臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題庫（含答案）

臨床醫(yī)學(xué)概論習(xí)題庫（含答案）

1、女，62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗，未

聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常、胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示

FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比為83%,FEV1/FVC67%（舒張后）。該患者最可能的診斷

是

A、支氣管哮喘

B、支氣管結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、慢性阻塞性肺疾病

E、特發(fā)性肺纖維化

答案：D

2、肺炎支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

B、咳大量膿痰或反復(fù)咳血

C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

D、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

E、發(fā)熱伴刺激性干咳

答案：E

3、某女性，12歲，騎自行車后摔倒，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根

據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，本例可能發(fā)生的是（）

A、小陰唇裂傷

B、前庭大腺腫大

C、大陰唇血腫

D、處女膜破裂

E、陰蒂裂傷

答案：C

4、男，40歲。咽痛、咳嗽1個(gè)月余，半月前多次肌注青霉素治療好轉(zhuǎn)，

但近5天來發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39.2-40C,伴澹妄，同時(shí)右臀注藥物處脹

痛較劇。體檢：呼吸正常，血壓96/58mmHg,咽部充血，扁桃體稍腫大，未及

淺表腫大淋巴結(jié)，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無啰音，腹平軟，無壓痛，肝、

脾未觸及，右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，壓痛明顯。白細(xì)胞16X10/L,有核左移。.

最可能的感染原發(fā)灶是在：

A、肺炎

B、腹膜炎

C、扁桃體炎

D、臀蜂窩織炎

E、淋巴結(jié)炎

答案：D

分析病史，患者多次接受肌注青霉素治療，致右臀部腫脹，皮膚發(fā)光，脹

痛明顯，考慮無菌操作不嚴(yán)格而引起右臀注射處的肌肉化膿性感染。

5、男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗

炎、平喘藥”緩解，6歲后癥狀逐漸消失。近3天來兩次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時(shí)影

響睡眠。查體:T37.1℃,肥胖，雙肺可聞及哮鳴音，心率100次/分，律齊，

P2>A2,雙下肢無水腫。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A、肺功能檢查

B、睡眠呼吸監(jiān)測

C、胸部X線片

D、超聲心動(dòng)圖

E、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

答案：A

6、男性，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2-3次，近2

個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈

一過性水平壓低，應(yīng)診斷為

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、中間綜合征

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、心內(nèi)膜下心肌梗死

E、變異型心絞痛

答案：C

7、伴水腫的輕度高血壓患者.應(yīng)首選（）

A、哌哩嗪

B、氫氯口塞嗪

C、可樂定

D、卡托普利

E、硝苯地平

答案：B

8、大部分急性心肌梗死的病因是（）

A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

B、冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成

C、冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成

D、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔

E、冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成

答案：D

9、符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）

A、PaO2為55mmHg,PaC02為50mmHg

B、PaO2為65mmHg,PaC02為40mmHg

C、PaO2為70mmHg,PaC02為40mmHg

D、PaO2為70mmHg,PaC02為45mmHg

E、PaO2為50mmHg,PaC02為40mmHg

答案：E

10、女，22歲?；挤谓Y(jié)核近5年，近兩個(gè)月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2

小時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選

A、垂體后葉素

B、氧氣吸入

C、鎮(zhèn)靜劑

D、輸液

E、鎮(zhèn)咳劑

答案：A

11、女，23歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力I個(gè)月。體溫波動(dòng)于37.5"38c之間,

咳少量白色黏痰。胸部X線片示右上肺浸潤影，右肺門淋巴結(jié)腫大。PPD試驗(yàn)

（++）。最佳治療方案是

A、利福平+異煙腫+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2個(gè)月，后4個(gè)月利福平+異煙朧

B、利福平+對(duì)氨基水楊酸鈉，6個(gè)月，前2個(gè)月加用異煙骯+乙胺丁醇

C、利福平+乙胺丁醇+對(duì)氨基水楊酸鈉，6個(gè)月

D、異煙朧+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉，6個(gè)月

E、異煙脫+對(duì)氨基水楊酸鈉+乙胺丁醇，6個(gè)月

答案：A

12、男，70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識(shí)障礙2天入院。查

體:T38.0C,P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。煩躁不安，球結(jié)膜充血

水腫，口唇發(fā)組。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕啰音。該患者禁

忌使用的藥物是（）

A、甲潑尼龍

B、地西泮

C、氨茶堿

D、地塞米松

E、頭抱曲松

答案：B

13、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是（）

A、殘總比RV/TLC

B、一秒率FEV1/FVC

C、最大通氣量MVV占預(yù)計(jì)值百分比

D、一秒量FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比

E、用力肺活量FVC占預(yù)計(jì)值的百分比

答案：D

14、女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、

咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰。伴氣急發(fā)組，右肩胛下散在濕啰音。

白細(xì)胞20x109/L,有中毒顆粒。胸部X線片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。

最可能的診斷是

A、干酪性肺炎

B、肺旅腫

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、克雷伯桿菌肺炎

答案：C

15、支氣管哮喘患者發(fā)生H型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）

A、肺泡通氣不足

B、彌散功能障礙

C、氧耗量增加

D、肺內(nèi)分流

E、通氣/血流比例失衡

答案：A

16、男,66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，術(shù)治療。查體:血壓150/85mmHg該患

者的血壓屬于（）

A、正常高值

B、單純收縮期高血壓

C、理想血壓

D、正常血壓

E、惡性高血壓

答案：B

17、慢性肺源性心臟病急性加重時(shí)，使用利尿劑可能引起（）

A、低鉀低氯性堿中毒

B、稀釋性低鈉血癥

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E、代謝性酸中毒

答案：A

18、乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）

A、皮疹

B、腎功能損害

C、球后視神經(jīng)炎

D、藥物熱

E、胃腸道刺激

答案：C

19、男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗

炎、平喘藥”緩解，6歲后癥狀逐漸消失。近3天來兩次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時(shí)影

響睡眠。查體:T37.1℃,肥胖，雙肺可聞及哮鳴音，心率100次/分，律齊，

P2>A2,雙下肢無水腫?；颊叱霈F(xiàn)喘息發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀宜首選的治療是

（）

A、吸入M受體拮抗劑

B、吸氧

C、舌下含硝酸甘油

D、吸入糖皮質(zhì)激素

E、吸入短效B2受體激動(dòng)劑

答案：E

20、女,34歲。血壓210/130mmHg,可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依

據(jù)是（）

A、無高血壓家族史

B、右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C、近期發(fā)生的高血壓

D、血漿腎素水平增商

E、氮質(zhì)血癥

答案：B

21、能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的是（）

A、硝酸甘油

B、尿激酶

C、速效救心丸

D、阿司匹林

E、利多卡因

答案：D

22、評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度最可靠的檢查是（）

A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、放射性核索檢查

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、心電圖

E、冠狀動(dòng)脈造影

答案：E

23、女性，28歲。因肺結(jié)核咯血入院，1小時(shí)前又咯血約60ml,現(xiàn)在患

者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶

救措施是

A、檢查口腔并清除血凝塊

B、口對(duì)口人工呼吸

C、垂體后葉素靜脈推注

D、使呈頭低足高位，拍背

E、高壓給氧

答案：D

24、抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是（）

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、PAS

E、EMB

答案：C

25、慢性阻塞性肺疾?。–0PD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）

A、空氣污染

B、呼吸道感染

C、寒冷氣候

D、吸煙

E、過敏

答案：D

26、最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是：

A、股骨頸骨折

B、肱骨牌上骨折

C、膝關(guān)節(jié)后脫位股骨干骨折

D、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位

E、樓骨遠(yuǎn)端骨折

答案：B

肱骨黑上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫

或者刺破肱動(dòng)脈，加上損傷后的組織反應(yīng)，局部腫脹嚴(yán)重，均會(huì)影響到遠(yuǎn)端肢

體的血液循環(huán)，導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到及時(shí)的診斷和正

確的治療，可導(dǎo)致缺血性肌攣縮，嚴(yán)重影響手部功能和肢體的發(fā)育。

27、男，33歲。咳嗽痰中帶血伴乏力2周，胸部X線片示左上肺少量斑

片狀陰影?？梢娚僭S不規(guī)則透亮區(qū)，未見液平。為明確診斷，宜首先采取的措

施是

A、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B、痰涂片抗酸染色

C、痰涂片找真菌

D、痰涂片找含鐵血黃素細(xì)胞

E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

答案：B

28、急性膽囊炎的常見致病菌是：

A、梭狀芽泡桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、大腸埃希菌

答案：E

膽道系統(tǒng)包括膽囊發(fā)生感染，感染細(xì)菌來自腸道，腸道中細(xì)菌種類很多，

而膽囊發(fā)炎其主要病原菌是腸道的大腸埃希菌。

29、肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）

A、口角或鼻周單純性皰疹

B、皮膚和黏膜出血點(diǎn)

C、肋間帶狀皰疹

D、病變部位濕啰音

E、病變部位支氣管呼吸音

答案：C

30、男,65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風(fēng)病史。查

體:BP180/100mmHg,雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜

音。實(shí)驗(yàn)室檢查:Ser320umol/L。該患者最適宜的降壓藥物是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、口塞嗪類利尿劑

C、血管緊張素II受體拮抗劑

D、鈣通道阻滯劑

E、P受體拮抗劑

答案：D

31、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為

140T50/90-95mmHg。心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是

A、培口朵普利

B、利血平

C、維拉帕米

D、比索洛爾

E、哌哩嗪

答案：A

32、男,66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難I天。既往慢性阻塞性肺

疾病病史10余年。查體:R26次/分，BP95/60mmHgo口唇發(fā)絹，左肺呼吸音明

顯減弱，心率1023次/分，律齊。為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是（）

A、CT肺動(dòng)脈造影

B、胸腔穿刺

C、支氣管鏡

D、胸部X線片

E、心電圖

答案：D

33、提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）

A、煩躁不安

B、脈壓增加

C、呼氣相延長

D、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

E、呼吸性堿中毒

答案：D

34、急性下壁心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是（）

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過速

C、室性期前收縮

D、房性期前收縮

E、房室傳導(dǎo)阻滯

答案：E

35、女，62歲。反復(fù)咳嗽喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重，口

服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未

見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC56%,舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%o該患

者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支氣管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、過敏性肺炎

E、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

答案：B

36、女，72歲。不慎摔傷右部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右股

腫脹不明顯，但有叩痛。最可能的診斷是右側(cè)：

A、髓關(guān)節(jié)后脫位

B、贛關(guān)節(jié)前脫位

C、股骨頸骨折

D、粗隆間骨折

E、髏周圍軟組織損傷

答案：C

老年女性，摔倒致髏部受傷，最可能是鞍部骨折。股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊

內(nèi)骨折，所以下肢外旋角度一般較粗隆間骨折（關(guān)節(jié)囊外骨折）的小，即小于

90°o髓關(guān)節(jié)后脫位多表現(xiàn)為屈髓、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，髓關(guān)節(jié)前脫位多表現(xiàn)為

屈t寬、外展、外旋畸形。患者表現(xiàn)患肢短縮、外旋畸形，所以正確答案應(yīng)該為

Co

37、原發(fā)性高血壓患者，伴發(fā)心悸（心率99次/分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首

選哪種藥物？（）

A、B受體拮抗劑

B、a受體拮抗劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、利尿藥

答案：A

38、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（）

A、滲出性

B、膿性

C、漏出性

D、乳糜性

E、血性

答案：A

39、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是（）

A、螺內(nèi)脂

B、氫氯曝嗪

C、吠塞米

D、乙酰哩胺

E、氨苯蝶咤

答案：C

40、最可能是特異性感染的是：

A、汴病

B、臀部膿腫

C、腰椎旁冷膿腫

D、下肢丹毒

E、急性肝膿腫

答案：C

特異性感染的致病菌、病程演變與一般感染不同，臨床上目前常見的有結(jié)

核病、破傷風(fēng)，氣性壞疽已少見。結(jié)核病病程緩慢，人體各部位均可涉及，椎

旁的冷膿腫符合結(jié)核病的發(fā)病過程，該膿腫多數(shù)是結(jié)核菌感染所致，膿腫形成

后長期不發(fā)熱，稱為冷膿腫，腰椎椎體為好發(fā)部位。其他備選答案均為化膿性

感染，都有急性感染的臨床表現(xiàn)，易于鑒別。

41、女性，16歲。低熱咳嗽1個(gè)月。查體:消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆

大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱。胸部X線片見右上鈣

化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。診斷首先考慮的是

A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、慢性纖維空洞性肺結(jié)核

C、血行播散型肺結(jié)核

D、浸潤性肺結(jié)核

E、結(jié)核性滲出性胸膜炎

答案：A

42、男，72歲。咳嗽、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體:神志清楚,

口唇發(fā)維，桶狀胸，雙肺聞及少許干、濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、

紊亂。血?dú)夥治鍪?PaO255mmHg,PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的

機(jī)制是

A、肺內(nèi)分流

B、彌散功能障礙

C、肺通氣不足

D、氧耗量增加

E、通氣/血流比例失調(diào)

答案：B

43、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括：

A、咽下食物時(shí)哽噎感

B、上腹部燒灼感

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、胸骨后針刺樣疼痛

E、食管內(nèi)異物感

答案：C

44、女性，50歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，近1周受涼后咳嗽、

氣急加重，咳膿性痰。血?dú)夥治觯篜aO255mHg,PaCO275nlmg。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,

該患者的呼吸功能障礙為（）

A、通氣功能障礙

B、換氣功能障礙

C、通氣和換氣功能障礙并存

D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E、通氣/血流比例增高

答案：A

45、評(píng)估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是（）

A、殘氣量/肺總量（RV/TLC）

B、用力肺活量FVC

C、FEV1/FVC

D、峰流速PEF

E、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比

答案：C

46、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是：

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、骨筋膜室綜合征

E、骨折不愈合

答案：A

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要達(dá)到解剖復(fù)位，否則容易對(duì)關(guān)節(jié)面的平整造成影響，日后

長期磨損容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

47、COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生H型呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中

不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物

B、霧化吸入支氣管舒張劑

C、持續(xù)高濃度吸氧

D、無創(chuàng)通氣

E、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

答案：C

48、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是（）

A、支氣管肺癌

B、支氣管肺炎

C、支氣管哮喘

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管異物

答案：C

49、根據(jù)WIHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是（）

A、150/85mmlg

B、150/95mmHg

C、140/90mHg

D、135/85mmHg

E、145/85mmHg

答案：E

50、COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）

A、接種流感疫苗

B、戒煙

C、接種肺炎鏈球菌疫苗

D、預(yù)防性使用抗生素

E、脫離變應(yīng)原

答案：D

51、利尿劑治療心功能不全的作用是通過（）

A、排鈉排水

B、降低動(dòng)脈壓

C、減輕水腫

D、提高心肌收縮力

E、增加心排血量

答案：A

52、男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰1周，氣促2天，意識(shí)模糊1

小時(shí)。查體:T39.8C,BP80/50mmHg,口唇發(fā)納，雙肺可聞及較多濕啰音，心率

109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21x109/L,N0.90。.該患者最可

能的診斷是（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、急性左心衰竭

C、重癥肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

答案：C

53、男、43歲。進(jìn)行性活動(dòng)后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳

黃痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認(rèn)慢性咳嗽史。查體:血壓100/60mmHg,

雙肺可聞及細(xì)濕啰音。心界向左擴(kuò)大，心率115次/分、律齊，P2亢進(jìn)。該患

者喘憋的最可能原因是

A、支氣管哮喘

B、心力衰竭

C、肺栓塞

D、急性心肌炎

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

答案：B

54、慢性肺源性心臟病患者提示右心功能不全的主要體征是（）

A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)P2亢進(jìn)

B、肝頸靜脈回流征陽性

C、雙下肢水腫

D、肝大，觸痛陽性

E、心臟向左擴(kuò)大

答案：B

55、女，25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病時(shí)有鼻癢、噴嚏癥狀。既往有

類似發(fā)作史。查體:R20次/分，P90次/分，雙肺呼氣相略延長，未聞及干濕性

啰音，律齊。行肺功能檢查，最可能出現(xiàn)的異常是

A、功能殘氣量下降

B、肺總量下降

C、FEV1/FVC下降

D、CO彌散量下降

E、肺活量下降

答案：C

56、癰的常見致病菌是：

A、梭狀芽泡桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、大腸埃希菌

答案：B

人體的各種感染往往由特定的致病細(xì)菌所致。也就是不同的細(xì)菌感染可形

成相應(yīng)的感染性疾病，當(dāng)然也可形成混合性感染。癰是常見的皮膚細(xì)菌性感染,

由皮膚不潔引起，病原菌常見的是金黃色葡萄球菌。

57、女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜

脈滴注“左氧氟沙星”1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶

血及關(guān)節(jié)痛。查體:體溫37.3℃,消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片

示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是

A、肺炎支原體肺炎

B、肺炎克雷伯桿菌肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺炎鏈球菌肺炎

E、真菌性肺炎

答案：C

58、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指（）

A、存在限制性通氣功能障礙

B、功能殘氣量顯著增加

C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

D、阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

答案：D

59、女，24歲。間斷發(fā)熱咳嗽10余天，最高體溫37.6℃,無痰。既往

體健。查體:T37.4C,P86次/分，R19次分，BP100/70mmHg,右上肺叩診呈濁

音。血常規(guī)：WBC8.6X109/L,N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)

可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

A、肺囊腫繼發(fā)感染

B、肺結(jié)核

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、吸入性肺膿腫

E、肺炎克雷伯桿菌肺炎

答案：B

60、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、雙肺有大量濕羅音

B、神經(jīng)精神癥狀

C、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

D、呼吸困難與發(fā)綃

E、呼吸頻率增快

答案：D

61、男性，68歲。因腦梗死住院半月，近1周出現(xiàn)高熱、咳嗽，咳血痰。

查體:T39.2C,意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)

WBC20.0xl09/Lo胸部X線片:右肺大片陰影，其中可見多個(gè)氣囊腔。該患者最

可能的診斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、干酪性肺炎

E、真菌性肺炎

答案：A

62、健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）

A、肺炎支原體

B、肺炎鏈球菌

C、流感嗜血桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、嗜肺軍團(tuán)菌

答案：B

63、符合典型勞力性心絞痛最有特征的是（）

A、深吸氣時(shí)加重

B、轉(zhuǎn)瞬即逝

C、勞累時(shí)發(fā)生

D、位于胸部右側(cè)

E、針刺樣銳痛

答案：C

64、呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）

A、呼吸急促

B、發(fā)組

C、心率增快

D、神經(jīng)精神癥狀

E、呼吸困難

答案：B

65、與閉合復(fù)位相比較，骨折的切開復(fù)位較易：

A、縮短骨折愈合時(shí)間

B、減少骨折部位創(chuàng)傷

C、增加骨不愈合發(fā)生的可能性

D、降低感染風(fēng)險(xiǎn)

E、制動(dòng)時(shí)間延長

答案：C

骨折切開復(fù)位最大的優(yōu)點(diǎn)是使骨折達(dá)到解剖復(fù)位，有效的內(nèi)固定，可以使

患者制動(dòng)時(shí)間縮短，早期下地活動(dòng)，避免長期臥床的并發(fā)癥。但是切開復(fù)位由

于分離軟組織和骨膜，對(duì)骨折部的血供造成影響，降低局部抵抗力，易于發(fā)生

感染或由于內(nèi)固定器材選材不當(dāng)，誘發(fā)無菌性炎癥，從而造成骨折延遲愈合或

者不愈合。所以正確答案是C。

66、下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）

A、鏈霉素

B、異煙脫

C、叱嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、利福平

答案：D

67、男.59歲。反復(fù)胸痛3天,勞累時(shí)發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘

油1分鐘后可緩解.每天發(fā)作3~5次。既往糖尿病病史10年，不適宜立即進(jìn)

行的檢查是

A、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

B、冠狀動(dòng)脈造影

C、靜息心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、動(dòng)態(tài)心電圖

答案：A

68、單純左心衰竭的典型體征是（）

A、移動(dòng)性濁音陽性

B、肝壓痛

C、靜脈怒張

D、雙下肢水腫

E、雙肺底濕啰音

答案：E

69、肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見于（）

A、支氣管肺感染和阻塞

B、肺動(dòng)脈高壓

C、肺彌散功能障礙

D、肺性腦病

E、肺泡毛細(xì)血管急性損傷

答案：D

70、最有助于提示發(fā)生急性心肌梗死的臨床情況是（）

A、胸痛持續(xù)5分鐘后緩解

B、心電圖提示新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

C、胸骨后刺痛

D、左下肺濕羅音

E、血CK水平高.CK-MB/CK>5%

答案：E

71、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（）

A、氧氟沙星

B、紅霉素

C、茉星青霉素

D、慶大霉素

E、林可霉素

答案：C

72、男，64歲。COPD患者，近來活動(dòng)耐力下降就診，針對(duì)患者因迷走神

經(jīng)張力過高所致氣道狹窄，宜選用的藥物是

A、白三烯調(diào)節(jié)劑

B、異丙托浪鏤

C、吸入型糖皮質(zhì)激素

D、沙丁胺醇

E、茶堿

答案：B

73、下列檢查結(jié)果中，對(duì)診斷痰菌陰性肺結(jié)核意義最大的是（）

A、PPD試驗(yàn)陽性

B、血結(jié)核抗體陽性

C、血ADA腺甘脫氨酶水平增高

D、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽性

E、典型的胸部X線表現(xiàn)

答案：E

74、關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是（）

A、規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

B、規(guī)律長效B2受體激動(dòng)劑單藥治療

C、按需使用短效B2受體激動(dòng)劑

D、規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效B2受體激動(dòng)劑

E、規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

答案：B

75、對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行血?dú)夥治觯渲蠵aC02增高提示（）

A、病情好轉(zhuǎn)

B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

C、病情惡化

D、出現(xiàn)心力哀竭

E、無臨床意義

答案：C

76、引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是（）

A、間質(zhì)性肺炎

B、肺結(jié)核

C、結(jié)締組織病

D、肺血栓栓塞

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：E

77、男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無

發(fā)熱、咯血。自服”板藍(lán)根、頭抱菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周

來出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體:T37.2C,P96次/分，R20次

/分，BP140/80mmHgo右中下肺語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率

100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）

A、心臟彩超

B、胸部X線片

C、心電圖

D、胸部B超

E、胸部CT

答案：B

78、女，67歲。勞力性呼吸困難4年，加重2天。4年前開始出現(xiàn)體力

活動(dòng)后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失。2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥。

高血壓病史20年。查體:血壓160/lOOmmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕啰

音，心率102次/分，P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律。該患者不宜立即使用的藥

物是

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、嗎啡

D、吠塞米

E、美托洛爾

答案：E

79、男，28歲。發(fā)作性喘息1年，再發(fā)3天。查體:R28次/分，坐位，

大汗，口唇發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是

A、靜脈點(diǎn)滴抗生素

B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑

C、持續(xù)吸氧

D、霧化吸入支氣管舒張劑

E、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

答案：B

80、吠塞米（速尿）的作用是（）

A、減弱心肌收縮力

B、降低心室前后負(fù)荷

C、降低心室后負(fù)荷

D、降低心室前后負(fù)荷并增加心排血量

E、降低心室前負(fù)荷

答案：E

81、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、勞力性呼吸困難

B、少尿

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、端坐呼吸

E、咯血

答案：A

82、缺02和C02潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括（）

A、出現(xiàn)煩躁不安、澹妄

B、出現(xiàn)神志不清、昏迷

C、導(dǎo)致腦組織堿中毒

D、導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫

E、導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

答案：C

83、判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是（）

A、胸部X線片顯示空洞性病變

B、血沉增快

C、反復(fù)痰中帶血

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

E、痰涂片找到抗酸桿菌

答案：E

84、男，30歲。工作時(shí)跌人80c熱水池內(nèi)，臀部、雙下肢及足部淹沒熱水

中3分鐘，均為H度燒傷（燙傷），其受傷面積估計(jì)為

A、30%"35%

B、36%"40%

C、41%"45%

D、46%"50%

E、51%"60%

答案：D

目前燒傷面積初步估計(jì)常以中國新九法的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。臀部與雙下肢是9X5%,

再加會(huì)陰1%,故其燒傷總面積應(yīng)為46虬

85、男，58歲。因肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。神志清楚。動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析：Pa0230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧（36%）治療30分鐘后，復(fù)查動(dòng)脈血

氣分析：Pa0270mmHg,PaCO280mmHg。該患者C02分壓增加最可能的原因是

A、氧中毒

B、氣道阻力增加

C、膈肌疲勞

D、心力衰竭加重

E、呼吸中樞抑制

答案：E

86、無合井癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為（）

A、<125/80mmHg

B、<130/80mmtHg

C、<125/75mmHg

D、<135/85mmllg

E、<140/90mlg

答案：E

87、癰切開引流術(shù)與其他膿腫不同，除一般要點(diǎn)外，正確的引流切口應(yīng)選

擇：

A、切口要大

B、切口應(yīng)深

C、作低位切口

D、作多個(gè)平行切口

E、作“+”或“++”形狀切口

答案：E

因癰的病理是感染常沿著毛囊底部深筋膜向外擴(kuò)展，形成毛囊群感染，有

多個(gè)膿頭，單作一個(gè)切口常引流不暢。為使癰引流通暢，需作“+”或“++”形

切口，才能達(dá)到廣泛引流毛囊基底的膿液的目的。

88、心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選（）

A、腺昔

B、伊布利特

C、美托洛爾

D、維拉帕米

E、毛花昔丙

答案：E

89、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

B、減慢心率，減少心肌作功

C、降低血液黏度，抗血小板聚集

D、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供氧

E、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓減輕后負(fù)荷

答案：B

90、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時(shí)，為緩解癥狀宜首選的治療是（）

A、吸入短效B2受體激動(dòng)劑

B、口服短效82受體激動(dòng)劑

C、吸入糖皮質(zhì)激素

D、口服糖皮質(zhì)激素

E、口服氨茶堿

答案：A

91、男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重I周，意識(shí)恍惚1天來急

診。查體:T37.5C,P90次/分。面色暗紅，口唇發(fā)綃?？梢娦馗姑苓\(yùn)動(dòng)，雙

肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。.該患者此時(shí)最可能出