臨床醫(yī)學概要模考試題（附答案）

臨床醫(yī)學概要?？荚囶}（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列不符合血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)是?(0.3)A、尿鏡下檢查滿視野紅細胞B、血漿游離血紅蛋白增高C、血清結(jié)合珠蛋白減少或消失D、醬油色尿E、Rous試驗陽性正確答案：A2、在我國引起門脈性肝硬化的最常見原因是(0.3)A、慢性膽道感染B、營養(yǎng)不良C、慢性酒精中毒D、中毒性肝炎E、病毒性肝炎正確答案：E3、瘧疾患者,體溫可高達39℃所有選項,若干小時后降至正常,經(jīng)一段時間又突然升高,這種高熱與無熱交替出現(xiàn)的熱型,多見于:(0.3)A、弛張熱B、回歸熱C、間歇熱D、稽留熱E、波狀熱正確答案：C4、關(guān)于腎結(jié)核與慢性腎盂腎炎的鑒別要點中,以下哪項是錯誤的(0.3)A、腎結(jié)核尿普通培養(yǎng)陰性B、腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原試驗陽性C、腎結(jié)核X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)鈣化影D、腎結(jié)核膀胱刺激癥不明顯E、氧化三苯基四氨唑試驗對結(jié)核無診斷意義正確答案：B5、女性,60歲。吸氣性呼吸困難3個月。體檢:肺部可聞及吸氣相哮鳴音。以下診斷最不可能的是:(0.3)A、異物B、喉頭水腫C、肺癌D、哮喘E、喉、氣管炎癥正確答案：D6、女性,50歲,畏寒,高熱1天,體溫達40.1℃,右腎區(qū)輕叩痛,尿比重1.025,尿蛋白(++),WBC++/Hp.顆粒管型0-1/Hp,臨床最可能的診斷是(0.3)A、急性膀胱炎B、慢性腎炎合并感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、急性腎炎正確答案：C7、女性,30歲,腹部隱痛一個月,二周來發(fā)熱,腹脹,大便稀,體溫38.5℃,少量腹水,中下腹壓痛,柔韌感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是(0.3)A、傷寒B、結(jié)核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、敗血癥E、腹腔腫瘤正確答案：B8、急性心肌梗塞并左心衰竭最早期的征象是什么(0.3)A、X線示間質(zhì)性肺水腫B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、肺水腫E、周圍性水腫正確答案：A9、男性,20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10余年,多于夏秋季發(fā)作,伴咳嗽咳白色泡沫痰,流涕,打噴嚏,此次喘息發(fā)作持續(xù)2天,呼吸困難。體檢:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸頻率31次/分,雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音,心率128次/分。病情嚴重程度分級是:(0.3)A、重度B、危重C、心源性哮喘D、輕度E、中度正確答案：A10、關(guān)于水腫,錯誤的是:(0.3)A、胸腔積液也是水腫的一種形式B、水腫是指人體細胞內(nèi)有過多的液體積聚使組織腫脹。C、腎源性水腫的特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫D、心源性水腫主要見于右心衰竭E、妊娠性水腫多數(shù)屬于生理性水腫正確答案：B11、左心室肥厚作為心血管的獨立危險因素,下列哪項檢查最合適左心室肥厚的檢出?(0.3)A、心電向量表B、X線胸片C、超聲心動圖D、核素心肌掃描E、心電圖正確答案：C12、急性胰腺炎一般在起病后幾個小時血清淀粉酶開始升高?(0.3)A、2小時B、半小時內(nèi)C、48小時D、24小時E、8小時正確答案：E13、血尿伴排尿時疼痛,尿流突然中斷常見于:(0.3)A、膀胱結(jié)石B、前列腺炎C、腎結(jié)石D、腎炎E、腎盂腎炎正確答案：A14、急性腎炎的特點是(0.3)A、浮腫,少尿,血尿,高血壓B、浮腫,蛋白質(zhì),高血壓,管型尿C、蛋白尿,血尿,持續(xù)高血壓,尿少D、浮腫,少尿,血尿,膽固醇增高E、蛋白尿,高血壓,血尿,膽固醇增高正確答案：A15、男性,70歲。頭暈、活動后心悸、氣短3個月。面色蒼白,鞏膜無黃染,肝、脾未觸及。WBC6.9×109/L,RBC3.6×1012/L,Hb62g/L,PLT190×109/L,MCV60fl,MCH23pg。骨髓紅系增生活躍,環(huán)形鐵粒幼細胞30%。血清鐵蛋白300μg/L,總鐵結(jié)合力50μmol/L,血紅蛋白電泳(-),HbA22%,HbF3%,可診斷:(0.3)A、缺鐵性貧血B、慢性病性貧血C、海洋性貧血D、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥E、鐵粒幼細胞貧血正確答案：E16、男性,34歲,反復(fù)浮腫,尿少,蛋白尿16年,體檢:Bp150/100mmHg,化驗?zāi)虻鞍?++),紅細胞+/Hp,Hb82g/L,BUN15mmol/L,Scr438μmol/L,Ccr30ml/分,其最佳診斷應(yīng)為(0.3)A、慢性腎炎,普通型,尿毒癥期B、慢性腎炎,普通型,氮質(zhì)血癥期C、慢性腎炎,高血壓型,尿毒癥期D、慢性腎炎,腎病型,氮質(zhì)血癥期E、所有選項都不是正確答案：B17、成年人中,導(dǎo)致腎性高血壓最常見的疾病是(0.3)A、腎動脈硬化B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎動脈縮窄E、急性腎小球腎炎正確答案：B18、男性,28歲,體溫39℃,屬于:(0.3)A、較高熱B、超高熱C、低熱D、中等度熱E、高熱正確答案：D19、男性,65歲。反復(fù)咳嗽、咯痰伴氣喘20余年,痰液粘稠。近2-3年氣急漸進性加重。1年來發(fā)現(xiàn)高血壓及頻發(fā)房性早搏,昨起感胸悶、氣喘,咳嗽亦有加重,前來門診,下列處方中哪項不妥:(0.3)A、復(fù)方甘草合劑10ml,口服,每日3次B、異丙托品氣霧劑吸入C、美托洛爾6.25mg,口服,每日3次D、溴已新(必嗽平)16mg,口服,每日3次E、茶堿控釋片0.2g,口服,每日1-2次正確答案：C20、男性,70歲。吸煙史40年,3月來出現(xiàn)咳嗽,以高亢的干咳為特點,伴有呼吸困難,最可能的診斷:(0.3)A、肺膿腫B、肺癌C、肺炎D、氣管炎E、哮喘正確答案：B21、高血壓急癥患者合并有腎功能不全,如果選用利尿劑來降壓,最常選用的是下列哪一種?(0.3)A、氫氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋噻米E、氨苯蝶啶正確答案：D22、男性,62歲。重度吸煙史45余年,近10余年來氣急進行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條不必需:(0.3)A、膈穹窿變平坦B、肺野透亮度降低C、肋間隙增寬D、肺大皰E、膈肌位置降低正確答案：B23、下列檢查哪項不符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)(0.3)A、尿蛋白+~++B、肉眼血尿C、尿沉渣可見紅胞管型D、總補體CH50及C3下降E、尿沉渣白細胞滿視野正確答案：E24、以下哪項不支持腎盂腎炎的診斷?(0.3)A、尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性B、X線或同位素腎圖示兩側(cè)病變不對稱C、腎小管功能損害為主D、尿中白細胞增多及白細胞管型E、大量蛋白尿及低蛋白血癥正確答案：E25、急性腎小球腎炎的水腫最先發(fā)生于(0.3)A、全身浮腫B、胸水C、眼瞼及面部水腫D、腹水E、雙下肢水腫正確答案：C26、哪項肺功能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值?(0.3)A、潮氣量B、殘氣容積占肺總量百分比C、動脈血氧分壓D、肺活量E、每分鐘靜息通氣量正確答案：B27、呼吸性酸中毒失代償時,血氣分析及電解質(zhì)改變應(yīng)該表現(xiàn)是(0.3)A、PaCO2上升,PH上升,K上升B、PaCo2上升,PH下降,K上升C、PaCO2上升,PH下降,CL上升D、PaCO2上升,PH下降,CL下降E、所有選項都不是正確答案：B28、缺鐵性貧血需用注射鐵劑的指征是(0.3)A、口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B、病人不愿服鐵劑者C、原有胃腸道疾病,影響鐵吸收D、合并有巨幼紅細胞貧血者E、慢性失血者,如鉤蟲病正確答案：C29、判斷幽門梗阻時,下列哪項最有意義(0.3)A、大量嘔吐隔夜食物B、有胃震水音C、胃蠕動波可見D、上腹脹滿不適E、失水及代謝性堿性中毒正確答案：A30、50歲慢性肺心病心衰患者,因浮腫加重,尿少,使用較多利尿藥,因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。下列哪項不易發(fā)生?(0.3)A、使痰液粘稠不易咳出,加重呼吸衰竭B、易發(fā)生播散型血管內(nèi)凝血C、出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀D、使血液稀釋,增加循環(huán)阻力E、易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒正確答案：D31、慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制是:(0.3)A、肺小動脈收縮、痙攣B、紅細胞增多C、支氣管感染D、血液黏稠度增加E、肺毛細血管床減少正確答案：A32、16歲女性患者,因胸悶,心悸就診.二周前患上感.體檢:心率100次/分,律不齊心雜音(-),兩肺(-).血象:WBC11000/mm`:1`3`:0`,N80%,胸透正常.EKG:P’-QRS-T波群前出現(xiàn).P’Ⅱ.ⅢavF倒置,P’avRI直立,P’-R間期0.08秒,QRS波群正常,有完全性代償性間隙.心電圖診斷最可能為(0.3)A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、交界區(qū)性早搏E、間歇性預(yù)激正確答案：D33、下列哪種情況可以擬診冠心病?(0.3)A、40歲所有選項男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案：E34、患者女,20歲,低熱、盜汗半年,呼吸困難1周而就診。體檢:氣管向左移位,右肺中下部叩為濁音,呼吸音弱。初步診斷是:(0.3)A、右側(cè)氣胸B、左肺肺不張C、右肺肺炎D、右側(cè)胸腔積液E、左側(cè)胸膜粘連正確答案：D35、對診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是:(0.3)A、心電圖檢查呈低電壓B、最大通氣量低于預(yù)計值的80%C、X線檢查兩肺野的透亮度增加D、殘氣量與肺總量之比增大(>40%)E、動脈血二氧化碳分壓升高正確答案：D36、關(guān)于急性腎盂腎炎的實驗室檢查,下列哪項是錯誤的?(0.3)A、血尿B、管型尿C、細菌尿D、膿尿E、大量蛋白尿正確答案：E37、男40歲,患高血壓三年,今晨突然嘔鮮血800毫升伴血塊,繼之排柏油便兩次,BP140/100mmHg,P110次/分,肝肋下未及,脾肋下2.0cm,腹部移動濁音陽性。請指出下列治療措施中,哪項是錯誤的?(0.3)A、三腔二囊管壓迫止血B、PAMBA靜脈滴注C、垂體后葉素靜脈滴注D、輸新鮮血E、先晶體后膠體為輸液原則正確答案：C38、一位男性糖尿病患者50歲,病程12年,近來出現(xiàn)視物模糊,視力下降,視網(wǎng)膜小靜脈擴張,應(yīng)首先考慮哪種早期眼部病變?(0.3)A、虹膜睫狀體炎B、視網(wǎng)膜微血管病C、屈光不正D、白內(nèi)障E、青光眼正確答案：B39、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難,左肺呼吸音低,叩診呈鼓音,應(yīng)首選哪項檢查?(0.3)A、血氣分析B、胸部X線透視C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描正確答案：B40、下列哪項是氣管被推向患側(cè)的病因:(0.3)A、單側(cè)甲狀腺腫B、氣胸C、肺不張D、大量胸腔積液E、縱膈腫瘤正確答案：C41、女,32歲,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞管型3-4個/高倍,白細胞5-10個/高倍,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影;兩側(cè)腎臟大小不一,表面凸凹不平,最可能診斷為:(0.3)A、慢性腎炎普通型B、慢性腎炎高血壓型C、慢性腎盂腎炎D、慢性膀胱炎E、高血壓病,腎動脈硬化正確答案：C42、基本腎單位應(yīng)包括(0.3)A、腎小球毛細血管叢B、腎小球+腎小管+集合管C、腎小球+腎小球囊+腎小管D、腎小球+集合管E、入球動脈+出球動脈+直血管正確答案：C43、男性,44歲,上腹部飽脹,隱痛不適。胃鏡檢查見胃竇部粘膜紅白相間,以白為主。病理切片示:胃粘膜顯示慢性炎癥,粘膜固有腺體減少,有幽門螺旋桿菌,應(yīng)采取哪種治療方案最合適?(0.3)A、堿性藥物B、H2受體阻滯劑C、硫糖鋁D、1%稀鹽酸合劑E、鉍劑+兩種抗生素正確答案：E44、男性,40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個月,胸片示:右肺膿瘍。白細胞24×109/L,血紅蛋白80g/L,血小板290×109/L,確認貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵代謝特點?(0.3)A、骨髓鐵染色鐵粒幼細胞減少B、紅細胞內(nèi)游離原卟啉增加C、總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵染色外鐵降低正確答案：E45、肺性腦病患者,以下哪種藥物禁忌使用(0.3)A、副醛B、奮乃靜C、巴比妥D、安定E、水合氯醛正確答案：C46、一例16歲男性患者,近2月突然出現(xiàn)多尿,多飲,多食,體重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰島細胞抗體陽性.此患者應(yīng)采用的最佳治療措施是(0.3)A、中效胰島素每日注射一次B、單純飲食控制C、飲食控制與行胰島素強化療法D、長期口服磺脲類降糖藥E、優(yōu)降糖與二甲雙胍聯(lián)用正確答案：C47、正常成人安靜時心率為(0.3)A、50-100次/分B、60-100次/分C、40-100次/分D、60-120次/分E、70-80次/分正確答案：B48、男性,40歲,心率緩慢多年,1月來反復(fù)昏厥3次,住院時心率45次/分左右,用阿托品治療無效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?(0.3)A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素D、安置永久性人工起搏器E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D49、下列關(guān)于咯血的概念正確的是:(0.3)A、經(jīng)口腔排出的血,必須鑒別是咯血還是嘔血B、鼻腔后部出血,經(jīng)后鼻孔沿咽后壁下流,從口腔排出,也稱咯血C、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者D、鼻出血多由前鼻孔流出,不屬于咯血E、牙齦、口腔粘膜出血,不屬于咯血正確答案：C50、下列哪項不能通過叩診來確定的:(0.3)A、腹水的有無B、心界的大小與形態(tài)C、肺部病變的大小與性質(zhì)D、肺尖寬度E、軟組織腫脹的程度正確答案：E51、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是:(0.3)A、白細胞減少B、咳嗽C、皮膚過敏D、胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐E、藥物性紅斑狼瘡正確答案：B52、男性,30歲,發(fā)熱,咽痛,咳嗽1周,經(jīng)用青霉素后效差,并持續(xù)出現(xiàn)少尿和無尿,半月后出現(xiàn)惡心,嘔吐,既往無腎炎史,BP22.7/14.7KPa(175/113mmHg),尿蛋白++,紅細胞滿視野,顆粒管型查見,血Hb80g/L。scr700μmo/L,該患者最好采用哪項治療措施?(0.3)A、大劑量速尿B、消炎痛C、強的松D、血液透析E、血透后即行腎移植正確答案：D53、急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為:(0.3)A、暗紅色果醬樣膿血便B、洗肉水樣血便C、粘液性膿性鮮血便D、柏油樣便E、米泔水樣便正確答案：B54、45歲,男性,臉色蒼白三個月.既往身體健康,血紅蛋白60g/L,紅細胞大小不均,病檢中央蒼白區(qū)擴大.白細胞及血小板正常.網(wǎng)織紅細胞2.5%,以下臨床表現(xiàn)最可能有:(0.3)A、皮膚瘀斑B、肝脾腫大C、指甲扁平D、鼻梁凹陷E、鞏膜黃染正確答案：C55、女性,50歲,農(nóng)村人,貧血半年,服鐵劑治療有效,疑有寄生蟲感染,下列哪項易引起缺鐵性貧血?(0.3)A、血吸蟲B、鉤蟲C、肺吸蟲D、蟯蟲E、肝吸蟲正確答案：B56、慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機制(0.3)A、支氣管感染B、紅細胞增多C、肺毛細血管床減少D、肺小動脈痙攣E、血液粘稠度增加正確答案：D57、男性,70歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。以下最能說明有阻塞及其程度的指標:(0.3)A、第一秒用力呼氣量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B、肺活量占預(yù)計值%(VC%Pred.)C、最大通氣量占預(yù)計值%(MMV%Pred.)D、殘氣量/肺總量%(RV/TLC%)E、動脈血氣分析正確答案：A58、肺心病右心衰竭時,洋地黃類藥物應(yīng)首選:(0.3)A、速效類,常規(guī)劑量的1/3-2/3B、緩效類、常規(guī)劑量C、地高辛最適宜D、緩效類、小劑量E、速效類,常規(guī)劑量正確答案：A59、關(guān)于尿糖定性,下列哪項是正確的(0.3)A、尿糖(+)性,說明血糖必然升高B、尿糖定性,尿標本與斑氏試劑量之比為20:1C、尿糖陰性即可排除糖尿病D、尿糖陽性即可診斷糖尿病E、所有選項都不對正確答案：E60、男性,16歲。今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常,坐位、額部出汗,雙肺哮鳴音,心率110次/分,律齊,無雜音。你認為下列分級哪項正確?(0.3)A、中度B、重度C、危重D、輕度E、無法判斷正確答案：A61、下列哪項不是腹部視診的內(nèi)容:(0.3)A、蠕動波B、腹壁緊張度C、呼吸運動D、腹壁靜脈E、外形正確答案：B62、尿毒癥酸中毒時:(0.3)A、血鈣總量降低,游離鈣減少B、血鈣總量正常,游離鈣減少C、血鈣總量降低,游離鈣相對增加D、血鈣總量降低,游離鈣更低E、血鈣總量正常,游離鈣增加正確答案：C63、引起腎性高血壓最常見的疾病是(0.3)A、腎動脈硬化B、先天性腎動脈縮窄C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、多發(fā)性大動脈炎正確答案：D64、女性,62歲。反復(fù)咳嗽、咯痰伴氣喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇,發(fā)熱38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎急性加重,關(guān)于病原體的估計下列哪種不常見:(0.3)A、奈瑟球菌B、產(chǎn)堿桿菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、甲型鏈球菌正確答案：B65、下列可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的疾病是:(0.3)A、氣管異物B、大葉肺炎C、支氣管哮喘D、胸腔積液E、急性肺水腫正確答案：A66、女性,25歲,畏寒,發(fā)熱2天,伴尿頻,尿急,尿白細胞+++,紅細胞++,尿培養(yǎng)結(jié)果未回報,下列哪項治療措施不恰當?(0.3)A、青霉素B、先鋒必C、復(fù)方新諾明D、臥床休息,多飲水E、氨芐青霉素正確答案：A67、下列哪種情況不會引起肺水腫?(0.3)A、冠心病心肌缺血B、嚴重高血壓C、肺栓塞D、肺動脈狹窄E、重度二尖瓣狹窄正確答案：D68、下列關(guān)于慢性肺心病心律失常的治療哪項錯誤:(0.3)A、頻發(fā)室早選用利多卡因B、室性心動過速可用利多卡因C、竇性心動過速不宜用β阻滯劑D、頻發(fā)房早選用常規(guī)劑量洋地黃E、偶發(fā)房性早搏,以糾正缺氧為主正確答案：D69、下列哪項不是感染性發(fā)熱:(0.3)A、上感發(fā)熱B、肺炎發(fā)熱C、瘧疾發(fā)熱D、外傷發(fā)熱E、無菌性壞死組織吸收熱正確答案：E70、慢性心力衰竭在用地高辛治療中,出現(xiàn)心動過緩,心率42次/分,心電圖示:Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,除停用地高辛外,還應(yīng)選用:(0.3)A、臨時人工起搏B、阿托品C、鉀鹽D、苯妥因鈉E、利多卡因正確答案：B71、男患,18歲,近來常有醬油色尿,腰痛,蒼白,無力.全血細胞減少,中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低,網(wǎng)織紅細胞2.8%,Ham試驗陽性.本病例最適宜的治療措施是(0.3)A、肝素療法B、長期用強的松C、脾切除D、雄性激素E、輸大量新鮮全血正確答案：D72、尿潴留發(fā)生前有無痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可見于:(0.3)A、急性膀胱炎B、膀胱癌C、麻醉手術(shù)后D、尿道炎E、前列腺癌正確答案：B73、糞便惡臭,呈紫紅色血便,常見于:(0.3)A、阿米巴痢疾B、細菌性痢疾C、急性出血性壞死性小腸炎D、缺血性腸炎E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C74、胰腺假性囊腫主要并發(fā)于(0.3)A、先天性胰腺囊腫B、胰腺癌C、慢性胰腺炎D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死性胰腺炎正確答案：E75、關(guān)于急性腎盂腎炎下列哪項是錯誤的?(0.3)A、體檢上輸尿管點或肋腰點有壓痛B、一般無畏寒發(fā)熱全身不適等癥狀C、腎區(qū)叩擊痛陽性D、病人常有尿頻尿急尿痛及膀胱區(qū)壓痛E、有尿液變化正確答案：B76、下列哪種藥物可造成腎小管尿液高滲狀態(tài),減少水,鈉的重吸收而利尿?(0.3)A、安體舒通B、雙氫克尿塞C、氨苯喋啶D、速尿E、甘露醇正確答案：E77、男性,20歲。自幼有哮喘,春游后氣急就診,此時不宜作哪項檢查:(0.3)A、呼吸流速測定B、血清IgEC、皮膚過敏原實驗D、胸部X線檢查E、血嗜酸性粒細胞檢測正確答案：C78、一男性,80歲,既往有高血壓病史,近日患胃腸炎,在輸液過程中突然氣促,不能平臥,劇烈咳嗽,咯大量粉紅色泡沫痰,現(xiàn)最好選用(0.3)A、降壓靈B、胍乙啶C、硝普鈉D、心得安E、利血平正確答案：C79、患者,男性,50歲,既往健康。與子女生氣后突感前胸悶痛,有壓榨感,同時疼痛牽涉至左臂,休息后自行緩解,歷時約為三分鐘。最可能是:(0.3)A、急性左心衰B、肋間神經(jīng)痛C、急性肺梗死D、急性心肌梗死E、心絞痛正確答案：E80、肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一項引起(0.3)A、電解質(zhì)紊亂B、肺動脈高壓C、高碳酸血癥D、缺氧E、缺氧高碳酸血癥,肺動脈高壓正確答案：A81、下列哪項是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、絞痛B、燒灼痛C、刀割樣痛D、刺痛E、悶痛正確答案：B82、慢性左心功能不全常見的癥狀和體征`@I`不包括`@A`(0.3)A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕羅音D、咳嗽E、頸靜脈怒張正確答案：E83、下列對心源性呼吸困難描述不正確的是:(0.3)A、坐位時加重臥位時減輕B、休息時緩解或減輕C、發(fā)作時可有發(fā)紺D、嚴重時咳粉色泡沫痰E、勞累時發(fā)生或加重正確答案：A84、急性心肌梗塞病人,突然出現(xiàn)心尖區(qū)響亮的收縮期雜音,無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是(0.3)A、室間隔穿孔B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、左心室擴大二尖瓣關(guān)閉不全E、室壁膨脹瘤正確答案：B85、男性,45歲,有高血壓病史.4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg。采用以下哪一項藥物治療最適宜?(0.3)A、雙氫氯噻嗪B、安定C、心得安D、硝普鈉E、輸液正確答案：D86、男性28歲,上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不減輕,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮(0.3)A、穿透性潰瘍B、球后潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、幽門管潰瘍E、"對吻"潰瘍正確答案：B87、下列關(guān)于肋骨的說法哪項是錯誤的:(0.3)A、于背部與相應(yīng)的胸椎相連,由后上方向前下方傾斜B、肋骨共12對C、第1-7肋骨在前胸部與各自的肋軟骨連接D、第11-12肋骨與胸骨相連,稱為浮肋E、第8-10肋骨與3個聯(lián)合一起的肋軟骨連接后,再與胸骨相連,構(gòu)成胸廓的骨性支架正確答案：D88、男性,62歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10余年,氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度發(fā)紺,眼瞼水腫,球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流實驗(±),下肢輕度水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。查房時醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際?(0.3)A、右心衰竭B、不足以證明右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭合并右心衰竭E、左心衰竭正確答案：B89、臨床上,無尿通常是指24小時的尿量:(0.3)A、少于200mlB、0mlC、少于400mlD、少于300mlE、少于100ml正確答案：E90、多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制:(0.3)A、興奮β、α受體B、興奮多巴胺