中醫(yī)養(yǎng)生講稿中醫(yī)治療冠心病詳解

中醫(yī)養(yǎng)生講稿中醫(yī)治療冠心病詳解（優(yōu)選）中醫(yī)養(yǎng)生講稿中醫(yī)治療冠心病第2頁(yè)，共25頁(yè)。冠心病離我們有多遠(yuǎn)侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！第3頁(yè)，共25頁(yè)。

冠心病等心腦血管事件是中國(guó)首要死亡原因每年中國(guó)因心臟病死亡人數(shù)為其中主要是冠心病因卒中死亡人數(shù)為WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),/en/全球第2全球第1第4頁(yè)，共25頁(yè)。何謂冠心病

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指供給心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱(chēng)缺血性心臟病。第5頁(yè)，共25頁(yè)。血管老化過(guò)程（動(dòng)脈粥樣硬化）泡沫細(xì)胞脂紋中層損傷動(dòng)脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂十歲二十歲四十歲

人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去彈性、血管中的纖維斑塊增多、斑塊容易損傷脫落等等，容易誘發(fā)心腦血管疾?。ㄈ玮篮湍X中風(fēng)）。

因此，健康長(zhǎng)壽從保養(yǎng)血管開(kāi)始。第6頁(yè)，共25頁(yè)。冠心病的分類(lèi)1.心絞痛型2.心肌梗死型3.無(wú)癥狀性心肌缺血型4.心力衰竭和心律失常型5.卒死型第7頁(yè)，共25頁(yè)。冠心病的易患因素易患(危險(xiǎn))因素職業(yè)飲食高血脂高血壓

吸煙肥胖糖尿病遺傳其他某些微量元素，如鋅、硒、錳等攝入不足；A型性格者，也被認(rèn)為是冠心病的易患者第8頁(yè)，共25頁(yè)。冠心病的發(fā)病年齡及性別特點(diǎn)本病多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者城市多于農(nóng)村患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高冠心病是老年人最常見(jiàn)的一種心血管疾病。

第9頁(yè)，共25頁(yè)。冠心病的危害1.冠心病會(huì)給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給個(gè)人帶來(lái)無(wú)限的痛苦。2.冠心病是威脅人類(lèi)健康的“三大殺手”之一第10頁(yè)，共25頁(yè)。中醫(yī)關(guān)于冠心病的論述冠心病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)。在有關(guān)醫(yī)籍中記載的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病證的癥候，與冠心病心絞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等癥狀的描述是一致的。現(xiàn)代中醫(yī)則用“胸痹”這個(gè)病證名稱(chēng)對(duì)冠心病進(jìn)行辨證施治。第11頁(yè)，共25頁(yè)。中醫(yī)理論，治療冠心病的大法冠心病的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，所謂本虛主要指心、脾、腎陰陽(yáng)氣血的虧虛，所謂標(biāo)實(shí)主要指氣滯、血瘀、痰濁、陰寒。根據(jù)中醫(yī)理論，治療冠心病的大法，主要是調(diào)理氣血、通痹補(bǔ)虛。四通芳香溫通活血化瘀宣痹通陽(yáng)豁痰通絡(luò)四補(bǔ)補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣補(bǔ)血第12頁(yè)，共25頁(yè)。1、芳香溫通中醫(yī)認(rèn)為心氣郁結(jié)，氣結(jié)則血凝，瘀血阻塞心脈，使心脈不通，不通則痛(心絞痛)，甚則發(fā)生心肌梗死。故用芳香溫通之法可達(dá)到"開(kāi)結(jié)滯、行血脈"之功，?？捎锰K合香丸、麝香保心丸等，絕大部分冠心病人服后頓感胸悶心痛緩解，現(xiàn)經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為這些芳香之品對(duì)末梢感受器有興奮作用，從而反射性地引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。第13頁(yè)，共25頁(yè)。2、活血化瘀冠心病人大多由于心陽(yáng)不振或心氣不足而致心脈痹阻，氣滯血瘀，臨床上表現(xiàn)為胸悶、心痛、心律失常和舌質(zhì)瘀紫等證。根據(jù)中醫(yī)理論屬氣滯血瘀或氣虛血瘀證。給予理氣活血或益氣活血后，常能使這些病人的癥狀得以改善。第14頁(yè)，共25頁(yè)。3、宣痹通陽(yáng)從中醫(yī)的辨證觀點(diǎn)來(lái)看，氣滯血瘀是標(biāo)，心陽(yáng)不足是本。胸為陽(yáng)氣所居，如陽(yáng)氣虛衰，濁陰彌漫，陽(yáng)虛陰盛則氣不運(yùn)，以致痰濁瘀血閉塞胸中形成胸悶心痛。真如《金貴要略》中指出："陽(yáng)微陰弦，即胸痹而痛"，因此對(duì)心陽(yáng)不振患者采用宣痹通陽(yáng)法往往能取得較好的療效。第15頁(yè)，共25頁(yè)。4、豁痰通絡(luò)在臨床上常有些冠心病人胸脘痞悶、口干不欲飲、口淡無(wú)味、舌胖苔濁膩、舌邊瘀紫、脈弦滑或濡滑，血脂較高、形體肥胖、痰濕素盛，往往平時(shí)喜食肥甘，或飲食過(guò)度，或嗜煙酒，以致?lián)p傷脾胃，釀濕成痰，久則痰濁上擾心胸，胸陽(yáng)失展，痰氣互結(jié)，阻于心脈，使脈絡(luò)痹阻，發(fā)為心痛。故臨床對(duì)此類(lèi)病人采用豁痰通絡(luò)法。第16頁(yè)，共25頁(yè)。5補(bǔ)氣法是適用于心痛并有氣短乏力、懶言胸悶、舌質(zhì)淡胖嫩或有齒印、脈濡或沉細(xì)結(jié)代；若屬心氣虛，則兼見(jiàn)心悸怔，若屬腎氣虛，則兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦！⒔⊥?、腰膝酸軟、耳鳴等。第17頁(yè)，共25頁(yè)。6、補(bǔ)血法主要適用于心痛兼心動(dòng)悸、頭暈眼花、神疲乏力、面色少華、舌質(zhì)淡、脈細(xì)?？捎靡鏆庋a(bǔ)血法，選用黃芪當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯加減，常用當(dāng)歸、首烏、白芍之類(lèi)藥。第18頁(yè)，共25頁(yè)。7、補(bǔ)陰法適用于心痛兼五心煩熱、口干、盜汗、面潮紅、舌質(zhì)紅少苔或無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)或促。屬心陰虛者，兼見(jiàn)心悸；肝腎陰虛者，則兼見(jiàn)頭暈、目眩、耳鳴、肢麻、腰膝酸軟等。第19頁(yè)，共25頁(yè)。8、補(bǔ)陽(yáng)法適用于心痛并有精神倦怠、浮腫、自汗、面色蒼白、四肢不溫、怕冷、舌質(zhì)淡或胖、脈沉細(xì)。若屬心陽(yáng)虛者，則兼見(jiàn)身寒肢冷、心悸；若系腎陽(yáng)虛，除見(jiàn)身寒肢冷外，兼見(jiàn)夜尿頻數(shù)；若系脾陽(yáng)虛，則見(jiàn)食少、腹脹、便溏。當(dāng)陽(yáng)氣虛脫時(shí)兼見(jiàn)四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕、表情淡漠、面色咣白、舌質(zhì)暗淡，此時(shí)大多為心肌梗塞合并心源性休克，中醫(yī)為陽(yáng)脫。第20頁(yè)，共25頁(yè)。中成藥中成藥：（1）芳香溫通類(lèi)中成藥：主要保護(hù)血管，促進(jìn)血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀類(lèi)中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。第21頁(yè)，共25頁(yè)。

——冠心病防治首選中成藥麝香保心丸的藥理作用促進(jìn)血管新生建立側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈保護(hù)血管內(nèi)皮減少心梗面積常用芳香溫通藥介紹第22頁(yè)，共25頁(yè)。長(zhǎng)吃麝香保心丸收益大：1.長(zhǎng)吃麝香保心丸能在堵塞的血管周?chē)L(zhǎng)出新的小血管，建立新的血流通路。2.長(zhǎng)吃麝香保心丸能保護(hù)血管內(nèi)皮，穩(wěn)定斑塊，延緩血管衰老。3.高血壓長(zhǎng)吃麝香保心丸能輔助降壓，并預(yù)防高血壓心臟病。4.糖尿病長(zhǎng)吃能預(yù)防糖尿病心臟病。第23頁(yè)，共25頁(yè)。常用的活血化瘀藥的藥性介紹(1)丹參：養(yǎng)血行滯，祛瘀生新，療風(fēng)散結(jié)，是其特長(zhǎng)。(2)川芎：行氣開(kāi)郁,活血止痛(3)赤芍：清熱涼血，散瘀止痛(4)景天三七：活血養(yǎng)血、寧心安神(5)紅花：活血通絡(luò)、消腫止痛(6)三七：散瘀止血,消腫定痛

第24頁(yè)，共25頁(yè)。藥食同源——預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化研究表明，科學(xué)飲食是預(yù)防動(dòng)脈硬化的主要措施。金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，起到降脂和減緩動(dòng)脈硬化的作用。

黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩