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超聲引導(dǎo)下小兒下肢動(dòng)脈穿刺置管(2024)動(dòng)脈穿刺置管能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，使用或涉及心臟大血管手術(shù)需要監(jiān)測(cè)上下肢動(dòng)脈脛后動(dòng)脈常選擇Pimenta's點(diǎn)作為觸摸及穿刺位點(diǎn)，其上覆蓋有皮下組織和屈肌支持。Kim等采用超聲對(duì)60例3~24個(gè)月齡嬰幼兒脛后動(dòng)脈進(jìn)行橫截面積的測(cè)量，發(fā)現(xiàn)小兒脛后動(dòng)脈的橫截面積大于橫截面積，直徑大于足背動(dòng)脈以及20G動(dòng)脈穿刺針的直徑(1.1mm),血栓形成和動(dòng)脈阻塞的發(fā)生率與導(dǎo)管占據(jù)的動(dòng)橈動(dòng)脈與足背動(dòng)脈，選擇脛后動(dòng)脈穿刺置管有可能脛后動(dòng)脈的缺失率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足背動(dòng)脈的單側(cè)和雙脈，同時(shí)，足底的主要?jiǎng)用}弓由足背動(dòng)脈和足(3~24個(gè)月)脛后動(dòng)脈內(nèi)踝和跟腱連線中1.4±0.3(俯臥位的患者也較易固定中點(diǎn)、跚長(zhǎng)伸肌月)l個(gè)月)四股動(dòng)脈腹股溝韌帶下1.5~2.8±0.8(0-1個(gè)月)7.2±3.4(5~748°~582.0cm3.7±1.7(5歲)歲)展和髖關(guān)節(jié)動(dòng)脈5.6=1.1(5-7歲)網(wǎng)外旋發(fā)生率下降了49%,首次通過率提高了42%。Siddik-Sayyid等也證明了通過調(diào)整角度和方向，減少因血液外漏而導(dǎo)致的局部血腫臨床上成年人常用費(fèi)用低操作方法：調(diào)整超聲探頭與血管方向平行，將分別為61%、45%~76.7%、82.9%,均高于傳統(tǒng)盲穿法，其中在股動(dòng)脈脈解剖位置有關(guān)，因?yàn)樵诟构蓽蠀^(qū)域，長(zhǎng)軸于脛后動(dòng)脈，因此在采取長(zhǎng)軸平面內(nèi)技術(shù)行3.3改良短軸平面外技術(shù)——?jiǎng)討B(tài)針尖定位技術(shù)操作方法：超聲探頭與目標(biāo)動(dòng)脈長(zhǎng)軸垂直，獲動(dòng)脈與足背動(dòng)脈穿刺置管中的首次穿刺成功率分別為82.9%、85.7%,行4并發(fā)癥以及預(yù)防直徑較小,容易被超聲探頭壓閉,有研究發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈后壁穿刺率(76%)明顯高于橈動(dòng)脈(28%)和脛后動(dòng)脈(17%),這可能與使用的穿刺導(dǎo)管

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