皮膚科住院醫(yī)師：腎臟內科試題及答案

皮膚科住院醫(yī)師：腎臟內科試題及答案1、單選

下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是（）A.蛋白尿型B.腎小管功能不全型C.單純血尿型D.腎病綜合征型E.慢性腎衰竭型正確答案：C2、單選

男性，31歲（江南博哥），因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常常規(guī)靜脈使用阿昔洛韋的方法是（）A.1次5mg／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天B.1次5mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天C.1次10mg，／kg，1日3次，每次靜脈滴注時間在1小時以上，可連續(xù)給藥7天D.1次10mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天E.1次1mg／kg，1日1次，靜脈滴注時間在2小時以上，可連續(xù)給藥7天正確答案：A3、單選

男，35歲，12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。下列哪項檢查不應進行（）A.血常規(guī)B.內生肌酐清除率C.血電解質D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查正確答案：D4、單選

男性，14歲，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++），該患者最可能的診斷是（）A.腎血管畸形B.過敏性紫癜性腎炎C.腎絞痛D.急性。腎盂腎炎E.腎下垂正確答案：B5、單選

新月體性腎炎不會發(fā)生于（）A.IgA腎病B.糖尿病腎病C.過敏性紫癜D.感染性心內膜炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B6、單選

男性，29歲，出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓兩周，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大，腎活檢可見70％腎小球的腎小囊中有大新月體形成（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是正確答案：D7、單選

女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L根據假設信息的診斷給予糖皮質激素治療8周，病情無好轉，應考慮的治療措施是（）A.加大激素劑量B.延長激素療程C.加用細胞毒藥物D.減少激素劑量E.以上都不是正確答案：D8、單選

有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力、呼吸深大，檢查雙肺無啰音，應采取的措施是（）A.靜脈注射呋塞米B.靜脈緩慢注射毛花苷CC.低鹽飲食D.肌注二羥丙茶堿（喘定）E.靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案：E9、單選

男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，紅細胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低最有可能的診斷為（）A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.IgA腎病D.急性腎炎E.慢性腎炎正確答案：D10、單選

男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死下列治療措施中最不重要的是（）A.透析療法B.切除壞死組織C.營養(yǎng)支持D.抗感染E.止痛正確答案：E11、單選

cANCA陽性可見于（）A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性大動脈炎C.韋格納肉芽腫D.多發(fā)性肌炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C12、單選

男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定正確答案：C13、單選

下列哪種成分不會引起腎淀粉樣變（）A.血清淀粉樣蛋白AB.β2微球蛋白C.α1巨球蛋白D.免疫球蛋白輕鏈E.免疫球蛋白重鏈正確答案：C14、單選

下述指標提示患者是腎實質性急性腎衰竭的是（）A.尿比重>1.018B.尿滲透壓>500C.尿鈉濃度<20D.腎衰竭指數(shù)<1E.鈉排泄分數(shù)>1正確答案：E參考解析：腎實質性急性腎衰竭的尿液檢查：尿比重固定，多在1．015以下，尿滲透壓低于350mOsm／kg，尿鈉增高，多在20～60mmol／L；腎衰竭指數(shù)常大于1；鈉排泄分數(shù)大于1。15、單選

對于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是（）A.血漿置換B.細胞毒藥物C.甲潑尼龍D.大劑量免疫球蛋白E.雷公藤總苷正確答案：A16、單選

急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是（）A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預后差正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎都是腎炎綜合征(蛋白尿、血尿、水腫與高血壓，發(fā)病均較急)，但急性腎小球腎炎絕大多數(shù)為自限性疾病，預后較好，經3～4周大多可以病情好轉、減輕，很少出現(xiàn)腎功能急劇惡化或少尿型急性腎衰竭以及貧血。17、單選

急性腎小球腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病的（）A.1～2周內B.3～4周內C.5～6周內D.7～8周內E.9～10周內正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，多于1～2周后尿量增多，病情逐漸改善。但也有極少數(shù)的患者表現(xiàn)為急性腎衰竭。18、單選

鑒別急進性腎炎和腎小管壞死最有意義的是（）A.腎功能減退B.尿量減少C.紅細胞管型D.高鉀血癥E.上皮細胞管型正確答案：E19、單選

男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標準（2APE）方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是（）A.腹膜功能衰竭B.腹膜粘連C.透析液質量有問題D.腹膜感染E.急性胃炎正確答案：D20、單選

性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例應采取的治療方案是（）A.潑尼松治療B.潑尼松及CTX沖擊治療C.CTX沖擊治療D.甲潑尼龍沖擊治療E.雷公藤總苷治療正確答案：B21、單選

男性，22歲，雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天，端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓150／100mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞滿視野，血肌酐580μmol／L。最有效的處理措施是（）A.利尿B.降壓C.糾正酸中毒D.大劑量激素E.血液透析正確答案：E22、單選

男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病正確答案：C23、單選

男性，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150，／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適的治療方法為（）A.胰島素+皮質激素B.胰島素+非甾類抗炎藥C.胰島素+血管緊張素轉換酶抑制劑D.胰島素治療E.胰島素+利尿消腫正確答案：C24、單選

男性，45歲，反復骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+～++），血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質纖維化及炎癥細胞浸潤。反復骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥。患者最可能的診斷（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.類風濕性關節(jié)炎E.干燥綜合征正確答案：E25、單選

關于血管緊張素Ⅱ對腎小球入球及出球小動脈的收縮作用，正確的是（）A.對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈B.對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈C.對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈D.對入球小動脈無收縮作用E.對出球小動脈無收縮作用正確答案：B參考解析：血管緊張素Ⅱ對出球小動脈的收縮作用大于入球小動脈，使濾過分數(shù)增加，這正是臨床常選用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)治療腎性高血壓、延緩腎臟病進展、減輕蛋白尿的原因所在。26、單選

體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是（）A.慢性腎炎B.急性。腎小球腎炎C.慢性。腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.腎病綜合征正確答案：D27、單選

下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是（）A.IgA腎病B.IgM腎病C.肝硬化D.紫癜性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：B28、單選

急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于（）A.1個月內B.1周C.2周D.3～5日E.3周正確答案：D29、單選

診斷乙肝病毒相關性腎炎的最基本條件為（）A.腎小球腎炎B.血清乙肝病毒表面抗原陽性C.血清乙肝病毒e抗原陽性D.血清乙肝病毒e抗體陽性E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原正確答案：E30、單選

下列哪種抗體最常出現(xiàn)于急進性腎小球腎炎Ⅰ型患者（）A.抗腎小球基底膜抗體B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗中性粒細胞胞漿抗體E.抗平滑肌抗體正確答案：A31、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史最有利于慢性腎功能不全的診斷依據是（）A.蛋白尿持續(xù)存在B.高磷低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.尿β-MG增高正確答案：B32、單選

男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"與急進性腎炎預后不相關的因素（）A.性別B.新月體類型C.少尿D.血肌酐>600μmol／LE.治療時機正確答案：A33、單選

患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食，以下檢查錯誤的是（）A.進行尿常規(guī)尿比重檢查B.立即行血常規(guī)檢查C.腎功能BUN／Cr檢查D.立即行IVPE.即刻查血氣分析正確答案：D34、單選

腎小管液中溶質濃度升高時（）A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加C.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少正確答案：B35、單選

下列不是腎前性氮質血癥的原因的是（）A.創(chuàng)傷大出血B.心源性休克C.嚴重脫水D.過度利尿E.前列腺肥大正確答案：E36、單選

下列情況一般慎行腎穿刺活檢術的是（）A.急性腎炎綜合征治療2～3個月病情無好轉B.原發(fā)性腎臟病腎功能急劇惡化C.無癥狀性血尿臨床診斷不清時D.孤立腎E.移植腎出現(xiàn)嚴重排斥反應正確答案：D37、單選

男性，65歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內皮細胞增生性腎炎，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預后無關的是（）A.高齡B.持續(xù)高血壓C.大量蛋白尿（>3g／D.D.持續(xù)少尿，氮質血癥1周以上不緩解者E.血尿的嚴重程度正確答案：E參考解析：一般認為急性鏈球菌感染后腎炎中老年患者、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿或腎功能損害者預后可能較差，散發(fā)者較流行者預后可能差，腎組織增生病變重，伴有較多新月體形成者預后差。38、單選

腎后性腎功能不全（）A.尿鈉<20mmol／L，尿滲透壓>500mOsm／kgB.尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC.尿沉渣有多數(shù)變形紅細胞D.尿中可見嗜酸性粒細胞E.尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細胞正確答案：E39、單選

男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，紅細胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低血C3可望恢復正常的時間為（）A.發(fā)病2周內B.發(fā)病4周內C.發(fā)病6周內D.發(fā)病8周內E.發(fā)病1周內正確答案：D40、單選

男性，62歲，膽囊切除術后1天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmIHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）A.急性腎小管壞死B.腎前性氮質血癥C.腎實質性急性腎衰竭D.腎后性氮質血癥E.腎后性急性腎衰竭正確答案：B41、單選

可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是（）A.新月體性腎炎B.毛細血管內增生性腎炎C.系膜增生性腎炎D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜增殖性腎小球腎炎正確答案：A42、單選

腎實質性急性腎衰竭不能明確者，確診的方法是（）A.補液試驗B.血漿尿素氮與肌酐比值測定C.尿液診斷指標檢查D.腎活檢病理學檢查E.影像學檢查正確答案：D43、單選

pANCA陽性可見于（）A.顯微鏡下多血管炎B.多發(fā)性大動脈炎C.Wegener肉芽腫D.多發(fā)性肌炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A44、單選

男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個／HP，補體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結果正常此時可能有益的治療是（）A.長期隔日潑尼松30～40mg口服B.隔日潑尼松30～40mg治療3～6個月C.血漿置換D.對癥治療E.甲潑尼龍沖擊治療正確答案：A45、單選

男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"關于血漿置換療法的作用，不正確的是（）A.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質正確答案：C46、單選

男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是（）A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能異常E.急性間質性腎炎正確答案：A47、單選

男性，70歲，既往體健，10天前，曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L慶大霉素對腎臟損傷的部位（）A.腎小球B.近端腎小管C.髓襻D.遠端腎小管E.腎間質正確答案：B48、單選

急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是（）A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHE.<130／80mmHg正確答案：E參考解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是<130／80mmHg。49、單選

兒童腎病綜合征最常見的病理類型是（）A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.膜性腎病E.膜增生性腎炎正確答案：C50、單選

慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.腦血管疾病B.心血管疾病C.呼吸道疾病D.消化道疾病E.血液系統(tǒng)疾病正確答案：B51、單選

男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。為明確診斷，不需要的檢查項目是（）A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂正確答案：C52、單選

無尿是指24小時尿量（）A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml正確答案：A53、單選

男性，30歲，尿蛋白陽性3年，血壓130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隱血（++），腎臟病理：系膜細胞和基質重度增生，部分毛細血管狹窄，間質淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列治療方案最恰當?shù)氖牵ǎ〢.給予潑尼松龍沖擊治療B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物C.給予潑尼松龍沖擊治療+ACEID.抗凝+ACEIE.給予潑尼松龍沖擊治療+抗凝正確答案：B54、單選

女性，56歲，患糖尿病7年，長期口服降糖藥治療，近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時應（）A.考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療B.考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療C.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療D.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療E.考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療正確答案：D55、單選

有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是（）A.高磷血癥一氫氧化鋁凝膠B.末梢神經炎一腎上腺皮質激素C.高鉀血癥一鈉交換樹脂D.貧血一輸濃縮紅細胞E.充血性心力衰竭一減量應用地高辛正確答案：B56、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史此時患者的治療中可暫不考慮的是（）A.移植治療B.一般治療（休息等）C.降壓治療D.飲食治療E.糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂正確答案：A57、單選

以β2微球蛋白為主的蛋白尿（）A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿正確答案：D58、單選

應用血尿素氮／血肌酐比值鑒別腎前性氮質血癥和缺血性急性腎衰竭（）A.>20支持腎前性氮質血癥B.>20支持缺血性急性腎衰竭C.<20支持腎前性氮質血癥D.>10支持腎前性氮質血癥E.>1支持腎前性氮質血癥正確答案：A參考解析：腎前性氮質血癥由于腎臟低灌注引起腎小球濾過率下降、及小球小管失衡現(xiàn)象，腎實質并未受損。59、單選

女性，14歲，1個月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補體C3o．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）A.急性腎炎B.慢性腎炎C.慢性腎衰竭D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：A60、單選

腎病綜合征的治療，下列不合適的是（）A.大劑量激素B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥C.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D.預防性用抗生素E.急性腎衰竭適時透析正確答案：D61、單選

下述為免疫復合物型腎小球疾病的是（）A.糖尿病腎病B.微小病變C.IgA腎病D.急進性腎炎Ⅰ型E.腎淀粉樣變正確答案：C62、單選

尿紅細胞形態(tài)學檢查可判斷（）A.原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病B.泌尿系畸形與腫瘤性血尿C.腎小球性血尿與腫瘤性血尿D.腎炎性血尿與腎病性血尿E.感染性血尿與非感染性血尿正確答案：C63、單選

男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫。化驗：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的病理診斷是（）A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.微小病變腎病D.IgA腎病E.毛細血管內增生性腎小球腎炎正確答案：D64、單選

診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為（）A.高血壓B.水腫C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3降低E.尿比重減低正確答案：D65、單選

下列是糖尿病腎病典型臨床表現(xiàn)的是（）A.糖尿病病史10年后出現(xiàn)大量蛋白尿B.糖尿病2年后表現(xiàn)為。腎病綜合征C.糖尿病10年后，尿檢以血尿為主D.糖尿病患者發(fā)生急性腎衰竭E.糖尿病2年后發(fā)現(xiàn)雙腎縮小正確答案：A66、單選

急性腎小球腎炎（）A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎正確答案：A67、單選

急性腎炎首先選用的治療措施是（）A.對癥治療B.細胞毒藥物治療C.應用止血藥物治療D.潑尼松治療E.中藥治療正確答案：A68、單選

女性，65歲，因不潔飲食，嘔吐、腹瀉、膿血便，里急后重，慶大霉素16萬U／d，第3天時尿量600ml／L，BUN輕度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天時尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血鉀6．80mmol／L，尿pH6．2，進行血液透析治療，維持透析5個月時尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是（）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.顆粒管型正確答案：C69、單選

關于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是（）A.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁B.Ⅰ型表現(xiàn)為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁C.Ⅱ型表現(xiàn)為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細血管壁D.Ⅱ型表現(xiàn)為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁E.Ⅲ型免疫病理表現(xiàn)為"滿堂亮"正確答案：B70、單選

下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是（）A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.過敏性紫癜性腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：C71、單選

男性，70歲，既往體健，10天前，曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導致急性腎衰竭的原因（）A.腎皮質壞死B.急性間質性腎炎C.急性腎小管壞死D.嚴重感染E.急進性腎炎正確答案：C72、單選

男性，17歲，下肢對稱性紫癜3天，伴關節(jié)痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常。診斷應考慮（）A.急進性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎炎D.紫癜性腎炎E.IgA腎病正確答案：D73、單選

男性，13歲，上呼吸道感染后1天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎下列病例最可能的診斷是正確答案：A74、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史若患者出現(xiàn)感染，且內生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢霉素C.紅霉素D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.多西環(huán)素（強力霉素）正確答案：D75、單選

男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎血清C3可能恢復正常的時間為（）A.發(fā)病2周內B.發(fā)病4周內C.發(fā)病6周內D.發(fā)病8周內E.發(fā)病10周內正確答案：D76、單選

男性，25歲，2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158／90mmHg，尿蛋白（++），紅細胞滿視野，腎功能正常，按"急性腎炎"施治，病情未見改善，復查血紅蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是（）A.使用潑尼松B.合用環(huán)磷酰胺C.加強對癥處理D.腎活檢E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療正確答案：D77、單選

Alpon綜合征時腎小球基底膜哪種膠原蛋白缺乏（）A.Ⅰ型膠原蛋白B.Ⅱ型膠原蛋白C.Ⅲ型膠原蛋白D.Ⅳ型膠原蛋白E.層連蛋白正確答案：D78、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網膜動脈細窄迂曲。下列哪種最有助于鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全（）A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變正確答案：D79、單選

下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是（）A.盡早清除體內過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩(wěn)定機體的內環(huán)境C.有利于穩(wěn)定機體血流動力學D.有助于液體、熱量、蛋白質和其他營養(yǎng)物質的攝入E.有利于腎損傷細胞的修復和再生正確答案：C參考解析：血液透析容易引起心血管功能不穩(wěn)定，尤其是癥狀性低血壓，因此并不利于穩(wěn)定機體血流動力學。80、單選

男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是（）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病正確答案：C81、單選

為新月體腎炎，新月體達65％，以細胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進性腎炎Ⅰ型，遂施以"強化治療"，下列治療中不屬于"強化治療"范圍的是（）A.腎上腺皮質激素沖擊治療B.血漿置換治療C."四聯(lián)治療"D.透析治療E.以上都不是正確答案：D82、單選

男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常若患者系阿昔洛韋中毒引起的急性腎衰竭，關于其腎活檢病理學改變的描述錯誤的是（）A.部分腎小管上皮脫落、壞死B.腎間質有大量炎癥細胞浸潤，主要為淋巴細胞和中性粒細胞C.免疫熒光檢查IgA（-）D.系膜增生明顯E.免疫熒光檢查C3（-）正確答案：D83、單選

腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：A84、單選

原發(fā)性膜性腎病蛋白尿（）A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿正確答案：A85、單選

正常腎小球濾過膜允許順利通過的蛋白質分子量為（）A.3萬～5萬B.小于2萬～4萬C.大于3萬D.6萬～8萬E.小于1萬正確答案：B86、單選

患者，女性，43歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈1小時打120電話呼救。既往健康，1周前曾出現(xiàn)類似頭痛、嘔吐及復視，程度較輕，自服頭痛粉后緩解。現(xiàn)場檢查結果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，煩躁，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏；心、肺、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)；無神經系統(tǒng)定位體征，腦膜刺激征陽性。首先考慮的診斷（）A.腦出血B.上呼吸道感染C.蛛網膜下腔出血D.流行性腦脊髓膜炎E.內耳眩暈癥正確答案：C87、單選

男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應首先考慮的并發(fā)癥是（）A.下尿路感染B.右下肢靜脈血栓C.心源性休克D.急性腎衰E.右下肢動脈栓塞正確答案：E參考解析：腎病綜合征患者由于應用利尿劑及糖皮質激素等因素使血液濃縮，以及高脂血癥造成血液黏度增加，肝代償合成蛋白質增多引起機體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進，使患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞等并發(fā)癥。88、單選

下列不是腎性骨病原因的是（）A.代謝性酸中毒B.骨化三醇缺乏C.營養(yǎng)不良D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E.磷中毒正確答案：E89、單選

下列哪項不屬于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型（）A.輕微腎小球病變B.局灶性節(jié)段性病變C.腎病綜合征D.膜性腎病E.增生性腎炎正確答案：C參考解析：原發(fā)性腎小球疾病病理分型標準4型：(1)輕微性腎小球疾病；(2)局灶性節(jié)段性病變；(3)彌漫性腎小球腎炎；(4)未分類的腎小球腎炎。彌漫性腎小球腎炎包括①膜性腎?。虎谠錾阅I炎；③硬化性腎小球腎炎。90、單選

慢性腎炎治療的主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水腫D.控制高血壓E.防止或延緩腎功能減退正確答案：E91、單選

控制腎小球內高壓力首選的藥物是（）A.鈣通道阻滯劑B.β受體拮抗劑C.α受體拮抗劑D.血管緊張素Ⅱ抑制劑E.醛固酮拮抗劑正確答案：D92、單選

男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標準（2APE）方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應采取的措施是（）A.臥床制動B.靜脈滴癥抗生素C.腹腔內使用抗生素D.暫時停止腹膜透析E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)正確答案：E93、單選

下列哪項不是慢性腎炎治療主要目的（）A.防止腎功能進行性惡化B.延緩腎功能進行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴重并發(fā)癥E.消除尿蛋白及尿紅細胞正確答案：E參考解析：本題為?？键c，需注意提問與表述方式的不同。慢性腎炎的治療應以延緩或防止腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿紅細胞或輕微尿蛋白為目標。尿蛋白的治療目標爭取減少至94、單選

下列哪種是尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)（）A.低色素、小細胞性貧血B.白細胞出現(xiàn)中性粒細胞增加C.血小板異常增多D.貧血常為輕、中度E.促紅細胞生成素增加正確答案：D參考解析：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于紅細胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。95、單選

男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"急進性腎炎Ⅰ型進展至終末期腎衰竭后，可行腎移植的時機是（）A.隨時B.維持性血液透析半年后C.抗GBM抗體轉陰后D.抗OBM抗體轉陰后半年E.經血漿置換及激素、細胞毒藥物治療后正確答案：D96、單選

下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因（）A.感染、發(fā)熱B.外傷、失血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過低E.心力衰竭正確答案：D參考解析：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營養(yǎng)不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負擔，加快腎衰進程。而血尿酸或血鈣過低是CRF所導致的改變。97、單選

男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱（最高體溫38．6℃），靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白（++），隱血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因，首選檢查是（）A.雙腎CT掃描B.腎活檢C.IVPD.尿鈉分析E.自身抗體檢查正確答案：B98、單選

原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括（）A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.慢性腎小球腎炎E.無癥狀性血尿和（或）蛋白尿正確答案：C99、單選

女性，25歲，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積，診斷考慮（）A.急性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.紫癜性腎炎D.IgA腎病E.血管炎腎損害正確答案：C100、單選

男性，23歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.肺出血腎炎綜合征D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.急進性腎炎Ⅱ型正確答案：E101、單選

男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）A.急性腎小球腎炎B.肺出血腎炎綜合征C.狼瘡性腎炎D.感染性心內膜炎E.抗磷脂抗體綜合征正確答案：D102、單選

下列哪項不是原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點（）A.膜性腎病為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚B.微小病變病無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合C.。急進性腎炎是50%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥（內皮與系膜細胞增生）E.系膜增生性腎炎是系膜細胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生正確答案：E參考解析：系膜增生性腎炎光鏡下可見腎小球系膜細胞和系膜基質彌漫增生，而腎小球基底膜無增生病變?；啄ぴ錾悄ば阅I病的特征。本題需考生結合腎小球發(fā)生病變部位的不同（上皮細胞及足突、基底膜、毛細血管內皮、系膜區(qū)等），來記憶各型腎小球病變的名稱。故本題選E。103、單選

男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。上例患者腎功能損害分期為（）A.腎功能正常期B.腎功能不全代償期C.腎功能不全氮質血癥期D.腎衰竭期E.尿毒癥晚期正確答案：D104、單選

慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明（）A.腎小管排泌功能尚未受到影響B(tài).腎小球濾過率尚未受到影響C.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量E.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構正確答案：D105、單選

急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復正常的時間為（）A.<4周B.6～8周C.2～4個月D.半年E.1年正確答案：B106、單選

男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是（）A.低蛋白血癥B.全身毛細血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.腎小球濾過率下降正確答案：E107、單選

女，37歲，頭痛、頭暈2年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質變薄。該患者診斷可能為（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭氮質血癥期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進性腎小球腎炎正確答案：C108、單選

慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制血肌酐<200μmol／L，控制高血壓首選藥物為（）A.吠塞米B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：D109、單選

女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查：尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA（+），有光過敏，最大的可能診斷是（）A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.過敏性紫癜正確答案：B110、單選

女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應首先考慮的進一步檢查應為（）A.腎活檢B.排泄性腎盂造影C.腎CT或MRID.放射性核素腎顯影E.腎靜脈造影術正確答案：A111、單選

患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L下列處理不正確的是（）A.使用磷結合劑B.補充鈣鹽C.使用大劑量活性維生素DD.限磷飲食E.以上都不是正確答案：E112、單選

致密斑位于（）A.遠曲小管B.入球小動脈C.出球小動脈D.腎小球血管襻E.入球小動脈和出球小動脈間正確答案：E113、單選

急性腎炎水腫的主要原因（）A.腎小球濾過率下降B.血漿膠體滲透壓下降C.ADH分泌減少D.血容量下降E.繼發(fā)性醛固酮增加正確答案：A114、單選

急性腎衰（）A.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積正確答案：D115、單選

下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）A.比重1.030，蛋白（++++），紅細胞（+），透明管型5～7個／HPB.比重1.020，蛋白（++），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HPC.比重1.010，蛋白微量，紅細胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD.比重1.015，蛋白（++++），紅細胞（+），管型0～4個／HPE.比重1.020，蛋白（+），紅細胞0～3個／HP，白細胞管型4～6個／HP正確答案：C116、單選

男性，23歲，水腫、血尿1個月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時尿蛋白4g，尿紅細胞20～30個／HP，血肌酐246μmol／L，血清補體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）A.放射性核素檢查B.腎活檢C.內生肌酐清除率測定D.尿紅細胞位相檢查E.腎動脈造影正確答案：B117、單選

關于急性腎炎的治療，不正確的是（）A.一般有自愈傾向可不治療B.需應用抗生素控制感染C.應常規(guī)應用糖皮質激素治療D.有時需急診透析治療E.應低鹽飲食正確答案：C118、單選

男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病正確答案：E119、單選

男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g／L。本例貧血的主要原因是（）A.尿毒癥毒素抑制骨髓B.透析失血及缺鐵C.葉酸及維生素B缺乏D.紅細胞壽命縮短E.促紅細胞生成素減少正確答案：E120、單選

Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是（）A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁D.無或僅微量免疫復合物E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積正確答案：A121、單選

肉眼血尿的患者，首先應該檢查（）A.腎臟B超B.尿找癌細胞C.腎活檢D.尿RBC相差顯微鏡檢查E.靜脈腎盂造影正確答案：D122、單選

男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）A.毛細血管內增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細血管性腎炎正確答案：C123、單選

男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L（）A.腎前性氮質血癥B.急性腎小管壞死C.腎性少尿D.急性間質性腎炎E.尿潴留下列患者的診斷是正確答案：B124、單選

女性，28歲，反復水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心，伴齒齦出血，1日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓165／105mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷，下列最有意義的檢查是（）A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能測定D.血氨測定E.骨髓象檢查正確答案：B125、單選

腎性高血壓（）A.腎小球排泄功能障礙B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎小管功能障礙D.促紅細胞生成素生成減少E.α-骨化醇生成減少正確答案：B126、單選

男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）A.低鹽飲食B.青霉素C.止血藥物D.控制血壓E.休息正確答案：C127、單選

女性，27歲，因產后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史。患者經激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應首先考慮（）A.彌漫性肺泡出血B.間質性肺炎C.支氣管擴張癥D.急性左心衰竭E.肺結核正確答案：A128、單選

下列哪項是診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標（）A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上腎小球囊內有大新月體形成C.尿量減少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E.影像學檢查顯示雙腎增大正確答案：B參考解析：急進性腎小球腎炎病理類型為新月體腎小球腎炎，光鏡下50%以上腎小球囊內有大量新月體形成，早期為細胞新月體，晚期為纖維新月體。A、C、D、E選項雖也屬于急進性腎小球腎炎的診斷指標，有利于分型及判斷病情，但均不是"最有價值"、最具特征性的診斷指標。故本題選B。129、單選

男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列對診斷木病價值最大的是（）A.血常規(guī)B.腎超聲C.腎穿刺活檢D.骨髓穿刺E.空腹血糖正確答案：C130、單選

腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素無效，是指（）A.應用潑尼松2周，尿蛋白無明顯減少B.應用潑尼松4周，尿蛋白無明顯減少C.應用潑尼松6周，尿蛋廣1無明顯減少D.應用潑尼松8周，尿蛋白無明顯減少E.潑尼松減量或停藥2周后即復發(fā)正確答案：D131、單選

男性，25歲，因擠壓傷后10小時急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是（）A.血氮質水平B.腎臟B超C.血鉀及心電圖檢查D.血氣分析E.血鈣、血磷測定正確答案：C132、單選

毛細血管襻增厚呈車軌狀或分層狀見于（）A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎正確答案：D133、單選

男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據是（）A.高血壓B.貧血C.水腫、尿少D.胃腸道癥狀E.尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L正確答案：E134、單選

腎小球基底膜上皮側有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案：C135、單選

微小病變腎?。ǎ〢.腎小球彌漫性毛細血管內皮細胞增生，炎癥細胞浸潤B.腎小囊新月體形成C.腎小球系膜區(qū)C3顆粒沉著D.腎小球上皮細胞足突消失E.腎小球基底膜廣泛增厚正確答案：D136、單選

腎性貧血（）A.腎小球排泄功能障礙B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎小管功能障礙D.促紅細胞生成素生成減少E.α-骨化醇生成減少正確答案：D137、單選

男，41歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是（）A.隱匿性腎炎B.原發(fā)性高血壓病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：D138、單選

對因血管內容量減少造成的早期腎前性氮質血癥患者，首選的處理措施是（）A.積極利尿B.充分擴容C.預防性血液透析D.預防性腹膜透析E.使用縮血管藥物正確答案：B139、單選

男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是（）A.脫水B.糾正酸中毒C.清除血肌酐D.清除血清免疫復合物E.降低血壓正確答案：A140、單選

下列哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型（）A.微小病變型B.系膜增生性腎炎C.毛細血管內增生性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案：C141、單選

男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是（）A.腎臟B超B.靜脈腎盂造影C.同位素腎圖D.腎活檢E.血氣分析正確答案：A142、單選

慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是（）A.<160／95mmHgB.<140／90mmHgC.<140／85mmHgD.<135／85mmHgE.<130／80mmHg正確答案：E143、單選

男性，52歲，3周前因疥瘡繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，水腫，血壓150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），紅細胞30～40個／HP，白細胞4～8個／HP，血紅蛋白120g／L。診斷應首先考慮（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.IgA腎病E.腎病綜合征正確答案：A144、單選

下列哪種腎臟疾病的腎臟免疫病理可能出現(xiàn)"滿堂亮"現(xiàn)象（）A.乙肝病毒相關性腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變D.骨髓瘤腎損害E.wegener肉芽腫腎損害正確答案：A145、單選

男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型，首選治療藥物為（）A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質激素E.硫唑嘌呤正確答案：D146、單選

男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起?。ㄉ倌颉⒀?、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個／HP，補體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結果正常此例施行。腎活檢，其結果最可能的是（）A.廣泛新月體形成（>50％）B.彌漫性系膜內皮細胞增生性腎炎C.系膜嚴重增生，插入內皮下，形成"雙軌征"D.系膜增生伴1g（j為主的沉積E.系膜增生伴IgA為主的沉積正確答案：C147、單選

下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾?。ǎ〢.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎動脈硬化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A參考解析：在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。148、單選

男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160／100mmHgg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢不腫?；灒耗虻鞍?．56g／d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征正確答案：C149、單選

男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿紅細胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是（）A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性過敏性間質性腎炎D.急進性腎小球腎炎E.紫癜腎正確答案：C150、單選

脂肪管型（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎正確答案：D151、單選

對于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是（）A.直接穿刺法B.自體動靜脈內瘺C.移植物動靜脈內瘺D.移植物動靜脈外瘺E.深靜脈臨時置管正確答案：E參考解析：由于急性衰竭的腎功能經過一定時間的替代治療后絕大多數(shù)可完全恢復正常，因此不必建立永久性血管通路，所以B、C、D作為永久性血管通路不宜選擇；直接穿刺法創(chuàng)傷較大、易給患者帶來較多痛苦，面且容易出現(xiàn)透析管路血流量低、透析不充分等問題。深靜脈臨時置管可避免上述問題，一般選擇右頸內靜脈或股靜脈置管。152、單選

女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C153、單選

男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細胞在30～40個／HP，補體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結果正常此時臨床診斷應考慮為（）A.急性鏈球菌感染后。腎小球腎炎B.系膜增生性腎炎（非IgA性）C.IgA腎病D.急進性腎炎E.系膜毛細血管性腎炎正確答案：E154、單選

男性，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱36小時后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性，尿紅細胞滿視野，血肌酐76gmol／L（）A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.IgA腎病D.尿路感染E.尿路結石正確答案：C155、單選

男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cmX4．1cmX5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）A.給予潑尼松龍沖擊治療B.給予潑尼松龍沖擊治療+細胞毒類藥物C.抗感染治療+血液透析D.腎穿刺后再定方案E.先保守治療，動態(tài)觀察腎功能，根據情況再定正確答案：D156、單選

下列有關血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯誤的是（）A.慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑B.血管緊張素Ⅱ抑制劑擴張出球小動脈的作用強于擴張人球小動脈的作用C.血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿D.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化E.血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細胞炎癥反應正確答案：A157、單選

女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動脈造影示右腎動脈均勻細小，內膜光滑。其合理的處理是（）A.左腎穿刺活檢B.手術切除右腎C.ACEI應用D.右腎動脈搭橋E.觀察正確答案：E158、單選

一中年男性昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查血壓170／110mmHg，頸軟，無黃疸，心肺腹部無異常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣見蠟樣管型0～1個／HP，紅細胞0～3個／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmoI／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的診斷是（）A.高滲性昏迷B.肝性腦病C.低血糖昏迷D.尿毒癥昏迷，E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D159、單選

男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎本病治療原則應除外（）A.對癥治療B.休息C.不用細胞毒藥物D.可用糖皮質激素治療E.急性腎衰竭可透析正確答案：D160、單選

性，26歲，關節(jié)痛反復發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.多發(fā)性栓塞B.自體免疫性溶血C.雷諾現(xiàn)象D.主動脈瓣關閉不全E.贅疣性非細菌性心內膜炎正確答案：D161、單選

下列不能作為狼瘡性腎炎的活動性指標的是（）A.間質炎癥細胞浸潤B.存在"白金耳"現(xiàn)象C.核碎裂，蘇木素小體D.微血栓形成E.腎小動脈壁玻璃樣變性正確答案：E162、單選

男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g此例診斷價值最大的化驗是（）A.血脂B.腎功能檢查C.腎臟B超D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳正確答案：D163、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.哌唑嗪正確答案：C164、單選

下述不符合急性腎炎病理改變特征的是（）A.腎小球上皮側駝峰樣沉積物B.彌漫內皮系膜細胞增生性病變C.IgG沉積D.多形成新月體E.可見白細胞滲出正確答案：D165、單選

下列最適合糖皮質激素沖擊治療的是（）A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24hC.糖尿病腎病D.慢性腎小球腎炎，尿蛋白<1.0g／24hE.急性腎盂腎炎正確答案：A166、單選

女，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8.8g/24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是（）A.強的松足量足療程治療B.強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤治療D.靜脈注射白蛋白E.口服血管緊張素轉化酶抑制劑正確答案：B參考解析：根據循證醫(yī)學研究結果，腎病綜合征(NS)不同類型NS治療如下：①微小病變型：首選激素；②膜性腎?。簡斡眉に責o效，聯(lián)合烷化劑（環(huán)磷酰胺、瘤可寧等）；③局灶節(jié)段性腎小球硬化：足量激素治療，效果不佳時用環(huán)孢素；④系膜毛細血管性腎小球腎炎：目前無較有效藥物；⑤IgA腎?。杭に鼗蚵?lián)合細胞毒藥物。因此本題應選B。167、單選

可導致腎病綜合征合并急性間質性腎炎的藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.鈣通道阻滯劑C.青霉素D.非甾體抗炎藥（NSAID.E.血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：D參考解析：引起急性間質性腎炎的藥物以抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥最常見。168、單選

用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是（）A.免疫性急性間質性。腎炎、微小病變腎病B.狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性。腎炎C.遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E.腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關性腎炎、慢性間質性腎炎正確答案：A169、單選

女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）A.大劑量呋塞米B.糖皮質激素沖擊治療C.免疫抑制劑+抗凝劑D.透析療法E.腎移植正確答案：D170、單選

尿毒癥最早期、最多見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.胃腸道癥狀C.貧血D.高血壓E.抽搐正確答案：B171、單選

女性，25歲，突然水腫、尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，白細胞1～3個／HP，顆粒管型0～3個／HP，血壓180／110mmHg，BUN27mmol／L，急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采?。ǎ〢.止血藥物應用B.靜脈滴注地塞米松C.靜脈滴注甘露醇D.應用呋塞米及降壓治療E.抗感染治療正確答案：D172、單選

女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史與體檢中與本病關系最少的是（）A.近期感染史B.妊娠與分娩情況C.有無夜尿增多D.有無高血壓家族史E.有無關節(jié)"晨僵"現(xiàn)象正確答案：E173、單選

患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項檢查結合患者腎穿刺結果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.雙嘧達莫C.雷公藤總苷片D.大劑量激素沖擊治療E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑正確答案：D174、單選

男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白（+++），腎活檢示系膜基質節(jié)段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮（）A.糖尿病腎病B.慢性腎炎C.急性腎炎D.腎淀粉樣變E.高血壓腎小動脈硬化癥正確答案：D175、單選

男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史此時考慮最可能的診斷是（）A.慢性腎炎、腎性高血壓B.慢性腎功能不全氮質血癥期C.慢性腎功能不全尿毒癥期D.惡性高血壓E.急進性高血壓正確答案：C176、單選

下列不能作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床活動指標的是（）A.血白細胞降低、低補體血癥、抗dsDNA抗體陽性B.皮膚黏膜損害C.血管炎D.明顯血尿E.大量蛋白尿正確答案：E177、單選

腎性骨?。ǎ〢.腎小球排泄功能障礙B.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活C.腎小管功能障礙D.促紅細胞生成素生成減少E.α-骨化醇生成減少正確答案：E178、單選

慢性腎炎腎性高血壓的特點下列錯誤的是（）A.輕中度水腫B.中等蛋白尿C.可有腎功能損害D.常見血壓急劇上升E.眼底動脈變細迂曲，反光性強，動靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物正確答案：D179、單選

屬于激素適應證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為（）A.微小病變腎病B.隱匿性腎炎C.急進性腎小球腎炎D.慢性腎炎E.系膜毛細血管增生性腎炎正確答案：A180、單選

患者男性，81歲，夜尿增多5年，近3個月來惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌，血壓160／100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L假設該患者因心臟問題不能耐受血液透析，最佳的治療方案應為（）A.口服尿毒清B.血液灌流C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析D.CAPE.E.腎移植正確答案：D181、單選

腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎