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文檔簡介
門診醫(yī)生門診質(zhì)量管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了提高門診服務(wù)的質(zhì)量,保障患者的就診權(quán)益,合理利用醫(yī)療資源,訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度以及醫(yī)療質(zhì)量管理的基本原則。第二條適用范圍本制度適用于我院全部門診醫(yī)生在門診診療活動中的質(zhì)量管理工作,包含門診醫(yī)生的診療流程、患者隨訪、醫(yī)療記錄、醫(yī)療培訓(xùn)等方面。第三條術(shù)語定義門診醫(yī)生:指在門診部門從事診療工作的醫(yī)務(wù)人員。門診質(zhì)量:指門診診療活動的專業(yè)水平、操作規(guī)范、醫(yī)療安全等?;颊唠S訪:指門診醫(yī)生對患者診療情況進(jìn)行回訪、跟蹤和評估的活動。第二章工作要求第四條門診醫(yī)生的基本要求門診醫(yī)生應(yīng)具備相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,并持有合格的執(zhí)業(yè)許可證。門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度,保障患者的合法權(quán)益。門診醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,敬重患者隱私,保護(hù)患者個人信息的安全。門診醫(yī)生應(yīng)樂觀參加醫(yī)療培訓(xùn),不絕提升自身的專業(yè)水平。第五條門診醫(yī)生的診療流程門診醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)流程要求,及時接受患者并進(jìn)行初步診斷。門診醫(yī)生應(yīng)向患者供應(yīng)認(rèn)真的診療計劃,并與患者進(jìn)行充分溝通,獲得其同意后方可進(jìn)行治療。門診醫(yī)生應(yīng)記錄患者的病史、體格檢查結(jié)果、輔佑襄助檢查報告等信息,確保醫(yī)療記錄的完整和準(zhǔn)確。門診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情訂立治療方案,并在治療過程中做好隨訪和復(fù)診工作。第六條患者隨訪與評估門診醫(yī)生應(yīng)對治療后的患者進(jìn)行隨訪和評估,了解治療效果、患者滿意度等情況。門診醫(yī)生應(yīng)記錄隨訪和評估結(jié)果,并進(jìn)行分析和總結(jié),及時進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。門診醫(yī)生應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員共享和溝通隨訪和評估經(jīng)驗,提高整體的醫(yī)療質(zhì)量水平。第七條醫(yī)療記錄管理門診醫(yī)生應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療記錄格式,確保記錄的準(zhǔn)確、完整和規(guī)范。門診醫(yī)生應(yīng)及時完成醫(yī)療記錄,并如實記錄診療過程、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者病情變動等緊要信息。門診醫(yī)生應(yīng)保護(hù)患者的個人隱私,確保醫(yī)療記錄不被未授權(quán)人員查閱和泄露。第三章考核與獎懲第八條門診醫(yī)生的考核制度門診醫(yī)生的診療質(zhì)量將定期進(jìn)行內(nèi)部考核,考核內(nèi)容包含診斷準(zhǔn)確性、治療規(guī)范性、醫(yī)療記錄的完整性等。門診醫(yī)生的考核結(jié)果將作為其績效考核、晉升評定的緊要參考依據(jù)。第九條門診醫(yī)生的獎懲措施對于診療質(zhì)量優(yōu)秀的門診醫(yī)生,將予以稱贊、嘉獎或晉升等嘉獎措施。對于存在違反醫(yī)療規(guī)范行為、漏診誤診等質(zhì)量問題的門診醫(yī)生,將依據(jù)情節(jié)輕重采取警告、記過、降職等相應(yīng)懲罰措施,并記錄在醫(yī)院人事檔案中。第四章附則第十條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部,并可依據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和修改,但必需經(jīng)過合法程序,并及時向全體門診醫(yī)生公布。第十一條本制度的施行本制度自頒布之日起正式施行,之前已訂立的相關(guān)規(guī)章制度如與本制度不全都的,以本制度為準(zhǔn)。注:本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審定生效,并應(yīng)廣泛向醫(yī)院內(nèi)的全部門診醫(yī)生進(jìn)行宣傳和培訓(xùn),以確
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