中醫(yī)兒科-放射科(第7部分)

中醫(yī)兒科-放射科(第7部分)

填空題1.DSA檢查中所用對(duì)比劑為____mgI／m____對(duì)比劑。答案：(300～370；非離子型)

名詞解釋題2.對(duì)比度分辨力(或稱對(duì)比度分辨率)答案：(是圖像興趣區(qū)(ROI)內(nèi)觀察細(xì)節(jié)與背景部分之間對(duì)比度較低時(shí)，將一定大小的細(xì)節(jié)從背景中鑒別出來的能力。常用能分辨的最小對(duì)比度的數(shù)值表示，是衡量影像質(zhì)量的主要參數(shù)之一。)

名詞解釋題3.注射斜率答案：(指注射的對(duì)比劑達(dá)到預(yù)選流速所需要的時(shí)間，即注藥的線性上升流速。)

名詞解釋題4.陰性對(duì)比劑答案：(陰性對(duì)比劑是一種密度低、吸收X線少、原子序數(shù)低、比重小的物質(zhì)。X線照片上顯示為密度低或黑色的影像，一般都為氣體。常用的有空氣、氧氣和二氧化碳。此類對(duì)比劑常被用于直接注入體腔形成雙重影像對(duì)比，如膀胱雙重造影、胃腸道雙重造影等。)

名詞解釋題5.DR的體層融合技術(shù)答案：(該功能通過一次掃描可以獲得檢查區(qū)域內(nèi)任意深度層面的多層面高清晰度的體層圖像。)

名詞解釋題6.能量減影答案：(能量減影是利用碘與周圍組織間的X線衰減系數(shù)在不同能量下有明顯差異的物理特性，采用高千伏和低千伏兩種不同能量進(jìn)行投照，獲得兩組圖像。兩者順次進(jìn)行數(shù)字減影處理，可以得到含碘血管信息被保留而軟組織背影被消除的減影像。)

名詞解釋題7.軸位答案：(中心線與被照體長(zhǎng)軸平行的攝影位置。)

名詞解釋題8.IVP答案：(靜脈尿路造影又稱IVP，是利用對(duì)比劑從靜脈注射后，以顯影整個(gè)尿路系統(tǒng)的檢查技術(shù)。該方法不但可以觀察整個(gè)泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)，而且可以了解腎臟分泌功能，是臨床上最常用的一種泌尿系X線檢查方法。)

名詞解釋題9.乳腺導(dǎo)管造影答案：(乳腺導(dǎo)管造影是通過開口于乳頭的輸乳孔，向輸乳管內(nèi)注入對(duì)比劑并攝影，以顯示某一部分輸乳管的形態(tài)及其鄰近組織結(jié)構(gòu)的病理改變。凡有乳頭溢液或無乳頭溢液但疑有乳癌者可作此造影。當(dāng)確定擬檢查的輸乳管后，可先以細(xì)探針擴(kuò)張輸乳管，然后將直徑0．5mm的磨平針頭緩慢送入，即可注入對(duì)比劑。對(duì)比劑無特殊限制，凡能用于血管注射者，均可應(yīng)用于輸乳管造影。)

名詞解釋題10.體素答案：(代表一定厚度的三維空間的人體體積單元。是一個(gè)三維的概念。)

名詞解釋題11.空間頻率處理答案：(是指系統(tǒng)對(duì)空間頻率響應(yīng)的調(diào)節(jié)，空間頻率響應(yīng)處理影響影像的銳利度。)

名詞解釋題12.再蒙片答案：(是重新確定蒙像，指校準(zhǔn)因病人移動(dòng)造成減影對(duì)配準(zhǔn)不良的后處理方法。)

名詞解釋題13.時(shí)間減影答案：(是將采集感興趣區(qū)未注入對(duì)比劑和注入對(duì)比劑的數(shù)字圖像分別輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。兩者順次自行相減形成圖像。由于造影像和蒙片兩者獲得的時(shí)間有先后之差，故稱時(shí)間減影。)

名詞解釋題14.位移疊加法答案：(英文全稱為shiftandadd，縮寫為SAA，是將物體不同角度的投影圖像根據(jù)興趣層面的位置運(yùn)用計(jì)算機(jī)圖像處理手段進(jìn)行適當(dāng)移位配準(zhǔn)，然后疊加來產(chǎn)生指定層面的清晰圖像。)

名詞解釋題15.注射流速答案：(指單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管注入對(duì)比劑的量，一般以ml／s表示。)

名詞解釋題16.DSA答案：(數(shù)字減影血管造影術(shù)簡(jiǎn)稱DSA，將采集的受檢部位未注入和注入對(duì)比劑的數(shù)字圖像輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和D／A轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，通過顯示器顯示。從而獲得去除骨骼、肌肉和其他軟組織而只留下血管影像的減影圖像。)

名詞解釋題17.生長(zhǎng)障礙線答案：(骨骺與骨干融合后的X線片上，有時(shí)在骨端可以看到一條或數(shù)條相互平行的橫行致密線，稱為生長(zhǎng)障礙線。)

名詞解釋題18.冠狀線答案：(與矢狀面垂直相交，將人體前后分開的線。)

名詞解釋題19.主動(dòng)脈竇答案：(主動(dòng)脈瓣膜與主動(dòng)脈壁之間的腔隙稱為主動(dòng)脈竇，分為左竇、右竇和后竇。)

名詞解釋題20.濾線器答案：(濾線器是為了消除散射線的影響，減輕X線圖像的灰霧度，提高影像質(zhì)量而設(shè)計(jì)的一種攝影輔助裝置。)

名詞解釋題21.雙重造影答案：(醫(yī)用硫酸鋇為難溶性固體對(duì)比劑，它不溶于水和脂質(zhì)，能吸收較多量X線，進(jìn)入體內(nèi)胃腸道后，不會(huì)被胃腸道黏膜吸收，能較好地涂布于腸道黏膜表面，與周圍組織結(jié)構(gòu)密度對(duì)比差異較大，從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)等情況。它是良好的胃腸道對(duì)比劑，若與氣體對(duì)比劑合用稱為雙重造影(doublecontrast)，能較好地顯示胃腸道的細(xì)微結(jié)構(gòu)。)

名詞解釋題22.影像噪聲答案：(影像噪聲可以理解為l妨礙人們感覺器官對(duì)所接收的信號(hào)源信息理解的因素。影像中存在的隨機(jī)性、分布不均、雜亂無章、強(qiáng)度大小不一的干擾信號(hào)稱為影像噪聲。)

名詞解釋題23.雙能成像答案：(是以不同的X線球管輸出能量(kVp)對(duì)被攝物體進(jìn)行兩次間隔時(shí)間很短地獨(dú)立曝光，得到兩幅圖像或數(shù)據(jù)，將其進(jìn)行圖像減影或數(shù)據(jù)分離整合分別生成軟組織密度像、骨密度像和普通DR胸片的共三幅圖像。)

名詞解釋題24.偽影答案：(指原本被拍攝物體并不存在而在圖像上卻出現(xiàn)的各種形態(tài)的影像。)

名詞解釋題25.矩陣答案：(表示由像素組成的，橫成行、縱成列的數(shù)字方陣。)

名詞解釋題26.右前斜位(RAO)答案：(指身體右前部貼近探測(cè)器，X線從左后方射向右前方的X線攝影位置。)

名詞解釋題27.切線方向答案：(為中心線入射被照部位時(shí)與病灶邊緣相切。)

名詞解釋題28.蜘蛛位答案：(探測(cè)器置LAO45deg;～60deg;并CAU15deg;～30deg;位，顯示左冠狀動(dòng)脈主干、中間支、前降支及回旋支分叉部及其各支近段為主。)

名詞解釋題29.數(shù)字圖像答案：(是將一幅圖像分成有限個(gè)被稱為像素的小區(qū)域，每個(gè)像素中的灰度平均值用一個(gè)整數(shù)來表示。數(shù)字圖像所有像素的陣列稱為圖像矩陣，因此數(shù)字圖像的圖像矩陣是一個(gè)整數(shù)值的二維數(shù)組。)

名詞解釋題30.超級(jí)影像答案：(又稱過度顯像，是指全身骨骼影像濃而清晰，軟組織放射性很低，雙腎及膀胱顯影不明顯，是彌漫性骨轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)，亦可見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)。)

名詞解釋題31.間接法動(dòng)脈DSA答案：(經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑行DSA檢查，顯示動(dòng)脈的造影稱為間接法動(dòng)脈DSA。)

名詞解釋題32.光激勵(lì)發(fā)光現(xiàn)象答案：(PSL物質(zhì)在受到第一次激勵(lì)光照射時(shí)將激勵(lì)光所攜帶的信息儲(chǔ)存下來，IP受到第二次激勵(lì)光照射時(shí)能發(fā)出與第一次激勵(lì)光所攜帶信息相關(guān)的熒光，這種現(xiàn)象被稱為l光激勵(lì)發(fā)光現(xiàn)象。)

名詞解釋題33.數(shù)字X線攝影答案：(通過模／數(shù)轉(zhuǎn)換和數(shù)／模轉(zhuǎn)換，使圖像實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，解決了傳統(tǒng)X線成像繁瑣的暗室操作及膠片存放的問題，便于傳輸和后處理，大大減少了X線劑量。)

名詞解釋題34.腔隙性腦梗死答案：(特指發(fā)生于基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域，直徑為1～1．5cm的小梗死灶，多由穿動(dòng)脈閉塞所致。)

名詞解釋題35.人類學(xué)的基準(zhǔn)線答案：(聽眶線(ABL)即人類學(xué)的基準(zhǔn)線(ABL)，指外耳孔上緣與眼眶下緣的連線。)

名詞解釋題36.窄束X線答案：(指不包括散射成分的X線束。)

名詞解釋題37.軟X線攝影答案：(40kV以下管電壓產(chǎn)生的X線穿透能力較弱，稱軟X線，用這種射線進(jìn)行的攝影稱軟X線攝影，適用于乳腺等軟組織的X線檢查。)

名詞解釋題38.肺動(dòng)脈圓錐答案：(肺動(dòng)脈流出道是右室腔向左上延伸部分，壁光滑，腔逐漸變窄形似倒置的漏斗，故也稱漏斗部或肺動(dòng)脈圓錐。)

名詞解釋題39.左前斜位(LAO)答案：(指身體左前部貼近探測(cè)器，X線從右后方射向左前方的X線攝影位置。)

名詞解釋題40.MRCP(MRcholangiopancreatography)答案：(是磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，它是采用重T2WI水成像原理，不需注射對(duì)比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疸的部位和病因。)

名詞解釋題41.信息轉(zhuǎn)換答案：(transformationofinformation，是指存儲(chǔ)在IP上的X線模擬信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息的過程。)

名詞解釋題42.陽性對(duì)比劑答案：(陽性對(duì)比劑是一類密度高、吸收X線多、X線衰減系數(shù)大、原子序數(shù)高和比重大的物質(zhì)，X線照片上顯示為高密度或白色的影像。)

名詞解釋題43.子宮輸卵管造影答案：(子宮輸卵管造影是經(jīng)子宮頸口注入對(duì)比劑，以顯示子宮頸、子宮腔及兩側(cè)輸卵管的一種X線檢查方法。主要用于觀察子宮的位置、形態(tài)、大小、有無畸形以及輸卵管是否通暢等各種疾患。部分受檢者造影后可使原輸卵管阻塞變?yōu)橥〞扯_(dá)到治療目的。對(duì)于多次刮宮后引起的宮腔內(nèi)粘連，造影還有起到分離粘連的作用。)

名詞解釋題44.源-像距答案：(X線管焦點(diǎn)到探測(cè)器(影像接收器)之間的距離。)

名詞解釋題45.單能X線答案：(由能量相同的光子組成的X線束。)

名詞解釋題46.像素答案：(又稱像元，是組成數(shù)字圖像的基本單元。是一個(gè)二維概念，是體素在二維成像平面的表現(xiàn)，其大小可由像素尺寸表示。)

名詞解釋題47.解剖學(xué)姿勢(shì)答案：(人體直立，兩眼平視前方，下肢并攏，足尖及掌心向前，兩上肢下垂置于軀干兩側(cè)。)

名詞解釋題48.膀胱造影答案：(膀胱造影是利用導(dǎo)管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，并直接注入對(duì)比劑，以顯示膀胱的位置、形態(tài)、大小及與周圍組織器官的關(guān)系，是診斷膀胱疾患最為常見的檢查方法。膀胱造影檢查還有靜脈造影法、空氣造影法和氣鋇雙重對(duì)比造影法等。)

名詞解釋題49.軟X線攝影答案：(是指使用管電壓在25kV～40kV產(chǎn)生的軟X線進(jìn)行的攝影技術(shù)。)

名詞解釋題50.光電子答案：(光電效應(yīng)中內(nèi)層軌道電子吸收光子全部能量成為的自由電子。)

名詞解釋題51.逆行性腎盂造影答案：(逆行性腎盂造影系在膀胱鏡的觀察下，將特制的導(dǎo)管插入輸尿管并注入對(duì)比劑，使腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱充盈，用以觀察全尿路情況。其優(yōu)點(diǎn)是顯影清楚，不受腎臟分泌功能的影響。但由于該項(xiàng)檢查痛苦較大，且易發(fā)生逆行性感染，故多作選擇性應(yīng)用。)

名詞解釋題52.數(shù)字X線設(shè)備答案：(指把X線透射圖像數(shù)字化并進(jìn)行圖像處理，再轉(zhuǎn)換成模擬圖像顯示的一種X線設(shè)備。)

名詞解釋題53.采集矩陣答案：(數(shù)字X線攝影時(shí)每幅圖像觀察視野所含像素的數(shù)目。)

名詞解釋題54.CTA(CTangiography)答案：(即CT血管造影，是經(jīng)靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像，是一種微創(chuàng)性血管成像方法。)

名詞解釋題55.光發(fā)射壽命期答案：(熒光體被第2次激發(fā)后，其發(fā)射熒光的強(qiáng)度達(dá)到初始值的1／e的時(shí)間稱為光發(fā)射壽命期。)

名詞解釋題56.正中矢狀面答案：(將人體縱斷左右等分的面稱為正中矢狀面。)

名詞解釋題57.選擇性IA-DSA答案：(經(jīng)動(dòng)脈穿刺插管，將導(dǎo)管尖端放置于靶血管內(nèi)稱為選擇性IA-DSA。)

名詞解釋題58.X線透視答案：(是利用人體各組織對(duì)X線具有不同的吸收作用而實(shí)現(xiàn)的一種檢查方法。)

名詞解釋題59.密度分辨力答案：(密度分辨力又稱為對(duì)比分辨力，是影像能顯示最小密度差別的能力，通常用能分辨的最小對(duì)比度的數(shù)值表示。)

名詞解釋題60.DSA(digitalsubtractionangiography)答案：(即數(shù)字減影血管造影，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化影像信息技術(shù)，以消除骨骼和軟組織影像，突出顯示血管影像。它分為動(dòng)脈法和靜脈法兩種。前者血管顯影較清晰，對(duì)比劑用量減少，但需行動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管術(shù)，病人有一定的痛苦。)

名詞解釋題61.半月征(Carmanrsquo;ssign)：答案：(是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。)

名詞解釋題62.中心線答案：(X線束中居中心的那一條線。)

簡(jiǎn)答題63.簡(jiǎn)述DSA檢查前的病人準(zhǔn)備。答案：(DSA檢查前病人的準(zhǔn)備包括：①碘過敏和麻醉藥過敏試驗(yàn)；②檢測(cè)心、肝、腎功能及出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)；③術(shù)前4小時(shí)禁食；④術(shù)前半小時(shí)肌注鎮(zhèn)靜劑；⑤穿刺部位備皮；⑥向病人和家屬簡(jiǎn)述造影目的、手術(shù)過程，消除顧慮及緊張心理。同時(shí)告知術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的意外情況和并發(fā)癥，爭(zhēng)取病人和家屬理解合作，并簽署手術(shù)協(xié)議書；⑦兒童及不合作者施行全身麻醉；⑧建立靜脈通道，便于術(shù)中給藥和急救。)

簡(jiǎn)答題64.簡(jiǎn)述氣管、支氣管異物的X線檢查方法及X線表現(xiàn)。答案：(氣管異物X線檢查方法：頸部后前位顯示縱行條狀異物影，頸部側(cè)位顯示異物寬面。直接征象：氣管內(nèi)不透X線異物影；間接征象：阻塞性肺氣腫，兩肺透亮度增高，吸、呼氣時(shí)肺透亮度改變不明顯，無縱隔擺動(dòng)。支氣管異物X線檢查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X線異物影；間接征象：肺不張，縱隔擺動(dòng)，阻塞性肺氣腫，肺部感染。)

簡(jiǎn)答題65.簡(jiǎn)述時(shí)間減影的基本原理。答案：(時(shí)間減影是DSA的基本減影方式。是將采集感興趣區(qū)未注入對(duì)比劑(蒙片)和注入對(duì)比劑(造影像)的數(shù)字圖像分別輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。兩者順次自行相減形成圖像。由于造影像和蒙片兩者獲得的時(shí)間有先后之差，故稱時(shí)間減影。)

簡(jiǎn)答題66.簡(jiǎn)述與探測(cè)器(影像接收器)感光效應(yīng)的相關(guān)因素。答案：(與探測(cè)器(影像接收器)感光效應(yīng)相關(guān)的因素一般包括管電壓、管電流、攝影曝光時(shí)間、探測(cè)器感光效率、靶物質(zhì)原子序數(shù)、攝影距離、被檢體密度、厚度等。)

簡(jiǎn)答題67.簡(jiǎn)述管電壓的作用。答案：(X線攝影中管電壓(kV)決定X線波長(zhǎng)的長(zhǎng)短，也代表X線的穿透能力。管電壓越高，產(chǎn)生的X線波長(zhǎng)越短，穿透能力越強(qiáng)。管電壓是影響圖像對(duì)比度、圖像層次、圖像信息量多少的主要因素，也是影響圖像密度值的因素。感光效應(yīng)與kV的n次方成正比。kV越高，成像探測(cè)器的感光量增加，產(chǎn)生影像的層次越豐富，影像上組織結(jié)構(gòu)信息量越多；kV越高，所需要的管電流和曝光時(shí)間相應(yīng)減小和縮短，可減少肢體抖動(dòng)導(dǎo)致的圖像運(yùn)動(dòng)性模糊。同時(shí)，kV升高，散射線含有率升高，影像灰霧增加。X線攝影時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢查部位病理生理情況及臨床需要和肢體部位厚度等來選擇kV值。)

簡(jiǎn)答題68.如何做好X線檢查時(shí)的防護(hù)?答案：(X線檢查的防護(hù)要求如下：(1)工作人員的防護(hù)：①充分利用各種防護(hù)器材，例如鉛圍裙、手套和防護(hù)眼鏡等。②控制原發(fā)射線，例如選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈼l件，縮小照射野，透視前暗適應(yīng)，間斷透視縮短曝光時(shí)間等。③減少散射線：例如加強(qiáng)X線管的消散措施，按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)機(jī)房，擴(kuò)大散射線的分散面并削弱其強(qiáng)度。④定期健康檢查。(2)受檢病人的防護(hù)：①皮膚至焦點(diǎn)距離不得少于35cm。②非投照野用鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒，避免對(duì)懷孕婦女進(jìn)行腹部照射。③縮小檢查野，減少照射次數(shù)，避免短期內(nèi)多部位重復(fù)檢查。)

簡(jiǎn)答題69.肺部與心臟的后前位投照技術(shù)有何不同?答案：((1)心臟投照的高千伏、高毫安，曝光時(shí)間短，以便清楚地顯示心臟的邊緣和形狀。(2)心臟投照的焦-片距較長(zhǎng)(180～200cm)，以減少心影的放大失真。(3)心臟投照中心線對(duì)準(zhǔn)第6胸椎水平，而肺部投照對(duì)準(zhǔn)第4胸椎平面。)

簡(jiǎn)答題70.簡(jiǎn)述小腸常規(guī)造影一次服鋇法的具體檢查過程。答案：(小腸常規(guī)造影一次服鋇法：將混懸液200～300ml一次服下，先常規(guī)檢查胃、十二指腸，然后每隔15分鐘檢查一次小腸，1小時(shí)后每隔30分鐘檢查一次，直至鋇到達(dá)盲腸為止(如服鋇后6、8、12、24小時(shí)各檢查一次，同時(shí)觀察大腸，又稱全胃腸道造影)。)

簡(jiǎn)答題71.簡(jiǎn)述腸套疊空氣灌腸整復(fù)的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。答案：(腸套疊空氣灌腸復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：可見氣體大量進(jìn)入小腸；回盲部腫塊影消失；患兒癥狀消失，安靜入睡，腹部柔軟，血便消失；患兒復(fù)位后應(yīng)留置觀察。)

簡(jiǎn)答題72.X線透視和X線攝影的基本原理是什么?它們有哪些特點(diǎn)?答案：(X線透視(或X線攝影)的基本原理是不同組織對(duì)X線的吸收能力不同，均勻入射的X線穿透人體后，出射的X線將不均勻，使熒光屏(或X線膠片)上顯示出明暗不同(或黑白不同)的影像，對(duì)X線吸收強(qiáng)的組織對(duì)應(yīng)暗影像，吸收弱的組織對(duì)應(yīng)亮影像。注意，在膠片上影像的黑白與熒光屏上影像的明暗正好相反。X線攝影將影像記錄在膠片上，便于查閱且圖像清晰，空間分辨力高，避免了X線對(duì)檢查者的照射。其缺點(diǎn)是被檢范圍受照片大小限制，不能動(dòng)態(tài)觀察器官活動(dòng)等。X線透視具有直觀、方便、簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，能立即得到檢查結(jié)果，可同時(shí)觀察器官的形態(tài)和動(dòng)態(tài)活動(dòng)情況。此外，還可轉(zhuǎn)動(dòng)病人體位進(jìn)行多方向觀察。缺點(diǎn)是不能留下永久性記錄，不便于隨訪或復(fù)查時(shí)比較；影像對(duì)比度及清晰度較差，難于觀察密度與厚度差別小的器官以及密度與厚度較大的部位。另外，檢查者不可避免X線的照射。)

簡(jiǎn)答題73.對(duì)X線機(jī)的主要要求是什么?答案：(對(duì)X線機(jī)的主要要求是：①圖像質(zhì)量高；②輻射劑量低；③操作、診斷自動(dòng)化。)

簡(jiǎn)答題74.簡(jiǎn)述X線攝影自動(dòng)曝光控制的種類和工作原理。答案：(①光電管自動(dòng)曝光系統(tǒng)是利用光電倍增管構(gòu)成的自動(dòng)劑量控制系統(tǒng)。由影像增強(qiáng)器輸出屏發(fā)出的可見光經(jīng)分光采樣送至光電倍增管，它的輸出信號(hào)經(jīng)放大后變?yōu)榭刂菩盘?hào)。這種控制信號(hào)正比于光電倍增管所接受的光強(qiáng)度，因而信號(hào)也正比于影像增強(qiáng)器所接收的X線劑量率。控制信號(hào)經(jīng)過一個(gè)積分器按曝光時(shí)間積分后的電壓，正比于劑量率對(duì)曝光時(shí)間的積分mdash;mdash;X線劑量。當(dāng)它達(dá)到某一定值時(shí)，便由門限檢測(cè)器給出曝光結(jié)束信號(hào)，切斷高壓，就形成了自動(dòng)劑量控制。②電離室自動(dòng)曝光系統(tǒng)利用的是電離室內(nèi)氣體電離的物理效應(yīng)。電離室的結(jié)構(gòu)包括兩個(gè)金屬平行極，中間為氣體。在兩極間加上直流高壓，空氣作為絕緣介質(zhì)不導(dǎo)電。當(dāng)X線照射時(shí)，氣體被X線電離成正負(fù)離子，在強(qiáng)電場(chǎng)作用下，形成電離電流。利用這一物理特性，將電離室置于人體與探測(cè)器之間，在X線照射時(shí)，穿過人體的X線使電離室產(chǎn)生電離電流，此電流作為信號(hào)輸入到控制系統(tǒng)。電離室輸出的電流正比于所接受的X線劑量率，經(jīng)過多級(jí)放大后，在積分器內(nèi)進(jìn)行時(shí)間積分。這種積分后的電壓就正比于電離室接受的X線劑量率與時(shí)間的乘積，積分電壓經(jīng)放大后送到門限探測(cè)器。當(dāng)積分電壓到達(dá)預(yù)設(shè)的門限時(shí)，X線劑量達(dá)到設(shè)定值，輸出信號(hào)觸動(dòng)觸發(fā)器，發(fā)出曝光結(jié)束信號(hào)，立即切斷高壓結(jié)束曝光。)

簡(jiǎn)答題75.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)對(duì)影像的要求。答案：(醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)對(duì)影像的要求主要包括兩個(gè)方面：①X線攝影設(shè)計(jì)合理，根據(jù)臨床需要，設(shè)計(jì)的X線攝影方案是正確的；②能清晰顯示需觀察的病灶和其他相關(guān)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。)

簡(jiǎn)答題76.簡(jiǎn)述DSA檢查的適應(yīng)證。答案：(DSA檢查的適應(yīng)證包括：①血管性疾?。簞?dòng)脈瘤、血管畸形、血管狹窄、血管閉塞、血栓形成等疾病的診斷；血管性疾病的介入治療；血管性疾病手術(shù)后隨訪；②腫瘤性疾?。毫私饽[瘤的血供、范圍及腫瘤的介入治療；腫瘤治療后的隨訪；③心臟、冠狀動(dòng)脈疾?。汗谛牟『托募∪毖脑\斷；冠狀動(dòng)脈疾病的介入治療；心臟疾病的診斷與介入治療等；④血管外傷的診斷與介入治療。)

簡(jiǎn)答題77.簡(jiǎn)述碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的防治方法。答案：((1)碘過敏試驗(yàn)：目前在進(jìn)行碘對(duì)比劑的X線檢查時(shí)，可以先進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。(2)簽署碘對(duì)比劑使用的知情同意書：在使用碘對(duì)比劑前應(yīng)與受檢者或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書，之前需要了解受檢者有無碘過敏史、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全者以及心、肝、肺功能的異常，以便及早發(fā)現(xiàn)高危受檢者。(3)造影前的預(yù)防措施：1)正確掌握各種碘對(duì)比劑的適應(yīng)證，熟悉受檢者病史及全身情況。2)讓受檢者和家屬了解整個(gè)造影檢查程序，做好解釋工作，消除受檢者緊張情緒。3)造影前應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡狀況，并酌情糾正某些高危因素對(duì)臟器功能的影響，確保體內(nèi)有足夠的水分。4)必要時(shí)給予預(yù)防性藥物，如潑尼松龍30mg，或甲基潑尼松龍32mg或抗組胺類藥物等。5)選擇碘對(duì)比劑類型、劑量、注射方式和速率，盡量使用非離子型碘對(duì)比劑，減少不良反應(yīng)發(fā)生。6)掌握碘對(duì)比劑的性能、用量、禁忌證以及過敏反應(yīng)的最佳處理方法。(4)掌握碘對(duì)比劑禁忌證。(5)碘對(duì)比劑應(yīng)用的監(jiān)測(cè)：1)檢查過程中應(yīng)密切觀察受檢者，及早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，采取有效措施。2)控制所使用的碘對(duì)比劑的總量，掌握好碘對(duì)比劑的濃度及注射方法與速度。3)使用對(duì)比劑后的受檢者應(yīng)至少觀察30分鐘以上，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的嚴(yán)重不良反應(yīng)都發(fā)生在這段時(shí)間。(6)不良反應(yīng)的處理：1)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備：檢查室中必須備有的緊急用藥和器械，如：簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、氧氣、1：1000腎上腺素、組胺H1受體阻斷藥、阿托品、beta;2受體激動(dòng)劑定量氣霧劑、靜脈補(bǔ)液(生理鹽水或林格氏液)、抗驚厥藥(地西泮)、血壓計(jì)、吸痰機(jī)、聽診器等。2)對(duì)癥處理：碘對(duì)比劑反應(yīng)常發(fā)生在注射時(shí)或注射后不久，且來勢(shì)兇猛，遲發(fā)反應(yīng)較少見。因此，在注射過程中或者在注射完畢后必須密切觀察受檢者，對(duì)具有高危因素者更應(yīng)加倍注意。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止注射，保持靜脈通道暢通，能夠及時(shí)推注搶救藥物作對(duì)癥處理。)

簡(jiǎn)答題78.簡(jiǎn)述髂內(nèi)動(dòng)脈的臟支。答案：(髂內(nèi)動(dòng)脈的臟支有：①臍動(dòng)脈；②膀胱下動(dòng)脈；③直腸下動(dòng)脈；④子宮動(dòng)脈；⑤陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。)

簡(jiǎn)答題79.X線管一般都配有大小兩個(gè)焦點(diǎn)，簡(jiǎn)述其選擇原則。答案：(X線攝影時(shí)，在不影響X線管負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)，以提高X線圖像的清晰度。小焦點(diǎn)一般用于四肢、鼻骨、頭顱的局部攝影。大焦點(diǎn)一般用于胸部、腹部、脊椎等較厚部位的攝影。)

簡(jiǎn)答題80.評(píng)定后前位胸片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是什么?答案：((1)胸鎖關(guān)節(jié)間隙兩側(cè)應(yīng)對(duì)稱。(2)肩胛骨應(yīng)投影于兩肺野以外。(3)上面4個(gè)胸椎體及間隙隱約可見。(4)兩側(cè)胸壁與膠片兩緣等距，兩側(cè)肋膈角包含在照片內(nèi)。(5)心臟邊緣顯示清楚。)

簡(jiǎn)答題81.簡(jiǎn)述DSA檢查的禁忌證。答案：(DSA檢查的禁忌證包括：①碘過敏；②嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全；③嚴(yán)重的凝血功能障礙，有明顯出血傾向；④嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化；⑤高熱、急性感染及穿刺部位感染；⑥惡性甲狀腺功能亢進(jìn)、骨髓瘤；⑦女性月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月以內(nèi)者。)

簡(jiǎn)答題82.如何做好X線檢查時(shí)的防護(hù)?答案：(X線檢查時(shí)的防護(hù)要點(diǎn)如下：(1)工作人員的防護(hù)：①充分利用各種防護(hù)器材，例如鉛圍裙、手套和防護(hù)眼鏡等。②控制原發(fā)射線，例如選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈼l件，縮小照射野，透視前暗適應(yīng)，間斷透視縮短曝光時(shí)間等。③減少散射線：例如加強(qiáng)X線管的消散措施，按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)機(jī)房，擴(kuò)大散射線的分散面并削弱其強(qiáng)度。④定期健康檢查。(2)受檢病人的防護(hù)：①皮膚至焦點(diǎn)距離不得少于35cm。②非投照野用鉛橡皮遮蓋，尤其是生殖腺和胎兒，避免對(duì)懷孕婦女進(jìn)行腹部照射。③縮小檢查野，減少照射次數(shù)，避免短期內(nèi)多部位重復(fù)檢查。)

簡(jiǎn)答題83.什么是特殊X線攝影?試述軟X線攝影、高千伏X線攝影的基本原理。答案：(所謂特殊X線攝影，是指通過利用X線的某種特殊裝置和方法，使人體的某一器官或組織，顯示出一般X線攝影所不能顯示的影像。軟X線攝影是利用人體各種組織對(duì)不同質(zhì)的軟X線的吸收有顯著差別的原理，使密度相差不大的脂肪、肌肉和腺體等軟組織在感光膠片上形成對(duì)比良好的影像，以利于觀察軟組織特別是乳房的形態(tài)變化以及癌腫等疾病。高千伏X線攝影是指使用高于120kV(常用120k～150kV)的管電壓所產(chǎn)生的X線進(jìn)行的攝影檢查。高千伏X線攝影克服普通X線攝影中骨組織完全遮擋其他組織影像的缺點(diǎn)，從而在骨影中顯示出其他組織的影像。當(dāng)管電壓達(dá)到120kV以上時(shí)，各部分結(jié)構(gòu)影像密度的高低受其組織原子序數(shù)和厚度的影響減少，骨骼的影像密度與軟組織和氣體的影像密度相差不大，即使相互重疊也不致為骨影所遮蓋，從而使與骨骼相重疊的軟組織或骨骼本身的細(xì)小結(jié)構(gòu)及含氣的管腔等變得易于觀察?？稍谥旅苡跋裰酗@示出被隱蔽的病變。)

簡(jiǎn)答題84.簡(jiǎn)述影像對(duì)比度及其意義。答案：(影像對(duì)比度是指在影像上相鄰兩個(gè)區(qū)域之間密度的差別，是在最黑和最白之間密度的范圍。差異越大代表對(duì)比越大，差異越小代表對(duì)比越小。影像具有明顯的、恰當(dāng)?shù)墓鈱W(xué)密度差是觀察被檢體正常組織與病變的最重要的依據(jù)。光學(xué)密度差大的影像對(duì)比度高；反之，光學(xué)密度差小時(shí)影像對(duì)比度就低。影像診斷醫(yī)師主要是通過觀察X線影像來分析、判斷體內(nèi)組織的異常變化，進(jìn)而做出診斷結(jié)論。要達(dá)此目的，在影像上正常體內(nèi)組織和異常改變之間必須有密度差來引起醫(yī)生的注意，方能提出疑問，考慮病變性質(zhì)。X線影像盡可能多地顯示眼睛能識(shí)別的正常組織和異常變化的情況，使影像具有良好的對(duì)比與層次，是臨床X線診斷對(duì)X線影像最基本的要求之一。)

簡(jiǎn)答題85.簡(jiǎn)述濾線設(shè)備的應(yīng)用要求。答案：(按照攝影部位的大小和SID，選用合適的遮線器。體厚超過15cm或應(yīng)用60kV以上管電壓時(shí)，需加用濾線器，并按濾線器使用的注意事項(xiàng)操作。)

簡(jiǎn)答題86.簡(jiǎn)述影像的空間分辨力及其影響因素。答案：(空間分辨力又稱作幾何分辨力或高對(duì)比度分辨力，是指在高對(duì)比度的情況下鑒別細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力，即顯示最小體積病灶或結(jié)構(gòu)的能力。影響空間分辨力的因素很多，主要有X線管焦點(diǎn)大小、影像接收器探測(cè)單元的大小、影像的像素尺寸、被測(cè)物體的吸收系數(shù)以及系統(tǒng)噪聲等。當(dāng)影像接收器探測(cè)單元的大小、影像的像素尺寸已確定時(shí)，空間分辨力主要由X線管焦點(diǎn)的幾何尺寸決定，其基本與X射線劑量大小無關(guān)。要獲得高的空間分辨力，就要合理選擇控制上述因素。)

簡(jiǎn)答題87.各心臟投照位置觀察的重點(diǎn)是什么?答案：((1)后前位：可觀察心形大小、主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)脈段和肺血情況。(2)右前斜位：可觀察右室和左房大小，食管吞鋇顯示主動(dòng)脈弓和左房的壓跡。(3)左前斜位：適于觀察左室和主動(dòng)脈形態(tài)。(4)左側(cè)位：可觀察左、右室和主動(dòng)脈形態(tài)，可代替左、右前斜位。)

簡(jiǎn)答題88.簡(jiǎn)述DR直接成像和DR間接成像原理是什么。答案：(直接轉(zhuǎn)換FPD是直接將X線光子通過電子轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像。X線透過人體后有不同程度的衰減，當(dāng)作用于電子暗盒內(nèi)的Se層時(shí)，由于X線的強(qiáng)弱不同，Se層光電導(dǎo)體按吸收X線能量的大小產(chǎn)生正負(fù)電荷對(duì)，頂層電極與集電矩陣間的高電壓在Se層產(chǎn)生電場(chǎng)，使X線產(chǎn)生的正負(fù)電荷分離，正電荷移向集電矩陣儲(chǔ)存于電容器內(nèi)，矩陣電容器所儲(chǔ)存的電荷與X線強(qiáng)度成正比。隨后掃描控制器掃描電路，讀取一個(gè)矩陣電容單元的電荷，將電信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，數(shù)字圖像數(shù)據(jù)在系統(tǒng)控制器內(nèi)儲(chǔ)存、處理，最后重建圖像在顯示器上顯示。上述過程完成后，掃描控制器自動(dòng)對(duì)電子暗盒內(nèi)的感應(yīng)介質(zhì)進(jìn)行恢復(fù)。位于間接型FPD頂層的CsI閃爍晶體先將入射的X線圖像轉(zhuǎn)換為可見光圖像。而位于CsI層下的a-Si光電二極管陣列再將可見光圖像轉(zhuǎn)換為電荷圖像，每一個(gè)像素的電荷量變化與入射X線的強(qiáng)度成正比。同時(shí)該陣列還將空間上連續(xù)的X線圖像轉(zhuǎn)換為一定數(shù)量的行和列構(gòu)成的點(diǎn)陣式圖像，點(diǎn)陣的密度決定了圖像的空間分辨力。在中央時(shí)序控制器的統(tǒng)一控制下，居于行方向的行驅(qū)動(dòng)電路與居于列方向的讀取電路將電荷信號(hào)逐行取出，轉(zhuǎn)換為串行脈沖序列并量化為數(shù)字信號(hào)。獲取的數(shù)字信號(hào)經(jīng)通信接口電路傳送至圖像處理器，從而最終形成X線數(shù)字圖像。)

簡(jiǎn)答題89.胃及十二指腸氣鋇雙重造影和常規(guī)鋇餐檢查有何不同?答案：(胃及十二指腸氣鋇雙重造影是既服鋇劑，又充以適量的氣體，使形成鮮明的雙重對(duì)比影像，并在透視下攝取一系列照片，以觀察分析照片為主。這種檢查方法由于胃腔被充分?jǐn)U張，黏膜皺襞被展平，故可顯示出胃壁的細(xì)微結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)鋇餐檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變，特別是早期胃癌的診斷。但是，由于這種檢查方法的技術(shù)條件要求高，所以只能在常規(guī)鋇餐檢查的基礎(chǔ)上，有目的地選用。)

簡(jiǎn)答題90.腰椎攝影時(shí)，如何利用體表定位標(biāo)記?答案：((1)劍突平第11胸椎平面。(2)劍突與肚臍連線之中點(diǎn)相當(dāng)于第1腰椎平面。(3)臍上3cm相當(dāng)于第3腰椎平面。(4)兩側(cè)髂骨嵴連線之中點(diǎn)平第4、5腰椎間隙。(5)髂前上棘連線之中點(diǎn)相當(dāng)于第2骶椎平面。)

簡(jiǎn)答題91.評(píng)價(jià)X線影像質(zhì)量的參數(shù)是什么?答案：(評(píng)價(jià)X線影像質(zhì)量的參數(shù)是：①對(duì)比度與對(duì)比度分辨力②模糊與細(xì)節(jié)的可見度(空間分辨率)③偽影④畸變(失真)⑤噪聲與信噪比)

簡(jiǎn)答題92.簡(jiǎn)述胃、十二指腸造影時(shí)胃的檢查要點(diǎn)。答案：(胃、十二指腸檢查要點(diǎn)：①立位觀察胃泡內(nèi)有無軟組織腫塊影；②鋇劑通過食管下段和賁門的情況，有無受阻、繞流、分流和走行位置的改變；③胃底壁的厚度和柔軟性，在深呼吸下可見胃泡的均勻膨大和縮?。虎苡仪靶蔽挥^察賁門下的連續(xù)曲線是否自然；⑤仰臥位時(shí)胃底充盈鋇劑，可顯示其充盈相的輪廓；俯臥位時(shí)，胃底充氣，可顯示胃底黏膜，這些位置有利于病變的顯示。)

簡(jiǎn)答題93.簡(jiǎn)述IVP的具體操作過程。答案：(IVP的具體操作步驟為：①病人仰臥于檢查床正中，攝腹部平片圖像；②置兩個(gè)橢圓形壓迫器于臍兩旁，對(duì)應(yīng)于輸尿管經(jīng)過處，壓住兩側(cè)輸尿管通路，或骨盆抬高10deg;～15deg;；③經(jīng)肘前靜脈快速注入對(duì)比劑，1分鐘內(nèi)注完；④注射完畢后5～7分鐘攝第一幅圖像，即刻沖洗膠片，以觀察攝影位置、條件以及腎盂、腎盞顯影情況；15分鐘攝第二幅圖像，30分鐘攝第三幅圖像。如一側(cè)腎盂、腎盞顯影不佳，應(yīng)延長(zhǎng)攝影時(shí)間。腎盂積水按常規(guī)時(shí)間攝片不顯影時(shí)，可在數(shù)小時(shí)后再攝影；⑤如雙側(cè)腎盂、腎盞顯影滿意，除去腹壓帶，則輸尿管和膀胱充盈，并攝全尿路片圖像。)

簡(jiǎn)答題94.骨關(guān)節(jié)普通X線檢查攝片時(shí)要注意什么?答案：((1)任何部位，包括四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)和脊柱都要用正、側(cè)兩個(gè)攝影位置，某些部位還要用斜位、切線位和軸位等。(2)應(yīng)包括周圍的軟組織。如四肢長(zhǎng)骨攝影片要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)。脊柱攝影時(shí)，如照攝腰椎應(yīng)包括下部胸椎，以便計(jì)數(shù)。(3)雙側(cè)對(duì)稱的骨、關(guān)節(jié)，病變?cè)谝粋?cè)面癥狀與體征較輕或X線片上一側(cè)有改變但顯示不夠明顯時(shí)，應(yīng)用同一技術(shù)條件，照攝對(duì)側(cè)，以便對(duì)照。)

簡(jiǎn)答題95.簡(jiǎn)述DSA影像形成的過程。答案：((1)先經(jīng)過影像增強(qiáng)器、電視攝像機(jī)形成視頻圖像。(2)由模數(shù)轉(zhuǎn)換器將電信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。(3)得到數(shù)字圖像進(jìn)行減影、對(duì)比增強(qiáng)處理。(4)減影像在通過數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為黑白影像。)

簡(jiǎn)答題96.簡(jiǎn)述一張合格的胸部X線照片應(yīng)該具備的條件。答案：((1)包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下頸部。(2)清晰顯示兩側(cè)肺紋理的細(xì)微結(jié)構(gòu)。(3)雙側(cè)肩胛骨位于肺野外。(4)片內(nèi)無偽影及異物影等。)

簡(jiǎn)答題97.簡(jiǎn)述骨骼X線攝影的注意事項(xiàng)。答案：((1)根據(jù)需要受檢者取立位、坐位或臥位，應(yīng)盡量處于最舒適的位置。(2)受檢查部位置于探測(cè)器中心，四肢、脊椎攝影時(shí)，長(zhǎng)軸應(yīng)與探測(cè)器長(zhǎng)軸平行。(3)拍攝范圍要包括骨關(guān)節(jié)周圍的軟組織；四肢骨要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié)，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部頸椎或上部腰椎。(4)兩側(cè)對(duì)稱的部位，應(yīng)在同一技術(shù)條件下拍攝對(duì)側(cè)。(5)大多數(shù)部位要有正、側(cè)位，必要時(shí)還需拍攝斜位、切線位和軸位。(6)攝影時(shí)，中心線除了注明須傾斜一定的角度外，均須與探測(cè)器平面垂直。)

簡(jiǎn)答題98.簡(jiǎn)述胃氣鋇雙重造影時(shí)一般采取的體位。答案：(常規(guī)攝影：一般包括三種基本體位的圖像：俯臥位圖像，主要顯示胃體、胃竇部前壁黏膜圖像，該位置用鋇量少；仰臥位和仰臥左、右斜位圖像，可顯示胃體中下部、胃角、胃竇和幽門前區(qū)的雙重對(duì)比圖像，該位置一般需再服100～150ml鋇劑，重復(fù)經(jīng)翻轉(zhuǎn)后攝影，隨后讓病人再俯臥攝充盈圖像，立位或半立位時(shí)，采用右前斜位；側(cè)位攝影有利于顯示胃體上部、賁門部的雙重對(duì)比圖像，該位置利用胃內(nèi)的原有鋇劑和氣體即可。在攝取賁門區(qū)圖像時(shí)，再口服鋇劑一口，在鋇劑通過賁門的瞬間攝影；于立位或半立位時(shí)，用適當(dāng)?shù)募訅悍〝z取胃體下部和胃竇部的黏膜圖像；對(duì)顯示該部的病變，尤其是凹陷型胃癌很有用。對(duì)每個(gè)病人要因病而異，盡量減少攝影圖像，以達(dá)到診斷目的為原則。)

簡(jiǎn)答題99.簡(jiǎn)述與X線影像質(zhì)量有關(guān)的基本因素。答案：(與X線影像質(zhì)量有關(guān)的基本因素有：①符合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的要求；②影像的光學(xué)密度與灰度；③影像對(duì)比度和銳利度；④空間分辨力和密度分辨力；⑤噪聲和偽影等方面。)

簡(jiǎn)答題100.簡(jiǎn)述在做X線攝影時(shí)要合理控制照射野大小的原因。答案：(散射線含有率受照射野影響很大，在X線攝影中有效地縮小照射野可提高影像質(zhì)量。隨著照射野的縮小，散射線含有率下降，對(duì)比度提高。一般10cm厚的散射體，照射野在100～200cm2時(shí)，散射線含有率急劇增加，到600～700cm2時(shí)趨向飽和。在X線攝影中有效地縮小照射野，可減少被檢者的輻射劑量。)

簡(jiǎn)答題101.簡(jiǎn)述IA-DSA與間接法動(dòng)脈DSA比較的優(yōu)點(diǎn)。答案：(IA-DSA對(duì)比劑直接進(jìn)入興趣動(dòng)脈或接近興趣動(dòng)脈處，對(duì)比劑團(tuán)不需經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)距離的傳輸與涂布，受血液循環(huán)稀釋的程度輕微，所使用的對(duì)比劑濃度低，用量少，明顯減少了對(duì)比劑引起的副反應(yīng)，病人的不適應(yīng)程度也明顯減輕，從而減少移動(dòng)性偽影的產(chǎn)生。同時(shí)在對(duì)比劑注射參數(shù)的選擇上有較大的靈活性。IA-DSA重點(diǎn)顯示感興趣區(qū)，血管影像重疊少，感興趣血管內(nèi)碘含量高，管壁、管腔顯影清晰，明顯改善了直徑較小動(dòng)脈分支的顯示程度，提高了血管性疾病的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。)

簡(jiǎn)答題102.簡(jiǎn)述X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)。答案：(X線機(jī)的基本結(jié)構(gòu)都由主機(jī)和外圍設(shè)備兩大部分組成。主機(jī)也稱為X線發(fā)生裝置，由X線管裝置、高壓發(fā)生裝置、控制裝置等構(gòu)成。其主要任務(wù)是：產(chǎn)生X線并控制X線的l質(zhì)l量和l曝光時(shí)間；外圍設(shè)備是根據(jù)臨床檢查需要而裝配的各種機(jī)械裝置和輔助裝置。)

簡(jiǎn)答題103.簡(jiǎn)述間接法動(dòng)脈DSA的缺點(diǎn)。答案：(間接法動(dòng)脈DSA的缺點(diǎn)：一是靶區(qū)的所有供血?jiǎng)用}同時(shí)顯影，如顱內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)同時(shí)顯影，不利于疾病的定位、定性診斷；二是需要大量高濃度的對(duì)比劑，如觀察顱內(nèi)動(dòng)脈，需經(jīng)前臂靜脈注射300～370mgI／ml碘濃度的對(duì)比劑40～60ml。)

簡(jiǎn)答題104.應(yīng)用抗膽堿藥物時(shí)應(yīng)注意什么?答案：(使用前應(yīng)詢問病人有無嚴(yán)重的心臟病、前列腺肥大、青光眼等病史。如有上述情況者不宜使用山莨菪堿等抗膽堿類藥物，可改用胰高糖素2mg肌內(nèi)注射。)

簡(jiǎn)答題105.簡(jiǎn)述影像銳利度及其意義。答案：(在影像中兩個(gè)毗鄰組織影像邊界的清楚程度叫銳利度。獨(dú)立的兩種組織或器官毗鄰存在時(shí)，其X線影像界限必須很清楚地顯示出來，這樣在閱讀影像時(shí)容易判別正常結(jié)構(gòu)或病灶的大小、邊緣、形態(tài)等特性，是正確診斷疾病的基本要素之一。一般而言，影像邊緣的銳利度越高，畫面的邊緣就越清晰。但是銳利度太高，會(huì)造成顯示出的畫面生硬，沒有層次感，感覺整個(gè)畫面很假。因此，銳利度不是越高越好，而是應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。)

簡(jiǎn)答題106.腰椎斜位攝影有何臨床應(yīng)用價(jià)值?答案：(腰椎斜位攝片上可清楚地顯示椎弓峽部，上、下關(guān)節(jié)突及關(guān)節(jié)面，適于觀察腰椎峽部不連和小關(guān)節(jié)病變。腰椎斜位攝片通常是在腰椎正、側(cè)位攝片基礎(chǔ)上進(jìn)行，且需雙側(cè)對(duì)比觀察。)

簡(jiǎn)答題107.簡(jiǎn)述DR的工作流程。答案：((1)核對(duì)受檢者資料，確定攝影部位。(2)錄入受檢者的信息：姓名、性別、年齡、編號(hào)等。(3)在技術(shù)工作站設(shè)定攝影部位及其曝光參數(shù)。(4)擺位及對(duì)準(zhǔn)中心線。(5)曝光采集影像信息。(6)調(diào)節(jié)采集圖像的窗寬、窗位，使之符合診斷要求。(7)根據(jù)需要選擇打印規(guī)格，打印激光膠片。(8)發(fā)送影像至診斷工作站或PACS系統(tǒng)。)

簡(jiǎn)答題108.氣鋇雙重造影上病變表現(xiàn)如何?答案：((1)早期胃癌：淺表凹陷型切線位上顯示胃輪廓線局限性僵直、毛糙或中斷，與正常區(qū)分界清楚；正位上呈薄鋇斑，表面顆粒狀凹凸不平，邊緣不規(guī)則，周圍胃小區(qū)破壞。隆起型胃癌表面黏附薄層鋇劑，勾畫出腫塊的輪廓不規(guī)則，周圍胃小區(qū)和胃小溝破壞消失。(2)良性潰瘍：切線位上呈突出于胃輪廓線外的含氣鋇龕影，正位上表現(xiàn)為邊緣光滑的鋇斑，黏膜糾集直達(dá)龕影邊緣，周圍胃小區(qū)和胃小溝顯示正常。(3)糜爛性胃炎：表現(xiàn)為淺小鋇劑凝集區(qū)，黏膜水腫增粗，中央可見濃鋇點(diǎn)。胃小區(qū)和胃小溝部分或全部消失，但胃壁保持柔軟。)

簡(jiǎn)答題109.簡(jiǎn)述DSA成像體位的選擇方法和原則。答案：((1)選擇恰當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)體位或轉(zhuǎn)動(dòng)血管造影機(jī)的C形臂，找出一個(gè)合適的體位。(2)利用切線效應(yīng)，使X線束與病灶或某組織的邊緣呈切線位，充分暴露欲觀察的部位。(3)使病變部位緊靠探測(cè)器，以縮小被檢體與探測(cè)器的距離，從而獲得清晰影像，減少X線劑量。)

簡(jiǎn)答題110.簡(jiǎn)述胸部DSA的造影體位。答案：(胸部DSA的造影體位有：①肺動(dòng)脈造影常規(guī)取正位成像，必要時(shí)加攝斜位或側(cè)位；②支氣管動(dòng)脈造影常規(guī)取正位成像，必要時(shí)加攝斜位或側(cè)位；③肋間動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈造影常規(guī)取正位成像，必要時(shí)加攝斜位或側(cè)位；④上腔靜脈造影常規(guī)取正位成像，必要時(shí)加攝斜位或側(cè)位。)

簡(jiǎn)答題111.理想的氣鋇雙重造影照片表現(xiàn)如何?答案：(在理想氣鋇雙重造影照片上，其對(duì)比影像清晰，無氣泡影和腸曲影重疊，胃輪廓線清晰完整，胃充氣擴(kuò)張適度，黏膜皺襞被展平。在展平的黏膜面上，均勻涂布一層薄鋇，并顯示出纖細(xì)的胃小溝，勾畫出多邊形、圓形、卵圓形或條狀稍微隆凸區(qū)，其寬度在3mm內(nèi)，此即胃小區(qū)，分布于胃體和胃竇區(qū)。胃小溝粗細(xì)均勻，寬度不超過1mm。)

簡(jiǎn)答題112.簡(jiǎn)述時(shí)間減影和能量減影的缺點(diǎn)。答案：(時(shí)間減影的缺點(diǎn)是曝光時(shí)病人輕微活動(dòng)產(chǎn)生移動(dòng)偽影和減影過程中兩幀圖像配準(zhǔn)不良；能量減影的缺點(diǎn)是不易消除骨骼影和線束硬變及殘余信號(hào)所致的副作用。)

簡(jiǎn)答題113.X線管玻璃管殼的作用是什么?答案：(支撐陰極與陽極，保持管內(nèi)真空度。)

簡(jiǎn)答題114.簡(jiǎn)述使用濾線器的注意事項(xiàng)。答案：(使用濾線器的注意事項(xiàng)有：①使用濾線柵的基本原則是：當(dāng)被照體厚度超過10cm、組織密度主要為骨密度、管電壓高于60kV時(shí)就有必要使用濾線柵；②使用聚焦式濾線柵時(shí)，要避免濾線柵反置；③X線中心線應(yīng)該對(duì)準(zhǔn)濾線柵中線，左右偏移不超過3cm；④需要傾斜X線管攝影時(shí)，傾斜方向應(yīng)該與鉛條排列方向一致；⑤使用聚焦式濾線柵時(shí)，焦點(diǎn)至濾線柵的距離應(yīng)在允許的范圍內(nèi)；⑥使用調(diào)速活動(dòng)濾線器時(shí)，預(yù)調(diào)運(yùn)動(dòng)速度一般比曝光時(shí)間長(zhǎng)1／5；⑦根據(jù)所用管電壓的高低來選擇合適的濾線柵，常規(guī)kV攝影選用柵比在1：5～1：8之間，高kV攝影多選用柵比在1：10～1：12之間的濾線柵。)

簡(jiǎn)答題115.造影檢查的常用對(duì)比劑有哪些類型?主要適于何種造影檢查?答案：(造影檢查常用的對(duì)比劑分為兩大類：高密度對(duì)比劑有鋇劑和碘劑，低密度對(duì)比劑為氣體。(1)鋇劑：為醫(yī)用純硫酸鋇粉末，配制成不同濃度的混懸液，可口服或灌腸，主要應(yīng)用于