醫(yī)院感染控制方案

控工作實行三級網(wǎng)絡(luò)化管理，即：醫(yī)院建立醫(yī)1、醫(yī)院感染管理委員會是醫(yī)院感染管理的一級管理機構(gòu)，在院2、醫(yī)院感染控制辦公室是醫(yī)院感染管理的二級管理機構(gòu)，也是醫(yī)院感染管理委員會的辦事機構(gòu)，負(fù)責(zé)對全院感染控制工作進(jìn)行監(jiān)染監(jiān)控醫(yī)生(兼職),協(xié)助科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)做好本科室預(yù)防醫(yī)院①醫(yī)院感染率≤10%;②醫(yī)院感染漏報率<20%;③一類切口感染率≤1.5%;④無菌器械、敷料滅菌合格率100%;⑤各種注射、抽血一人一針一管一巾一帶，執(zhí)行率為100%;(1)各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手準(zhǔn)類別空氣醫(yī)護(hù)人員手I類IV類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房隔離室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房兒科病房、婦科檢查室、注射室、換藥室、治療室、急診室、供應(yīng)室清潔區(qū)、各類普通病房和房間、傳染病科及病房②均不得檢出致病性微生物(包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡(2)醫(yī)療用品接觸皮膚：菌落數(shù)≤200cfu/g或100cm2;致病性微生物不得(3)使用中消毒劑、滅菌劑①使用中消毒劑菌落數(shù)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出，(4)透析液入口液細(xì)菌總數(shù)<200cfu/ml;出口液細(xì)菌總數(shù)<2000cfu(5)餐具(6)衛(wèi)生潔具(7)醫(yī)療廢物專人統(tǒng)一回收、專線運輸?shù)綍捍嫣帯U物暫存的時間不得超過2天；(8)洗衣房衣物：不得檢出致病菌。8、合理應(yīng)用抗感染藥物，按照醫(yī)院分類、分級使用的有關(guān)規(guī)定1、醫(yī)院感染管理委員會由主任主持，定期召開委員會會議，研2、建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，各有關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)4、制定醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)制度，每年對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)1、開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(住院病人)(1)制定醫(yī)院感染病例報告制度，規(guī)定報告時限，方法等。(2)進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。(1)對使用中的消毒劑每季(滅菌劑每月)進(jìn)行一次生物監(jiān)測，含氯及過氧乙酸消毒劑每日，戊二醛每周(內(nèi)窺鏡室每日)監(jiān)測消毒(2)對壓力蒸汽滅菌器、EO滅菌器每鍋進(jìn)行工藝及化學(xué)監(jiān)測，4、重點科室及部位的感染管理措施：制定重點科室的醫(yī)院感染6、配合相關(guān)部門制定抗感染藥物合理使用管理措施及合理使用