護(hù)理工作中的人際溝通

第七章護(hù)理工作中的人際溝通

（Interpersonalcommunicationinnursing）知識(shí)框架圖教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)解析內(nèi)容小結(jié)試題及答案研究進(jìn)展閱讀建議案例分析1護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：認(rèn)識(shí)與記憶：

1.準(zhǔn)確敘述人際溝通和護(hù)患溝通的意義。

2.準(zhǔn)確敘述人際溝通的基本要素。

3.準(zhǔn)確敘述非語(yǔ)言溝通的類型。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）2護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：理解及分析：

1.能夠用自己的語(yǔ)言解釋下列名詞：溝通、人際溝通、語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通、傾聽、同理、自我暴露、治療性會(huì)談

2.理解人際溝通和護(hù)患溝通的特征

3.正確識(shí)別人際溝通的層次

4.正確識(shí)別阻礙護(hù)患溝通的因素教學(xué)目標(biāo)（Objectives）3護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：綜合及運(yùn)用：運(yùn)用人際溝通的技巧進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。教學(xué)目標(biāo)（Objectives）4護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的概念

知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的意義

知識(shí)點(diǎn)3人際溝通的特征（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第一節(jié)人際溝通概述5護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

知識(shí)點(diǎn)1人際溝通的基本要素

知識(shí)點(diǎn)2人際溝通的層次（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第二節(jié)人際溝通的基本要素和層次6護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖

知識(shí)點(diǎn)1

人際溝通的基本方式

知識(shí)點(diǎn)2

人際溝通的主要障礙

知識(shí)點(diǎn)3

促進(jìn)有效溝通的技巧第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙7護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

知識(shí)點(diǎn)1

護(hù)患溝通的概念、目的、特征

知識(shí)點(diǎn)2

護(hù)患溝通中常用的溝通技巧

知識(shí)點(diǎn)3

護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤知識(shí)點(diǎn)4促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通技巧（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖第四節(jié)護(hù)患溝通8護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024溝通（communication）傾聽（listening）人際溝通（interpersonalcommunication）語(yǔ)言性溝通（verbalcommunication）非語(yǔ)言性溝通（non-verbalcommunication）同理（empathy）自我暴露（self-disclosure）護(hù)患溝通（nurse-patientcommunication）治療性會(huì)談（therapeuticcommunication）（Terminology）專業(yè)術(shù)語(yǔ)9護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20241.人際溝通的概念及意義。2.人際溝通的特征。3.人際溝通的基本要素、層次及方式。4.護(hù)患溝通的概念、特征及目的。重點(diǎn)：（Keypoints）重點(diǎn)難點(diǎn)難點(diǎn)：1.護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤。2.促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)士的溝通交流技巧。10護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024第一節(jié)人際溝通概述（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析11護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析一、人際溝通的概念及意義（一）人際溝通的概念（interpersonalcommunication）人與人之間進(jìn)行的溝通過程借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為完成傳遞信息、思想及感情12護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）人際溝通的意義信息溝通的功能心理保健的功能自我認(rèn)識(shí)的功能建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系的功能改變知識(shí)結(jié)構(gòu)、態(tài)度及能力的功能

13護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析雙向性

雙重性

互動(dòng)性

情景性

統(tǒng)一性

整體性

客觀性

二、人際溝通的特征

特征14護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024第二節(jié)人際溝通的基本要素及層次（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析15護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析一、人際溝通的基本要素1．溝通的觸發(fā)體（referent）2．信息發(fā)出者和信息接收者（senderandreceiver）3．信息（message）4．傳遞途徑（channel）5．反饋（feedback）6．人際變量（interpersonalvariables）7．環(huán)境（environment）

16護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024信息發(fā)出者信息接收者溝通觸發(fā)體溝通觸發(fā)體傳遞途徑人際變量信息反饋環(huán)境17護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、人際溝通的層次1．一般性溝通（generalconversation）2．事務(wù)性溝通（factreporting）3．分享性溝通（sharedpersonalideaandjudgment）4．情感性溝通（sharedfeeling）5．共鳴性溝通（peakcommunication）

18護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024人際溝通的層次共鳴性溝通情感性溝通分享性溝通事務(wù)性溝通一般性溝通高信任程度低高參與程度低19護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析20護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析一、人際溝通的基本方式語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言性溝通21護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（一）語(yǔ)言性溝通

1.概念使用語(yǔ)言、文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通。

2.類型

（1）書面語(yǔ)言（2）口頭語(yǔ)言（3）類語(yǔ)言（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析22護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243.語(yǔ)言性溝通的技巧選擇合適的詞語(yǔ)（vocabulary）選擇合適的語(yǔ)速（pacing）選擇合適的語(yǔ)調(diào)和聲調(diào)（intonation）保證語(yǔ)言的清晰和簡(jiǎn)潔（clarity&brevity）適時(shí)使用幽默（humor）時(shí)間的選擇及話題的相關(guān)性（timing&relevance）23護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）非語(yǔ)言溝通1.概念不使用詞語(yǔ)，而是通過身體語(yǔ)言傳送信息的溝通形式伴隨著語(yǔ)言溝通而存在非語(yǔ)言的表達(dá)方式和情況24護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024特點(diǎn)多渠道多功能無意識(shí)性真實(shí)性情緒表現(xiàn)多種含義文化的差異性2.非語(yǔ)言性溝通的特點(diǎn)25護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243．非語(yǔ)言性溝通的表現(xiàn)形式（1）環(huán)境安排（2）空間距離及空間位置（3）儀表（4）面部表情（5）目光的接觸（6）身體的姿勢(shì)（7）觸摸（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析26護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、人際溝通的主要障礙

主要障礙信息發(fā)出者信息接收者傳遞途徑環(huán)境27護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析三、促進(jìn)有效溝通的技巧

（一）傾聽的技巧（二）同理他人的技巧（三）自我暴露的技巧（四）沉默的技巧（五）適時(shí)使用幽默的技巧28護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024第四節(jié)護(hù)患溝通

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析29護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024一、護(hù)患溝通的概念護(hù)患溝通（nurse-patientcommunication）是指護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析30護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、護(hù)患溝通的作用1．有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立2．有助于患者健康的恢復(fù)3．有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)4．有助于護(hù)理質(zhì)量的提高31護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析三、護(hù)患溝通的特征1．特定內(nèi)容的溝通2．以患者為中心的溝通3．多渠道的溝通4．復(fù)雜的溝通5．保護(hù)隱私的溝通

32護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024四、護(hù)患關(guān)系中常用的溝通技巧（一）治療性會(huì)談的技巧（二）日常護(hù)患溝通技巧（三）特殊情況下的溝通技巧（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析33護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（一）治療性會(huì)談的技巧1.治療性會(huì)談（therapeuticcommunication）的

概念在護(hù)患雙方之間進(jìn)行圍繞與病人健康有關(guān)的內(nèi)容有目的性的、高度專業(yè)化的溝通34護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20242．治療性會(huì)談的過程準(zhǔn)備會(huì)談階段開始會(huì)談階段正式會(huì)談階段結(jié)束會(huì)談階段（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析35護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）日常護(hù)患溝通技巧1．設(shè)身處地的為患者著想2．尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利3．對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)4．及時(shí)向患者提供有關(guān)健康的信息5．對(duì)患者所提供的信息保密

36護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（三）特殊情況下的溝通技巧1．憤怒者2．要求太高者3．不合作者4．悲哀者5．抑郁者6．病情嚴(yán)重者7．感知覺障礙者

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析37護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析五、護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤1．改變?cè)掝}2．虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷC3．主觀判斷或說教4．快速下結(jié)論或提供解決問題的方法5．調(diào)查式或過度提問6．表示不贊成7．言行不一致

38護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析六、培養(yǎng)及促進(jìn)護(hù)士的溝通交流技巧（一）管理階層加強(qiáng)對(duì)護(hù)士溝通能力的培訓(xùn)1．培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)化態(tài)度2．溝通知識(shí)及技巧的培訓(xùn)3．將溝通能力納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容

39護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024（二）護(hù)士自身注重溝通能力培養(yǎng)1．提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增加患者的信任感2．提高溝通水平，滿足患者的溝通需要

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析40護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20241．溝通的觸發(fā)體、信息的發(fā)出者和信息的接收者、信息、傳遞途徑、反饋、人際變量、環(huán)境是人際溝通的七個(gè)構(gòu)成要素。

Sevenelementsofinterpersonalcommunicationarereferent,senderandreceiver,message,channel,feedback,interpersonalvariablesandenvironment.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）41護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20242．一般性溝通、事務(wù)性溝通、分享性溝通、情感性溝通、共鳴性溝通是人際溝通的五個(gè)基本層次。Therearefivebasiclevelsofinterpersonalcommunication,includinggeneralconversation,factreporting,sharedpersonalideasandjudgments,sharedfeelingsandpeakcommunication.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）42護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243．語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是人際溝通的兩種方式。

Therearetwomodesofinterpersonalcommunication,includingverbalcommunicationandnon-verbalcommunication.4．傾聽、同理、自我暴露及沉默是促進(jìn)人際溝通的技巧。

Listening,empathy,self-exposureandsilencearetheskillsthatcanpromoteinterpersonalcommunication.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）43護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20245．準(zhǔn)備會(huì)談階段、開始會(huì)談階段、正式會(huì)談階段、結(jié)束會(huì)談階段是治療性會(huì)談的四個(gè)階段。

Therearefourphasesoftherapeuticcommunication,includingpre-interactionphase,introductoryperiod,workingandtermination.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）44護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024【A1型題】1.以下哪項(xiàng)不是溝通的七個(gè)基本構(gòu)成要素：（）A.信息接收者B.信息C.反饋D.溝通的指示物E.目光的接觸答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案45護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20242.人際溝通的功能不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng)（）A.信息溝通的功能B.心理保健的功能C.自我認(rèn)知的功能D.改變知識(shí)結(jié)構(gòu)及態(tài)度的功能E.證實(shí)信息的功能答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案46護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243.護(hù)患溝通的目的不包括下列選項(xiàng)中的哪一項(xiàng)：（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.有助于患者的健康C.有助于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)D.有助于建立及協(xié)調(diào)人際關(guān)系E.有助于提高護(hù)理質(zhì)量

答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案47護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20244.溝通的特征不包括下面的哪一項(xiàng)（）

A.單向性B.雙向性C.互動(dòng)性D.情境性E.整體性答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案48護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20245.按照溝通的深度進(jìn)行分類，哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最低：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案49護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20246.按照溝通的深度進(jìn)行分類，哪一層次的溝通雙方信任程度及參與程度最高：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案50護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20247.影響有效溝通的個(gè)人因素不包括下列哪一項(xiàng)（）A.生理因素B.社會(huì)環(huán)境C.感知因素D.價(jià)值觀E.情緒因素答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案51護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20248.在核實(shí)過程中，把患者的話重復(fù)說一遍，但不能加任何判斷，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案52護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20249.在核實(shí)過程中，將患者的話用自己的語(yǔ)言重新敘述，但要保持原意，且要突出重點(diǎn)，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案53護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202410.在核實(shí)過程中，將患者一些模糊的、不完整的或不明確的敘述弄清楚，屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案54護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202411.在核實(shí)過程中，用簡(jiǎn)單、概括的方式將患者的話再敘述一遍屬于以下哪項(xiàng)核實(shí)的方法：（）A.復(fù)述B.改述C.澄清D.總結(jié)E.敘述答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案55護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202412.親密距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cmD.1.2～3.7mE.>3.7m答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案56護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202413.社會(huì)距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cmD1.2～3.7mE.>3.7m答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案57護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202414.公眾距離是指雙方的距離為：（）A.15cmB.30cmC.50cmD.1.2～3.7mE.>3.7m答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案58護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202415.周哈里窗中，自己不知道，別人卻知道的部分屬于以下哪個(gè)“我”：（）A.開放的自我B.盲目的自我C.隱藏的自我D.未知的自我E.真實(shí)的自我答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案59護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202416.最容易被誤解的非語(yǔ)言行為是：（）A.觸摸B.目光的接觸C.面部表情D.手勢(shì)E.身體的姿勢(shì)答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案60護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202417.護(hù)患間溝通最合適的距離是：（）A.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.安全距離答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案61護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202418.最豐富的非語(yǔ)言信息來源是：（）A.觸摸B.面部表情C.手勢(shì)D.身體的姿勢(shì)E.目光的接觸答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案62護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202419.最難解釋的非語(yǔ)言溝通行為是：（）

A.觸摸B.目光的接觸C.面部表情D.手勢(shì)E.身體的姿勢(shì)答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案63護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202420.個(gè)人距離是護(hù)患溝通的最理想距離，它是指護(hù)患溝通時(shí)雙方相距大約：（）A.15cmB.30cmC.50cmD.1mE.3m答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案64護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202421.溝通交流成功參與的組成成分不包括下列哪一項(xiàng)：（）A.目光的接觸B.自我暴露C.身體的姿勢(shì)D.手勢(shì)E.語(yǔ)言行為答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案65護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202422.核實(shí)的方法不包括：（）A.反映B.復(fù)述C.澄清D.總結(jié)E.改述答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案66護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202423.核實(shí)的內(nèi)容不包括：（）A.仔細(xì)傾聽B.細(xì)心觀察C.嘗試去了解D.手勢(shì)E.通過語(yǔ)言詢問答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案67護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202424.使用語(yǔ)言、文字或符號(hào)進(jìn)行的溝通屬于哪種類型的溝通：()A.直接溝通B.間接溝通C.語(yǔ)言溝通D.非正式溝通E.單向溝通答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案68護(hù)理工作中的人際溝通5/8/202425.不使用詞語(yǔ)，而是通過身體語(yǔ)言傳送信息的溝通形式屬于哪種類型的溝通：()A.直接溝通B.間接溝通C.語(yǔ)言溝通D.非語(yǔ)言溝通E.單向溝通答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案69護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024【A2型題】1.護(hù)理人員對(duì)患者說：“今天的天氣真好！”請(qǐng)問，這屬于哪一個(gè)層次的溝通：()A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案70護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20242.患者對(duì)護(hù)理人員說：“我以前得過肺結(jié)核?！闭?qǐng)問，這屬于哪一個(gè)層次的溝通：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案71護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243.一位明天即將動(dòng)第二次大手術(shù)的患者對(duì)護(hù)理人員說：“一想到上次術(shù)后我所經(jīng)歷的刀口疼痛，我就害怕得不得了?！闭?qǐng)問，這種溝通屬于下列哪一種層次：（）A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.情感性溝通E.共鳴性溝通答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案72護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20244.王女士昨天剛剛做了雙上肢截肢手術(shù)，早上護(hù)理人員進(jìn)病房時(shí)發(fā)現(xiàn)她躺在床上默默地流淚，此時(shí)護(hù)理人員的最佳反應(yīng)應(yīng)該是：（）A.佯裝沒看見B.悄悄離開病房C.詢問同室患者D.靜靜地坐在床邊陪陪她E.試著讓患者說出傷心的原因答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案73護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20245.當(dāng)患者向護(hù)理人員描述她心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛情形時(shí)，同時(shí)面部展示痛苦狀，使護(hù)理人員更加了解患者所承受的痛苦，這表明非語(yǔ)言行為對(duì)語(yǔ)言行為具有：（）A.補(bǔ)強(qiáng)作用B.重復(fù)作用C.替代作用D.駁斥作用E.調(diào)整作用答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案74護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20246.請(qǐng)看下面的對(duì)話：患者：“我每天抽少量煙，已經(jīng)好多年了?！弊o(hù)士：“請(qǐng)您告訴我您每天抽幾支煙，抽了多少年了？”在上述對(duì)話中，護(hù)士應(yīng)用了哪一種溝通技巧？（）A.改述B.復(fù)述C.總結(jié)D.澄清E.反映答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案75護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20247.下列哪一項(xiàng)患者的陳述需要護(hù)士進(jìn)一步去澄清：（）A.“我每天抽2包煙，已經(jīng)5年了。”B.“我每天都喝少量的酒。”C.“我每天只吃2兩米飯?！盌.“這次住院的費(fèi)用比我的預(yù)算多出500元。”E.“我痰中有血絲已經(jīng)1個(gè)星期了。”答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案76護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20248.護(hù)士說：“自從你的家人走了之后，你就一直很安靜。你在想些什么？”一個(gè)患者可能把護(hù)士的詢問感知為一種關(guān)心和牽掛；而另一個(gè)患者可能感知護(hù)士侵犯了她的隱私，因而不愿意和護(hù)士交談，以上的例子體現(xiàn)了溝通七個(gè)基本溝通要素中的：（）A.信息接收者B.信息C.反饋D.溝通的指示物E.人際變量答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案77護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20249.護(hù)士與患者溝通的最佳時(shí)間是：（）A.患者剛?cè)朐旱臅r(shí)候B.患者即將要手術(shù)的時(shí)候C.患者即將要出院的時(shí)候D.患者病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候E.患者表示出對(duì)溝通感興趣的時(shí)候答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案78護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024【A3型題】（1～4題共用一個(gè)題干）一名護(hù)士正在對(duì)一位孕婦進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下是她們的對(duì)話，護(hù)士：“你以前是否懷過孕？”孕婦：“我第一個(gè)孩子是一個(gè)死胎?！弊o(hù)士：“好了，下面我們來談一談你懷孕期間在飲食上的問題?！保═estsandanswers）測(cè)試題及答案79護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20241.請(qǐng)閱讀后找出護(hù)士在與患者溝通過程中所犯的錯(cuò)誤：（）A.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案80護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20242.孕婦：“我希望這次懷孕不會(huì)像上次那樣?！弊o(hù)士：“不會(huì)的，你不必?fù)?dān)心，沒有人會(huì)遇上兩次這么不幸的事?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案81護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20243.孕婦：“我很擔(dān)心。”護(hù)士：“你不要擔(dān)心?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.調(diào)查式或過度提問答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案82護(hù)理工作中的人際溝通5/8/20244.孕婦：“我從不喝牛奶?！弊o(hù)士：“那是不對(duì)的，你應(yīng)該每天喝500ml牛奶?！保ǎ〢.改變?cè)掝}B.虛假的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷCC.主觀判斷或說教D.快速下結(jié)論或提供解決問題的方法E.表示不贊成答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案83護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024案例一接到急診室電話通知有位急性闌尾炎的患者需要入院治療，護(hù)士做好了一切準(zhǔn)備工作迎接患者入院?；颊弑惶нM(jìn)病房時(shí)，面色蒼白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手術(shù)。此時(shí)，護(hù)士面帶微笑地對(duì)患者及家屬說：“請(qǐng)不要著急，我馬上通知醫(yī)生為患者檢查?！闭f完不慌不忙地走了出去。試分析：①指出護(hù)士在接診的過程中身體姿勢(shì)的不妥之處。②護(hù)士采取這樣的接診方式可能造成什么后果？③假如你是值班護(hù)士，面對(duì)這個(gè)案例你將如何處理？案例分析（Casestudy）84護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024案例二

一名在腫瘤外科工作的護(hù)士，在一次體檢后得知自己患了乳腺癌，她深知疾病將會(huì)帶給她的痛苦和不幸。她第一次感受到戰(zhàn)勝自己對(duì)疾病乃至死亡威脅的恐懼是那樣的艱難，她渴望得到支持和幫助。因此，她找到責(zé)任護(hù)士小李，希望與她進(jìn)行一次交談。如果，你是責(zé)任護(hù)士小李，你將如何運(yùn)用溝通的技巧與她進(jìn)行交談？案例分析（Casestudy）85護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

自20世紀(jì)70年代末以來，世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)思想發(fā)生了巨大的變化，隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的模式也由“以疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹蹦酥痢耙匀说慕】禐橹行摹钡膫€(gè)體化整體護(hù)理。整體護(hù)理重新界定了護(hù)理人員的角色和工作內(nèi)涵，使有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。這就要求護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要具備廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和良好的護(hù)患溝通能力，應(yīng)用教與學(xué)的原理及方法，幫助患者改變健康觀念，采取促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康的行為。近幾年國(guó)外有關(guān)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的研究主要集中在對(duì)護(hù)患（Progressofresearch）研究進(jìn)展86護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024溝通能力測(cè)評(píng)方法的探索，以及對(duì)護(hù)理人員護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的相關(guān)研究上，能力培養(yǎng)的相關(guān)方面包括：理論知識(shí)、技能（交流技能、告知壞消息）和素養(yǎng)（同情、理解患者）等。1.護(hù)患溝通能力的評(píng)價(jià)科學(xué)、有效地測(cè)量并分析護(hù)患溝通能力不但有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的完善，更可為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和改革提供依據(jù)，也是整體護(hù)理理念下護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估完整體系中不可缺少的一部分。（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1986年美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)（AACN）制定的護(hù)患溝通能（Progressofresearch）研究進(jìn)展87護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，以及1999年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，為制定護(hù)患溝通評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提供了依據(jù)。（2）評(píng)價(jià)方法①調(diào)查評(píng)價(jià)法：通過訪談和發(fā)放問卷對(duì)護(hù)理人員、患者及臨床其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查來評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力。這種方法主要用于描述性研究，其客觀性差，但它具有實(shí)施方便、節(jié)省時(shí)間及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。②觀察評(píng)價(jià)法：評(píng)價(jià)者通過觀察護(hù)理人員平時(shí)與患者接觸時(shí)的表現(xiàn)來評(píng)價(jià)其護(hù)患溝通能力。該方法能真實(shí)地觀察到護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)的行為和態(tài)度。但評(píng)價(jià)者的主觀性對(duì)結(jié)果影響較大。（Progressofresearch）研究進(jìn)展88護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024③考試評(píng)價(jià)法：包括傳統(tǒng)筆試法、標(biāo)準(zhǔn)化患者考試法及臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試法。傳統(tǒng)筆試法是指利用試卷、圖片、視聽材料等考察護(hù)理人員對(duì)溝通認(rèn)知領(lǐng)域的掌握情況。標(biāo)準(zhǔn)化患者（Standardizedpatient,SP）是通過SP評(píng)價(jià)護(hù)理人員臨床溝通能力的一種考試方法。Barrows于1968年最早提出使用標(biāo)準(zhǔn)化患者，1990年Stillman（etal,2002）對(duì)北美醫(yī)學(xué)院校標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用情況進(jìn)行了全面分析，使標(biāo)準(zhǔn)化患者（模擬患者）在醫(yī)學(xué)生能力考核中的應(yīng)用得到了推廣。（Progressofresearch）研究進(jìn)展89護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

1979年，Harden和Gleeson開發(fā)了臨床客觀結(jié)構(gòu)化考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE）又稱臨床多站考試（Multiple–stationclinicalExamination,MSE）,考試中設(shè)置許多考站，受試者在這些考站中輪轉(zhuǎn)，每個(gè)考站分別測(cè)試受試者不同方面的能力，測(cè)試注重客觀性。該考試提高了臨床能力評(píng)估的可靠性、有效性和實(shí)用性，經(jīng)過20余年的研究與實(shí)踐，已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)教育界的共識(shí)。（3）評(píng)價(jià)工具①SEGUE量表美國(guó)西北醫(yī)科大學(xué)的GregoryMakoul等人歷經(jīng)7年時(shí)間，于（Progressofresearch）研究進(jìn)展90護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

2001年編制了SEGUE量表。此量表的框架是根據(jù)科學(xué)的心理學(xué)理論而設(shè)計(jì)的，共5個(gè)緯度，包括溝通前準(zhǔn)備、信息收集、信息給予、理解患者及結(jié)束問診，其特點(diǎn)是子項(xiàng)目的先后順序與病史采集過程基本一致，簡(jiǎn)單易懂。②AACS量表

AACS（AmsterdamAttitudeandCommunicationScale,AACS）量表是由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)部的教師設(shè)計(jì)的，此量表的設(shè)計(jì)是以本校開設(shè)的臨床溝通課程內(nèi)容為依據(jù)。其特點(diǎn)是對(duì)臨床溝通能力的一種整體評(píng)價(jià)，內(nèi)容覆蓋面廣。該量表共有9個(gè)維度，其中前5個(gè)維度評(píng)價(jià)與患者的溝通能力，后4個(gè)維度評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)合作能力。采用5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)維度后還有空格，用于評(píng)價(jià)者填寫所觀察的內(nèi)容。（Progressofresearch）研究進(jìn)展91護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

③LCSAS量表LCSAS（TheLiverpoolCommunicationSkillsAssessmentScale，LCSAS)量表是由英國(guó)利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教師Humphris等依據(jù)該學(xué)院開設(shè)的全部課程的教學(xué)目標(biāo)及第一年溝通課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)的。該量表共6個(gè)維度，12個(gè)條目。評(píng)分采用4級(jí)評(píng)分法。其特點(diǎn)是每個(gè)指標(biāo)的每一個(gè)評(píng)分等級(jí)都有詳細(xì)的相應(yīng)的評(píng)分介紹，標(biāo)準(zhǔn)明確詳細(xì)，易實(shí)施。每個(gè)項(xiàng)目后還有空格，要求評(píng)價(jià)者在每一個(gè)項(xiàng)目后都要填寫對(duì)學(xué)生的評(píng)語(yǔ)。（4）評(píng)價(jià)方式根據(jù)評(píng)價(jià)者的不同，將護(hù)患溝通能力的評(píng)價(jià)方式分為患者評(píng)價(jià)、專家評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)及360度評(píng)價(jià)等。（Progressofresearch）研究進(jìn)展92護(hù)理工作中的人際溝通5/8/2024

2.