《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論

1《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024上篇針灸推拿理論

第一章經(jīng)絡(luò)總論2《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024經(jīng)——路徑——為大的直行的主幹——經(jīng)脈：貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主幹。絡(luò)——網(wǎng)路——為小的側(cè)行的分支——絡(luò)脈：縱橫交錯，遍佈全身，是經(jīng)脈所分出的小支，較經(jīng)脈細(xì)小。經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。3《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)繫、彼此銜接而構(gòu)成的體系。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個有機(jī)的整體，並通過經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)全身各部的機(jī)能，運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個機(jī)體保持協(xié)調(diào)和相對平衡。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中有經(jīng)氣的活動。所謂經(jīng)氣，即經(jīng)絡(luò)之氣，概指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣及其功能活動。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分佈、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)係的系統(tǒng)理論。4《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024《針灸學(xué)》附經(jīng)穴圖5《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024第一節(jié)

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成6《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024表1-1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成7《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024一、十二經(jīng)脈什麼是十二經(jīng)脈？“正經(jīng)”是什麼？（為什麼十二經(jīng)脈又稱正經(jīng)？）十二經(jīng)脈系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體（主幹），故又稱為“正經(jīng)”。8《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈的名稱1.陰陽屬性

消長

陰——髒、內(nèi)側(cè)

三陰太陰——前——陽明三陽陽——腑、外側(cè)（內(nèi)側(cè)）厥陰——中(側(cè))——少陽（外側(cè)）裏少陰——後——太陽表2.臟腑隸屬

髒—陰經(jīng)舉例：腑—陽經(jīng)

手－－循行至手－－－起止部位

太前

循行路線3.手足循行

陰－－屬髒，內(nèi)側(cè)緣

手—上肢

肺－－屬肺臟－－－

所屬臟腑足—下肢

經(jīng)－－經(jīng)脈9《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈體表循行圖10《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈體表分佈規(guī)律左右對稱，縱貫全身。陰經(jīng)分佈於四肢內(nèi)側(cè)、胸腹部，陽經(jīng)分佈於四肢外側(cè)、頭面、軀幹。排列順序：三陰太陰——

前

——陽明三陽內(nèi)側(cè)厥陰——中(側(cè))——少陽外側(cè)少陰——

後

——太陽頭面

★特殊：踝上8寸，厥陰交叉至太陰後。11《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈屬絡(luò)表裏關(guān)係

陰、髒、裏陽、腑、表陰手太陰肺經(jīng)——

手陽明大腸經(jīng)陽經(jīng)足太陰脾經(jīng)——

足陽明胃經(jīng)經(jīng)屬手少陰心經(jīng)——

手太陽小腸經(jīng)屬髒足少陰腎經(jīng)——

足太陽膀胱經(jīng)腑絡(luò)手厥陰心包經(jīng)——

手少陽三焦經(jīng)絡(luò)腑足厥陰肝經(jīng)——

足少陽膽經(jīng)髒12《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)在體內(nèi)，十二經(jīng)脈除與六髒六腑有特定配屬關(guān)係外，還與相關(guān)臟腑發(fā)生聯(lián)繫；在頭身，十二經(jīng)脈還與其循行分佈部位的組織器官有著密切的聯(lián)絡(luò)。臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴，均以此為依據(jù)。十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)，詳見表1—2。13《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)脈的循行走向十二經(jīng)脈的循行走向與人體的氣血運(yùn)行方向是一致的，有著按手足、陰陽劃分的規(guī)律性------

十二經(jīng)脈的循行走向是：記憶口訣：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）。

手三陽手三陰足三陰足三陽頭足手胸腹14《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024表裏陰陽經(jīng)在手足末端交接。同名陽經(jīng)在頭面部交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。交接規(guī)律

肺→大腸→胃→脾心→小腸→膀胱→腎心包→三焦→膽→肝流注次序十二經(jīng)脈

記憶口訣：肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經(jīng)，迴圈不停息。15《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024表1－3十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律表陰髒(裏)腑(表)陽胸中交接四肢交接頭面交接太陰手

食指端

肺

大腸

足大趾內(nèi)端鼻旁

脾

胃

心

中手小指端

肺

心

小腸

足小趾端目內(nèi)眥

中

腎

膀胱

胸

中無名指

心包

三焦

足大趾外端目外眥

肝

膽手陽明足足少陰手手太陽足足厥陰手手少陽足足16《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024表1－4十二經(jīng)脈氣血循環(huán)流注表17《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024二、奇經(jīng)八脈什麼是奇經(jīng)八脈？奇經(jīng)八脈是指別道奇行的經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。18《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024奇經(jīng)八脈的概念

奇經(jīng)八脈（奇：奇異，特殊）十二經(jīng)脈迴圈流注無相互銜接及順逆規(guī)律，不構(gòu)成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。有相互銜接及順逆規(guī)律，構(gòu)成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。循行分佈沒有一定的規(guī)律。有一定規(guī)律。臟腑配屬沒有表裏屬絡(luò)關(guān)係，與奇恒之腑（腦、女子胞）聯(lián)繫密切。有臟腑配屬和表裏關(guān)係所屬腧穴除督、任二脈外，其他六條脈的穴位都寄附於十二經(jīng)脈。皆有本經(jīng)所屬腧穴。19《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024

督脈脊背正中上至頭面（後正中線）任脈胸腹正中上抵頦部（前正中線）

沖脈伴腎經(jīng)夾臍口唇奇經(jīng)八脈的循行概況一源三歧起於胞中20《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024維脈陰維：小腿內(nèi)下肢內(nèi)側(cè)咽喉（合任脈）陽維：足跗外下肢外側(cè)項(xiàng)後（合督脈）蹺脈陰蹺：內(nèi)踝下下肢內(nèi)伴腎經(jīng)目內(nèi)眥(會合)

陽蹺：足跟外下肢外伴膀胱經(jīng)上額項(xiàng)後

帶脈環(huán)繞腰腹?fàn)钊缡鴰?/p>

奇經(jīng)八脈的循行概況21《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024奇經(jīng)八脈的功能作用溝通、聯(lián)絡(luò)十二經(jīng)脈統(tǒng)攝協(xié)調(diào)

督脈：手足三陽經(jīng)交會於大椎－－“陽脈之?！保偠街T陽任脈：足三陰經(jīng)交會於關(guān)元、中極－－“陰脈之?！保偠街T陰

沖脈：“血海”，“十二經(jīng)之海”－－涵蓄十二經(jīng)氣血帶脈：約束聯(lián)繫縱行諸經(jīng)陰維脈：會任脈，聯(lián)絡(luò)各陰經(jīng)，主一身之裏（陰）主一身之陽維脈：會督脈，聯(lián)絡(luò)各陽經(jīng)，主一身之表（陽）陰陽表裏陰蹺脈主司下肢運(yùn)動陽蹺脈司眼瞼開合（會於目內(nèi)眥－睡眠）蓄積、滲灌十二經(jīng)氣血調(diào)節(jié)蓄積：氣血旺盛時，奇經(jīng)加以蓄積；滲灌：功能活動需要或正經(jīng)氣血不足時，滲灌供應(yīng)。

22《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024何謂“十四經(jīng)”？奇經(jīng)八脈中，除任督二脈各有所屬腧穴外，其他六脈（沖、帶、蹺、維）的腧穴都寄附於十二經(jīng)脈與任、督脈之中。十二經(jīng)脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分，故相提並論，合稱“十四經(jīng)”。23《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024三、十五絡(luò)脈什麼是十五絡(luò)？十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，共計15條，稱為“十五絡(luò)脈”。其名稱以所別出的經(jīng)脈、腧穴名稱而定名，如從手太陰肺經(jīng)別出的絡(luò)脈，稱為手太陰絡(luò)脈，……24《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十五絡(luò)脈分佈及作用

分布作用四肢：十二經(jīng)之絡(luò)絡(luò)穴（肘膝以下）相表裏經(jīng)溝通表裏兩經(jīng)加滲補(bǔ)充經(jīng)脈循行之不足強(qiáng)灌前：任脈別絡(luò)鳩尾散佈於腹溝通腹部經(jīng)氣表氣軀幹後：督脈別絡(luò)長強(qiáng)散佈於頭，別走足太陽溝通背部經(jīng)氣裏血側(cè)：脾之大絡(luò)大包胸脅溝通側(cè)胸部經(jīng)氣經(jīng)孫絡(luò)、浮絡(luò)難以計數(shù)，遍佈全身輸布?xì)庋Y表陰經(jīng)陽經(jīng)25《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024四、十二經(jīng)別什麼是十二經(jīng)別？十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。

十二經(jīng)別，是從十二經(jīng)脈分出，深入軀幹內(nèi)聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通表裏兩經(jīng)的支脈，是別道而行的正經(jīng)。其名稱以所別出的經(jīng)脈名稱為名，如從手太陰肺經(jīng)別出的經(jīng)別，稱為手太陰經(jīng)別，等。26《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)別分佈規(guī)律離：在四肢肘膝以上從本經(jīng)分離。

四肢頭身(臟腑)

向心性入：深入胸腹腔，多聯(lián)繫表裏臟腑。出：淺出於頭項(xiàng)部(體表)合：與表裏經(jīng)脈會合陰經(jīng)經(jīng)別合於相表裏的陽經(jīng)六合陽經(jīng)經(jīng)別合於本經(jīng)上達(dá)頭面27《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)別循行示意圖陽經(jīng)經(jīng)脈陰陽經(jīng)的經(jīng)別於腘中陰經(jīng)經(jīng)別陽經(jīng)經(jīng)別陰、陽經(jīng)別出於項(xiàng)部陽經(jīng)入於本經(jīng)，陰經(jīng)合於陽經(jīng)離入出合經(jīng)別聯(lián)繫簡圖28《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)別的功能作用1、加強(qiáng)經(jīng)脈表裏聯(lián)繫，特別是加強(qiáng)了經(jīng)脈與表裏臟腑之間的聯(lián)繫。2、補(bǔ)充經(jīng)脈循行之不足擴(kuò)大經(jīng)穴主治範(fàn)圍足六經(jīng)的經(jīng)別多聯(lián)繫到“心”主治神志病陰經(jīng)經(jīng)別合入於陽經(jīng)而上達(dá)頭面治療頭面加強(qiáng)陰經(jīng)與頭面部的聯(lián)繫五官病變其他手陽明經(jīng)別過“喉嚨”治咽喉痛足太陽“入肛下尻”主治痔疾29《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024絡(luò)脈與經(jīng)別的關(guān)係絡(luò)脈經(jīng)別均為十二經(jīng)脈的支別，加強(qiáng)表裏兩經(jīng)的聯(lián)繫，補(bǔ)充經(jīng)脈循行不足，擴(kuò)大治療範(fàn)圍。性質(zhì)屬絡(luò)脈範(fàn)疇“別行的正經(jīng)”，屬經(jīng)脈範(fàn)疇分佈主外，淺行於體表，主要是加強(qiáng)四肢部（肘膝關(guān)節(jié)以下）表裏兩經(jīng)之間的聯(lián)繫。主內(nèi)，深入體內(nèi)，主要是加強(qiáng)軀幹部表裏臟腑之間的聯(lián)繫和表裏經(jīng)脈在頭面部的聯(lián)繫。從經(jīng)脈上分出部位多從肘膝關(guān)節(jié)以下

多從肘膝關(guān)節(jié)以上

所屬腧穴所主病證有無30《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024五、十二經(jīng)筋什麼是十二經(jīng)筋？十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布於筋肉骨節(jié)的體系，是附屬於十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。十二經(jīng)筋皆隸屬於十二經(jīng)脈，並隨所轄經(jīng)脈而命名，如手太陰經(jīng)筋等。31《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)筋的分佈規(guī)律與其所轄之經(jīng)脈的體表投影基本一致(尤四肢)起於四肢末端，走向頭面、胸腹(向心性)行於體表，不入內(nèi)臟。結(jié)

①結(jié)聚多在關(guān)節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處，並與鄰近他經(jīng)相聯(lián)結(jié)。

聚

②手足三陰三陽分組結(jié)聚於頭面、胸腹

散：在成片狀的肌肉處經(jīng)筋分散開來，多在胸腹。

絡(luò)：足厥陰經(jīng)筋，總絡(luò)諸筋(肝主筋)32《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)筋分佈圖示結(jié)聚多在關(guān)節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處六陽結(jié)於頭面手三陽經(jīng)筋聚於角(額角)足三陽經(jīng)筋聚於頄

(目下)六陰結(jié)於胸腹手三陰經(jīng)筋聚於賁(膈肌)足三陰經(jīng)筋聚於陰器絡(luò)散33《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二經(jīng)筋的功能作用

聯(lián)結(jié)、約束濡養(yǎng)、支配筋肉關(guān)節(jié)運(yùn)動正常

34《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024六、十二皮部什麼是十二皮部？十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映於體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散佈之所在。十二皮部的分佈如何？十二皮部的分佈區(qū)域，是以十二經(jīng)脈體表的分佈範(fàn)圍為依據(jù)的，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分。35《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二皮部分布圖示36《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024十二皮部的分佈規(guī)律及功能作用分佈規(guī)律“以經(jīng)脈為紀(jì)”

面狀分佈；布於體表，不入內(nèi)臟，與絡(luò)脈（浮絡(luò)）關(guān)係密切。

功能作用衛(wèi)外－－保護(hù)機(jī)體，抗禦外邪。(衛(wèi)氣)

37《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024第二節(jié)

經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海38《針灸學(xué)》經(jīng)絡(luò)總論5/9/2024根結(jié)、標(biāo)本的概念及意義根：根本、本源－四肢末端井穴本：樹之根－四肢（肘膝腕踝）結(jié)：結(jié)聚、歸結(jié)－頭、胸、腹標(biāo)：樹之梢－頭面、軀幹

部位在下，經(jīng)氣之所出

部位在上，經(jīng)氣之所歸

四肢向心性