護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)專業(yè)版

護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)

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護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)

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國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司

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護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊(cè)目錄

1.刮疹技術(shù)

2.拔罐技術(shù)

3.麥粒灸技術(shù)

4.隔物灸技術(shù)

5.懸灸技術(shù)

6.蠟療技術(shù)

7.穴位敷貼技術(shù)

8.中藥泡洗技術(shù)

9.中藥冷敷技術(shù)

10.中藥濕熱敷技術(shù)

11.中藥涂藥技術(shù)

12.中藥熏蒸技術(shù)

13.中藥熱熨敷技術(shù)

14.中藥離子導(dǎo)入技術(shù)

15.穴位注射技術(shù)

16.耳穴貼壓技術(shù)

17.經(jīng)穴推拿技術(shù)

18.中藥灌腸技術(shù)

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刮痛技術(shù)

刮痛技術(shù)是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腌穴理論指導(dǎo)下，應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛

角類、硬石類等刮板或匙,蘸上刮瘀油、水或潤(rùn)滑劑等介質(zhì)，在體表一定

部位反復(fù)刮動(dòng)，使局部閃現(xiàn)瘀斑，通過(guò)其疏通胰理，驅(qū)邪外出；疏通經(jīng)絡(luò),

通調(diào)營(yíng)衛(wèi),和諧臟腑功能,到達(dá)防治疾病的一種中醫(yī)外治技術(shù)。

一、適用范圍

適用于外感性疾病所致的不適，如高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉

等;各類骨關(guān)節(jié)病引起的疼痛,如腰腿痛、肩關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境,室溫適宜。

2.主要癥狀、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月經(jīng)期。

3.體質(zhì)及對(duì)疼痛的耐受程度。

4.刮痛部位皮膚情況。

三、告知

1.刮痛的作用、簡(jiǎn)單的操作方法及局部感覺(jué)。

2.刮疹部位的皮膚有輕微疼痛、灼熱感，刮痛過(guò)程中如有不適及時(shí)

告知護(hù)士。

3.刮痛部位閃現(xiàn)紅紫色疹點(diǎn)或瘀斑，為正常體現(xiàn)，數(shù)日可消除。

4.刮痛結(jié)束后最好飲用一杯溫水，不宜立即食用生冷食物，出疹后30

分鐘內(nèi)不宜洗冷水澡。

5.冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季避免風(fēng)扇、空調(diào)直吹刮痛部位。

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四、用物準(zhǔn)備

治療盤、刮痛板（牛角類、硬石類等刮痛類板或匙），介質(zhì)（刮痛

油、清水、潤(rùn)膚乳等），毛巾、卷紙、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等物。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，遵照醫(yī)囑確定刮痛部位，排空二便，做好解

釋。

2.檢查刮具邊緣有無(wú)缺損。備齊用物，攜至床旁。

3.協(xié)助患者取合理體位,暴露刮疹部位,注意保護(hù)隱私及保暖。

4.用刮疹板蘸取適量介質(zhì)涂抹于刮疹部位。

5.單手握板，將刮痛板放置掌心，用拇指和食指、中指夾住刮痛板,

無(wú)名指小指緊貼刮座板邊角，從三個(gè)角度固定刮疹板。刮疹時(shí)利用指力

和腕力調(diào)整刮打板角度，使刮痛板與皮膚之間夾角約為45°,以肘關(guān)節(jié)為

軸心,前臂做有規(guī)律的移動(dòng)。

6.刮痛順序一般為先頭面后手足，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先內(nèi)

側(cè)后外側(cè)逐步按順序刮回。

7.刮痛時(shí)用力要均勻，由輕到重，以患者能耐受為度，單一方向，不要

往返刮。一般刮至皮膚閃現(xiàn)紅紫為度，或閃現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或條

索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不易出疹或

出疹較小的患者,不可強(qiáng)求出疹。

8.觀察病情及局部皮膚顏色變化，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，調(diào)節(jié)手法力

度。

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9.每個(gè)部位一般刮20?30次,局部刮打一般5?10分鐘。

1。.刮痛完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位,整理床單

位。

六、注意事項(xiàng)

1.操作前應(yīng)了解病情，特別注意下列疾病者不宜進(jìn)行刮疹，如嚴(yán)重心

血管疾病、肝腎功能不全、出血傾向疾病、感染性疾病、極度虛弱、

皮膚疳腫包塊、皮膚過(guò)敏者不宜進(jìn)行刮疹術(shù)。

2.空腹及飽食后不宜進(jìn)行刮痛術(shù)。

3.急性扭挫傷、皮膚閃現(xiàn)腫脹破潰者不宜進(jìn)行刮疹術(shù)。

4.刮痛不配合者，如醉酒、精神分裂癥、抽搐者不宜進(jìn)行刮痛術(shù)。

5.孕婦的腹部、腰能部不宜進(jìn)行刮痛術(shù)。

6.刮痛過(guò)程中若閃現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡

心欲吐，甚至神昏撲倒等暈刮現(xiàn)象，應(yīng)立即停止刮疹，取平臥位，馬上通知

醫(yī)生,配合處置。

附1：常見(jiàn)刮疹手法

2：刮座技術(shù)操作流程圖

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院）

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附1:

常見(jiàn)刮痛手法

1.輕刮法

刮痛板接觸皮膚下壓刮拭的力量小，被刮者無(wú)疼痛及其它不適感。

輕刮后皮膚僅閃現(xiàn)微紅，無(wú)瘀斑。本法宜用于老年體弱者、疼痛敏感部

位及虛證的患者。

2.重刮法

刮疹板接觸皮膚下壓刮拭的力量較大，以患者能承受為度。本法宜

用于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢軟組織較豐富處、青壯年體質(zhì)較強(qiáng)及實(shí)證、

熱證、痛癥患者。

3.快刮法

刮拭的頻率在每分鐘3。次以上。此法宜用于體質(zhì)強(qiáng)壯者，主要用于

刮拭背部、四肢，以及辨證屬于急性、外感病證的患者。

4.慢刮法

刮拭的頻率在每分鐘30次以內(nèi)。本法主要用于刮拭頭面部、胸

部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，以及辨證屬于內(nèi)科、體虛的慢性的患者。

5.直線刮法

又稱直板刮法。用刮痛板在人體體表進(jìn)行有一定長(zhǎng)度的直線刮拭。

本法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

6.弧線刮法

刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表閃現(xiàn)弧線形的痛痕，操作時(shí)刮痛方向

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多循肌肉走行或根據(jù)骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)而定。本法宜用于胸背部肋間隙、肩

關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。

7.摩擦法

將刮痛板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進(jìn)行有規(guī)律的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，或直線

式往返移動(dòng)，使皮膚產(chǎn)生熱感。此法適宜用于麻木、發(fā)亮或綿綿隱痛的

部位,如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部;也可用于刮疹前,使患者放松。

8.梳刮法

使用刮痛板或刮痛梳以前額發(fā)際處，即雙側(cè)太陽(yáng)穴處向后發(fā)際處做有

規(guī)律的單向刮拭，如梳頭狀。此法適宜用于頭痛、頭暈、疲憊、失眠和

精神擔(dān)心等病證。

9.點(diǎn)壓法（點(diǎn)穴法）

用刮痛板的邊角直接點(diǎn)壓穴位，力量逐漸加重，以患者能承受為度，保

持?jǐn)?shù)秒后快速抬起，反復(fù)操作5?10次。此法適宜用于肌肉豐滿處的穴

位，或刮疹力量不能深達(dá)，或不宜直接刮拭的骨關(guān)節(jié)凹陷部位，如環(huán)跳、

委中、犢鼻、水溝和背部脊柱棘突之間等。

1。.按揉法

刮疹板在穴位處做點(diǎn)壓按揉，點(diǎn)壓后做往返或順逆旋轉(zhuǎn)。操作時(shí)刮

疹板應(yīng)緊貼皮膚不滑動(dòng)，每分鐘按揉50?10。次。此法適宜用于太陽(yáng)、

曲池、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、涌泉、三陰交等穴位。

11.角刮法

使用角形刮疹板或讓刮疹板的棱角接觸皮膚，與體表成45°角，自上

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而下或由里向外刮拭。此法適宜用于四肢關(guān)節(jié)、脊柱兩側(cè)、骨骼之間

和肩關(guān)節(jié)周圍，如風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等穴位。

12.邊刮法

用刮瘀板的長(zhǎng)條棱邊進(jìn)行刮拭。此法適宜用于面積較大部位，如腹

部、背部和下肢等。

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附2:

刮痛技術(shù)操作流程圖

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拔罐技術(shù)

拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法形成罐內(nèi)負(fù)

壓，使罐吸附于腌穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血,到達(dá)溫通經(jīng)

絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等防治疾病的中醫(yī)外治技術(shù)，包含

留罐法、閃罐法及走罐法。

一、適應(yīng)范圍

適應(yīng)于頭痛、腰背痛、頸肩痛、失眠及風(fēng)寒型感冒所致咳嗽等癥

狀;瘡瘍、毒蛇咬傷的搶救排毒等。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.主要癥狀、既往史、凝血機(jī)制、是否妊娠或月經(jīng)期。

3.患者體質(zhì)及對(duì)疼痛的耐受程度。

4.拔罐部位的皮膚情況。

5.對(duì)拔罐操作的接納程度。

三、告知

1.拔罐的作用、操作方法，留罐時(shí)間一般為1。?15分鐘。應(yīng)考慮個(gè)

體差異，兒童酌情遞減。

2.由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會(huì)閃現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的

紫紅色瘀斑，此為正常體現(xiàn)，數(shù)日方可消除。治療當(dāng)中假如閃現(xiàn)不適，及

時(shí)通知護(hù)士。

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3.拔罐過(guò)程中如閃現(xiàn)小水泡不必處置，可自行吸收，如水泡較大，護(hù)士

會(huì)做相應(yīng)處置。

4.拔罐后可飲一杯溫開(kāi)水,夏季拔罐部位忌風(fēng)扇或空調(diào)直吹。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、罐數(shù)個(gè)（包含玻璃罐、陶罐、竹罐、抽氣罐等）、潤(rùn)滑

劑、止血鉗、95%乙醇棉球、打火機(jī)、廣口瓶、清潔紗布或自備毛巾,

必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。

五、基本操作方法（以玻璃罐為例）

1.查對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)拔罐部位選擇火罐的大小及數(shù)量，檢查罐口周圍是

否光滑，有無(wú)缺損裂痕。排空二便，做好解釋。

2.備齊用物,攜至床旁。

3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4.充足暴露拔罐部位,注意保護(hù)隱私及保暖。

5.以玻璃罐為例：使用閃火法、投火法或貼棉法將罐體吸附在選定

部位上。

6.觀察罐體吸附情況和皮膚顏色,詢問(wèn)有無(wú)不適感。

7.起罐時(shí)，左手輕按罐具，向左傾斜，右手食指或拇指按住罐口右側(cè)皮

膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順勢(shì)將罐取下。不可硬

行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。

8操作完畢,協(xié)助患者整理衣著，安置舒適體位,整理床單位。

9.常見(jiàn)拔罐手法：

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(1)閃罐：

以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，立即拔起,反復(fù)吸拔多次,直至

皮膚潮紅發(fā)燒的拔罐方法，以皮膚潮紅、充血或瘀血為度。適用于感

冒、皮膚麻木、面部病癥、中風(fēng)后遺癥或虛弱病癥。

(2)走罐：

又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤(rùn)滑劑，將罐吸拔于皮膚上,

再以手握住罐底，稍傾斜罐體，前后推拉，或做環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如此反復(fù)數(shù)

次，至皮膚潮紅、深紅或起疹點(diǎn)為止。適用于急性熱病或深部組織氣血

瘀滯之疼痛、外感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等。

(3)留罐：

又稱坐罐，即火罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10?15分鐘。適用于臨床

大部分病癥。

其它拔罐方法

(1)煮罐法：一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1?2

分鐘，用鏡子夾住罐底,提出后用毛巾吸去表面水分,趁熱按在皮膚上半分

鐘左右,令其吸牢。

(2)抽氣罐法：用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而

吸于體表。

六、注意事項(xiàng)

1.凝血機(jī)制障礙、呼吸衰竭、重度心臟病、嚴(yán)重消瘦、孕婦的腹

部、腰麟部及嚴(yán)重水腫等不宜拔罐。

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2.拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較

多的部位均不適宜。

3.面部、兒童、年老體弱者拔罐的吸附力不宜過(guò)大。

4.拔罐時(shí)要根據(jù)差別部位選擇大小適宜的罐，檢查罐口周圍是否光滑,

罐體有無(wú)裂痕。

5.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應(yīng)，患者如有不適感，應(yīng)立即起

罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太

陽(yáng)、足三里等穴。

6.起罐后，皮膚會(huì)閃現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，為正常體現(xiàn)，數(shù)

日方可消除，如閃現(xiàn)小水泡不必處置，可自行吸收，如水泡較大，消毒局部

皮膚后，用注射器吸出液體,覆蓋消毒敷料。

7.囑患者保持體位相對(duì)固定；保證罐口光滑無(wú)破損；操作中防止點(diǎn)燃

后乙醇下滴燙傷皮膚；點(diǎn)燃乙醇棉球后，切勿較長(zhǎng)時(shí)間停留于罐口及罐內(nèi)，

以免將火罐燒熱燙傷皮膚。拔罐過(guò)程中注意防火。

8.閃罐：操作手法熟練，動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)；至少選擇3個(gè)口徑相同的

火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。

9.走罐：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位應(yīng)面積

寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。

10.留罐：兒童拔罐力量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；在肌肉微弱處或吸

拔力較強(qiáng)時(shí)，則留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

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附:拔罐技術(shù)操作流程圖

（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院）

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附：

拔罐技術(shù)操作流程圖

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麥粒灸技術(shù)

麥粒灸是將艾絨搓成如麥粒樣大小，直接置于穴位上施灸，通過(guò)其溫

經(jīng)散寒、扶助陽(yáng)氣、消瘀散結(jié)作用，到達(dá)防治疾病、改善癥狀的一種操

作方法，屬于艾灸技術(shù)范圍。

一、適用范圍

適用于治療各種慢性虛寒性疾病引起的癥狀，如肺痛所致的咳嗽、

咳血；慢性腹瀉所致的排便次數(shù)增多、便質(zhì)稀?。黄⑽柑撊跛碌募{差,

嘔吐;危痹所致的晨僵、小關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.主要癥狀、既往史及是否妊娠。

3.有無(wú)出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過(guò)敏史。

4.對(duì)熱、氣味的耐受程度。

5.施灸部位皮膚情況。

三、告知

1.施灸過(guò)程中閃現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不

適現(xiàn)象,及時(shí)告知護(hù)士。

2.施灸過(guò)程中不宜隨便改變體位以免燙傷。

3.治療過(guò)程中局部皮膚可能閃現(xiàn)水泡。

4.灸后注意保暖,飲食宜清淡。

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四、物品準(zhǔn)備

艾粒、油膏或凡士林、彎盤、消毒棉球、無(wú)菌敷料、銀子、膠

布、線香、打火機(jī)或火柴、小口瓶，必要時(shí)備浴巾、一次性墊布、屏

風(fēng)。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋。

2.備齊用物,攜至床旁。

3.關(guān)閉門窗，用隔簾或屏風(fēng)遮擋。

4.遵照醫(yī)囑確定施灸部位,充足暴露施灸部位。

5.選擇油膏或凡士林涂于施灸部位。

6.非化膿灸的施灸方法：將艾粒立置于施灸部位，用線香點(diǎn)燃艾粒頂

端，使其燃燒。當(dāng)艾粒燃到剩余2/5―1/5左右，即用鏡子將艾粒夾去,

再進(jìn)行下一壯操作。灸后將穴位處殘留的灰燼和油膏輕輕擦拭潔凈。

7.觀察患者局部皮膚情況,詢問(wèn)有無(wú)不適感。

8臊作完畢，協(xié)助患者著衣,安排舒適體位,整理床單位。

9.開(kāi)窗通風(fēng),注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)。

六、注意事項(xiàng)

1.心前區(qū)、大血管處、乳頭、腋窩、肚臍、會(huì)陰、孕婦腹部和腰

能部不宜施灸。

2.注意皮膚情況，對(duì)糖尿病、肢體感覺(jué)障礙的患者，需謹(jǐn)慎控制施灸

強(qiáng)度，防止燒傷。

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3.施灸后如局部閃現(xiàn)小水泡，無(wú)需處置，可自行吸收；水泡較大，可用

無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體,用無(wú)菌紗布覆蓋。

附:麥粒灸技術(shù)操作流程圖

（青島市中醫(yī)醫(yī)院）

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附：

麥粒灸技術(shù)操作流程圖

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隔物灸技術(shù)

隔物灸也稱間接灸、間隔灸，是利用藥物等材料將艾柱和穴位皮膚

間隔開(kāi)，借間隔物的藥力和艾柱的特征發(fā)揮協(xié)同作用，到達(dá)治療虛寒性疾

病的一種操作方法,屬于艾灸技術(shù)范圍。

一、適用范圍

1.隔姜灸：適用于緩解因寒涼所致的嘔吐、腹瀉、腹痛、肢體麻木

酸痛、痿軟無(wú)力等癥狀。

2.隔蒜灸：適用于緩解急性化膿性疾病所致肌膚淺表部位的紅、

腫、熱、痛，如：疳、癰等癥狀。

3.隔鹽灸：適用于緩解急性虛寒性腹痛、腰酸、吐瀉、小便不利等

癥狀。

4.隔附子餅灸：適用于緩解各種虛寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端

麻木、下腹疼痛及瘡瘍久潰不斂等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.主要癥狀、既往史及是否妊娠。

3.有無(wú)出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過(guò)敏史。

4.對(duì)熱、氣味的耐受程度。

5.施灸部位皮膚情況。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

三、告知

1.施灸過(guò)程中閃現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不

適現(xiàn)象,及時(shí)告知護(hù)士。

2.施灸后如閃現(xiàn)輕微咽喉干燥、大便秘結(jié)、失眠等現(xiàn)象，無(wú)需特殊

處置。

3.個(gè)別患者艾灸后局部皮膚可能閃現(xiàn)小水泡，無(wú)需處置，可自行吸

收。如水泡較大,遵醫(yī)囑處置。

4.灸后注意保暖,飲食宜清淡。

四、物品準(zhǔn)備

艾炷、治療盤、間隔物、打火機(jī)、鏡子、彎盤(廣口瓶)、紗

布、必要時(shí)準(zhǔn)備浴巾、屏風(fēng)。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者,排空二便，做好解釋。

2.備齊用物,攜至床旁。

3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4.遵照醫(yī)囑確定施灸部位，充足暴露施灸部位，注意保護(hù)隱私及保

暖。

5.在施灸部位放置間隔物點(diǎn)燃艾炷,進(jìn)行施灸。

6.常見(jiàn)施灸方法：

(1)隔姜灸；將直徑約2?3cm，厚約0.2?0.3cm的姜片，在其上用

針點(diǎn)刺小孔若干，放在施灸的部位,將艾柱放置在姜片上,從頂端點(diǎn)燃艾柱,

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

待燃盡時(shí)接續(xù)一個(gè)艾柱,一般灸5?10壯。

(2)隔蒜灸：用厚度約0.2?。.3cm的蒜片，在其上用針點(diǎn)刺小孔若

干，將艾柱放置在蒜片上，從頂端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接續(xù)一個(gè)艾柱，一般

灸5?7壯。

(3)隔鹽灸：用于神闕穴灸，用干燥的食鹽填平肚臍，上放艾柱，從頂

端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接續(xù)一個(gè)艾柱,一般灸3?9壯。

(4)隔附子餅灸：用底面直徑約2cm、厚度約0.2?。.5cm的附子

餅，用針刺小孔若干，將艾柱放置在藥餅上，從頂端點(diǎn)燃艾柱，待燃盡時(shí)接

續(xù)一個(gè)艾柱,一般灸5?7壯。

7.施灸過(guò)程中詢問(wèn)患者有無(wú)不適。

8.觀察皮膚情況，如有艾灰，用紗布清潔局部皮膚，協(xié)助患者著衣，取

舒適臥位。

9.開(kāi)窗通風(fēng),注意保暖,避免對(duì)流風(fēng)。

六、注意事項(xiàng)

1.大血管處、孕婦腹部和腰能部、有出血傾向者不宜施灸。

2.一般情況下,施灸順序自上而下，先頭身，后四肢。

3.防止艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。

4.注意皮膚情況，對(duì)糖尿病、肢體感覺(jué)障礙的患者，需謹(jǐn)慎控制施灸

強(qiáng)度，防止燒傷。

5.施灸后，局部閃現(xiàn)小水泡，無(wú)需處置，自行吸收。如水泡較大，用無(wú)

菌注射器抽出泡液,并以無(wú)菌紗布覆蓋。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附:隔物灸技術(shù)操作流程圖

（青島市中醫(yī)醫(yī)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

隔物灸技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

懸灸技術(shù)

懸灸是采納點(diǎn)燃的艾條懸于選定的穴位或病痛部位之上,通過(guò)艾的溫?zé)?/p>

和藥力作用刺激穴位或病痛部位，到達(dá)溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、

防治疾病的一種操作方法,屬于艾灸技術(shù)范圍。

一、適用范圍

適用于各種慢性虛寒型疾病及寒濕所致的疼痛，如胃皖痛、腰背酸

痛、四肢涼痛、月經(jīng)寒痛等；中氣不足所致的急性腹痛、吐瀉、四肢不

溫等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境及溫度。

2.主要癥狀、既往史及是否妊娠。

3.有無(wú)出血病史或出血傾向、哮喘病史或艾絨過(guò)敏史。

4.對(duì)熱、氣味的耐受程度。

5.施灸部位皮膚情況。

三、告知

1.施灸過(guò)程中閃現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、心慌出汗等不

適現(xiàn)象,及時(shí)告知護(hù)士。

2.個(gè)別患者在治療過(guò)程中艾灸部位可能閃現(xiàn)水泡。

3.灸后注意保暖,飲食宜清淡。

四、物品準(zhǔn)備

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

艾條、治療盤、打火機(jī)、彎盤、廣口瓶、紗布、必要時(shí)備浴巾、

屏風(fēng)、計(jì)時(shí)器。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋。

2.備齊用物，攜用物至床旁。

3.協(xié)助患者取合理、舒適體位。

4.遵照醫(yī)囑確定施灸部位，充足暴露施灸部位，注意保護(hù)隱私及保

暖。

5.點(diǎn)燃艾條,進(jìn)行施灸。

6.常見(jiàn)施灸方法：

(1)溫和灸：將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位,距離皮膚約2?30Tl，使患

者局部有溫?zé)岣袨橐?，每處?0?15分鐘，至皮膚閃現(xiàn)紅暈為度。

(2)雀啄灸：將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位約2?3cm,一上一下進(jìn)行

施灸,如此反復(fù),一般每穴灸10?15分鐘，至皮膚閃現(xiàn)紅暈為度。

(3)回旋灸:將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位上方約2cm處，反復(fù)旋轉(zhuǎn)移

動(dòng)范圍約3cm,每處灸10?15分鐘，至皮膚閃現(xiàn)紅暈為度。

7.及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。

8.施灸結(jié)束,立立即艾條插入廣口瓶,熄滅艾火。

9.施灸過(guò)程中詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察患者皮膚情況，如有艾灰，用紗

布清潔，協(xié)助患者穿衣,取舒適臥位。

1。.酌情開(kāi)窗通風(fēng),注意保暖,避免吹對(duì)流風(fēng)。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

六、注意事項(xiàng)

1.大血管處、孕婦腹部和腰骨氐部、皮膚感染、潰瘍、瘢痕處，有出

血傾向者不宜施灸?？崭够虿秃笠恍r(shí)左右不宜施灸。

2.一般情況下，施灸順序自上而下，先頭身，后四肢。

3.施灸時(shí)防止艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。

4.注意觀察皮膚情況，對(duì)糖尿病、肢體麻木及感覺(jué)遲鈍的患者，尤應(yīng)

注意防止燒傷。

5.如局部閃現(xiàn)小水泡，無(wú)需處置，自行吸收；水泡較大，可用無(wú)菌注射

器抽吸泡液,用無(wú)菌紗布覆蓋。

附:懸灸技術(shù)操作流程圖

（青島市中醫(yī)醫(yī)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

懸灸技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

蠟療技術(shù)

蠟療技術(shù)是將加熱熔解的蠟制成蠟塊、蠟墊、蠟束等形狀敷貼于患

處,或?qū)⒒疾拷肴劢夂蟮南炓褐?，利用加熱熔解的蠟作為熱?dǎo)體,使患處

局部組織受熱，從而到達(dá)活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、祛濕除寒的一種操作方

法。

一、適用范圍

適用于各種急慢性疾病引起的疼痛癥狀；創(chuàng)傷后期治療，如軟組織挫

傷范圍較大者、關(guān)節(jié)扭傷、骨折復(fù)位后等；非感染性炎癥所致的關(guān)節(jié)功

能障礙，如關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境及室溫。

2.主要癥狀、既往史及過(guò)敏史。

3.對(duì)熱的耐受程度。

4.體質(zhì)及局部皮膚情況。

三、告知

1.基本原理、作用及簡(jiǎn)單操作方法。

2.衣著寬松。

3.局部有灼熱感或閃現(xiàn)紅腫、丘疹等情況,應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。

4操作時(shí)間一般為30?60分鐘。

四、物品準(zhǔn)備

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

治療盤、備好的蠟、紗布、搪瓷盤或鋁盤、塑料布、棉墊、繃帶

或膠布、測(cè)溫裝置，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、小鏟刀、排筆、毛巾等。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋，確定蠟療部位。囑患者排空二便,

調(diào)節(jié)室溫。

2.備齊用物，攜至床旁，協(xié)助患者取舒適臥位，充足暴露蠟療部位皮膚,

注意保暖及隱私保護(hù)。

3.清潔局部皮膚,若采納手足浸蠟法，則協(xié)助患者清洗手足。

4.根據(jù)患處情況，選擇合適的蠟療方法。常見(jiàn)蠟療方法：

(1)蠟餅法：

將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或鋁盤，厚度約2?3cm,冷卻

至初步凝結(jié)成塊時(shí)(表面溫度45?50℃),用小鏟刀將蠟餅取出，敷貼于

治療部位。初始時(shí)，讓患者感受溫度是否適宜，5?10分鐘能耐受后用繃

帶或膠布固定,外包塑料布與棉墊保溫,30?60分鐘后取下。

(2)刷蠟法：

熔化的蠟液冷卻至55?60℃時(shí)，用排筆蘸取蠟液快速、均勻地涂于

治療局部，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一層蠟?zāi)?如此反復(fù)涂刷，使在治療

部位形成厚度0.5?1cm的蠟?zāi)?，外面再覆蓋一塊蠟餅，可能用塑料布及

棉墊包裹保溫。

(3)浸蠟法：

常見(jiàn)于手足部位。熔化的蠟液冷卻至55?60℃時(shí)，在手足部位先涂

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

薄層蠟液,待冷卻形成保護(hù)膜;再將手足反復(fù)迅速浸蘸蠟液,直至蠟?zāi)ず襁_(dá)

0.5?1cm成為手套或襪套樣；然后將手足連續(xù)浸于蠟液中，10分鐘左右

取下蠟?zāi)ぁ?/p>

(4)蠟袋法：

將熔化后的蠟液裝入耐熱的塑料袋內(nèi)，排出空氣封口。使用時(shí)需采

納熱水浸泡加熱,蠟液處于半融化狀態(tài)，以患者能耐受的溫度為宜,敷于治

療部位。

5.觀察患者局部皮膚情況,詢問(wèn)有無(wú)不適感。防止蠟液流出。

6才菜作結(jié)束后，協(xié)助患者清潔局部皮膚,整理衣著，安排舒適體位。

六、注意事項(xiàng)

1.局部皮膚有創(chuàng)面或潰瘍者、體質(zhì)衰弱和高熱患者、急性化膿性炎

癥、腫瘤、結(jié)核、腦動(dòng)脈硬化、心腎功能衰竭、有出血傾向及出血性

疾病、有溫?zé)岣杏X(jué)障礙以及嬰幼兒童禁用蠟療技術(shù)。

2.正確掌握蠟溫，涂布均勻，不能用力擠壓。待蠟充足凝固后方可敷

±o

3.蠟療部位每次不超過(guò)3個(gè)，操作時(shí)間一般為30~60分鐘。

4.當(dāng)患者皮膚發(fā)紅或閃現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生。

5.操作后休息半小時(shí),注意防寒保暖。

附:蠟療技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

蠟療技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

穴位敷貼技術(shù)

穴位敷貼技術(shù)是將藥物制成一定劑型，敷貼到人體穴位，通過(guò)刺激穴

位，激發(fā)經(jīng)氣，到達(dá)通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣

消痞、扶正強(qiáng)身作用的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于惡性腫瘤、各種瘡瘍及跌打損傷等疾病引起的疼痛；消化系

統(tǒng)疾病引起的腹脹、腹瀉、便秘;呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳喘等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史、藥物及敷料過(guò)敏史，是否妊娠。

3.敷藥部位的皮膚情況。

三、告知

1.閃現(xiàn)皮膚微紅為正常現(xiàn)象，若閃現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹、水泡等，應(yīng)立

即告知護(hù)士。

2.穴位敷貼時(shí)間一般為6?8小時(shí)?？筛鶕?jù)病情、年齡、藥物、季

節(jié)調(diào)整時(shí)間，小兒酌減。

3.若閃現(xiàn)敷料松動(dòng)或脫落及時(shí)告知護(hù)士。

4.局部貼藥后可閃現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤,棉紙或薄膠紙，遵醫(yī)囑配制的藥物，壓舌板，無(wú)菌棉墊或紗布,

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

膠布或繃帶,0.9%生理鹽水棉球;必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋,注意保暖。

2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)敷藥部位，協(xié)助患者取適宜的體位，充

足暴露患處,必要時(shí)屏風(fēng)遮擋患者。

3.更換敷料，以0.9%生理鹽水或溫水擦洗皮膚上的藥漬,觀察創(chuàng)面情

況及敷藥效果。

4.根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用壓舌板將所需藥物

均勻地涂抹于棉紙上或薄膠紙上,厚薄適中。

5.將藥物敷貼于穴位上，做好固定。為避免藥物受熱溢出污染衣物,

可加敷料或棉墊覆蓋。以膠布或繃帶固定，松緊適宜。

6.溫度以患者耐受為宜。

7.觀察患者局部皮膚,詢問(wèn)有無(wú)不適感。

8操作完畢后擦凈局部皮膚,協(xié)助患者著衣,安排舒適體位。

六、注意事項(xiàng)

1.孕婦的臍部、腹部、腰麟部及某些敏感穴位，如合谷、三陰交等

處都不宜敷貼，以免局部刺激引起流產(chǎn)。

2.藥物應(yīng)均勻涂抹于綿紙中央，厚薄一般以0.2?0.5cm為宜，覆蓋

敷料大小適宜。

3.敷貼部位應(yīng)交替使用，不宜單個(gè)部位連續(xù)敷貼。

4.除拔毒膏外，患處有紅腫及潰爛時(shí)不宜敷貼藥物，以免發(fā)生化膿性

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

感染。

5.對(duì)于殘留在皮膚上的藥物不宜采納肥皂或刺激性物品擦洗。

6.使用敷藥后，如閃現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用,

匯報(bào)醫(yī)師，配合處置。

附:穴位敷貼技術(shù)操作流程圖

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

穴位敷貼技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

中藥泡洗技術(shù)

中藥泡洗技術(shù)是借助泡洗時(shí)洗液的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓π?，浸?/p>

全身或局部皮膚，到達(dá)活血、消腫、止痛、祛瘀生新等作用的一種操作

方法。

一、適用范圍

適用于外感發(fā)燒、失眠、便秘、皮膚感染及中風(fēng)恢復(fù)期的手足腫

脹等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境,溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史、過(guò)敏史、是否妊娠或處于月經(jīng)期。

3.體質(zhì)、對(duì)溫度的耐受程度。

4.泡洗部位皮膚情況。

三、告知

1.餐前餐后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行全身泡浴。

2.全身泡洗時(shí)水位應(yīng)在膈肌以下，以微微汗出為宜，如閃現(xiàn)心慌等不

適癥狀,及時(shí)告知護(hù)士。

3.中藥泡洗時(shí)間30分鐘為宜。

4.泡洗過(guò)程中，應(yīng)飲用溫開(kāi)水300?500ml,小兒及老年人酌減，以補(bǔ)

充體液及增加血容量以利于代謝廢物的排出。有嚴(yán)重心肺及肝腎疾病患

者飲水不宜超過(guò)150ml。

四、物品準(zhǔn)備

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

治療盤、藥液及泡洗裝置、一次性藥浴袋、水溫計(jì)、毛巾、病

服。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。囑患者排空二

便。

2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)泡洗的部位，協(xié)助患者取合理、舒適體

位,注意保暖。

3.將一次性藥浴袋套入泡洗裝置內(nèi)。

4.常見(jiàn)泡洗法：

(1)全身泡洗技術(shù)：

將藥液注入泡洗裝置內(nèi)，藥液溫度保持40℃左右，水位在患者膈肌以

下,全身浸泡30分鐘。

(2)局部泡洗技術(shù)：

將40七左右的藥液注入盛藥容器內(nèi)，將浸洗部位浸泡于藥液中，浸泡

30分鐘。

5.觀察患者的反應(yīng),若感到不適,應(yīng)立即停止,協(xié)助患者臥床休息。

6操作完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助著衣,安置舒適體位。

六、注意事項(xiàng)

1.心肺功能障礙，出血性疾病患者禁用。糖尿病、心腦血管病患者

及婦女月經(jīng)期間慎用。

2.防燙傷,糖尿病、足部鍛裂患者的泡洗溫度適當(dāng)降低。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

3.泡洗過(guò)程中，應(yīng)關(guān)閉門窗,避免患者感受風(fēng)寒。

4.泡洗過(guò)程中護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意觀察患者的面色、呼吸、汗出

等情況，閃現(xiàn)頭暈、心慌等異常癥狀，停止泡洗,匯報(bào)醫(yī)師。

附：中藥泡洗技術(shù)操作流程圖

（上海中醫(yī)藥大學(xué)隸屬龍華醫(yī)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

中藥泡洗技術(shù)操作流程圖

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

中藥冷敷技術(shù)

中藥冷敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過(guò)中藥透

皮吸收，同時(shí)應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，到達(dá)降溫、止痛、止

血、消腫、減輕炎性滲出的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.當(dāng)前主要癥狀、既往史及藥物過(guò)敏史。

3.患者體質(zhì)是否適宜中藥冷敷。

4.冷敷部位的皮膚情況。

三、告知

1.冷敷時(shí)間為20?30分鐘。

2.局部皮膚閃現(xiàn)不適時(shí),及時(shí)告知護(hù)士。

3.中藥可致皮膚著色,數(shù)日后可自行消退。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、中藥湯劑（8?15℃）、敷料（或其它合適材料）、水溫

計(jì)、紗布、治療巾，必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

2.備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取合理、舒適體位，暴露冷敷部

位。

3.測(cè)試藥液溫度，用敷料(或其它合適材料)浸取藥液，外敷患處，并

及時(shí)更換(每隔5分鐘重新操作一次，連續(xù)20?30分鐘)，保持患處低

/汩uno

4.觀察患者皮膚情況,詢問(wèn)有無(wú)不適感。

5.其它濕冷敷方法

(1)中藥冰敷

將中藥散劑敷于患處，面積大于病變部位1?2cm。敷料覆蓋，將冰

敷袋放置于敷料上保持低溫。

(2)中藥酊劑涼涂法

將中藥噴劑噴涂于患處，噴2?3遍，面積大于病變部位1?2cm。

敷料覆蓋,將冰敷袋放置于敷料上保持低溫。

(3)中藥散劑冷敷法

將中藥粉劑揉于患處或均勻撒在有涼性物理介質(zhì)的膏貼上，敷于患處,

面積大于病變部位1?2cm，保留膏貼1小時(shí)。

6、操作完畢,清潔皮膚,協(xié)助患者取舒適臥位。

六、注意事項(xiàng)

1.陰寒證及皮膚感覺(jué)減退的患者不宜冷敷。

2.操作過(guò)程中觀察皮膚變化，特別是創(chuàng)傷靠近關(guān)節(jié)、皮下脂肪少的

患者，注意觀察患肢末梢血運(yùn)，定時(shí)詢問(wèn)患者局部感受。如發(fā)明皮膚蒼

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

白、青紫,應(yīng)停止冷敷。

3.冰袋不能與皮膚直接接觸。

4.注意保暖,必要時(shí)遮擋保護(hù)患者隱私。

附：中藥冷敷技術(shù)操作流程圖

（河南省中醫(yī)藥研究院隸屬醫(yī)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附：

中藥冷敷技術(shù)操作流程圖

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中藥濕熱敷技術(shù)

中藥濕熱敷技術(shù)是將中藥煎湯或其它溶媒浸泡，根據(jù)治療需要選擇常

溫或加熱,將中藥浸泡的敷料敷于患處，通過(guò)疏通氣機(jī)、調(diào)節(jié)氣血、平衡

陰陽(yáng)，到達(dá)疏通膜理、清熱解毒、消腫止痛的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于軟組織損傷、骨折愈合后肢體功能障礙，肩、頸、腰腿痛,

膝關(guān)節(jié)痛,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史及藥物過(guò)敏史。

3.對(duì)熱的耐受程度。

4.局部皮膚情況。

三、告知

1.濕熱敷時(shí)間20?30分鐘。

2.如皮膚感覺(jué)不適,過(guò)熱、瘙癢等，及時(shí)告知護(hù)士。

3.中藥可致皮膚著色,數(shù)日后可自行消退。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、藥液、敷料、水溫計(jì)、鏡子2把、紗布，必要時(shí)備中

單、屏風(fēng)等。

五、基本操作方法

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋。

2.備齊用物,攜至床旁。取合理體位,暴露濕熱敷部位。

3.測(cè)試溫度，將敷料浸于38?43℃藥液中，將敷料擰至不滴水即可,

敷于患處。

4.及時(shí)更換敷料或頻淋藥液于敷料上，以保持濕度及溫度，觀察患者

皮膚反應(yīng)，詢問(wèn)患者的感受。

5.操作完畢,清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位。

六、注意事項(xiàng)

1.外傷后患處有傷口、皮膚急性傳染病等忌用中藥濕熱敷技術(shù)。

2.濕敷液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，注意藥液溫度，防止?fàn)C傷。

3.治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，如閃現(xiàn)水皰、癢痛或破潰等癥狀

時(shí),立即停止治療,匯報(bào)醫(yī)師。

4.注意保護(hù)患者隱私并保暖。

附：中藥濕熱敷技術(shù)操作流程圖

（河南省中醫(yī)藥研究院隸屬醫(yī)院）

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

附:

中藥濕熱敷技術(shù)操作流程圖

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中藥涂藥技術(shù)

中藥涂藥技術(shù)是將中藥制成水劑、酊劑、油劑、膏劑等劑型，涂抹

于患處或涂抹于紗布外敷于患處，到達(dá)祛風(fēng)除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛

的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于跌打損傷、燙傷、燒傷、療癰、靜脈炎等。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史、藥物過(guò)敏史、是否妊娠。

3.對(duì)疼痛的耐受程度。

4.涂藥部位的皮膚情況。

三、告知

1.涂藥后如閃現(xiàn)痛、癢、脹等不適，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，勿擅自觸碰或

抓撓局部皮膚。

2.涂藥后若敷料脫落或包扎松緊不適宜,應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。

3.涂藥后可能閃現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物的情況。

4.中藥可致皮膚著色,數(shù)日后可自行消退。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、中藥制劑、治療碗、彎盤、涂藥板（棉簽）、鏡子、鹽

水棉球、紗布或棉紙、膠布或彈力繃帶、治療巾等，必要時(shí)備中單、屏

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風(fēng)、大毛巾°

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)病室溫度。

2.備齊用物，攜至床旁。根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位,

必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。

3.患處鋪治療巾用生理鹽水棉球清潔皮膚并觀察局部皮膚情況。

4.將中藥制劑均勻涂抹于患處或涂抹于紗布外敷于患處，范圍超出患

處1?2cm為宜。

5.各類劑型用法

(1)混懸液先搖勻后再用棉簽涂抹。

(2)水、酊劑類藥物用鏡子夾棉球蘸取藥物涂擦，干濕度適宜，以不

滴水為度，涂藥均勻。

(3)膏狀類藥物用棉簽或涂藥板取藥涂擦，涂藥厚薄均勻，以2?

3mm為宜。

(4)霜?jiǎng)?yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。

(5)對(duì)初起有膿頭或成膿階段的腫瘍,膿頭部位不宜涂藥。

(6)乳癰涂藥時(shí),在敷料上剪一缺口，使乳頭露出，利于乳汁的排空。

6.根據(jù)涂藥的位置、藥物的性質(zhì)，必要時(shí)選擇適當(dāng)?shù)姆罅细采w并固

定。

7.涂藥過(guò)程中隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適。

8操作完畢，協(xié)助患者著衣,安排舒適體位。

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六、注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒顏面部、過(guò)敏體質(zhì)者及妊娠患者慎用。

2.涂藥前需清潔局部皮膚。

3.涂藥不宜過(guò)厚以防毛孔閉塞。

4.涂藥后，觀察局部及全身的情況，如閃現(xiàn)丘疹、瘙癢、水泡或局部

腫脹等過(guò)敏現(xiàn)象，停止用藥,將藥物擦洗潔凈并匯報(bào)醫(yī)生,配合處置。

5.患處若有敷料，不可強(qiáng)行撕脫，可用生理鹽水棉球沾濕敷料后再揭,

并擦去藥跡。

附：中藥涂藥技術(shù)操作流程圖

（安徽省中醫(yī)院）

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附：

中藥涂藥技術(shù)操作流程圖

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中藥熏蒸技術(shù)

中藥熏蒸技術(shù)是借用中藥熱力及藥理作用熏蒸患處到達(dá)疏通胰理、

祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于風(fēng)濕免疫疾病、骨傷、婦科、外科、肛腸科及皮膚科等各

科疾病引起的疼痛、炎癥、水腫、瘙癢等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史及過(guò)敏史、是否妊娠或經(jīng)期。

3.體質(zhì)及局部皮膚情況。

4.進(jìn)餐時(shí)間。

三、告知

1.熏蒸時(shí)間約2。?30分鐘。

2.熏蒸過(guò)程中如閃現(xiàn)不適及時(shí)告知護(hù)士。

3.熏蒸前要飲淡鹽水或溫開(kāi)水200ml避免出汗過(guò)多引起脫水。餐

前餐后30分鐘內(nèi)，不宜熏蒸。

4.熏蒸完畢,注意保暖,避免直接吹風(fēng)。

四、用物準(zhǔn)備

治療盤、藥液、中單、容器（根據(jù)熏蒸部位的差別選用）、水溫計(jì),

治療巾或浴巾，必要時(shí)備屏風(fēng)及坐浴架（支架）。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑,評(píng)估患者，做好解釋,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。

2.備齊用物，攜至床旁。協(xié)助患者取合理、舒適體位，暴露熏蒸部

位。

3.將43?46七藥液倒入容器內(nèi)，對(duì)準(zhǔn)熏蒸部位。

4.隨時(shí)觀察患者病情及局部皮膚變化情況，詢問(wèn)患者感受并及時(shí)調(diào)整

藥液溫度。

5.治療結(jié)束觀察并清潔患者皮膚,協(xié)助患者整理著衣,取舒適體位。

六、注意事項(xiàng)

1.心臟病、嚴(yán)重高血壓病、婦女妊娠和月經(jīng)期間慎用。肢體動(dòng)脈閉

塞性疾病、糖尿病足、肢體干性壞疽者，熏蒸時(shí)藥液溫度不可超過(guò)

38℃o

2.熏蒸過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)胸悶，心慌等癥狀，注意避風(fēng)，冬季注

意保暖,洗畢應(yīng)及時(shí)擦干藥液和汗液,暴露部位盡量加蓋衣被。

3.包扎部位熏蒸時(shí),應(yīng)去除敷料。

4.所用物品需清潔消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。

5.施行熏蒸時(shí),應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

附：中藥熏蒸技術(shù)操作流程

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

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附:

記錄熏蒸時(shí)間、

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中藥熱熨敷技術(shù)

中藥熱熨敷是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動(dòng),

利用溫?zé)嶂κ顾幮酝ㄟ^(guò)體表透入經(jīng)絡(luò)、血脈，從而到達(dá)溫經(jīng)通絡(luò)、行

氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作方法。

一、適用范圍

適用于風(fēng)濕痹證引起的關(guān)節(jié)冷痛、酸脹、沉重、麻木；跌打損傷等

引起的局部瘀血、腫痛;扭傷引起的腰背不適、行動(dòng)不便;脾胃虛寒所致

的胃院疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等癥狀。

二、評(píng)估

1.病室環(huán)境，溫度適宜。

2.主要癥狀、既往史、藥物過(guò)敏史、月經(jīng)期及是否妊娠。

3.對(duì)熱和疼痛的耐受程度。

4.熱熨部位的皮膚情況。

三、告知

1.藥?kù)偾?排空二便。

2.感覺(jué)局部溫度過(guò)高或閃現(xiàn)紅腫、丘疹、瘙癢、水泡等情況，應(yīng)及

時(shí)告知護(hù)士。

3操作時(shí)間：每次15?30分鐘，每日1?2次。

四、物品準(zhǔn)備

治療盤、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物及器具、凡士林、棉簽、紗布袋2個(gè)、

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

大毛巾、紗布或紙巾，必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯、溫度計(jì)等。

五、基本操作方法

1.查對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估患者，做好解釋。囑患者排空二便。調(diào)節(jié)病室溫

度。

2.備齊用物，攜至床旁。取適宜體位，暴露藥?kù)俨课?，必要時(shí)屏風(fēng)遮

擋患者。

3.根據(jù)醫(yī)囑,將藥物加熱至60?70℃,備用。

4.先用棉簽在藥?kù)俨课煌恳粚臃彩苛?，將藥袋放到患處或相?yīng)穴位處

用力往返推熨，以患者能耐受為宜。力量要均勻，開(kāi)始時(shí)用力要輕，速度

可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時(shí)速度減慢。藥袋溫度過(guò)

低時(shí)，及時(shí)更換藥袋或加溫。

5.藥?kù)俨僮鬟^(guò)程中注意觀察局部皮膚的顏色情況，及時(shí)詢問(wèn)患者對(duì)溫

度的感受。

6操作完畢擦凈局部皮膚，協(xié)助患者著衣，安排舒適體位。囑患者避

風(fēng)保暖，多飲溫開(kāi)水。

六、注意事項(xiàng)

1.孕婦腹部及腰麟部、大血管處、皮膚破損及炎癥、局部感覺(jué)障礙

處忌用。

2.操作過(guò)程中應(yīng)保持藥袋溫度，溫度過(guò)低則需及時(shí)更換或加熱。

3.藥?kù)贉囟冗m宜，一般保持50℃?60℃,不宜超過(guò)70℃,年老、嬰幼

兒及感覺(jué)障礙者,藥?kù)贉囟炔灰顺^(guò)50℃o操作中注意保暖。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

4.藥?kù)龠^(guò)程中應(yīng)隨時(shí)聽(tīng)取患者對(duì)溫度的感受，觀察皮肢顏色變化，一

旦閃現(xiàn)水泡或燙傷時(shí)應(yīng)立即停止,并給予適當(dāng)處置。

附：中藥熱熨敷技術(shù)流程圖

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

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