皮下注射法操作并發(fā)癥預防及處理課件

二、皮下注射技術操作及并發(fā)癥處理1可編輯課件PPT二、皮下注射技術操作及并發(fā)癥處理（一）硬結形成1.發(fā)生原因（1）同一注射部位反復、多次、大量注射藥物。（2）藥物濃度過高、速度過快，用力不均勻，注射部位過淺。（3）局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢。（4）注射部位感染后纖維組織增生形成硬結。2.臨床表現（1）局部腫脹。（2）可捫及明顯的硬結。3.預防（1）避免長期在同一個部位注射，注射時避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處。（2）注射藥量不宜過多，一般不超過5ml,注射速度要緩慢，準確掌握注射深度。（3）對于一些難以吸收的藥液，注射后及時給予局部熱敷或按摩，以促進血液循環(huán)，加快藥物吸收。（4）注射時嚴格執(zhí)行無菌技術操作，選擇合適的針頭，熟練掌握注射技術。4.處理流程停止在此部位注射→局部熱敷或按摩→用50%硫酸鎂熱濕敷→觀察2可編輯課件PPT（二）針頭彎曲或針體折斷1.發(fā)生原因（1）針頭本身質量問題，如針頭過細、過軟、針頭鈍、針尖有鉤等。（2）穿刺部位有硬結、瘢痕。（3）注射時體位擺放不當，局部肌肉張力高。（4）注射操作不規(guī)范。（5）消瘦和小兒使用的針頭型號不匹配，刺入過深均可造成針頭彎曲或針體折斷。2.臨床表現針頭部位彎曲變形或針體折在患者體內，注射無法繼續(xù)進行。3.預防（1）選擇質量合格的針頭。（2）選擇合適的注射部位，避開硬結和瘢痕。（3）注射時取舒適的體位，使局部肌肉放松。（4）嚴格按操作規(guī)程進行操作，勿將針體全部刺入皮膚內。（5）如出現針頭彎曲，應明確彎曲的原因，更換針頭后重新注射。（6）消瘦和小兒使用的針頭型號宜小，刺入深度酌減。4.處理流程穩(wěn)定患者情緒→患者保持原體位→迅速用止血鉗將折斷的針體拔出針體→針體如已完全沒入皮膚→通知醫(yī)生需手術取出者→做好術前準備→觀察局部→記錄二、皮下注射技術操作及并發(fā)癥處理3可編輯課件PPT(三）低血糖1.發(fā)生原因存在誘發(fā)因素：患者皮下注射胰島素劑量過大或運動量過大，進食量少，導致血流加速，胰島素的吸收加快。2.臨床表現饑餓感，乏力，肌肉震顫，面色蒼白、心悸、出汗，有時會出現大汗淋漓，皮膚濕冷，大小便失禁，甚至昏迷。3.預防（1）注射后避免劇烈運動，局部按摩，按時進餐。（2）選擇合適的注射部位，掌握進針深度，避免誤入肌肉組織，有計劃地更換注射部位。（3）抽吸胰島素劑量要準確，不可隨意改變劑量。（4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌減，進入角度減小。4.處理流程評估→初步判斷→絕對臥床→通知醫(yī)生→快速查血糖→建立靜脈通路→遵醫(yī)囑快速補充葡萄糖→監(jiān)測血糖變化→心理護理→嚴密觀察病情變化→記錄二、皮下注射技術操作及并發(fā)癥處理4