實診名解（14級15班補充半成品）

實驗診斷學名解整理第一、二章概論、臨床血液學檢測1.實驗診斷P237：指醫(yī)師的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為預防、治療和預后評價所用的醫(yī)學臨床活動。2.床邊檢查（POCT）P238：是指在患者旁邊進行的醫(yī)學檢查，具有快速便捷、高效率、低成本、周期短、標本用量少等優(yōu)點。3.參考值P242:是指對抽樣的個體進行某項目檢查所得的值。4.參考范圍P242:是指抽樣組測得值得平均值加減兩個標準差。5.醫(yī)學決定水平P242：指不同于參考值的另一些限值，通過觀察測定值是否高于或低于這些限值，可在疾病診斷中起排除或確認的作用。6.危急值P243：是指某些檢驗結果出現(xiàn)異常超過一定界值時，可能危及患者的生命，醫(yī)師必須緊急處理，稱之為危急值。7.核左移P249：是指外周血桿狀核粒細胞增多超過5%，甚或出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚的粒細胞。常見于感染，特別是急性化膿性感染、急性失血及急性中毒和急性溶血反應等。8.核右移P249：是指外周血分葉核粒細胞和分葉過多，分葉在5

葉以上的粒細胞超過3%。常見于巨幼細胞貧血，應用抗代謝化學藥物治療后及骨髓造血功能減退等。9.棒狀小體(auerbodies)P250：為白細胞胞質中出現(xiàn)的紅色細桿狀物質。一旦出現(xiàn)在細胞中，就可擬診為白血病，其在鑒別急性白血病類型時有重要價值。急性淋巴細胞白細胞無此種小體，而在急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病時，則可見到。10.類白血病反應P252：是指機體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應，周圍血中白細胞數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細胞出現(xiàn)。當病因去除后，類白血病反應也逐漸消失。11.網(wǎng)織紅細胞P254：是晚幼紅細胞脫核后的細胞。由于胞質內(nèi)還殘存核糖體等嗜堿性物質，煌焦油藍染色呈現(xiàn)淺藍或深藍色的網(wǎng)織狀細胞。能反映造血功能，以及貧血治療的恢復指標。12.紅細胞沉降率（血沉率、ESR）P255：是指紅細胞在一定條件下沉降的速率，它受到血漿中各種蛋白的比例改變、紅細胞數(shù)量和形狀的影響。13.紅細胞體積分布寬度（RDW）P257：是反映外周紅細胞體積異質性的參數(shù)，由血細胞分析儀測量而獲得。14.溶血性貧血P260：是指各種原因導致紅細胞生存時間縮短，破壞增多或加速，而骨髓造血功能不能相應代償而發(fā)生的一類貧血。15.骨髓增生程度P266：在低倍鏡下觀察，骨髓中成熟紅細胞和所有有核細胞的大致比例，即為骨髓增生程度。第三章血栓與止血檢測1.出血時間P285：將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時間，稱為~。2.血栓前狀態(tài)(血栓前期）P304：是指血液有形成分和無形成分的生物化學和流變學發(fā)生某些病理變化。在這一狀態(tài)下，血液有可能形成血栓或血栓栓塞性疾病。3.易栓癥P305：包括易引起血栓栓塞的抗凝因子缺陷、凝血因子缺陷、纖溶因子缺陷以及代謝障礙等疾病。4.再生障礙性貧血：由于獲得性原因，使骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血組織減少，非造血組織增多，血液三系細胞減少和網(wǎng)織紅細胞減少為特征的貧血。第四章排泄物、分泌物及體液檢測1.肉眼血尿P310：每升尿液中含血量超過1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱~。2.鏡下血尿P310：指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野有紅細胞3個以上。3.血紅蛋白尿P310：由溶血引起，尿呈均勻暗紅色或醬油色，無沉淀，顯微鏡下無或偶有少數(shù)紅細胞。4.選擇性蛋白尿P311：以清蛋白為主，并有少量的低相對分子質量蛋白，尿中無大相對分子質量的蛋白，典型病種是腎病綜合征。5.非選擇性蛋白尿P311：說明腎小球毛細血管壁有嚴重的損傷斷裂，尿中有大相對分子質量的蛋白質，如免疫球蛋白、補體，中相對分子質量的清蛋白和低相對分子質量的β2-MG。幾乎都是原發(fā)性腎小球疾病導致。6.溢出性蛋白尿P312：因血漿中出現(xiàn)異常增多的低相對分子質量蛋白質，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。7.腎性糖尿P313：血糖濃度正常，由于腎小管病變導致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即腎閾值下降所產(chǎn)生的糖尿，又稱為腎性糖尿。8.管型P315：是蛋白質、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。9.糞便隱血P321：是消化道少量出血，紅細胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。10.黃變癥P325：指腦脊液呈黃色，常由于腦脊液中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增高引起。腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎經(jīng)腎小球濾過的血漿液體量稱為腎小球濾過率。內(nèi)生肌酐清除率：內(nèi)源性肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小球重吸收，排泌量很少，故腎臟在單位時間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率。前清蛋白：由肝細胞合成的蛋白，在電泳圖譜上呈現(xiàn)為位于清蛋白前方的一條淺染區(qū)帶。其半衰期比其他血漿蛋白短，因此比清蛋白更能早期反映肝細胞損害。膽紅素的腸肝循環(huán)：進入腸道的膽紅素大部分隨糞便排出，約20%的尿膽原被腸道重吸收，經(jīng)過門脈入肝，重新轉變?yōu)榻Y合膽紅素，再隨膽汁排入腸腔。這就是膽紅素的腸肝循環(huán)。同工酶：是指具有相同催化活性，但分子結構、理化性質及免疫學反應等都不相同的一組酶，因此又稱為同工異構酶。膽酶分離：急性重癥肝炎時，病程初期轉氨酶升高，以AST升高顯著，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，即“膽酶分離”，提示肝細胞嚴重壞死，預后不佳。耐糖現(xiàn)象：正常人口服一定量的葡萄糖后，暫時升高的血糖刺激了胰島素分泌增加，使血糖在短時間內(nèi)降至空腹水平，此為耐糖現(xiàn)象。糖耐量異常：當糖代謝紊亂時，口服一定量的葡萄糖后血糖急劇升高或升高不明顯，但短時間內(nèi)不能降至空腹水平（或原來水平），即為糖耐量異常。胰島素釋放試驗：在進行OGTT的同時，分別于空腹和口服葡萄糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時檢測血清胰島素濃度的變化，稱為胰島素釋放試驗。用于了解胰島B細胞基礎功能狀態(tài)和儲備功能狀態(tài)，間接了解血糖控制情況。糖化血紅蛋白：是在紅細胞生存期間，血紅蛋白A與己糖（主要是葡萄糖）緩慢、連續(xù)的非酶促反應的產(chǎn)物，由于糖化過程非常緩慢，一旦生成則不再解離，且不受血糖暫時性升高的影響。因此，糖化血紅蛋白對高血糖特別是血糖和尿糖波動較大時有特殊的診斷價值。心肌肌鈣蛋白：是肌肉收縮的調節(jié)蛋白，當心肌細胞損傷時，其會釋放到血清中。因此，其

濃度變化對診斷心肌缺血損傷的嚴重程度有重要價值。具有升高時間早，診斷時間長的優(yōu)點。補體：是存在于人和脊椎動物血清和組織液中的一組具有酶樣活性的糖蛋白，加上其調節(jié)因子和相關膜蛋白共同組成一個補體系統(tǒng)，參與機體的抗感染和免疫調節(jié)。腫瘤標志物：是由腫瘤細胞本身合成、釋放、或是機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生或升高的