

B、慢性膽囊炎

C、大面積燒傷

D、休克

E、絞窄性腸梗阻

46.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表D

A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化

D、脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小

E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化

47.女性，55歲，3小時(shí)來(lái)嘔血800mL查

體：血壓80/54?Hg,脈搏128次/

分，呼吸32次/分，目前的處理原則是B

A、給予強(qiáng)心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、血管造影檢查

E、應(yīng)用升壓藥

48.急性腎衰時(shí)尿滲透壓常小于E

A、600mmol/L

B、55Ommol/L

C、500mmol/L

D、45Ommol/L

E、40Ommol/L

49.對(duì)心臟基本不起作用的藥物是C

A、去甲腎上腺素

B、間經(jīng)胺（阿拉明）

C、苯腎上腺素（新福林）

D、西地蘭

E、苯節(jié)胺

50.休克時(shí)，穿休克服（褲）的作用不包括C

A、有助于下肢出血的止血

B、壓迫下半身，起自體輸血的作用

C約可增加400-500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循環(huán)血量

51.小劑量多巴胺的作用不包括D

A、加強(qiáng)心肌收縮力

B、增加心排血量

C、擴(kuò)張腎動(dòng)脈

D、收縮腸系膜動(dòng)脈

E、興奮pl和多巴胺受體

52.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最

重要指標(biāo)是B

A、血壓回升

B、尿量增多

C、肢端溫度上升

D、皮膚顏色較紅

E、神志恢復(fù)清

53.休克時(shí)，5-10分鐘快速靜滴等滲鹽水

250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示D

A、心功能不全

B、血容量過(guò)多

C、容量血管過(guò)度收縮

D、血容量不足

E、腎功能不全

54.MODS的預(yù)防哪項(xiàng)不對(duì)D

A、強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念，注重多器官均衡支持

B、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合

C、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營(yíng)養(yǎng)支持

D、迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力

E、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)

55.下列哪??項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征

(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)D

A、心率〉gobpm

B、呼吸＞25bpm,PaC喚＜32mmHg

C、體溫＞38℃或＜36℃

D、尿量＜Zoml/小時(shí)

E、WBC＞10*109/L(10000/mm3)

或＜4xlo9/L(4000/mm3),幼稚細(xì)胞＞10%

56.女性，53歲，終末期肝病(ESIJD)行

肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮

質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出

現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮E

A、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B、嚴(yán)格限制人量，寧少勿多

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

57.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的C

A、血容量

B、動(dòng)脈壓

C、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系

D、胸內(nèi)壓

E、靜脈血管張力

58.維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官D

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D、腎

E、腎素一醛固酮系統(tǒng)

59.血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引

起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)B

A、1%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5%以上

60.心臟復(fù)蘇中的首選藥物是C

A、利多卡因

B、碳酸氫鈉

C、腎上腺素

D、氯化鈣

E、阿托品

61.下列哪??項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見(jiàn)原因C

A、顱內(nèi)壓增高

B、急性胃擴(kuò)張

C、麻醉反應(yīng)

D、腸梗阻

E、糖尿病酸中毒

62.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因C

A、插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格

B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C、營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注

D、插管后局部處理不妥

E、營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行

63.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥C

A、喉頭水腫

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

64.如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致D

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、低氯性堿中毒

E、低氯性酸中毒

65.下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿

A、對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高10C,補(bǔ)液量宜增加loml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500?1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000?1500ml

D、氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2—3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

66.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤A

A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

B、心臟病人宜每分鐘1ml

C、小兒每分鐘約10滴

D、對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E、一次輸血的總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)4小時(shí)

67,下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小C

A、血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動(dòng)脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

68.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是B

A、早期胸部X線(xiàn)一般無(wú)明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.0kPa

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導(dǎo)致死亡

69.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

70.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確E

A、VI一胸骨右緣第4肋間

B、VZ一胸骨左緣第4肋間

C、V3-V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)

D、V4一左第5肋間鎖骨中線(xiàn)處

E、V5-左第5肋間腋前線(xiàn)處

71.溶栓療法最有效的藥物是D

A、阿司匹林

B、肝素

C、抵克力得

D、尿激酶

E、潘生丁

72.有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是D

A、X線(xiàn)胸片

B、心電圖

C、血?dú)夥治?/p>

D、同位素肺灌注掃描

E、D一:聚體檢測(cè)

73.如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是C

A、阿司匹林

B、嬰粟堿靜點(diǎn)滴

C、肝素抗凝治療

D、潘生丁

E、硝酸甘油靜脈滴注

74.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰

C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽(tīng)診滿(mǎn)布濕哆音

D、間質(zhì)性肺水腫期，聽(tīng)診可聞及哮鳴音及少量濕哆音

E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和C02蓄積

75.患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面

色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜E

A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪

B、立即停止輸血、半坐位、吸氧

C、四肢輪流扎止血帶

D、停止輸血+口服阿司匹林

E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物

76.肥胖對(duì)生理功能的影響，下列哪項(xiàng)不對(duì)C

A、使肺一胸順應(yīng)性降低

B、使肺活量、深吸氣量減少

C、使功能余氣量增加

D、使通氣/血流比值失調(diào)

E、使肺泡通氣量降低

77.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥E

A、心血管反應(yīng)

B、軟組織損傷

C、誤人食管

D、插人?側(cè)支氣管

E、呼吸抑制

78.關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75?125倍

B、作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘

C、不抑制心肌收縮力，使心率減慢

D、注射過(guò)快可致胸腹壁肌肉僵硬

E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

79.有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤E

A、是一種非特異性全身反應(yīng)

B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

D、對(duì)機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用

E、反應(yīng)越強(qiáng)對(duì)機(jī)體越有利

80.有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C、血中兒茶酚胺濃度增加

D、甲狀腺素分泌增加

E、胰高血糖素分泌增加

81.下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)C

A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

B、可增加功能余氣量

C、可降低肺順應(yīng)性

D、可減少肺內(nèi)分流

E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

82.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)B

A、呼吸停止

B、大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)

C、脈搏們不清

D、血壓測(cè)不到

E、瞳孔散大

83.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于C

A、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角

B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

84.胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可D

A、40—60mmHg

B,60-70mmHg

C、70-SOmmHg

D、80-lOOmrnHg

E、lOOmrnHg以上

85.各型休克的共同特點(diǎn)是E

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓差減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減

86.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)D

A、摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)

B、皮膚顏色紅潤(rùn)

C、瞳孔變小

D、收縮壓回升至120mmHg以上

E、心跳恢復(fù)

87.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人D

A、Lidocaine

B、Atropine

C、Adrenaline

D、5%NaHCO3

E、Dexamethasone

88.成人首次胸外電擊除顫的功率為B

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、400J

89.無(wú)法測(cè)到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時(shí)，可參照下述哪一項(xiàng)進(jìn)行估計(jì)C

A、右房壓

B、右室舒張壓

C、肺動(dòng)脈舒張壓

D、右室平均壓

E、肺動(dòng)脈平均壓

90.目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是D

A、28℃

B、30℃

C32℃

D、34℃

E、36℃

91,某一重癥感染中毒性休克患者，測(cè)得BP80/5偽刊血Hg,P120bpm,CVP15以五HZO,

Cl2.0L/min*mZ,SVR1800dynes*S/cms,PVRsoodynes?s/cms,請(qǐng)選擇下

列治療措施中哪項(xiàng)是最佳選擇C

A、擴(kuò)容治療并用洋地黃類(lèi)藥物

B、擴(kuò)容治療并用阿拉明

C、擴(kuò)容治療并用多巴胺、硝普鈉聯(lián)合治療

D、擴(kuò)容治療并用多巴胺

E、擴(kuò)容治療并用硝普鈉

92.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至

少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行個(gè)月C

A.2周

B.6周

C.6個(gè)月

D.12個(gè)月

E.18個(gè)月

93.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是B

A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C、防止術(shù)后腹脹

D、防止手術(shù)后腸麻痹

E、防止術(shù)后便秘

94.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時(shí)間是E

A、禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)

B、禁食6小時(shí),禁水12小時(shí)

C、禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)

D、禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)

E、禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)

95.以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張C

A、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽

B、術(shù)前呼吸鍛煉

C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

D、術(shù)前2周停止吸煙

E、纖維支氣管鏡吸痰

96.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手

術(shù)，術(shù)晨體溫＞38.5℃,最適宜的處理的原則是C

A、予退熱藥物后手術(shù)

B、物理降溫后手術(shù)

C、暫停手術(shù)

D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

97.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是E

A.醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案

B、練習(xí)床上排便排尿

C、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式

D、提前2周戒煙

E、提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

98.減張縫線(xiàn)的拆除時(shí)間是E

A、4-5天

B、6-7天

C、7-9天

D、ID-12天

E、)14天

99.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是D

A、術(shù)前鍛煉深呼吸

B、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)

C、預(yù)防嘔吐物誤吸

D、及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽

E、吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙

100.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括D

A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

B、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)

C、患者年齡超過(guò)60歲

D、腸道手術(shù)

E、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

101.關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處，錯(cuò)誤的是C

A、預(yù)防肺部并發(fā)癥

B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C、減輕腹脹和尿儲(chǔ)留

D、有助于提前拔除引流管

E、促進(jìn)切口愈合

102.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆，首先考慮的原因是C

A、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷

B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)從

C、月尾下感染

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、發(fā)生食管裂孔病

103.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)E

A、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B、改善營(yíng)養(yǎng)狀況

C、施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素

D、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間

E、應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

104.對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮的病人，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予E

A、西地蘭0.4mg加人25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩?fù)?/p>

B、心得寧15mg,每日3次口服

C、阿托品O.smg術(shù)前皮下注射

D、地高辛0.25mg,每日I一2次口服

E、-一般不需特殊處理

105.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮E

A、仍有活動(dòng)出血

B、血容量未補(bǔ)足

C、可能存在極嚴(yán)重感染

D、可能伴腎上腺功能衰竭

E、以上都是

106、胸腹部大手術(shù)后下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)C

A、腮腺炎

B、肺栓塞

C、肺不張

D、墜積性肺炎

E、傷口裂開(kāi)

107、傷口裂開(kāi)的最佳處理為C

A、立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)

B、麻醉下迅速按層關(guān)閉

C、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合

D、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E、用抗生素覆蓋創(chuàng)面

108、I級(jí)手術(shù)切口若發(fā)生術(shù)后感染，致病

菌最可能為

A、革蘭染色陽(yáng)性球菌

B、革蘭染色陰性桿菌

C、真菌

D、厭氧菌

E、革蘭染色陰性球菌

109.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，

術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃,最可能的

診斷為

A、切口感染

B、切口裂開(kāi)

C、肺不張

D、下肢深靜脈血栓形成

E、吻合口凄

110.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除

術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆。首先考慮

A、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷

B、術(shù)后腸粘連

C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E、月兩下感染

答案：

IC2C3D4D5C6D7C8E9B10D

11D12C13B14D15B16D17B18D

19A20A21A22C23C24A25A26B27A

28B29E30E31B32B33D34D35D36C

37C38E39C40C41D42D43A44D45B

46D47B48E49C50C51D52B53D54D

55D56E57C58D59B60C61C62C63C

64D65A66A67C68B69A70E71D72D

73C74E75E76C77E78E79E80A81C

82B83C84D85E86D87D88B89C90D

91C92C93B94E95C96C97E98E99D

100D101C102C103E104E105E106C

107C108A109C110E

臨床免疫學(xué)考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

基礎(chǔ)知識(shí)

1."抗原性異物”不包括自身正常組織。包括：病原微生物、衰老細(xì)

胞、突變細(xì)胞、異體組織細(xì)胞

2.機(jī)體清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是免疫監(jiān)視

3.機(jī)體免疫自穩(wěn)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致自身免疫病

4.對(duì)免疫應(yīng)答反應(yīng)的描述正確的是：可識(shí)別和處理抗原；抗原呈遞；

免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化；產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子

5.免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

6.人類(lèi)T淋巴細(xì)胞分化成熟的器官是胸腺

7.B淋巴細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原是因?yàn)槠浔砻嬗衜lg

8.同時(shí)表達(dá)CD3和CD4分子的細(xì)胞有輔助性T淋巴細(xì)胞

9.CD8抗原存在于細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞表面

10.能與綿羊紅細(xì)胞形成E花環(huán)的細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞

11.能直接特異性地殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

12.對(duì)腫瘤無(wú)殺傷作用的細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞

13.合成和分泌抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞

14.專(zhuān)職抗原單呈遞細(xì)胞包括：?jiǎn)魏思?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、

巨噬細(xì)胞

15.不具備免疫原性的物質(zhì)是青霉素。具備免疫原性的物質(zhì)是細(xì)菌、

異體細(xì)胞、抗毒素、外毒素

16.血型抗原屬于同種異體抗原

17.初次免疫應(yīng)答首先產(chǎn)生的特異性抗體是IgM

18.分子量最大的免疫球蛋白是IgM

19.與抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是IgM

22.與抗原結(jié)合能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是IgM

25.關(guān)于抗原抗體反應(yīng)敘述正確的是：抗原抗體只有在比例適當(dāng)時(shí)才

形成肉眼可見(jiàn)的凝集團(tuán)塊；抗原抗體反應(yīng)依賴(lài)于兩者的特異性結(jié)合；

抗原抗體反應(yīng)具有可逆性；抗原抗體比例合適反應(yīng)完全，稱(chēng)為等價(jià)帶

26.抗原抗體反應(yīng)敘述正確的是：抗原抗體復(fù)合物在一定條件下可發(fā)

生解離

27.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)是：解離后抗體活性和特異性不變

28.完全福氏佐劑的成份為：羊毛脂+液體石蠟+BCG

29.抗原抗體反應(yīng)的最適PH為6.0-9.0

30.制備抗體時(shí)不需使用佐劑的免疫原是SRBC

31.抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境影響因素包括：電解質(zhì)、溫度和酸堿度

32.制備人工抗原常用的載體是牛血清白蛋白

33屬于半抗原的物質(zhì)是青霉素

34.凝膠層析法純化蛋白質(zhì)的原理是分子篩作用

35.離子交換層析的原理是：帶電離子基團(tuán)凝膠吸附帶有相反電荷的

蛋白質(zhì)

36.載體至少連接20個(gè)以上的半抗原才能有效地產(chǎn)生抗體

37.不能作為半抗原載體的是綿羊紅細(xì)胞；可作為半抗原載體的是：

牛血清清蛋白、牛甲狀腺球蛋白、多聚賴(lài)氨酸、竣甲基纖維素

39.含4種抗原表位的天然蛋白質(zhì)抗原進(jìn)入機(jī)體，活化B淋巴細(xì)胞克

隆種類(lèi)的理論值是4

40.能夠在HAT培養(yǎng)基長(zhǎng)期存活的細(xì)胞是脾-瘤融合細(xì)胞

41.HAT培養(yǎng)基中，阻斷細(xì)胞DNA合成主要途徑的成分是A

42.IgG類(lèi)單克隆抗體抗原結(jié)合價(jià)為2

43.制備單克隆抗體最常用的細(xì)胞融合劑為PEG

44.細(xì)胞克隆化的常用技術(shù)是有限稀釋法

45.雜交瘤技術(shù)中常用的飼養(yǎng)細(xì)胞是巨噬細(xì)胞

46.雙功能抗體是指結(jié)合兩種表位的抗體

47.骨髓瘤細(xì)胞在融合前，需經(jīng)特定的物質(zhì)篩選，該物質(zhì)為8-AG

49.不完全抗體與顆粒性抗原結(jié)合不出現(xiàn)凝集

50.關(guān)于凝集反應(yīng)說(shuō)法正確的是：IgM類(lèi)抗體作用強(qiáng)度比IgG類(lèi)抗體

要大

51.為促使凝集反應(yīng)的出現(xiàn)可采取的措施是用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理

52.玻片凝集實(shí)驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)抗原也能檢測(cè)抗體

53.直接影響絮狀沉淀試驗(yàn)的因素是抗原抗體的比例

54.免疫比濁法的基本原則是反應(yīng)體系中保持抗體過(guò)量

55.免疫比濁法對(duì)抗體的要求是：特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)、使

用R型抗體

56.純化熒光素標(biāo)記抗體時(shí)，去除游離熒光素可采用的方法是凝膠過(guò)

濾

57.熒光素發(fā)射熒光屬于光照發(fā)光

58.飽合硫酸鏤純化免疫球蛋白時(shí)，其飽合度為33%

59.遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由缺乏C1INH

60.細(xì)胞免疫缺陷導(dǎo)致感染的類(lèi)型是重癥病毒感染

61.胰腺癌患者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)不升高的標(biāo)志物是PSA；會(huì)升高的是

CA19-9、CA50、CA125、CEA

63.叉配型常用于腎移植.

64.導(dǎo)致慢性移植排斥反應(yīng)的主要原因是遲發(fā)性超敏反應(yīng)

65.能夠定量測(cè)定待檢標(biāo)本的免疫學(xué)試驗(yàn)是單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)

66.免疫電泳中電流的作用是加速抗原抗體的運(yùn)行速度

67.免疫固定電泳的英文縮寫(xiě)是IFE

68.對(duì)流免疫電泳的原理是雙相瓊脂擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的

免疫擴(kuò)散技術(shù)

69.免疫比濁實(shí)驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)

72.在熒光抗體技術(shù)中，常用的熒光素是FITC

73.FITC的激發(fā)波長(zhǎng)是495nm

74.FITC的熒光色澤為黃綠色

75.熒光效率的決定因素是熒光素本身特性

76.用于標(biāo)記HRP的RZ值應(yīng)大于3.0

77.RZ表示的是霉純度

78.HRP與底物TMB反應(yīng)后的測(cè)定波長(zhǎng)是450nm

79.HRP與底物OPD反應(yīng)后的測(cè)定波長(zhǎng)是492nm

80.HRP與TMB反應(yīng)后，加H2s04終止反應(yīng)前呈藍(lán)色

81.每個(gè)親和素能結(jié)合4個(gè)生物素分子

82.生物素分子中與親和素結(jié)合的部位是咪哇酮環(huán)

83.細(xì)胞因子的共同特征包括局部發(fā)揮作用，相互影響構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)性，

小分子物質(zhì)，超微量物質(zhì)

84.主要由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是IL-1

85.具有趨化作用的細(xì)胞因子是IL-8

87.引起機(jī)體發(fā)熱的細(xì)胞因子是1L-1

88.關(guān)于細(xì)胞因子的敘述正確的是：由免疫細(xì)胞產(chǎn)生；多為糖蛋白；

具用調(diào)節(jié)免疫的功能；能在細(xì)胞間傳遞信息

90.以二聚體形式存在的細(xì)胞因子是IL-12

91.通過(guò)內(nèi)分泌形式作用于遠(yuǎn)端細(xì)胞的細(xì)胞因子是IL-1

92.具有細(xì)胞毒效應(yīng)的細(xì)胞因子是TNF

93.最先發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子是IFN

94.細(xì)胞因子具有的作用特點(diǎn)是：高效性、多效性、重疊性、分泌性

95.重鏈區(qū)有一個(gè)VH和三個(gè)CH功能區(qū)的免疫球蛋白是IgG、IgA

98.IgG分子中CH3的功能是遺傳標(biāo)記所在

101.天然ABO血型抗體屬于IgM

102.在血液中含量最高的免疫球蛋白是IgG

103.抗Rh抗體屬于IgG

104.sIgA的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是雙聚體

105.黏膜表面起抗感染作用的抗體是slgA

106.血清中含量最高的補(bǔ)體組分是C3

107.在經(jīng)典激活途徑中首先識(shí)別抗原抗體復(fù)合物的補(bǔ)體成分是Clq

108.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的順序是C142356789

109.補(bǔ)體經(jīng)典途徑與替代途徑級(jí)聯(lián)反應(yīng)的共同路徑的起始因子是C3

110.補(bǔ)體系統(tǒng)被激活后形成膜攻擊復(fù)合物的是C5b6789

111.合成補(bǔ)體的主要器官是肝臟

112.總補(bǔ)體活性測(cè)定試驗(yàn)的原理屬于溶血反應(yīng)

113.自身抗體的特征：自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志；高效

價(jià)自身抗體是自身免疫性疾病的特點(diǎn)；自身抗體是臨床確診自身免疫

性疾病的重要依據(jù)；自身抗體是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)

114.關(guān)于RF描述正確的是：以變性IgG為靶抗原的自身抗體；與人

或動(dòng)物的變性IgG結(jié)合；不與正常IgG發(fā)生凝集；多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎患者

115.RF免疫球蛋白的主要類(lèi)別是Ig,M

116.可檢出RF免疫球蛋白的方法是ELISA法

117.MHC是指同一染色體上一組高度多態(tài)性編碼主要組織相容性抗

原的基因群

118.不表達(dá)MHC-1類(lèi)分子的細(xì)胞是成熟紅細(xì)胞；表達(dá)MHC-1類(lèi)分子

的細(xì)胞有粒細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞

119.關(guān)于MHC-2類(lèi)分子的正確敘述是：調(diào)控體內(nèi)體液免疫和細(xì)胞免

疫應(yīng)答

120.MHC-1類(lèi)分子可與T淋巴細(xì)胞上的CD8分子結(jié)合

121.引起人類(lèi)移植排斥反應(yīng)的HLA分子屬于同種異型抗原

122.HLA抗原所具備的功能：誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)；參與自身免疫耐受

的形成；參與抗原呈遞；參與胸腺T淋巴細(xì)胞的分化發(fā)育

123.HLA-2類(lèi)分子主要表達(dá)于APC表面

124.MHC分子與抗原肽結(jié)合的部位是多態(tài)性區(qū)

126.同時(shí)表達(dá)MHC-1類(lèi)和2類(lèi)分子的細(xì)胞是B細(xì)胞

127.流式細(xì)胞術(shù)是以流式細(xì)胞儀為檢測(cè)手段，能對(duì)單個(gè)細(xì)胞的理化特

性進(jìn)行多參數(shù)分析

128.使用流式細(xì)胞術(shù)分析，可進(jìn)行分子水平研究，細(xì)胞完整性可保持

129.使用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)細(xì)胞群體進(jìn)行分析，可在1?2min內(nèi)完成