孤獨癥兒童發(fā)展評估表

評估表的編制背景和編制目的評估表編制的理論依據(jù)評估表適用對象及評估時間評估表的結構及評分方法評估結果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法評估結論與建議評估表需配備的測試材料評估者使用步驟康復訓練效果評估表填寫方法2021/3/29星期一1一、評估表的編制背景和編制目的背景：

2008年5月接受中殘聯(lián)康復部的委托，著手準備康復機構孤獨癥兒童評估工具的研制工作，8月請相關專家論證，修訂研制方案，最終將要研究的評估工具確定為《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》。2021/3/29星期一2編制目的：1、加強對孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的現(xiàn)狀的認識、了解，充分分析他們的發(fā)展水平、優(yōu)勢和不足及教育康復需求，找到他們的最近發(fā)展區(qū)。2、制定出科學、有針對性的康復訓練目標和訓練計劃3、對康復訓練的效果進行動態(tài)的評估，以便及時調(diào)整訓練的目標和計劃4、保證孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童教育康復訓練的科學性和有效性。2021/3/29星期一32021/3/29星期一4二、評估表編制的理論依據(jù)（一）理論依據(jù)兒童發(fā)展心理學認知心理學語言學生理學社會學孤獨癥兒童的心理發(fā)展理論香港協(xié)康會編制的《兒童發(fā)展評估量表》和《自閉癥兒童訓練指南》2021/3/29星期一5三、評估表適用對象及評估方法（一）使用對象評估表適用于康復機構及特殊教育學校年齡在0-6歲之間，能力與發(fā)展處于學前階段的孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童。（二）評估方法評估采用觀察、測試、訪談等方法《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》的每一個領域都可以進行獨立評估，整套量表可以按領域分開評估，可以在2周內(nèi)完成全部評估項目，并得出評估結論。2021/3/29星期一6四、評估表的結構及評分方法（一）評估表的結構評估表由8個領域493個評估項目組成。1、感知覺——552、粗大動作——723、精細動作——664、語言與溝通——795、認知——556、社會交往——477、生活自理——678、情緒與行為——52每一個評估領域都是一個評估的獨立體，評估時不受其它評估領域的影響。2021/3/29星期一71．感知覺領域——評估范圍是五個方面，評估項目共55項。主要評估兒童視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺五個范圍在注意、反應、辨別和記憶等方面的能力現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。2．粗大動作領域——評估范圍是姿勢、移動與操作活動三個方面，評估項目共有72項。主要集中評估兒童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、接、踢、擊、拍等動作的平衡性、協(xié)調(diào)性等。2021/3/29星期一83．精細動作領域——評估范圍是六個方面，評估項目共有66項。主要評估兒童擺弄物品、基本操作能力、雙手配合、手眼協(xié)調(diào)、握筆寫畫以及工具使用的能力現(xiàn)狀和需求。4．語言與溝通領域——評估范圍是四個方面，即語言與溝通前能力、語言模仿、語言理解和表達；評估項目共有79項。主要評估兒童非語言溝通能力、分辨聲音、口腔器官的運動、模仿單音、模仿疊音詞、模仿表示物品的詞、模仿動詞、模仿方位詞、名稱指令、指認、動作指令、理解形容詞的含義、理解事物關系、表達要求與回答問題、說短語、說句子、主動提問、復述與主動描述等方面的基本能力與需求。2021/3/29星期一95．認知領域——評估范圍是經(jīng)驗與表征、因果關系與概念三個方面；評估項目共有55項。主要評估兒童簡單推理、分類、配對、排序以及時間概念、空間概念、顏色概念、數(shù)前概念和數(shù)概念等方面的能力、優(yōu)劣與需求。6．社會交往領域——評估范圍包括三個方面，即社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀；評估項目共有47項。主要評估兒童社交中非口語能力、認識自己、評價自己、控制自己、與照顧者的互動、與陌生人互動、近距離打招呼、遠距離打招呼、自我介紹、近距離的告別、電話告別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊等方面的能力現(xiàn)狀與需求。2021/3/29星期一107．生活自理領域——評估范圍包括六個方面，即進食、如廁、穿衣、梳洗、睡眠以及其他日常家居自理能力；評估項目共有67項。主要評估兒童吸吮、合唇、喝、咀嚼、進食方式、表示如廁需要、如廁技能、脫衣、穿衣、擦、刷、洗、梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關、收拾餐具等方面的能力優(yōu)劣及訓練需求。2021/3/29星期一118．情緒與行為領域——情緒的評估范圍包括依附情緒行為、情緒理解、情緒表達與調(diào)節(jié)、關系與情感、對物品的興趣、感覺偏好及特殊行為七個方面，評估項目共52項。該領域一方面要評估孤獨癥及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應行為反應、情緒理解、依戀情緒行為、表達情緒、調(diào)節(jié)情緒、物品運用、接納親近、引發(fā)社交溝通、社交反應、適應轉(zhuǎn)變、運用物品及身體等方面所表現(xiàn)出來的行為模式的異常與否；另一方面還要評估他們的視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺等感官是否具有典型的特殊偏好和局限，是否具有孤獨癥兒童的一些特殊行為等，以便真實地了解他們在情緒和行為方面的特殊需求。2021/3/29星期一12（二）評分方法1．感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往以及生活自理七個領域的評分系統(tǒng)為“通過(P)”、“中間反應(E)”、“不通過(F)”3個級別。通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目。中間反應項（E）——不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作的意識；或在協(xié)助、重復指示和示范后，能嘗試完成某項目。中間反應項可以直接轉(zhuǎn)化為個別化訓練目標，但不作為統(tǒng)計項。不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目。X——不計分，表示某個項目不適合所測試的兒童。2021/3/29星期一132．情緒與行為領域的評分原則采用臨床判斷，使用的是“與年齡相適應的”、“在正常范圍內(nèi)”等相關術語，評分分為沒有(A)、輕度(M)、重度(S)3個級別。沒有(A)——表示兒童的情緒行為恰當，并符合其年齡的發(fā)展。輕度(M)——表示兒童的情緒行為有較輕微的異常；或較同齡兒童遲緩；或異常的情緒行為發(fā)生次數(shù)不多。重度(S)——表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強烈程度、性質(zhì)、特點上極度異常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁。X——不計分，表示兒童的年齡或能力未達到該項目所要求的水平，故該項目不適合用于該兒童。2021/3/29星期一14五、評估結果剖面圖分析轉(zhuǎn)換方法

評估結束后，將各個領域的評估結果轉(zhuǎn)換到“孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖”和“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上，如下圖。2021/3/29星期一152021/3/29星期一162021/3/29星期一17（一）“孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖”轉(zhuǎn)換方法將“感知覺”、“粗大動作”、“精細動作”、“語言與溝通”、“認知”、“社會交往”以及“生活自理”七個領域的評估結果轉(zhuǎn)換到“孤獨癥兒童發(fā)展情況剖面圖”上，根據(jù)“通過（P）”項目的得分在圖上對應領域找到得分點位置，把各個領域“中間項（E）”的總數(shù)目加上通過項的總數(shù)目得到某個領域的總數(shù)目，并在剖面圖上找到某個領域得分的相應位置點，然后把各個領域通過項目的得分點在圖上用實線連接，再把各個領域中間項的位置點用虛線（紅線）進行連接，這樣就得到兩條曲線，實線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線（紅線）為個別化訓練目標曲線。2021/3/29星期一182021/3/29星期一192021/3/29星期一202021/3/29星期一21（二）“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”轉(zhuǎn)換方法將“情緒行為”領域的評估結果則轉(zhuǎn)換到餅形圖“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”上。把各個評估范圍中“沒有(A)”、“輕度(M)”、“重度(S)”三個級別的項目分別相加得到三個總數(shù)，從數(shù)量上初步判斷兒童情緒行為問題的輕重程度；再把各個評估范圍中每個項目的評估結果（沒有、輕度或重度）在餅形圖的經(jīng)緯線對應交接點進行標涂，由里而外，餅形圖的第1圈表示重度(S)異常，餅形圖的第2圈表示輕度(M)異常，餅形圖的第3圈表示沒有異常，并將彼此相鄰的各交接點用實線相連接。由此，可以比較兒童的情緒行為問題的輕重，以確定教育康復訓練的目標和計劃。2021/3/29星期一222021/3/29星期一232021/3/29星期一242021/3/29星期一25六、評估結論與建議運用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》對孤獨癥及其他廣泛發(fā)育障礙的兒童進行全面評估，其評估結論可以從感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往、生活自理以及情緒與行為八個領域分別進行分析、歸納和概述，并在此基礎上就其訓練的目標、方案等提出康復訓練的建議。2021/3/29星期一26孤獨癥兒童評估結果分析表兒童姓名：

評估者：

評估時間：

領域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓練目標感知覺優(yōu)勢：劣勢：粗大動作優(yōu)勢：劣勢：精細動作優(yōu)勢：劣勢：語言與溝通優(yōu)勢：劣勢：認知優(yōu)勢：劣勢：社會交往優(yōu)勢：劣勢：生活自理優(yōu)勢：劣勢：情緒與行為優(yōu)勢：劣勢：2021/3/29星期一27七、評估表需配備的測試材料序號材料名稱數(shù)量領域項目代號1紅外線小手電筒1支感知覺1、52不同顏色氣球1套感知覺2、3、5粗大動作72語言與溝通643肥皂泡液1份感知覺44鏡子1只感知覺7語言與溝通28自理532021/3/29星期一285紅、黃、藍、綠、白積木（不同大小、不同重量、不同形狀，尺寸3cm*3cm）各5塊感知覺9-11、16認知24、26、32、33、34、35、38、42、44、45、48-49、51語言與溝通41、42社會交往18、19、20、21、45、46粗大動作2、4、9、13、19、26、27、286黃、紅、藍、綠、白紙板各1只感知覺167形狀拼板（圓形、正方形、三角形和模板）2套感知覺12認知37、39粗大動作142021/3/29星期一298動物拼塊及模板1套感知覺13、15認知139物品拼板（雨傘、小雞、蝴蝶及梨子）1套感知覺1410玩具剪刀、玩具鐘、兒童剪刀、塑料刀、刀各1只認知4、15、22精細動作53、58、59、60、61、62、63自理1211不透明塑料杯子、鞋子及鞋帶、襪子、勺子、鉛筆、梳子等與實物相符合（形狀、大小、顏色）的圖片，1個大的托盤1套感知覺17認知1、4、15語言與溝通39、43、、50、58、61、62社會交往12粗大動作53、54自理4、39、40、532021/3/29星期一3012兒童圖畫書1本感知覺1813萬花筒1只感知覺1914搖鈴1個感知覺21-22、30語言與溝通1-215音叉1支感知覺2416響板1只感知覺2817哨子1只感知覺2918糖果1盒感知覺17語言與溝通32、38、45、56、62、63、68、69、702021/3/29星期一3119小喇叭和小鼓各1只感知覺3120門鈴聲、沖水聲、下雨聲、雷聲、狗叫聲、貓叫聲；鋼琴聲、鼓聲等聲音的錄音帶及對應聲音的圖片1套感知覺32-3421布娃娃1個感知覺3522同樣大小的海綿球及硬塑膠球、小布袋、小沙袋各1只感知覺39粗大動作59、6323小車、牙刷、玩具球、小籠球、大籠球、沙灘球、吊球、網(wǎng)球、兒童球拍各1只感知覺40粗大動作49、51、55、58、61-63、67、69-70自理45-4724小木塊、小鐵塊、海綿塊各1只感知覺41、452021/3/29星期一3225干毛巾、濕毛巾各1條感知覺42語言與溝通50自理41-44、4926圓形的杯子、長方形的盒子、細皮筋和鉛筆各1只（根）感知覺4327彈子球、乒乓球、皮球（大小不同）各1只感知覺44認知25粗大動作23、50、52、56、57、60、64、65、66、68、71語言與溝通19、37、49、502021/3/29星期一3328動物玩具、軟膠小玩具（會發(fā)聲）、有開關的玩具、開放式玩具箱、磨牙玩具、木偶玩具各1套認知3、9語言與溝通3、5、40、47、49、55、59、60、63、社會交往18、19、20、21、45、46精細動作11自理5829酸梅、甜餅干、咸餅干、黃連素藥粉、牛奶、小丸食物各1份感知覺47-48語言與溝通21、68-70社會交往13、17、45、46精細動作3、5、10、2430冷開水和溫開水各1杯感知覺38、4931濃糖水和淡糖水各1杯感知覺5032香蕉、蘋果和湯圓、糙米飯各1份感知覺512021/3/29星期一3433雞蛋餅（蘋果烙）各1份感知覺5234香水、香皂、蘋果、香蕉各1份感知覺5435樟腦丸、臭豆腐、香水、香皂、肥皂各1份感知覺53自理48、5036蛋糕、巧克力各1份感知覺5537圖畫卡片10張認知538不同姿態(tài)、不同服飾的，男女孩圖卡各3張認知639測試卡片（卡片所繪圖畫有部分遺失）5張認知740動物圖片、衣物圖片、蔬菜及水果圖片、家具圖片、交通工具圖片、餐具圖片各1套認知8、12、14語言與溝通14、18、24-26、29、5241玩具車、玩具木槌、玩具餐具1套認知10、17語言與溝通13、31、49、68、69、70精細動作7、8、15、18自理65-672021/3/29星期一3542帶蓋的塑料罐、透明的塑料容器各2只認知11、1643相同的塑料紐扣和金屬紐扣各6只認知1644圓形小木棍（長短不同）各5根認知18、4345“上午、下午、晚上”圖片各2張認知20語言與溝通3046清潔白手帕、褲子各1條認知23自理20-2147有椅背玩具椅1張認知2748玩具蘋果（兩半、完整）、玩具梨子各1只認知28、4649碗、匙羹、塑料叉、筷子、水壺奶瓶、湯匙、吸管各1只認知29自理1、2、4、11、13-142021/3/29星期一3650數(shù)字卡（1-10）1套認知52語言與溝通1651三角形、圓形和正方形的圖片各2張認知4152蜂蜜1瓶語言與溝通453漢語拼音卡片1套語言與溝通6-1154動作的圖片、身體部位的圖片1套語言與溝通17、23、33、5155“拉車、推車”圖片、“寶寶睡覺”圖片、“媽媽吃飯、媽媽做飯”圖片、“下雨”的圖片、“小朋友拒絕吃藥”的圖片、畫有大中小“蘋果”圖片、“媽媽抱寶寶”圖片各1張語言與溝通34-36、46、53、57、65-6756“三個和尚吃水”故事書1本語言與溝通71-722021/3/29星期一3757白紙（A4）若干張語言與溝通43社會交往12精細動作38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、57、58、60、65、6658折好的紙青蛙1只社會交往4759有瓶蓋的小瓶2只粗大動作5精細動作5、10、24、3460桌子（0.6×1米）、矮凳、地墊各1張粗大動作2-3、9、17、18、19、44、522021/3/29星期一3861毛絨玩偶、塑膠玩偶、秒表、有蓋的小盒、有大發(fā)條的玩具各1只粗大動作1-4、6-8、10、12、13、15、20、22、26、29、3162有洞的木板或塑料板、有1排孔的紙板或塑料板（6孔）各1只精細動作25、3263記號筆、彩色筆各1只精細動作39-52、55-6664墻上貼圖（邊長60厘米）、畫有○的卡片、畫有十字的卡片、畫有正方形的卡片各1張粗大動作55、58、60精細動作44-462021/3/29星期一3965圓柱（組成的球門或目標）1組粗大動作51、57、59、6566膠帶（貼在地上的直線）1卷粗大動作25、33、34、35、36、39、43、45、46、4967平衡木（15厘米寬、1.8米長）1組粗大動作2868欄桿（高度25厘米）1組粗大動作4269小花棒1根精細動作1、670口寬10厘米、深7厘米的容器2只精細動作4、971細繩1根精細動作8、2572故事書1本精細動作1673拼插玩具1套精細動作20、21、222021/3/29星期一4074塑料棒及大小配套的塑料圈1套精細動作2375珠子（中號、小號、微型）1套精細動作29、30、31、3476分布著圓孔的木板，孔內(nèi)插直徑1.5厘米的小圓柱4個1套精細動作3377紐扣帶或衣服1件精細動作35、3678紙上印有虛線畫成的橫向曲線約4厘米1張精細動作5079方格紙（格子邊長2厘米）1張精細動作5280字卡（上面有口、上、下、大、小等字）1套精細動作5281橡皮泥1盒精細動作53-5482貼著5厘米高的正方形、三角形、圓形的紙，大小相同的三種圖1套精細動作562021/3/29星期一4183膠棒1支精細動作5684印章印臺1套精細動作5785寬5厘米的紙條若干精細動作5986畫有圓形、正方形、不規(guī)則圖形的紙1張精細動作61-6387橡皮1塊精細動作6488寫著鉛筆字的格子紙1張精細動作6489單邊開口的透明塑料文件袋1只精細動作6590直尺1把精細動作662021/3/29星期一42八、評估者使用步驟第一步：熟練掌握《孤獨癥兒童發(fā)展評估表——使用手冊》。第二步：運用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》測評，并統(tǒng)計測評結果。第三步：將測評結果轉(zhuǎn)化為《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》和《孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》。2021/3/29星期一43第四步：根據(jù)測評結果和《孤獨癥兒童發(fā)展評估剖面圖》、《孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖》分析孤獨癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢以及特殊需求，得到評估的結果，完成評估結論和建議。并根據(jù)評估結果即將中間反應項轉(zhuǎn)化為教育康復訓練的目標，依此制定康復訓練的計劃。2021/3/29星期一44第五步：經(jīng)過一段時間的康復訓練后，為了了解康復訓練的效果，需要對參訓孤獨癥兒童進行周期性地評估，以確定康復訓練目標、訓練計劃和訓練過程的有效性，并根據(jù)評估結果及時調(diào)整訓練目標和訓練方案。根據(jù)需要可將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第二次、第三次、第四次及更多的評估結果轉(zhuǎn)化到《孤獨癥兒童康復訓練效果評估表》中，以便將每次的訓練效果錄入康復機構的信息管理系統(tǒng)。2021/3/29星期一45九、康復訓練效果評估表填寫方法《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》中第一次評估是為制定康復訓練目標服務的診斷性評估，第二次、第三次、第四次的評估既是對康復訓練效果評估的階段性評估，也是為調(diào)整后續(xù)康復訓練目標服務的診斷性評估。為了方便將