軍隊文職人員招聘《臨床醫(yī)學》預測試卷八

軍隊文職人員招聘《臨床醫(yī)學》預測試卷八

［單選題］1.有關(guān)泌尿系結(jié)核的病因，下列不正確的是（）

A.膀胱結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于腎核

B.雙腎積水均應(yīng)追究是否是腎結(jié)核

C.腎結(jié)核應(yīng)追究其是否繼發(fā)于肺結(jié)核

D.附睪結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核

E.前列腺結(jié)核患者應(yīng)追究是否繼發(fā)于腎結(jié)核

參考答案：B

［單選題］2.下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低下最為敏感（）

A.TT3

B.FT3

C.TT4

D.FT4

E.STSH

參考答案：E

［單選題］3.子宮內(nèi)膜癌需與下列疾病鑒別，應(yīng)除外（）

A.輸卵管卵巢炎

B.圍絕經(jīng)期功血

C.子宮頸癌頸管型

D.原發(fā)性輸卵管癌

E.老年性子宮內(nèi)膜炎

參考答案：A

［單選題］4.關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）

A.手術(shù)前應(yīng)給予足夠抗結(jié)核治療

B.有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在不能手術(shù)

C.有附睪結(jié)核存在不能切除病腎

D.術(shù)中盡量保存腎正常組織

E.手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療

參考答案：C

［單選題］5.男性，25歲，診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm,靜脈緊

盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正

常。宜先行哪種治療（）

A.引流右腎積水

B.切除左腎

C.急行右輸尿管切開取石

D.抗結(jié)核下，等待結(jié)石自然排出

E.抗結(jié)核下，輸尿管結(jié)石體外震波碎石治療

參考答案：E

［單選題］6.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是

A.脊椎結(jié)核

B.椎管狹窄

C.腰椎間盤突出

D.黃韌帶肥厚

E.椎管病變

參考答案：C

［單選題］7.下列選項中，不屬于輔助生育技術(shù)的是（）

A.人工周期

B.AIH

C.AID

D.IVFK-ET

E.GIFT

參考答案：A

［單選題］8.男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，

實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酎和尿素氮均升高，

B超示雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽

性，下列疾病中最可能的是

A.狼瘡腎炎

B.過敏性紫瘢

C.急進性腎炎I型

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.IgA腎病

參考答案：C

參考解析：如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，最可能的是急進性腎炎I型，

因血清抗腎小球基底膜抗體陽性是急進性腎炎I型的血清學特異性表現(xiàn)。

［單選題］9.早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀和胸片上表現(xiàn)很相似，但常見的肺

炎鏈球菌肺炎多伴有（）

A.高熱、肌痛、相對脈緩

B.大量膿臭痰

C.毒血癥癥狀明顯

D.口周皰疹，鐵銹色痰

E.棕黃色痰

參考答案：D

［單選題］10.初孕婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，

胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.住院觀察

B.人工破膜

C.立即剖宮產(chǎn)

D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)

參考答案：A

［單選題］11.對多發(fā)性肌炎理解最正確的是

A.一組南多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病

B.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病

C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠端肌肉對稱性無力、肌痛

D.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高

E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累

參考答案：B

［單選題］12.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選()

A.苯巴比妥

B.副醛

C.水合氯醛

D.地西泮

E.苯妥英鈉

參考答案：D

［單選題］13.治療濃度與中毒反應(yīng)濃度極為接近的藥物是

A.強的松

B.苯妥英鈉

C.氯硝安定

D.魯米那

E.丙戊酸鈉

參考答案：B

［單選

題］14.

男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸

形，腰4、5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側(cè)

皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT

掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.OcmXO.6cm,左側(cè)神經(jīng)根受壓。

目前的治療宜采取

A.平臥硬板床，理療，藥物治療

B.立即手術(shù)治療

C.加強腰椎被動活動鍛煉

D.推拿治療

E.針刺治療

參考答案：A

［單選題］15.下列維生素D中活性最強的是（）

A.膽骨化醇

B.25-羥膽骨化醇

C.1,25-二羥膽骨化醇

D.24,25-二羥膽骨化醇

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］16.下列關(guān)于腎血流動力學異常的原因哪項是錯誤的

A.交感神經(jīng)過度興奮

B.腎內(nèi)腎素血管緊張素系統(tǒng)興奮

C.腎內(nèi)舒血管性前列腺素合成減少，縮血管性前列腺素產(chǎn)生過多

D.血管缺血導致血管內(nèi)皮損傷

E.球一管反饋過弱

參考答案：E

［單選題］17.有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥的敘述，下列錯誤的是（）

A.分流術(shù)有利于肝功能的維持

B.脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)

C.斷流術(shù)主要為了減少或預防上消化道大出血

D.脾切除術(shù)后血小板水平將升高

E.B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細

參考答案：A

［單選題］18.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.皮下脂肪減少或消失

B.身長低于正常

C.體重不增或減輕

D,肌張力低下

E.智力發(fā)育落后

參考答案：C

［單選題］19.女，婚后6年，曾流產(chǎn)3次，均在妊娠五十余天時。檢查為黃體發(fā)

育不全，月經(jīng)規(guī)律，周期24天，經(jīng)治療半年后，此次基礎(chǔ)體溫雙相，且超過平

常該來月經(jīng)時體溫仍不下降。下一步處理何項最恰當（）

A.毋須特殊治療

B.前列腺素催經(jīng)

C.人工周期療法

D.雌激素治療

E.黃體酮治療

參考答案：E

［單選題］20：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷要點中，不正確的是（）

A.有結(jié)核病史

B.脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱壓迫征，拾物試驗陽性

C.關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)疼痛、腫脹、跛行，活動受限

D.雖有貧血，血沉加快，PPD或0T試驗陽性，但結(jié)核中毒癥狀不明顯

E.X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變

參考答案：D

［單選題］21.男性，68歲，腹脹半個月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可

緩解，上腹可捫及6cmX5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是()

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.胃竇部胃癌

D.胰頭癌

E.橫結(jié)腸癌

參考答案：B

參考解析：幽門梗阻使胃排空延遲，上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重；惡心、

嘔吐隔夜酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可以緩解；失水、低鉀低氯性堿中毒；胃

型和蠕動波；清晨空腹時檢查胃內(nèi)有振水音。

［單選題］22.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

參考答案：E

參考解析：靜脈尿路造影(IVU)可了解雙腎功能及全尿路形態(tài)變化，早期可見腎

盞蟲蛀樣改變，以后腎盞不規(guī)則擴大或模糊變形，甚至形成空洞。病變嚴重者

則病腎功能喪失，病腎不顯影，或膀胱攣縮，對側(cè)腎積水等。如行IVU后，病

腎顯影不滿意，可作逆行腎盂造影，以顯示病腎腎盂及輸尿管形態(tài)變化。通過

靜脈尿路造影或腎盂造影檢查，可以詳細了解腎功能及形態(tài)的病理改變，以決

定是選擇藥物治療還是手術(shù)治療。故本題選E。

［單選題］23.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體

溫38.5C,陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感，下腹可觸到脹大膀胱。此時最

佳的治療方案是()

A.立即行雙腔尿管導尿并留置

B.立即用金屬尿管導尿

C.立即行尿道修補術(shù)

D.立即行尿道會師術(shù)

E.恥骨上膀胱造疹及引流會陰部積血尿外滲

參考答案：E

參考解析：患者傷后時間較長，有體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫形成，

說明存在受傷部位的感染，此時不適宜進行恢復尿道連續(xù)性手術(shù)或操作，因此

選Eo

［單選題］24.關(guān)于用激素治療子宮內(nèi)膜異位癥，下列說法錯誤的是()

A.雄激素治療可緩解癥狀

B.假孕療法適用于保守性手術(shù)后有小的異位病灶殘留者

C.假孕療法使用的主要藥物是雌激素類制劑

D.術(shù)前6?8周用假孕療法，可使組織軟化

E.假孕療法使內(nèi)膜起蛻膜反應(yīng)，腺體萎縮，以達病灶消失

參考答案：C

［單選題］25.導致交叉性感覺障礙的病變部位在

A.丘腦

B.內(nèi)囊

C.脊髓后角

D.腦干

E.脊髓后根

參考答案：D

［單選題］26.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體

曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實性腫塊4cm；G3P0o婦科檢查：宮頸H度糜爛，子宮中位正

常大??；子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm),活動受限，壓痛明顯；B超提示腫

塊為囊實性，實性部分內(nèi)有強回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處

理：急癥剖腹探查。探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件順時針扭轉(zhuǎn)180°,充血狀。下列處理最

為恰當?shù)氖?)

A.探查左側(cè)附件

B.剝除囊實性腫瘤

C.直接鉗夾蒂部行右附件切除

D.復位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查

E.直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查

參考答案：D

［單選題］27.骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于()

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：B

［單選題］28.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A.大量的B族維生素

B.適量的皮質(zhì)類固醇

C.理療

D.康復治療

E.卡馬西平

參考答案：E

［單選題］29.女性，71歲，左下肺鱗癌，已順利經(jīng)過手術(shù)，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移?；颊?/p>

及其家屬極為關(guān)心其預后。下列不是判定預后的主要因素的是()

A.組織學類型

B.TNM分期

C.基礎(chǔ)狀態(tài)

D.免疫功能

E.肺功能

參考答案：E

［單選題］30.高血壓患者并發(fā)糖尿病不宜應(yīng)用()

A.腫屈嗪

B.雙氫克胭睡

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.維拉帕米

參考答案：B

參考解析：雙氫克服嚷干擾血糖、血脂和尿素的代謝，且可能引起離子紊亂。

［單選題］31.雌激素含有多少碳原子()

A.18

B.19

C.21

D.23

E.27

參考答案：A

［單選題］32.診斷腎結(jié)核最主要依靠的檢查是()

A.腹部平片

B.腎動脈造影

C.靜脈腎盂造影

D.CT檢查

E.后腹膜充氣造影

參考答案：C

［單選題］33.4歲時脊髓下端應(yīng)位于()

A.第2腰椎上緣

B.第2腰椎體

C.第2腰椎下緣

D.第1腰椎體

E.第1腰椎下緣

參考答案：D

［單選題］34.體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是()

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA

E.IgE

參考答案：A

［單選題］35.男性，45歲，反復骨痛、乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿(+?++),血

氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細胞浸潤。反復骨穿未見

異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥。患者最可能的診斷

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強直性脊柱炎

D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

E.干燥綜合征

參考答案：E

［單選題］36：以下哪項不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)

A.前角細胞

B.脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)

C.運動細胞

D.視神經(jīng)

E.嗅神經(jīng)

參考答案：B

［單選題］37.男性，28歲。頭痛、頭暈1年。查體：血壓170/100mmHg。B超檢

查：左腎縮小。CT檢查：雙側(cè)腎上腺大小正常腎動脈造影提示：左腎腎動脈狹

窄明顯。該患者診斷首先要考慮()

A.原發(fā)性高血壓

B.腎上腺腫瘤

C.腎血管性高血壓

D.左腎腫瘤

E.庫欣綜合征

參考答案：C

［單選題］38.女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3個月，一般抗生素治療不見好

轉(zhuǎn)，目前每次尿量30ml。IVU示右腎未顯影。為早期確診，還應(yīng)進行哪項檢查

()

A.尿沉渣查抗酸桿菌

B.膀胱鏡檢查

C.尿動物接種

D.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

E.放射性核素腎圖

參考答案：A

［單選題］39.功能性子宮出血時，使用性激素止血，下列說法錯誤的是()

A.雌激素可用于黃體萎縮不全

B.內(nèi)膜增生過長，可采用孕激素

C.更年期止血可用雄激素

D.無排卵型功能性子宮出血萎縮型內(nèi)膜，可采用雌激素

E.無排卵型功能性子宮出血者可采用孕激素

參考答案：A

［單選題］40.膀胱腫瘤早期癥狀哪個是正確的()

A.終末血尿

B.鏡下血尿

C.間歇性無痛性肉眼血尿終末加重

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激癥狀

參考答案：C

［單選題］41.各年齡期的兒童保健應(yīng)包括()

A.體格發(fā)育與心理衛(wèi)生

B.營養(yǎng)保障與飲食衛(wèi)生

C.疾病防治與預防接種

D.健康管理與體格鍛煉

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］42.男性，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關(guān)節(jié)活動受限。X線

檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應(yīng)。治療應(yīng)選擇()

A.大劑量抗生素

B.非留體類消炎藥

C.病理檢查確診后行截肢術(shù)

D.理療

E.牽引制動

參考答案：C

參考解析：骨肉瘤X線檢查可見溶骨性破壞或成骨性硬化灶形成，骨膜反應(yīng)可

見Codman三角或呈“日光照射”現(xiàn)象，此種腫瘤惡性程度高，肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率

極高，治療可選擇截肢術(shù)。

［單選題］43.關(guān)于風濕性心臟病孕婦的分娩期處理，正確的是()

A.忌用嗎啡

B.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應(yīng)縮短第二產(chǎn)程

D.無感染者不需使用抗生素

E.為預防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

參考答案：C

［單選題］44.脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低，腱反射消失，弛緩性癱瘓，

一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓

A.4~5周

B.2?6周

C.1?3周

D.5?8周

E.3?4周

參考答案：B

［單選題］45.男性，40歲，慢性活動性肝炎病史18年，2年前診斷為肝硬化，

反復出現(xiàn)腹水。1周前縱餐檢查示球部龕影。3小時前嘔吐咖啡樣物。診斷為上

消化道出血，其最可能的原因是()

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性胃黏膜病變

D.胃潰瘍

E.胃癌

參考答案：B

參考解析：肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時，約有10%為消化性潰瘍出血，本題中

患者根餐提示球部龕影，考慮患者存在十二指腸潰瘍，且此次出血量不大，故

考慮出血原因為十二指腸球部潰瘍。

［單選題］46.重癥肌無力的最常用的治療方法是

A.抗膽堿酯酶藥物

B.激素和其他免疫抑制劑

C.血漿置換

D.丙種球蛋白注射

E.胸腺腫瘤切除

參考答案：A

參考解析：重癥肌無力最常用的藥物是抗膽堿酯酶藥物，可以在不同類型的病

人應(yīng)用，而其他方法應(yīng)用于個別的臨床亞型。

［單選題］47.下列不屬于原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)的是()

A.低血糖癥

B.肝性腦病

C.上消化道出血

D.紅細胞增多癥

E.嗜酸性粒細胞增多癥

參考答案：E

［單選題］48.用腋表測量人的體溫，低熱的標準是()

A.37.5?38c

B.37.4?37.8℃

C.37?37.3℃

D.38?39℃

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］49.女性，28歲，多飲、煩渴、多尿半年，尿比重VI.008,尿滲透壓

小于血滲透壓，禁水試驗尿比重和尿滲透壓不增加，加壓試驗后尿比重和滲透

壓增加，最可能的診斷為()

A.腎性尿崩癥

B.精神性煩渴

C.中樞性尿崩癥

D.腎小管酸中度

E.慢性腎小球腎炎

參考答案：C

［單選題］50.新生兒期應(yīng)接受的預防接種是()

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.卡介苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳、白喉、破傷風三聯(lián)疫苗

E.流腦疫苗

參考答案：B

［單選題］51.慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是()

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.開窗引流術(shù)

C.胸膜纖維板剝脫術(shù)

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

參考答案：C

［單選題］52.該患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心

動過緩，心率48次/分，二度房室傳導阻滯，應(yīng)該采取的措施是()

A.停用地高辛，補鉀

B.臨時起搏器

C.應(yīng)用阿托品

D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧明

參考答案：A

［單選題］53.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時()

A.體溫正常

B.癥狀消失

C.咽拭子連續(xù)2次培養(yǎng)陰性

D.青霉素肌注7?10天

E.癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性

參考答案：E

［單選題］54.女性，35歲。營業(yè)員，癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地，口

吐白沫，四肢強直抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的

A.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間

C.使患者頭偏向一側(cè)

D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E.在患者背后墊衣被等軟物

參考答案：A

［單選題］55.女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個月來上腹脹

痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療()

A.補液，洗胃

B.補液，胃腸減壓，留觀

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)

E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

參考答案：D

參考解析：患者診斷為十二指腸球部潰瘍梗阻，處理原則是先調(diào)整水電解質(zhì)紊

亂，洗胃使胃壁水腫減輕，擇期胃大部切除。

［單選題］56.有關(guān)頸動脈體瘤的臨床特點中，下列不正確的是()

A.位于頸動脈分叉處的化學感受器腫瘤

B.約有5%以上的可發(fā)生惡變

C.腫塊表面光滑，質(zhì)韌，邊界清楚，無明顯粘連，多無壓痛

D.不需要進行鑒別診斷即可明確

E.治療原則是手術(shù)切除腫瘤

參考答案：D

［單選題］57.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細胞散在、滿視野。首先

選用()

A.降壓對癥治療

B.潑尼松

C.應(yīng)用止血藥物治療

D.抗炎治療應(yīng)抗菌藥物

E.中藥治療

參考答案：A

［單選題］58.宮頸癌灶已超出宮頸，累及陰道但未達下1/3,無明顯宮旁浸潤。

臨床分期為()

A.Ia期

B.Ib期

C.Ha期

D.11b期

E.III期

參考答案：C

［單選題］59.下列不符合肝臟閉合性損傷特點的是()

A.多見于肝臟膈面

B.可致膽道出血

C.常合并其他臟器損傷

D.常無腹膜刺激征

E.較易引起低血容量性休克

參考答案：D

［單選題］60.男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加

重，但病因仍難以肯定。宜采取的處理措施不包括()

A.立即進行剖腹探查

B.補液，糾正脫水、酸中毒

C.禁食、胃腸減壓

D.應(yīng)用大劑量有效抗生素

E.補充能量、營養(yǎng)支持

參考答案：A

［單選題］61.下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病()

A.約90%出現(xiàn)Ph染色體

B.周圍血白細胞數(shù)量明顯增高

C.骨髓內(nèi)大量原始粒細胞

D.脾明顯腫大

E.肝腫大

參考答案：C

［單選題］62.下列最不適合長期治療甲減的藥物是()

A.L-甲狀腺素

B.T4

C.干甲狀腺片

D.L-甲狀腺素+維生素B12

E.T3

參考答案：E

［單選題］63.pANCA陽性可見于

A.顯微鏡下多血管炎

B.多發(fā)性大動脈炎

C.Wegener肉芽腫

D.多發(fā)性肌炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：A

［單選題］64.癲癇樣波包括下列兒項，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

參考答案：D

參考解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。

［單選題］65.上、下縱隔的分界是()

A.胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線

B.胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線

C.胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線

D.胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線

E.胸骨角與第4胸椎中點的水平連線

參考答案：D

［單選題］66.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是()

A.毛花昔丙

B.地高辛

C.多巴酚丁胺

D.多巴胺

E.鈣劑

參考答案：B

［單選題］67.男，7歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜少量積液，哪項是最佳處理方案

A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

B.觀察

C.藥物治療

D.立即引流

E.穿刺抽吸

參考答案：B

［單選題］68.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理改變，下列不正確的是()

A.最初是單純性滑膜結(jié)核或單純性骨結(jié)核，后者多見

B.最初關(guān)節(jié)軟骨面完好

C.結(jié)核病灶進一步發(fā)展可破向關(guān)節(jié)腔

D.關(guān)節(jié)結(jié)核可破潰形成竇道

E.治愈后可不遺留任何后遺癥

參考答案：E

［單選題］69.男，48歲。吞咽困難6個月，食管吞飄造影示“半月形”壓跡。食

管鏡檢查見腫物表面光滑，正常，最可能的診斷是()

A.食管癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管良性腫瘤

D.食管炎

E.食管痙攣

參考答案：C

［單選題］70.男，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮骸征”陽性，多表明膝關(guān)節(jié)()

A.少量積液

B,中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

參考答案：B

參考解析：正常膝內(nèi)液體約5ml,當膝內(nèi)液體中等量時浮酸試驗呈陽性，積液太

多太少時均不能呈陽性。

［單選題］71.胰腺組織細胞與內(nèi)、外分泌的關(guān)系中，下列錯誤的是()

A.堿性液一腺泡細胞

B,胃泌素-山胰島細胞

C.胰島素-胰島細胞

D.淀粉酶-腺泡細胞

E.胰高血糖素-a-胰島細胞

參考答案：B

［多選題］1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可表現(xiàn)為()

A.高血壓性視網(wǎng)膜病變

B.眼底為微血管瘤、硬性及軟性滲出，出血及增生的視網(wǎng)膜病變

C.常伴白內(nèi)障

D.晚期可玻璃體內(nèi)出血，視網(wǎng)膜剝離

E.硬性滲出或軟性滲出

參考答案：BDE

［多選題］2.可轉(zhuǎn)化為急性白血病的血液病是()

A.骨髓增生異常綜合征

B.淋巴瘤

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)行骨髓瘤

E.類白血病反應(yīng)

參考答案：ABCD

共享題干題

男，61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便，突然嘔

吐暗紅色血液，量約300ml。查體：上腹部飽滿，輕壓痛，肝脾未觸及，移動

性濁音(一)。

［單選題］1.最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃癌出血

D.應(yīng)激性潰瘍出血

E.消化性潰瘍出血

參考答案：C

［單選題］2.最具有診斷意義的檢查是()

A.胃鏡

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃腸道造影

E.腹部CT

參考答案：A

［單選題］3.若診斷明確，采取下列何種治療()

A.禁食、抑酸藥物治療

B.胃癌根治術(shù)

C.原位肝移植術(shù)

D.賁門周圍血管離斷術(shù)

E.胃鏡下硬化劑注射

參考答案：B

女，18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢：左下胸壁

塌陷、壓痛，可捫及皮下氣腫，左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血氣胸并膈

疝。

［單選題］4.首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.血氣胸

D.脾破裂

E.胸腹聯(lián)合傷

參考答案：E

［單選題］5.首先應(yīng)進行下列哪項處理()

A.對癥止血

B.胸腔穿刺

C.胸腔閉式引流

D.胸腔開放引流

E.手術(shù)探查

參考答案：E

男性，30歲。2年來反復尿頻、尿急、尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改

善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次/日，伴有終末肉眼

血尿，自服藥物治療無效。

［單選題］6.診斷首先應(yīng)考慮()

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱結(jié)石

E.腎結(jié)核

參考答案：E

［單選題］7.下列檢查，不必要的是()

A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)

B.IVU檢查

C.尿常規(guī)檢查

D,尿細菌培養(yǎng)

E.尿沉渣查抗酸桿菌

參考答案：A

［單選題］8.經(jīng)檢查，疾病同時伴有左腎輕度積水及膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采取

()

A.膀胱擴大術(shù)

B.抗結(jié)核治療

C.繼續(xù)抗感染治療

D.左腎造瘦術(shù)

E.左輸尿管皮膚造口

參考答案：B

男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減

輕。

［單選題］9.根據(jù)患者情況，首先要考慮的檢查是()

A.糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血清癌胚抗原測定

參考答案：C

［單選題］10.患者糞便隱血試驗(+),胃酸PH6.0。腹部B超：肝臟實質(zhì)均勻。胃

鏡：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣隆起?；顧z病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手

術(shù)方式為()

A.胃癌根治術(shù)

B.姑息性胃大部切除術(shù)

C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療

D.胃空腸吻合術(shù)

E.胃癌擴大根治術(shù)

參考答案：A

女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來

院。查體示口唇發(fā)絹，左下胸壁反常呼吸運動。

［單選題］11.此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()

A.劇痛限制呼吸運動

B.大片胸壁反常呼吸運動

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺組織挫傷

參考答案：B

［單選題］12.急診室急救處理首先采用()

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

E.高壓氧艙治療，快速補液

參考答案：C

男性，33歲，腹脹、腹痛4年，伴有反酸、曖氣，進食和服用抑酸劑可以緩

解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。

［單選題］13.該患者最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

參考答案：D

參考解析：慢性病程，反復發(fā)作，伴有反酸、曖氣，進食和服用抑酸劑可以緩

解，這些提示為消化性潰瘍。

［單選題］14.患者出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛的原因是()

A.潰瘍穿孔

B.急性胃黏膜病變

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

參考答案：A

參考解析：穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很

快擴散至全腹。有時消化液可沿右結(jié)腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。

患者常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。

［單選題］15.對該患者首選的檢查是()

A.鋼餐

B.腹部X線平片

C.腹部超聲

D.大便常規(guī)

E.腹部CT、

參考答案：B

參考解析：穿孔后消化道的氣體進入腹腔，80%患者腹部X線平片見膈下游離氣

體，結(jié)合潰瘍病史，可以確診。

［單選題］16.此時最應(yīng)選擇的診療方法是（）

A.急診手術(shù)

B.剖腹探查

C.腹部超聲

D.上消化道造影

E.胃鏡

參考答案：A

參考解析：穿孔患者首選治療為手術(shù)。

患兒男，8歲，因雙下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患兒曾有嘔吐、中

上腹疼痛，呈持續(xù)性腹痛，有陣發(fā)性加劇，大便性狀不詳。查體：神志清楚，雙

下肢及臀部可見對稱分布的紅色皮疹，高出皮面，壓之不褪色，肢端伴有血管神

經(jīng)性水腫，軀干及面部無皮疹。皮膚未見感染灶，顏面無水腫，心肺無異常，腹

軟，全腹輕微壓痛，無固定壓痛點，肝臟、脾臟均未捫及。血常規(guī)：WBCllxlO9,

12Q

RBC121X10",N0.64,L0.56,PLT156xlO\

［多選題］17.下列哪些檢查對患兒有價值（）

A.尿常規(guī)

B.出凝血時間

C.腹部B超

D.胸片

E.大便常規(guī)及隱血實驗

F.大便培養(yǎng)

參考答案：ACE

［單選題］18.提示：患兒入院后腹痛沒有明顯緩解，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，查體腹部

拒按。進一步檢查首選（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.大便常規(guī)

D.腹部B超

E.腦電圖

F.嘔吐物檢查

參考答案：D

［多選題］19.提示：住院1周，患兒皮疹明顯減輕，經(jīng)過相應(yīng)處理腹痛完全緩

解，但尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿。可以選擇下列哪些處理（）

A.24小時尿蛋白定量

B.查腎功能

C.查血清白蛋白水平

D.尿Addis計數(shù)

E.加用激素口服

F.腎臟B超

參考答案：ABCDF

［多選

提示：患兒蛋白定量為2.4g,腎功能正常，血清白蛋白水平23g/L,Addis計

題］20數(shù)：RBC300X105,腎臟B超提示腎臟皮質(zhì)回聲增強?；純簯?yīng)診斷

A.ITP

B.感染性紅斑

C.胃腸炎

D.過敏性紫瘢（混合型）

E.過敏性紫瘢腎炎（血尿合并蛋白尿型）

F.過敏性紫瘢腎炎（腎病型）

參考答案：AE

［多選題］21.提示：隨訪3個月，患兒一直持續(xù)有蛋白尿，并且有晨起眼瞼水

腫。下列哪些檢查應(yīng)該選擇（）

A.腎活檢

B.腎臟B超

C.血清蛋白

D.腎功能

E.免疫全套

F.血漿蛋白電泳

參考答案：ABCD

［單選題］22.提示：患兒腎臟活檢結(jié)果為過敏性紫瘢腎炎Hlb級，蛋白定量為

3,4g,腎功能正常，血清白蛋白水平20g/L。最佳治療方案為（）

A.雷公藤多昔口服

B.抗凝治療

C.潑尼松口服

D.潑尼松口服+環(huán)磷酰胺靜脈