內科住院醫(yī)師：急診科考試答案（題庫版）

內科住院醫(yī)師：急診科考試答案（題庫版）1、單選

女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。首選哪種藥物治療（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.（江南博哥）利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸正確答案：A2、單選

女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）A.腸結核B.Crohn病C.結腸癌D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長。多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個例差別較大。3、單選

出現(xiàn)心室纖顫應立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律正確答案：D參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。4、單選

鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是（）A.可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃素生理鹽水的棉片塞人鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1％腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D參考解析：鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃素或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。5、單選

骨折的早期并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.關節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.缺血性骨壞死正確答案：A6、單選

女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm稍硬。門診初步印象（）A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺正確答案：C7、單選

燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的（）A.禁食B.去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C.無需使用抗生素D.胃內應用止血藥E.給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌正確答案：C8、單選

骨折的治療最正確的原則是（）A.骨與軟組織并重復位B.一般要求解剖復位C.堅持固定與活動相結合D.復位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧正確答案：D參考解析：閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié)，并堅持固定與活動相結合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動配合等觀點。9、單選

現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A.提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經濟開支則是次要的作用。10、單選

關于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的（）A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。11、單選

男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗。為預防破傷風，此次應（）A.注射破傷風類毒素0.5mlB.注射破傷風類毒素1mlC.注射破傷風免疫球蛋白D.注射破傷風抗毒素E.注射青霉素正確答案：A12、單選

男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）A.緊急剖胸手術B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側胸腔閉式引流正確答案：C參考解析：患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩兀虼耸紫鹊膿尵却胧┦乔宄粑婪置谖锖彤愇?，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。13、單選

下列哪項不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)（）A.可生長在人體體表汗毛分布處B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點C.與深層組織有粘連D.無壓痛，無波動E.內容物為粉狀皮脂正確答案：C14、單選

下列哪個不是休克的診斷條件（）A.意識障礙B.高熱C.四肢濕冷D.收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E.脈搏快，超過100次／分或不能觸及正確答案：B參考解析：以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。15、單選

有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應診斷為（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經源性休克正確答案：A16、單選

屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形E.瘀斑正確答案：A參考解析：全身情況應注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。17、單選

甲亢術后甲狀腺危象多發(fā)生在（）A.碘劑用量不足的患者B.術中出血過多的患者C.甲狀腺切除不夠的患者D.術前甲亢癥狀控制不佳的患者E.年老體弱的患者正確答案：D18、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌所致的（）A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.毒血癥E.膿毒敗血癥正確答案：D19、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。患者的初步診斷最可能是（）A.慢性支氣管炎合并大量咯血B.慢性支氣管炎合并中量咯血C.支氣管擴張合并大量咯血D.支氣管擴張合并中量咯血E.左下肺炎合并中量咯血正確答案：C20、單選

急性中毒需洗胃清除胃內尚未吸收的毒物，在服毒后什么時間內洗胃有效（）A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A21、單選

有效循環(huán)血量是指（）A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E.以上都不是正確答案：D參考解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。22、單選

急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不同之處在于（）A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動正確答案：B參考解析：急性氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒與急性有機磷農藥中毒不相同之處：解磷定對急性氨基甲酸酯類殺蟲劑引起的膽堿酯酶抑制無復活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。23、單選

下列哪幾種損傷屬于閉合性損傷（）A.扭傷B.肌腱撕裂傷C.韌帶撕裂傷D.挫傷E.以上都是正確答案：E24、單選

男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個／HP，白細胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需做何種檢查（）A.便細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細菌培養(yǎng)正確答案：A25、配伍題

氣溫低于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發(fā)B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流正確答案：B,A26、單選

電擊傷的臨床診斷依據(jù)應包括（）A.電擊或觸電史B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷C.意識喪失、抽搐D.心律失常，心臟驟停E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷的臨床診斷應包括前四項，故選E。27、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點是（）A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱B.白細胞計數(shù)30×109／LC.休克出現(xiàn)早D.肝、腎功能損害E.轉移性膿腫正確答案：E28、單選

患者女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是（）A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜注納洛酮正確答案：C29、單選

男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。腸梗阻手術探查中，下列哪種情況的患者預后最差（）A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連正確答案：C30、單選

未清潔、大面積開放、新鮮的手部創(chuàng)傷，止血主要靠（）A.止血藥物B.體表主要供血動脈的壓迫止血及局部壓迫、包扎止血C.傷口內的鉗夾止血D.阻斷淺表靜脈回流E.靠體位如抬高患肢止血正確答案：B31、單選

生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當（）A.簡單包扎后到?？漆t(yī)院治療B.大量清水沖洗C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗D.用酸性中和液沖洗E.立即涂抹燒傷藥正確答案：C32、單選

燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是（）A.呼吸道感染B.靜脈導管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導尿所致）正確答案：D33、單選

關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的（）A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉移E.屬低分化癌，預后較差正確答案：B34、單選

患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。右大腿行外固定不正確的是（）A.上端應起于腰部，下端應起于踝關節(jié)上方B.為防止患肢旋轉，將患肢捆到健側肢體上，雙側踝關節(jié)"8"字固定C.骨折近端和遠端起碼縛扎兩道D.骨突部位應加墊保護E.夾板外固定應松緊適中正確答案：A35、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃，下列哪項不正確（）A.插胃管要準確，到位B.洗胃液一般用溫開水，也可選用解毒物質C.每次注入量200～250ml，每次灌注后盡量排出D.洗胃液總量達1L后停洗胃E.患者取左側臥位正確答案：D36、單選

在常溫下，機體散熱的主要機制是（）A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導正確答案：A參考解析：在常溫下輻射散熱約占總散熱量的60％。37、單選

心搏驟停最常見的病因為（）A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息正確答案：A參考解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見且最重要的原因。而冠心病及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80％。38、單選

手部化膿性感染的手術原則應除外（）A.手術時宜應用區(qū)域組織阻滯麻醉B.對膿液應做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C.應用抗生素D.傷口不應置引流物，以免影響功能E.炎癥消退后，早期進行功能鍛煉正確答案：D39、單選

一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是（）A.神經損傷B.神經和靜脈受壓C.動脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷正確答案：C參考解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發(fā)紺。40、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRlC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經元突然異常放電所致的，為短暫性反復發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。41、配伍題

易發(fā)生神經損傷的是易發(fā)生缺血性壞死的是A.肱骨中下1／3處骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.脛骨下1／3骨折正確答案：A,B42、單選

以下哪一項不是溺水瀕死期的臨床特征（）A.神志清醒B.血壓下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆正確答案：A43、單選

有關燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的（）A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的損傷C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷E.吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷，并可吸收中毒正確答案：E44、單選

瞳孔擴大多見于（）A.有機磷農藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D.強酸中毒E.阿托品中毒正確答案：E參考解析：阿托品中毒時瞳孔擴大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。45、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時最可能的頸部體征是（）A.甲狀腺呈多結節(jié)狀，質中B.左右甲狀腺均可捫及結節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節(jié)狀，質硬E.甲狀腺呈結節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變正確答案：D46、單選

一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?；颊叻美騽┲委煾哐獕?。在體檢中，踝關節(jié)明顯腫脹和觸痛，沒有其他體檢異常。下一步治療是（）A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療B.檢查尿酸水平和行關節(jié)穿刺C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇D.踝關節(jié)的X線檢查，以排除骨折E.轉診患者，到骨科咨詢正確答案：B參考解析：單關節(jié)炎的突發(fā)性和嚴重性支持急性痛風性關節(jié)炎的擬診，尤其是在患者用利尿劑治療時需進行關節(jié)穿刺。并排除其他診斷，如感染。對于大多數(shù)急性痛風患者來說，非甾體類抗炎藥是治療首選。秋水仙堿也是有效的，但可導致嘔吐和腹瀉。感染性關節(jié)炎時：在炎節(jié)穿刺之前不應使用抗生素。對高尿酸血癥絕不能在痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時處理。長期目標是控制高尿酸血癥，防止進一步的侵襲，并防止關節(jié)損傷。排尿酸劑或別嘌呤醇被認為能對反復急性發(fā)病的關節(jié)炎、尿路結石或形成痛風石沉積有長期的預防。要使出清尿酸正常，先于藥物治療的應包括控制體重、避免乙醇和利尿劑，或許還要堅持低嘌呤飲食?；颊邲]有外傷史，腳踝X線檢查可能沒有陽性結果。47、單選

急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS（）A.12小時B.16小時C.18小時D.20小時E.24小時正確答案：E48、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是（）A.抑制破傷風桿菌的生長B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產生E.中和游離與結合的毒素正確答案：C49、單選

有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的（）A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂B.創(chuàng)面蠟白或焦黃。甚至炭化C.燒傷深度深，滲液多，創(chuàng)面疼痛明顯D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形正確答案：C50、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。51、單選

女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時可診斷為（）A.結石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結石C.細菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎正確答案：A52、單選

用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的（）A.軀干前側為18％B.軀干后側為18％C.雙下肢為36％D.雙手為4.5％E.頭、面、頸部各為3％正確答案：E53、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。其最合適的治療方法是（）A.給強心藥治療B.補液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對癥治療正確答案：E54、單選

關于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的（）A.非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術B.行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可C.凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術D.以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術E.必須在麻醉下進行正確答案：C55、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變（）A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。56、單選

對創(chuàng)傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要（）A.致傷因素作用的性質強度B.致傷因素作用的時間和速度C.受傷部位的組織和功能狀態(tài)D.受傷者的年齡和全身狀態(tài)E.受傷者的性別正確答案：E57、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是（）A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度正確答案：B58、單選

男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動脈搏動不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥?，F(xiàn)場醫(yī)療急救第一步應該是（）A.吸氧B.倒水C.建立靜脈通路D.心肺復蘇E.清除口腔和鼻腔異物，保持呼吸道通暢正確答案：E59、單選

成年患者熱燒傷15％Ⅲ度，傷后1周，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)>10個／g組織，血培養(yǎng)（-）。該患者診斷為（）A.非侵入性感染B.敗血癥C.創(chuàng)面膿毒癥D.腸源性感染E.毒血癥正確答案：C60、配伍題

伸直型橈骨下端骨折尺骨上1／3骨折合并橈骨小頭脫位稱為屈曲型橈骨下端骨折稱為橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位稱為橈骨遠端關節(jié)面骨折合并腕關節(jié)脫位稱為A.孟氏骨折B.蓋氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正確答案：C,B,D,A,E61、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限?？紤]可能的疾病為（）A.鎖骨骨折B.肘關節(jié)脫位C.肩關節(jié)脫位D.腕關節(jié)脫位E.橈骨頭半脫位正確答案：E62、配伍題

下肢靜脈曲張指端小動脈痙攣癥血管閉塞性脈管炎閉塞性動脈硬化癥A.上肢對稱性皮膚顏色改變B.下肢淺靜脈紅、腫、硬，有壓痛，足背動脈搏動減弱C.趾端壞死，血膽固醇增高D.下肢靜脈淤血、水腫，慢性潰瘍形成E.下肢變形粗腫，肢端慢性潰瘍形成正確答案：D,A,B,C63、單選

拾物試驗陽性的骨關節(jié)疾病是（）A.髖關節(jié)結核B.膝關節(jié)結核C.化膿性髖關節(jié)炎D.化膿性膝關節(jié)炎E.腰椎結核正確答案：E參考解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。如頸椎結核，頸椎各方向運動受限，病孩常雙手抱頭。64、單選

男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失?；颊咦羁赡苁牵ǎ〢.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動脈夾層破裂E.房顫正確答案：C65、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D66、單選

"顳葉發(fā)作"又稱為（）A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作正確答案：B參考解析：復雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質，又稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作．67、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療。68、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。應采用的治療措施為（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊正確答案：D69、配伍題

直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時外口可有膿性分泌物流出者，應考慮直腸指檢捫到質軟可推動的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡直腸指檢，腸壁上可捫及高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液者，應考慮黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B,D,E,C70、單選

男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。最緊急的搶救措施是（）A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案：E71、單選

男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是（）A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染正確答案：C72、單選

男，18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術，術中證實為壞疽性闌尾炎穿孔，術后6小時患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變弱。該患者目前最有可能的情況應考慮（）A.腸蠕動正在恢復B.腹腔內感染C.急性尿潴留D.闌尾殘端瘺E.腹腔內出血正確答案：E73、單選

腸梗阻手術探查中，哪種情況下其預后最差（）A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑、毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連正確答案：C74、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。病理細胞學已確診為未分化癌，最合適的治療為（）A.患側甲狀腺及峽部全切術加健側甲狀腺大部分切除術B.患側甲狀腺及峽部全切術加放射治療C.全部甲狀腺切除D.放射性碘治療E.外放射治療正確答案：E75、單選

男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。該患者正確的診斷應是（）A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤正確答案：C76、單選

女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉正確答案：C77、單選

男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護車，醫(yī)護到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局?，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失。此時應立即（）A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注阿托品D.電復律E.靜注腎上腺素正確答案：D78、單選

某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35．9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應該是（）A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素正確答案：B79、單選

男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應考慮為（）A.腸套疊B.結腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結腸扭轉D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻正確答案：C80、單選

下列哪一項屬于多發(fā)性創(chuàng)傷（）A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征正確答案：C81、單選

女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。為預防復發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素（）A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天正確答案：B82、單選

關于關節(jié)脫位手法復位成功的標志，下列陳述中哪項是錯誤的（）A.被動活動恢復正常B.骨性標志恢復正常C.肢體畸形消失D.關節(jié)功能障礙立即消失E.X線檢查顯示已復位正確答案：D83、單選

以下哪些物質造成的損傷不屬于化學燒傷（）A.甲酚B.無機磷C.金屬鈉D.液氮E.環(huán)氧乙烷正確答案：D參考解析：液氮造成的損傷屬于凍傷。84、單選

男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外正確答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。85、單選

咯血患者下列哪項處理不合適（）A.患側臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K正確答案：C參考解析：少量至中量咯血患者可適當予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。86、單選

急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項（）A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。87、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應立即采取的措施中，不正確的是（）A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進一步損害C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛正確答案：B88、單選

一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時加重，躺下時緩解。目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)冷，體重減輕或排尿的問題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒有感覺缺失，反射正常。下一步的治療是（）A.腰脊椎照片B.伸展運動C.重量訓練D.可忍受的日?；顒?，用撲熱息痛或布洛芬以控制疼痛E.CT或MRI正確答案：D參考解析：患者癥狀符合急性機械性腰痛。大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者和坐骨神經痛經非手術治療能改善，影像學檢查結果不會影響或改變最初的治療。建議可行平常能忍受的活動或加上2天的臥床休息，同時適當?shù)乜刂铺弁春桶矒峄颊摺Ｌ弁春童d攣減輕后積極治療以恢復運動范圍和功能是合適的。89、單選

4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。該損傷的治愈標準（）A.肘關節(jié)可進行屈曲運動B.肘關節(jié)可進行伸直運動C.肘關節(jié)可進行旋前運動D.上肢可上舉E.鎖骨無壓痛正確答案：D90、單選

肘關節(jié)脫位的特有體征是（）A.患肘腫痛、不能活動B.以健側手托患側前臂C.肘后三角關系正常D.肘后三角關系異常E.肘關節(jié)處于半伸直位正確答案：D91、配伍題

異位闌尾炎有老人闌尾炎有膽道蛔蟲病有A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.壓痛位置高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無體征E.壓痛可在任何部位正確答案：E,A,C92、單選

以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血正確答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。93、單選

某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率126次／分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。94、單選

有關深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是不正確的（）A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網(wǎng)狀層B.靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合C.傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。95、單選

下列哪個不是促使中暑的原因（）A.環(huán)境溫度過高B.產熱增加C.散熱障礙D.汗腺功能障礙E.睡眠不足正確答案：E參考解析：因為環(huán)境溫度過高、產熱增加、散熱障礙、汗腺功能障礙均會引起體溫升高，導致中暑，而睡眠不足不會引起體溫升高。96、單選

創(chuàng)傷搶救中，需旨先處理（）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內臟損傷正確答案：C97、單選

有關燒傷吸入性損傷的認識下列哪些是正確的（）A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術B.吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術C.纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具D.休克期應減少輸液量，防止肺水腫E.對輕、中度吸入性損傷患者不應行氣管切開術正確答案：C參考解析：氣管切開術是以保障呼吸道通暢為目的的，任何業(yè)已存在和預計可能出現(xiàn)的呼吸道梗阻，都可作為氣管切開的適應證。吸入性損傷不一定伴有面部燒傷。合并吸入性損傷休克期補液不應限制補液量。纖維支氣管鏡既可作為吸入性損傷的診斷手段，也是一種治療工具，可行氣道內引流和洗滌。98、配伍題

強堿中毒患者洗胃宜用強酸中毒患者洗胃宜用敵百蟲中毒患者洗胃禁用硫磷中毒患者洗胃禁用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃宜用A.2％碳酸氫鈉B.1：5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫熱水E.生理鹽水正確答案：C,C,A,B,A99、單選

男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當時情況，以后反復發(fā)作，該患者診斷為（）A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇正確答案：B100、配伍題

常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是常存在于腸道內、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是常存在于鼻咽部、腸腔內，所致膿液稀薄、不臭的是A.綠膿桿菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌正確答案：C,B,E101、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。102、單選

指甲下膿腫應采取的最佳措施是（）A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流正確答案：D103、單選

吸入性損傷感染期大多發(fā)生在（）A.傷后8小時以內B.傷后8～24小時C.傷后48小時至1周D.傷后1周以后E.傷后2周以后正確答案：C104、單選

有關嚴重燒傷患者的高分解代謝的敘述．哪一項是正確的（）A.主要發(fā)生在燒傷休克期B.主要發(fā)生在燒傷感染期C.主要發(fā)生在燒傷康復期D.主要發(fā)生在傷后1周以內E.主要發(fā)生在圍術期正確答案：B105、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味?；颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，最主要的抗肺水腫藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.利尿藥D.阿托品E.糖皮質激素正確答案：D106、單選

院前急救人員應熟練掌握（）A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理。107、單選

關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，下胃管；②補充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術止血。108、單選

關于心肺復蘇給藥途徑，不主張（）A.心內注射B.中心靜脈C.外周靜脈D.氣管內給藥E.骨髓內正確答案：A參考解析：心肺復蘇時的給藥途徑有：中心靜脈給藥、周圍靜脈給藥、氣管內給藥、骨髓內給藥。既往使用的心內給藥途徑由于對心臟損害大、操作困難，已不主張使用。109、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高患者血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是（）A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)開始時C.發(fā)熱最高峰時D.寒戰(zhàn)結束時E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前正確答案：E110、單選

關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的（）A.休克的本質是血壓下降B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大正確答案：A參考解析：休克的實質是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組織缺氧，其本質不是血壓下降，其他各項均正確。111、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為（）A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。112、單選

濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為（）A.立即用大量清水沖洗B.立即用堿性溶液中和處理C.立即到專科醫(yī)院就診D.立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E.立即進行冷療正確答案：A113、單選

女性，28歲。右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天，6天前開始出現(xiàn)行走困難，右腹股溝部觸及6cm×4cm腫塊，壓痛，無波動感，髖關節(jié)不能伸直，伸髖時劇痛。化驗：WBC2．5×10／L，應診斷為（）A.闌尾周圍膿腫B.嵌頓性疝C.髂窩膿腫D.急性輸卵管炎E.海綿狀血管瘤正確答案：C114、單選

下列幾種休克中微循環(huán)變化和內臟繼發(fā)性損害較嚴重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克正確答案：C參考解析：感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經過一系列反應，導致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因體內液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；過敏性休克和神經源性休克是由于外周血管擴張，有效血容量減少而致休克。115、單選

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的手術方式是（）A.膽囊空腸吻合術B.膽囊造口術C.膽總管切開探查取石、T管引流術D.膽管空腸吻合術E.膽囊切除術正確答案：C參考解析：膽總管切開探查取石、T管引流術能夠達到搶救患者生命，簡單有效；膽囊造口術難以達到有效的膽道引流。116、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參考解析：口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現(xiàn)。117、單選

男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶救。手術后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義（）A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PETR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。118、單選

中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是（）A.肩關節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折正確答案：B參考解析：據(jù)受傷部位及典型的臨床表現(xiàn)可診斷為鎖骨骨折。119、單選

患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70％，需要轉診上級醫(yī)院處理。在轉診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的（）A.刺排氣B.動態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息正確答案：B參考解析：患者為老年，診斷為右側自發(fā)性氣胸，肺壓縮70％，應及時轉診上級醫(yī)院處理，而不應不做特殊處理。120、單選

自發(fā)性氣胸的誘因，以下哪項是對的（）A.劇咳B.用力屏氣C.劇烈運動D.提取重物E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見于劇咳、用力屏氣、劇烈運動、提取重物，因此E是正確121、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是（）A.保持安靜B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C.保證進食D.減少氧的消耗E.防止墜床正確答案：B122、單選

Charcot三聯(lián)癥反復發(fā)作最大的可能是（）A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結石D.黃疸型肝炎E.細菌性肝膿腫正確答案：C參考解析：Charcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。123、配伍題

股疝的疝囊頸位于腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹股溝直疝的疝囊位于A.腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方C.腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方D.腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方正確答案：C,D,E124、單選

鼻出血，一般處理為（）A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應取平臥低頭位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥低頭位，以保持大腦供血，必要時應予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。125、單選

男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時做切開引流，下列哪項不正確（）A.于第三、四指間的掌中間隙切開B.于拇、示指指部的魚際間隙切開C.于拇、示指指蹼間切開D.于第二掌骨橈側做縱向切開E.于拇、示、中指側面做縱向切開正確答案：A126、單選

男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后。前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案：E參考解析：患者前臂高腫脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮?；颊咔氨鄹叨饶[脹。手部青白發(fā)涼、麻木無力證明已有血運障礙，若不及時處理，其最可能的后果是出現(xiàn)缺血性肌攣縮。127、單選

骨折愈合的第三期是（）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期正確答案：C參考解析：骨折的愈合可分為三個階段：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。128、單選

骨關節(jié)炎的主要病變是（）A.關節(jié)內化膿性感染B.關節(jié)特異性炎癥C.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生D.關節(jié)骨質疏松E.骨與關節(jié)慢性疼痛正確答案：C129、單選

下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展E.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲瘸發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復者。130、單選

電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項（）A.脊椎壓縮性骨折或肩關節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細菌感染D.神經源性肺水腫E.鼓膜破裂正確答案：C參考解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細菌感染。131、單選

斜疝和直疝最重要的鑒別點是（）A.斜疝呈橢圓形或梨形B.斜疝腫塊常墜入陰囊C.斜疝多見于兒童和青少年D.回納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝正確答案：D132、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。當病灶已做局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）A.聯(lián)合應用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質激素正確答案：C133、單選

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是正確答案：E參考解析：骨折的急救重點是搶救生命、防治休克、預防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉送到附近醫(yī)院。134、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是（）A.阿托品1mg靜脈注射B.1％亞美藍10ml靜脈注射C.20％甘露醇滴注D.維生素K10mg靜脈注射E.阿托品10mg靜脈注射正確答案：E135、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMFSS（院前急救醫(yī)療服務系統(tǒng)），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。136、單選

決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）A.血管升壓素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.血管緊張素E.局部代謝產物正確答案：E參考解析：當局部代謝產物蓄積，就會引起毛細血管前括約肌擴張，開放微循環(huán)；相反，則關閉微循環(huán)。前4項均無此作用。137、配伍題

Colles骨折肩關節(jié)脫位A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內旋、內收畸形E.Dugas征陽性正確答案：A,E138、單選

女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×109／L，中性粒細胞0．90，下列治療措施哪項是錯誤的（）A.全身應用抗生素B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流C.適當休息D.加強營養(yǎng)E.理療正確答案：B139、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項不正確（）A.高壓氧治療B.20％甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞美藍靜脈注射正確答案：E參考解析：亞美藍靜脈是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。140、單選

燒傷休克期造成休克常見的原因是（）A.疼痛刺激B.敗血癥C.大量水分蒸發(fā)D.大量紅細胞喪失E.大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少正確答案：E141、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。142、單選

腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有無鞍區(qū)感覺障礙C.雙下肢無力的情況D.有無間歇性跛行E.二便是否障礙正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出的椎間盤巨大，很少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥患者常以此主訴就診。143、單選

院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是（）A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結扎法B.指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應急措施C.需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠心端，靜脈出血貝Ⅱ壓迫傷口的近心端D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應較大，同時抬高患肢E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關節(jié)損傷時才可以使用正確答案：C參考解析：動脈走向是從近心端向遠心端，故動脈出血止血時應壓迫近心端，而靜脈出血時則正好相反。有關節(jié)損傷時，肘和膝不宜強行屈曲，否則會加重關節(jié)損傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利靜脈回流，有利消腫、止血。144、配伍題

Allis法復位用于患肢呈屈曲、內收、內旋畸形并有彈性固定用于患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定用于A.肩關節(jié)前脫位B.肘關節(jié)后脫位C.橈骨小頭半脫位D.髖關節(jié)后脫位E.髖關節(jié)前脫位正確答案：D,D,E145、單選

以下哪項不是急性中毒的治療原則（）A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進入體內尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進已吸收毒物排出正確答案：A146、單選

脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.下端干骺端部位正確答案：D147、單選

胸外心臟按壓的正確部位是（）A.心前區(qū)B.胸骨中下1／3交界處C.胸骨中段D.胸骨中上1／3交界處E.劍突處正確答案：B148、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下診斷哪些是正確的（）A.化學燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷正確答案：E149、單選

嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC是指（）A.保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B.保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C.呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動宜輕柔D.送醫(yī)院急診，輕柔搬動，立即止血E.保持呼吸道通暢，必要時做人工呼吸，上止血帶正確答案：A150、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標準，本案例的燒傷嚴重程度屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷正確答案：E151、單選

股骨頸骨折的體征不包括（）A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryam三角底邊延長正確答案：E152、配伍題

女性，22歲。無意中發(fā)現(xiàn)頸部增粗已2個月，無明顯怕熱、出汗及心情改變，妊娠3個多月。門診檢查雙側甲狀腺輕度彌漫性腫大，質軟無明顯結節(jié)，淋巴結未捫及，BMR25％。最大的可能是男性，28歲。無意中發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1年，逐漸增大，并有腹瀉、臉面潮紅、心悸等癥狀。門診檢查右側甲狀腺葉腫塊2．5cm，尚光滑，質偏硬，活動度稍差，頸淋巴結未捫及。甲狀腺吸I率24小時40％，2小時20％。最大的可能是A.結節(jié)性甲狀腺腫B.生理性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤正確答案：B,D153、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。急診應立即采取的措施中，不正確的是（）A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑B.使用抗生素和破傷風抗毒素C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.立即就地在現(xiàn)場實施人工呼吸E.立即進行血型、血常規(guī)、電解質等檢查正確答案：D154、單選?成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。該患者燒傷面積的診斷為（）A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積50％D.燒傷總面積55％E.燒傷總面積70％正確答案：D155、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。有關該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的（）A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術可分次進行正確答案：B156、單選

有關淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的（）A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：淺Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發(fā)層細胞和皮膚附件（汗腺、毛囊），靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。157、單選

該患者最合適的治療方案為（）A.包扎療法，局部應用敏感抗生素B.包扎療法。同時全身應用敏感抗生素C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷正確答案：C參考解析：去除感染源是治療的首要環(huán)節(jié)。158、配伍題

前臂雙骨骨折易引起肱骨干中1／3骨折易引起脛骨中下1／3骨折易引起腓骨頸、頭骨折易引起距骨頸骨折易引起A.血管損傷B.神經損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征正確答案：E,B,D,B,C159、單選

X線檢查對骨折的意義主要是（）A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預后D.了解傷情E.了解骨質密度正確答案：D160、配伍題

止全面強直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選適用于失神發(fā)作治療的藥物A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥正確答案：C,D161、單選

患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。應采取的治療原則（）A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉后手術C.先抗休克后手術D.抗休克同時手術E.大量止血藥物不手術正確答案：D162、單選

男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不必緊急實施的是（）A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片正確答案：D163、單選

某男性患者，80歲。因反復咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。為明確診斷首選哪項檢查（）A.凝血常規(guī)B.痰檢查C.胸部X線檢查D.肺動脈造影E.支氣管動脈造影正確答案：C164、單選

骨折急救處理時下述中最重要的是（）A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢正確答案：D165、單選

45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的（）A.皮下硬節(jié)B.濕疹C.瘙癢D.下肢腫脹E.色素沉著正確答案：D166、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。預防工地受傷后破傷風感染，除及時徹底清創(chuàng)外，還可以（）A.注射破傷風類毒素B.注射破傷風抗毒素C.注射破傷風抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風抗毒類及青霉素正確答案：C167、單選

24小時咯血量超過多少為大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。168、單選

關于丹毒的敘述，下列哪項不正確（）A.由β溶血性鏈球菌引起B(yǎng).丹毒屬于網(wǎng)狀淋巴管炎C.癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素D.除下肢好發(fā)外，面部亦常見E.丹毒蔓延快，常伴有組織壞死正確答案：E169、單選

嚴重損傷后須及時處理的代謝變化是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.早期混合性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性酸中毒正確答案：D170、單選

下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施是錯誤的（）A.盡快補充液體及電解質，擴容治療B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷正確答案：B參考解析：由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環(huán)血量不足，產生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。171、單選

女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于哪一種狀態(tài)（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作正確答案：A172、單選

燒傷合并吸入性損傷時，哪些處理是不正確的（）A.吸氧B.保持呼吸道通暢，解除呼吸道梗阻C.防治感染D.休克期應減少輸液量，防止肺水腫E.呼吸道分泌物黏稠不易排出時可行呼吸道灌洗正確答案：D173、單選

有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。治療原則為（）A.糾正休克、控制感染B.糖皮質激素的應用C.防止心、肺、腎功能不全D.注意水、電解質平衡及糾正酸、堿平衡紊亂E.都需要使用正確答案：E174、單選

以下哪項不是急性有機磷農藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音正確答案：E參考解析：肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。175、單選

燒傷后應激性潰瘍發(fā)生率最高的部位是（）A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸正確答案：C176、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。該患者右下肢麻木的區(qū)域可能為（）A.小腿外側或足背B.大腿前側C.小腿前內側D.小腿及足外側、足底E.臀部及大腿后側正確答案：A177、單選

上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120／70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次／分，律齊。下列哪項處理不恰當（）A.左側臥位，頭低，腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染正確答案：B178、配伍題

股骨頸骨折髖關節(jié)后脫位A.易發(fā)生肱動脈損傷B.易發(fā)生腘動脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)生橈神經損傷E.易發(fā)生坐骨神經損傷正確答案：C,E179、單選

急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A.急性胰腺炎B.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎C.細菌性肝膿腫D.膽囊十二指腸瘺E.膽囊積膿正確答案：B參考解析：膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)中毒性休克，死亡率高達20%～36%。180、單選

伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型正確答案：B181、單選

急救運送的方法是（）A.雙人扶著讓患者走B.一人背著運送C.一人抱著運送D.一人抬頭，一人抬腳運送E.躺在木板床上運送正確答案：E182、單選

何謂關節(jié)脫位（）A.關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂D.關節(jié)面失去正常對合關系E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定正確答案：D參考解析：關節(jié)脫位（脫臼）指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結構一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內、外骨折。183、單選

有關燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的（）A.創(chuàng)面有細菌感染，并向痂下鄰近的非燒傷組織侵入B.痂下組織細菌量計數(shù)超過