冠心病健康宣教

冠心病健康宣教

2021/3/29星期一1什么是冠心病2021/3/29星期一22006年12月20日，深受愛戴的相聲藝術(shù)大師馬季先生因冠心病急性心梗辭世。生前患2型糖尿病多年。

2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。享年59歲，生前身體不錯，但是個老煙民。2021/3/29星期一3如果把心臟比作一片“稻田”，冠狀動脈就是灌溉稻田的“河道”冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化——“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心臟這片稻田就會“枯死”2021/3/29星期一4“稻田”平面圖2021/3/29星期一5動脈粥樣硬化的過程泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊復(fù)合病變破裂

從十幾歲開始

從30歲開始

從40歲開始平滑肌細(xì)胞和膠原增生栓塞出血

內(nèi)皮功能不全2021/3/29星期一6冠心病的臨床分型

無癥狀性心肌缺血型心絞痛型

心肌梗死型缺血性心肌病型

猝死型2021/3/29星期一7什么導(dǎo)致的冠心病2021/3/29星期一82021/3/29星期一9危險因素年齡：多見于40歲以上的中老年人性別：男女比例約2:1，女性絕經(jīng)期后患病率與男性相當(dāng)2021/3/29星期一10危險因素高血壓：冠脈硬化者60～70%有高血壓，高血壓損傷動脈內(nèi)皮引發(fā)硬化，SBP和DBP升高都與本病密切相關(guān)?？刂聘哐獕嚎梢詼p少冠心病的發(fā)病糖尿?。杭涌靹用}硬化、血栓形成和引起動脈栓塞。目前將冠心病和糖尿病稱為“等位征”。2021/3/29星期一11危險因素血脂異常：常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。吸煙：研究證實(shí)，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險增加2至3倍。2021/3/29星期一12危險因素肥胖：促進(jìn)高血壓、高血脂、高血糖；增加耗氧量；側(cè)支循環(huán)不易建立（超重>10%為輕，>20%為中，>30%為重）>20%以上易患本病西方的飲食方式：高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、糖和鹽者缺乏運(yùn)動：高脂血癥、肥胖、高血壓的易患因素。2021/3/29星期一13其他危險因素遺傳因素A型性格2021/3/29星期一14冠心病危險因素

可以改變/控制的因素高血壓糖尿病缺乏運(yùn)動飲食口味重2021/3/29星期一15冠心病危險因素

不可改變的因素

遺傳性別年齡2021/3/29星期一16心絞痛是怎么發(fā)生的

冠脈供血心肌耗氧心率加快心肌張力增加心肌收縮力加強(qiáng)循環(huán)血量減少冠脈狹窄固定

冠脈痙攣2021/3/29星期一17心絞痛是怎么發(fā)生的

冠脈供血心肌耗氧不能滿足心肌代謝的需求一過性缺血缺氧心絞痛(AP)2021/3/29星期一18怎樣早起發(fā)現(xiàn)冠心病勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。2021/3/29星期一19得了冠心病應(yīng)該怎么治2021/3/29星期一20冠心病治療藥物治療介入治療心臟搭橋2021/3/29星期一21一般治療

（1）發(fā)作時立即休息；

（2）去除誘因；

（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；

（4）調(diào)整日常生活與工作量；

（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；

（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動，不致發(fā)生疼痛為度；

（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾??；

（8）減少冠脈粥樣硬化的危險因素。2021/3/29星期一22藥物治療A—阿斯匹林或ACEI；B—β-受體阻滯劑血壓控制；C—調(diào)脂藥戒煙；D——控制血糖

控制飲食；E