急診醫(yī)療護理查房

急診醫(yī)療護理查房演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急診醫(yī)療護理概述急診科室設(shè)置與人員配置常見急危重癥患者護理要點急診操作技能與儀器設(shè)備使用感染控制與消毒隔離措施溝通技巧與患者心理支持PART01急診醫(yī)療護理概述急診醫(yī)療護理是指在急診科室對突發(fā)疾病或意外傷害患者進行緊急救治和護理的專業(yè)工作。定義急診醫(yī)療護理具有突發(fā)性、緊急性、復雜性、多學科協(xié)作等特點，要求醫(yī)護人員具備高度的應變能力和專業(yè)素養(yǎng)。特點急診醫(yī)療護理定義與特點急診醫(yī)療護理能夠及時救治危重患者，降低死亡率和致殘率，保障患者生命安全。保障患者生命安全急診醫(yī)療護理是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，加強急診護理能夠提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)療質(zhì)量急診醫(yī)療護理是患者就醫(yī)過程中的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)的急診護理服務(wù)能夠增強患者對醫(yī)院的信任度，緩解醫(yī)患矛盾。緩解醫(yī)患矛盾急診醫(yī)療護理重要性

急診醫(yī)療護理發(fā)展歷程初級階段早期的急診醫(yī)療護理以簡單的急救處理為主，醫(yī)療設(shè)備和護理技術(shù)相對落后。發(fā)展階段隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和護理理念的更新，急診醫(yī)療護理逐漸發(fā)展成為一門專業(yè)化的學科，并形成了較為完善的急診護理體系?，F(xiàn)代化階段近年來，隨著信息化技術(shù)和智能化設(shè)備的廣泛應用，急診醫(yī)療護理正朝著更加高效、精準、個性化的方向發(fā)展。PART02急診科室設(shè)置與人員配置功能區(qū)域劃分急診科內(nèi)部應劃分為分診區(qū)、搶救區(qū)、留觀區(qū)、急診病房等區(qū)域，以滿足不同病情患者的救治需求。科室整體布局急診科應位于醫(yī)院便于患者迅速到達的區(qū)域，通常設(shè)有獨立或相對獨立的出入口，便于救護車和患者快速到達。輔助科室設(shè)置急診科應配備相應的醫(yī)技科室，如藥房、檢驗科、放射科等，以便為患者提供及時、準確的診斷和治療。急診科室布局及功能區(qū)域劃分03醫(yī)技人員配置急診科應根據(jù)需要配備相應的醫(yī)技人員，如藥劑師、檢驗師、放射技師等，以確保患者得到全面的診療服務(wù)。01醫(yī)生配置急診科應配備具有豐富臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識的醫(yī)生，包括急診醫(yī)學專業(yè)的主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等。02護士配置急診科應配備足夠數(shù)量的注冊護士，負責患者的護理、搶救和留觀等工作。急診醫(yī)護人員配置標準崗位職責明確01急診科應制定詳細的崗位職責說明書，明確醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等各自的職責和工作內(nèi)容。協(xié)作機制建立02急診科應建立完善的協(xié)作機制，包括醫(yī)生與護士、醫(yī)生與醫(yī)技人員、護士與醫(yī)技人員之間的協(xié)作流程，以確?；颊叩玫礁咝?、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。培訓與考核03急診科應定期對醫(yī)護人員進行培訓和考核，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能和協(xié)作能力，確保患者安全。崗位職責與協(xié)作機制建立PART03常見急危重癥患者護理要點嚴密監(jiān)測生命體征保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道觀察并記錄病情變化心血管系統(tǒng)急危重癥患者護理包括心率、心律、血壓、體溫等指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。以便及時給予藥物治療和補充血容量。確保患者呼吸道暢通，必要時給予吸氧、吸痰等護理措施。包括患者癥狀、體征、心電圖等，為醫(yī)生提供準確的診斷和治療依據(jù)。保持呼吸道通暢給予氧氣治療密切觀察病情變化做好機械通氣準備呼吸系統(tǒng)急危重癥患者護理01020304及時清除呼吸道分泌物，保持患者舒適體位，防止窒息和誤吸。根據(jù)患者病情和血氧飽和度，給予合適的氧療方式和氧流量。包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等，及時發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭等嚴重情況。對于需要機械通氣的患者，應迅速準備好呼吸機，并協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管等操作。包括意識水平、瞳孔大小及對光反射等，及時發(fā)現(xiàn)并處理顱內(nèi)高壓等危險情況。嚴密觀察意識狀態(tài)保持呼吸道通暢控制體溫和預防感染加強基礎(chǔ)護理防止因嘔吐物、分泌物等導致窒息和吸入性肺炎。采取物理降溫措施，如冰帽、冰毯等，并遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療以預防感染。包括皮膚護理、口腔護理、尿管護理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥患者護理創(chuàng)傷及多發(fā)性損傷患者護理迅速評估傷情包括受傷部位、傷口大小、出血情況等，以確定緊急處理措施。保持呼吸道通暢和給氧對于嚴重創(chuàng)傷患者，應確保呼吸道暢通并給予吸氧治療?？刂瞥鲅吞弁唇o予有效的止血和鎮(zhèn)痛藥物治療，以減輕患者痛苦。加強傷口處理和預防感染對傷口進行徹底清創(chuàng)和包扎，并遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物治療以預防感染。同時密切觀察傷口愈合情況，及時調(diào)整治療方案。PART04急診操作技能與儀器設(shè)備使用確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，檢查意識、呼吸和脈搏，進行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)監(jiān)測患者狀況并記錄。保持按壓頻率和深度穩(wěn)定，避免過度通氣，及時除顫，確保團隊協(xié)作和溝通。心肺復蘇術(shù)（CPR）操作規(guī)范及注意事項注意事項操作規(guī)范使用方法根據(jù)患者病情選擇合適的除顫能量，正確放置電極板，分析心律并決定是否除顫，注意避免觸碰患者和金屬物品。維護保養(yǎng)要求定期檢查除顫儀性能，清潔電極板和設(shè)備表面，記錄使用情況和維修歷史。除顫儀使用方法和維護保養(yǎng)要求使用方法連接呼吸機管路和面罩或氣管插管，設(shè)置合適的通氣模式和參數(shù)，監(jiān)測患者呼吸狀況和呼吸機運行情況。參數(shù)設(shè)置原則根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議設(shè)置潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)，確保通氣安全有效。呼吸機使用方法和參數(shù)設(shè)置原則正確安裝輸液管路和設(shè)置輸液速度，監(jiān)測輸液情況和患者反應。輸液泵心電監(jiān)護儀血糖儀正確連接導聯(lián)線和電極片，設(shè)置合適的監(jiān)測參數(shù)，及時記錄和處理異常心電圖。按照說明書正確采集血樣并測量血糖值，注意消毒和避免交叉感染。030201其他相關(guān)儀器設(shè)備操作指南PART05感染控制與消毒隔離措施定期對急診科室進行感染風險評估，識別潛在感染源和傳播途徑，如病人接觸區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備、空氣環(huán)境等。風險點識別加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，優(yōu)化診療流程，減少不必要的侵入性操作，提高病人免疫力等。預防措施院內(nèi)感染風險點識別及預防措施消毒隔離制度執(zhí)行情況檢查消毒制度執(zhí)行確保各類醫(yī)療器械、用品、環(huán)境等按照規(guī)定的消毒方法和頻率進行消毒處理，如使用含氯消毒劑擦拭物體表面、紫外線燈照射空氣消毒等。隔離制度落實對感染病人和疑似感染病人實行分區(qū)域隔離治療，嚴格限制人員探視和陪護，避免交叉感染。將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、化學性、藥物性、病理性等五類進行分類收集。廢物分類各類廢物使用專用包裝袋或容器進行密封處理，并標注廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息，由專職人員負責運送至指定地點進行集中處置。處理流程醫(yī)療廢物分類處理流程PART06溝通技巧與患者心理支持傾聽與同理心耐心傾聽患者和家屬的訴求，表達同理心，讓他們感受到被關(guān)心和理解。尊重患者和家屬的知情權(quán)及時、準確地傳達病情、治療方案和可能的風險，確保他們了解并同意治療方案。使用清晰、簡潔的語言避免使用醫(yī)學術(shù)語，用患者和家屬易于理解的方式解釋病情和治療方案。與患者及其家屬有效溝通技巧評估患者的心理需求了解患者的情緒狀態(tài)、心理困擾和需求，為他們提供個性化的心理支持。提供情感支持鼓勵患者表達情感，給予積極的情感反饋，幫助他們建立積極的情緒狀態(tài)。減輕焦慮和恐懼通過解釋治療方案、介紹成功案例等方式，幫助患者減輕焦慮和恐懼，增強治療信心?；颊咝睦硇枨笤u估及支持策略提升團隊成員的溝通技巧定期組織溝通技巧培訓，提高