腦卒中的針灸治療

腦卒中的針灸治療歐武主治醫(yī)師1可編輯課件PPT一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體針2可編輯課件PPT一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體針3可編輯課件PPT腦卒中的定義腦卒中，即腦血管意外（CVA），中醫(yī)診斷為中風(fēng)，是一組由不同原因引起的急性腦血管循環(huán)障礙性（痙攣、閉塞、破裂）疾病的總稱(chēng)。包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中。4可編輯課件PPT腦卒中的癥狀偏癱偏麻面癱吞咽障礙言語(yǔ)障礙認(rèn)知障礙偏盲情緒性格改變神志昏迷……大小便障礙5可編輯課件PPT腦卒中的癥狀同向性偏盲6可編輯課件PPT一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體針7可編輯課件PPT頭皮針針灸的作用：略。頭皮針療法，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺、防治疾病的一種方法。理論依據(jù)：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論；頭為精明之府，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足六陽(yáng)經(jīng)皆上循于頭面。二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應(yīng)的穴線。8可編輯課件PPT頭皮針歷史沿革為現(xiàn)代針灸學(xué)成就，新中國(guó)成立后，受?chē)?guó)家激勵(lì)鼓舞，結(jié)合中西醫(yī)理論，創(chuàng)新發(fā)明。9可編輯課件PPT頭皮針標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際方案根據(jù)國(guó)標(biāo)，在四大區(qū)域內(nèi)共有14條標(biāo)準(zhǔn)線（MS1～MS14）。額區(qū)：額中線、額旁1線、額旁2線、額旁3線。頂區(qū)：頂中線、頂旁1線、頂旁2線、頂顳前斜線、頂顳后斜線。顳區(qū)：顳前線、顳后線。枕區(qū)：枕上正中線、枕上旁線、枕下旁線。10可編輯課件PPT頭皮針額區(qū)額中線

定位：額部正中，前發(fā)際上下各0.5寸,即自神庭穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線。

主治：神志病，神志病/鼻病。包括：癲癇，精神失常，鼻病、頭痛、強(qiáng)笑、自哭、失眠、健忘、多夢(mèng)等。11可編輯課件PPT頭皮針頂區(qū)1.頂中線

定位：在頭頂部，自百會(huì)穴至前頂穴之間的連線。

主治：腰腿足病如腰腿疼痛，下肢癱瘓、麻木、疼痛，及皮層性多尿，小兒夜尿，脫肛，胃下垂，子宮脫垂，高血壓，頭頂痛等。2.頂旁1線【足運(yùn)感區(qū)】

定位：在頭頂部，自通天穴向后引一條長(zhǎng)1.5寸的線。

主治：腰腿足病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。3.頂旁2線定位：在頭頂部，自正營(yíng)穴向后引一條長(zhǎng)1.5寸的線到承靈穴。

主治：肩臂手病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。12可編輯課件PPT頭皮針頂區(qū)5.頂顳前斜線【運(yùn)動(dòng)區(qū)】

定位：在頭頂部側(cè)面，自前神聰至懸厘穴的連線。

【運(yùn)動(dòng)區(qū)】上點(diǎn)在前后正中線中點(diǎn)往后0.5厘米處，下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交處。主治：對(duì)側(cè)肢體中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙。全線分為5等分,上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓,中2/5治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓,下2/5治療中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎、腦動(dòng)脈硬化等。6.頂顳后斜線【感覺(jué)區(qū)】

定位：在頭頂部側(cè)面，自百會(huì)穴至曲鬢穴的連線。

主治：對(duì)側(cè)肢體中樞性感覺(jué)障礙。全線5等分,上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺(jué)異常,中2/5治療對(duì)側(cè)上肢感覺(jué)異常,下2/5治療頭面部感覺(jué)異常。附【舞蹈震顫控制區(qū)】

定位：在運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1.5厘米的平行線。

主治：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。

13可編輯課件PPT頭皮針顳區(qū)顳前線

定位：頭的顳部，自頷厭穴至懸厘穴的連線。

主治：頭面頸病癥，如面癱、面神經(jīng)麻痹、麻木、疼痛、齒病、眼病、偏頭痛、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹及口腔疾病。

14可編輯課件PPT頭皮針枕區(qū)1.枕上正中線

部位：在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶穴一段，長(zhǎng)1.5寸。

主治：眼病、足癬等。2.枕上旁線【視區(qū)】

定位：在后頭部，由枕上正中線旁開(kāi)0.5寸起，平腦戶穴向上引一直線，長(zhǎng)1.5寸。

主治：皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視等。3.枕下旁線【平衡區(qū)】

定位：在后頭部，自玉枕穴至天柱穴的連線。

主治：小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛、腰脊柱兩側(cè)痛等。15可編輯課件PPT頭皮針其它，以前版本，現(xiàn)在經(jīng)常提到言語(yǔ)一區(qū)，即頂顳前斜線下2/5段。言語(yǔ)二區(qū)

定位：相當(dāng)于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長(zhǎng)直線。

主治：命名性失語(yǔ)。言語(yǔ)三區(qū)

部位：率谷向后引4厘米長(zhǎng)的水平線。

【暈聽(tīng)區(qū)】從耳尖直上1.5厘米處（率谷），向前及向后各引2厘米的水平線。

主治：感覺(jué)性失語(yǔ)。16可編輯課件PPT一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)摹Ⅲw針17可編輯課件PPT靳三針發(fā)展沿革廣州中醫(yī)藥大學(xué)，靳瑞教授，上世紀(jì)80年代。18可編輯課件PPT靳三針?biāo)纳襻樁ㄎ唬喊贂?huì)穴前后左右各旁開(kāi)1.5寸。主治：智力低下、癡呆、頭痛、頭暈。智三針定位：神庭穴為第一針，左右兩本神穴為第二、第三針。主治：智力低下、精神障礙。腦三針定位：腦戶穴和左右腦空穴共三穴。主治：肢體活動(dòng)障礙、軀體不平衡、后頭痛。19可編輯課件PPT靳三針定神針定位：印堂上0.5寸為定神1針，左陽(yáng)白上0.5寸為定神Ⅱ針右陽(yáng)白上0.5寸為定神Ⅲ針。主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫、眩暈、視力下降。暈痛針定位：四神針、印堂、太陽(yáng)。主治：頭暈頭痛、頭頂痛、偏頭痛、前額痛。20可編輯課件PPT靳三針顳三針定位：耳尖直上發(fā)際上二寸為第一針，在第一針?biāo)较蚯昂蟾髋蚤_(kāi)一寸為第二、第三針。主治：腦血管意外后遺癥：半身不遂、口眼歪斜，腦動(dòng)脈硬化、耳鳴、耳聾、偏頭痛、帕金森氏病、腦萎縮、老年性癡呆。舌三針定位：以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頜前緣，拇指尖處（廉泉）為第一針，其左右各旁1寸處為第二、第三針。主治：語(yǔ)言障礙、發(fā)音不清、啞不能言、流涎、吞咽障礙。21可編輯課件PPT靳三針手三針定位：合谷、曲池、外關(guān)。主治：上肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺(jué)障礙。足三針定位：足三里、三陰交、太沖。主治：下肢癱瘓、麻痹、疼痛、感覺(jué)障礙。肩三針定位：肩髃穴為第一針，同水平前方二寸為第二針，同水平后方二寸為第三針。主治：肩周炎、上肢癱瘓、肩不能舉。22可編輯課件PPT靳三針手智針定位：內(nèi)關(guān)、神門(mén)、勞宮。主治：弱智兒童多動(dòng)癥，動(dòng)多靜少、癲癇、失眠。足智針定位：涌泉穴為第一針，趾跖關(guān)節(jié)橫紋至足跟后緣聯(lián)線中點(diǎn)為第二針（泉中），平第二針向內(nèi)旁開(kāi)一指為第三針（泉中內(nèi)）。主治：弱智兒童的自閉癥，多靜少動(dòng)，啞不能言。23可編輯課件PPT靳三針頸三針定位：天柱、百勞、大杼。主治：頸部萎軟無(wú)力、頸椎病、頸項(xiàng)強(qiáng)痛。腰三針定位：腎俞、大腸俞、委中。主治：腰部萎軟無(wú)力、腰痛、腰椎增生、腰肌勞損、性功能障礙、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)。24可編輯課件PPT靳三針踝三針定位：解溪、太溪、昆侖。主治：踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙、足跟痛。癇三針定位：內(nèi)關(guān)、申脈、照海主治：癲癇、足內(nèi)翻、足外翻。25可編輯課件PPT靳三針閉三針定位：十宣、涌泉、人中主冶：中風(fēng)、昏迷不醒、休克。脫三針定位：百會(huì)、神闕、人中主治：中風(fēng)脫癥（面色蒼白、四肢闕冷、大汗如淋、脈微細(xì)遲）。痿三針定位：上肢痿：曲池、合谷、尺澤；下肢痿：足三里、三陰交、太溪。主治：痿癥（肢體肌肉痿弱、無(wú)力、活動(dòng)障礙）。26可編輯課件PPT靳三針胃三針定位：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良、呃逆。腸三針定位：天樞、關(guān)元、上巨墟。主治：腹痛、腸炎、痢疾、便秘。尿三針定位：關(guān)元、中極、三陰交。主治：泌尿疾病、腹痛。27可編輯課件PPT一、腦卒中定義與癥狀二、頭皮針三、靳三針?biāo)?、體針28可編輯課件PPT體針理論指導(dǎo)治痿獨(dú)取陽(yáng)明辨證取穴對(duì)癥經(jīng)驗(yàn)取穴29可編輯課件PPT體針手足陽(yáng)明經(jīng)上肢：肩髃、手五里、曲池、手三里、

合谷等手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴位排刺；下肢：髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里、豐隆

等足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位排刺。30可編輯課件PPT體針辯證取穴肝陽(yáng)暴亢或肝腎不足、陰虛風(fēng)動(dòng)：太沖、太溪、肝俞、腎俞、風(fēng)池風(fēng)痰阻絡(luò)：豐隆、合谷痰熱腑實(shí)：曲池、內(nèi)庭、豐隆、陰陵泉?dú)馓撗觯鹤闳?、中脘、氣?1可編輯課件PPT體針對(duì)癥經(jīng)驗(yàn)取穴昏迷：人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中【醒腦開(kāi)竅】閉證：十二井穴或十宣、合谷、太沖等脫證：氣海、關(guān)元、神闕等口角歪斜：頰車(chē)、地倉(cāng)等吞咽障礙：風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨等足內(nèi)翻：丘墟透照海等頭暈：風(fēng)池、天柱、完骨等復(fù)視：風(fēng)池、天柱、睛明、球后等便秘：水道、歸來(lái)、豐隆、支溝等尿失禁尿潴留：中極、曲骨、關(guān)元等32可編輯課件PPT思考題中樞性面癱為什么不會(huì)引起額紋變淺？肌張力較高的患者能不能針灸治療？33可編輯課件PPT思考題中樞性面癱為什么不會(huì)引起額紋變淺？34可編輯課件PPT天井清冷淵消濼臑會(huì)關(guān)鍵肌C5肘屈肌：肱二頭肌