低血糖癥護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件

低血糖癥護(hù)理相關(guān)知識病歷簡介處理流程如何預(yù)防01020304目錄01相關(guān)知識低血糖癥定義定義血糖濃度于正常低限所引起的相應(yīng)癥狀與體征這一生理或病理狀況危害對大腦會產(chǎn)生危害區(qū)別低血糖癥：血糖低，有癥狀；低血糖：血糖低，有或無癥狀；低血糖反應(yīng)：有癥狀，有或無血糖低低血糖癥的臨床表現(xiàn)ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting,usethereferencelineinPPT……

低血糖癥的臨床表現(xiàn)低血糖(Whipple)三聯(lián)征：1、有中樞神經(jīng)系癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀2、有血糖化驗(yàn)結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)：血漿葡萄糖<3.9mmol/L3、利用葡萄治療后癥狀緩解低血糖癥的臨床表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀出汗、手抖、心慌、饑餓感、煩躁、惡心、嘔吐中樞神經(jīng)系癥狀頭痛、視力不清、精神病樣改變、癡呆、昏迷低血糖癥的臨床表現(xiàn)低血糖的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于1、血糖降低的絕對程度2、病人的年齡3、急性或慢性低血糖特征4、低血糖持續(xù)的時間5、機(jī)體對血糖水平的反應(yīng)性02案例分析低血糖癥的案例分析患者劉XX,女性,83歲患者因“納差、乏力1周”入院。既往有高血壓病史30+年，服藥控制（記述不清），血壓水平控制可，糖尿病病史10+年，自服拜糖平1#tid控制血糖，血糖控制不詳。體格檢查：體溫：37.3℃，脈搏：90次/分，呼吸：18次/分，血壓：150/75mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，體型為消瘦。神志清楚，精神稍疲倦低血糖癥的案例分析住院期間三餐前使用胰島素、夜間中效優(yōu)泌林N治療。血糖波動于1.7－25.2mmol/L住院期間共發(fā)生2次低血糖癥輔助檢查：本院急診生化示酮體0.1g/L、肌酐170umol/L、血糖8.5mmol/L、余指標(biāo)未見明顯異常；血常規(guī)示W(wǎng)BC3.75*109/L、M.10.3%思考出現(xiàn)了低血糖怎么辦？低血糖昏迷怎么處理？低血糖怎么預(yù)防？案例中患者產(chǎn)生低血糖癥的原因是什么？03處理流程糖尿病低血糖急救措施輕者及重者無意識障礙能口服的可以口服高糖食品,一般口服果汁約150ml；饅頭等約25g；水果糖等約2塊重者有意識障礙無法口服者則采取靜脈補(bǔ)充治療,5~10分鐘后癥狀不緩解、血糖仍低于正?？梢灾貜?fù)一次注意：如果短期重復(fù)使用胰高血糖素有可能使之失效；磺脲類降糖藥物引起低血糖時，小心使用胰高血糖素；04如何預(yù)防如何預(yù)防低血糖低血糖是糖尿病治療中最常見的問題，需要盡量以避免。生活中應(yīng)注意:

010203040506合理飲食控制飲酒適當(dāng)體育鍛煉正確使用藥物普及糖尿病教育知識及時監(jiān)測血糖，避免延誤治療如何預(yù)防低血糖主食應(yīng)選擇干性食物，避免饑餓。流食吸收快，餐后血糖升高快，維持時間短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，維持時間長。如果選擇流食應(yīng)喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在體內(nèi)分解成葡萄糖，另外，牛奶中還有脂肪和蛋白質(zhì)，可以緩解血糖的快速升高如何預(yù)防低血糖避免飲酒，尤其避免空腹飲酒。通常飲酒量在白酒1兩/日、葡萄酒2~6兩/日、黃酒6兩/日。運(yùn)動之前必須檢查血糖，如果血糖低于5.5mmol/L不能進(jìn)行鍛煉。65歲以上的老年人一般將空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。糖化血紅蛋白控制在8%以下為宜。如何預(yù)防低血糖胰島素注射時要劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行，一定要在確定了吃飯時間的情況下餐前半小時皮下注射。對于強(qiáng)化治療的患者，要隨時監(jiān)測血糖，4次/日，即空腹+三餐后。如空腹血糖高應(yīng)加測凌晨2點(diǎn)和4點(diǎn)的血糖合并感染、厭食、嘔吐、腹瀉等，應(yīng)積極治療合并癥有備無患。即使遵從糖尿病治療計劃，并小心應(yīng)付計劃外的變化，血糖水平仍會有突然降低的機(jī)會小結(jié)什么是低血糖癥？低血糖癥的臨床表現(xiàn)有哪些？如何處理低血糖癥？如何預(yù)防低血糖癥？感謝聆聽低血糖癥急救與護(hù)理匯報人XXXX如何預(yù)防低血糖04低血糖的處理輕度低血糖反應(yīng)05低血糖的認(rèn)識誤區(qū)06什么是低血糖01低血糖的原因02低血糖的不同階段及其表現(xiàn)03

目錄CO

NTENTS01

什么是低血糖什么是低血糖低血糖是指靜脈血糖≤2.8mmol/L糖尿病人只要血糖值≤3.9mmol/L就可以判斷為低血糖糖尿病治療過程中最常見的并發(fā)癥02

低血糖的原因

低血糖的原因低血糖的原因誤餐，吃得太少運(yùn)動比平時多飲酒，尤其是空腹飲酒治療不當(dāng)03低血糖的不同階段及表現(xiàn)低血糖的不同階段及表現(xiàn)2341輕度低血糖反應(yīng)出汗、心慌、面色蒼白、發(fā)抖、饑餓乏力；情緒和行為改變；注意力不集中，動作不協(xié)調(diào)中度低血糖反應(yīng)不能自理；自己進(jìn)食和飲水困難表情淡漠；頭暈、恍惚；頭疼腹痛、惡心嚴(yán)重低血糖無法站立；對周圍沒有反應(yīng)；定向力消失；無法進(jìn)食和飲水；肢體、面部痙攣昏迷夜間低血糖出汗、心慌做惡夢；第二天晨起頭痛、感覺沒睡好、乏力04

如何預(yù)防低血糖哪些人容易發(fā)生低血糖老年腎功能減退有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥如何預(yù)防低血糖

嚴(yán)格控制飲食，定時定量根據(jù)醫(yī)生指示服藥或注射胰島素胃口不佳時可適度減少藥物劑量外出活動隨身攜帶糖果和餅干

如何預(yù)防低血糖

運(yùn)動量加大時減少胰島素用量（在醫(yī)生的指導(dǎo)下）或運(yùn)動前適當(dāng)進(jìn)食應(yīng)自備血糖儀，經(jīng)常監(jiān)測血糖，了解病情，及時處理外出隨身攜帶糖尿病卡片，寫明病情、急救方法、家人聯(lián)系電話等讓親朋好友了解你的病情，發(fā)生低血糖時協(xié)助處理05低血糖的處理輕度低血糖反應(yīng)輕度低血糖的處理—輕度低血糖反應(yīng)先測血糖；無法測定血糖時暫按低血糖處理立即食用15g含糖食品（葡萄糖為佳）15分鐘后測血糖一次渡過低血糖反應(yīng)，卻是在午夜或離你的下一餐至少還有1小時您還需要吃一些零食血糖≤3.9mmol/L癥狀未解除，重復(fù)測一次后，迅速至醫(yī)院就診并注射葡萄糖輕度低血糖的處理—中重度低血糖立即撥打120采取急救措施靜脈注射葡萄糖，或肌肉注射胰高血糖素每15分鐘監(jiān)測血糖一次完全清醒后，可小口喝些果汁如有可能最好吃些東西06

低血糖的認(rèn)識誤區(qū)

低血糖的認(rèn)識誤區(qū)饑餓感等于低血糖發(fā)生低血糖一定有癥狀糖尿病患者發(fā)生低血糖時的癥狀全都一樣緩解低血糖癥狀吃干糧最有效小結(jié)