臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師生物化學(xué)練習(xí)題課件

第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

一、A1B、3?4周

1、下列代謝過(guò)程不能直接補(bǔ)充血糖的是C^5~6周

A、肝糖原分解D、6?8周

B、肌糖原分解E、20周以后

C、食物糖類的消化吸收8、下列關(guān)于陰離子間隙的敘述錯(cuò)誤的是

D、糖異生作用A、陰離子間隙是指細(xì)胞外液陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子

E、腎小球的重吸收作用總數(shù)之差

2、胰島素的作用不包括B、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)陰離子間隙升高

A、促進(jìn)糖的氧化C、腎衰竭尿毒癥時(shí)陰離子間隙升高

B、促進(jìn)糖變脂肪D、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)陰離子間隙降低

C、抑制糖異生E、臨床上利用血清主要陰、陽(yáng)離子的測(cè)定值即可

D、抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)算出AG值

E、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性9、胰島細(xì)胞瘤時(shí)可出現(xiàn)下列何種臨床情況

3、以下關(guān)于血紅蛋白的說(shuō)法不正確的是A、血脂明顯上升

A、正常成人體內(nèi)約有97%的血紅蛋白是HbAB、血脂明顯下降

B、HbA由CI2B2組成C、胰島素和C肽明顯降低

C、成人體內(nèi)血紅蛋白還可由HbA2組成D、血糖明顯降低

D、HbF主要在胎兒期合成E、血糖明顯上升

E、HbF在成人體內(nèi)可占1%10、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多長(zhǎng)時(shí)間前的

4、6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖酸伴有血糖平均水平

A、FMN的還原A、1~2天

B、NADH的氧化B、2?3周

C、NAD*的還原C、5?6周

D、NADPH的氧化D、6?10周

E、NADP+的還原E、2?3個(gè)月

5、關(guān)于糖化蛋白（GHb）的敘述不正確的是11、糖尿病重要的代謝變化之一是

A、糖尿病病情控制后GHb濃度緩慢下降，此時(shí)A、肌糖原合成增加

血糖雖然正確，但有可能GHb仍較高B、肌肉蛋白分解增加

B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用時(shí)間C、肝糖原分解增加

C、GHb可作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)控的指標(biāo)D、肝合成膽固醇減少

D、用于早期糖尿病的診斷E、脂肪合成增加

E、GHb測(cè)定可作為判斷預(yù)后，研究糖尿病血管合12、反應(yīng)糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是

并癥與血糖控制關(guān)系的指標(biāo)A、血胰島素測(cè)定

6、判斷低血糖癥的血糖濃度是B、糖化蛋白測(cè)定

A、＜2.78mmol/LC、尿微量白蛋白測(cè)定

B、＜300mmol/LD、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)

C、＜3.3mmol/LE、空腹血漿葡萄糖濃度

D、＜4.0mmol/L13、糖尿病導(dǎo)致白內(nèi)障是由于

E、＜5.0mmol/LA、葡萄糖大量進(jìn)入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)

7、糖化血紅蛋白測(cè)定可反映多少時(shí)間前的血糖平積蓄

均水平B、山梨醇脫氫酶活性降低

A、1?2周C、醛糖還原酶缺乏

D、葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解C、促進(jìn)胰高血糖素的分泌

E、葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪D、抑制糖異生

14、在紅細(xì)胞代謝中，NADPH產(chǎn)生的途徑為E、促進(jìn)糖原合成

A、糖酵解途徑21、肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式與作用為

B、磷酸戊糖旁路途徑A、進(jìn)行糖酵解

C、2,3-DPG支路途徑B、對(duì)抗糖異生

D、Touster通路代謝途徑C、提供合成的原料

E、有氧氧化D、分解戊糖磷酸

15、糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是E、有氧氧化以供應(yīng)能量

A、尿微量清蛋白

選微球蛋白

C、本-周蛋白

D、6微球蛋白

E、尿補(bǔ)體C3

16、下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒昏迷的敘述錯(cuò)誤

的是

A、多見(jiàn)于2型糖尿病患者

B、是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥

C、各種原因引起拮抗胰島素的激素分泌增加是誘

因

D、血酮體＞5mmol/L

E、表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂

17、空腹血糖濃度在6?7mmol/L,又有糖尿病癥

狀時(shí)宜做

A、空腹血漿葡萄糖濃度測(cè)定

B、尿糖測(cè)定

C、糖化血紅蛋白水平測(cè)定

D、糖耐量試驗(yàn)(OGTT)

E、C肽測(cè)定

18、胰島素對(duì)代謝的作用是

A、促進(jìn)糖原分解和糖異生

B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生

C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生

D、促進(jìn)糖原分解和糖異生

E、促進(jìn)糖的有氧氧化，加速糖的利用

19、反應(yīng)性低血糖中最常見(jiàn)的是

A、內(nèi)分泌性低血糖

B、藥物性低血糖

C、肝源性低血糖

D、特發(fā)性餐后(功能性)低血糖

E、空腹低血糖

20、胰島素發(fā)揮作用的第一步是

A、促進(jìn)葡萄糖利用吸收

B、與靶細(xì)胞表面特殊蛋白受體結(jié)合

第三章酯代謝及高酯蛋白血癥

一、A1B、VLDL

1、下列關(guān)于脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的敘述，哪項(xiàng)是C、LDL

錯(cuò)誤的D、IDL

A、LPL活性需要ApoClII作為激活劑E、HDL

B、SDS可抑制HL活性8、甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是

C、細(xì)胞所合成和分泌，定位于全身毛細(xì)血管內(nèi)皮A、甘油一酯

細(xì)胞表面的LPL受體上B、1,2-甘油二酯

D、LPL可催化VLDL顆粒中甘油三酯水解C、磷脂酸

E、HDL中積累的未酷化膽固醇在HL作用下由肝D、脂酰肉毒堿

攝取E、脂?；憠A

2、含膽固爵最多的脂蛋白是9、空腹時(shí)血液中的甘油酯類主要以什么形式進(jìn)行

A、CM轉(zhuǎn)運(yùn)的

B、VLDLA、游離形式

C、LDLB、與清蛋白結(jié)合的形式

D、IDLC、VLDL的形式

E、HDLD、LDL的形式

3、脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化E、HDL的形式

A、脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解10、能與脂肪酸在血中結(jié)合運(yùn)輸?shù)氖?/p>

B、肝細(xì)胞中甘油三酯的水解A、載脂蛋白

C、VLDL中甘油三酯的水解B、清蛋白

D、HDL中甘油三酯的水解C、球蛋白

E、Lp(a)中的甘油三酯的水解D、脂蛋白

4、低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是E、磷脂

A、ApoAI11、下面關(guān)于HDL的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

B、ApoAIIA、蛋白質(zhì)含量在脂蛋白中最高

C、ApoBB、密度為1.063?1.210

D、ApoCIIC、有誘發(fā)動(dòng)脈硬化的作用

E、ApoED、輸送外周組織的膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄

5、內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸主要由E、有抗動(dòng)脈硬化的作用

A、HDL12、將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)至肝進(jìn)行代謝的是

B、LDL哪一種脂蛋白

C、VLDLA、HDL

D、CMB、LDL

E、VLDL+LDLC、VLDL

6、載脂蛋白AI激活D、CM

A、脂蛋白脂肪酶E、Lp(a)

B、LCAT13、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是

C、肝脂肪酶A、載脂蛋白A

D、脂肪組織脂酶B、載脂蛋白B

E、胰脂酶C、載脂蛋白C

7、具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是D、載脂蛋白D

A、CME、載脂蛋白E

14、下列均為IV型高脂蛋白血癥血清脂類表現(xiàn),1、A.CETP

但除外的是B.HMGCoA還原酶

A、血漿TG升高C.LPL

B、脂蛋白電泳時(shí)前0脂蛋白帶深染D.HL

C、血漿多呈混濁狀E.LCAT

D、血漿總膽固醇和LDL-C明顯增高<1>、能促進(jìn)各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的酶/

E、血漿VLDL水平增加蛋白是

15、血清脂蛋白電泳中的前B脂蛋白是指A、

A、CMB、

B、LDLC、

C、IDLD、

D、VLDLE、

E、HDL<2>、能在ApoCH輔助下分解CM和VLDL中

16,合成VLDL的場(chǎng)所主要是在TG的酶是

A、腎臟A、

B、脂肪組織B、

C、小腸黏膜C、

D、血漿D、

E、肝臟E、

二、B

第四章血漿蛋白質(zhì)檢查

一、A1D、庫(kù)欣綜合征

1、血漿蛋白質(zhì)生理功能一般不包括E、營(yíng)養(yǎng)不良

A、營(yíng)養(yǎng)作用7、以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降

B、氧化供能作用A、血管內(nèi)溶血

C、運(yùn)輸作用B、惡性腫瘤

D、維持膠體滲透壓作用C、嚴(yán)重感染

E、緩沖作用D、嚴(yán)重肝病

2、在正常人血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是E、組織損傷

A、清蛋白8、關(guān)于電-微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是

B、球蛋白A、存在于所有有核細(xì)胞表面

C、凝血因子IB、腎移植后如發(fā)生排斥反應(yīng)，尿液氏-微球蛋白

D、血紅蛋白可出現(xiàn)增高

E、前清蛋白C、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低

3、Wilson病時(shí)不可能出現(xiàn)以下哪種變化D、尿液加-微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能損

A、血清總銅濃度升高傷

B、血清游離銅濃度升高E、急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中02-微球

C、尿銅排出增加蛋白可增高

D、血清Cp濃度下降9、在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高

E、血清ALT升高A、HP

4、下列血漿蛋白中可作為機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)的B、CRP

A、結(jié)合珠蛋白C、AAG

B、前清蛋白D、ALB

C、C反應(yīng)蛋白E、CER

D、銅藍(lán)蛋白10、能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白A、醋酸纖維薄膜電泳

5、血漿哪一種蛋白的測(cè)定對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不B、瓊脂糖凝膠電泳

全比較敏感C、濾紙電泳

A、清蛋白D、等點(diǎn)聚焦電泳

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、SDS

C、前清蛋白11、人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是

D、C反應(yīng)蛋白A、細(xì)胞色素類

E、免疫球蛋白B、肌紅蛋白

6、血漿a「酸性糖蛋白降低見(jiàn)于C、血紅蛋白

A、風(fēng)濕病D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

B、惡性腫瘤E、鐵蛋白

C、心肌梗死

第五章診斷酶學(xué)

一、A1D、CPK

1、LDH由H和M亞基構(gòu)成的四聚體，組成幾種E、GOT

同工酶8、“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆

A、2種A、急性心肌梗死

B、3種B、肝癌

C、4種C、肝壞死

D、5種D、脂肪肝

E、6種E、膽石癥

2、下列反應(yīng)中無(wú)過(guò)氧化氫產(chǎn)生的是9、無(wú)黃疸患者血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮

A、尿酸氧化酶法A、脂肪肝

B、總膽固醇酶法B、膽囊炎

C、三酰甘油酶法C、肝硬化

D、尿素酶法D、肝癌

E、葡萄糖氧化酶法E、慢性活性肝炎

3、骨ALP增加通常不見(jiàn)于10、酶活性測(cè)定方法中的平衡法又稱為

A、骨折愈合過(guò)程A、中止反應(yīng)法

B、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性骨損傷B、終點(diǎn)法

C、Rickets病C、動(dòng)力學(xué)法

D、Paget病D、速率法

E、肝癌E、連續(xù)檢測(cè)法

4、大多數(shù)酶促反應(yīng)是11、正常成人心肌組織中LDH同工酶的含量順序

A、可逆反應(yīng)為

B、不可逆反應(yīng)A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

C、不受底物濃度的影響B(tài)、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

D、不受產(chǎn)物生成量的影響C、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

E、以上均不對(duì)D、LDH4>LDH3>LDH2>LDH1>LDH5

5、人體含ALT最豐富的組織是E、LDH5>LDH2>LDH1>LDH3>LDH4

A、肝細(xì)胞12、連續(xù)監(jiān)測(cè)法，常通過(guò)監(jiān)測(cè)哪處波長(zhǎng)吸光度的

B、心肌變化來(lái)計(jì)算LD酶的活性

C、骨骼肌A、260nm

D、紅細(xì)胞B、280nm

E、腎臟C、340nm

6、下列哪種酶是血漿特異酶D、410nm

A、膽堿酯酶E、620nm

B、脂肪酶13、多用于胰腺炎診斷的血清酶是

C、轉(zhuǎn)氨酶A、CK和CK-MB

D、乳酸脫氫酶B、ALP和AMY

E、淀粉酶C、ALT和AST

7、診斷心肌梗死，特異性最好的酶是D、AST和AMY

A、CK-MbE、AMY和LPS

B、LDH14、關(guān)于細(xì)胞酶的釋放，正確的是

C、a-HBDHA、不同組織中酶進(jìn)入血中途徑不一

B、由于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使膜孔隙增大E、肌酸激酶

C、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動(dòng)速度21、,CK-MM含量最高的器官是

D、最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶A、心

E、酶流動(dòng)的速度和數(shù)量受多種因素影響B(tài)、肝

15、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶反應(yīng)速度是指C、腎

A、在反應(yīng)速度變化恒定期間，酶反應(yīng)的初速度D、肺

B、在最適反應(yīng)pH條件下，酶反應(yīng)的初速度E、骨骼肌

C、在37℃條件下，酶反應(yīng)的平均速度

D、在適宜的前濃度條件下，酶反應(yīng)的初速度

E、在酶反應(yīng)的最佳條件下，酶反應(yīng)的平均速度

16、下列有關(guān)同工酶的敘述哪一個(gè)是正確的

A、同工酶的蛋白結(jié)構(gòu)相同

B、催化功能相同，理化性質(zhì)不同

C、同工酶的免疫學(xué)性質(zhì)相同

D、同工酶是由兩個(gè)以上不同亞基組成的

E、同工酶在細(xì)胞內(nèi)的定位相同

17、人體GGT含量最高的組織器官為

A、肝臟

B、胰腺

C、腎臟

D、心肌

E、腦細(xì)胞

18、ALT測(cè)定顯著增高時(shí)可見(jiàn)于下列哪種疾病

A、慢性肝炎

B、乙型肝炎急性期

C、膽囊炎

D、心肌梗死

E、肝癌

19、一個(gè)酶活力的國(guó)際單位（U）是指

A、在實(shí)驗(yàn)規(guī)定條件下，每分鐘催化1mmol底物

反應(yīng)所需的酶量

B、在實(shí)驗(yàn)規(guī)定條件下，每分鐘催化1pmol底物發(fā)

生反應(yīng)所需的酶量

C、在37℃條件下，每分鐘催化1.mol底物發(fā)生

反應(yīng)所需的酶量

D、在實(shí)驗(yàn)條件下，每秒鐘催化1mol底物反應(yīng)所

需的酶量

E、在最適條件下，每小時(shí)催化1mol底物發(fā)生反

應(yīng)所需的酶量

20、屬分泌性酶的是

A、膽堿酯酶

B、胰酶

C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D、乳酸脫氫酶

第六章體液平衡紊亂及其檢查

一、A1B、PCO2

1、下列哪項(xiàng)不是K'的主要功能C、Hb水平

A、維持細(xì)胞外液容量D、P02

B、參與細(xì)胞內(nèi)的代謝E、血pH

C、調(diào)節(jié)酸堿平衡8、給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適宜

D、維持正常滲透壓作血清測(cè)定，因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)鉀代謝的變化

E、維持神經(jīng)一肌肉應(yīng)激性A、無(wú)改變

2、以下關(guān)于血K'的敘述錯(cuò)誤的是B、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

A、血K卡并不能反映體內(nèi)鉀的總量情況C、細(xì)胞內(nèi)鉀溢出到細(xì)胞外

B、血漿K+一般比血清K+低0.5mmol/LD、尿鉀增高

C、血清K+一般比血漿K+低0.5mmol/LE、血鉀增高

D、溶血可使血清K'水平升高9、下列哪種蛋白質(zhì)含量減低可引起水腫

E、體液酸堿平衡紊亂時(shí)可影響血K*水平A、免疫球蛋白

3、以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的B、清蛋白

是C、凝血因子I

A、糖代謝D、補(bǔ)體

B、血液pHE、甲胎蛋白

C、脂肪代謝10、下列能引起血鉀濃度降低的是

D、腎和呼吸功能A、創(chuàng)傷

E、消化功能B、高燒

4、血漿陰離子間隙（AG）一般表示為C、饑餓

A、血漿陽(yáng)離子減去陰離子D、嘔吐

B、血漿陰離子減去陽(yáng)離子E、缺氧

C、血漿陰離子總和11、關(guān)于血?dú)夥治鲥e(cuò)誤的有

D、血清［Na+］與［K+］之和減去［CI］與［HCO3］A、標(biāo)本要用全血

之和B、可從任何部位采集動(dòng)、靜脈血

E、血漿［C□與［HC03］之和減去［Na］C、動(dòng)、靜脈血氧分壓有明顯差異

5、如血?dú)夥治鰳?biāo)本不能及時(shí)測(cè)定，需保存D、只能使用動(dòng)脈血

在有冰塊的水中，其目的是E、玻璃和塑料注射器都可用于血?dú)夥治鰰r(shí)

A、防止CC>2氣體喪失的標(biāo)本采集

B、防止糖代謝12、細(xì)胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的

C、防止溶血A、98%

D、防止血液濃縮B、95%

E、防止氣體喪失C、92%

6、呼吸性酸中毒D、89%

A、PaCO2TE、85%

B、PaCO2l13、對(duì)于等滲性脫水不正確的是

C、肺過(guò)度換氣A、主要是細(xì)胞外液的喪失

D、腎臟排出氫離子減少B、常見(jiàn)于嘔吐和腹瀉等情況

E、腎臟重吸收HCC>3減少C、血漿Na+、C「濃度正常

7、血氧飽和度主要取決于D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少

A、血氧含量E、細(xì)胞內(nèi)液量正常

14、下列關(guān)于細(xì)胞內(nèi)液的敘述正確的是C、血鈣升高

A、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以C「為主D、血無(wú)機(jī)磷升高

B、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HPO42一和蛋白質(zhì)為主,E、血氯升高

陽(yáng)離子以K+為主20、冷臧保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會(huì)引起

C、細(xì)胞內(nèi)液陰離子以HCO3一為主，陽(yáng)離子A、血清鉀增高

以Na卡為主B、血清鉀降低

D、細(xì)胞內(nèi)液陽(yáng)離子以Na+為主C、血清鈉增高

E、細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓不相等D、血清鈉降低

15、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括E、血清氯增高

A、血液中的緩沖體系21、嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀

B、細(xì)胞內(nèi)外的離子交換A、無(wú)改變

C、肺的呼吸交換B、明顯降低

D、腎臟的排酸保堿功能C、明顯升高

E、肝臟的生物轉(zhuǎn)化D、變化隨血鈉而定

16、Bohr效應(yīng)是指E、變化隨尿量而定

A、P02改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象22、人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有

B、pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象A、200ml

C、脂肪酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象B,300ml

D、溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C、400ml

E、2,3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧D、500ml

能力的現(xiàn)象E、600ml

17、每克血紅蛋白可結(jié)合的氧量為23、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡是通過(guò)腎小管對(duì)

A、1.34mlHCC）3.重吸收，其主要部位在

B、4.31mlA、遠(yuǎn)曲小管

C、3.14mlB、近曲小管

D、3.41mlC、集合管

E、4.13mlD、腎盂

18、實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）E、髓神

且兩者均大于正常值提示24、以下關(guān)于K+、Na+代謝的敘述，錯(cuò)誤

A、代謝性酸中毒的是

B、呼吸性酸中毒A、醛固酮可促進(jìn)各段腎小管對(duì)K+的排泌

C、代謝性堿中毒B、醛固酮可促進(jìn)各段腎小管對(duì)Na+的重吸

D、呼吸性堿中毒收

E、無(wú)酸堿平衡紊亂C、血K'增高時(shí)醛固酮的合成和分泌增加

19、呼吸性堿中毒時(shí)D、血Na+下降時(shí)醛固酮的合成和分泌增加

A、血鉀升高E、酸中毒時(shí)血K-減少

B、血鈉降低

第七章鈣、磷、鎂代謝與微量元素

一、A17、維生素D缺乏可見(jiàn)

1、血鈣升高可引起A、血鈣增高、血磷降低

A、心率減慢B、血磷增高

B、心率加快C、血鈣和血磷同時(shí)增高

C、骨骼肌興奮性增強(qiáng)D、血鈣和血磷同時(shí)降低

D、抽搐E、血鈣降低、血磷增高

E、升高血磷8、下列不是高鈣血癥常見(jiàn)原因的是

2、關(guān)于體內(nèi)Ca2+的生理功能，下列哪一項(xiàng)A、腎對(duì)鈣重吸收增加

是錯(cuò)誤的B、鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液

A、血漿Ga?+可增加毛細(xì)血管和細(xì)胞膜通透C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性D、維生素D缺乏

B、血漿Ga?+作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)E、腸道吸收鈣增加

程二、B

C、骨骼肌中的Ca2+可觸發(fā)肌肉興奮一收縮1、A.血鈣升高，血磷降低

耦聯(lián)B.血鈣降低，血磷升高

D、Ca2+可作為第二信使，發(fā)揮重要作用C.血鈣升高，血磷升高

E、Ga?+是許多酶（ATP酶、脂肪酶）的激D.血鈣降低，血磷降低

活劑E.血鈣血磷濃度沒(méi)有變化

3、對(duì)體內(nèi)鈣、磷水平影響最大的激素是<1>、甲狀旁腺激素對(duì)鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終

A、雄激素結(jié)果為

B、甲狀旁腺激素A、

C、腎上腺素B、

D、胰島素C、

E、雌激素D、

4、以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)不包括E、

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白<2>、慢性腎功能不全時(shí)血清鈣磷的濃度變

B、鐵蛋臼化為

C、血紅蛋白A、

D、肌紅蛋白B、

E、細(xì)胞色素CC、

5、含有金屬元素的維生素是D、

A、維生素&E、

B、維生素B2<3>、降鈣素對(duì)鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為

C、維生素B6A、

D、維生素B12B、

E、葉酸C、

6、腸道菌作用可以給人體提供D、

A、維生素EE、

B、維生素K

C、維生素PP

D、維生素C

E、維生素D

第八章治療藥物濃度監(jiān)測(cè)

一、A1

1、藥物在人體內(nèi)的“消除”是指

A、生物轉(zhuǎn)化和吸收

B、分布和排泄

C、生物轉(zhuǎn)化和分布

D、生物轉(zhuǎn)化和排泄

E、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄

2、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的效果是

A、藥物活性的滅活

B、藥物活性的升高

C、藥物活性的改變

D、藥物的極性升高，有利于排泄

E、藥物的極性降低，有利于吸收

3、表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的是

A、清除率

B、半衰期

C、消除速度常數(shù)

D、清除百分?jǐn)?shù)

E、AUC

4、一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半衰期（t”2）的關(guān)系是

A、k=0.693/ti/2

B、k=ti/2/0.693

C、k=0.5/ti/2

D、k=ti/2/0.5

E、k=0.684/t1/2

第九章心肌損傷的生化標(biāo)志物

7、CK-BB除在腦組織中和平滑肌中存在外還在哪

一、A1種組織中存在

1、肌酸激酶（CK）在下列哪個(gè)組織器官中含量最A(yù)、心肌

高B、骨骼肌

A、骨骼肌C、腎臟

B、腦組織D、肝臟

C、心肌E、人胚胎中

D、紅細(xì)胞8、下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說(shuō)法不正確的

E、肝是

2、心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是A、不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診

A、AST斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)便用CK-Mb

B、MLC活性測(cè)定法

C、cTnB、臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)cTn和CK-Mb質(zhì)量，

D、CRP提高診斷的準(zhǔn)確性

E、MbC、心肌肌鈣蛋白（cTn）取代CK-Mb成為檢測(cè)

3、心肌肌鈣蛋白由幾個(gè)不同基因的亞基組成心肌損傷的首選指標(biāo)

A、2D、對(duì)發(fā)病6小時(shí)后就診的患者，不必測(cè)Mb,只

B、3需測(cè)定cTn

C、4E、如果患者己有典型的、可確診急性心肌梗死的

D、5ECG改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療

E、69、急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是

4、下列標(biāo)志物中為AMI早期標(biāo)志物的是A、ALT

A、ASTB、LD

B、LDC、CK-Mb

C、肌紅蛋白D、AST

D、CK-MbE、ALP

E、肌鈣蛋白10、下列指標(biāo)中可對(duì)微小心肌損傷做出診斷的是

5、對(duì)有胸痛或胸部不適而ECG檢查結(jié)果正常的A、心肌肌鈣蛋白（cTnT,cTnl）

患者，下列哪種說(shuō)法是正確的B、肌酸激酶

A、不需要進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

志物的檢測(cè)D、乳酸脫氫酶

B、不能排除急性心肌梗死E、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C、可以排除急性心肌梗死11、下列有關(guān)肌鈣蛋白的敘述不正確的是

D、可以診斷為急性心肌梗死A、cTn敏感度高于CK

E、不需要處理B、cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否

6、Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病前哪種酶升高最明C、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最差

顯D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好

A、CKE、窗口期較CK長(zhǎng)，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌

B、ALP梗死和不穩(wěn)定型心絞痛

C、ACP12、骨骼肌中的乳酸脫氫酶以下列哪一種為主

D、ALTA、LD1

E、ASTB、LD5

C、LD3

D、LD4<1>、LDH是由兩種亞基（M亞基和H亞基）組

E、LD2成的幾聚體

13、目前用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）實(shí)驗(yàn)A、

室診斷的心肌肌鈣蛋白的是B、

A、cTnT和TnCC、

B、cTnT和CK-MbD、

C,cTnT和cTnlE、

D、TnC和cTnl<2>、CK是由兩種亞基（M亞基和B亞基）組

E、TnC和CK-Mb成的幾聚體

二、BA、

1、A.二聚體B、

B.三聚體C、

C.四聚體D、

D.五聚體E、

E.六聚體

第十章肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查

一、A1

1、肝糖原能分解為葡萄糖是因?yàn)楦蝺?nèi)存在有

A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B、葡萄糖激酶

C、磷酸化酶

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸果糖激醒

2、肝細(xì)胞壞死時(shí)，血中

A、亮氨酸升高

B、綴氨酸升高

C、苯丙氨酸下降

D、酪氨酸下降

E、支鏈氨基酸/芳香族氨基酸比值下降

3、肝性腦病時(shí)血液成分的常見(jiàn)變化為

A、血糖升高

B、丙酮酸、乳酸減少

C、a-酮戊二酸增加

D、血氨升高

E、血清非酯化脂肪酸降低

4、膽紅素與血清清蛋白呈共價(jià)鍵結(jié)合，在血中滯留時(shí)間長(zhǎng)的膽紅素為

A、結(jié)合膽紅素

B、未結(jié)合膽紅素

C、G膽紅素

D、血紅素

E、膽紅素受體復(fù)合體

5、溶血性黃疸的特點(diǎn)是

A、血中結(jié)合膽紅素含量增高

B、血中膽素原劇減

C、尿中膽紅素增加

D、未結(jié)合膽紅素濃度增高

E、糞便顏色變淺

6、阻塞性黃疸時(shí)，重氮反應(yīng)為

A、直接反應(yīng)陰性

B、直接反應(yīng)陽(yáng)性

C、直接反應(yīng)陰性，間接反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性

D、雙相反應(yīng)陰性

E、雙相反應(yīng)陽(yáng)性

7、有關(guān)膽汁酸描述錯(cuò)誤的是

A、初級(jí)膽汁酸在肝臟合成

B、次級(jí)膽汁酸在小腸合成

C、與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合稱為結(jié)合型膽汁酸

D、人膽汁中結(jié)合型膽汁酸以?；撬峤Y(jié)合物為主

E、人膽汁中幾乎不含游離型膽汁酸

8、在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是

A、血紅素加單氧酶

B、膽綠素還原酶

C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

D、細(xì)胞色素氧化酶

E、過(guò)氧化物酶

9、肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在

A、微粒體B、線粒體C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、細(xì)胞核E、溶酶體

10、不是肝硬化時(shí)蛋白質(zhì)代謝異常的表現(xiàn)的是

A、清蛋白合成減少

B、纖維蛋白原合成減少

C、氨基酸代謝異常

D、尿素升高

E、血氨升高

11、堿性磷酸酶異常升高最常見(jiàn)于

A、肺癌B、胃癌C、胰腺癌D、卵巢癌E、肝癌

12、肝臟的激素和維生素代謝中的作用不包括

A、激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行

B、滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄

C、肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致

D、肝臟可儲(chǔ)存維生素

E、維生素在肝臟羥化

13、梗阻性黃疸尿中的膽紅素是

A、游離膽紅素B、間接膽紅素C、結(jié)合膽紅素D、膽紅素-Y蛋白E、膽紅素-Z蛋白

14、阻塞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的

A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

B、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性

C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性

E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性

15、肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的

A、糞便顏色變深

B、尿中三膽試驗(yàn)均陽(yáng)性

C、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多

D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少

E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增

16、膽紅素在血漿中與下列何種物質(zhì)形成復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸

A、丫蛋白和Z蛋白B、葡萄糖醛酸C、血紅蛋白D、清蛋白E、丫球蛋白

17、生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不屬于第一相反應(yīng)

A、單加氧反應(yīng)B、還原反應(yīng)C、結(jié)合反應(yīng)D、水解反應(yīng)E、脫氫反應(yīng)

18、以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是

A、免疫球蛋白B、凝血酶原C、清蛋白D、纖維蛋白原E、前清蛋白

第十一章腎功能及早期腎損傷的檢查

一、A1D、核甘酸

1、不能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢查是