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主講：楊柳學習情境：化學治療藥知識點：抗瘧藥的分類、選藥原則學習單元：抗寄生蟲病藥目錄contents一、抗瘧藥的分類二、抗瘧藥的選藥原則瘧疾：俗稱“打擺子”、“冷熱病”

,由雌性按蚊傳播的瘧原蟲引起的傳染病;

臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。一

抗瘧藥的分類瘧原蟲在蚊體內發(fā)育（有性生殖階段）1）配子體的形成2）子孢子的形成：伯氨喹能殺死配子體，故可控制瘧疾的流行和傳播；乙胺嘧啶能隨血液進入蚊體內，抑制配子體在蚊體內的發(fā)育，防治瘧疾的傳播。引起人類瘧疾的瘧原蟲主要有間日瘧、三日瘧和惡性瘧，其中前兩者又稱為良性瘧。瘧原蟲的生活史可分為雌性按蚊體內的有性生殖階段和人體內的無性生殖階段。一

抗瘧藥的分類2.瘧原蟲在人體內發(fā)育（無性生殖階段）2）繼發(fā)性紅細胞外期（瘧疾復發(fā)的根源）：間日瘧特有，伯氨喹對此期瘧原蟲有較強的殺滅作用，可根治間日瘧。3）

紅細胞內期（瘧疾發(fā)作期）：氯喹、奎寧、青蒿素等對此期瘧原蟲有很強殺滅作用，可作為控制瘧疾癥狀的藥物。1）原發(fā)性紅外期（無癥狀，為潛伏期）：乙胺嘧啶對此期瘧原蟲有效，可作為病因預防藥。一

抗瘧藥的分類1、主要用于控制癥狀的抗瘧藥：

氯喹、奎寧、青蒿素等。2、主要用于控制復發(fā)和傳播的藥物：

伯氨喹等。3、主要用于病因性預防的抗瘧藥：

乙胺嘧啶、磺胺類。一

抗瘧藥的分類1.聯(lián)合用藥：目的：控制癥狀、根治防止傳播氯喹+伯氨喹（惡性瘧可單服氯喹）。2.腦型瘧：青蒿素+奎寧+氯喹iv.gtt+糖皮質激素（可提高療效）。3.耐氯喹惡性瘧：咯萘啶或奎寧+

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