西醫(yī)外科復(fù)習(xí)資料《外科學(xué)》章節(jié)練習(xí)總論含答案

《外科學(xué)》章節(jié)練習(xí)：總論

一、填空題

L外科疾病大致分為、、、及其它性質(zhì)的疾

病。

2、認(rèn)為外科就是手術(shù)，手術(shù)解決一切，這種想法

是、O

二、判斷改錯(cuò)題

學(xué)習(xí)外科學(xué)，只有技術(shù)好才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。

現(xiàn)在任何一個(gè)外科醫(yī)生已丕亙能掌握外科學(xué)的全部知識(shí)和技能。

三、選擇題

[A型題]

L外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是。

A.相對(duì)的B.完全不同的C.偶爾相同的

D.僅區(qū)別于手術(shù)大小E.只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重程度

[B型題]

A.為人民服務(wù)的方向B.理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則

C.基本知識(shí)D.基本技能E.基礎(chǔ)理論

2、學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要題

是0

3、外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了。

4、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于—o

5、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其它臨床各學(xué)科的知識(shí)稱為—o

[C型題]

A.普及方面B.提高方面

C.兩者都是D.兩者都不是

6、全國(guó)基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專業(yè)屬于—o

7、器官移植屬于—o

8、外科隊(duì)伍的不斷壯大依賴于—o

[X型題]

9、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列問題

A,手術(shù)疼痛B.傷口感染

C.止血D.輸血

E.手法復(fù)位技術(shù)

四、名詞解釋

現(xiàn)代外科學(xué)

五、問答題

試述我國(guó)外科的發(fā)展與成就

參考答案

一、填空題

1.損傷、感染、腫瘤、畸形

2.不正確的、有害的

二、判斷改錯(cuò)

錯(cuò)只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

對(duì)

三、選擇題

1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD

四、名詞解釋

現(xiàn)代外科學(xué)：是研究外科大致五大類疾病的診斷，預(yù)防以及治療的

知識(shí)和技能及疾病的

發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自然科學(xué)基礎(chǔ)。

五、問答題

答：我國(guó)外科的發(fā)展與成就：在舊中國(guó)外科發(fā)展很慢，建國(guó)后外科

建立了較完整的體系，成立了眾多高等醫(yī)學(xué)院校，外科各?？葡群?/p>

建立，外科技術(shù)不但有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方

面取得了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體異肢移

植諸方面在國(guó)際上領(lǐng)先水平。對(duì)血吸蟲病例的巨脾切除、腫瘤的防

治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提出了許多新的課題和研究方向。

無國(guó)術(shù)

一填空題

1、無菌術(shù)的內(nèi)容包括、、及管理制度。

2、物品經(jīng)身壓滅菌后可保持包內(nèi)無菌的時(shí)間為o

3、對(duì)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外科生殖器等部位一般

用消毒。

二、判斷改錯(cuò)題

銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。

金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。

選擇題

[A型題]

1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍—O

A.15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域C.8cm的區(qū)域

D.12cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域

2、配置的苯扎濱鉉溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用—o

A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次

[B型題]

A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燒法

D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法

3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類物品—o

4、適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械—。

5、適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下—o

6、適用于敷料類物品—o

[C型題]

A.滅菌法B.消毒法C.兩者都是D.兩者都不是

7、火燒法屬于—o

8、煮沸法屬于—0

9、甲醛熏蒸法屬于—o

10、戌二醛溶液屬于—O

[X型題]

11、關(guān)于火燒滅菌法，下列那項(xiàng)是正確的—O

A.緊急情況下可用B,95%酒精點(diǎn)火直接燃燒

C.銳利器械易于變鈍失去光澤D.保持方便，為一般情況下常

用的方法

E.只適用于金屬器械的無菌

12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項(xiàng)o

A.各個(gè)包裹不宜過大B.包裹不宜排列過密

C.瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口

D.已滅菌物品應(yīng)注明有效期E.高壓滅菌器應(yīng)有專人負(fù)責(zé)

四、名詞解釋

1、滅菌法

2、消毒法

五、問答題

1.常用的化學(xué)消毒劑有幾種

2、常用的刷手法有幾種

參考答案

一、填空題

1、滅菌法消毒操作規(guī)則

2、2周

3、0、75%叱咯烷酮

二、判斷改錯(cuò)題

錯(cuò)藥液浸泡法消毒

對(duì)

選擇題

1、A2、D3、B4、D5、C6、A

7、A8、A9、B10、B11、CD12、ABCDE

四、名詞解釋

滅菌法：指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷口的物品上所附帶

的微生物。

消毒法：即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。

五、問答題

答：有5種：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、

1:1000新潔爾滅和1:1000洗必泰溶液

答：有4種：肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅菌王刷手法和碘伏

（或碘復(fù)）刷手法

外科病人的體液失調(diào)

一、填空題

1、人體的體液可分為和兩部分。

2、無功能性細(xì)胞外液占體重的,占組織間液的—左右。

3、血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是o

4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波,QT間

期—，隨后出現(xiàn)QRS,PR間期o

5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波，隨后出現(xiàn)

STE殳,QT間期和U波。

6、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來維持酸堿平衡之外還依靠—、—的調(diào)

節(jié)。

7、輕度缺鈉后，病人覺疲乏、頭昏、手足麻木、口渴不明顯，尿中

,血清在以下，每公斤體重缺氯化鈉—

Na+Na+go

二、判斷改錯(cuò)題

代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線右移，使氧不易從氧合血紅

蛋白中釋出。

糾正等滲性缺水，應(yīng)注意預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。

高滲性缺水者實(shí)際上也有缺鈉，但缺鉀更多,才使血鈉濃度升高。

鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以后者為常見。

休克合并低鉀，待尿量低王40ml/L,再靜脈補(bǔ)充鉀。

高鉀血癥有導(dǎo)致病人心功能不全的危險(xiǎn)。

臨床最常見的酸堿失調(diào)是代謝性堿更重。

重癥酸中毒應(yīng)在2-4小時(shí)內(nèi)輸入NaHC03計(jì)算值的全量。

缺鈉可引起代謝性堿中毒。

呼吸性酸中毒動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH明顯下降，PaCO2Tg,血漿

HCO3-可正常。

呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。

三、選擇題

[A型題]

L細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于—O

A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中

D.腎臟中E.肝臟中

2、正常血漿滲透壓為一°

A.290-310mmol/LB.180-310mmol/LC.290-400

mmol/L

D.60-100mmol/LE.100-200mmol/L

3、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓—o

A.增高B.不變C.下降D.低鉀E.高鉀

4、低滲性缺水常無。

A.缺水B.缺鈉C.口渴感D.血容量減少E.少尿

5、高滲性缺水血清鈉濃度在以上。

A.142mmol/LB.150mmol/LC.160mmol/L

D.180mmol/LE.200mmol/L

6、水中毒還需用—以促進(jìn)水分排出。

A.高滲鹽水B.強(qiáng)心劑C.低滲鹽水

D.大量補(bǔ)充血容量E.利尿劑

7、正常血鉀濃度是0

A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/LC.3、

5~4、5mmol/L

D.4、0?6、0mmol/LE.5、0~7、0mmol/L

8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈o

A.中性B.堿性C.酸性D.H+排出減少E.K+排出增

多

9、低鉀血癥時(shí)，尿量增過后再靜脈補(bǔ)鉀。

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60

ml/h

10、血清鉀超過—，即為高鉀血癥。

A.3、5mmol/LB.4、5mmol/LC.5、0mmol/L

D.5、5mmol/LE.6、5mmol/L

11.陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為—。

A.5~10mmol/LB.5~20mmol/LC.10-20mmol/L

D.20-40mmol/LE.10-15mmol/L

12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和。

A.有機(jī)酸B.鹽酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸

13、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是o

A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢

C.呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快

E.呼吸變得時(shí)淺時(shí)深

14、代謝性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白高解曲線o

A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不動(dòng)

15、呼吸性酸中毒，可引起o

A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.PH明顯升高

D.低鉀血癥E.低鈉血癥

16、呼吸性堿中毒主要是由于。

A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co2

C.血液PaCs增高D.肺泡通氣過度E.合并腎功能衰

竭

[B型題]

A.Na+B.Cl-、Hco3和蛋白質(zhì)C.K\Mg

D.HPO42和蛋白質(zhì)E.H+

17、細(xì)胞內(nèi)液中主要陽(yáng)離子是一。

18、細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是—o

19、細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是—o

20、細(xì)胞外液中主要陰離子是—o

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水

D.水中毒E.代謝性酸中毒

21、水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水稱為—o

22、機(jī)體的攝入水量超過排出水量，稱為o

23、水和鈉同時(shí)丟失，但缺水更多，稱為—o

24、水和鈉成比例地喪失,稱為—。

A.低于3、5mmol/LB.超過5、5mmol/LC.低于2

mmol/L

D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L

25、血清鉀濃度表示有低鉀血癥。

26、正常血清鈣濃度為o

27、正常血清鎂濃度為o

28、血清鉀濃度超過—o

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高滲性脫水

29、肺通氣過度，體內(nèi)生成的CO2排出過多，稱為—?

30、體內(nèi)H+丟失或HCO3-增多，可引起—o

31、酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3-丟失過多，可引

起—O

、肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內(nèi)生成的,可引

32CO2

起一。

[C型題]

A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.兩者均有D.兩者均無

33、明顯口渴為的表現(xiàn)

34、尿比重1、009為的表現(xiàn)

A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加

C.兩者均有D.兩者均無

35、缺水少于缺鈉可有o

36、缺水多于卻鈉可有o

A.5%碳酸氫鈉或11、2%乳酸鈉B.25%葡萄糖溶液加胰島

素

C.兩者均可D.兩者均不可

37、促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可用0

38、糾正代謝性堿中毒可用—o

A.心率緩慢B.心律失常

C.兩者都有D.兩者都無

39、低鉀血癥可出現(xiàn)o

40、高鉀血癥可出現(xiàn)—o

A.高滲性缺水B.低滲性缺水

C.兩者均有D.兩者均無

41、食道癌病人可引起—o

42、大面積燒傷病人可引起—o

A.滲透性利尿B.增加血容量

C.兩者均有D.兩者均無

43、中分子右旋糖酎具作用

44、低分子右旋糖酊具作用

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣

C.兩者均有D.兩者均無

45、對(duì)K+有拮抗作用的是o

46、能夠使移至細(xì)胞內(nèi)或由尿排出的是—o

[X型題]

47、低滲性缺水的主要病因有—。

A.創(chuàng)面滲液B.應(yīng)用排鈉利尿劑C,攝入水分不夠

D.胃腸道消化液丟失E,消化液丟失時(shí)補(bǔ)充水分過多

48、高滲性缺水的診斷主要有—o

A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血鈉低于135

mmol/L

D.血鈉＞150mmol/LE.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞

比容升

49、水中毒的診斷治療應(yīng)包括—o

A.每天補(bǔ)鉀40-80mmolB.立即停止水分?jǐn)z入C.需用利

尿劑

D.補(bǔ)給日需要水量2000mlE.靜脈滴注5%氯化鈉

50、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為。

A.肌無力B.腱反身減退或消失C.心臟傳導(dǎo)阻滯

D.厭食、腹脹、腸麻痹E.反常酸性尿

51、高鉀血癥的診療—o

A,尿量超過40ml/h后靜脈補(bǔ)鉀B.停用一切含鉀的藥物和溶液

C.促鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)D.透析或應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹脂

E.抗心律失常

52、代謝性酸中毒的主要原因o

A.堿性物質(zhì)丟失過多B.胃液?jiǎn)适н^多C.缺鉀

D.酸性物質(zhì)過多E.腎功能不全

53、代謝性堿中毒的主要原因o

A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.胃液?jiǎn)适н^多

C.堿性物質(zhì)攝入過多D.缺鉀E.應(yīng)用吠嘎米等利尿劑

四、名詞解釋

容量失調(diào)

濃度失調(diào)

成分失調(diào)

功能性細(xì)胞外液

無功能性細(xì)胞外液

五、問答題

等滲性缺水的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療：

低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸水和肺，肺不張、

表現(xiàn)為頭痛、紫組、澹妄、試問該病人有無酸堿平衡紊亂，如何診

斷和治療。

參考答案

一、填空題

細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液。

2、1%-2%,10%o

HC0-3/H2c。3

高而尖，延長(zhǎng)，增寬，延長(zhǎng)。

降低、變平或倒置，降低，延長(zhǎng)。

肺，腎。

減少,135mmol/L,0、5

二、判斷改錯(cuò)題

錯(cuò)左移

錯(cuò)低鉀血癥

錯(cuò)缺水

錯(cuò)前者

錯(cuò)信）于

錯(cuò)心跳突然停止

錯(cuò)酸中毒

錯(cuò)半量

錯(cuò)缺鉀

錯(cuò)增高

錯(cuò)急促

三、選擇題

1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C

9、C10、D11、E12、A13、D14、B15、A16、

D

17、C18、A19、D20、B21、B22、D23、C24、

A

25、A26、E27、D28、B29、D30、B31、

A32、C

33、A34、B35、C36、B37、C38、A39、

B40、C

41、A42、B43、B44、C45、C46、A

47、ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE51、BCDE

52、ADE53、BCDE

四、名詞解釋

容量失調(diào)：等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液的變化，細(xì)胞

內(nèi)液容量無明顯改變。

濃度失調(diào)：細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以及滲透微粒的濃度

發(fā)生改變。

成分失調(diào)：細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量

小，不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。

功能性細(xì)胞外液：絕大部分的組織向液能迅速地與血管內(nèi)液體或細(xì)

胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。

無功能性細(xì)胞外液：另一部分組織向液僅有緩慢交換和取得平衡的

能力，但在維持體液平衡方面的作用甚小，但胃腸消失液的大量丟

失、可造成體液及成分的明顯改變。

五、問答題

答：（1）病因：1）消化液的急性喪失，2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟

組織內(nèi)。

（2）臨床表現(xiàn)：1）惡心、厭食、乏力、少尿、但不口渴；2）舌干

燥、眼窩凹陷、皮膚干燥；3）脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)、休克

（3）診斷：依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，血液濃縮，尿比重高。

（4）治療：1）原發(fā)病治療；2）靜脈滴注平衡鹽或等滲鹽水；3）

尿量達(dá)40ml/h后補(bǔ)鉀

2、答：（1）病因：1）長(zhǎng)期進(jìn)食不足；2）應(yīng)用吠睡米等利尿劑；

3）補(bǔ)液中鉀鹽不足4）嘔吐、胃腸減壓;5）鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

（2）臨床表現(xiàn)：1）肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2）

軟癱、腱反身減退或消失；3）腹脹、腸麻痹；4）心律紊亂；

（3）診斷：血清鉀＞5、5mmol/L;心電圖有輔助意義

（4）治療：1）停用一切含鉀藥物或溶液。2）降低血清鉀濃度，

促使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，

應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹脂，透析療法。3）對(duì)抗心律紊亂。

答：（1）病因：1）堿性物質(zhì)丟失過多；2）酸性物質(zhì)過多；3）腎

功能不全

（2）臨床表現(xiàn)：1）疲乏、眩暈、遲鈍;2）呼吸深、快；3）呼氣

帶有酮味；4）面頰潮紅；5）腱反射減弱或消失、昏迷；6）心律不

齊；

（3）診斷：1）病史、臨床表現(xiàn)；2）血?dú)夥治?、血pH、HCO3-明

顯下降；3）C02結(jié)合力下降

（4）治療：1）病因治療；2）抗休克治療；3）重癥酸中毒立即輸

液和用堿劑治療；

4）酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低鉀、血癥

4、答：（1）病因：1）胃液?jiǎn)适н^多；2）堿性物質(zhì)攝入過多；3）

缺鉀；4）應(yīng)用吠塞米等利尿劑

（2）臨床表現(xiàn)和診斷：1）嗜睡、精神錯(cuò)亂；2）有低鉀血癥和缺水

的表現(xiàn)；3）昏迷

4）血?dú)夥治觯琾H和HC03-明顯增高

（3）治療：1）原發(fā)病治療；2）輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3）

補(bǔ)給氯化鉀（尿量＞40ml/h時(shí)）；4）嚴(yán)重堿中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸

5、答：呼吸性酸中毒。

診斷依據(jù)：1）存在病因：肺泡通氣及換氣功能減弱；2）全身麻

醉；3）術(shù)后肺不張、胸水；4）臨床表現(xiàn)：胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)

不安、紫組、昏迷等；5）應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH明顯下降PaCO2

增高，血漿HC0-3正常

治療：1）病因治療；2）氣管插管或氣管切開并使用呼吸機(jī)；3）針

對(duì)性抗感染，擴(kuò)張小支管，促進(jìn)排痰

III

一、填空題

1、血細(xì)胞制劑包括：、和O

2、自身輸血有簡(jiǎn)便、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)，它主要有以下幾種形

式、

和O

二、判斷改錯(cuò)題

1、6%右旋糖酊等滲鹽溶液是常用的多糖類血漿增量劑，由于該制

品覆蓋血小板和血管壁而弓I起出血傾向。

2、原則上，失血量達(dá)濰以上時(shí)就可考慮輸適量全血補(bǔ)充容量。

3、輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)為過敏反應(yīng)。

三、選擇題

[A型題]

1、健康成人一次性失血占總血容量多少以內(nèi)時(shí)，可通過人體的代償

而不需輸血。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

2、下列哪一種不屬于血液成分制品—o

A.濃縮紅細(xì)胞B,冷沉淀C.冷凍血漿

D.血漿增量劑E.免疫球蛋白

3、下列哪種屬于血漿增量劑—o

A.10%葡萄糖B.0、9%的生理鹽水C.林格氏液

D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉

4、男性，22歲，血友病A患者，行"胃大部切除術(shù)"，術(shù)中傷口

滲血，此時(shí)最好用什么止

血__O

A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷凍血漿

D.血小板制劑E.止血芳酸（PAMBA）

5、最常見的輸血反應(yīng)是—o

A.發(fā)熱B.尊麻疹C.過敏性反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤(rùn)

6、輸血后1-2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)，高熱4CTC,頭痛，血壓

120/80mmHg應(yīng)考慮。

A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)

D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染

[B型題]

濃縮紅細(xì)胞

血小板制劑

全血

新鮮冷凍血漿

血漿增量劑

7、慢性貧血患者血紅蛋白60g/L,此時(shí)最好輸注;

8、急性失血性休克，血紅蛋白60g/L,此時(shí)最好補(bǔ)充;

9、大量輸血后，臨床上病人有出血傾向及DIC表現(xiàn)時(shí)，首先考慮

給予—；

10、因車禍送入急診室，血壓60/30mmHg,緊急情況下應(yīng)立即輸

入—增加