2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，55歲。4小時(shí)前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、連枷胸D、急性心臟壓塞E、失血性休克2.男性，54歲。外傷致脛腓骨中下1／3開放性骨折，經(jīng)治療3個(gè)月后，X線片復(fù)查見脛骨骨折略有移位、骨折線清晰。你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要原因是（）。A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重E、骨折復(fù)位不良3.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）。A、立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物B、立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管C、立即切開筋膜室減壓D、立即施行截肢術(shù)E、對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察4.利多卡因作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長動(dòng)作電位時(shí)間E、促進(jìn)鉀外流5.患者女，8歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2d”來診。查體：T39.2℃，左肺聞及濕啰音。胸部X線片：左下胸部大片致密影。給予抗生素治療，2d后癥狀加重，胸痛伴呼吸困難，左肺呼吸音減弱。復(fù)查胸部X線片：左側(cè)胸腔積液。術(shù)后3個(gè)月，每日引流膿胸液體約5ml，膿腔大小15ml，下一步治療應(yīng)采?。ǎ〢、調(diào)整引流管位置，改善引流B、拔除引流管C、開放引流，逐漸退出引流管D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、胸廓成形術(shù)6.下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血7.男，18歲。反復(fù)咳膿痰5年，偶有痰中帶血。其診斷首先應(yīng)考慮（）A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、肺癌E、肺膿腫8.女性，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類瘤E、胸腺瘤9.患者男，30歲，突然發(fā)作心悸2小時(shí)來診，查體：BP120/90mmHg，心率180次／分，律齊，肺部無異常，心電圖P波看不到，基線平坦，QRS窄波形，節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作，無心臟病史。診斷最可能是（）A、竇性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、房性自主加速性心動(dòng)過速10.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病因除了以下哪項(xiàng)（）A、電解質(zhì)紊亂B、甲狀腺功能減退C、交感神經(jīng)張力增高D、心肌病E、淀粉樣變性11.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。結(jié)石的主要成分最可能的是（）。A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂銨結(jié)石12.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。首先的治療措施是（）。A、膀胱穿刺造瘺B、5α-還原酶抑制劑C、留置導(dǎo)尿D、將腹股溝包塊還納E、給予利尿劑13.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。最有可能的診斷是（）。A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄14.心臟電復(fù)律的并發(fā)癥有（）A、體循環(huán)栓塞B、心肌損傷C、低血壓D、急性肺水腫E、誘發(fā)各種心律失常15.關(guān)于胸腔積液，敘述正確的是（）A、積液量為300～900ml時(shí)可無臨床癥狀B、B型超聲有助于漏出液和滲出液的鑒別C、CT檢查對(duì)提示積液性質(zhì)無效D、B型超聲是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創(chuàng)性診斷方法E、胸部X線片可不表現(xiàn)為孤形向上的積液影16.下列哪項(xiàng)是前列腺增生的手術(shù)指征。（）A、最大尿流率為16ml／sB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g（ml）D、合并反復(fù)的下尿路感染E、尿動(dòng)力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱17.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C、ORS時(shí)限≥0.12秒D、ORS時(shí)限≤0.12秒E、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡18.女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是（）。A、MRIB、CTC、血清腫瘤標(biāo)記物D、胸部X線攝片E、穿刺活檢19.尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)患手爪狀畸形的機(jī)制是（）。A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹鋬芍傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的癱瘓，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過伸所致E、以上都不是20.下列情況中，不會(huì)影響骨折愈合的是（）。A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷21.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Finkelstein試驗(yàn)陽性22.神經(jīng)損傷后，可以不予修復(fù)的是（）。A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、腓腸神經(jīng)E、脛神經(jīng)23.診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是（）A、心電圖B、心電向量圖C、心音圖D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、超聲心動(dòng)圖24.股骨頸骨折愈合過程中，不出現(xiàn)外骨痂的原因是（）。A、股骨頸骨折后血腫太多B、股骨頸無骨外膜C、股骨頸無骨內(nèi)膜D、股骨頸血液供應(yīng)差E、股骨頸骨折損傷嚴(yán)重，難以形成骨痂25.下列哪項(xiàng)不符合胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、無痛B、無紅C、無熱D、無竇道形成E、無波動(dòng)26.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）。A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形27.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。下列病例最合適的治療為（）。A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定28.為預(yù)防吸痰、拔管時(shí)的嗆咳反應(yīng)，宜選（）A、丙泊酚5mg/kg靜注B、利多卡因1.5mg/kg靜注C、芬太尼2ug/kg靜注D、氯胺酮2mg/kg靜注E、安定1mg/kg靜注29.臨床麻醉中最常用的肌松藥監(jiān)測裝置是（）A、肌電圖儀B、加速度儀C、肌機(jī)械圖儀D、神經(jīng)刺激器E、加速度儀30.關(guān)于袖套測壓法錯(cuò)誤的是（）A、袖套太寬，讀數(shù)相對(duì)較低B、一般袖套寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3C、嬰兒只宜使用2.5cm的袖套D、小兒袖套寬度需覆蓋上臂長度的2/3E、袖套太狹窄，壓力讀數(shù)偏高31.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。目前的治療方式宜采?。ǎ?。A、皮牽引治療B、臥床休息，等待自然愈合C、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、骨牽引治療E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)32.男，30歲，工人。右小腿外傷3h，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是（）。A、間接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，橫形骨折C、間接暴力，橫形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、間接暴力，斜骨折33.心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T，波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）A、室上速B、室速C、室顫D、室撲E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速34.男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無大小便失禁。最合理的治療方法是（）。A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物35.出現(xiàn)下列哪種情況，可確診為后尿道完全斷裂。（）A、會(huì)陰部血腫B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆擠壓試驗(yàn)（+）D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱36.女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周。現(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.0℃。右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、X線平片B、核素骨掃描C、CTD、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、組織活檢，病理檢查37.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是（）。A、加用激素治療B、輸血C、局部制動(dòng)D、切開引流E、病灶清除38.腰部脹痛。B超發(fā)現(xiàn)腎下極4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影見腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形改變。首先要考慮的是（）。A、腎母細(xì)胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫39.食管裂孔疝的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A、內(nèi)鏡B、食管測壓C、pH測定D、鋇劑造影E、胸部CT40.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯首選的治療措施應(yīng)為（）A、刺激迷走神經(jīng)B、腺苷靜脈注射C、異搏定靜脈注射D、慢心律E、心得安41.騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷。（）A、陰莖懸垂部尿道B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部42.David手術(shù)是指（）A、升主動(dòng)脈人工血管替換和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)B、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈竇置換保留主動(dòng)脈瓣C、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣置換和冠狀動(dòng)脈開口移植術(shù)D、主動(dòng)脈瓣置換、升主動(dòng)脈置換，冠狀動(dòng)脈開口與細(xì)人工血管吻合后再吻合至升主動(dòng)脈上E、自體肺動(dòng)脈瓣移植至主動(dòng)脈瓣位置，同種主動(dòng)脈瓣置換至肺動(dòng)脈瓣位置43.右心衰竭時(shí)出現(xiàn)（）A、心排出量下降，肺靜脈壓增高B、心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C、心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D、心排出量下降，下腔靜脈壓增高E、心排出量正常，左室舒張末期壓力增加44.心律失常常見癥狀表現(xiàn)為（）A、胸悶B、心悸C、惡心、嘔吐D、腹痛E、頭暈、黑矇45.石膏或夾板過緊會(huì)引起（）。A、Volkmann缺血痙攣B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎46.在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是（）A、貧血B、嚴(yán)重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結(jié)病變E、急性下壁心肌梗死47.急性心肌梗死表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短48.距門齒18cm食管癌，左鎖骨上可觸及一直徑1．5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，其分期至少應(yīng)為（）A、Ⅲ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期49.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑最主要的是（）A、肝臟轉(zhuǎn)移B、胸膜轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移50.主動(dòng)脈根部手術(shù)不包括（）A、David術(shù)B、ElephantTrunk術(shù)C、Bentall術(shù)D、Wheat’s術(shù)E、Cabrol術(shù)51.有關(guān)頸椎病的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、可有心動(dòng)過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力C、交感型頸椎病最多見D、嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難52.全脊麻時(shí)病人首先出現(xiàn)（）A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、意識(shí)喪失D、抽搐E、大叫53.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。對(duì)于明確診斷和明確腫瘤分級(jí)，最有價(jià)值的檢查方法是（）。A、堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、B超檢查54.男，48歲。半年前行二尖瓣置換，近1個(gè)月來胸悶、氣短。查體：貧血面容，心尖部可聞及全收縮期雜音，該患者最有可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、人工瓣膜變形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是55.慢性膿胸最重要的治療原則是（）A、應(yīng)用廣譜抗生素B、胸腔閉式引流C、消除膿腔D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、徹底排凈膿液56.男，60歲。吸煙40年，因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗感染治療近1年。胸部X線復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進(jìn)一步檢查治療。為明確診斷，首選的檢查方法是（）A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔鏡檢查D、開胸探查E、支氣管鏡檢查57.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。首先要做的檢查是（）。A、腹部X線平片B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌58.Ta、T1期的表淺膀胱腫瘤和局限的T2期腫瘤采用保留膀胱的手術(shù)后，均需定期隨診，其中最重要的檢查是（）。A、CT檢查B、B超檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、尿常規(guī)檢查E、膀胱鏡檢查59.新斯的明能用于下列哪種病人（）A、低血壓B、心臟阻滯C、支氣管哮喘D、機(jī)械性腸梗阻或尿路梗阻E、重癥肌無力60.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。目前的初步診斷是（）A、肺膿腫B、肺惡性腫瘤C、肺良性腫瘤D、肺結(jié)核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊腫61.中量血胸已診斷明確，首先選擇的治療措施是（）A、輸血、輸液觀察病情變化B、胸腔穿刺術(shù)C、胸腔閉式引流術(shù)D、緊急開胸止血術(shù)E、開胸探查術(shù)62.Smith骨折的典型移位是（）。A、遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B、遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)端向橈、背側(cè)移位D、近側(cè)端向背側(cè)移位E、近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位63.下列半月板損傷的特點(diǎn)，不正確的是（）。A、多見于運(yùn)動(dòng)員與體力勞動(dòng)者B、男性多于女性C、慢性階段總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)有彈響D、有時(shí)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖E、所有患者均有外傷史64.關(guān)于血胸的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、合并肺挫傷應(yīng)做病肺切除B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查C、少量血胸可不需要穿刺抽出D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊65.女性，3歲。自2歲開始反復(fù)左下肺部感染、咳膿痰。胸部高分辨CT診斷為支氣管擴(kuò)張。下列關(guān)于該病例的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、可確診為先天性支氣管擴(kuò)張B、小兒的支氣管較成人細(xì)小，易患支氣管擴(kuò)張C、先天性支氣管擴(kuò)張非常少見D、先天性支氣管擴(kuò)張多因先天發(fā)育不良和畸形所致E、先天性支氣管擴(kuò)張常合并內(nèi)臟異位、副鼻竇炎或其他畸形66.左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植（）A、右冠狀動(dòng)脈B、銳緣支C、后降支D、前降支E、鈍緣支67.與胸膜間皮瘤發(fā)病有關(guān)的因素是（）A、吸煙B、大氣污染C、石棉D(zhuǎn)、單純皰疹病毒E、亞硝酸銨68.食管平滑肌瘤的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）A、食管內(nèi)鏡超聲B、胸部X線C、胸部CTD、肺功能E、食管鋇餐造影69.女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面有壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)。（）A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征70.男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處。（）A、術(shù)前未行抗感染治療B、術(shù)前未能先行解決雙腎積水C、術(shù)前未做定位X線D、雙側(cè)一次性碎石治療E、錯(cuò)誤地選擇了ESWL71.男性，67歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報(bào)告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采?。ǎ、前列腺B超B、前列腺CTC、經(jīng)尿道鏡切除活檢D、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下穿刺活檢E、以上都不是72.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm新生占位影。目前對(duì)顱內(nèi)病灶的治療應(yīng)首選（）A、隨訪觀察B、全腦放射治療C、顱內(nèi)病灶X線放射治療D、繼續(xù)化學(xué)治療E、顱內(nèi)病灶丫射線放療73.腰腿痛伴右下肢間歇性跛行的癥狀符合。（）A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經(jīng)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎74.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石75.男性，18歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間1小時(shí)左右，有時(shí)嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為（）A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、特發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、房性心動(dòng)過速E、心房撲動(dòng)第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、B超E、MRI2.一側(cè)腎臟輕度積水，對(duì)側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是（）。A、積水側(cè)腎臟造瘺B、抗結(jié)核治療C、切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D、切除無功能腎臟3～6個(gè)月后行積水側(cè)腎臟造瘺E、切除無功能腎臟3～6個(gè)月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)3.急性左心衰吸氧需（）A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低流量吸氧4.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已進(jìn)行手法復(fù)位，石膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是（）。A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛5.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為（）。A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫6.不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作原因多數(shù)是（）A、冠脈內(nèi)固定狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對(duì)不足B、冠脈內(nèi)血流阻斷導(dǎo)致少量心肌壞死C、冠脈內(nèi)固定狹窄繼發(fā)心肌變性D、冠脈血管畸形血流不足E、冠脈內(nèi)粥樣斑塊不穩(wěn)定性的變化引起血栓或血管痙攣7.男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的診斷是（）A、皮下血腫B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窩組織炎D、肋骨腫瘤E、胸壁結(jié)核8.同步電復(fù)律的最佳適應(yīng)證是（）A、房顫B、室速C、室上速D、房撲E、房速9.強(qiáng)烈尿意的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是10.交界性心動(dòng)過速見于（）A、洋地黃中毒B、頸動(dòng)脈竇按摩無效C、頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過速E、高鉀血癥11.關(guān)于心房撲動(dòng)說法正確的是（）A、令患者運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B、房撲時(shí)心室率極不規(guī)則C、房撲具有不穩(wěn)定傾向D、房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病患者E、按摩頸動(dòng)脈竇可終止心房撲動(dòng)12.半開放式麻醉系統(tǒng)要求調(diào)節(jié)氧流量，使CO2重復(fù)吸收濃度不超過（）A、0.1%B、0.2%C、0.3%D、0.5%E、0.6%13.肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)。（）A、前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌D、拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙明顯E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失14.下列哪個(gè)藥物不會(huì)引起神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的傳導(dǎo)阻滯（）A、琥珀酰膽堿B、鏈霉素C、乙醚D、阿曲庫銨E、地西泮15.男性，70歲。行走后左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。既往有10余年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。查體：腰椎生理弧度可屈曲活動(dòng)正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級(jí)。X線檢查：腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的疾病是（）。A、腰肌勞損B、腰椎骨質(zhì)增生C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎16.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類型為（）。A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂17.男，18歲。3個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變?；颊咛幱谀撔啬囊黄冢ǎ〢、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期18.男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)睪丸可觸及，正常大小。透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A、右側(cè)斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張19.患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診?；颊咂剿伢w健，此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意識(shí)清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，觸診頸胸部廣泛皮下氣腫，上腹部有壓痛，聽診左側(cè)呼吸音減弱，腸鳴音減弱。胸部X線片：左側(cè)胸腔有液氣平面。患者首先應(yīng)做的檢查是（）A、用泛影葡胺做上消化道造影B、心電圖C、胸部CTD、口服亞甲藍(lán)后胸腔穿刺E、肝、腎功能檢查F、胸部X線片20.如圖所示，在成人，頸過伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動(dòng)平均（）A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm21.下列情況不適合胸腔閉式引流的是（）A、開放性氣胸B、大量膿胸C、巨大肺囊腫D、巨大肺大皰E、大量自發(fā)性氣胸22.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是（）。A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布23.關(guān)于尿液的pH，下列不正確的是（）。A、通常在4.5～8.0，平均為5.5～6.5B、多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC、Ⅰ型腎小管酸中毒，無論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性D、腎結(jié)核的尿液呈堿性E、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性24.65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40°的完全骨折，行牽引治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。A、壓瘡B、墜積性肺炎C、骨折不愈合D、股骨頭缺血壞死E、以上都對(duì)25.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來院，既往有類似發(fā)作史5年。查體：一般情況好，血壓90／50mmHg，心率170次／分。心臟不大，律整，無雜音，雙肺（-）。心電圖檢查QRS波群正常，P波不明顯所考慮最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、甲亢C、擴(kuò)張性心肌病D、低鉀E、正常心臟26.中央型肺癌是指（）A、肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于肺段支氣管以上的肺癌D、已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌27.無痛性肉眼血尿，常見于（）。A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、慢性腎炎28.患者男，47歲，因“右胸疼痛、胸悶10d”來診?；颊?個(gè)月前曾因發(fā)熱（體溫最高39℃）、咳膿痰而在外院就診，當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”，經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，未再就醫(yī)，但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄，未及胸壁腫物；右中下肺野聽診呼吸音低，叩診呈濁音；余無特殊。最可能的診斷是（提示胸部X線：右中下肺野、外帶高密度影。胸部CT：右側(cè)胸腔占位，增厚的臟、壁層胸膜（厚度均在1cm以上）間有低密度液性包裹區(qū)，且其外帶弧度和胸壁吻合；右肺受擠壓，部分實(shí)變。心電圖正常。）（）A、肺膿腫B、肺腫瘤C、肺不張、實(shí)變D、胸壁（膜）腫瘤E、畸胎瘤F、慢性膿胸29.無痛性、有波動(dòng)感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是（）A、上方皮下潛行后刺入B、最低部位刺入C、正中垂直刺入D、左側(cè)刺入E、右側(cè)刺入30.左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A、ST-T繼發(fā)性改變B、電軸右偏C、Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D、ORS時(shí)限31.哪種神經(jīng)肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀膽堿是安全的（）A、廣泛的失神經(jīng)支配B、重癥肌無力C、肌強(qiáng)直綜合征D、肌肉營養(yǎng)不良E、廣泛的肌肉組織損傷32.食管癌患者有持續(xù)性胸背疼痛，說明腫瘤侵及（）A、腫瘤局部有炎癥B、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移C、癌已侵犯食管外組織D、癌腫較長E、食管氣管瘺33.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期。（）A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、骨缺血性壞死D、骨化性肌炎E、脂肪栓塞34.胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時(shí)股四頭肌稍有收縮，但未帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)肌力是（）。A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)35.男，8歲。2個(gè)月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)患兒食欲缺乏，低熱，肋間隙變窄，胸片肺內(nèi)未見明顯異常。治療應(yīng)選擇（）A、抗生素治療B、全身支持治療C、更換引流部位D、胸膜纖維板剝脫術(shù)E、膿胸開放引流術(shù)36.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。對(duì)該患者心律失常治療首選是（）A、電復(fù)律B、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)C、洋地黃減慢心率D、用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)E、β受體阻滯劑37.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查。（）A、IVPB、膀胱鏡C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、MRI38.肺末梢組織充氣過度導(dǎo)致（）A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化39.男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級(jí)是（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、介于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)之間40.下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B、畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C、缺血、壞死發(fā)生率較高D、可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E、需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別41.左心室輔助裝置不適合應(yīng)用于（）A、大面積急性心肌梗死的患者B、等待心臟移植的患者C、心臟術(shù)后心功能不全的患者D、凝血功能障礙的患者E、頑固性室顫無法糾正的患者42.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。首先要采取的檢查是（）。A、前列腺液常規(guī)B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿道分泌物涂片43.65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是（）。A、髖臼骨折B、髖關(guān)節(jié)后脫位C、股骨頸頭下型骨折D、股骨頸基底部骨折E、股骨上段骨折44.大動(dòng)脈炎手術(shù)的主要目的是（）A、控制炎癥發(fā)展，減緩動(dòng)脈病變進(jìn)展B、解除動(dòng)脈病變部位的狹窄C、重建狹窄遠(yuǎn)端血運(yùn)，改善癥狀D、切除病變動(dòng)脈，以免病變復(fù)發(fā)E、挽救患者生命45.食管炎與早期食管癌的鑒別方法是（）A、免疫診斷方法B、食管鋇餐造影檢查示黏膜紊亂C、色素內(nèi)鏡檢查及病理活檢D、胸骨后灼痛E、試驗(yàn)性治療46.關(guān)于肺動(dòng)靜脈瘺，敘述錯(cuò)誤的是（）A、可導(dǎo)致低氧血癥B、可導(dǎo)致血二氧化碳增高C、可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥D、易致細(xì)菌感染E、一般無通氣障礙47.關(guān)于睪丸損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）。A、單純挫傷無鞘膜積血或積血不多者，應(yīng)用提睪帶，局部冷敷B、挫傷的睪丸腫、硬，張力過高者，切開白膜減壓C、破裂及碎裂者，手術(shù)切除D、淺部脫位手法復(fù)位于陰囊內(nèi)，深部脫位應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位E、睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)，手法復(fù)位；超過6小時(shí)，睪丸紅腫、硬，開放手術(shù)復(fù)位；超過24小時(shí)，無生機(jī)者，手術(shù)切除48.全脊麻演變過程中哪一致命并發(fā)癥最先發(fā)生（）A、脈搏細(xì)弱B、心跳驟停C、意識(shí)消失D、呼吸停止E、血壓下降49.頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭50.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（）A、慢心律B、普羅帕酮（心律平）C、奎尼丁D、β受體阻滯劑E、鈣拮抗劑51.男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴(kuò)張，腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前，對(duì)該患者最好的治療方法是（）。A、右腎盂造瘺B、經(jīng)輸尿管鏡取石C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)D、右腎切除術(shù)E、體外沖擊波碎石52.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（）A、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面53.患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診。患者平素體健，此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意識(shí)清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，觸診頸胸部廣泛皮下氣腫，上腹部有壓痛，聽診左側(cè)呼吸音減弱，腸鳴音減弱。胸部X線片：左側(cè)胸腔有液氣平面。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為（）A、左側(cè)自發(fā)性血?dú)庑谺、胃十二指腸穿孔C、急性胰腺炎D、自發(fā)性食管破裂E、急性心肌梗死F、急性腹膜炎54.就顯效和維持時(shí)間而言，拮抗肌松藥的最佳組合是（）A、依酚氯銨和胃長寧B、依酚氯銨和阿托品C、新斯的明和阿托品D、吡啶斯的明和阿托品E、以上均否55.男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并（）。A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長、短肌撕裂傷56.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。術(shù)后3個(gè)月，每日引流出膿性液體約5ml，膿腔大小約15ml，下一步治療可采取（）A、更換引流管位置，改善引流B、拔出引流管C、開放引流，并逐漸退出引流管D、胸廓成形術(shù)E、膿胸纖維板剝脫術(shù)57.尿道外傷或尿道腫瘤的泌出液，稱為（）。A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、膿性溢出物D、膿尿E、乳糜尿58.男性，52歲。車禍傷2小時(shí)。體格檢查：神志清，血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側(cè)呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90％。首要的處理是（）A、牽引固定B、胸帶固定C、胸腔閉式引流D、剖胸探查，修補(bǔ)肺破裂處E、氣管插管，加壓擴(kuò)張肺部59.最容易引起骨缺血壞死的是（）。A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折60.股骨頸骨折可能發(fā)生（）。A、動(dòng)靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷61.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采?。ǎ?。A、抗結(jié)核治療B、病腎造口術(shù)C、病腎切除術(shù)D、病腎切除，健腎造口術(shù)E、膀胱擴(kuò)大術(shù)62.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個(gè)月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm／h。下列治療措施，錯(cuò)誤的是（）A、腫物穿刺抽膿B、切開引流C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核病灶清除術(shù)E、營養(yǎng)支持63.男性，28歲。右背部刀砍傷1小時(shí)急診來院。體檢：右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口，深及胸腔內(nèi)，創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應(yīng)首先采取的急診處理措施是（）A、清創(chuàng)縫合B、胸腔閉式引流C、粗針頭穿刺排氣D、清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流E、無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口64.臨床上所謂高位脊麻是指阻滯平面達(dá)（）A、T10B、T8C、T6D、T4E、T265.橈神經(jīng)深支支配（）。A、肱二頭肌B、拇內(nèi)收肌C、拇長伸肌D、肱三頭肌E、肱橈肌66.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌。（）A、靜脈腎盂造影B、泌尿系B超C、膀胱鏡檢查D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、血常規(guī)67.下列神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系，不正確的是（）。A、橈神經(jīng)深支--橈側(cè)腕短伸肌B、橈神經(jīng)深支--尺側(cè)腕伸肌C、正中神經(jīng)--拇對(duì)掌肌D、正中神經(jīng)--指深屈肌E、尺神經(jīng)--拇內(nèi)收肌68.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）A、利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B、用甘露醇利尿C、白蛋白補(bǔ)充利尿效果D、擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷E、洋地黃類強(qiáng)心治療69.房顫病