護士資格證專業(yè)實務(wù)模擬真題考試附有答案

2020年護士資格證-專業(yè)實務(wù)模擬真題考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.急性胰腺炎患者禁食脂肪的目的是()[單選題]*A.防止嘔吐B.減輕腹痛C.減少腹脹D.減少胃液分泌E.減少胰液分泌(正確答案)答案解析：解析：急性胰腺炎是一種以自身酶類物質(zhì)激活導(dǎo)致以急性腹痛為主要臨床特征的急性疾病，其中最主要的治療方法為禁食，以減少胰液的分泌。2.慢性心功能不全最常見的誘因是()[單選題]*A呼吸道感染(正確答案)B快速型心律失常C過度體力勞動D攝入鈉及補液過多E貧血或大出血答案解析：解析：慢性心功能不全的誘因包括：感染（最常見最重要的誘因）；心律失常（房顫是誘發(fā)心衰的重要因素）；生理或心理壓力過大；妊娠和分娩等。3.腫瘤性發(fā)熱的常見熱型為()[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.超高熱E.不規(guī)則熱(正確答案)答案解析：解析：腫瘤患者發(fā)熱主要源于組織破壞和壞死物質(zhì)的吸收，多為不規(guī)則熱。4.護士為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標本,最適宜的時間應(yīng)在()[單選題]*A.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前(正確答案)B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時D.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后E.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前答案解析：解析：采集血培養(yǎng)標本時應(yīng)盡量在未使用抗生素前采血，最好在患者發(fā)熱或寒戰(zhàn)時采集；或者選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血，即在第2次使用抗生素之前采集。5.急性左心衰竭患者應(yīng)采用的體位是()[單選題]*A.去枕仰臥位B.中凹位C.左側(cè)臥位D.半坐臥位(正確答案)E.右側(cè)臥位答案解析：解析：急性左心衰竭的患者應(yīng)采取半坐臥位，因為兩腿下垂可以改善肺活量和減少靜脈回流，減輕心臟前負荷，改善缺氧及心功能。6.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則正確的是()[單選題]*A.注射哌替啶(正確答案)B.定時肛查C.人工破膜D.滴注縮宮素E.子宮按摩答案解析：解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是重新調(diào)整子宮收縮，首先給予鎮(zhèn)靜藥。7.腦壓過低引起頭痛的機制是[單選題]*A.牽張顱內(nèi)靜脈竇(正確答案)B.腦部充血C.腦部缺血D.腦膜炎癥E.腦細胞缺氧答案解析：解析：腦壓過低引起頭痛的機制是牽張顱內(nèi)靜脈竇。8.發(fā)生青霉素過敏性反應(yīng)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是()[單選題]*A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促(正確答案)E.幻覺、譫妄答案解析：解析：過敏性休克首先表現(xiàn)的癥狀為呼吸系統(tǒng)癥狀，主要為喉頭水腫和氣促，隨后出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。9.長期服用呋塞米的心衰患者護士應(yīng)重點關(guān)注的不良反應(yīng)的是()[單選題]*A低血鉀(正確答案)B低血鎂C低血鈉D脫水E發(fā)熱答案解析：解析：排鉀利尿劑呋塞米的主要不良反應(yīng)是可引起低血鉀，應(yīng)補充氯化鉀或與保鉀利尿劑同用。10.服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是()[單選題]*A普萘洛爾B地西泮C洋地黃(正確答案)D潑尼松E氯丙嗪答案解析：解析：洋地黃的治療量與中毒劑量很接近，易發(fā)生中毒，服藥之前應(yīng)數(shù)脈率，當脈率小于60次/分時應(yīng)立即停藥，通知醫(yī)生。11.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)特點是()[單選題]*A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐(正確答案)B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)C.有停經(jīng)和陰道流血史D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.腹部壓痛不明顯答案解析：解析：外科急腹癥臨床表現(xiàn)的特點是先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐，常有腹部壓痛。12.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()[單選題]*A.缺乏維生素KB.急性胃黏膜糜爛C.血小板減少D.曲張食管-胃底靜脈破裂(正確答案)E.反流性食管炎答案解析：解析：肝硬化失代償期患者往往伴有食管-胃底靜脈曲張，常因進食粗糙、堅硬、刺激性食物而劃破靜脈，引起上消化道出血。13.患者資料最主要的來源()[單選題]*A.患者本人(正確答案)B.患者病歷C.患者家屬D.患者營養(yǎng)師E.患者的主管醫(yī)師答案解析：解析：患者資料最主要的來源為患者本人。14.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是()[單選題]*A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫(正確答案)E.心肌缺氧性損傷答案解析：解析：心臟驟停后各器官的繼發(fā)性病理變化主要取決于器官對缺氧的耐受性，腦組織對缺氧耐受較差，易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。15急性細菌性痢疾的首選藥物是()[單選題]*A.青霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺胺類D.喹諾酮類(正確答案)E.頭孢類答案解析：解析：細菌性痢疾的治療原則是病原治療為主，輔以對癥治療。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。16.再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征應(yīng)除外()。[單選題]*A.面色蒼白B.肺部感染C.口咽、肛周感染D.肝、脾大(正確答案)E.皮膚黏膜出血答案解析：解析:再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復(fù)感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。造血干細胞數(shù)量減少或功能異常，血小板減少會導(dǎo)致皮膚黏膜出血，白細胞減少會引起肺部感染。17.當中心靜脈壓小于2~5cmH2O時,常提示的是()[單選題]*A右心功能不良B左心功能不良C右心房充盈不佳或出血量不足(正確答案)D左心房充盈不佳或出血量不足E血容量過多答案解析：解析：當中心靜脈壓小于2~5cmH2O時，常提示的是右心房充盈不佳或出血量不足。18.擠壓面部“危險三角區(qū)”內(nèi)的癤，容易導(dǎo)致()[單選題]*A.全身性感染B.顱內(nèi)感染(正確答案)C.局部膿腫形成D.面癱E.破傷風(fēng)答案解析：解析：當面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥。19.血栓閉塞性脈管炎缺血障礙期的表現(xiàn)是()[單選題]*A游走性動脈血管炎B反復(fù)性動脈血管閉塞C復(fù)發(fā)性游走性動脈血管炎D患肢動脈搏動消失(正確答案)E復(fù)發(fā)性游走性靜脈炎答案解析：解析：血栓閉塞性脈管炎主要侵襲四肢的小動脈，局部缺血期主要臨床表現(xiàn)為：間歇性跛行，游走性血栓靜脈炎，足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人較常見()[單選題]*A.心包炎B.狼瘡性腎炎C.消化道出血D.關(guān)節(jié)與肌肉疼痛(正確答案)E.肺部感染答案解析：解析：85%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。21.急性膽囊炎表現(xiàn)有右肩背部疼痛，這種疼痛屬于()[單選題]*A、內(nèi)臟性疼痛B、軀體性疼痛C、牽涉性疼痛(正確答案)D、轉(zhuǎn)移性疼痛E、膽絞痛答案解析：解析：急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹或劍突下疼痛，放射至右肩背部疼痛，膽囊病變產(chǎn)生的痛覺信號被定位于遠離膽囊的位置，屬于牽涉性疼痛（C對）。22.關(guān)于肝硬化門脈高壓患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的敘述是()[單選題]*A早期可出現(xiàn)脾大，脾功能亢進(正確答案)B全身無出血傾向C可出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張D腹部膨隆，可叩出腹部移動性濁音E門靜脈血液阻力增加是門脈高壓的始動因素答案解析：解析：門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。所以脾大，脾功能亢進，是隨病情發(fā)展而出現(xiàn)的，一般在中晚期出現(xiàn)，不是早期。故A錯誤。23.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min，該患者的吸入氧濃度是[單選題]*A.21%B.26%C.49%D.37%(正確答案)E.41%答案解析：解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。24.潛血試驗前3天，患者應(yīng)禁食[單選題]*A.豆制品B.西紅柿C.肉類(正確答案)D.牛奶E.土豆答案解析：解析：潛血試驗前3天，患者應(yīng)禁食肉類。試驗前3天禁用肉類、肝類、血類食物及綠色蔬菜和含鐵劑的藥物，以防止引起假陽性反應(yīng)。25.膽囊造影前一日晚餐應(yīng)給予[單選題]*A.高脂肪、高蛋白飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、低蛋白飲食D.無脂肪、低蛋白飲食(正確答案)E.低蛋白、低糖飲食答案解析：解析：膽囊造影飲食：適用于需要用X線或B超進行膽囊檢查的病人。檢查前一天午餐進高脂肪飲食，可刺激膽囊收縮和排空，有助于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食，晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午攝X線片。檢查當日早餐禁食，第一次攝片后如膽囊顯影良好，可進食脂肪餐，30分鐘后再次攝片觀察。26.傷寒患者最適宜的飲食是[單選題]*A.低鹽飲食B.少渣飲食(正確答案)C.高熱量飲食D.低膽固醇飲食E.高膳食纖維飲食答案解析：解析：少渣飲食也稱低纖維飲食，是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對胃腸的刺激和梗阻，減慢腸蠕動，減少糞便量。27.口服給藥注意事項中正確的是()[單選題]*A.鐵劑、阿司匹林官飯前服B.服止咳糖漿后宜多飲水C.服磺胺類藥物后應(yīng)多飲水(正確答案)D.服強心苷類藥物前先測血壓E.鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用答案解析：解析：a對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時應(yīng)避免和牙齒接觸，可用飲水管吸入藥液，服藥后漱口;b服用鐵劑時應(yīng)忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸后，形成難溶性的鐵鹽，妨礙吸收;c止咳糖漿服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效，若同時服用多種藥物，則應(yīng)最后服用止咳糖漿;d磺胺類藥物和發(fā)汗藥服后應(yīng)多飲水，可減少磺胺結(jié)晶引起腎小管堵塞和增加發(fā)汗藥的療效;d健胃藥應(yīng)在飯前服，通過刺激味覺感受器，使胃液分泌增加，從而增進食欲;e助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物，應(yīng)在飯后服，使藥物和食物混合，有利于食物消化，減少藥物對胃壁的刺激;f服用強心甙類藥物應(yīng)先測量脈率(心率)及節(jié)律，當脈率低于60次/分或節(jié)律異常時，則應(yīng)停服，并及時向醫(yī)生咨詢。28.心肺復(fù)蘇作為最主要的急救技術(shù)之一，主要包括()[單選題]*A.開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓(正確答案)B.人工呼吸，胸外心臟按壓，電除顫C.胸外心臟按壓，靜脈輸液，電除顫D.吸痰，人工呼吸，胸外心臟按壓E.心電圖檢查，人工呼吸，電除顫答案解析：解析：心肺復(fù)蘇主要包括開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓。29.判斷心臟按壓的有效指標應(yīng)除外()[單選題]*A.能觸到大動脈搏動B.神經(jīng)反射出現(xiàn)C.收縮壓＞60mmHgD.瞳孔散大(正確答案)E.皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤答案解析：解析：判斷心臟按壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg（8.0kPa）以上；皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小：自主呼吸恢復(fù)；昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。30.需要禁食高蛋白飲食的患者是()[單選題]*A.急性扁桃體炎患者B.胃潰瘍患者C.糖尿病患者D.肝性腦病患者(正確答案)E.結(jié)腸癌患者答案解析：解析：氨是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。肝性腦病昏迷患者要控制血氨濃度，應(yīng)給予低蛋白或無蛋白飲食。31.給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一項指標可靠()[單選題]*A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)E.根據(jù)已喪失量答案解析：解析：尿量的多少可以提示腎功能情況，中心靜脈壓的大小提示血容量的多少，根據(jù)兩項指標可以掌握輸液的速度和量。32.對嚴重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是()[單選題]*A.補充水分及電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)(正確答案)E.改善心臟功能答案解析：解析：對嚴重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。33.膀胱刺激征的主要癥狀有()[單選題]*A.高熱、尿頻、尿急B.高熱、尿少、尿急C.尿頻、尿急、尿痛(正確答案)D.尿頻、尿急、腹痛E.血尿、尿急、尿痛答案解析：解析：膀胱刺激征的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛。此題為記憶性題。34.代謝性酸中毒患者的呼吸為()[單選題]*A.淺快呼吸B.蟬鳴樣呼吸C.鼾聲呼吸D.嘆息樣呼吸E.深而規(guī)則的大呼吸(正確答案)答案解析：解析：代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)：

(1)呼吸：呼吸深而快，呼氣有酮味。

(2)心血管：心率快、心律失常、心音弱、血壓下降、顏面潮紅，口唇櫻紅。

(3)中樞神經(jīng)：頭痛、頭暈、嗜睡等，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。

(4)代謝性酸中毒病人出現(xiàn)呼吸加快的癥狀，呼出氣體有酮味，血pH<7.35。35.男性，26歲。民工，在作業(yè)中不慎從高空墜落、頭痛、嘔吐急診入院，診斷腦挫裂傷。為預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的體位是()。[單選題]*A仰臥位B頭高腳低位(正確答案)C半坐臥位D端坐位E俯位答案解析：解析:頭高足低位有利于顱內(nèi)靜脈的回流，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫的出現(xiàn)。36.患者，男性，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在39～40℃，患者的熱型呈()。[單選題]*A.弛張熱B.間歇熱C.回歸熱D.稽留熱(正確答案)E.波狀熱答案解析：解析:體溫持續(xù)在39～40℃，波動不超過1°是稽留熱，弛張熱是波動范圍大于1°，間歇熱是高熱與正常體溫交替出現(xiàn)。37.男，72歲。下肢癱瘓，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，該臨床表現(xiàn)是褥瘡的()[單選題]*A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期(正確答案)D.淤血浸潤期E.潰瘍期答案解析：解析:當有硬結(jié)和水泡形成時是炎性浸潤期的表現(xiàn)，淤血紅潤期僅有紅腫痛麻，潰瘍期是發(fā)生破潰。38.某初孕婦，28歲。妊娠30周，胎兒臀位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導(dǎo)，不正確的是()[單選題]*A可采用膝胸臥位矯正B矯正無效時，立刻提前住院待產(chǎn)C膝胸臥位須排空膀胱D可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正(正確答案)E胎位可自行轉(zhuǎn)為頭先露答案解析：解析:胎位不正的孕婦，應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，妊娠30周前順其自然；30周后仍不正者，可根據(jù)情況給予胎位矯治；矯治時采取膝胸臥位；若矯治失敗，臨產(chǎn)前提前1周住院，以決定分娩方式。膝胸臥位孕婦需排空膀胱，松解褲帶。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)：于妊娠32-34周時，可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，因有發(fā)生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時要慎重，術(shù)前半小時口服沙丁胺醇4.8mg。題中孕婦妊娠30周，不適用外轉(zhuǎn)胎位術(shù).39.兒，1歲，10kg。因驚厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應(yīng)抽取的藥液劑量是()[單選題]*A.0.2m1(正確答案)B.0.4mlC.0.7mlD.1mlE.1.5ml答案解析：解析：地西泮為靜脈給藥或肌內(nèi)注射，每次0.1～0.3mg/kg，結(jié)合題干要求應(yīng)該抽取0.2ml。40.患者男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進食的食物是()[單選題]*A.紅燒牛肉B.清湯面(正確答案)C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案解析：解析:檢查前準備：①須空腹檢查：病人須禁食物8小時以上，以保證膽囊、膽管內(nèi)充滿膽汁。②檢查前1-3天盡量進食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食，以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的對超聲分41.患者女，75歲。因“冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛”入院，未了解患者的心功能，護士需特別關(guān)注的輔助檢查是()[單選題]*A.X線胸片B.心電圖(正確答案)C.超聲心動圖D.心臟CTE.急診生化檢查答案解析：解析:循環(huán)系統(tǒng)三項基本輔助檢查為：心電圖、超聲心動圖、冠脈造影。病人冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的最佳輔助檢查是心電圖。42.患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6C，護理人員巡視患者的時間宜為[單選題]*A.24小時專人護理B.每15~30分鐘巡視一次(正確答案)C.每30~60分鐘巡視一次D.每1~2小時巡視一-次E.每日巡視兩飲答案解析：解析:一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的病人，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、早產(chǎn)兒等。所以該患者需予以一級護理。嚴密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定計劃43.患者，男，82歲。因呼吸道感染高熱40℃，家屬給予吸氧后送診。分診護士接診后應(yīng)怎樣處理()[單選題]*A.到隔離門診就診B.提前就診(正確答案)C.到發(fā)熱門診就診D.按掛號順序就診E.立即上報上級醫(yī)生答案解析：解析：一般情況下門診護士應(yīng)按照門診號順序查對患者，扼要了解病情，但是遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診，或送急診室處理。44.患者男，30歲。7小時前行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)患者主訴下腹脹痛，護士觀察其下腹膀胱區(qū)隆起，該患者最主要的護理問題是()。[單選題]*A.便秘B.有感染的危險C.疼痛D.尿潴留(正確答案)E.體液過多答案解析：解析：闌尾炎術(shù)后尿潴留是常見的并發(fā)癥之一，主要觀察患者的體征，下腹脹痛，膀胱膨隆.45.患者，男，38歲，患有慢性細菌痢。遵醫(yī)囑行保留灌腸，措施正確的是()[單選題]*A.應(yīng)在晚間睡眠前灌入(正確答案)B.灌腸時取右側(cè)臥位C.肛管插入7～10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸后宜保留20～30min答案解析：解析：慢性細菌痢患者病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，為利于藥液保留和吸收，宜取左側(cè)臥位。肛管插入長度應(yīng)為15～20cm。液面距肛門應(yīng)＜30cm。應(yīng)保留藥液1小時以上。46.患者男，58歲。食管癌擬進行結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)前口服甲硝唑的最佳時間為()[單選題]*A.術(shù)前3天(正確答案)B.術(shù)前1天C.術(shù)前2天D.術(shù)前14天E.術(shù)前7天答案解析：解析：口服腸道抗生素3-5天，如：甲硝唑。47.患者，女，50歲，輸液1小時后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫狀痰，護士應(yīng)立即()[單選題]*A.置患者于端坐位B.50％乙醇濕化吸氧C.給予縮血管藥D.四肢輪扎E.停止輸液(正確答案)答案解析：解析：咳粉紅色泡沫狀痰是急性肺水腫的典型癥狀，結(jié)合題干該患者的主要原因是輸液量過大或輸液速度過快，導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，所以護士首先應(yīng)立即停止輸液并及時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生采取搶救措施。48.患者，女，56歲，胃竇部多發(fā)潰瘍，今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后送返病房。病區(qū)護士在術(shù)后12小時內(nèi)，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()[單選題]*A.吻合口瘺B.吻合口炎癥C.吻合口出血(正確答案)D.近側(cè)空腸段梗阻E.十二指腸殘端瘺答案解析：解析：吻合口出血常發(fā)生在胃大部切除術(shù)后當日，表現(xiàn)為胃管引流出大量血液，伴失血性休克。49.某患者自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，無明顯三凹征。此種呼吸可能是()[單選題]*A.大葉性肺炎B.哮喘發(fā)作(正確答案)C.喉頭水腫D.臨終前表現(xiàn)E.代謝性酸中毒答案解析：解析:患者呼氣時間長于吸氣時間，呼吸費力，是典型呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難常見于肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作。50.患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是()[單選題]*A.干咳、胸痛(正確答案)B.輕度發(fā)紺C.顯著發(fā)紺D.三凹征明顯E.動脈血二氧化碳分壓大于答案解析：解析:氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則可能會發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、而色蒼白、千咳、胸痛、進行性呼吸困難等。51男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++~+++)，管型(+),最大可能診斷為()[單選題]*A急性腎炎B.慢性腎小球腎炎(正確答案)C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E腎結(jié)核答案解析：解析:慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上,主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白(+~+++)，可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。52.患者，女，75歲，體重約40kg。某護士獨自為患者翻身時，下面操作不正確的是()[單選題]*A.讓患者仰臥，兩手放于腹部B.讓患者兩腿屈曲C.將患者兩下肢移向護士側(cè)D.將患者肩部外移E.一手扶肩一手扶膝，輕推患者，使其面對護士(正確答案)答案解析：解析：一人幫助患者翻身時，護士應(yīng)將對側(cè)床擋拉起，將患者兩下肢移向護士一側(cè)床緣，再將肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護士。53.張護士要給2床的患者輸血1300ml。患者容易出現(xiàn)以下哪組電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，張護士需注意觀察()[單選題]*A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀(正確答案)E.低血鉀和低血鈉答案解析：解析：庫血隨著保存時間的延長血細胞發(fā)生無氧代謝，乳酸增高，pH逐漸下降；同時細胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高。因此，大量輸入庫血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高血鉀。54.一健康小兒，前囟約2cmX2cm，開始出牙，身長65cn，體重7kg,可辨認熟人和陌生人，可獨坐片刻，發(fā)出單音節(jié)，其年齡大約是()[單選題]*A.1~2個月B.3~4個月C.6個月(正確答案)D.8~9個月E.12個月答案解析：解析：根據(jù)小兒粗動作的發(fā)展規(guī)律:“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，即可判斷答案為C。而且身長65cm、開始出牙的時間等也為6個月齡的特征。55.患者，男，68歲，急性心肌梗死。心電監(jiān)護儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線，無QRS波與T波。護士采取的護理措施應(yīng)除外()[單選題]*A.立即報告醫(yī)師B.立即靜推利多卡因C.給予非同步電復(fù)律D.立即備好搶救設(shè)備和藥品E.患者發(fā)生猝死無搶救意義(正確答案)答案解析：解析：心室顫動心電圖特征：ORS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為心室顫動，ABCD均是發(fā)生心室顫動的搶救措施，而并非無搶救意義。56.33歲，初孕婦，宮內(nèi)孕38周，凌晨6：00下床時自覺陰道流出大量稀水樣液體，于當日上午10：00入院，正確的護理措施是()[單選題]*A.以輪椅送入病房B.病人可自由活動C.患者取頭低腳高位，以平車送往病房(正確答案)D.患者可沐浴E.患者取頭高腳低位，以平車送往病房答案解析：解析：胎膜早破，防逆行感染、臍帶脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥位.57．某患者住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致乙型肝炎，其索賠對象應(yīng)是[單選題]*A．當?shù)丶膊】刂浦行腂．當?shù)匦l(wèi)生計劃行政部門C．血站和醫(yī)院(正確答案)D．當?shù)毓膊块TE．執(zhí)行輸血操作的護士答案解析：解析：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。58.患者，男，建筑工人，左下肢外傷后未得到及時、正確的處理而導(dǎo)致感染破傷風(fēng)梭菌。為該患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是()[單選題]*A.高壓滅菌后再清洗B.過氧乙酸浸泡后清洗C.送焚燒爐焚燒(正確答案)D.丟入污物桶后再集中處理E.在日光下曝曬后再清洗答案解析：解析：本題考查的是消毒滅菌方法。被破傷風(fēng)梭菌污染的敷料應(yīng)予以焚燒。59.某市血站工作人員，在進行血液質(zhì)量檢查時發(fā)現(xiàn)某獻血者為艾滋病患者，工作人員應(yīng)()[單選題]*A.6小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡B.48小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡C.4小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳柒病報告卡D．24小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡(正確答案)E．12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡答案解析：解析：艾滋病屬于乙類傳染病，責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病患者、病原攜帶者或疑似傳染病患者時，應(yīng)于24小時內(nèi)報告發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構(gòu)60.患者，男性，55歲，大面積燒傷，半小時內(nèi)輸入500ml液體后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。為該患者吸氧時濕化瓶內(nèi)應(yīng)放入的液體是()[單選題]*A.乙醇溶液(正確答案)B.溫開水C.蒸餾水D.礦泉水E.生理鹽水答案解析：解析：根據(jù)患者的癥狀，可以初步確定患者發(fā)生了急性肺水腫。急性肺水腫患者吸氧時，應(yīng)用20%～30％乙醇濕化，乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。61.3歲小兒向媽媽執(zhí)意表達自己的需要，其心理發(fā)展特性是[單選題]*A．明顯自主性(正確答案)B．有集體意識C．客觀看問題D．克服自卑感E．有抽象思維答案解析：解析：小兒的自主性得到發(fā)展，表達自己的需要，這體現(xiàn)了心理發(fā)展的明顯自主性。62.患者，女，因乳腺癌住院治療，治療期間得知自己兒子因患急性腎炎住院需要照顧，就立即放棄自己的治療去照顧兒子，這種情況屬于()[單選題]*A.患者角色行為消退(正確答案)B.患者角色行為沖突C.患者角色行為強化D.患者角色行為缺如E.患者角色行為適應(yīng)答案解析：解析：此患者因為兒子患病而放棄自己的患者角色，屬于角色行為消退.63.患者，男，36歲，肛門周圍膿腫手術(shù)切開引流術(shù)后。手術(shù)當日，傷口疼痛，夜間不能入睡。值班護士采取的護理措施中應(yīng)不包括()[單選題]*A.觀察引流液顏色、量B.保持引流管通暢C.涂敷消炎止痛軟膏D.傷口內(nèi)填塞敷料(正確答案)E.敷料滲透后，及時更換答案解析：解析：傷口內(nèi)填塞敷料不但不能止痛，還會導(dǎo)致引流不暢，影響愈合。64.患者，男性，23歲，抗結(jié)核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汗、咳嗽、咳痰，追問病史，患者認為肺結(jié)核已治愈，已于3個月前停藥。此患者違反的抗結(jié)核治療原則是()[單選題]*A.早期B.全程(正確答案)C.適量D.規(guī)律E.聯(lián)合答案解析：解析：結(jié)核患者的治療關(guān)鍵是合理化療，合理化療的原則就是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程和督導(dǎo)。該患者中途停藥，違反了全程的原則。65.患兒，1歲，出生時接種過卡介苗，近2個月來經(jīng)常低熱、盜汗，OT試驗(1：2000稀釋液)硬結(jié)450px，持續(xù)1周。應(yīng)考慮該小兒為()[單選題]*A.有過結(jié)核感染B.接種卡介苗反應(yīng)C.活動性結(jié)核(正確答案)D.無結(jié)核感染E.分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)答案解析：解析：該1歲小兒，盡管出生時接種過卡介苗，但有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀;OT試驗硬結(jié)450px，持續(xù)1周，提示為自然感染，體內(nèi)有活動性結(jié)核。66.某男，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項：()[單選題]*A.呼吸(正確答案)B.體溫C.神智D.血壓E.吞咽答案解析：解析：頸部淺表的蜂窩織炎，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，病變迅速擴大，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難，炎癥向下擴展可引起縱隔炎或縱隔膿腫。67.患者，女，16歲，素體虛弱。近日來不思飲食，噯腐吞酸，脘腹飽脹，大便量多且臭，舌苔白而膩，舌質(zhì)淡紅。該患者疾病受累的臟腑是()[單選題]*A.肝B.肺C.胃(正確答案)D.小腸E.大腸答案解析：解析：胃的主要生理功能是受納和腐熟水谷；主降濁，胃失和降，則脘悶暖氣，腹脹納呆。68.患者，女性，65歲。因腦出血收住院，護士經(jīng)評估擬定患者存在以下健康問題，其中首先應(yīng)解決的護理問題是()[單選題]*A.體溫升高B.呼吸道阻塞(正確答案)C.語言溝通障礙D.尿失禁E.腦水腫答案解析：解析：應(yīng)優(yōu)先解決的護理問題是呼吸道阻塞，因該問題直接關(guān)系到患者的生命體征，因此要優(yōu)先解決。69.男，31歲。消化性潰揚病史8年，近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹逐漸加重，頻發(fā)嘔吐，嘔吐物有宿食。首先應(yīng)考慮的是()[單選題]*A.潰瘍活動期B.潰瘍合并出血C.潰瘍合并穿孔D.潰瘍合并癌變E.潰瘍合并幽門梗阻(正確答案)答案解析：解析：多年消化性潰瘍病史，出現(xiàn)腹痛、嘔吐，且有宿食，故應(yīng)考慮為幽門梗阻。70.男，39歲。交通事故或復(fù)合創(chuàng)傷后I小時入院。病人呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn)，周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。病人的呼吸是()[單選題]*A.潮式呼吸(正確答案)B比奧呼吸C間斷呼吸D鼾聲呼吸E.呼吸困難答案解析：解析:該病人的呼吸特獲屬于潮式呼吸，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)族碼。71.患者，男，42歲，診斷高血壓3年。性情溫和，體態(tài)勻稱。平素面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護理指導(dǎo)是()[單選題]*A、低脂飲食B、低磷飲食C、低鈉飲食(正確答案)D、低蛋白飲食E、低纖維素飲食答案解析：解析：患者為高血壓，以面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品，針對此種情況應(yīng)指導(dǎo)患者改變飲食習(xí)慣，進食低鈉飲食。72.患者，男，66歲。診斷心絞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前發(fā)黑、惡心，護士首先應(yīng)()[單選題]*A.攙扶坐下B.活動四肢C.立即平臥(正確答案)D.吸氧E.加服硝酸甘油答案解析：解析：硝酸甘油有擴張周圍血管的作用，患者可有頭暈、頭漲痛、頭部跳動感、面紅、心悸等不良反應(yīng)，偶有血壓下降。立即平臥，可減輕癥狀，防止外傷。73.女性，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽到，其胎方位是()[單選題]*A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位(正確答案)E.肩右前位答案解析：解析：根據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可判斷為臀先露，胎先露的指示點應(yīng)為骶骨，根據(jù)胎背在母腹右側(cè)可判斷骶骨在母體右側(cè)，所以可以判斷其胎方位可能是骶右前位。74.患者，男，72歲。高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓190/120mmHg，脈搏60次/分，左側(cè)肢體肌張力Ⅲ級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是()[單選題]*A.劇烈頭痛B.口角歪斜C.血壓過高(正確答案)D.肢體偏癱E.大、小便失禁答案解析：解析：患者出現(xiàn)上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起腦出血。故治療重點為血壓過高，需降壓治療。75.患者劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是()[單選題]*A.紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C.紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D.藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E.藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連答案解析：解析：物理或藥物降溫30min后所測溫度用紅“O”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。76.患者，女性，因觸電致心搏、呼吸驟停，現(xiàn)場護士行胸外心臟按壓，其操作要點正確的是()[單選題]*A.按壓部位在胸骨下段B.按壓與松開的時間比為1:2C.每次按壓胸骨下陷4cm以上D.每分鐘小于100次E.與人工呼吸配合的比率為30:2(正確答案)答案解析：解析：心臟按壓應(yīng)與人工呼吸相結(jié)合，成年人不論兩人操作或是單人操作，均每按壓30次吹氣2次（30：2)77.患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時間測量血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。護士采取的處理措施中最重要的是()[單選題]*A.24h內(nèi)動態(tài)測量血壓，以確定是否為高血壓B.尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓(正確答案)C.使用利血平治療，觀察其用藥反應(yīng)D.做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，確定有無繼發(fā)性靶器官的損害程度E.飲食與運動療法3個月后，再復(fù)查血壓答案解析：解析：已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。78.男，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，連續(xù)三次測血壓值為21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血壓可自行恢復(fù)正常，診斷首先考慮()。[單選題]*A.急進行高血壓B.慢性腎炎C.甲亢D.原發(fā)性高血壓(正確答案)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案解析：絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓(占原發(fā)性高血壓95%～99%)屬于緩進型高血壓，多見于中、老年，其特點是起病隱匿，進展緩慢，病程長達10多年至數(shù)十年，因此初期很少癥狀，約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓后，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高，不少病人一旦知道患有高血壓后，反而會產(chǎn)生各種各樣神經(jīng)癥樣癥狀，諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等。79.男，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值()[單選題]*A.血尿素氦(BUN)B.血肌酐(Cr)C.24h尿蛋白定量D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)(正確答案)E.尿肌酐清除率答案解析：解析:尿白蛋白排泄率(UAER):正常人小于20ug/min,微量白蛋白尿為20--200ug/min,糖尿病腎病為大于200ug/min。尿蛋白排泄率的測定，可以留取過夜尿或選擇留取4小時或8小時尿液。而對于尿白蛋白與尿肌酐的比值，國際上采用任意時點的尿液均可。尿微量白蛋白比尿白蛋白能更早期、更特異性診斷糖尿病腎病。80.患者，女性，23歲，有長期癲癇病史，來院前6小時內(nèi)發(fā)作2次，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，宜采取的治療是()。[單選題]*A.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上(正確答案)B.苯巴比妥(魯米那)10mg肌內(nèi)注射C.嗎啡靜脈注射D.苯妥英鈉500mg靜脈注射E.呋塞米10mg靜脈注射答案解析：解析:治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，可使用地西泮靜脈推注，速度不超過2mg/分；水合氯醛加等量植物油保留灌腸；苯妥英鈉靜脈推注，速度不超過50mg/分；異戊巴比妥鈉靜脈推注，速度不超過0.1g/分。81.患兒，6歲。尿頻、尿急、尿痛3天，門診以急性泌尿道感染收入院，目前，護士考慮患兒主要的護理問題是()[單選題]*A.排尿異常(正確答案)B.活動無耐力C.潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)D.疼痛E.體溫過高答案解析：解析：患兒尿頻、尿急、尿痛，故現(xiàn)存的護理問題為排尿異常。82.足月新生兒，女，剖宮產(chǎn)后7天，母親發(fā)現(xiàn)其有陰道血性分泌物。護士向家長解釋該現(xiàn)象最可能是()[單選題]*A.陰道炎B.外陰潰瘍C.尿道陰道瘺D.尿道息肉E.假月經(jīng)(正確答案)答案解析：解析：新生女嬰出現(xiàn)陰道出血為正常生理現(xiàn)象，主要是由于體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致的，稱之為假月經(jīng)，不需要特殊處理.83.患者行背部小手術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，2pm時醫(yī)生開出醫(yī)囑：阿法羅定10mgimSOS。此項醫(yī)囑失效時間至()[單選題]*A.當天8pmB.當天12mnC.第二天2am(正確答案)D.第二天2pmE.醫(yī)生注明的停止時間答案解析：解析：SOS為臨時備用醫(yī)囑，僅在醫(yī)生開寫時起12h內(nèi)有效，必要時用，過時尚未執(zhí)行則失效。以此計算時間應(yīng)為第二天2am失效。84.患者張某，因誤食滅鼠藥被送入急診室，此時為其洗胃最好選用()[單選題]*A.溫開水B.1:15000～1:20000的高錳酸鉀液(正確答案)C.生理鹽水D.2％碳酸氫鈉E.4%碳酸氫鈉答案解析：解析：本題主要考查洗胃液選擇，滅鼠藥中毒宜用1:15000～1:20000高錳酸鉀或0.1％硫酸銅洗胃。85.患者，女，34歲，因車禍致腹部損傷行手術(shù)治療，術(shù)后半年患者于一次飽餐后突發(fā)腹痛伴腹部局部壓痛、腹肌緊張，擬診為粘連性腸梗阻。導(dǎo)致該情況發(fā)生的最主要原因是()[單選題]*A.腹部手術(shù)史(正確答案)B.進食過多C.胃腸蠕動能力減弱D.餐后活動E.腹腔感染答案解析：解析：粘連性腸梗阻患者多有腹部手術(shù)、腹膜炎或損傷等病史，在腸粘連的基礎(chǔ)上，腸道功能紊亂、飲食不當、劇烈活動、體位突然改變等常可誘發(fā)粘連性腸梗阻的發(fā)生。86.患者女，41歲。因“急性胰腺炎”收治入院?；颊咧髟V劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為()。[單選題]*A哌替啶(正確答案)B阿司匹林C苯巴比妥D嗎啡E地西泮答案解析：解析:急性胰腺炎劇烈腹痛可選哌替啶止疼，禁用嗎啡。87.患者女69歲，癌癥晚期，晨起空腹采血檢查。護士第一次靜脈穿刺失敗，患者問：是看我要死了就拿我練手了是嗎？此時護士恰當?shù)淖龇ㄊ?)。[單選題]*A向患者道歉并爭取諒解(正確答案)B暫時離開患者，請其他護士前來處理C向患者解釋穿刺失敗是患者自身原因造成的D請患者給第二次機會，并保證這次穿刺一定成功E不做解釋，先執(zhí)行其他患者的治療答案解析：解析:當有失誤發(fā)生時，首先應(yīng)向患者進行道歉，取得患者原諒后再進行下一步的措施，如果不解釋會加重患者的醫(yī)護人員的不信任。88.患者男，72歲，因“急性左心衰、心房顫動”急診收入院，輸液過程中突然出現(xiàn)肺栓塞經(jīng)搶救無效死亡。提出醫(yī)療事故鑒定申請。當?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)在當事人提出幾日內(nèi)移送上一級主管部門()[單選題]*A.21天B.14天C.3天D.7天(正確答案)E.10天答案解析：解析:有醫(yī)療事故發(fā)生時當?shù)匦l(wèi)生行政部門必須是七日之內(nèi)向上級進行提交。89.患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及有瀕危感，脈搏細弱，測血壓60/40mmHg，此時首先應(yīng)采取的急救措施是()[單選題]*A.給予胸外心臟按壓B.注射強心劑C.進行人工呼吸D.皮下注射腎上腺素(正確答案)E.給予呼吸興奮劑答案解析：解析：根據(jù)題干描述，可以判斷患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。搶救青霉素過敏性休克首先采取的措施是患者立即平臥，皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素。90.患兒，女，5歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應(yīng)選擇()[單選題]*A.口腔潰瘍面(正確答案)B.兩側(cè)腭弓C.舌根部D.扁桃體E.咽部答案解析：解析：采集咽拭子標本做真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物；普通咽拭子標本則可采集兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物。91.患者，男，78歲，需行頸外靜脈穿刺，下列穿刺點選擇正確的是()[單選題]*A.下頜角和鎖骨下緣中點連線的下1/3處B.下頜角和鎖骨下緣中點連線的上1/3處C.下頜角和鎖骨上緣中點連線的上1/3處(正確答案)D.下頜角和鎖骨上緣中點連線的下1/3處E.下頜角和鎖骨上緣內(nèi)側(cè)1/3處連線的中點處答案解析：解析：頸外靜脈的穿刺點為頸外靜脈外側(cè)緣，下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3.92.患者，男，75歲。腦梗死，昏迷半年，鼻飼供給營養(yǎng)，護士為其實施操作中錯的是()[單選題]*A.每天做口腔護理2～3次B.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C.每次量不超過200mlD.食物溫度為38～40℃E.胃管應(yīng)每天更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入(正確答案)答案解析：解析：長期鼻飼患者，如鼻飼管為乳膠胃管應(yīng)每周更換1次，硅膠胃管應(yīng)每月更換1次。93.患者女，68歲。頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時入院，血壓100/70mmHg，頭顱CT提示硬膜外血腫，護士告知患者要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目的是()。[單選題]*A防血壓升高B.緩解頭痛C.防止出血D.預(yù)防腦疝(正確答案)E.預(yù)防痔瘡答案解析：解析:顱內(nèi)壓增高易導(dǎo)致腦疝的發(fā)生。94.患者男，35歲。15分鐘前因汽車撞傷造成肋骨骨折入院，肋骨斷端向內(nèi)移位，該患者最不可能發(fā)生的是()。[單選題]*A.氣胸B.咯血C.皮下氣腫D.胸腔積液(正確答案)E.血痰答案解析：解析:肋骨骨折可造成氣胸、皮下氣腫，痰中帶血甚至咯血等癥狀.95.患者，女，28歲。車禍后急診入院，初步診斷為骨盆骨折合并腹膜后出血。靜脈通絡(luò)宜建立在()。[單選題]*A.上肢或下肢B.下肢或頸部C.上肢或頸部(正確答案)D.左下肢E.右下肢答案解析：解析:患者骨盆骨折，下肢活動不便，血液循環(huán)障礙，應(yīng)該選用骨盆以上輸液。96.患者男，70歲，因“慢性咳嗽、咳痰20年，進行性呼吸困難3年，癥狀加重1周”，擬診“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并發(fā)右心衰的體征是()。[單選題]*A.半坐臥位B.雙側(cè)頸靜脈充盈(正確答案)C.雙肺彌漫性濕羅音D.眼瞼浮腫E.口唇發(fā)紺答案解析：解析:右心衰的體征水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性，其他均是左心衰的體征。97.患者，男，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聞及廣泛哮鳴音，給予乙醇濕化吸氧。[單選題]*A20%～30%(正確答案)B30%～40%C40%～50%D50%～60%E60%～80%答案解析：解析：急性心力衰竭的患者應(yīng)吸入高流量氧氣（6~8L/min），加入20%~30%的乙醇濕化。98.患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時已采取的體位是()。[單選題]*A去枕平臥位B取半坐位C膝胸臥位(正確答案)D患兒頭肩抬高15℃～30℃E側(cè)臥位答案解析：解析：法洛四聯(lián)征患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧。99.患兒女，2歲。出生時青紫，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，近日家長帶小兒就診，準備手術(shù)，下列護理措施錯誤的是()。[單選題]*A進一步診斷檢查B預(yù)防感染C保證睡眠與休息D增加活動量(正確答案)E吸氧答案解析：解析：法洛四聯(lián)征的患者限制活動.100.患者女，41歲?；加蟹屎裥托募〔。蛐赝?小時急診入院，首要的護理措施是()。[單選題]*A預(yù)防呼吸道感染B建立靜脈通路C給予高熱量飲食D給予1～2L/min吸氧E絕對臥床(正確答案)答案解析：解析：首先要保證絕對的臥床休息.101.在安排病床時應(yīng)注意()[單選題]*A.便于家屬探視，交談B.避免聲、光刺激(正確答案)C.靠近監(jiān)護室D.保持病室清潔E.加強安全防護措施102.足底傷口換下的敷料的處理是()。[單選題]*A.用過氧乙酸浸泡B.放入含有75%乙醇的容器內(nèi)熏蒸C.用甲醛熏蒸D.放到指定地點徹底焚燒(正確答案)E.用紫外線照射答案解析：解析：破傷風(fēng)患者的器械物品為患者專用，使用過的傷口敷料應(yīng)焚燒。103.患者的病床單位的終末處理，不妥的是()。[單選題]*A.用過的物品統(tǒng)一進行高壓蒸氣滅菌消毒(正確答案)B.關(guān)閉門窗，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸消毒C.用消毒液擦拭家具及地面D.被服類放入污物袋，消毒后再清洗E.床墊、棉被和枕心等送消毒室進行處理答案解析：解析：應(yīng)需特殊處理后才能高壓滅菌.(104～106題共用題干)患者男，70歲?；挤谓Y(jié)核20年，近年來病情反復(fù)，經(jīng)常嘔血，表現(xiàn)為煩躁、焦慮。104.護士在護理過程中，應(yīng)注意的是()。[單選題]*A采取嚴密隔離B講解疾病知識，給予鼓勵和幫助(正確答案)C采取健側(cè)臥位D患者咯血時可進溫軟飲食E高流量高濃度吸氧答案解析：解析：對于患者由于反復(fù)發(fā)作，所以心情不佳，這時護士應(yīng)對患者采取一些人文關(guān)懷的手段，讓患者建立起信息。105.最容易引起聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是()。[單選題]*A異煙肼B利福平C鏈霉素(正確答案)D吡嗪酰胺E乙胺丁醇答案解析：解析：鏈霉素屬于耳毒性的抗結(jié)核藥物，最容易引起聽神經(jīng)損害。106.肺結(jié)核化學(xué)治療原則的描述，錯誤的是()。[單選題]*A早期使用抗結(jié)核藥B聯(lián)合使用兩種以上藥物C間斷使用抗結(jié)核藥(正確答案)D嚴格遵照適當?shù)乃幬飫┝縀堅持完成規(guī)定療程答案解析：解析：肺結(jié)核化療治療原則：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量.(107～109題共用題干)患兒，3歲，因2周來發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸項發(fā)硬而人院治療，半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長自行停藥，查體：嗜睡，頸強直，心肺(－)，腦膜刺激征(+)。107.該患兒的臨床診斷是()[單選題]*A.原發(fā)型