安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識

平安生產(chǎn)根底知識目錄第一章平安生產(chǎn)概述

【本章學習目標】了解平安生產(chǎn)的概念和意義，明確平安生產(chǎn)和勞動保護之間的關(guān)系，掌握平安生產(chǎn)的方針及其根本原那么?！娟P(guān)鍵詞】平安生產(chǎn)勞動保護平安生產(chǎn)方針第一節(jié)平安生產(chǎn)的概念及意義

一、平安生產(chǎn)的概念平安生產(chǎn)，一般意義上講，是指在社會生產(chǎn)活動中，通過人、機、物料、環(huán)境的和諧運作，使生產(chǎn)過程中潛在的各種事故風險和傷害因素始終處于有效控制狀態(tài)，切實保護勞動者的生命平安和身體健康。?中國大百科全書?把平安生產(chǎn)定義為“是旨在保障勞動者在生產(chǎn)過程中平安的一項方針，是企業(yè)管理必須遵循的一項原那么〞。平安生產(chǎn)既包括對勞動者的保護，也包括對生產(chǎn)、財物、環(huán)境的保護，保障生產(chǎn)活動正常進行，但不包括對勞動者其他勞動權(quán)利和勞動報酬等方面的保護，也不包括一般的衛(wèi)生保健和傷病醫(yī)療工作。在一般情況下，兩者的概念可以通用，但是嚴格說來，這兩個概念的含義并不完全相同。勞動保護工作除了防止工傷事故和職業(yè)病以外，還包括實現(xiàn)女工和未成年工的特殊保護，為勞動者創(chuàng)造舒適的環(huán)境等。平安生產(chǎn)除了保護勞動者的平安和健康之外，還包括保障機器設(shè)備的平安運轉(zhuǎn)、國家財產(chǎn)不受損壞等。第二節(jié)平安生產(chǎn)的方針及任務(wù)

一、平安生產(chǎn)方針的含義我國的平安生產(chǎn)方針是“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〞。為了在平安生產(chǎn)管理過程中落實平安生產(chǎn)方針，還必須堅持“一把手全面負責〞、“管生產(chǎn)必須管平安〞和“平安具有否決權(quán)〞等原那么。二、如何貫徹平安生產(chǎn)方針平安生產(chǎn)方針是實現(xiàn)平安生產(chǎn)的方向和目標。貫徹“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〞的平安生產(chǎn)方針，要求我們在生產(chǎn)活動中做到以下幾點：〔1〕一切人員，特別是企業(yè)領(lǐng)導，必須重視平安工作，要把勞動者的平安與健康放在第一位，即生產(chǎn)必須平安。當生產(chǎn)與平安出現(xiàn)矛盾的時候，首先必須消除或控制不平安因素，防止事故發(fā)生。勞動條件改善了，勞動生產(chǎn)率將會大大提高，有利于企業(yè)經(jīng)濟效益的增長。〔2〕實現(xiàn)平安生產(chǎn)的最有效措施就是積極預(yù)防、主動預(yù)防。但凡新建、改建、擴建的工礦企業(yè)和革新挖潛工程都必須有保證平安生產(chǎn)和消除有毒有害物質(zhì)的措施。在每一項生產(chǎn)活動中都應(yīng)首先考慮平安因素，經(jīng)常查隱患、找問題、堵漏洞，自覺形成一套預(yù)防事故、保證平安的生產(chǎn)制度?！?〕從事生產(chǎn)管理和企業(yè)經(jīng)營的領(lǐng)導者和組織者，必須明確平安和生產(chǎn)是一個有機的整體，生產(chǎn)工作和平安工作的方案、布置、檢查、總結(jié)、評比要同時進行，決不能重生產(chǎn)輕平安?！?〕加強平安管理，要通過平安檢查、平安預(yù)測和平安評價及時識別和預(yù)知平安隱患，并采取有效措施消除或控制危險源，預(yù)防事故與職業(yè)病的發(fā)生。第三節(jié)平安生產(chǎn)的理論體系平安生產(chǎn)的理論體系包括了以下5個方面的內(nèi)容：〔1〕“平安開展〞的科學理念和指導原那么?！?〕“平安第一、預(yù)防為主、綜合治理〞的方針?！?〕以“兩個主體〞和“兩個負責制〞為內(nèi)容的平安工作根本責任制度?！?〕依法治安、重點治亂的平安法制建設(shè)方略。〔5〕倡導先進平安文化，建立全社會平安生產(chǎn)參與監(jiān)督機制。第二章平安生產(chǎn)法律法規(guī)【本章學習目標】1.了解我國平安生產(chǎn)法律法規(guī)的概念和特征，明確平安生產(chǎn)法律法規(guī)的作用與制定原那么。 2.了解我國平安生產(chǎn)法律法規(guī)體系的組成，掌握常用法律法規(guī)與平安生產(chǎn)有關(guān)的主要內(nèi)容。【關(guān)鍵詞】?平安生產(chǎn)法??勞動法??職業(yè)病防治法?第一節(jié)平安生產(chǎn)法律法規(guī)

的概念與特征第二節(jié)平安生產(chǎn)法律法規(guī)的

作用和制定原那么一﹑平安生產(chǎn)法律法規(guī)的作用平安生產(chǎn)法律法規(guī)的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.為勞動者的平安與健康提供法律保障2.加強平安生產(chǎn)的法制化管理3.促進勞動關(guān)系的穩(wěn)固和開展4.提高勞動生產(chǎn)力，保證企業(yè)效益的實現(xiàn)和國家經(jīng)濟建設(shè)的順利開展第三節(jié)平安生產(chǎn)法律法規(guī)

的主要內(nèi)容第三章平安生產(chǎn)綜合管理第一節(jié)平安生產(chǎn)監(jiān)督管理體制

第二節(jié)平安生產(chǎn)責任

一、生產(chǎn)經(jīng)營單位的平安生產(chǎn)責任1.實行生產(chǎn)經(jīng)營單位平安生產(chǎn)責任制的意義2.單位主要負責人的責任3.生產(chǎn)經(jīng)營單位平安生產(chǎn)的組織保障4.生產(chǎn)經(jīng)營單位平安生產(chǎn)的根底保障第四章女職工和未成年工

的平安生產(chǎn)保護【本章學習目標】1.了解女職工和未成年工禁忌從事的生產(chǎn)勞動。2.了解對女職工和未成年工的勞動保護措施?！娟P(guān)鍵詞】女職工未成年工特殊勞動保護第一節(jié)女職工的平安生產(chǎn)保護

女職工的特殊勞動保護，是指除了對男女職工都必須實行的帶有普遍意義的勞動保護外，針對女職工的身體結(jié)構(gòu)、生理機能特點以及生育、哺乳、教育子女的需要和勞動條件對女職工身體健康的特殊影響而進行特殊保護。

一、有關(guān)女職工勞動保護的主要法規(guī)

二、女職工禁忌從事的生產(chǎn)勞動1.女職工禁忌從事的生產(chǎn)勞動?女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定?第3條具體規(guī)定了所有女職工禁忌從事的生產(chǎn)勞動的范圍是：〔1〕礦山井下作業(yè)；〔2〕森林業(yè)伐木、歸楞及流放作業(yè)；〔3〕?體力勞動強度分級?標準中第Ⅳ級體力勞動強度的作業(yè)；〔4〕建筑業(yè)腳手架的組裝和撤除作業(yè)，以及電力、電信行業(yè)的高處架線作業(yè)；〔5〕連續(xù)負重每小時在6次以上并每次超過20kg，間斷負重每次負重超過25kg的作業(yè)。?勞動法?中規(guī)定：禁止安排女職工從事礦山井下、國家規(guī)定的第Ⅳ級體力勞動強度的勞動和其他禁忌從事的勞動。2.女職工經(jīng)期禁忌從事的生產(chǎn)勞動

?勞動法?和?女職工勞動保護規(guī)定?中都規(guī)定，不得安排女職工在經(jīng)期從事高處、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第Ⅲ級體力勞動強度的勞動。女職工在月經(jīng)期間禁忌從事的生產(chǎn)勞動有：糧食系統(tǒng)的凍肉裝運，蛋品廠的過磅，輪胎廠的大輪胎成型，化工廠的有機備料和無機備料等。

3.女職工孕期禁忌從事的生產(chǎn)勞動(1)勞動和孕期禁忌從事的勞動。對懷孕7個月以上的女職工，不得安排其延長工作時間和夜班勞動。(2)?女職工勞動保護規(guī)定?除作了與?勞動法?中相同的規(guī)定外，還進一步規(guī)定：女職工在懷孕期間，對不能勝任原勞動的，應(yīng)當根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明，予以減輕勞動量或者安排其他勞動。懷孕7個月以上〔含7個月〕的女職工，在勞動時間內(nèi)應(yīng)當安排一定的休息時間。懷孕的女職工，在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查，應(yīng)當算作勞動時間。4.女職工哺乳期禁忌從事的生產(chǎn)勞動?勞動法?和?女職工勞動保護規(guī)定?均規(guī)定：不得安排女職工在哺乳未滿1周歲的嬰兒期間從事國家規(guī)定的第Ⅲ級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的其他勞動，不得安排其延長工作時間和夜班勞動。

三、女職工的特殊勞動保護

1.女職工經(jīng)期的保護女職工每班在100人以上的單位，應(yīng)逐步建立女職工衛(wèi)生室，健全相應(yīng)的制度并設(shè)專人管理，對衛(wèi)生室管理人員應(yīng)進行專業(yè)培訓。女職工每班在100人以下的單位，應(yīng)設(shè)置簡易的溫水箱及沖洗器。2.女職工孕期的保護女職工孕期7個月以上〔按28周計算〕，應(yīng)給予每天工間休息1小時，不得安排夜班勞動。如工作許可，經(jīng)本人申請，單位批準，可請產(chǎn)假兩個半月。懷孕的女職工在醫(yī)療保健機構(gòu)約定的勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查〔包括孕期12周內(nèi)的初查〕，應(yīng)算作勞動時間。3.女職工產(chǎn)期的保護?勞動法?規(guī)定：女職工生育享受不少于90天的產(chǎn)假。4.女職工哺乳期的保護有不滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳〔含人工喂養(yǎng)〕時間，每次30分鐘。5.女職工更年期的保護對經(jīng)區(qū)、縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)確診患有較嚴重更年期綜合癥的女職工，應(yīng)給予照顧，可暫時調(diào)做其他適當工作或酌情減輕工作量。第二節(jié)未成年工的平安生產(chǎn)保護

一、未成年工特殊勞動保護的必要性未成年工是指已被錄用的、在法定最低就業(yè)年齡以上的未成年人。我國?勞動法?第58條規(guī)定：未成年工是指年滿16周歲未滿18周歲的勞動者。未成年工的特殊保護是針對未成年工處于生長發(fā)育期的特點，以及接受義務(wù)教育的需要，采取的特殊勞動保護措施。它包括限制工作時間、禁止從事某些作業(yè)、定期進行健康檢查等的特殊保護。

二、未成年工特殊勞動保護的內(nèi)容

根據(jù)?勞動法?、?未成年人保護法?、?禁止使用童工規(guī)定?、?未成年工特殊勞動保護規(guī)定?等法律、法規(guī)的規(guī)定，未成年工特殊勞動保護有如下4個方面的內(nèi)容：1.限制就業(yè)年齡2.限制工作時間3.禁止安排對健康有害的工作4.定期進行健康檢查第五章系統(tǒng)平安分析與評價【本章學習目標】1.了解系統(tǒng)平安分析與評價的根本知識。2.掌握幾種常用的危險分析和平安評價的方法?！娟P(guān)鍵詞】平安檢查表危險性預(yù)先分析作業(yè)條件危險性評價魚刺圖與對策表第一節(jié)平安檢查表所謂平安檢查表，就是為檢查某一系統(tǒng)的平安狀況而事先擬好的問題清單。為了系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)工廠、車間、工序或機械、設(shè)備、裝置以及各種操作、管理和組織活動中的不平安因素，我們應(yīng)該事先對檢查對象進行剖析，把大系統(tǒng)分割成子系統(tǒng)查出不平安因素，然后確定檢查工程和標準要求，編制成檢查工程清單，形成初步的平安檢查表。平安檢查表的類型主要有：設(shè)計用檢查表、評價用檢查表、日常生產(chǎn)活動用檢查表、檢修用檢查表，以及工廠、車間、崗位檢查表和專業(yè)檢查表等。1.平安檢查表的格式

目前流行的平安檢查表有各種各樣的格式，歸納起來，一個標準的平安檢查表包括4方面的內(nèi)容，即制訂該表的法規(guī)和標準依據(jù)、應(yīng)用該表的簡要說明(包括適用范圍、本卷須知和表內(nèi)不便詳述的數(shù)據(jù)、資料等)、檢查工程清單及有關(guān)責任的記錄。檢查工程清單如表5-1所示。

表5-1檢查工程清單檢查對象檢查人檢查時間被檢查單位負責人整改負責人整改期限2.平安檢查表的優(yōu)、缺點

(1)優(yōu)點：①能根據(jù)預(yù)定的要求進行檢查，做到突出重點、防止遺漏，便于發(fā)現(xiàn)和查明各種危險及隱患。②可針對不同對象編制各種平安檢查表，使平安檢查和事故分析標準化、標準化。③可作為平安檢查人員履行職責的依據(jù)，有利于落實平安生產(chǎn)責任制，并有利于平安人員提高現(xiàn)場平安檢查水平。④平安檢查表關(guān)系到每位工人的切身利益，能將平安工作推向群眾，做到人人關(guān)心平安生產(chǎn)，個個參加平安管理，到達“群查群治〞的目的。(2)缺點：主要缺點是不能進行定量評價。3.應(yīng)用舉例

序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1滅火器的數(shù)量足夠嗎？2滅火器的放置地點能使任何人都易馬上看到和拿到嗎？3通往滅火器的通道暢通無阻嗎？4每個滅火器都有有效的檢查標志嗎？5滅火器類型對所要撲滅的火災(zāi)適用嗎？6大家都熟悉滅火器的操作嗎？7是否已用其他滅火器取代了四氯化碳滅火器？8在規(guī)定的所有地點都配備了滅火器嗎？9滅火藥劑容易凍的滅火器采取了防凍措施嗎？10能保證用過的或損壞的滅火器及時更換嗎？11每個人都知道自己工作區(qū)域內(nèi)的滅火器在什么地點嗎？12汽車庫內(nèi)有必備的滅火器嗎？檢查人：時間：

第二節(jié)作業(yè)條件危險性

預(yù)先分析與評價

1.危險性預(yù)先分析的步驟危險性預(yù)先分析大體可以分為以下5個步驟：〔1〕熟悉系統(tǒng)?！?〕辨識危險因素?！?〕找出危險因素產(chǎn)生的原因和由危險因素開展為事故的條件?！?〕確定危險因素的危險等級，研究防止事故的平安措施?！?〕以危險性預(yù)先分析表的形式展示其分析結(jié)果。2.辨識危險因素要對系統(tǒng)進行危險性預(yù)先分析，首先要找出系統(tǒng)可能存在的危險因素，即辨識危險因素。所謂危險因素，就是在一定條件下能夠?qū)е率鹿拾l(fā)生的潛在因素。辨識危險因素可以從以下3個方面入手：〔1〕從能量轉(zhuǎn)移的角度考慮?！?〕從人的操作失誤考慮?！?〕從外界因素考慮。3．劃分危險等級為了對危險因素進行有效控制，按照輕重緩急采取平安措施，有必要對危險因素劃分危險等級。一般按其形成事故的可能性和損失的嚴重程度，劃分為以下4個等級：(1)1級。平安的，尚不能造成事故。(2)2級。臨界的，處于事故的邊緣狀態(tài)，暫時還不會造成人員傷亡和財產(chǎn)損失，應(yīng)當予以排除或采取控制措施。(3)3級。危險的，必然會造成人員傷亡和財產(chǎn)損失，要立即采取措施。(4)4級。破壞性的，會造成災(zāi)難性事故(多人傷亡，系統(tǒng)損毀)，必須立即排除。危險因素觸發(fā)事件現(xiàn)象形成事故的原因事件事故情況結(jié)果危險等級措施氣瓶超壓充裝過量瓶體過重內(nèi)壓超過鋼瓶應(yīng)力極限爆炸①經(jīng)常檢查減壓閥呼吸孔②灶具應(yīng)與易燃物隔離3①灌裝時應(yīng)嚴格檢驗②瓶體遠離氣灶和熱源③禁用火燒、水燙接近熱源瓶體過熱接觸火源瓶體過熱氣瓶不合格制造質(zhì)量差（非壓力容器廠生產(chǎn)）粗糙按合格鋼瓶灌裝、使用①禁止生產(chǎn)、使用非標準氣瓶②搬運、使用中應(yīng)輕拿輕放運輸、使用過程中碰撞變形液化氣泄漏氣瓶閥門故障、輸氣管老化破裂、接口不嚴、沸水撲滅、先開氣后點火、灶具轉(zhuǎn)芯閥密封不嚴有異味室內(nèi)通風不良，火花火災(zāi)、爆炸①經(jīng)常用肥皂水檢查，發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)及時檢修或更換②使用時應(yīng)注意觀察，最好不用小火，不離現(xiàn)場③有異味要打開門窗，嚴禁動用電器④保持良好通風條件氣瓶殘液擅自傾倒瓶內(nèi)殘液火花火災(zāi)嚴禁擅自傾倒殘液液化氣壓失控減壓閥失效火苗過高火嘴附近有易燃物表5-3家用液化氣灶具系統(tǒng)的危險性預(yù)先分析表形成事故的原因事件是危險因素形成事故的條件。也就是說，在危險因素和形成事故的原因事件都存在的情況下，事故才會發(fā)生。表5-3的危險性預(yù)先分析格式不是一成不變的，根據(jù)實際需要可以進行簡化。例如有的企業(yè)在實行“看板管理〞中，將危險性預(yù)先分析表改造為僅有危險因素、事故情況、平安措施和工程責任人四個欄目的形式，收到了良好的效果?？傊?，簡單、有效就是好方法。二、作業(yè)條件危險性評價〔LEC法〕

1.作業(yè)條件危險性評價的概念作業(yè)條件危險性評價是一種簡單實用的平安評價方法。它是用與系統(tǒng)風險率有關(guān)的3種因素指標值之積來評價系統(tǒng)人員傷亡風險的大小。L——發(fā)生事故的可能性大小。發(fā)生事故的可能性越大，作業(yè)現(xiàn)場越危險。E——人體暴露在這種危險環(huán)境中的頻度。人在作業(yè)現(xiàn)場停留時間越長，受到事故傷害的可能性越大。C——發(fā)生事故的傷害后果嚴重程度。事故造成的人員傷亡、職業(yè)危害越嚴重，作業(yè)現(xiàn)場越危險。但是，要取得這3種因素的科學準確的數(shù)據(jù)卻是相當煩瑣的過程。為了簡化評價過程，采取半定量計值法，給3種因素的不同等級分別確定不同的分值，再以3個分值的乘積來評價危險性的大小。即D＝LEC。D值大，說明該系統(tǒng)危險性大，需要增加平安措施，或改變發(fā)生事故的可能性，或減少人體暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度，或減輕事故損失，直至調(diào)整到允許范圍。3種參數(shù)的取值標準和作業(yè)條件危險等級劃分標準，見表5-4、表5-5、表5-6、表5-7。表5-4發(fā)生事故的可能性指標值〔L〕指標值發(fā)生事故的可能性指標值發(fā)生事故的可能性10完全可以預(yù)料0.5很不可能，可以設(shè)想6相當可能0.2極不可能3可能，但不經(jīng)常0.1實際不可能1可能性小，完全意外表5-5暴露在危險環(huán)境的頻繁程度指標值(E)指標值暴露的頻繁程度指標值暴露的頻繁程度10連續(xù)暴露2每月一次暴露6每天工作時間的暴露1每年幾次暴露3每周一次，或偶然的暴露0.5非常罕見的暴露表5-6發(fā)生事故產(chǎn)成的指標值〔C〕指標值傷害后果指標值傷害后果100大災(zāi)難，許多人死亡7嚴重，重傷40災(zāi)難，數(shù)人死亡3重大，致殘15非常嚴重，1人死亡1引人注目，需要救護表5-7危險等級劃分〔D〕指標值危險等級指標值危險等級>320及其危險，不能繼續(xù)作業(yè)20～70一般危險，需要注意160～320高度危險，要立即整改<20稍有危險，可以接受70～160顯著危險，需要整改

2.方法優(yōu)缺點

作業(yè)條件危險性評價法評價人們在某種具有潛在危險的作業(yè)環(huán)境中進行作業(yè)的危險程度，該法簡單易行，危險程度的級別劃分比較清楚、醒目。但是，由于它主要是根據(jù)經(jīng)驗來確定3個因素的分數(shù)值及劃定危險程度等級，因此具有一定的局限性。而且它是一種作業(yè)的局部評價，故不能普遍適用。此外，在具體應(yīng)用時，還可根據(jù)自己的經(jīng)驗、具體情況適當加以修正。

3.應(yīng)用實例

實例：某滌綸化纖廠在生產(chǎn)短絲過程中有一道組件清洗工序，為了評價這一操作條件的危險度，確定每種因素的分數(shù)值如下。事故發(fā)生的可能性〔L〕：組件清洗所使用的三甘醇，屬四級可燃液體，如加熱至沸點時，其蒸氣爆炸極限范圍為0.9％～9.2％，屬一級可燃蒸氣。而組件清洗時需將三甘醇加熱后使用，致使三甘醇蒸氣容易擴散到空間，如室內(nèi)通風設(shè)備不良，具有一定的潛在危險，屬“可能，但不經(jīng)常〞，其分數(shù)值L＝3。暴露于危險環(huán)境的頻繁程度〔E〕：清洗人員每天在此環(huán)境中，取E＝6。發(fā)生事故產(chǎn)生的后果〔C〕：如果發(fā)生燃燒爆炸事故，后果將是非常嚴重的，可能造成人員的傷亡，取C＝15，那么有：D＝LEC＝3×6×15＝270評價結(jié)論：270處于160～320之間，因此危險等級屬于“高度危險，需要立即整改〞。按照評價程序，接下來應(yīng)該是采取措施，調(diào)整D值?！?〕消除危險源，減少危險因素。例如，通過降低空氣中三甘醇的濃度來防止職業(yè)中毒的發(fā)生。〔2〕降低事故發(fā)生的可能性。例如，保證室內(nèi)空氣流通，保證通風設(shè)備正常運轉(zhuǎn)?！?〕減少人體暴露在危險作業(yè)條件下的頻度。例如，使用自動化清洗裝置，減少清洗人員與三甘醇接觸的幾率，減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生?！?〕降低事故傷害后果嚴重程度。例如，采取緊急處理措施、急救自救手段和設(shè)施等。第三節(jié)魚刺圖與對策表

魚刺圖是將事故的各種原因進行分析和歸納，用簡明的文字和線條表示原因和結(jié)果的方法，因其形狀像魚的骨刺，故名魚刺圖，又稱因果圖、特性圖、樹枝圖等。一、魚刺圖1.魚刺圖的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容魚刺圖的結(jié)構(gòu)如圖5-1所示，主要包括以下3個局部：結(jié)果、原因、支干。魚刺圖的制作采用從結(jié)果到原因的演繹分析法，先將構(gòu)成事故的幾大方面原因作為魚刺的主要分支與指向事故結(jié)果的主干連接，再將構(gòu)成某一方面原因的原因接在各自的分支上，依次類推，直至細原因。要因要因要因要因結(jié)果主干中原因小原因圖5-1魚刺圖結(jié)構(gòu)2.魚刺圖分析的步驟〔1〕確定對象?！?〕收集資料?！?〕原因分析?！?〕作圖。3.魚刺圖分析的應(yīng)用以某建筑物倒塌事故為例，其分析結(jié)果如圖5-2所示。圖5-2建筑物倒塌事故的魚刺圖分析二、對策表魚刺圖不僅可以直觀地反映事故的因果關(guān)系，而且還能從中確定預(yù)防事故的重點，提醒人們積極主動地做好平安工作。如果把所有原因都變?yōu)榉乐蛊浒l(fā)生的措施，那么該魚刺圖就變成防止事故發(fā)生的對策圖。為了將這些措施落實到人，并與平安生產(chǎn)責任制掛鉤，可以采用對策表的形式。對策表的內(nèi)容一般包括以下幾個局部：工程；目標；措施；負責人；進度；備注。表5-8是某廠移動電具平安對策表。表5-8某廠移動電具平安對策表項目目標措施負責部門和執(zhí)行人進度備注健全移動電具安全管理制度有章可循，違章必究①制定電具采購、保管、使用維修安全技術(shù)規(guī)定②落實電具收發(fā)、使用、維修人員職責③修訂操作規(guī)程工具科×××設(shè)備科×××安技科×××年月年月年月加強電具管理檢查消除隱患，保證質(zhì)量①編制電具安全檢查表②成立廠、車間級專業(yè)檢查組③設(shè)立電具檢驗技術(shù)卡檔案安技科×××安技科、設(shè)備科、車間×××設(shè)備科×××年月年月年月提高電具安全可靠性從技術(shù)角度確保安全①采用IEC雙重絕緣電具②Ⅰ類電具配備漏電保護開關(guān)③配備電具安全校驗裝置工具科×××設(shè)備科×××工具科×××年月年月年月開展專業(yè)安全宣傳教育安全使用，人人有責①舉辦各類人員安全技術(shù)講座②執(zhí)行電具國家標準③貫徹工廠安全操作規(guī)程④對預(yù)防電具觸電有功人員給予獎勵安技科×××工具科×××安技科×××安技科×××年月年月年月年月2.發(fā)生機械傷害事故的原因〔1〕違反平安操作規(guī)程或者由于失誤產(chǎn)生不平安行為，沒有穿戴防護用品?！?〕機械設(shè)備本身的結(jié)構(gòu)、強度等不合理或安裝維修不當且缺乏平安保護裝置。4.預(yù)防機械傷害事故的主要措施〔1〕加強平安管理，建立健全平安操作規(guī)程；對操作人員要進行崗位培訓，使其正確操作設(shè)備；操作人員按規(guī)定穿戴好防護用品；對于在設(shè)備開動時有危險的區(qū)域，禁止人員進入。〔2〕機械設(shè)備自身要有良好的平安性能和必要的平安保護裝置。〔3〕要搞好機械設(shè)備的安裝、維修工作，使其保持良好的性能?！?〕要為機械設(shè)備的安裝和使用創(chuàng)造必要的環(huán)境條件。1.電氣事故的種類電氣事故是由局外能量作用于人體或電氣系統(tǒng)內(nèi)能量傳遞發(fā)生故障而導致的人身和設(shè)備的損壞。電氣事故可分為觸電事故、靜電事故、雷電災(zāi)害、射頻輻射危害、電路故障等5類。電流對人體的傷害類型可分為兩大類：電擊和電傷。

2.觸電形式

觸電死亡事故案例

2.起重機械平安操作要求

盡管起重機械的種類很多，但它們存在著共同的特性，有著最根本、最普遍適用的平安操作要求。〔1〕起重作業(yè)人員須經(jīng)有資格的單位培訓并考試合格，才能持證上崗?！?〕起重機必須設(shè)有平安裝置，〔3〕開車前必須先打鈴或報警，操作中接近人時也應(yīng)給予持續(xù)鈴聲或報警。〔4〕起重機司機接班時，應(yīng)對制動器、吊鉤、鋼絲繩和平安裝置進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)在操作前將故障排除?！?〕工作時突然斷電，應(yīng)將所有控制器手柄扳回零位；重新工作前，應(yīng)檢查起重機是否工作正常?！?〕有以下情況之一時，司機不應(yīng)進行操作：超載或物體重量不清時；信號不明確，或工作場地昏暗，無法看清場地、被吊物情況和指揮信號時；捆綁、吊掛不牢或不平衡，可能引起滑動時；被吊物上有人或浮置物時；存在影響平安工作的缺陷或損傷。〔7〕重物不得在空中懸停時間過長，且起落、回轉(zhuǎn)動作要平穩(wěn)，不得突然制動?！?〕吊運重物時，不準落臂；必須落臂時，應(yīng)先把重物放在地上；吊臂仰角很大時，不準將被吊的重物驟然放下，防止起重機向一側(cè)翻倒?！?〕兩臺起重機同時進行臺吊時，要按比例分配荷重，每臺都不應(yīng)超載，并且起吊速度要協(xié)調(diào)一致?！?0〕操作應(yīng)按指揮信號進行，指揮信號必須明確、符合標準。聽到緊急信號，任何人都要立即執(zhí)行。〔11〕吊運物品時，不得從有人的區(qū)域上空經(jīng)過；吊物上不準站人；不能對吊掛著的物品進行加工。〔12〕軌道上露天作業(yè)的起重機，在工作結(jié)束時，應(yīng)將起重機錨定；當風力大于6級時，一般應(yīng)停止作業(yè)，并將起重機錨定；對于門座起重機等在沿海工作時，當風力大于7級時，應(yīng)停止作業(yè)，并將起重機錨定。〔13〕有主副兩套起升機構(gòu)的起重機，主副鉤不應(yīng)同時開動〔設(shè)計允許同時使用的專用起重機除外〕?！?4〕建立健全維護保養(yǎng)、定期檢驗、交接班制度和平安操作規(guī)程。〔15〕嚴格檢驗和修理起重機機件，如鋼絲繩、鏈條、吊鉤、吊環(huán)和滾筒等，報廢的應(yīng)立即更換?！?6〕電氣設(shè)備的金屬外殼必須接地。

3.起重機械平安管理措施〔1〕嚴格遵守起重機平安規(guī)程?！?〕施工方案和現(xiàn)場管理?！?〕定期維護檢查?！?〕人員要求。起重機械事故案例2000年2月22日，在山東省章丘市某住宅小區(qū)工地，李某等人受雇用單位委派組織人員進行現(xiàn)場安裝。在安裝QTG25A型塔式起重機時，按照規(guī)定應(yīng)該設(shè)置3個吊點、6根吊索，而李某等人僅設(shè)了2個吊點、4根吊索，并且在吊索未安裝牢靠的情況下，將起重臂吊起。起重臂跟鉸點銷軸安裝完畢后，5名工人爬上起重臂，安裝2根聯(lián)接起重臂與塔頂?shù)睦瓧U。這時一處吊點的鋼絲繩將起重臂2根側(cè)向斜腹桿拉斷，起重臂向塔身方向水平移動約400多毫米，起重臂瞬間下沉，起吊鋼絲繩斷裂，起重臂滑落，臂上的5名工人隨之從25米高空墜地，4人死亡，1人重傷。

3.鍋爐平安運行與管理(1)鍋爐一般應(yīng)裝在單獨建造的鍋爐房內(nèi)，不得裝在人口密集的房間內(nèi)或其上面、下面及主要疏散口的兩旁?！?)鍋爐的平安管理。〔3)停爐。(4)設(shè)備的日常維護保養(yǎng)和定期檢驗。

三、個人防護為了防止危險化學品對人體的危害，操作人員在工作中應(yīng)注意以下幾點：〔1〕遵守平安操作規(guī)程，使用適當?shù)姆雷o用品?！?〕保持個人衛(wèi)生，防止有害物通過皮膚滲透人體。危險化學品事故案例2000年12月12日凌晨1時30分左右，某石化公司凈化工段變壓吸附崗位5A氣動蝸桿式切斷球閥出現(xiàn)故障，凈化工段當班副操作工騰某翻開旁路，切斷變壓吸附系統(tǒng)。2時10分左右，計控處儀表工趙某來變壓吸附崗位詢問情況后，單獨一人到現(xiàn)場去查找故障。大約十幾分鐘后，騰某到外面看，沒有看到人，以為趙某回去了，便沒有太在意。凌晨5時左右，當班的另一名儀表工許某發(fā)現(xiàn)趙某還沒回，便打詢問，隨即趕到現(xiàn)場尋找，發(fā)現(xiàn)趙某躺在變壓吸附平臺上，許某趕緊喊人搶救，并立即送往醫(yī)院，經(jīng)診斷，確認趙某已死亡。

1.高處墜落事故凡在墜落高度基準面2m以上〔含2m〕有可能墜落的作業(yè)處進行的作業(yè)，稱為高處作業(yè)。2.物體打擊事故物體打擊事故是指建筑施工過程中的磚石塊、工具、材料、零部件等在高處下落以及崩塊、錘擊、滾石等對人體造成的傷害，但不包括因爆炸而引起的物體打擊。〔1〕施工現(xiàn)場管理混亂。〔2〕機械設(shè)備不平安?！?〕施工人員違章操作或者誤操作。3.坍塌倒塌事故坍塌倒塌事故是指建筑施工、撤除作業(yè)和堆放物料時發(fā)生的各種坍塌倒塌所造成的事故。造成坍塌倒塌事故的原因主要是：〔1〕開挖基坑、基槽時，邊坡坡度過陡，且不加臨時支撐?！?〕現(xiàn)澆混凝土梁板支撐體系沒有經(jīng)過設(shè)計計算，模板或支撐構(gòu)件的強度、剛度缺乏，模板支撐體系整體失穩(wěn)?！?〕樓板混凝土強度未到達設(shè)計要求或施工標準的規(guī)定，提前拆模。〔4〕龍門架及井架物料提升機的安裝或撤除，不遵守有關(guān)規(guī)定而發(fā)生整體倒塌。〔5〕地震及其他外力作用導致墻壁出現(xiàn)裂縫、傾斜失穩(wěn)引起房屋破壞。土方工程是建筑施工的主要工程之一，它一般包括場地平整、基坑〔槽〕開挖、地坪填土、路基填筑及基坑回填等。土方工程最常見的事故有：溝槽邊幫坍塌；受到墜入溝槽內(nèi)的物體打擊；人墜入溝槽；車輛駛?cè)霚喜郯l(fā)生翻車；地下障礙物的傷害，如天然氣管道泄漏或坑道內(nèi)的有毒氣體造成的中毒事故等。防止此類事故發(fā)生的措施有：〔1〕在施工組織設(shè)計中，要根據(jù)有關(guān)標準要求進行設(shè)計，邊坡支護要有設(shè)計計算書。〔2〕挖土方前對周圍環(huán)境要認真進行檢查，做好施工前的準備?！?〕人工挖基坑時，操作人員之間要保持平安距離?！?〕操作時應(yīng)隨時注意邊坡的穩(wěn)定情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行加固處理?！?〕使用機械挖掘土方前，應(yīng)先發(fā)出信號?！?〕靠近建筑物開挖基槽或深坑時，一般不允許超過建筑物的根底深?！?〕開挖深度超過2m時，必須設(shè)立護身欄。夜間施工必須有充足的燈光照明。

礦山瓦斯爆炸事故案例

2000年12月3日15時許，山西省運城地區(qū)河津市某煤礦發(fā)生一起特大瓦斯爆炸事故，死亡48人〔其中1人因傷勢過重在醫(yī)院搶救無效死亡〕，傷21人〔其中重傷2人〕，直接經(jīng)濟損失約157萬元。1.原因分析造成此次特大傷亡事故的原因是：井下多頭作業(yè)，獨頭巷道采煤，采煤方法極不合理，回采率只有10%～15%；工作場所經(jīng)常處于無風、微風狀態(tài)，瓦斯?jié)舛雀?；業(yè)主根本既無平安意識，又沒有制度平安管理制度，超能力突擊生產(chǎn)；不執(zhí)行主管部門提出的停產(chǎn)整改意見，擅自恢復(fù)生產(chǎn)，各種管理制度不能落實，職工上崗不按規(guī)定培訓，平安教育不落實，工人入井不檢身，出入井無記錄，現(xiàn)場管理混亂。2.預(yù)防措施〔1〕認真貫徹?礦山平安法?、?煤炭法?、?煤炭生產(chǎn)許可證管理方法?、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦管理條例?、?煤礦平安監(jiān)察條例?及有關(guān)平安生產(chǎn)法規(guī)?！?〕搞好煤礦的“一通三防〞工作，切實加強機電設(shè)備和現(xiàn)場的管理，防止重特大事故的頻頻發(fā)生。〔3〕要合理集中生產(chǎn)，并確保煤礦的平安投入，從根本上消除小煤礦重大平安隱患?！?〕要嚴格推行入井檢查制度，做好出入井記錄，礦燈必須對號統(tǒng)一發(fā)放。

1.金屬冶煉過程中的傷害事故：爆炸與燙傷高溫與中暑煤氣中毒噪聲2.金屬冶煉平安措施(1)防止爆炸與燙傷的平安措施。(2)防止中暑的平安措施(3)防止煤氣中毒的措施。(4)防噪降噪措施。鑄造是指將液態(tài)金屬〔合金〕注入到鑄型中，經(jīng)過凝固、冷卻從而獲得成型鑄件的一種制造方法。表7-1鑄造工藝平安事故類別安全事故類別易發(fā)生的工序或場合安全事故類別易發(fā)生的工序或場合火災(zāi)熔煉、焊補與氣割熱輻射熔煉、澆注與熱處理爆炸熔煉、澆注與氣割燙凍傷熔煉、澆注與熱處理工業(yè)中毒熔煉、精密鑄造噪音機械設(shè)備、風動工具、風機空氣污染熔煉、物料輸送、砂處理、清理噴濺傷高壓設(shè)備、落砂、清理、射砂造型、拋砂造型水質(zhì)污染水爆清砂、水力清砂砸碰傷物料運輸和破碎眼障礙熔煉、澆注、熱處理坍塌倉庫、造型砂箱放射線含有放射性合金的熔煉和使用、射線探傷觸電電接觸鍛造是一種利用外力，通過工具或模具使金屬坯料產(chǎn)生塑性變形，從而獲得具有一定形狀、尺寸和內(nèi)在質(zhì)量的毛坯、零件的加工方法。鍛造可以改變金屬的內(nèi)部組織，提高金屬的機械性能?！?〕合理地組織生產(chǎn)，制定并認真執(zhí)行平安操作規(guī)程?！?〕加強設(shè)備的維護與檢修，〔3〕操作人員必須穿戴好個人防護用品?！?〕車間內(nèi)應(yīng)留有設(shè)備附件、鍛模、鍛件、原材料等存放地，易滾落的圓坯料或鍛件應(yīng)盡可能地放在V形箱槽中，堆放高度一般不應(yīng)超過1m?！?〕為保證平安，車間內(nèi)應(yīng)設(shè)置尺寸符合平安要求的通道，并保證暢通。第八節(jié)廠內(nèi)交通運輸平安廠內(nèi)交通運輸是指在生產(chǎn)過程中，按照產(chǎn)品生產(chǎn)線路、工藝流程，將倉庫與車間、車間與車間、車間與各工序之間的各種原料、成品、零部件、廢棄物品等物料進行裝卸、堆垛、搬運和運輸?shù)淖鳂I(yè)。廠內(nèi)交通運輸除了采用鐵路機車和一般汽車進行運輸外，也采用電瓶車、鏟車、微型卡車、小型拖拉機等進行運輸。

二、廠內(nèi)機動車輛傷害事故發(fā)生的原因(1)違章駕駛。(2)車況不良。(3)道路環(huán)境差。(4)管理不善。三、廠內(nèi)交通運輸?shù)钠桨泊胧?〕車輛運貨時應(yīng)采取必要的平安措施?！?〕廠內(nèi)道路應(yīng)符合工業(yè)企業(yè)廠內(nèi)運輸平安規(guī)程的要求?！?〕駕駛?cè)藛T必須持證上崗。〔4〕建立廠內(nèi)機動車輛平安管理制度?！?〕加強全體工作人員平安教育，提高作業(yè)人員平安意識。第七章職業(yè)衛(wèi)生根底知識

【本章學習目標】1.了解職業(yè)性有害因素的類別及職業(yè)病的特點和種類。2.明確各種有害因素對人體的具體傷害，掌握正確的防護措施?！娟P(guān)鍵詞】職業(yè)性有害因素職業(yè)病個人防護第一節(jié)職業(yè)性有害因素和職業(yè)病一、職業(yè)性有害因素職業(yè)性有害因素是指在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害勞動者健康的因素。職業(yè)性有害因素對人體造成不良的影響，主要取決于職業(yè)性有害因素的強度〔數(shù)量〕、人體接觸職業(yè)性有害因素的時間和程度，以及個體因素、環(huán)境因素等幾個方面。職業(yè)性有害因素按其來源可分為以下3類：1.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素(1)化學因素。(2)物理因素。(3)生物因素。2.勞動過程中的有害因素〔1〕勞動組織和制度不合理，如勞動作息制度不合理等?！?〕勞動者精神〔心理〕性職業(yè)緊張，個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等?！?〕勞動強度過大或生產(chǎn)定額安排不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)，超負荷的加班加點，檢修時工作量過大等。〔4〕勞動者長時間處于不良體位或使用不合理的工具，不符合平安人機工程的要求等。

二、職業(yè)病第二節(jié)生產(chǎn)性粉塵危害及防護措施粉塵是指能夠較長時間浮游于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。一、生產(chǎn)性粉塵的來源生產(chǎn)性粉塵來源于以下幾個方面：〔1〕粉狀物料在生產(chǎn)、粉碎、成型、運輸、包裝過程中所形成的塵粒。〔2〕物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化?！?〕有機物質(zhì)的不完全燃燒。二、粉塵危害1.對人體的危害生產(chǎn)性粉塵進入人體后，根據(jù)其性質(zhì)、沉積的部位和數(shù)量不同，可引起不同的病變。塵肺病是生產(chǎn)性粉塵引起的最重要的危害。一般來說，接觸什么粉塵致病，診斷后就稱什么塵肺。2.對生產(chǎn)的危害作業(yè)場所空氣中的粉塵，可使精密儀器、儀表的精確度下降；落到機器設(shè)備的傳動部位，會使磨損加劇，縮短使用壽命。粉塵還可以使某些產(chǎn)品的質(zhì)量下降，此外，粉塵彌漫在工作場所中，使作業(yè)者的視線受影響，從而降低工作效率。3.對環(huán)境的危害漂浮于空氣中的粉塵可使其他有害物質(zhì)附著其上面，形成嚴重的大氣污染。三、綜合防塵措施“革、水、密、風、護、管、宣、查〞。第三節(jié)生產(chǎn)性毒物危害及防毒措施在工業(yè)生產(chǎn)過程中，有毒物質(zhì)侵入人體后，當積蓄到一定的量，與人體各組織發(fā)生生物化學或生物物理學的作用，會到達破壞人體的正常生理功能的程度，使得某些器官或系統(tǒng)發(fā)生暫時性的或永久性的病變，甚至危及生命，我們稱之為生產(chǎn)性毒物〔或者是工業(yè)毒物〕。生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑有3種：皮膚、呼吸道和消化道。其中最主要的途徑是經(jīng)呼吸道進入人體；其次是經(jīng)皮膚進入人體。二、生產(chǎn)性毒物對人體的危害及其分類生產(chǎn)性毒物對人體的危害主要表現(xiàn)在引起職業(yè)中毒和引發(fā)職業(yè)病。職業(yè)中毒是指勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。1.生產(chǎn)性毒物對人體的危害〔1〕急性中毒?！?〕慢性中毒?！?〕亞急性中毒。3.個人防護措施做好個人防護與個人衛(wèi)生工作，如使用防護服、手套、口罩、頭盔等防護用品。對于外露皮膚，有的還要根據(jù)毒物性質(zhì)涂抹防護油膏。4.衛(wèi)生保健措施按國家規(guī)定，對從事有毒作業(yè)的工人要供給保健食品，以加強營養(yǎng)，增加體質(zhì)。實施就業(yè)前健康檢查，堅持定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)工人健康情況并及時處理。第四節(jié)物理因素危害及防護措施

二、低溫危害及預(yù)防措施低溫作業(yè)是指在寒冷季節(jié)從事室外及室內(nèi)無采暖的作業(yè)，或在有冷藏設(shè)備的低溫條件下以及在極區(qū)的作業(yè)。如冬季室外建筑、地質(zhì)勘察、采伐、冷藏和冷凍作業(yè)。低溫作業(yè)時可采取以下防護措施：〔1〕做好采暖和保暖工作，使低溫作業(yè)地點保持適宜的溫度?！?〕注意個人防護。〔3〕采取衛(wèi)生保健措施。三、異常氣壓危害及預(yù)防措施1.高氣壓危害及預(yù)防措施高氣壓下進行的作業(yè)包括潛水作業(yè)、潛函作業(yè)〔也稱沉箱作業(yè)〕和高壓氧艙作業(yè)。高氣壓對人體的危害主要發(fā)生在加壓或減壓的過程中。在加壓過程中，由于外耳道的壓力增大，使鼓膜向內(nèi)凹陷產(chǎn)生耳鳴及頭暈等病癥，甚至可壓破鼓膜。減壓病是指在高氣壓下工作一段時間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時，因為減壓速度過快，導致組織和血液中產(chǎn)生氣泡，造成血液循環(huán)障礙和組織損傷，其病癥為皮膚瘙癢、肌肉和骨骼疼痛，重者可造成肺水腫、休克或猝死。減壓速度越快，病癥出現(xiàn)越早，那么病情越嚴重。對高氣壓危害的防治措施是：加強平安衛(wèi)生教育，遵守潛水和潛函作業(yè)制度；做好保健工作和體格檢查工作；進行加壓、減壓鍛煉，提高耐力和適應(yīng)力；根據(jù)下潛的深度和時間，制定科學合理的減壓方案。2.低氣壓危害及預(yù)防措施高空、高原和高山均屬于低氣壓環(huán)境。在海拔為2000米以上的環(huán)境下從事勞動稱為高原作業(yè)或高山作業(yè)，如高原的勘探、修路，航空航天作業(yè)等。高原病按發(fā)病急緩分為急性和慢性高原病。急性高原病又有急性高原反響、高原肺水腫、高原腦水腫等3種類型。高原病的預(yù)防措施有：對從事低氣壓工作的人員，進行全面體格檢查；加強適應(yīng)性鍛煉；在高原地區(qū)應(yīng)逐步增加勞動強度，對勞動定額和勞動強度應(yīng)嚴格控制；攝取高糖、含多種維生素和易消化的食物，多飲水，不飲酒；注意保暖防寒、防凍；對患有明顯的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和嚴重貧血者，禁止從事此類作業(yè)。四、噪聲危害及預(yù)防措施在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可以稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。1.噪聲危害噪聲對人體的危害主要表現(xiàn)在以下3個方面：〔1〕聽覺疲勞?！?〕引起各種病癥。〔3〕引起事故。2.噪聲的防護措施噪聲的防護措施主要包括控制和消除噪聲源、控制噪聲傳播途徑、做好個人防護3個方面內(nèi)容：〔1〕消聲和隔聲。〔2〕執(zhí)行工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計標準?！?〕加強個人防護。五、振動危害及預(yù)防措施振動是指物體受到外力作用時圍繞一個平衡位置呈周期性的往復(fù)運動。在生產(chǎn)過程中，由于設(shè)備運轉(zhuǎn)、撞擊或運輸工具行駛等產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。生產(chǎn)過程中經(jīng)常接觸的振動源有：〔1〕風開工具，如鉚釘機、鑿巖機、風鏟、風鉆等；〔2〕電開工具，如電鉆、沖擊鉆、砂輪、電錘等；〔3〕運輸工具，如蒸汽機車、內(nèi)燃機車、汽車、飛機、摩托車等；〔4〕農(nóng)業(yè)機械，如拖拉機、收割機、脫粒機等。對振動危害的防護措施主要有：改造生產(chǎn)工藝，改進設(shè)備和工具，比方用液壓機、焊接和高分子粘連工藝代替鉚接工藝，用液壓機代替鍛壓機，用電弧氣刨代替風鏟等可以大大減少振動的發(fā)生源；采取隔振措施，對振動源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器減少振動的傳遞距離；加強設(shè)備和工具的維護保養(yǎng)；建立合理的勞動休息制度，限制作業(yè)人員日接振時間；正確使用個人防護用品。第五節(jié)輻射危害及防護措施

一、輻射的種類及其危害1.輻射的種類不穩(wěn)定的同位素的原子核發(fā)生衰敗，衰變時放出肉眼看不見的射線。這種能自發(fā)地放出射線的性質(zhì)，叫放射性。輻射是由輻射源發(fā)出的電磁波和微粒子流的總稱。輻射包括電磁輻射〔也稱非電離輻射〕和電離輻射〔也稱核輻射和放射性輻射〕。電磁輻射是指電磁場能量以波的形式向外發(fā)射的過程。以輻射形式出現(xiàn)的電磁場，也叫做電磁波。2.輻射的危害〔1〕電離輻射的危害。〔2〕電磁輻射的危害。

二、輻射的防護措施1.電離輻射的防護措施〔1〕時間防護。〔2〕距離防護?！?〕屏蔽防護。〔4〕控制輻射源?！?〕圍封隔離?！?〕除污保潔?！?〕個人防護。2.電磁輻射的防護措施電磁輻射的防護措施根本上分為屏蔽防護和個人防護兩種。〔1〕高頻輻射的防護?！?〕微波輻射的防護。第六節(jié)生物因素危害及防護措施

生物因素危害是指人們因工作需要從事接觸炭疽桿菌、森林腦炎病毒和布氏桿菌的作業(yè)所引起的危害。一、職業(yè)性炭疽炭疽是由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。人常因接觸病畜及其產(chǎn)品而受傳染。根據(jù)病菌入侵的部位不同，分為皮膚炭疽、腸炭疽、肺炭疽、炭疽性腦膜炎、敗血癥等5種類型?！?〕皮膚炭疽。〔2〕腸炭疽。〔3〕肺炭疽?！?〕炭疽性腦膜炎。〔5〕敗血癥。在可接觸炭疽桿菌的作業(yè)場所，要嚴格控制傳染源和切斷傳染途徑，對有關(guān)人員加強衛(wèi)生知識的宣傳教育。每年接種一次炭疽桿菌病毒疫苗。治療炭疽病的藥物主要為抗菌素〔如青霉素等〕，并應(yīng)加大劑量使用。二、職業(yè)性森林腦炎職業(yè)性森林腦炎是由病毒引起的自然疫源性疾病，是森林區(qū)特有的疾病，傳播媒介是蜱。本病常見于森林有關(guān)的人員，例如森林調(diào)查隊員、林業(yè)工人、筑路工人等。在林業(yè)工人中，采伐工和集材工的發(fā)病率高于其他工種，其中，使用畜力〔牛、馬〕的集材工發(fā)病率最高。這種病發(fā)病急劇，突發(fā)高熱，可迅速上升到40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、意識不清等病癥。職業(yè)性森林腦炎的預(yù)防，要以滅蜱〔壁虱〕為主，注意個人防護，防止蜱叮咬。每年對森林作業(yè)人員進行森林腦炎疫苗接種，可有效預(yù)防這種職業(yè)病。三、職業(yè)性布氏桿菌病布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的人畜共患性傳染病，傳染源以羊、牛、豬為主，主要由病畜傳染給病人。布氏桿菌通過黏膜、眼結(jié)膜和皮膚〔尤其是破損皮膚〕、消化系統(tǒng)、呼吸道進入體內(nèi)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，肝、脾腫大等。預(yù)防布氏桿菌病主要應(yīng)加強對牲畜的檢疫和病畜管理，對接觸布氏桿菌的工作人員加強衛(wèi)生知識的宣傳教育，并每年為牲畜和工作人員接種一次布氏桿菌疫苗。治療布氏桿菌病的主要藥物為抗菌素，如氯霉素、金霉素等。第一節(jié)人工呼吸法與

胸外心臟擠壓法

現(xiàn)場急救的步驟是首先檢查呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟擠壓；其次是對于流血不止的傷員，應(yīng)即刻采取止血措施，迅速止血；再次是治療休克、對骨折進行固定、包扎傷口等。進行人工呼吸和胸外心臟擠壓是現(xiàn)場急救的第一步。1.人工呼吸的操作方法

人工呼吸法主要有兩種，一是口對口呼吸法，一種是口對鼻呼吸法。口對口人工呼吸法的具體操作步驟是：使病人仰臥，松解腰帶和衣扣，去除病人口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將病人下頜托起，并使其頭盡量后仰，將其口唇撐開，另一只手捏住病人的兩只鼻孔，深吸一口氣，對住病人口用力吹氣，然后立即離開病人口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16～20次為宜?？趯谌斯ず粑ㄒ妶D8-1。圖8-1口對口呼吸法病人因牙關(guān)緊閉等原因，不能進行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法，方法與口對口人工呼吸法根本相同。用一手閉住傷員的口，以口對鼻吹氣。2.施行人工呼吸時的本卷須知〔1〕實行人工呼吸前，把傷員所穿有礙呼吸的衣服和領(lǐng)扣、腰帶解開，必要時可用剪刀剪開，不可強扯?！?〕用衣服等作墊子，放在他的腰部〔仰臥時〕或腹部〔俯臥時〕下，把腰部或腹部墊高，同時檢查肋骨、脊椎、手部是否有骨折情況，以便選用一種適宜的人工呼吸法?！?〕把下頷角向前推，使嘴張開，如果舌頭后縮，將舌頭拉出口外，并檢查口內(nèi)，如有血塊、泥土、假牙等阻礙呼吸的東西，那么要立即去除。〔4〕口對口吹氣的壓力要掌握好，開始可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)過10~20次人工吹氣后逐漸降低壓力，只要維持胸部輕度升起即可。二、胸外心臟擠壓法1.胸外心臟擠壓的操作方法胸外心臟擠壓法是指心跳驟停時依靠外力有節(jié)律地擠壓心臟來代替心臟的自然收縮，可暫時維持排送血液功能的方法。具體操作步驟是：將病人仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于病人一側(cè)，面對病人，將右手掌置于病人胸骨下段及尖突部，左手置于右手上，以身體的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松；如此反復(fù)地有節(jié)律地進行擠壓和放松，每分鐘擠壓60~80次。在進行胸外心臟擠壓時，宜將病人頭部放低以利于靜脈血液回流。假設(shè)病人同時伴有呼吸停止，在進行胸外心臟擠壓的同時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做15次胸外心臟擠壓，做2次人工呼吸。胸外心臟擠壓法見圖8-2，胸外心臟擠壓部位見圖8-3。2.施行胸外心臟擠壓時的本卷須知〔1〕在進行胸外心臟擠壓搶救時，擠壓應(yīng)有節(jié)奏，有一定沖擊力，防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。擠壓絕對不能中途停頓，一些不可防止的暫停時間也不能超過5秒鐘?！?〕擠壓頻率要控制好，有時為了提高效果，可加大頻率，到達每分鐘100次左右。胸外心臟擠壓應(yīng)與口對口人工呼吸同時進行，擠壓時間與放松時間之比應(yīng)為1∶2?！?〕搶救工作要持續(xù)進行，除非斷定傷員已復(fù)蘇，否那么在傷員沒有送達醫(yī)院之前，搶救不能停止。圖8-2胸外心臟擠壓法圖8-3胸外心臟擠壓部位第二節(jié)止血與包扎

一、止血1.常用止血方法及適用部位〔1〕壓迫止血法〔2〕止血帶止血法〔3〕加壓包扎止血法〔4〕加墊屈肢止血法2.身體不同部位出血的止血方法〔1〕頭頂部出血〔2〕面部出血〔3〕肩腋部出血〔4〕上臂出血〔5〕前臂出血〔6〕手掌及手指出血〔7〕大腿出血〔8〕足部出血3.身體不同組織出血的止血方法〔1〕動脈出血，血色鮮紅，出血量多，速度快，危險性大，一般使用壓迫止血法，即在出血動脈的近心端用手指把動脈壓在骨面上，予以止血?！?〕靜脈出血，血色暗紅，緩慢不斷流出，一般抬高出血肢體以減少出血，然后在出血處放幾層紗布，加壓包扎即可止血。〔3〕毛細血管出血，只需要在傷口處蓋上消毒紗布或干凈手帕等，再加上棉花團或紗布卷等，用繃帶扎緊即可止血。4.止血時的本卷須知(1)止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。(2)采用壓迫止血法時，應(yīng)根據(jù)不同的受傷部位，正確選擇指壓點。(3)綁扎止血帶部位不要離出血點太遠，以防止使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁扎止血帶的位置是上臂或大腿上的1/3處。(4)綁扎好止血帶后，在傷者明顯部位標記時間，盡快送醫(yī)院處理。為防止遠端肢體缺血壞死，在一般情況下，綁扎止血帶的時間不超過2～4小時，每隔40分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)血液循環(huán)。松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血，將止血帶松開1～3分鐘之后，再在另一稍高的部位綁扎。松解時，仍有大出血者，不再在運送途中松放止血帶，以免加重休克?！?〕嚴禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。二、包扎1.卷軸繃帶包扎〔1〕環(huán)形包扎法?！?〕螺旋包扎法?！?〕螺旋反折包扎法?！?〕“8〞字形包扎法?！?〕回反包扎法?！?〕蛇形包扎法?；胤窗^頂部包扎法2.三角巾包扎三角巾制作方便，包扎操作簡便易學，容易掌握，適用范圍廣。缺點是不便于加壓，也不夠牢固。(1)頭部包扎法。頭部風帽式包扎法〔2〕面部面具式包扎法?！?〕上肢包扎法。面具式包扎法手部包扎法肩部包扎法〔4〕下肢包扎法?！?〕單眼包扎法。3.包扎時的本卷須知〔1〕進行包扎時，讓患者取舒適的坐位或臥位，扶托患肢，并盡量使肢體保持功能位。對于傷情嚴重者，應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化。在急救中，如果傷員出現(xiàn)大出血或休克情況，那么必須先進行止血和人工呼吸，不要因為忙于包扎而耽誤了搶救時間?！?〕如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎。如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服或毛巾等物代替。〔3〕包扎時要做到快、準、輕、牢。也就是說，包扎動作要迅速、敏捷、熟練、輕柔，包扎部位要準確、牢靠，不能過緊或過松。足部包扎法第三節(jié)斷肢、斷指與骨折的處理

二、骨折的固定方法1.上肢肱骨骨折的固定上肢肱骨骨折可用夾板固定，即就地取材，如木板、竹片、條狀物等，放在上臂內(nèi)外兩側(cè)并用繃帶或布帶纏繞固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一塊夾板放在骨折部位的外側(cè)，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。2.前臂骨折的固定用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在前臂的內(nèi)外側(cè)(只有一塊夾板，那么放在前臂外側(cè))，并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端，用三角巾將前臂吊在胸前，屈肘90°，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。3.股骨〔大腿〕骨折的固定股骨〔大腿〕骨折時，取一塊長約自足跟至超過腰部的夾板置于傷腿外側(cè)，另一長約自足跟至大腿根部的夾板置于傷腿內(nèi)側(cè)，然后用三角巾或繃帶分段固定。如果沒有夾板也可用三角巾、腰帶、布帶等將雙腿固定在一起，注意兩膝、兩踝及兩腿間隙之間要墊好襯墊。股骨〔大腿〕骨折的固定4.小腿骨折的固定取長度相當于自大腿中部到足跟那樣長的兩塊夾板，分別放在受傷的小腿內(nèi)外兩側(cè)，如只有一塊木板，就放在傷腿外側(cè)或兩腿之間，用棉花或毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分別固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝關(guān)節(jié)處。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒有受傷的腿固定在一起。5.脊椎骨折的固定這是一種大型固定。由于傷情較重，在轉(zhuǎn)送前必須妥善固定。取一塊平肩寬的長木板墊在背后，左右腋下各置一塊稍低于身后約2/3的木板，然后分別在小腿膝部、臀部、腹部、胸部用寬帶予以固定。三、骨折固定時的本卷須知

〔1〕對于開放性骨折，應(yīng)先進行止血、包扎處理，然后再固定骨折部位。假設(shè)骨折斷端刺出傷口，不可將刺出的骨端送回傷口內(nèi)，以免造成感染。有休克者，先進行人工呼吸。〔2〕臨時固定用的夾板和其他可作固定的材料，其長度和寬度要適宜，長度要超過骨折肢體兩端的關(guān)節(jié)。固定后傷肢應(yīng)處于功能位：上肢屈肘90°，下肢呈伸直位?！?〕固定前盡量不移動傷員和傷肢，以免增加痛苦和加重損傷。對于四肢和脊柱的骨折，要盡可能原位固定。進行骨折固定時，要防止傷口感染和斷骨刺傷血管、神經(jīng)，以免給以后的救治造成困難?！?〕夾板不可與皮膚直接接觸，其間應(yīng)墊棉花、毛巾或床單等軟質(zhì)物品?！?〕骨折固定應(yīng)松緊適度，以免影響肢體血液循環(huán)。固定時，肢體指(趾)端一定要外露，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況。如發(fā)現(xiàn)指〔趾〕尖蒼白發(fā)冷并呈青紫色，說明包扎過緊，要放松后重新固定。第四節(jié)傷員的搬運

一、徒手搬運法

1.單人徒手搬運法

2.雙人搬運法

背負法把持法

平托法幾種傷員的搬運法：1.顱腦傷昏迷者首先要去除傷員身上的泥土、堆蓋物，解開衣襟。搬運時要注意重點保護頭部，傷員在擔架上應(yīng)采取半俯臥位，頭部側(cè)向一邊，以免嘔吐時嘔吐物阻塞氣道而窒息，假設(shè)有暴露的腦組織應(yīng)加以保護。抬運需兩人以上，抬運前頭部給以軟枕，膝部