病人出院指導(dǎo)與跟進(jìn)制度

病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了提高病人出院后的病愈效果，確保病人的安全和健康，本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的管理要求訂立，以規(guī)范病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)工作。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員，涉及病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)工作的全部環(huán)節(jié)。第二章病人出院引導(dǎo)第三條出院評(píng)估與計(jì)劃在病人即將出院前，醫(yī)生應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全面的出院評(píng)估，包含病情穩(wěn)定性、病愈需求等方面的考慮。依據(jù)病人的出院評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)訂立出具體、個(gè)性化的出院計(jì)劃，并將計(jì)劃以書面形式告知病人及其家屬。計(jì)劃內(nèi)容包含病愈磨練、飲食調(diào)整、藥物使用等方面的引導(dǎo)。第四條出院引導(dǎo)內(nèi)容病愈磨練引導(dǎo)：醫(yī)院將依據(jù)病人的具體病情，訂立相應(yīng)的病愈磨練計(jì)劃，并向病人認(rèn)真解釋磨練方法、注意事項(xiàng)等。飲食調(diào)整引導(dǎo)：依據(jù)病人的病癥以及個(gè)人情況，醫(yī)生將供應(yīng)相應(yīng)的飲食調(diào)整引導(dǎo)，包含禁忌食物、適合食物等內(nèi)容。藥物使用引導(dǎo)：醫(yī)生將向病人認(rèn)真解釋所開具藥物的使用方法、劑量以及注意事項(xiàng)，并告知病人需定時(shí)按量服藥。家庭照護(hù)引導(dǎo)：針對(duì)出院后的照護(hù)問(wèn)題，醫(yī)生將向病人及其家屬供應(yīng)相應(yīng)的引導(dǎo)和建議，包含病情察看、衛(wèi)生保健等方面。第五條出院引導(dǎo)方式口頭引導(dǎo)：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)親自向病人及其家屬進(jìn)行出院引導(dǎo)，確保引導(dǎo)內(nèi)容被正確理解。書面引導(dǎo)：醫(yī)生應(yīng)將出院引導(dǎo)的內(nèi)容寫成書面料子，并交給病人及其家屬，以便日后查閱。第三章病人出院跟進(jìn)第六條出院復(fù)診布置醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人的病愈情況和病情發(fā)展，訂立出院后的復(fù)診計(jì)劃，并將計(jì)劃及時(shí)告知病人及其家屬。醫(yī)生應(yīng)與病人及其家屬精準(zhǔn)明確確定復(fù)診的時(shí)間、地方和醫(yī)生以便病人在出院后能夠定時(shí)復(fù)診。第七條出院跟進(jìn)措施醫(yī)院將建立病人出院跟進(jìn)系統(tǒng)，對(duì)每位出院病人進(jìn)行跟進(jìn)，連續(xù)關(guān)注其病愈情況。跟進(jìn)措施包含但不限于電話咨詢、家庭訪問(wèn)等方式，以取得病人的病愈信息。醫(yī)院將充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，提高跟進(jìn)工作的效率和質(zhì)量。第八條出院跟進(jìn)結(jié)果處理依據(jù)出院跟進(jìn)的結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)記錄、分析和處理，及時(shí)調(diào)整病愈方案和藥物治療方案。在必需情況下，醫(yī)生應(yīng)重新評(píng)估病人的病愈需求，并提出相應(yīng)的建議和措施。第四章督導(dǎo)與檢查第九條督導(dǎo)與檢查部門醫(yī)院將設(shè)立特地的督導(dǎo)與檢查部門，負(fù)責(zé)對(duì)病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。第十條督導(dǎo)與檢查內(nèi)容督導(dǎo)與檢查部門將依據(jù)本規(guī)章制度的要求，對(duì)醫(yī)院的病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)工作進(jìn)行定期檢查，包含出院評(píng)估、計(jì)劃訂立、引導(dǎo)方式、跟進(jìn)措施、結(jié)果處理等方面的情況。第十一條督導(dǎo)與檢查結(jié)果處理依據(jù)督導(dǎo)與檢查的結(jié)果，醫(yī)院將及時(shí)采取相應(yīng)的矯正措施，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，以提高病人出院引導(dǎo)與跟進(jìn)工作的質(zhì)量和效果。第五章附則第十二條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十三條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)