幼兒衛(wèi)生保健制度

幼兒園衛(wèi)生保健制度（一）生活制度1、有合理的生活制度和作息時(shí)間表，并認(rèn)真執(zhí)行。（1）根據(jù)園內(nèi)幼兒的年齡生理特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況和季節(jié)變換的特點(diǎn)，本著動(dòng)靜結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)的需要，制定出本園的幼兒一日生活制度。（2）保健人員參與制訂園內(nèi)幼兒作息時(shí)間安排及一日各生活環(huán)節(jié)（如活動(dòng)、就餐、喝水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護(hù)理要求。（3）保健人員每周應(yīng)對(duì)各班幼兒執(zhí)行一日生活制度的情況進(jìn)行有目的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以糾正。2、正常情況下幼兒戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí)（冬季不少于半小時(shí)），其中1小時(shí)體育活動(dòng)，午睡時(shí)間不少于2小時(shí)。（二）幼兒健康檢查1、幼兒入園體檢：幼兒入園前必須到指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，經(jīng)檢查合格后方能入園。健康檢查表上的項(xiàng)目應(yīng)填寫完整正確，體檢一個(gè)月內(nèi)有效。幼兒入園時(shí)應(yīng)將母子健康手冊(cè)或健康檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園。幼兒離園兩個(gè)月以上，再入園必須重新體檢，入園前體檢率應(yīng)達(dá)到100%。2、幼兒入園后應(yīng)按年齡定期體檢：，2—3歲幼兒每半年一次，3歲以上幼兒每一年檢查一次，每半年測(cè)量身高，體重一次，定期體檢后要進(jìn)行幼兒健康狀況分析評(píng)價(jià)和疾病統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)疾病或缺點(diǎn)及時(shí)矯治。定期體檢率的計(jì)算按每年“六月一日”前后的體檢為準(zhǔn)，新入園未滿一個(gè)月者不可列入應(yīng)查人數(shù)之內(nèi)。3、身高、體重、視力檢查：身高、體重檢查示范園每季度一次，1級(jí)園每半年一次。視力檢查每半年一次。所有在園的幼兒每年查血紅蛋白一次。4、嚴(yán)格執(zhí)行晨間的檢查及全日制觀察制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（1）晨檢工作可根據(jù)本園實(shí)際情況，采取保健醫(yī)檢查、班上教師檢查或兩者相結(jié)合的方式。不論選擇哪種方式，均由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)確診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。（2）檢查步驟包括：一摸二看三問(wèn)四查，觀察幼兒精神、臉色、體溫，詢問(wèn)在家的健康狀況，根據(jù)幼兒的年齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)作有重點(diǎn)的檢查，如咽喉是否紅腫、腮部有無(wú)腫大、皮膚有無(wú)皮疹、是否攜帶不安全物品等。（3）發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理并記錄，對(duì)有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長(zhǎng)帶幼兒去醫(yī)院就診，或留在觀察室臨時(shí)隔離觀察。（4）幼兒帶來(lái)的藥品，要核對(duì)姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間和方法，作好登記，并由家長(zhǎng)簽字。按時(shí)給幼兒用藥。（5）保健人員應(yīng)每日午后、幼兒離園前巡視各班級(jí)，向班上老師、保育員了解兒童的健康狀況，如有可疑或異常應(yīng)及時(shí)處理。（6）班內(nèi)的保教人員應(yīng)全日注意觀察幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，對(duì)有病和體弱的幼兒加強(qiáng)生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況立即與保健人員聯(lián)系并作好全日觀察記錄。（三）工作人員健康檢查1、托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須進(jìn)行健康檢查，同時(shí)要接受每年一次的定期檢查。2、患有國(guó)家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙幼兒身體健康的保教人員，患病期間不得從事保教工作，要及時(shí)隔離、治療。單純乙肝表面抗原陽(yáng)性的人員不得從事直接接觸幼兒的保教工作。（四）飲食衛(wèi)生管理1、管理（2）對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼兒園。切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面做好傳染病的管理。3、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消毒。（2）針對(duì)傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病、保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。保護(hù)易感幼兒（1）掌握易感幼兒名單，傳染病季節(jié)加強(qiáng)晨檢及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，如被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。（2）合理安排幼兒生活，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高幼兒對(duì)疾病的抵抗能力。（八）幼兒常見病管理1、幼兒常見的呼吸道、消化道疾病及佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)性貧血、肥胖癥等，應(yīng)列為多發(fā)病防治內(nèi)容。建立專門檔案、加強(qiáng)管理。2、保健人員及保教人員對(duì)體弱兒的生活、保健、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理及治療等要全面關(guān)心負(fù)責(zé)。如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。3、向家長(zhǎng)宣傳體弱兒護(hù)理保健知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合。必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。（九）體格鍛煉1、開展活動(dòng)量適宜的各種體育鍛煉，隨季節(jié)變化安排好戶內(nèi)外活動(dòng)，每日有記錄。體格鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)、由易到難、時(shí)間從短到長(zhǎng)，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的體格鍛煉，創(chuàng)造條件開展日光浴、水浴、空氣浴鍛煉，開展各年齡組的體操鍛煉。3、正常氣候條件下，應(yīng)保證幼兒充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。4、按幼兒的年齡特點(diǎn)和體質(zhì)安排鍛煉內(nèi)容，掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，不強(qiáng)求一律。鍛煉前應(yīng)做好活動(dòng)場(chǎng)地、器械、幼兒穿著等準(zhǔn)備工作。鍛煉過(guò)程中注意保護(hù)幼兒的安全、做好保育工作、觀察幼兒的反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況立即停止鍛煉及時(shí)處理。鍛煉結(jié)束后應(yīng)觀察幼兒的精神、食欲、睡眠等情況，保證水的供給。5、注意鍛煉與保健、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理的結(jié)合。對(duì)體弱的幼兒要給予特殊的照顧，幼兒有病時(shí)暫停鍛煉。（十）體弱兒管理1、體弱兒指患有下列疾病的兒童：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、反復(fù)感染、先天性心臟病、癲癇病、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。2、建立體弱兒登記制度，對(duì)患中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專案管理。3、在保健人員的指導(dǎo)下，保教人員應(yīng)對(duì)體弱兒進(jìn)行正確護(hù)理，并在一日生活中給予特別照顧。4、體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。5、具體管理措施：（1）維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的防治見“幼兒常見病防治”。（2）先天性心臟病幼兒的管理①建立體弱兒登記。②加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理，適當(dāng)參加活動(dòng)，根據(jù)患兒的具體情況決定活動(dòng)量，活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。天氣變化時(shí)隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。③根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種。④結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。（3）癲癇幼兒的管理①建立體弱兒登記。②生活護(hù)理：正常飲食，掌握進(jìn)食量，不要過(guò)量；保證充足睡眠；避免過(guò)度緊張，興奮及激烈運(yùn)動(dòng)；不要攀高或在水邊玩耍，隨時(shí)警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。③密切與家長(zhǎng)聯(lián)系：詳細(xì)詢問(wèn)和觀察發(fā)作特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間，可能誘發(fā)的因素，采取相應(yīng)措施，以減少發(fā)作次數(shù)。④督促遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復(fù)查。⑤保教人員要關(guān)心愛護(hù)病兒，不歧視病兒。（4）神經(jīng)精神發(fā)育遲緩兒童的管理①建立體弱兒登記。②生活護(hù)理：該類兒童與同齡兒在吃飯、穿衣、大小便、活動(dòng)等方面有一定差距，生活上要給予特別的照顧。③活動(dòng)安全：根據(jù)神經(jīng)發(fā)育遲緩類型與程度安排該類兒童的活動(dòng)，并進(jìn)行有針對(duì)性的功能訓(xùn)練，在活動(dòng)中謹(jǐn)防意外事故。④轉(zhuǎn)診：對(duì)神經(jīng)精神發(fā)育明顯落后于同齡兒平均水平的幼兒，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步接受檢查。（5）常見畸形幼兒的管理①建立體弱兒登記，注明畸形的種類、程度以及具體管理措施。②唇腭裂：該類幼兒在吃飯、喝水時(shí)應(yīng)注意給他們充分的時(shí)間，不能催促，以免出現(xiàn)誤吸，發(fā)生危險(xiǎn)。③四肢畸形：根據(jù)四肢畸形的程度決定幼兒參加活動(dòng)的種類和強(qiáng)度，注意安全，防止發(fā)生意外事故。保教人員應(yīng)注意愛護(hù)、照顧有畸形的幼兒，并教育其他幼兒尊重、關(guān)心他們，不得歧視，使畸形殘疾幼兒在良好的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。（6）肥胖幼兒管理①建立專案管理：對(duì)單純性肥胖的幼兒建立肥胖兒管理卡片，輕度肥胖只要管理不需記個(gè)案，中度肥胖以上要進(jìn)行個(gè)案管理②分析病因，從飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、心理等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為其他疾病引起的肥胖應(yīng)建議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查③定期監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)幅度，每月測(cè)量體重一次，每3個(gè)月測(cè)量身高1次。④家長(zhǎng)聯(lián)系：與家長(zhǎng)密切聯(lián)系，給予家長(zhǎng)正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)，使家長(zhǎng)重視肥胖的危害性，能夠積極配合對(duì)患兒飲食起居上的調(diào)整以及治療。⑤結(jié)案：體重降至同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重20%以內(nèi)，繼續(xù)維持3個(gè)月方可結(jié)案。肥胖程度減輕并在半年內(nèi)穩(wěn)定，為管理有效。（十一）五官保健1、眼保健、口腔保健按工作常規(guī)。2、聽力保?。海?）開展幼兒聽力篩查工作：每年對(duì)幼兒進(jìn)行篩查（2）聽力篩查的方法：推薦方法：耳聲發(fā)射法。如無(wú)條件采用耳聲發(fā)射法做篩查，可采用行為觀察測(cè)聽。（3）管理：具有高危因素或可疑聽力異常者，應(yīng)建立《2—6歲幼兒聽力管理檔案》，并填寫《2—6歲幼兒可疑聽力異常轉(zhuǎn)診表》，將其轉(zhuǎn)送到縣衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步確診。（十二）早期教育與幼兒心理保健1、早期教育：根據(jù)幼兒生理心理特點(diǎn)、本著保教結(jié)合的原則，制訂切實(shí)可行的早教訓(xùn)練方案。2、幼兒心理保?。海?）篩查時(shí)間：首次在入園后2個(gè)月篩查，以后每年篩查1次。（2）篩查內(nèi)容：入園時(shí)篩查的內(nèi)容包括智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)展水平，情緒與行為問(wèn)題，氣質(zhì)評(píng)價(jià)。入園后的篩查主要為情緒與行為問(wèn)題。（3）建立心理保健檔案①基本心理健康檔案，記錄幼兒入園時(shí)與入園后每次篩查的結(jié)果，對(duì)象為所有幼兒；②建立個(gè)案：對(duì)象為查出有問(wèn)題的幼兒。③追蹤觀察：對(duì)個(gè)案進(jìn)行追蹤觀察和評(píng)價(jià)。④問(wèn)題幼兒干預(yù)。a運(yùn)動(dòng)落后幼兒干預(yù)：開展運(yùn)動(dòng)與游戲訓(xùn)練；b語(yǔ)言落后幼兒干預(yù)：語(yǔ)言訓(xùn)練；c智力落后幼兒干預(yù)：特殊教育；d情緒與行為問(wèn)題幼兒干預(yù)：咨詢指導(dǎo)，教育干預(yù)；e特殊氣質(zhì)幼兒的教育干預(yù)：咨詢指導(dǎo)。（4）轉(zhuǎn)診制度：對(duì)不能在幼兒園處理的問(wèn)題幼兒，應(yīng)轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步確診治療。（5）健康教育：對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)幼兒心理保健知識(shí)的講座，宣傳欄中介紹有關(guān)幼兒心理保健知識(shí)。（十三）安全制度1、執(zhí)行《托幼機(jī)構(gòu)安全工作常規(guī)》，每月進(jìn)行安全檢查并有記錄。2、對(duì)工作人員和幼兒加強(qiáng)安全教育，消除一切不安全因素3、發(fā)生一般事故做好記錄，防止事故的發(fā)生。凡發(fā)生重大責(zé)任事故或責(zé)任事故應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告市保健院，不得漏報(bào)。常見事故分類：（1）一般事故：在托幼機(jī)構(gòu)中，由于缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故。（2）責(zé)任事故：凡由于保教人員責(zé)任心不強(qiáng)、照顧幼兒不細(xì)心，擅離崗位，不執(zhí)行安全制度或園內(nèi)其他規(guī)章制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折，以及燒（燙）傷，兒童被冒領(lǐng)、走失，把幼兒遺忘在空房子里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。（3）重大事故：導(dǎo)致幼兒死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加幼兒嚴(yán)重痛苦的事故為重大責(zé)任事故。4、保健室藥品標(biāo)簽清楚，消毒藥品專人管理，保健人員給幼兒服藥時(shí)要認(rèn)真查對(duì)，不準(zhǔn)吃錯(cuò)藥。（十四）家長(zhǎng)聯(lián)系與家長(zhǎng)經(jīng)常聯(lián)系，了解幼兒在家庭中的情況并將幼兒在園中的表現(xiàn)向家長(zhǎng)反映、增進(jìn)家長(zhǎng)對(duì)園工作的了解，爭(zhēng)取家長(zhǎng)對(duì)園工作的支持與配合，共同促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。結(jié)合本園具體情況，制定家長(zhǎng)聯(lián)系制度。與家長(zhǎng)聯(lián)系的內(nèi)容：缺勤幼兒原因調(diào)查；出現(xiàn)意外、疾病、服藥、預(yù)防接種等問(wèn)題與家長(zhǎng)聯(lián)系；幼兒不良習(xí)慣矯正及齲齒、視力不良的矯治等家、園配合；向家長(zhǎng)介紹園內(nèi)工作并進(jìn)行衛(wèi)生保健和防病知識(shí)的宣傳；取得家長(zhǎng)支持，解決個(gè)別幼兒的問(wèn)題；征求家長(zhǎng)對(duì)園工作的意見、建議。3、可采用的家長(zhǎng)聯(lián)系方式：如黑板報(bào)、宣傳資料、電話聯(lián)系、家長(zhǎng)聯(lián)系薄、書信、家長(zhǎng)會(huì)、半日開放。（十五）健康教育健康教育是通過(guò)系統(tǒng)地、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和傳播健康知識(shí)的各種活動(dòng)，促進(jìn)人們自愿主動(dòng)地采取有益于健康的行為，加強(qiáng)自我保健觀念和行動(dòng)，優(yōu)化日常行為和生活環(huán)境，從而提高人群的健康水平和生活質(zhì)量。1、定期向家長(zhǎng)了解并且通報(bào)幼兒健康狀況。2、每季度出黑板報(bào)一次，印發(fā)健康衛(wèi)生宣傳材料，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育。如意外、疾病、服藥、預(yù)防接種、兒童心理問(wèn)題及齲齒、視力不良的矯治?？筛鶕?jù)季節(jié)易發(fā)病。（如冬春季節(jié)：水痘、百日咳、麻疹、流感、腮腺炎等；夏秋季節(jié)：腸炎、痢疾等腸道傳染病進(jìn)行宣傳；還有肝炎、艾滋病等傳染病如何預(yù)防、隔離、護(hù)理等方面的知識(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣