某縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告

可行性研究報告(代項目建議書)****省****工程咨詢監(jiān)理有限公司二○○九年二月****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目可行性研究報告（代項目建議書）PAGEPAGE70可行性研究報告(代項目建議書)目錄TOC\o"1-3"\h\u1179第一章總論 5126981.1項目概況 5222631.2項目編制依據(jù)和范圍 581941.3可行性研究概要 679141.4結論 817353第二章項目背景、建設的必要性、可行性 985342.1項目背景 9208362.2項目建設的必要性 1180802.3項目建設的可行性 14124732.4項目建設單位基本情況 151570第三章項目建設規(guī)模及建設內容 17141843.1項目建設規(guī)模 17272703.2項目建設內容 1710764第四章項目選址及建設條件 1860884.1建設地點 18258214.2建設條件 1910547第五章工程設計方案 21200015.1工程概況 21275115.2總平面設計 2323705.3建筑設計 24163625.4給排水設計 25224105.5電氣設計 28232435.6弱電系統(tǒng) 30153205.7空調通風 32155415.8供氧、吸引系統(tǒng)設計 32247695.9儀器設備配制 3322175.10綠化景觀設計 3431996第六章環(huán)境、衛(wèi)生、勞動保護 3590416.1總則 3541186.2勞動衛(wèi)生防護 35116266.3環(huán)境衛(wèi)生管理 37250126.4污水處理管理 38149696.5醫(yī)療廢棄物的處理 39163646.6專門機構 4428219第七章項目建設管理 4675607.1行政措施 46159767.2技術措施 47305017.3項目管理措施 51173477.4工程招標 52242117.5工程監(jiān)理 537321第八章組織機構、勞動定員及人員培訓 54178838.1組織機構 54133198.2勞動定員 56122498.3人員培訓 577377第九章項目實施進度 59231219.1編制原則 59254839.2實施進度 59219799.3工程施工驗收 607007第十章投資估算及資金籌措 622512910.1投資估算的依據(jù) 621682610.2投資估算 627007第十一章節(jié)能分析 622512911.1節(jié)能設計相關法規(guī)依據(jù) 621682611.2用能標準和節(jié)能規(guī)范 622512911.3節(jié)能設計原則 621682611.4節(jié)能措施 6222889第十二章效益分析及結論 681449811.1效益分析 68303111.2結論 69第一章總論1.1項目概況項目名稱：****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目項目性質：社會公益性衛(wèi)生事業(yè)項目建設單位：****縣人民醫(yī)院單位地址：****縣沿口鎮(zhèn)建設北路59號法定代表人：****開辦資金：1500萬元正（人民幣）醫(yī)院宗旨：為人民健康提供醫(yī)療與護理保健服務業(yè)務范圍：承擔全院醫(yī)技工作及內科疾病的醫(yī)療護理、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、衛(wèi)生醫(yī)療人員、衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)教育、保健與健康教育。1.2項目編制依據(jù)和范圍1.2.1編制依據(jù)1、《醫(yī)療機構基本標準》、《全國衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《****衛(wèi)生資源配置標準》；2、《****省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”計劃》、《廣安市國民經濟和社會發(fā)展“十一五”計劃及二○一○年遠景目標綱要》、《****縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃》；3、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》、《綜合醫(yī)院建設標準》、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)?！罚?、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院潔凈手術室建設標準》；5、****省環(huán)境保護監(jiān)測研究所《環(huán)境影響評價大綱（報批稿）》。6、《投資項目經濟咨詢評估指南》；7、業(yè)主提供的其它有關資料。1.2.2編制范圍本報告著重對項目建設的背景、必要性、可行性、建設的內容和規(guī)模、建設方案、項目建設的衛(wèi)生安全和勞動保障措施、項目建設的保障措施等進行了研究，對項目的基礎設施建設進行了投資估算，對項目的社會效益進行了分析，提出了結論意見。1.3可行性研究概要1.3.1項目背景良好的公民健康狀況和社會公共衛(wèi)生服務是發(fā)展的目的，也是提高勞動生產率、加速經濟增長、促進社會發(fā)展、保證社會公平的必要條件。隨著我國國民經濟持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務市場迅速擴展。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的社會資源的進入，醫(yī)療服務行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經濟、社會現(xiàn)象。****縣人民醫(yī)院一直以來承擔著本縣的基本醫(yī)療、預防保健、疾病控制及健康教育的重要醫(yī)療任務，對整個****縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起著至關重要的作用。該院目前在用的業(yè)務用房房屋陳舊，設計不合理，加之尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓，不便于規(guī)范醫(yī)療和疾病的康復，造成了衛(wèi)生服務體系基礎設施建設滯后與廣大的人民群眾對疾病的預防保健、基本醫(yī)療等健康需求的矛盾十分突出。1.3.2建設規(guī)模、內容該項目建設規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約12000平方米，按要求購買醫(yī)院必備的設備及配套設施，對醫(yī)院內外環(huán)境進行整治及綠化美化等。1.3.3建設地點：****縣人民醫(yī)院院內1.3.4建設性質：新建 1.3.5項目建設期限：22月（2009年至2011年）。1.3.6投資估算項目總投資2950萬元。其中：工程費用2655萬元，占總投資的90%；其它工程費用88.5萬元，占總投資的3%；預備費206.5萬元，占總投資的7%。土建工程1922.52萬元，占總投資的65.17%；設備購置634.25萬元，占總投資的21.58%；安裝工程12.69萬元，占總投資的0.43%；其它費用377.6萬元，占總投資的12.82%。1.3.7資金籌措項目建設預計總投資2950萬元，其中：單位自籌資金350萬元，地方配套資金300萬元，申請國家補助資金2300萬元。1.4結論項目建成后，不但大大改善****縣人民醫(yī)院的醫(yī)療基礎設施，增強全院看病治病的能力，為廣大人民群眾解除疾患創(chuàng)造條件。項目建設符合****縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”計劃和國家有關衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，有利于促進****縣國民經濟和社會事業(yè)的發(fā)展；保障社會安定，有利于社會主義精神文明和物質文明的雙豐收。該項目建設是可行而且必要的。第二章項目背景、建設的必要性、可行性2.1項目背景公民健康和社會基本公共衛(wèi)生服務的改善程度作為最重要的人類發(fā)展指標是衡量和評價一個國家公共衛(wèi)生政策有效性的唯一標準。良好的公民健康狀況和社會公共衛(wèi)生服務是發(fā)展的目的，也是提高勞動生產率、加速經濟增長、促進社會發(fā)展、保證社會公平的必要條件。成功地實施投資于人民健康的衛(wèi)生改革和發(fā)展戰(zhàn)略可以使我們以世界上比例極小的公共衛(wèi)生支出，讓十幾億中國人民享有更健康的身體，更具生產率的生產力，更延長的生活壽命，更幸福的生命力。隨著我國國民經濟持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，人們對健康的需求也越來越大，醫(yī)療服務市場迅速擴展。伴隨著醫(yī)療體制改革的深入，原有醫(yī)療資源的整合和新的社會資源的進入，醫(yī)療服務行業(yè)將成為今后一個時期引人注目的經濟、社會現(xiàn)象。2007年末，全國醫(yī)療機構總數(shù)29.98萬個，較2006年末增長3.40%。與上年比較，衛(wèi)生服務中心、?？漆t(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、急救中心增長較快。?？萍膊》乐卧?、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院數(shù)量有所減少。至2007年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)562.0萬人，增加19.3萬人（增長3.55%）。全國衛(wèi)生機構床位351.2萬張，增加14.4萬張。2007年，全國醫(yī)療機構總診療人次數(shù)為24.46億次，增加1.41億次；入院人數(shù)7906萬人，增加722萬人；病床使用率為64.90%，提高2.0個百分點；出院者平均住院日為9.2日；醫(yī)生人均每天擔負診療人次為5.5次，增加0.2次。截止到2007年末，全國已有1451個縣（市、區(qū)）開展了新型農村合作醫(yī)療，覆蓋人口為5.08億人，4.10億農民參加了合作醫(yī)療，參合率為80.7%。2007年，全國孕產婦系統(tǒng)管理率為76.5%，產前檢查率為89.7%，產后訪視率85.7%；新法接生率97.8%；全國報告甲、乙類傳染病總發(fā)病率266.83/10萬，死亡率0.81/10萬，病死率0.30%；血吸蟲病和地方病防治取得顯著成效。2007年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費用128.7元，增加1.8元，增長1.4%；出院者人均住院醫(yī)療費用4668.9元，增加7.4元，增長0.2%。此外，我國醫(yī)療服務行業(yè)的需求也有明顯的改善。預計在未來的3～5年內，我國醫(yī)療服務需求仍將保持穩(wěn)定增長，不會出現(xiàn)迅猛增長的情況，衛(wèi)生總費用增長率將保持在15%～20%之間的水平；由于我國的醫(yī)療服務領域一直受到國家政策的嚴格控制，預計我國醫(yī)療服務的總體供給能力將不會有太大的波動，但在供給結構上將會出現(xiàn)大的變化。我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平的現(xiàn)狀是人均衛(wèi)生支出水平制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；由于國家對基本衛(wèi)生保健投資缺位，導致醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務時資金匱乏，服務能力低下、條件和質量低下；同時醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布存在明顯城鄉(xiāng)差距，特別是在西部地區(qū)可及性差，產出效果存在明顯的地區(qū)差距，導致我國西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平目前仍處于較低水平，亟待改善。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的不斷開展和深入，提高西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平對于西部大開發(fā)戰(zhàn)略實施提供了良好的保證。2.2項目建設的必要性我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認的。世界衛(wèi)生組織曾經贊譽我國用最低廉的成本保護了世界上最多人口的健康。但是，用“以人為本”和科學發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務體系與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還相當突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調的問題。2.2.1建設該項目是****縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要由于****縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較落后，基礎差、起步晚、百業(yè)待興，經濟建設的任務重，地方財力困難，所以對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療機構建設速度緩慢。****縣人民醫(yī)院2008年門診164310人次，住院15250人次，2007年編制病床300張，實際開放345張，病床使用率仍達111.95%，根本無法滿足****縣人民群眾住院就醫(yī)的需求。****縣為農業(yè)大縣，全縣人口87萬，根據(jù)“綜合醫(yī)院建設標準”和“國債項目縣醫(yī)院建設指導意見”，****縣人民醫(yī)院已經獲市衛(wèi)生局批準編制病床數(shù)495張。同時急診科面積只有316m2，只占各類用房比例1.29%，遠未達到綜合醫(yī)院建設標準要求的3%，不能滿足急救功能要求。醫(yī)技科現(xiàn)有面積3445m2，只占各類用房比例14.1%，離綜合醫(yī)院建設標準的27%相差甚遠，不能滿足醫(yī)技工作的需要。門診用房面積2284m2，只占各類用房比例9.35%，遠未達到綜合醫(yī)院建設標準要求的15%，門診用房應付日常工作緊張，更無法設置規(guī)范的發(fā)熱門診和腸道門診。該院目前使用的內科大樓建于1984年，房屋陳舊，設計不合理，部分科室病房十分擁擠，再加上該院尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓，放射科、檢驗科等功能科室分設于門診大樓、外科大樓內，不利于病人就診及增設新的醫(yī)療項目，所以重新修建規(guī)范化、標準化的急診醫(yī)技綜合樓，能夠很快規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院升級打下良好的基礎，不但提高了醫(yī)院的綜合水平和服務功能，使醫(yī)院真正成為綜合性醫(yī)療機構打下堅實的基礎。2.2.2建設該項目是為了確保****縣經濟和社會發(fā)展的需要改革開放的三十年來，全縣人民在縣委、縣政府的領導下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，堅持以經濟建設為中心，堅持改革開放，****縣發(fā)生了深刻的變化，整體經濟實力顯著增強，經濟總量擴張、經濟結構調整、基礎設施建設和社會事業(yè)發(fā)展都取得了巨大成就。隨著城鄉(xiāng)人民的生活結構進一步改善，生活質量明顯提高。這對就醫(yī)療條件提出了新的要求。建設好****縣人民醫(yī)院是****縣經濟和社會發(fā)展的必然要求。2.2.3建設該項目是****縣精神文明建設的形象工程醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是衡量一個社會文明程度的標志之一，它不僅解決了人民群眾對健康的需要，也是社會主義精神文明建設的重要內容。要把廣安建成“具有中國特色的社會主義教育基地”，不僅要加快物質文明建設，也要加快精神文明建設，所以建設好****縣人民醫(yī)院不僅是****縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，更是****縣精神文明建設的需要。2.2.4建設該項目是縣級醫(yī)院生存發(fā)展的需要。隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院實行分級管理，等級制度，國家對不同等級醫(yī)院有著政策的支持，能夠促使醫(yī)院拓展業(yè)務思路，增加新的醫(yī)療服務項目。隨著我國加入WTO，醫(yī)院就必須積極面對市場，增強市場競爭意識，提高綜合服務質量和服務水平，以迎接新的機遇和挑戰(zhàn)。通過深化醫(yī)院改革和分級管理工作開展，一是努力提高全院醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質；二是引進新技術，提高醫(yī)療診斷的科技含量；三是改善服務軟環(huán)境和整治環(huán)境綠化美化醫(yī)院；四是加強醫(yī)院內涵建設，提高業(yè)務水平，五是擺脫傳統(tǒng)、封閉式的業(yè)務思想，吸取新知識、新技術，采取送出去，請進來的方式，促進醫(yī)院的科技進步和業(yè)務工作的可持續(xù)發(fā)展。2.2.5建設該項目對****縣經濟建設和對外開放提供良好環(huán)境有重要作用。經濟建設和對外開放的良好環(huán)境不僅是指人們的吃、住、行、玩的環(huán)境，還包括人們就醫(yī)的條件。隨著小平理論在中國取得巨大的實踐成果和得人心，隨著西部大開發(fā)和****旅游業(yè)的發(fā)展，前來創(chuàng)業(yè)、旅游的人將大量增加，隨著人口的大量進出，疾病、外傷將增多，醫(yī)療矛盾問題將十分突出。建設好****縣人民醫(yī)院是改善****縣投資環(huán)境和對外開放環(huán)境的重要內容。2.3項目建設的可行性****縣人民醫(yī)院為國家二級乙等醫(yī)院標準。醫(yī)院的建設得到了上級部門的支持。項目建設是非?？尚械?。2.3.1****縣人民醫(yī)院目前基本具備創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的條件，經過幾年來的建設，在人才培訓、環(huán)境改造、管理水平有較大的提高。2.3.2****縣人民醫(yī)院在****縣地域內承擔起了醫(yī)療、教學和科研工作任務，醫(yī)院個別?？茖χ苓吙h有一定幅射作用。2.3.3****縣人民醫(yī)院由于與重慶相鄰，在業(yè)務技術上得到了教學醫(yī)院的支持，促進了醫(yī)院的業(yè)務建設。2.3.4****縣委、縣府把我院創(chuàng)“二甲”醫(yī)院工作納入到****縣衛(wèi)生事業(yè)議事日程，積極爭取上級領導和相關部門的支持，要求財政及金融部門予以資金扶持。2.3.5創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，醫(yī)院全體職工積極性高，全院上下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為動力，按分級管理標準全力促進醫(yī)院綜合服務水平再上新臺階。2.4項目建設單位基本情況****縣人民醫(yī)院始建于1942年。半個世紀以來，醫(yī)院歷經起步、建設、壯大、改革四個發(fā)展過程，現(xiàn)已建設成為一所功能齊全、設備先進、技術實力雄厚，集醫(yī)、教、研、防為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。1995年，醫(yī)院被評定為國家二級乙等綜合醫(yī)院：1998年，評為國家愛嬰醫(yī)院和廣安市文明單位，目前，醫(yī)院是廣安市首批政府核定的非營利性醫(yī)療機構、廣安市勞動局指定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工393人，其中高級專業(yè)技術人員28人，中、初級專業(yè)技術人員299人，專業(yè)技術人員大部分來自重慶醫(yī)科大學、滬州醫(yī)學院、川北醫(yī)學院等高等醫(yī)學院校。全院開放病床345張，全院分設9個病區(qū)，設置臨床一級科室12個，臨床二級專業(yè)組19個，醫(yī)技及其他業(yè)務科室5個，開展了內、外、婦、兒、腫瘤化療、皮膚、五官、急診、康復、中醫(yī)、中西結合、檢驗、輸血、病理、麻醉、影像、社區(qū)醫(yī)學、預防保健、血液透析等診療科目。醫(yī)院總占地面積46畝，其中生活區(qū)15畝，工作區(qū)31畝。工作區(qū)內修建了門診大樓、內科大樓、外科大樓、傳染科、腫瘤科、病員食堂、供應室等，總建筑面積達30000.42m2。醫(yī)院日門診量450余人次，住院病人200余人次，2008年全年門診人次達16萬余人，住院病人達15000余人，平均病床使用率111.95％以上。醫(yī)院現(xiàn)有萬元以上醫(yī)療設備60余臺(件)，包括MRI、CT、進口全自動生化分析儀、電視腹腔鏡、電子胃鏡、動態(tài)心電、動態(tài)血壓、血透儀、嬰兒培養(yǎng)箱、呼吸機、麻醉機、C型臂X光機，心電監(jiān)護儀、血球計數(shù)儀、血細胞分析儀、PCR檢測儀、中心供氧系統(tǒng)，以及病理、影像、CT、內窺鏡多媒體遠程會診系統(tǒng)等，醫(yī)院長期承擔川北醫(yī)學院、南充衛(wèi)校及各中心衛(wèi)生院的實習、教學任務。第三章項目建設規(guī)模及建設內容3.1項目建設規(guī)模根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，按“二甲”醫(yī)院評審標準，對創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院進行統(tǒng)一安排規(guī)劃，提升醫(yī)院的服務功能，增設“二甲”醫(yī)院所必建的科室，充實完善醫(yī)院各科室的服務設施，徹底改變醫(yī)院的室內外環(huán)境。該項目建設規(guī)模為新建急診醫(yī)技綜合樓，總建筑面積約12000平方米。3.2項目建設內容該項目的主要建設內容如下：1、將院內外科樓南側的土地進行五通一平，在該處土地的基礎上修建綜合樓；2、建設8層的急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積12000平方米；3、購買急診醫(yī)技綜合樓的必要設備及配套設施；4、對醫(yī)院內外環(huán)境進行整治及綠化美化，綠化率達65%。第四章項目選址及建設條件4.1建設地點4.1.1選址原則 1、地理位置若醫(yī)院距人群太近不符合城市規(guī)劃要求，距人群太遠則不利于醫(yī)院醫(yī)療服務。一般認為，80％的病人能在1小時內到達的醫(yī)院的距離較合適。2、交通狀況交通便利。3、衛(wèi)生條件為患者提供清潔、衛(wèi)生、安全、舒適的休息場所。4、環(huán)境狀況環(huán)境質量好，應遠離污染源。5、城市規(guī)劃應符合城市總體規(guī)劃和布局。4.1.2選址地點****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目選址在****縣人民醫(yī)院內。4.2建設條件4.2.1氣象條件****縣屬****盆地亞熱帶濕潤季風氣候區(qū)，氣候溫和，熱量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空氣活動頻繁，常有低溫寒潮，夏長而炎熱、間有伏旱，秋季北方冷空氣南下強度大，氣溫下降快，多連綿雨，全年無霜期310天。多年平均氣溫17℃—18℃，最熱月平均氣溫32.8℃，最熱月最高氣溫40℃；最冷月最低氣溫-1.8℃。年平均降雨量1200毫米。4.2.2水文條件據(jù)歷年水文觀測，建設地址百年難遇洪災。4.2.3地質條件根據(jù)過去地勘報告，本工程選址處為中等風化泥巖，無巖層傾斜、滑坡現(xiàn)象，地質較為穩(wěn)定。4.2.4地震烈度按1990年編制的《中國地震烈度區(qū)劃圖》，****縣城區(qū)地震基本烈度屬為IV度。4.2.5市政配套條件1、交通項目建設地在****縣城，交通便利。千里嘉陵江縱貫全境，蜿蜒****117公里，嘉陵江黃金水道經梯級開發(fā)渠化后，千噸級船隊可由重慶朝天門經縣境直達南充；國道212線、省道304線、南渝高速公路在境內縱橫交錯，縣、鄉(xiāng)、村公路四通八達，蘭渝鐵路將貫通縣境，廣安、華鎣、慶華、南充火車站緊鄰周邊，交通十分通暢。2、物資供應項目建設地位于****縣城區(qū)，距廣安、華鎣路程較短，建筑材料豐富（水泥、砂石等），價格低廉，距達鋼、重鋼均較近（100余公里），運輸方便，材料供給充分。3、供電生活區(qū)用電由國家大網供應，18萬千瓦的東西關電廠4臺機組全部發(fā)電，裝機10.8萬千瓦的桐子壕航電樞紐工程機組發(fā)電，電力供應十分充足。4、供水生活區(qū)用水來自****縣城市管網，水源采用嘉陵江水，水質完全符合國家規(guī)定的飲用標準，可以滿足學校的工作、生活用水。5、供氣有國家天然氣大網通過，日供氣能力25萬方,供氣量充足。6、通訊縣城通訊發(fā)達，移動電話網已開通，微機可以上公用信息網，主干線光纜傳輸，通訊設施和條件比較現(xiàn)代化，完全能滿足該項目建設的要求。第五章工程設計方案5.1工程概況5.1.1設計指導思想及原則(1)嚴格執(zhí)行機關設計標準和規(guī)范；設計嚴格執(zhí)行國家建設部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中的二甲醫(yī)院建設標準，并結合目標國內先進醫(yī)院的設計思想和指標，在醫(yī)院內部的功能、流程及醫(yī)療設施方面達到國內先進醫(yī)院的標準。（2）符合醫(yī)療活動規(guī)律的要求：醫(yī)療活動是集腦力勞動和體力勞動為一體的復雜勞動。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進行設計和布局，達到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質量和利用醫(yī)療管理的目的。（3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點：一天24小時就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時為病人提供服務，因此，醫(yī)院建筑應滿足在任何時間，任何條件下接納、轉送和搶救病人的需要。（4）符合病人康復的需要：疾病康復與醫(yī)院建筑的微小氣候關系甚密。日照和自然通風是構成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細菌和灰塵的含量、風速、輻射等內容。單體建筑的朝向應兼顧日照和自然通風要求，迎風面的垂線應與該地區(qū)夏季主導風向成30～60°角，建筑間的距離最好選用1.5H以上。醫(yī)院的整體布局要為病人提供一個安靜、舒適、優(yōu)美、清潔的環(huán)境。醫(yī)院建筑在節(jié)約用地的同時，盡可能地安排綠化面積，使醫(yī)院環(huán)境庭院化、公園化。（5）符合醫(yī)院長期發(fā)展的要求：無論是新建、改建或擴建醫(yī)院，都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和足夠的用地，并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。5.1.2醫(yī)院規(guī)模****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設場地位于****縣人民醫(yī)院院內，規(guī)劃用地面積滿足規(guī)范要求。5.1.3建設內容5.1.3.1建筑工程 建設急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積為12000m2，為八層建筑。5.1.3.2公用工程（1）給排水：供水能力最大時qd=100m3/h，建設給水系統(tǒng)、消防供水系統(tǒng)、空調冷卻循環(huán)水系統(tǒng)。（2）供電：變壓器總容量2000KVA，自備電源500KW。建設10KV變電和低壓配電系統(tǒng)、照明、動力線路、防雷和接地保護系統(tǒng)等。（3）供氧吸引系統(tǒng)：建設醫(yī)院供氧、吸引系統(tǒng)。5.1.3.3環(huán)保工程（1）污水處理：建醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，醫(yī)療污水日處理能力100m3/d。（2）綠化景觀：包括屋頂、廣場及停車場的綠化。5.2總平面設計5.2.1總平面設計原則1、突出小區(qū)規(guī)劃建設的先進性、引導性、健康性。辯證的處理近期與遠期、醫(yī)療與發(fā)展的關系。2、以病人為中心，創(chuàng)造舒適，方便、健康、整潔、經濟、實用的高質量院區(qū)環(huán)境和方化。3、突出地方特色，創(chuàng)造豐富的城市景觀。4、設計具有標志性、符合時代氣息、時代個性。5、應用先進技術手段，建立全方位智能院區(qū)管理服務系統(tǒng)。6、積極發(fā)展“四新”技術，提高醫(yī)院科技含量，創(chuàng)造更為人性化，智能化醫(yī)院空間。5.2.2平面布置****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓依樓層布置為：一樓規(guī)劃為急診科；二樓規(guī)劃為放射科、CT和MRI；三樓規(guī)劃為檢驗科實驗室；四樓規(guī)劃為輸血科、病理科和血液透析室；五至七樓規(guī)劃三個病區(qū)，每區(qū)設置50個床位；八樓設為重癥監(jiān)護病房。5.3建筑設計5.3.1設計依據(jù)1、《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)劃（JGJ49—88）》2、《民用建筑設計通則（JGJ37-87）》3、《綜合醫(yī)院建設標準》5.3.2急診醫(yī)技綜合樓急診醫(yī)技綜合樓設電梯三部，其中醫(yī)患用客梯二部，病床梯一部。建筑外觀立面以冷色調為主，并配簡單明了的裝飾，整個建筑顯得莊重而具時代氣息。垂直運輸流線直接、明確，在樓內，布置了垂直客運電梯2部，可根據(jù)不同人員的需要，不同的運輸要求，配備不同的垂直運輸設備，安排不同的垂直運輸路線，設置了一臺載重量為1.5噸的病床電梯，直到頂樓重癥監(jiān)護室。專供內部醫(yī)療物資運輸和病床病人使用，并兼作消防電梯。在垂直運輸?shù)慕M織上，根據(jù)區(qū)域的使用特點選用不同的電梯類型，充分發(fā)揮設備的使用效率，滿足醫(yī)院建筑使用及管理的需要。在建筑頂樓設置重癥監(jiān)護室，避免了不必要的交叉感染，使醫(yī)療資源得到了最充分地利用。為住院病人提供相對理想的醫(yī)療空間環(huán)境。單元病房沿外墻布置，提供較好的自然采光條件。病房以二至三個床位的病房為主，每套病房內單獨設置衛(wèi)生間，病房外設洗手盆，方便醫(yī)護人員和病人的使用，也集中了給排水管網的布置。在病房走廊、觀察室走廊等部位都安裝了靠墻的扶手。重癥病房和單元內IU病房則布置在護士站的對面，以便醫(yī)護人員直接了解病人情況，及時處置危重病況，使醫(yī)護工作更有效率。其中傳染病區(qū)應分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，利用樓層、走道進行分區(qū)隔離，避免交叉污染。每層設1個護理單元病床和護士站。急診醫(yī)技綜合樓在室內色彩采用了以白色涂料為基調的主色調，灰白相間的診室門扇，灰白相間的科室指示牌有助于減輕病人入院就診時的不安心緒。非醫(yī)護人員使用的衛(wèi)生間內都應設有殘疾人專用廁位。5.4給排水設計5.4.1設計依據(jù)1、《建筑給水排水設計規(guī)范》GBJ15-882、《室外給水設范》GBJ14-863、《室外排水設計規(guī)范》GBJ14-874、《醫(yī)院污水處理設計規(guī)劃》S07:885、其它技術資料。5.4.2設計范圍1、本工程用地紅線范圍內的給排水管網及構筑物設計。2、污水處理設備由****省環(huán)保局批準的單位負責設計。3、院區(qū)預留給排水接口。5.4.3設計內容該工程分設生活給水系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、雨水系統(tǒng)和污廢水系統(tǒng)。（1）生活給水系統(tǒng)1、用水量：最高日用量為QD=100M3/D，最高日最大時用水量為QH=6M3/H。2、供水方式：根據(jù)現(xiàn)場踏勘的情況，主樓用水由市政管網-加壓水泵-屋頂水箱-供水；其它設施用水由市政管網直接供應。3、給水系統(tǒng)布置；管網沿道路布置，采用環(huán)狀和技狀相結合。接口管徑為DN100。4、大樓加壓設備及構筑物：在屋頂設置兩個生活消防水箱，容量均為30立方米，在水泵房內設置兩臺65DL-8型生活給水加壓泵（GP1，GP2）；一用一備。（2）消防系統(tǒng)1、在主樓給水干管上，設置室外地上式消防栓四座，各自輻射急診醫(yī)技綜合樓及其它建筑。埋地給水管采用P管，室外管埋深0.7米。2、火災自動報警系統(tǒng)為一級，在走道每20米，每5個房間頂，電梯機房，消防樓梯設置火災感煙探測器。設置中心報警室，控制中心內設置一臺火災報警控制器、一臺消防聯(lián)動控制設備和兩臺區(qū)域火災報警顯示器，集中顯示火災報警部位信號和聯(lián)動控制狀態(tài)信號。3、走道和住院大廳每25米設置一個火災應急廣播揚聲，每個揚聲器的額定功率5W。4、樓梯上層層設置室內消防栓。5、病房部分每層防火分區(qū)內，根據(jù)面積大小和疏散路線進行防火再分隔；同層通向公共走道的單元入口處，應設乙級防火門。（3）污廢水系統(tǒng)1、于樓底于室設置污水處理池，處理量QP=100M3/D。對生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，應采用二級處理。使用消毒劑為氯酸鈉。消毒后排向市政排水系統(tǒng)。2、室外污水管網沿道路和場地走勢布置，排向市政排水系統(tǒng)。（4）雨水系統(tǒng)1、規(guī)劃排水體制采用雨污分流制。2、本工程雨水采用有組織排水系統(tǒng)，與室外污水管網分流排放。3、雨水設計暴雨強度為：Q5=3.07/S.100M2。5.4.4管材及接口1、給水管：采用給水PPR管，配套管件粘接。2、排水管：采用UPV排水塑料管，承插粘接。5.4.5其它1、按特殊要求選用衛(wèi)生潔具屬節(jié)水型產品。2、選用節(jié)能型設備3、采用推廣性技術和材料。5.5電氣設計5.5.1電源及電壓1、負荷級別：該工程為一類高層民用建筑，用電負荷中，消防用電設備、應急照明、電梯供電按二級負荷供電。并采用二路電源。2、電源電壓：主電源為市電10KV，由就近城區(qū)電網10KV開閉所10KV專線引入，電纜進線。備用電源為應急起動柴油發(fā)電機組，容量500KW，以滿足二級以上負荷的用電需要。采用10KV高壓總計量、0.4/0.23KV低壓動力、照明分開計量相結合的方式計量，便于計費。3、用電負荷變壓器安裝總容量2000KVA；柴油發(fā)電機容量500KW。5.5.2供配電系統(tǒng)1、在樓頂設變配電室，由附近開閉所引入一路專線電纜至變配電室，其電纜型號及規(guī)格由供電部門確定。變配電室由分普通和應急，高壓開關柜，供照明、消防、生活動力用的配電屏及B1變壓器均裝在普通變配電室，由供電部門管理，B2變壓器及所供電的低壓配電屏裝在專應急配電室內，由院內主自行管理。2、柴油發(fā)電機供給消防用電負荷和非火災時的用電負荷（消防電梯、客梯、消防水泵、樓梯、走道照明負荷）。所有二級以上的用電負荷均從各段母線（市）電與0段（柴油發(fā)電機電源）引雙電源雙回路，并在雙回路終端自動切換。3、采用在各變壓器低壓側母線集中無力補償，COSO=0.9-0.95；高壓側母線COSO達到0.85-0.9。5.5.3防雷接地1、該建筑防雷等級為一級，擬在屋頂四周和突出屋面部位設置避雷帶，以柱內筋作為引下線，以建筑物的基礎鋼筋作為接地體，沖擊接地電阻不得大于10歐姆。2、采用等電位措施，在該建筑高層利用建筑物的結構（梁）鋼筋沿建筑物外周閉合作為均壓環(huán)，并與各處防雷引下線連接，以防側向雷擊，同時各種垂直延伸的金屬體也應與均壓連接。3、該工程防雷接地電氣設備的工作接地，保護接地共用接地系統(tǒng)，接地電阻<1歐姆。4、低壓配電系統(tǒng)的接地型式為TN-S。5.5.4導線選擇及線路敷設高壓線路采用YJV-8.7/10型電力電纜，低壓線路根據(jù)負荷性質，使用場所的差異分別采用2R-YJ-0.6/1KV,YJV-0.6/1KV分支電纜、BV-300V/400V塑料鋼芯電線。5.6弱電系統(tǒng)5.6.1弱電系統(tǒng)急診醫(yī)技綜合樓按高層建筑設計，大樓弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、廣播音響及火災事故廣播系統(tǒng)、火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、數(shù)字顯示系統(tǒng)等。5.6.2設計依據(jù)（1）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》GB50045-95（2）《民用建筑電氣防火設計規(guī)范》JGJ/T16-92（3）《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》GBJ116-88（4）《電話通信設計設計標準》Y-T2008-93（5）《共用電線電視系統(tǒng)設計規(guī)范》GBJ120-885.6.3綜合布線系統(tǒng)1、大樓設綜合布線系統(tǒng)，電話、數(shù)據(jù)信號傳輸均利用該系統(tǒng)，大樓不設程控交換機，電話直接由醫(yī)院電話站引來，數(shù)據(jù)由醫(yī)院網絡中心引來。2、大樓每層設配線間，電話暗向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用8芯超五類線至各個標準信息插座；每個辦公室、病房，值班室等設一個雙孔插座；護士站設兩個雙孔插座。5.6.4有線電視系統(tǒng)1、大樓電視信號由醫(yī)院電視站引來，要求引入電平不低于80dB。2、有線電視系統(tǒng)采用雙向傳輸設計方式，每層設集線分配器分配至各用房，辦公室、休息室、候診室、值班室、病房等均設電視插座1個。5.6.5閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)大樓設一套閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，主要用于大廳、收費處、主要出入口、病房的監(jiān)示。監(jiān)控機房內設控制臺、電視監(jiān)示墻，設多媒體主機一套。值班人員可通過控制臺，監(jiān)視樓內和病房任一攝錄點現(xiàn)場，遙控報錄機鏡頭，對監(jiān)視現(xiàn)場實時錄像。5.6.6廣播音響及火災事故廣播系統(tǒng)大樓內有吊頂處設天花揚聲器，無吊頂處設壁掛揚聲器，揚聲器主要設于走道、電梯廳等公共活動場所。5.6.7火災自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動系統(tǒng)大樓設火警報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)，系統(tǒng)主機設于大樓消防控制室，接地采用共用接地，接地電阻小于1歐。大樓走道、電梯廳及前室、辦公室等處設感煙探測器，消火栓房設啟泵按鈕，封閉樓梯的出入口設火災手動報警按鈕，消防電話插孔及聲光警報器?；馂臅r啟相應層應急照明，切有關部位非消防電源，啟聲光警報器，客梯全部停于首層。5.6.8病房呼叫系統(tǒng)病房設病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機設于護士站，病房門口設門機，病房內每個床位設對講型呼叫床單單元，走廊設顯示掛屏。5.6.9數(shù)字顯示系統(tǒng)：大樓大廳內設數(shù)字顯示系統(tǒng)。5.7空調通風醫(yī)院住院樓空調設備應采用符合國際衛(wèi)生標準的過濾系統(tǒng)。充足的新風換氣量，保證了長期工作在其中的醫(yī)護的健康。在急診手術室、產房等特殊部位的空調系統(tǒng)還應設置多層流過濾系統(tǒng)，以保證上述部位的潔凈、衛(wèi)生標準要求，盡可能減少細菌感染的可能性。5.8供氧、吸引系統(tǒng)設計5.8.1設計標準(1)國家醫(yī)藥行業(yè)標準：《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術條件》YY/T0187-94《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術條件》YY/T0186-93（2）企業(yè)標準：《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)》Q/63313551-1.1-2000《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)》Q/63313551-1.1-20005.8.2系統(tǒng)設計根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當一組氧氣用完后，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。負壓站采用2臺（SK-3）水環(huán)式真空泵產生負壓、用一個3m3的負壓罐存貯負壓，并采用自動控制系統(tǒng)自動控制真空泵的開停，確保負壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸。5.9儀器設備配制儀器配備原則（1）分級原則：按照衛(wèi)生機構不同層次需要配備；（2）適宜原則：應以當?shù)鼐用裥l(wèi)生服務需要及經濟承受能力選擇適宜技術和適宜設備；（3）資源共享原則：新技術、新設備、大型高檔精密設備，應堅持資源共享和集中使用原則；（4）條件具備原則：配置設備，要有技術人員和配套條件的保證。5.10綠化景觀設計院區(qū)綠地系統(tǒng)結合建筑形成的綠心或綠帶，規(guī)劃以綠帶串聯(lián)各綠色中心，并通過廣場綠化與停車場綠地形成點、線、面體交織的網絡狀綠化體系。第六章環(huán)境、衛(wèi)生、勞動保護醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人和職工創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。6.1總則（1）為了加強對醫(yī)院勞動監(jiān)督管理，預防職業(yè)病發(fā)生，保護職工健全，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和國家有關法律法規(guī)編寫本章。（2）衛(wèi)生工作應以預防為主，防治結合，綜合治理方針。（3）醫(yī)院應采取措施，消除或減少有害職工健康的因素，為職工創(chuàng)造良好的工作勞動條件。6.2勞動衛(wèi)生防護（1）醫(yī)院工作場所中的毒物、噪聲、微波、放射性物質、有害氣體、溫度、濕度等，應符合國家衛(wèi)生標準，凡沒有達到國家衛(wèi)生標準的，應限期治理。（2）醫(yī)院應具備良好的通風、采光、照明設施，污染區(qū)和非污染區(qū)嚴格分開。（3）醫(yī)院的勞動衛(wèi)生防護設施，應與主體工程同時設計，同時施工，同時投產使用。（4）醫(yī)院根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》的規(guī)定，設置婦女衛(wèi)生保健設施。不得安排孕期、哺乳期的女職工從事導致流產與危害胎兒、乳兒的有毒有害的工作。（5）醫(yī)院應建立勞動衛(wèi)生檢測制度，并接受監(jiān)督。（6）企業(yè)應對職工進行定期的健康檢查、職業(yè)性體檢，并對新招收職工進行就業(yè)前的健康檢查。凡患有職業(yè)禁忌癥的職工，不得安排從事與該禁忌癥有關的作業(yè)。對從事過有害作業(yè)的退休職工，應進行定期健康檢查，確診患有職業(yè)病者，按有關規(guī)定處理。（7）醫(yī)院應按國家規(guī)定建立勞動衛(wèi)生檔案和接觸有害因素職工的健康檔案，并建立健全相應的管理制度。（8）職工被確診患有職業(yè)病后，其所在單位應根據(jù)職業(yè)病診斷機制（診斷組）的意見，安排其醫(yī)治或療養(yǎng)。醫(yī)治或療養(yǎng)后仍不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)的，應在確認之日起限期將其調離原工作崗位，另行安排工作。從事有毒有害作業(yè)的職工的健康受到職業(yè)性危害時，在住院檢查、診斷、治療期間享受職業(yè)病勞保待遇，經確診為職業(yè)病的職工，按國家規(guī)定享受相應的職業(yè)病勞保待遇。（9）醫(yī)院應執(zhí)行勞動衛(wèi)生與職業(yè)病報告制度，發(fā)生職業(yè)病、職業(yè)性中毒，應按國家職業(yè)病報告辦法及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。醫(yī)院發(fā)生急性職業(yè)感染或職業(yè)性炭疽病等，應立即搶救治療并消除和控制職業(yè)性有害因素的擴散。6.3環(huán)境衛(wèi)生管理6.3.1環(huán)境衛(wèi)生1、運用多種形式做好衛(wèi)生宣傳工作，使職工、病員及家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，愛護各種衛(wèi)生設施，保持公共場所的清潔衛(wèi)生，對隨地倒垃圾、潑污水、吐痰、亂扔果皮、紙屑、廢物等危害環(huán)境衛(wèi)生的行為進行批評教育和必要的罰款。2、認真處理廢物及垃圾，對傳染病人污染的廢物和垃圾，必須實施嚴格消毒或焚燒處理。對廢棄的檢驗標本和摘除的內臟、肢體及膿血污染物，須單獨用焚燒爐進行焚燒處理。對一般廢物及垃圾進行定期消除，院內應設置足夠的垃圾箱、筒，定期清理，保持院內環(huán)境整潔。3、院內的臨時搭建要有統(tǒng)一規(guī)劃，不得影響環(huán)境的整潔，破壞綠化，臨時搭建要在規(guī)定期間內拆除。6.3.2綠化管理1、制訂長遠規(guī)劃和年度計劃根據(jù)本單位占地面積及建筑物布局情況，長遠規(guī)劃以綠化發(fā)展為方向、目標為前提，而年度計劃則應側重于具體的實施，包括花木的種植和管理，防治蟲害及越冬保暖等。綠化經費應實行?？顚Ｓ谩?、建立健全綠化工作管理制度綠化工作歷來有“三分栽、七分養(yǎng)”的說法，綠化專業(yè)人員對綠化進行養(yǎng)護，以保障綠化栽植的成果。對擅自移樹、砍伐、任意采摘花果及攀折樹木，在草坪養(yǎng)護期間踐踏和損壞行為予以必要的處罰。6.4污水處理管理6.4.1執(zhí)行的排放標準醫(yī)院經處理后的排水，將排入****縣城市污水管網中，由****縣城市污水處理廠集中處理達標排放。因此，排入城市污水管的水質執(zhí)行《排入城市下水道污水水質標準》GJ18-6。主要指標：PH6-9，SS400mg/L，BO5300mg/L，CODer500mg/L。醫(yī)院排水除執(zhí)行GJ18-6的規(guī)定外，還需執(zhí)行《醫(yī)療機構污水排放標準》GB18466-2001。其排放指標為：（1）醫(yī)院污水經處理與消毒后，應達到：連續(xù)三次各取樣500ml進行檢驗，不得檢出腸道致病和結核桿菌；總大腸菌群每種不得大于500個。（2）當采用氯化法消毒時，接觸時間>1h；總余氯量4-5mg/L。（3）污泥必須經無害化處理，應達到：蛔蟲卵死亡率大于95%；總大腸菌值不大于100-2；每10g污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結核桿菌。（4）當污泥采用高溫堆肥進行無害化處理時，堆肥的溫度必須大于50℃，并應保持5天以上。6.4.2處理工藝醫(yī)院在底樓建污水處理站一座，污水處理能力設計為100m2/d。病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經室外化糞池預處理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水經沉砂、隔油預處理。經格柵除渣后，匯合進入緩沖池。緩沖池容積按日處理污量的1/2設計。經平流沉淀池去除泥砂，進入投氯池。采用加氯機和氯瓶向投氯池定量加氯。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒流，自流式連續(xù)投配NaC10。污泥消毒池容積每床0.07m3設計，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉6kg/m3（污泥），用泵攪拌，攪拌時間20min，消毒時間為5-7d，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。6.5醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢棄物應當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。一、應當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；（五）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；（十）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。二、醫(yī)療廢物產生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。三、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。五、盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。六、運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至污物處理站。七、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至污物處理站。八、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。九、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。十、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。十一、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：（一）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；（三）有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。十二、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。十三、應當將不能自身處理的醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。十四、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。十五、醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。十六、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。十七、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應當符合以下基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理；（二）不能夠焚燒的，應當及時焚燒；（三）不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。十八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：（一）確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；（二）組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；（四）采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；（五）對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；（六）工作人員應當做好安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。6.6專門機構****縣人民醫(yī)院成立了負責本系統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作的專門機構，主要職責是：（1）對醫(yī)院及其主管部門執(zhí)行國家有關工業(yè)勞動衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針政策和衛(wèi)生標準進行監(jiān)督檢查；（2）指導醫(yī)院制定衛(wèi)生規(guī)章制度，并對其執(zhí)行情況進行檢查；（3）監(jiān)督檢查醫(yī)院改善勞動條件，預防或控制職業(yè)病和防止急性中毒事故的發(fā)生；（4）參加醫(yī)院新建、擴建、改建和技術改造工程項目的衛(wèi)生防護設計審查和竣工驗收；（5）監(jiān)督檢查醫(yī)院執(zhí)行勞動衛(wèi)生和職業(yè)病統(tǒng)計報告制度的情況；（6）核發(fā)“勞動衛(wèi)生檢測許可證”，負責檢測人員的培訓考核；（7）參與醫(yī)院升級的評選先進中有關勞動衛(wèi)生與控制職業(yè)病的評審工作；（8）組織職業(yè)病的診斷和職業(yè)病患者勞動能力的醫(yī)學的鑒定；（9）參與醫(yī)院急性中毒事故的調查處理。第七章項目建設管理7.1行政措施7.1.1領導重視為確保****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目的順利實施，醫(yī)院在縣委、縣政府及主管局的領導下，成立了“****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目領導小組”，組長由****縣人民醫(yī)院院長****同志擔任，并接受上級領導和主管局的指導、監(jiān)督。7.1.2明確責任****縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設項目的建設是****縣衛(wèi)生事業(yè)的一件大事，涉及面寬，工作量大，影響因素多。必須落實一系列配套責任制。領導小組的職責是根據(jù)該項目目標任務制定實施方案，組織、協(xié)調項目建設工作，落實項目配套資金，解決項目實施中存在的重大問題，監(jiān)督、檢查、總結項目實施情況。項目在領導小組的統(tǒng)一指揮下，各相關部門協(xié)同作戰(zhàn)，做好配合。最后是制定獎懲措施。獎勤罰懶，獎功懲過。對該項目作出貢獻的領導干部，技術人員進行表彰獎勵。對不負責任。出現(xiàn)重大失誤，造成經濟損失的要追究行政、經濟責任。7.1.3廣泛宣傳充分利用各種各樣的宣傳媒體，作為宣傳動員工作，形成強大的輿論攻勢。廣泛、深入地開展預防、保健醫(yī)療、康復、健康教育“五位一體”綜合功能的衛(wèi)生服務模式的宣傳，達到治病、防病的目的。積極開展義診活動，深入農村，為農民服務。7.1.4政策優(yōu)惠，多渠道籌措資金醫(yī)院建設是社會公益性項目，縣委、縣政府高度重視，要求各相關部門緊密配合，為該項目提供各種優(yōu)惠政策。7.2技術措施****縣人民醫(yī)院依托重慶醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)學院、川北醫(yī)學院等高等學府，從中選用優(yōu)秀的醫(yī)學畢業(yè)生，運用外資醫(yī)療機構的管理模式，聘用國際、國內著名的醫(yī)學專家作為客座醫(yī)生，專門負責疑難雜癥的研究、治療工作，并對醫(yī)、技人員實行定期的、最新醫(yī)學方面的講座，讓廣大醫(yī)護人員掌握國際、國內先進的醫(yī)學知識。醫(yī)院技術人員配備要求：高薪聘用具有醫(yī)學本科以上學歷、工作經驗豐富的醫(yī)生擔任主治醫(yī)生，要求具有本、專科學歷的醫(yī)師占醫(yī)師總人數(shù)的80%，其中：具有正、副高級職稱的人員占25%。⑴醫(yī)院設急診室，并要有一定數(shù)量的觀察床。掛號、收費、檢驗、放射、藥劑、手術等\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室，要密\o"[中醫(yī)基礎理倫]切診"切配合，為急診提供方便。有條件的醫(yī)院可設急診\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科。急診\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科、室要配備技術熟練、責任心強的醫(yī)務人員，主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師要相對固定。建立搶救室和傳呼設施，常備必需的\o"[急救知識二]什么叫急救?"急救藥品器材，制定搶救常規(guī)和搶救程序。保證搶救工作及時、準確、有效地進行。觀察室要建立健全醫(yī)療、護理、查房等制度，留院觀察病人應有病歷、正式醫(yī)囑和觀察記錄。\o"[中醫(yī)詞典]實"實行二十四小時開放應診。危急病人不受區(qū)劃分級分工醫(yī)療限制?？赡茉谵D院途中\(zhòng)o"[病理生理學]第十六章死亡與復蘇"死亡的病人不應轉院。\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診各\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室各部\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門要按規(guī)定任務配足醫(yī)療\o"[運動保健]身體素質指的是什么，如何發(fā)展身體素質?"力量，搞好協(xié)同配合，有秩序地安排就診，簡化手續(xù)，方便病人，盡可能縮短候診時間。建立\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診病歷，\o"[中醫(yī)詞典]實"實行預約\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診、計劃\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診和\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診一貫制。主任醫(yī)師要定期參加\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師應保持一定比例，有條件的醫(yī)院可設立專\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科或專病\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診。\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診病人經三次\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診不能確診者，應請上級醫(yī)師復診。加強候診教育，做好防治疾病、\o"[婦產科學]第五篇"計劃生育和\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科學育兒知識的宣傳工作。除國家統(tǒng)一規(guī)定的節(jié)假日外，任何醫(yī)院未經衛(wèi)生行政部\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門批準不得停診。⑵認真做好住院病人的診療工作。對住院病人應有固定的醫(yī)師負責，\o"[中醫(yī)詞典]實"實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科主任）三級負責制，及時作出正確的診斷和治療。嚴格執(zhí)行值班和交接班制度。認真按時寫好病歷，保持病歷的及時性、準確性、完整性，提高病歷書寫質量。組織好危急重病人的搶救、會診及疑難病例和\o"[病理生理學]第十六章死亡與復蘇"死亡病例的討論。加強手術管理，建立重大手術和新開展手術的術前討論和審批制度，明確\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診和住院手術范圍。逐步建立重病監(jiān)護室、危重病人搶救室、手術后病人復蘇室。加強隨訪工作，搞好資料積累。積極創(chuàng)造條件逐步\o"[中醫(yī)詞典]實"實行住院醫(yī)師二十四小時負責制。某些\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室\o"[中醫(yī)詞典]實"實行總住院醫(yī)師制。⑶醫(yī)院要加強對護理工作的領導，要有一名副院長分管護理工作。護理部主任或總護士長，在副院長的領導下，負責管理全院的護理工作。\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室護理工作\o"[中醫(yī)詞典]實"實行護士、護士長、\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科護士長三級負責制或護士、護士長二級負責制。護理人員的培訓、考核、院內調配由護理部或總護士長負責；任免、晉\o"[中藥學基礎]升降沉浮"升、獎懲等要充分聽取護理部或總護士長的意見。護理人員要樹立專業(yè)\o"[中醫(yī)詞典]思"思想，認真執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，\o"[植物知識]植物器官-根"根據(jù)分級護理原則\o"[中醫(yī)基礎理倫]切診"切\(zhòng)o"[中醫(yī)詞典]實"實做好基礎護理和專\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科護理。嚴格執(zhí)行交接班、查對等護理制度，正確進行各項技術操作，密\o"[中醫(yī)基礎理倫]切診"切觀察病情變化，準確做好各項護理記錄。\o"[中醫(yī)詞典]實"實行護理查房、計劃護理和夜間護士長總值班制。注意總結護理經驗，開展護理\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科研工作。搞好病房管理，減少陪住，控制探視，建立良好的病房秩序。⑷藥劑、檢驗、血庫、\o"[中醫(yī)基礎理倫]生理與病理"病理、放射、同位素、\o"[康復醫(yī)療]什么是理療?它怎樣在康復中起作用?"理療、功能檢查、營養(yǎng)等醫(yī)療技術\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室，要加強技術\o"[運動保健]身體素質指的是什么，如何發(fā)展身體素質?"力量，充\o"[中醫(yī)詞典]實"實必要設備，有計劃地培訓人員，\o"[植物知識]植物器官-根"根據(jù)臨床需要，積極開展新技術，擴大業(yè)務范圍，提高工作質量。檢驗、藥劑等\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室要逐步統(tǒng)一標準，統(tǒng)一方法，開展質量控制。⑸\o"[植物知識]植物器官-根"根據(jù)醫(yī)院特點，對中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合三支\o"[運動保健]身體素質指的是什么，如何發(fā)展身體素質?"力量有所側重，全面發(fā)展。建立健全中醫(yī)\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科和中藥房，設置中醫(yī)\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診和病房。中醫(yī)病房的設置一般應占全院總床位的百分之五，有條件的醫(yī)院亦可超過這個比例。要有計劃地將中醫(yī)院校畢業(yè)生充\o"[中醫(yī)詞典]實"實到中醫(yī)\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科，加\o"[秘方寶典]強中"強中醫(yī)技術\o"[運動保健]身體素質指的是什么，如何發(fā)展身體素質?"力量。繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產，總結名老中醫(yī)、中藥人員的經驗，搜集、驗證民間單方驗方，總結療效，推廣應用。積極開展中西醫(yī)結合工作，有條件的應設中西醫(yī)結合病房或病床，充分運用中西醫(yī)結合的成果，不斷提高中西醫(yī)結合的診療水平。⑹嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉\o"[醫(yī)學微生物學]第三節(jié)感染的發(fā)生、發(fā)展和結局"感染。內\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科、兒\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科\o"[中醫(yī)詞典]實"實行預檢和分診。手術室、分娩室、嬰兒室、監(jiān)護室、血庫、注射室、制劑室、檢驗\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科、供應室以及可以成為\o"[流行病學]二、傳染源"傳染源的場所，均應嚴密消毒。對獻血者進行\(zhòng)o"[物理診斷學]第二篇體格檢查"體格檢查、\o"[消化系統(tǒng)知識]肝功能檢查包括哪些?怎樣看肝功能化驗單?"肝功能檢查和乙型肝炎表面抗原的測定等。\o"[植物知識]植物器官-根"根據(jù)任務設立傳染病房或隔離病室，對傳染病人\o"[中醫(yī)詞典]實"實行分類隔離治療。傳染病房或隔離病室的工作人員和病人，必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記、報告\o"[中醫(yī)詞典]疫"疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物，必須經過消毒處理。醫(yī)院應認真搞好\o"[預防醫(yī)學]第一篇環(huán)境與健康"環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療\o"[預防醫(yī)學]第一篇環(huán)境與健康"環(huán)境。⑺醫(yī)院的預防保健\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科，要做好地段的醫(yī)療預防工作，配合有關部\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門，搞好工業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生，做好圍產期保健，指導托兒所、幼兒園的業(yè)務工作。配合街道辦事處開展\o"[婦產科學]第五篇"計劃生育和愛國衛(wèi)生運動。加強\o"[中醫(yī)詞典]疫"疫情報告，做好預防投藥和預防接\o"[植物知識]分類單位"種工作。組織有關\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室開展家庭病床。積極防治傳染病、職業(yè)病、\o"[疾病問答]結核病"結核病、\o"[中醫(yī)基礎理倫]精"精神病和其它多發(fā)病、常見病。⑻醫(yī)院設立\o"[婦產科學]第五篇"計劃生育\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診，有臨床研究任務的可設置一定床位，要注意改進節(jié)育技術，保證手術質量。結合\o"[婦產科學]第五篇"計劃生育臨床工作，積極進行節(jié)育、\o"[待整理文章]什么是\“優(yōu)生\”？"優(yōu)生學知識的宣傳和技術指導。有的醫(yī)院，可建立婚前\o"[心理保健]什么是健康?"健康咨詢\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診、遺傳疾病\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診、\o"[兒科學]第三節(jié)"兒童保健\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"門診，做好\o"[待整理文章]什么是\“優(yōu)生\”？"優(yōu)生工作。⑼搞好劃區(qū)分級分工醫(yī)療，建立逐級技術指導關系，\o"[中醫(yī)詞典]實"實行轉診、轉院制度。上級醫(yī)院要對下級醫(yī)院進行技術指導，培訓提高醫(yī)務人員，輸送技術骨干。綜合醫(yī)院的婦產\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科、兒\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科，要為婦幼保健機構培訓醫(yī)務人員，指導解決疑難\o"[中醫(yī)基礎理倫]問診"問題；協(xié)助進行\(zhòng)o"[中成藥大全]婦科白帶膏(片)"婦科病查治及嬰幼兒\o"[心理保健]什么是健康?"健康檢查；協(xié)助開展醫(yī)療、保健、教學及\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科研工作。城市醫(yī)院要與廠礦、基層醫(yī)療機構、縣醫(yī)院掛鉤協(xié)作，開展技術指導，幫助提高技術水平。⑽醫(yī)療設立專門的骨傷科。骨科是以中醫(yī)、中西醫(yī)結合骨傷科為主，用非手術療法治療各種骨折、關節(jié)脫位、骨感染、骨壞死。特別診治疑難頸椎病、腰膝痛如頸、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、脊椎滑脫癥療效卓著，是本醫(yī)院的特色。7.3項目管理措施7.3.1計劃管理由專門的領導小組按總體規(guī)劃方案，編制上報具體實施方案，確保項目建設的有序進行。7.3.2工程管理嚴格按照工程建設的程序要求，建立設計、施工、檢查驗收、建檔等為主要內容的流水線管理體系。全面推行項目法人負責制，實行項目招投標制（工程和醫(yī)療設備）、工程質量監(jiān)理制、合同管理制，確保工程質量和工程進度。7.3.3資金管理對建設資金實行統(tǒng)一調撥，單獨建帳，?？顚Ｓ?，專項審計，嚴禁塊塊分割、挪用資金，改變資金用途等現(xiàn)象發(fā)生。7.3.4管理技術按“二甲”醫(yī)院標準，對醫(yī)院實行分級管理，打造品牌科室。1、定期對管理者進行學習培訓，目的是讓管理者學會對現(xiàn)代醫(yī)院的管理，樹立風險、競爭、創(chuàng)新意識；2、用現(xiàn)代管理方式，對醫(yī)院設備的管理，使用情況進行效益分析；3、運用現(xiàn)代醫(yī)院經濟管理，對醫(yī)院進行成本核算和對比、效益分析，拓展醫(yī)院新的服務項目，通過提高醫(yī)院管理技術，使醫(yī)院出現(xiàn)好的社會效益，新的經濟效益增長點。7.4工程招標按照國家發(fā)展計劃委員會第3號令《工程建設項目招標范圍和標準規(guī)定》，依據(jù)《中華人民共和國招標投標法》，本項目將對工程勘察、設計、施工、監(jiān)理以及重要設備、材料采購等實行招標。勘察、設計：采取全部招標；由建設法人自行招標；設計擬在全國范圍內公開招標。要求投標單位具有相應的勘察、設計資質。建筑工程：建筑工程采取全部招標，擬委托具有甲級招標資質的單位組織招標；在全省范圍內公開招標。要求投標單位具有國家一、二級資質。安裝工程：安裝工程采取全部招標。委托具有甲級招標資質的單位組織招標；在全省范圍內公開招標。要求投標單位具有國家一、二級資質。工程監(jiān)理：全部招標；由建設法人自行招標；在全省范圍內公開招標。要求投標單位具有工程監(jiān)理甲級資質。7.5工程監(jiān)理本項目建設工程均按國家建設部發(fā)布有關工程監(jiān)理的法規(guī)性文件規(guī)定，實行工程監(jiān)理。招標委托的工程監(jiān)理組織必須具有與工程建設內容相應資質等級的監(jiān)理資格證書。項目執(zhí)行機構派出監(jiān)理代表，與工程監(jiān)理組織一道，作好工程進度、質量和投資控制工作。第八章組織機構、勞動定員及人員培訓8.1組織機構8.1.1領導體制⑴醫(yī)院\o"[中醫(yī)詞典]實"實行黨委領導下的院長負責制。黨的領導主要是政治\o"[中醫(yī)詞典]思"思想領導。醫(yī)院黨組織的主要工作是：貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策；發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范作用；做好全院職工經常性政治\o"[中醫(yī)詞典]思"思想工作和對工會、共青團等群眾組織的領導；討論和決定管理范圍內的人事任免、獎懲工作；審議醫(yī)院長遠規(guī)劃、年度計劃、總結和重要工作部署等。院長負責全院行政、業(yè)務的領導工作，副院長在院長領導下分管相應的工作。黨委書記和院長都要對黨委負責，貫徹執(zhí)行黨委的決議，工作中要互相尊重、互相支持。黨委書記要支持院長的工作，尊重院長的意見，使院長有職有責有權。院長要接受黨委的領導，重大\o"[中醫(yī)基礎理倫]問診"問題要及時提交黨委討論。\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室\o"[中醫(yī)詞典]實"實行\(zhòng)o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科主任負責制，\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室黨支部保證監(jiān)督各項任務的完成。醫(yī)院要逐步建立民主管理制度，擴大自主權，\o"[中醫(yī)詞典]實"實行責任制，以加強醫(yī)院管理，克服平均主義，調動積極性，促進醫(yī)院的發(fā)展。⑵醫(yī)院\o"[植物知識]植物器官-根"根據(jù)減少層次的原則\o"[中醫(yī)詞典]實"實行院和\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室兩級領導制。院一級設置\o"[中醫(yī)基礎理倫]精"精干有力的辦事機構。醫(yī)院按照規(guī)模、任務、特長和技術發(fā)展情況，設立業(yè)務\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科室。8.1.2行政組織機構在院長及院務會的領導下，全院下設有如下科室：1、職能科室院部、院辦、政工科、醫(yī)務科、護理部、信息科、財務科、設備科、防感科、營銷科、藥劑科、公醫(yī)辦、總務科、保衛(wèi)科。2、臨床科室腦外科、骨科、胸外科、普外科、泌尿科、婦科、產科、兒科、五官科、急診科、神內科、腎內科、消化內科、呼吸內科、心血管內科、腫瘤科、感染科、手術室、供應室、ICU、門診部。3、醫(yī)技功能科室A、放射科、CT室；B、功能科：心電圖室、腦電圖室、MRI、檢驗科、B超室、胃鏡室、病理室；C、中、西藥房、普劑室。8.1.3教學科研⑴醫(yī)院必須制訂培養(yǎng)本院各類人員的規(guī)劃，明確要求，落\o"[中醫(yī)詞典]實"實措施。在加強基礎理論和基\o"[中醫(yī)方劑學]中醫(yī)治療原則和方法"本知識的\o"[生理學]第六節(jié)腦的高級功能和腦電圖"學習，搞好基\o"[中醫(yī)方劑學]中醫(yī)治療原則和方法"本技能訓練的基礎上，努力跟上國內外醫(yī)學\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科學的發(fā)展，提高醫(yī)務人員從事\o"[中醫(yī)方劑學]中醫(yī)治療原則和方法"本職工作的能力。重視對優(yōu)秀人才的選拔和重點培養(yǎng)，努力建設又紅又專的技術骨干隊伍。技術隊伍的培訓，要堅持在職教育為主，發(fā)揮高級技術人員的作用。行政管理人員應努力\o"[生理學]第六節(jié)腦的高級功能和腦電圖"學習管理知識，提高管理水平。⑵醫(yī)院要在保證醫(yī)療質量、完成醫(yī)療任務的基礎上，積極承擔高中等醫(yī)藥院校學生臨床教學和畢業(yè)\o"[中醫(yī)詞典]實"實習以及在職人員進修培訓任務。對醫(yī)學生、\o"[中醫(yī)詞典]實"實習生、進修生，要確定專人負責，訂出培養(yǎng)計劃，嚴格要求，定期檢查考核，保證教學質量，并培養(yǎng)他們樹立正確的醫(yī)療\o"[中醫(yī)詞典]思"思想和優(yōu)良的醫(yī)療作風。⑶醫(yī)院要積極開展以提高臨床醫(yī)療、護理水平為主的\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科研工作，有條件的應開展臨床\o"[中醫(yī)詞典]實"實驗醫(yī)學和基礎理論的研究，經批準可設立\o"[中醫(yī)詞典]實"實驗研究室或專\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科研究所（室）。對經過臨床驗證和鑒定，確已肯定的\o"[植物知識]分類系統(tǒng)的等級"科研成果，應積極推廣應用。要發(fā)動群眾開展技術革新，改進技術措施。經常開展學術活動，做好醫(yī)學情報資料的交流。要積極創(chuàng)造條件開展\o"[醫(yī)學新名詞]何謂臨床藥學?"臨床藥學研究，\o"[中醫(yī)方劑學]第一節(jié)方藥概論"使藥劑工作在醫(yī)療中發(fā)揮最大效應，并不斷降低毒副反應，做到安全合理用藥，以提高醫(yī)療效果。8.2勞動定員8.2.1人員編制原則⑴每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術人員；⑵每床至少配備0.4名護士；⑶至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；⑷各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；8.2.2人員配備根據(jù)以上原則，醫(yī)院共配備人員共450名（不含離退休人員）。8.2.3人員配置衛(wèi)生人力配置以執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)注冊護士為基礎，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士管理條例》的要求，建立和完善衛(wèi)生人力的準入制度。A、各類衛(wèi)生人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格；B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)按每千人口1.0-1.5配置，執(zhí)業(yè)注冊護士按每千人口0.8-0.9人配置；醫(yī)技人員與執(zhí)業(yè)醫(yī)師的配置比例為0.3-1；疾病控制人員按每萬人口1.5-2.0配置；婦幼保健人員按每萬人口1.1-1.4人配置。醫(yī)師配制標準：主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師=1：2：4：88.3人員培訓****縣人民醫(yī)院人員培訓采取自我培訓為主，派出去學習為輔的辦法，同時應以理論培訓、實際技術操作等相結合的方式進行。****縣人民醫(yī)院每年計劃送培20余人到成渝兩地學習進修，充實醫(yī)院專科人才，以發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療設備作用，將新設備充實臨床檢查工作，為醫(yī)療診斷提供更加準確的報告。設備調試階段，可以聘請有經驗的技術人員或專家來院指導，盡快建立一支精干的醫(yī)療技術隊伍?？傊?，人員培訓問題，是保證人民群眾生命安全，醫(yī)院高質量運行的重要問題，要盡早將人員培訓納入建設的計劃中去，具體培訓日程由醫(yī)院自行決定。第九章項目實施進度9.1編制原則本項目建設進度是建立在建設資金按工程進度計劃到位的前提下，根據(jù)各項目工程所需時間和工期編制，項目實施周期以年為單位，項目實施進度以月為單位。9.2實施進度9.2.1前期工作2009年2—5月全部完成項目前期工作，包括可行性研究及審批、裝修圖設計及審批報建、工程施工招標等工作。9.2.2實施計劃本項目擬于2009年6月正式開工建設，主體工