2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.急性肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢、環(huán)境中低氧B、急性心肌梗死C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、脂肪栓塞E、肺血管炎2.關(guān)于活化凝血時(shí)間（ACT），下列描述不正確的是（）A、ACT是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)B、正常對(duì)照值1.14～2.05分鐘C、原理與試管法CT相同，但試驗(yàn)中加入白陶土腦磷脂混淆液加強(qiáng)Ⅻ和Ⅺ因子激活，比試管法敏感D、臨床常用于在體外循環(huán)中對(duì)肝素用量的監(jiān)測(cè)E、ACT縮短可見(jiàn)于高凝早期3.關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A、可見(jiàn)高而寬大的p波B、電壓Rv1+Sv5≥1.05mVC、額面平均電軸≥+90度D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位E、電軸右偏4.下列關(guān)于慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎敘述不正確的是（）A、為慢性病程B、偶有少量咯血C、多見(jiàn)于中青年女性D、周圍血嗜酸性粒細(xì)胞的比例在10％～50％E、有發(fā)熱、咳嗽伴氣促5.男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40℃，肺部輕度叩濁，呼吸音減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10／L，中性粒細(xì)胞90％，X線檢查肺葉稍模糊。最有可能診斷是（）A、真菌性肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎6.氣道阻力增加，PSG檢查反復(fù)出現(xiàn)ａ醒覺(jué)波，夜間醒覺(jué)>10次/小時(shí)，睡眠連續(xù)性，有疲勞及白天嗜睡，可有或無(wú)明顯鼾聲，無(wú)呼吸暫停和低氧血癥（）A、原發(fā)性鼾癥B、上氣道阻力綜合征C、發(fā)作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E、混合性睡眠呼吸暫停綜合征7.男性，68歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10余年，近3d來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)球狀革蘭氏陰性小桿菌。其可能病原體是（）A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、不動(dòng)桿菌8.男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽半月來(lái)診，咯膿臭痰，來(lái)前一周于排便時(shí)，突感右胸刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15×10/L，X線檢查除右肺中野陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A、肺CTB、纖支鏡檢查C、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、胸穿抽液并注入美藍(lán)E、支氣管造影9.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療包括（）A、使用支氣管舒張藥B、使用祛痰藥C、教育和勸導(dǎo)患者戒煙D、使用抗生素E、長(zhǎng)期家庭氧療10.男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見(jiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）A、糖蛋白B、蛋白質(zhì)C、糖D、礦物質(zhì)E、類脂質(zhì)11.脂肪廓清試驗(yàn)判斷為正常標(biāo)本的描述是（）A、血清輕度混濁，呈淡乳白色B、血清透明、清亮C、血清混濁，呈乳白色D、乳糜血E、血清可見(jiàn)油水分層現(xiàn)象12.下列哪項(xiàng)檢查能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)（）A、色譜技術(shù)檢測(cè)B、胸部X線檢查C、正側(cè)位胸片D、胸部CTE、支氣管肺活檢13.患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）A、COPDB、COPD+肺膿腫C、COPD+肺心病D、COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病E、COPD+冠心病14.對(duì)嬰兒行胸外心臟按壓，按壓頻率為（）A、60～80次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、120～140次／分E、140～160次／分15.支氣管擴(kuò)張，發(fā)生擴(kuò)張的主要原因是（）A、先天性發(fā)育障礙B、炎癥C、彈性組織擴(kuò)張D、遺傳因素E、支氣管阻塞16.我國(guó)當(dāng)前結(jié)核病疫情特點(diǎn)是（）A、遞降率低B、死亡人數(shù)多C、高感染率D、高肺結(jié)核患病率E、高耐藥率17.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常用的血管舒張劑是（）A、硝酸甘油B、消心痛C、前列環(huán)素D、硝苯地平E、一氧化氮吸入18.在提示診斷肺血栓栓塞癥和除外其他心血管疾患方面有重要價(jià)值的檢查是（）A、心電圖B、肺功能檢查C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、X線胸片19.肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、撲熱息痛D、解熱藥E、靜脈輸液20.呼吸衰竭的明確診斷有賴于（）A、血CO2CPB、血?dú)夥治鯟、肺功能檢查D、肺通氣灌注掃描E、心臟多普勒21.非感染性肺部浸潤(rùn)，還需排除哪些非感染性疾?。ǎ〢、肺間質(zhì)纖維化B、肺不張C、肺血管炎D、肺水腫E、支原體肺炎22.肺結(jié)核病人的異常體征常見(jiàn)于（）A、鎖骨上下B、前胸中下部C、肩胛間區(qū)D、肩胛下區(qū)E、肺底23.血漿置換常用的置換液是（）A、乳酸鹽B、檸檬酸鹽C、碳酸氫鹽D、等滲葡萄糖E、人體白蛋白24.判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為（）A、紫紺B、PaOC、SaOD、動(dòng)脈血氧含量E、彌散功能測(cè)定25.男性，50歲，近2周出現(xiàn)尿少、腹脹，肝肋下4.0cm，壓痛（+），雙下肢輕度水腫。下列檢查中對(duì)確診右心衰竭最有意義的是（）A、頸靜脈怒張B、肝頸靜脈回流征（+）C、UCG檢查示肺動(dòng)脈壓升高D、經(jīng)漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈高壓E、下肢水腫呈可凹性26.男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過(guò)40支）已經(jīng)30余年。患者肺功能檢查示：肺活量占預(yù)計(jì)值94％，第1s用力呼氣量占肺活量56％，殘氣／肺總量為48％，最大通氣量占預(yù)計(jì)值68％。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谡７秶Ｆ湓\斷應(yīng)是（）A、混合性通氣功能損害B、限制性通氣功能損害C、小氣道功能損害D、換氣功能損害E、阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償27.Ⅱ型呼吸衰竭失代償期，給氧的方法是（）A、氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/分，間斷給氧B、氧濃度35%～40%，氧流量3～4L/分，間斷給氧C、氧濃度35%～40%，氧流量3～4L/分，持續(xù)給氧D、氧濃度25%～30%，氧流量1～2L/分，持續(xù)給氧E、氯濃度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持續(xù)給氧28.慢性肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要條件有（）A、肢導(dǎo)聯(lián)低電壓B、肺性P波C、胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位D、心房纖顫E、右束支傳導(dǎo)阻滯29.一支氣管擴(kuò)張大咯血患者，既往高血壓病史10年。查體：血壓150/90mmHg，治療應(yīng)首選（）A、靜脈滴注立止血B、靜脈滴注垂體后葉素C、靜脈注射生長(zhǎng)抑素D、靜脈注射酚妥拉明E、急診纖維支氣管鏡鏡下止血治療30.急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）A、12小時(shí)B、16小時(shí)C、18小時(shí)D、20小時(shí)E、24小時(shí)31.患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識(shí)模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影，該患者最可能診斷是（）A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎32.引起支氣管哮喘發(fā)作的因素有（）A、交感神經(jīng)興奮B、迷走神經(jīng)興奮C、β受體興奮D、α受體興奮E、磷酸二酯酶作用增強(qiáng)33.男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、支氣管肺癌34.患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、兩性霉素BE、環(huán)丙沙星35.男性，因交通事故致脾破裂，人奠時(shí)血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量（）A、100～300mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1800～2000mlE、大于2000ml36.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見(jiàn)于哪一項(xiàng)升高（）A、白細(xì)胞總數(shù)B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞37.男性，25歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶（）A、肺結(jié)核球B、急性血行播散型肺結(jié)核C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張38.下述哪種患者的支氣管沖洗物中可找到含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞（）A、肺出血-腎炎綜合征B、韋格內(nèi)肉芽腫病C、二尖瓣狹窄D、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E、IPH39.患者男性，35歲，20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛，伴有小量咯血，自感恐懼不安，查體右肺有少量哮鳴音如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、溶栓或抗凝治療B、使用支氣管舒張藥C、糖皮質(zhì)激素D、抗生素+支氣管舒張藥E、強(qiáng)心藥+利尿劑40.急性腎衰的治療原則不包括（）A、補(bǔ)充血容量B、透析療法C、糾正代謝性酸中毒D、糾正電解質(zhì)平衡紊亂E、保持體液平衡41.男性，72歲，有40多年吸煙史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季節(jié)加重，多為白色泡沫黏液痰，出現(xiàn)膿性痰3天，兩肺有散在濕啰音。治療原則（）A、控制感染B、祛痰、鎮(zhèn)咳C、保持引流通暢D、必要時(shí)手術(shù)治療E、控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳42.某男性患者，37歲，礦工，因在坑道工作時(shí)突然發(fā)生塌方，被埋6小時(shí)后被救出，雙臀及大腿明顯腫脹，血清鉀5．5mmol／L，診斷為擠壓綜合征，為觀察腎并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義（）A、血壓、脈搏B、中心靜脈壓C、出血、感染D、尿量、尿鈉E、神志、瞳孔43.肺心病患者高度水腫，PaCO7．98kPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪種治療較為合理（）A、洋地黃化，并用少量興奮劑B、毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C、西地蘭靜注，并用普萘洛爾D、洋地黃化，并用氟美松E、毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑44.為了確定病原體在采集呼吸道培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)盡可能在（）A、多種強(qiáng)力抗菌藥物治療后B、抗生素應(yīng)用后C、抗生素應(yīng)用前D、抗感染治療72小時(shí)后E、抗感染治療48小時(shí)后45.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)為直徑大于（）A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、只要縱隔窗可見(jiàn)即為腫大46.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪些物質(zhì)有關(guān)（）A、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）B、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）C、C.腺苷脫氨酶（ADD、D.慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-E、前列環(huán)素（PGI2）47.哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，被認(rèn)為與哮喘發(fā)病關(guān)系密切的因素有（）A、神經(jīng)因素B、氣道反應(yīng)性增高C、吸入有害氣體D、變態(tài)反應(yīng)E、氣道炎癥48.對(duì)肺炎球菌肺炎診斷，有意義的是（）A、咯鐵銹色痰B、肺實(shí)變體征C、呈肺葉或肺段分布的均勻片狀陰影D、對(duì)青霉素治療反應(yīng)好E、血?dú)夥治?9.下列不屬于胸外心臟按壓并發(fā)癥的是（）A、肋骨骨折B、氣胸C、胃內(nèi)容物反流和誤吸D、心包積血E、肺氣腫50.呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有（）A、睡眠規(guī)律倒轉(zhuǎn)B、肌肉不自主的抽動(dòng)或震顫C、自主運(yùn)動(dòng)失調(diào)D、球結(jié)膜充血、水腫E、頭痛、晚上加重51.男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇（）A、青霉素聯(lián)合慶大霉素B、林可霉素C、第二代頭孢菌素，或β-內(nèi)酰胺類，或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D、頭孢他啶E、亞胺培南52.女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裹性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴(kuò)張癥53.某患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L，該患者的酸堿失衡類型是（）A、呼酸B、呼酸合并代酸C、呼酸合并代堿D、代堿E、呼堿54.COPD病理生理改變標(biāo)志是（）A、吸氣氣流受限B、氣體交換異常C、彌散功能障礙D、肺過(guò)度充氣E、呼氣氣流受限55.患者，男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余。測(cè)VC預(yù)計(jì)值85％，F(xiàn)V1／FVC為52％，此肺功能改變可能是（）A、正常B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、V：Q比例失調(diào)56.男性，58歲。言語(yǔ)不清半天伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺(jué)障礙。急查頭顱CT未見(jiàn)異常。本例最可能的診斷是（）A、腦出血早期B、腦梗死C、椎基底動(dòng)脈供血不足D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦腫瘤57.引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是（）A、漿細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、柱狀上皮細(xì)胞D、肺泡Ⅰ型細(xì)胞E、肺泡Ⅱ型細(xì)胞58.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是（）A、右中葉支氣管B、右下葉支氣管C、左下葉支氣管D、左舌葉支氣管E、上葉支氣管59.女，15歲，學(xué)生，午后發(fā)熱，伴有咳嗽，少痰，乏力兩個(gè)月。經(jīng)用抗生素治療三周無(wú)效。體檢：白細(xì)胞11乘以十的九次方／L中性70％，X線胸片表現(xiàn)為右肺上部啞鈴型陰影。藥物治療方案分為（）A、強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段B、預(yù)防和治療C、提高治愈率D、痰菌迅速轉(zhuǎn)陰E、規(guī)律和全程用藥兩個(gè)階段60.嚴(yán)重缺氧時(shí)可發(fā)生（）A、顱內(nèi)壓增高B、心肌壞死C、SGPT↑，氮質(zhì)血癥D、腦血流增加E、撲翼樣震顫61.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧低流量吸氧的機(jī)制為（）A、缺氧時(shí)組織攝取氧量增加B、缺氧時(shí)血紅蛋白攜氧能力增加C、氧離曲線左移D、缺氧時(shí)，心率加快氧輸送加快E、利用氧離曲線特點(diǎn)，陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加62.肺心病、呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸，血?dú)夥治鯬aO75mmHg，pH7．42，PaC028．5mmHg，BE5．2mEq，HCO18．3mEq／L，考慮是（）A、正常B、呼吸性酸中毒（代償）C、呼吸性酸中毒（失代償）D、呼吸性堿中毒（代償）E、代謝性堿中毒63.慢性肺心病急性發(fā)作期主要的死亡原因有（）A、腎功能衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、心律失常E、肺性腦病64.化學(xué)治療對(duì)結(jié)核病傳染性的影響是（）A、化學(xué)治療兩周后即減少至原有菌量的5％B、痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少C、接受化學(xué)治療后，肺結(jié)核患者痰中的結(jié)核分枝桿菌呈對(duì)數(shù)減少D、痰內(nèi)結(jié)核分枝桿菌活力減弱E、空間微滴數(shù)量減少65.患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)（）A、增加呼吸頻率B、縮小吸呼比C、延長(zhǎng)吸氣時(shí)間D、延長(zhǎng)呼氣時(shí)間E、降低潮氣量66.睡眠呼吸暫停綜合征最常見(jiàn)的類型是（）A、中樞型B、混合型C、冠心病型D、高血壓型E、阻塞型67.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免（）A、肺損傷B、氧中毒C、肺不張D、CO潴留E、自發(fā)性氣胸68.一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物（）A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素69.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是（）A、明顯氣急、發(fā)紺B、兩肺底濕性啰音C、感染已控制，利尿劑無(wú)效D、心率大于120次／分E、肺動(dòng)脈高壓70.對(duì)惡性胸腔積液的病因診斷率最高的是（）A、胸腔鏡檢查B、X線檢查C、胸膜活檢D、超聲檢查E、胸水常規(guī)檢查71.男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽(yáng)性應(yīng)考慮的診斷有（）A、限局性胸膜間皮細(xì)胞瘤B、含液支氣管肺囊腫C、巨大肺包蟲囊腫D、包裹性胸膜炎E、肺癌伴組織壞死72.治療肺炎球菌肺炎時(shí)首選下列哪種藥物（）A、丁胺卡那B、青霉素GC、慶大霉素D、紅霉素E、四環(huán)素73.肺結(jié)核的傳染源主要是（）A、排菌的病人B、所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C、肺內(nèi)有空洞型病變的患者D、血行播散性肺結(jié)核患者E、對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者74.男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來(lái)發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假定經(jīng)檢查不能確定血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾?。ǎ〢、其他病原體感染B、肺泡細(xì)胞癌C、肺泡蛋白沉著癥D、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥E、排異反應(yīng)75.睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是（）A、心電圖B、肺功能C、胸部X線D、多導(dǎo)睡眠圖E、氣分析第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性，72歲，哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，1周來(lái)哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列檢查對(duì)明確診斷有意義的是（）A、血?dú)夥治鯞、心電圖C、腦電圖D、腦血流圖E、超聲心動(dòng)圖2.下列關(guān)于組織細(xì)胞增多癥X的敘述不正確的是（）A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影B、周圍血象無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變D、對(duì)孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療E、周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多3.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10/L需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案（）A、胸膜炎治療用藥情況B、此次病后診斷經(jīng)過(guò)C、此前健康體檢情況D、青霉素過(guò)敏史E、家庭有無(wú)類似病人4.支氣管擴(kuò)張的典型X線表現(xiàn)（）A、肺紋理增多B、肺紋理正常C、肺紋理紊亂D、卷發(fā)樣改變E、片狀陰影5.下列哪項(xiàng)屬于創(chuàng)傷性檢查（）A、經(jīng)皮細(xì)針抽吸活檢B、CT肺動(dòng)脈造影C、人工氣道吸引D、防污染樣本毛刷E、X線檢查6.不屬于肺血栓栓塞癥的原發(fā)性危險(xiǎn)因素的是（）A、先天性異常纖維蛋白原血癥B、腎病綜合征C、抗凝血酶缺乏D、纖溶酶原缺乏E、血栓調(diào)節(jié)因子異常7.在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（）A、可減少COPD患者的氣道黏液分泌B、與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大C、無(wú)任何不良反應(yīng)D、起效快E、藥物劑型使用方便8.肺性腦病的常見(jiàn)體征是（）A、撲翼樣震顫B、球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫C、木僵D、抽搐和無(wú)意識(shí)動(dòng)作E、病理征陽(yáng)性9.對(duì)危重癥患者進(jìn)行胃液pH值監(jiān)測(cè)具有重要意義，對(duì)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作用的胃液pH值是（）A、＜4.0B、＜3.0C、＜2.0D、＞4.0E、＞3.010.男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無(wú)（）A、右上腹肌緊張B、上腹部壓痛C、肺肝濁音界D、肺部呼吸音E、腸鳴音11.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無(wú)創(chuàng)通氣治療（）A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B、神志清楚，能夠合作C、分泌物過(guò)多，排痰不利D、鼻、面部有外傷E、能夠耐受鼻靦罩12.治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；增加上氣道容積的最常用的手術(shù)是（）A、經(jīng)鼻CPAPB、懸雍垂軟腭成形術(shù)C、鼻甲部分切除手術(shù)D、BiPAPE、Auto-CPAP13.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是（）A、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮14.慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位，可分為（）A、支氣管、肺疾病B、肺血管疾病C、肺小動(dòng)脈炎D、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病E、脊柱病變15.結(jié)節(jié)病患者的血液檢查可見(jiàn)（）A、C反應(yīng)蛋白增高B、淋巴細(xì)胞中度減少C、血清球蛋白部分增高D、血鈣增高E、血沉增快16.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽(yáng)性）。下列處理中哪一項(xiàng)是合理的（）A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D、試驗(yàn)性抗生素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療17.下列引起肺血管收縮的因素包括（）A、血栓素A2B、腎上腺素C、間羥胺D、前列腺素E、CA2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)18.36歲，女性，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咳膿性痰，300ml/d，有臭味，考慮引起本病最可能的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌19.機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有（）A、通氣不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥B、通氣過(guò)度，造成呼吸性堿中毒C、血壓下降、心排出量下降D、氣道壓力過(guò)高，造成氣壓傷E、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）20.慢性肺心病患者人工通氣過(guò)程中測(cè)血?dú)猓琾H7．5，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，對(duì)此患者正確的治療是（）A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補(bǔ)充堿性藥物D、補(bǔ)充酸性藥物E、減少潮氣量21.男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查?；颊呤謭?zhí)測(cè)定報(bào)告前來(lái)復(fù)診，要求知道哪項(xiàng)指標(biāo)最能說(shuō)明有阻塞及其程度，特請(qǐng)你指出（）A、第1s用力呼氣量肺活量％（FEV／VC％）B、肺活量占預(yù)計(jì)值％（VC％PreD.C、最大通氣量占預(yù)計(jì)值％（MMC％PreD.D、殘氣量％（RV／TLC％）E、動(dòng)脈血?dú)夥治?2.支氣管哮喘是指（）A、多種炎癥細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥性疾病B、易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有呼吸道高反應(yīng)性，然后產(chǎn)生呼吸道炎性收縮癥C、常常出現(xiàn)多變的可逆性氣流受限，但可自行緩解D、有發(fā)作期和緩解期E、氣流受限不可逆23.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）A、PaCO升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常24.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A、持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短，肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音B、兩肺彌漫性顆粒狀陰影C、C.一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血癥（PaO＜10.67kPD、冷凝集效價(jià)增高（64倍以上）E、合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史25.重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時(shí)，療效最容易被減低的藥物是（）A、四環(huán)素B、青霉素C、紅霉素D、激素E、支氣管擴(kuò)張劑26.男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3d就診。胸片示左側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，最重要的附加治療是（）A、休息和營(yíng)養(yǎng)B、胸腔抽液，早期每周至少2次C、胸腔注入抗結(jié)核藥物D、胸腔注入地塞米松E、肋間插管引流27.抗結(jié)核藥物敏感性測(cè)定的主要作用（）A、臨床耐藥病理的診斷B、制定合理的化療方案C、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)D、獲取標(biāo)本檢查E、結(jié)核病快速診斷28.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因?yàn)椋ǎ〢、出汗過(guò)多或利尿、失水，使痰液黏稠形成痰栓B、感染未能控制C、過(guò)敏源持續(xù)存在D、精神過(guò)于緊張E、對(duì)控制哮喘的藥物產(chǎn)生耐藥29.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長(zhǎng)期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是（）A、氨茶堿B、膽茶堿C、茶堿控釋片D、復(fù)方氨茶堿E、二羥丙茶堿30.患者，女，68歲，主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。心電圖顯示為心房纖顫。提問(wèn)：糾正心律失常藥物可選擇（）A、非洋地黃中毒可選擇西地蘭ⅣB、β受體阻滯劑C、普羅帕酮D、維拉帕米E、利多卡因F、美西律31.肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是（）A、肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B、呼吸道癥狀逐漸加重C、呼吸道癥狀較輕D、并發(fā)胸腔積液E、很少發(fā)生肺膿腫32.男，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。提示：此病考慮為特發(fā)性肺纖維化（IPF）。提問(wèn)：對(duì)于下列敘述不正確的是（）A、可有血沉增快B、激素治療效果好C、肺功能示限制性通氣障礙D、肺功能示彌散功能降低E、類風(fēng)濕因子滴度可增高F、抗核抗體可出現(xiàn)陽(yáng)性G、丙種球蛋白可減低33.最易并發(fā)咯血的疾病是（）A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管內(nèi)異物C、良性支氣管瘤D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘34.我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、重癥肺結(jié)核C、肺間質(zhì)纖維化D、支氣管擴(kuò)張E、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥35.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見(jiàn)房性期前收縮異丙托溴銨最常見(jiàn)的副作用為（）A、心悸B、手抖C、排尿困難D、腹瀉E、失眠36.肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，痰菌應(yīng)連續(xù)陰性多長(zhǎng)時(shí)間才為“開放菌陰綜合征”（）A、6個(gè)月以上B、9個(gè)月以上C、12個(gè)月以上D、18個(gè)月以上E、24個(gè)月以上37.下列哪項(xiàng)不是傳染性非典型肺炎的早期特征（）A、灰色肝變期B、肺水腫C、灶性肺水腫D、透明膜形成E、纖維素滲出38.軍團(tuán)菌肺炎首先出現(xiàn)在哪個(gè)國(guó)家（）A、法國(guó)B、美國(guó)C、英國(guó)D、日本E、加拿大39.肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C、院外感染多選用抗G菌的藥物D、院內(nèi)感染多選用G菌的藥物E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染40.男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2．5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性，下肢水腫（++）。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）A、大劑量青霉素B、第二代頭孢菌素C、氨基糖苷類抗生素D、林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）E、第三代頭孢菌素41.對(duì)于胸膜腔的描述，下述不正確的是（）A、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓B、胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)C、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配42.變異性哮喘的特點(diǎn)是（）A、緩解后數(shù)小時(shí)再次發(fā)作B、咳嗽可為惟一癥狀C、哮喘伴有大量白色泡沫樣痰D、動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難E、發(fā)作急、癥狀重43.確定支氣管哮喘前必須排除的是（）A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、心源性哮喘D、過(guò)敏性肺炎E、肺纖維化44.一般胸腔閉式引流的部位為（）A、鎖骨中線第5肋B、鎖骨中線外側(cè)第2肋C、腋前線第4～5肋D、腋中線第4～5肋E、腋后線第4～5肋45.男性，55歲，間斷咳嗽、憋氣10年，間斷下肢水腫1年。胸片示肺紋理增重，心臟擴(kuò)大。下列哪項(xiàng)病史對(duì)診斷肺心病意義不大（）A、長(zhǎng)期大量吸煙史B、肺結(jié)核病史C、支氣管擴(kuò)張病史D、長(zhǎng)期粉塵接觸史E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病史46.在組織學(xué)上，相鄰肺泡之間的空腔稱作（）A、肺間質(zhì)B、肺實(shí)質(zhì)C、間質(zhì)腔D、基底膜E、細(xì)胞外基質(zhì)47.關(guān)于慢性肺心病病因、病理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、在支氣管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多見(jiàn)B、患病年齡多在40歲以上，C、肺心病少數(shù)可有左心室受累D、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病引起的慢性肺心病較少見(jiàn)E、慢性肺心病發(fā)生的先決條件是肺氣腫48.神經(jīng)肌肉綜合征多見(jiàn)于（）A、鱗癌B、腺癌C、肺泡細(xì)胞癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌49.白天臨床表現(xiàn)（）A、嗜睡B、打鼾C、腦卒中D、消化性潰瘍E、肝硬化50.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點(diǎn)是（）A、胸部X線檢查B、胸水細(xì)胞檢查及胸膜活檢C、年齡D、胸水常規(guī)檢查E、有無(wú)畏寒發(fā)熱51.男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)紺收入院，在未吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治觯旅娼Y(jié)果與其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2降低E、PaO2降低，PaCO2升高52.易于引起高鈣血癥的肺癌是（）A、類癌B、腺癌C、燕麥細(xì)胞癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌53.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是最正確的（）A、大咯血和杵狀指多見(jiàn)于急性病例B、X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞C、張力性囊腫，常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張并發(fā)的肺膿腫D、膿腔形成?？陕?tīng)到病理性支氣管呼吸音E、早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影54.治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是（）A、臥床休息、低鹽飲食B、積極控制感染和改善呼吸功能C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、使用小劑量強(qiáng)心劑E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷55.彌漫性泛細(xì)支氣管炎的特征包括（）A、是影響治療和預(yù)后的慢性氣道感染癥B、肺功能上是一種阻塞性肺疾病C、冷凝集效價(jià)持續(xù)增高D、常合并鼻竇支氣管綜合征E、E.與人白細(xì)胞抗原（HL關(guān)聯(lián)56.下列哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、氣胸E、藥物過(guò)敏57.在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β2受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（）A、與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大B、可減少COPD患者的氣道粘液分泌C、無(wú)任何不良反應(yīng)D、起效快E、藥物劑型使用方便58.男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺病B、肺間質(zhì)纖維化C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎E、支氣管哮喘59.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭（）A、重癥支氣管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利綜合征D、急性間質(zhì)性肺炎E、ARDS60.男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，最重要的是（）A、有無(wú)殘留病灶和轉(zhuǎn)移B、免疫功能C、有無(wú)骨髓抑制D、肝腎功能E、臨床癥狀、體征61.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是（）A、殺菌、滅菌、早期、全程、聯(lián)合B、滅菌、全程、適量、聯(lián)合C、早期氣、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合D、殺菌、早期、規(guī)律E、全程、適量、聯(lián)合62.支氣管哮喘應(yīng)用腎上腺素藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）A、αB、βC、αβD、β2E、β1、β263.男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)不正確的是（）A、心率快與慢不能作為療效指征B、應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑C、不作為治療心功能不全的首選藥物D、用量為常規(guī)量的2～3倍E、一般療效較差64.在胸片上可見(jiàn)肺部大血管周圍呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有皮下氣腫，這種檢查結(jié)果可見(jiàn)于（）A、大皰性肺氣腫B、阻塞性肺氣腫C、瘢痕性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、肺梗死65.關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是（）A、是厭氧菌B、具有抗酸性C、生長(zhǎng)較快D、生長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求低E、對(duì)紫外線抵抗力弱66.單一抗結(jié)核藥物中早期殺菌力最強(qiáng)者是（）A、利福平B、鏈霉素C、利福噴丁D、乙胺丁醇E、異煙肼67.女性，31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見(jiàn)右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。為盡早作出初步診斷，首選下列哪種檢查方法（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、痰或其他標(biāo)本動(dòng)物接種D、痰液飄浮集菌找抗酸桿菌E、痰厚涂片找抗酸桿菌68.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是（）A、微量元素缺乏B、深靜脈插管感染致敗血癥C、滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D、病人胰島素方面不足E、內(nèi)毒素中毒69.引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)椋ǎ〢、通氣功能減低B、肺內(nèi)分流C、彌散功能障礙D、氧耗量增加E、支氣管痙攣70.目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是（）A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B、肺性腦病C、休克D、DICE、心律失常71.慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多為（）A、細(xì)菌或病毒感染B、吸煙C、勞累D、氣候因素E、創(chuàng)傷與手術(shù)72.男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音