艾滋病的流行情況及危害

艾滋病的流行情況及危害1.

學(xué)習(xí)目的：通過本課學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解艾滋病流行的嚴(yán)峻形勢(shì)和嚴(yán)重危害，認(rèn)識(shí)到艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)。進(jìn)一步明確艾滋病可以預(yù)防，當(dāng)前是遏制艾滋病蔓延的關(guān)鍵時(shí)刻。2.

學(xué)習(xí)內(nèi)容：?全球艾滋病流行概況?非洲是艾滋病流行的重災(zāi)區(qū)?中國(guó)艾滋病流行情況?艾滋病流行的危害3.

學(xué)習(xí)時(shí)間：90分鐘，（其中流行情況用70分鐘，危害用20分鐘）4.

授課方法：講課為主，穿插問答、討論。5.

教學(xué)材料設(shè)備：多媒體課件教學(xué)過程有獎(jiǎng)問答：你知道嗎？（1）第一例艾滋病病人何時(shí)、何地發(fā)現(xiàn)？（2）全世界約有多少地區(qū)和國(guó)家有艾滋病流行?（3）到2005年底，累計(jì)全球感染艾滋病病毒的人數(shù)有多少?（4）2005年全球新增的的艾滋病病毒感染者有多少?（5）2005年全球有多少人死于艾滋病？（6）世界哪個(gè)地區(qū)艾滋病感染者最多?（7）非洲艾滋病主要通過哪種方式傳播？（6）2005年我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者是多少？（7）估計(jì)我國(guó)目前有多少艾滋病病毒感染者？（8）你知道廣西累計(jì)有多少例艾滋病病毒感染者和病人嗎？一、艾滋病流行情況

1.全球艾滋病流行概況自1981年在美國(guó)報(bào)告發(fā)現(xiàn)世界第一例艾滋病以來，該病已在全世界迅速蔓延。目前全球已有210多個(gè)國(guó)家和地區(qū)有艾滋病發(fā)現(xiàn)或流行。據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）和世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，到2005年底，全球艾滋病病毒（HIV）感染的人數(shù)已達(dá)到4030萬人，2005年新增的艾滋病病毒感染者500萬人，有310萬人死于艾滋病。其中57萬是15歲以下的兒童?，F(xiàn)在，全球每天有15000例新的艾滋病病毒感染者，每天有8000人因患艾滋病而死亡?，F(xiàn)在艾滋病已經(jīng)傳播到了世界每一個(gè)角落，并且在進(jìn)一步傳播。即使是“9.11”事件吸引了人們對(duì)恐怖主義的注意之后，全球仍繼續(xù)保持了對(duì)艾滋病問題的特別關(guān)注。挪威諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)于2001年10月12日宣布將和平獎(jiǎng)授予聯(lián)合國(guó)和聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南的時(shí)候，特別提到聯(lián)合國(guó)正在應(yīng)對(duì)兩個(gè)新的挑戰(zhàn)：恐怖主義和艾滋病。聯(lián)合國(guó)在2004年11月30日公布的一份報(bào)告中指出艾滋病如今對(duì)世界造成的威脅不亞于讓恐怖分子獲得核武器。艾滋病曾成為美國(guó)死亡主要原因。1981年報(bào)告第一例艾滋病，2005年，新增感染者4.3萬人，使感染者總數(shù)增加到100萬，男性同性戀性接觸仍是主要傳播方式，占到了新感染人數(shù)的63%。在美國(guó)，1982以后，由HIV感染引起的死亡明顯上升，直到1993年艾滋病死亡是美國(guó)25~44歲年齡段成人的主要死亡原因。到2004年底，美國(guó)死于艾滋病的人數(shù)累計(jì)已超過50萬。由于干預(yù)措施的實(shí)施，尤其是較有效的抗病毒治療措施的出現(xiàn)，美國(guó)、西歐、北美等發(fā)達(dá)國(guó)家，自1995年后出現(xiàn)了AIDS發(fā)病率和死亡率的下降。到2002年又開始回升。2.非洲是艾滋病流行的重災(zāi)區(qū)目前受艾滋病影響最大的是非洲。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）和世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告顯示，2005年，全球新增的500萬艾滋病病毒感染者中，撒哈拉以南非洲地區(qū)占了64%，這一地區(qū)感染者總數(shù)增加到大約2580萬，去年新增320萬。有240萬人死于艾滋病。

非洲南部是世界上艾滋病流行最快的地區(qū)之一，目前有7個(gè)國(guó)家的成人艾滋病病毒感染率超過了20%。過去10年間，南非成人艾滋病病毒感染率從1%激增到25%。目前有艾滋病感染者530萬，是世界上感染艾滋病病毒人數(shù)最多的國(guó)家。艾滋病目前在全球占主要死因的第4位，在次撒哈拉非洲占首位。在博茨瓦納和津巴布韋，4個(gè)成年人中就有一個(gè)艾滋病病毒感染者。

非洲艾滋病流行的特點(diǎn)：（1）．主要經(jīng)性途徑傳播，年輕女性感染率高。非洲艾滋病流行以性傳播為主，非洲婦女正面臨艾滋病的嚴(yán)重威脅，全球每10名女性艾滋病病毒感染者中，有8名是非洲婦女。目前至少有1300萬非洲婦女感染了HIV。在一些非洲國(guó)家，如埃塞俄比亞、馬拉維、坦桑尼亞、贊比亞和津巴布韋，每感染一個(gè)15~19歲的男孩，就有5~6個(gè)同年齡組的女孩受感染。由于年輕女性感染率高，導(dǎo)致孕婦艾滋病病毒感染率高。（2）．孕婦艾滋病病毒感染率高近期的產(chǎn)前臨床資料顯示，非洲有幾個(gè)地區(qū)已經(jīng)與博茨瓦納一樣，孕婦中的艾滋病病毒感染率超過了30%。南非產(chǎn)前就診孕婦的艾滋病病毒感染率,在1990年低于1%，但10年以后，到2000年底,孕婦中的艾滋病病毒感染率達(dá)到了24.5%。孕婦艾滋病病毒感染率的上升，表明艾滋病已經(jīng)向一般人群蔓延，經(jīng)母嬰傳播途徑傳播的病例增加,兒童艾滋病病毒感染人數(shù)和死亡人數(shù)增加，嚴(yán)重影響民族的繁衍。（3）．兒童感染率和死亡率上升1998年，在次撒哈拉非洲地區(qū)有53萬感染艾滋病病毒的兒童出生，占全球的90%。估計(jì)到2005~2010年間，南非的嬰兒死亡率將比無艾滋病時(shí)增加25%以上，到2010年，津巴布韋5歲以下的兒童死亡率將是不存在艾滋病情況下兒童死亡率的3.5倍，嬰兒死亡率可能增加一倍。

3.亞洲HIV傳人較晚，感染率較低，但隱藏著嚴(yán)重危機(jī)。與非洲的HIV感染率相比，亞洲地區(qū)的HIV感染率較低。僅柬埔寨、泰國(guó)和緬甸3個(gè)國(guó)家的15~49歲組人群中HIV感染率超過1%，在其他國(guó)家感染率常常遠(yuǎn)低于此。然而這些數(shù)字不能說明所有問題。在一些大的亞洲國(guó)家，某些地理區(qū)域里的居民數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大多數(shù)非洲國(guó)家，而且這些區(qū)域HIV的感染率遠(yuǎn)高于其全國(guó)平均水平。許多亞洲國(guó)家的疫情集中在一些特定的人群，如注射吸毒者。

中國(guó)和印度擁有世界人口的36%左右，擁有如此多的人口，即使HIV感染率低也意味著有較高的絕對(duì)感染人數(shù)。在亞洲有830萬艾滋病病感染者和病人，占世界感染總數(shù)的20%。2005年全球新增艾滋病感染者500萬，是歷年來最多的一年，而亞洲新增感染者就有110萬，已經(jīng)成為全球艾滋病感染人數(shù)增長(zhǎng)最快的地區(qū)。這一地區(qū)的許多國(guó)家顯然較低的全國(guó)艾滋病病毒感染率，但卻隱藏著嚴(yán)重的危機(jī)。這其中隱藏著不同地區(qū)的局部流行，包括一些世界上人口最多的國(guó)家，存在大流行與廣泛流行的嚴(yán)重威脅。事實(shí)上，印度只有0.7%的成年人感染了HIV，但印度的感染者為510萬人。感染人數(shù)僅次于南非，名列世界第二位。印度各地的疫情大不相同：當(dāng)一些州幾乎還沒有HIV感染時(shí)，其他州的成人HIV感染率已達(dá)2%或更高。泰國(guó)現(xiàn)在約有100萬人感染了HIV。其中83.40%通過性行為傳播；5%通過靜脈吸毒傳播；將近5%通過母嬰傳播；輸血傳播僅占0.03%。資料顯示泰國(guó)曾成功地控制HIV在異性戀人群中猖獗的流行，HIV感染率在泰國(guó)的妓女和嫖客中曾有下降的趨勢(shì)。但2002年泰國(guó)青少年艾滋病病毒感染率迅速上升了17%，而這一增長(zhǎng)率在2001年還僅是11%。柬埔寨的HIV哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料顯示，1/30的孕婦、1/16的士兵和1/2的妓女已感染了HIV，HIV的廣泛傳播主要發(fā)生于多個(gè)性伙伴的異性戀者。盡管避孕套的使用在快速增長(zhǎng)，但賣淫嫖娼行為仍廣泛存在，近期的一項(xiàng)調(diào)查表明，3/4的士兵和警察以及2/5的男性學(xué)生承認(rèn)他們?cè)谶^去一年中嫖過妓。與印度一樣，妓女和她們的男性顧客的高感染率后，緊跟著就是妻子們的HIV感染高峰。最可怕的問題是：亞洲地區(qū)好多國(guó)家還沒有把艾滋病的預(yù)防和控制工作作為政府的重要職責(zé)，在政策支持，經(jīng)濟(jì)投入方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西方發(fā)達(dá)國(guó)家，所以聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署認(rèn)為，到2010年左右，亞洲艾滋病的流行形勢(shì)將比非洲嚴(yán)重。4.中國(guó)艾滋病流行情況（1）我國(guó)艾滋病流行主要經(jīng)歷三個(gè)階段：第一階段（1985~1988）為傳人期，這一時(shí)期HIV感染報(bào)告主要是來華外國(guó)人和海外華人，分布在沿海一帶城市，僅在浙江省發(fā)現(xiàn)4例血友病病人因使用進(jìn)口凝血第Ⅷ因子而感染HIV的國(guó)內(nèi)感染者。第二階段（1989~1993）為播散期，1989年10月在云南省西南部的吸毒人群中發(fā)現(xiàn)了146例HIV感染者，標(biāo)志著這一階段的開始，在此期間大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，在歸國(guó)勞工、性病病人和暗娼中也有少量HIV感染者報(bào)告。第三階段（1994年至現(xiàn)在）為增長(zhǎng)期，HIV感染范圍超出云南省，在其他地區(qū)的吸毒者和職業(yè)獻(xiàn)血員中也發(fā)現(xiàn)一定數(shù)量的HIV感染者，全國(guó)HIV感染報(bào)告數(shù)量急劇上升。估計(jì)目前中國(guó)艾滋病病毒感染者為84萬人。截止2005年9月底，中國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者是135630例，其中艾滋病患者31143例，累計(jì)因艾滋病死亡7773人。報(bào)告超過萬例的有云南、河南、新疆廣西和廣東五省區(qū)，占全國(guó)艾滋病病毒感染者的77.2%。說明目前中國(guó)的艾滋病疫情分布比較集中。我國(guó)對(duì)艾滋病感染者的掌握率還是比較低的，美國(guó)感染者掌握率是71%，俄羅斯是24%，目前我們的掌握率只有13%。按照國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，就感染率而言，我國(guó)尚處于艾滋病低流行期，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，艾滋病感染者絕對(duì)數(shù)很大，艾滋病防治形勢(shì)不容樂觀。

（2）廣西流行情況：1989年發(fā)現(xiàn)第一例HIV感染者，以后HIV感染者逐年上升，2001年、2002年和2003年到全區(qū)各市縣就診的艾滋病病人和艾滋病病毒感染者分別為362例、616例和1104例，到2004年9月，累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染者10758例。其中艾滋病人334例，死亡80例。到2005年9月底，累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染者和病人12678例。但估計(jì)實(shí)際HIV感染人數(shù)已超過5萬人（6-8萬），占全國(guó)感染人數(shù)的十分之一，是繼云南、新疆之后全國(guó)第三大被艾滋病感染省區(qū)。廣西吸毒人群中共用注射器現(xiàn)象十分嚴(yán)重，占76.7%。廣西的艾滋病病毒感染以靜脈注射吸毒為主要傳播方式（85.71%）。其次是性途徑，但性傳播已經(jīng)逐漸呈上升趨勢(shì)。2001年廣西自愿匿名檢測(cè)艾滋病病毒抗體者332人，檢出HIV抗體陽性36人，陽性率10.84%。職業(yè)分布以農(nóng)民和無業(yè)者感染率為最高，分別為50.0%和26.92%，其次為工人（17.65%）。廣西有七十多個(gè)縣市發(fā)現(xiàn)了HIV感染者，吸毒人群感染者超過10%的有20多個(gè)縣市，南寧市登記在冊(cè)的吸毒者有13000多人，吸毒人群HIV感染比例超過12%。南寧市自1996年發(fā)現(xiàn)首例本地吸毒人員艾滋病病毒感染者以來，到2005年10月底，艾滋病病毒感染者和病人累計(jì)已達(dá)2730例。從傳播途徑看，以注射毒品為主，占84.2%，但經(jīng)性傳播明顯增多。(3).中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)：A:靜脈注射毒品，是目前我國(guó)艾滋病主要傳播途徑。通過血液的其他途徑傳播的危險(xiǎn)仍然存在。在中國(guó)，艾滋病的三種傳播途徑都已存在，注射吸毒占40.8%、既往采供血占23.0%、性傳播占9.0%、途徑不詳者占23.4%，估計(jì)其中以性傳播為主。全國(guó)登記在冊(cè)吸毒人數(shù)由1990年的7萬增加到1998年底的59.6萬人，2003年底已超過105萬人。專家估計(jì)目前全國(guó)實(shí)際吸毒人數(shù)為600萬。吸毒者靜注毒品和毒品靜注者共用注射器的比例均較高，注射吸毒仍是我國(guó)艾滋病傳播的主要途徑。除靜脈注射吸毒外，艾滋病病毒通過血液其他途徑傳播也是一個(gè)很重要的傳播途徑，我國(guó)在昆明、深圳等市獻(xiàn)血人員中發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，個(gè)別省份比較嚴(yán)重。我國(guó)一些地區(qū)基層血站血液篩選后仍存在殘余危險(xiǎn)。我國(guó)中部部分地區(qū)有償獻(xiàn)血員的HIV感染率高達(dá)9.1%~17.0%，獻(xiàn)血漿是其感染HIV的主要危險(xiǎn)因素。最近媒體披露吉林省一名艾滋病病毒感染者在不知情的情況下，15次獻(xiàn)血，至少造成21人感染。你聽過“艾滋村”的事嗎？河南駐馬店地區(qū)，十年前，許多農(nóng)民以賣血為生，血頭們?yōu)榱四踩”├?，草管人命，采血不體檢，不化驗(yàn)，抽血器具不消毒，很多人在抽血時(shí)共用一個(gè)針頭，導(dǎo)至今天艾滋病在這一地區(qū)大規(guī)模爆發(fā)。1999年，湖北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的桂希恩教授接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作者的求援，來到該地區(qū)上蔡縣某村考察，第一次在村里有選擇地抽取了11份血樣，化驗(yàn)結(jié)果10分呈HIV陽性，第二次在自愿化驗(yàn)的村民中抽取了155份血樣，竟有96份HIV呈陽性，艾滋病病毒感染率高達(dá)61.9%該村1999和2000年共有86人去世，青壯年占30%。該村成了遠(yuǎn)近聞名的“艾滋病村”。所幸的是通過近年來的努力，我國(guó)頒布了獻(xiàn)血法，取締商業(yè)供血，目前商業(yè)供血者數(shù)量大大減少。通過采血、輸血傳播艾滋病病毒的情況已明顯改變，但經(jīng)血液傳播艾滋病的危險(xiǎn)仍然存在。B:經(jīng)性傳播明顯增多，性傳播可能是今后主要傳播途徑。通過性途徑感染艾滋病病毒的數(shù)量逐年上升，從1999年的5.1%上升到2002年的11.7%。但經(jīng)性傳播可能是今后艾滋病病毒在中國(guó)最主要的傳播途徑。國(guó)內(nèi)賣淫、嫖娼現(xiàn)象屢禁不止，據(jù)報(bào)道賣淫婦女平均艾滋病病毒感染率從1995年到2000年增長(zhǎng)了66倍。青少年性觀念和性行為正在發(fā)生變化，再加上龐大的流動(dòng)人口和日益增多的國(guó)際交往，艾滋病經(jīng)性傳播這一途徑蔓延的威脅大大增加。性病可以促進(jìn)艾滋病的傳播，患性病可使感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性增加1.5~18.2倍。我國(guó)自上個(gè)世紀(jì)70年代以來，性病發(fā)病率逐年大幅度上升。2000年全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共報(bào)告性病病人已達(dá)85萬例，專家估計(jì)2000年全國(guó)性病患者人數(shù)實(shí)際已達(dá)600~800萬人。C:感染者以男性為主，占74.5%。因吸毒者中以男性為多。男性感染者更容易把HIV傳給他們的妻子、女友和賣淫婦女。現(xiàn)在HIV/AIDS男女性比例已發(fā)生改變，由最初的8：1上升到2000年底的4.1：1。女性感染者比例增加很快。D:感染人群年輕化，超過8成是20歲到39歲的年青人。20至29歲的占58%，有近10%的感染者年齡在16至19歲。E:感染者主要在農(nóng)村地區(qū)。根據(jù)多數(shù)省區(qū)報(bào)告，HIV感染者，以農(nóng)民居多。在農(nóng)村醫(yī)療診斷水平低，艾滋病病毒感染者和病人不易被發(fā)現(xiàn)；大量的到沿海地區(qū)一些大城市的打工者及一些賣淫婦女返回農(nóng)村時(shí)，把感染的HIV帶回農(nóng)村；農(nóng)民的艾滋病知識(shí)知曉率低。這些都成為艾滋病在農(nóng)村流行的原因?？傊?，我國(guó)艾滋病流行的威脅十分嚴(yán)峻。但是，在艾滋病流行達(dá)到災(zāi)難性比例之前，仍然具有阻止艾滋病流行，使艾滋病流行逆轉(zhuǎn)的重要機(jī)會(huì)，這種機(jī)遇沒有任何地方比擁有世界上最多人口的中國(guó)來得迫切。如果我們抓住了目前控制艾滋病流行的重要機(jī)遇，在全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)大艾滋病防治工作的范圍，加強(qiáng)防治工作的力度，那么我們就能有效地控制艾滋病的流行，力爭(zhēng)2010年將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬，否則將會(huì)達(dá)到1000萬.

討論:艾滋病流行會(huì)產(chǎn)生什么危害?

二、艾滋病流行造成的影響：艾滋病作為一種惡性傳播性疾病，主要感染15~49歲年齡段人口，他們既是創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的主要?jiǎng)趧?dòng)人口，也是家庭結(jié)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)和精神支柱。如艾滋病流行得不到及時(shí)、有效的控制，將會(huì)給國(guó)家和人民帶來嚴(yán)重的災(zāi)難。艾滋病病毒感染率和發(fā)病率較低的地區(qū)，它造成的影響還不一定為人們所認(rèn)識(shí)，但是在艾滋病流行嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)，例如在非洲因艾滋病造成的影響已十分嚴(yán)重。如果艾滋病流行的勢(shì)頭得不到遏制，那里都躲不開非洲同樣的命運(yùn)。艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的沖擊將在個(gè)人、家庭、各經(jīng)濟(jì)部門等諸多方面表現(xiàn)出來，包括因患病造成的醫(yī)療費(fèi)用和收入損失，社會(huì)在預(yù)防和控制艾滋病上的額外開支，以及艾滋病流行所造成的勞動(dòng)力減少等。當(dāng)艾滋病大面積蔓延時(shí)，上述各方面的巨大損失會(huì)給整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成不良影響，乃至減緩宏觀經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。艾滋病流行造成的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1．對(duì)期望壽命的影響。由于艾滋病流行迅速，至今還沒有特效治療藥物，發(fā)病率和死亡率高，作為死因目前艾滋病在全球占第四位，在次撒哈拉非洲占第一位。艾滋病的長(zhǎng)期影響是對(duì)期望壽命的影響，從1900年到1990年，人類與傳染病的斗爭(zhēng)取得了巨大的成就，從而使發(fā)展中國(guó)家的期望壽命從40歲提高到64歲。但是艾滋病的出現(xiàn)，減緩了這一進(jìn)程，在某些國(guó)家，甚至還出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。因艾滋病的影響，有9個(gè)國(guó)家平均壽命下降到40歲以下。意味著過去幾十年這些國(guó)家在保健方面所取得的成就發(fā)生倒退。

2.艾滋病流行的社會(huì)人口學(xué)危害及人口的負(fù)增長(zhǎng)。由于我國(guó)艾滋病流行出現(xiàn)較晚，目前尚處在流行早期，尚未引起明顯的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)危害。但在我國(guó)艾滋病流行較早的地區(qū)，艾滋病對(duì)個(gè)體、家庭及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)生產(chǎn)、生活的危害已經(jīng)表現(xiàn)出來。研究表明，在西南某省，1989年檢測(cè)出的163例艾滋病病毒抗體陽性的靜脈吸毒者，到1999年底，已有107人（65.64）%）死亡；平均死亡年齡35.22歲；年死亡率為10.13%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)人口平均死亡率6.5%，平均每個(gè)感染者家庭需負(fù)擔(dān)15歲以下未成年子女0.72人，60歲及以上老人1.57人。另一項(xiàng)研究表明，我國(guó)19%的艾滋病病毒感染者家庭有5歲以下兒童。這提示，這些兒童在他們未成年以前將失去父親或/和母親，成為孤兒。艾滋病在這些地區(qū)已造成了嚴(yán)重的社會(huì)影響。因艾滋病出現(xiàn)大量孤兒。1997年全球大約有150萬兒童因?yàn)榘滩〕蔀楣聝?，?001年底全世界有1400萬AIDS孤兒，預(yù)計(jì)2010年，全球?qū)⑦_(dá)到2500萬。中國(guó)未見AIDS孤兒全面情況的研究報(bào)道，但據(jù)UNAIDS報(bào)告，1995年約為1000人，2001年約76000人。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心估計(jì)，中國(guó)2010年將有26萬AIDS孤兒。非洲的艾滋病孤兒已達(dá)到1200萬。在未來10年將會(huì)翻倍。在一些嚴(yán)重的城市，艾滋病孤兒已占全部?jī)和?5%。在婦女中艾滋病流行越廣的國(guó)家，孤兒的人數(shù)就越多。烏干達(dá)是非洲也是世界上孤兒最多的國(guó)家，有孤兒110萬人。根據(jù)預(yù)測(cè)，由于艾滋病流行，到2010年非洲人口出生率會(huì)下降，人口出生率呈負(fù)增長(zhǎng)。再加上如上所說的，孕婦感染率和兒童死亡率上升，將嚴(yán)重影響民族繁衍。長(zhǎng)此以往，甚至將導(dǎo)致民族的消亡。3.對(duì)個(gè)人和家庭經(jīng)濟(jì)的影響。這種影響主要表現(xiàn)在4個(gè)方面：①患者醫(yī)療費(fèi)用的增加；②患者收入的損失；③家庭其他成員由于照顧患者而造成的收入損失；④患者死亡的喪葬費(fèi)。目前，治療艾滋病最行之有效的措施是使用有效的抗艾滋病病毒藥物，通常使用包括蛋白酶抑制劑在內(nèi)的兩三種藥物的聯(lián)合療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）。但HAART療法是非常昂貴的，每年所需費(fèi)用，泰國(guó)是13285美元，在美國(guó)如果使用HAART全面的治療艾滋病（藥物，門診），每人每年所有有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用近75300美元。意大利1997年的一項(xiàng)研究表明，平均每人直接醫(yī)療費(fèi)用是13923.5美元。據(jù)調(diào)查，我國(guó)艾滋病患者平均每人每年的醫(yī)療費(fèi)用約在8萬元左右。據(jù)2004年報(bào)道，廣東1例AIDS病人1年的醫(yī)療保健費(fèi)用是15萬~18萬元。相當(dāng)于廣東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的17倍，農(nóng)民實(shí)際純收入的42.5倍。加上一些村民因HIV感染而失去了勞動(dòng)能力，他們的生活更是雪上加霜。4.艾滋病病毒感染者個(gè)人及家庭成員承受巨大的心理壓力艾滋病病毒感染者和艾滋病患者個(gè)人及家庭在承擔(dān)物質(zhì)影響的同時(shí)，還受到巨大的精神創(chuàng)傷，社會(huì)上一些人由于對(duì)艾滋病的無知，產(chǎn)生恐懼心理和偏見，造成對(duì)艾滋病病人及其家庭的歧視。他們常受到一些不公平的對(duì)待，諸如失去工作，孩子不得不離開學(xué)校，被人孤立。實(shí)際例子：J某，24歲，公派出國(guó)留學(xué)生，在非洲國(guó)家一次例行體檢中，發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性。未完成學(xué)業(yè)的他，在被遣返回原籍后，遭到父親一頓毒打，并被縣城民警與防疫人員嚴(yán)厲地宣告：40多個(gè)“不許！”這些“不許！”實(shí)施的結(jié)果便是：J每天只能呆呆地坐在家里院落角落處一間8平方米的小房里！5.衛(wèi)生保健不堪重負(fù)，教育受到嚴(yán)重影響受艾滋病影響較大的國(guó)家，常常負(fù)擔(dān)不起大幅增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健費(fèi)用。一方面大量艾滋病人出現(xiàn)，另一方面衛(wèi)生保健系統(tǒng)由于一些醫(yī)務(wù)人員感染了HIV和死于艾滋病，而使人力缺少，沒有足夠能力處理這些病人。在科特迪瓦、贊比亞、津巴布韋的城市醫(yī)院，艾滋病病人已占所有床位的50%~80%。津巴布韋政府估計(jì)，到2005年，艾滋病將消耗掉這個(gè)國(guó)家整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算的60%。教師和學(xué)生死于艾滋病將使國(guó)家投入的教育經(jīng)費(fèi)大量損失。在非洲已有數(shù)百萬教師和學(xué)生死于艾滋病，或者因經(jīng)濟(jì)、疾病、護(hù)理家庭成員等原因而離開學(xué)校，這樣，使受教育的需求和教師的人數(shù)減少。馬拉維和贊比亞的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校教師的艾滋病病毒感染率超過了30%（UNAIDS，1998）。2