衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷26

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷26一、單項選擇題(本題共50題，每題1.0分，共50分。)1、治療支氣管哮喘急性發(fā)作首選的藥物是()。A、氨茶堿B、糖皮質(zhì)激素C、異丙托溴銨D、沙丁胺醇標準答案：D知識點解析：沙丁胺醇屬于β2受體激動藥，可以快速舒張支氣管，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥。A、C兩項，氨茶堿屬于茶堿類藥物，異丙托溴銨屬于抗膽堿藥，兩者都可用于哮喘的治療，但不是首選藥。B項，糖皮質(zhì)激素霧化吸入用于哮喘的長期控制，靜脈輸入用于重癥哮喘發(fā)作。2、患者，男性，63歲。反復咳大量黃綠色痰10年，痰液放置后可以分層。近2年來出現(xiàn)活動后氣急。胸部CT檢查顯示左下肺柱狀擴張。該患者痰培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌。該患者痰液分層后，最下層可能是()。A、黏液層B、泡沫層C、壞死物D、膿性物標準答案：C知識點解析：根據(jù)題干，該患者應診斷為支氣管擴張癥?；颊叩奶狄罕皇占罂煞譃?層，從上到下依次為泡沫、渾濁黏液、膿性物、壞死組織。3、心房顫動發(fā)生后，可使心排血量至少下降()。A、15％B、20％C、25％D、30％標準答案：C知識點解析：暫無解析4、患者，男性，55歲。在抗洪搶險一線連續(xù)工作5小時后忽聞其母親病故，突發(fā)心肌梗死。既往有高血壓病史10年，吸煙史40年。該患者發(fā)生心肌梗死的病因是()。A、高血壓B、動脈硬化C、吸煙過量D、情緒激動標準答案：B知識點解析：大多數(shù)急性心肌梗死發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由冠狀動脈持續(xù)、完全閉塞所致。因此動脈硬化是基本病因。A、c兩項，高血壓和吸煙過量是冠心病的高危因素，但不是引起心肌梗死的直接原因。D項，勞累、情緒激動等都是誘發(fā)因素。5、下列與幽門螺桿菌感染無關的疾病是()。A、胃食管反流病B、胃炎C、胃潰瘍D、胃癌標準答案：A知識點解析：幽門螺桿菌感染可導致胃炎、消化性潰瘍(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)和胃癌等，與胃食管反流病的發(fā)生無關。A項，胃食管反流病的主要病因是食管下括約肌功能障礙。6、最多見的直腸肛管周圍膿腫是()。A、骨盆直腸窩膿腫B、肛門周圍膿腫C、直腸后間隙膿腫D、直腸黏膜下膿腫標準答案：B知識點解析：直腸肛管周圍膿腫中，以肛門周圍膿腫(肛周膿腫)最常見，主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，無明顯全身感染癥狀。7、腎病綜合征合并血栓、栓塞，最常見的部位是()。A、下肢靜脈B、肺靜脈C、腦靜脈D、腎靜脈標準答案：D知識點解析：腎病綜合征容易并發(fā)血栓、栓塞，其中以腎靜脈血栓最常見，發(fā)生率為10％～50％。其他靜脈如下肢靜脈、肺靜脈和腦靜脈等，也可并發(fā)血栓、栓塞。8、患者，男性，24歲。足底被鐵釘刺傷后2天，乏力，張口困難，繼而出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無發(fā)熱。引起該患者癥狀的致病菌為()。A、溶血性鏈球菌B、厭氧芽胞梭菌C、產(chǎn)氣莢膜梭菌D、金黃色葡萄球菌標準答案：B知識點解析：該患者有足刺傷史，出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、角弓反張等表現(xiàn)，考慮診斷為破傷風。它的致病菌是破傷風梭菌，為革蘭染色陽性的專性厭氧芽胞梭菌。A項，溶血性鏈球菌可導致急性蜂窩織炎、丹毒等。C項，產(chǎn)氣莢膜梭菌可導致氣性壞疽。D項，金黃色葡萄球菌可導致癤和癰。9、臨產(chǎn)后正常的子宮收縮力起自()。A、子宮下段B、兩側子宮側壁C、兩側子宮角部D、子宮底部標準答案：C知識點解析：正常子宮收縮力(簡稱宮縮)起自兩側子宮角部，迅速集中至子宮底中線，左右對稱，再向子宮下段擴散，約15秒可均勻協(xié)調(diào)地擴展至整個子宮，這種現(xiàn)象為子宮收縮的對稱性。10、導致心搏驟停最常見的心律失常是()。A、心房顫動B、心室顫動C、心房撲動D、房室傳導阻滯標準答案：B知識點解析：導致心搏驟停最常見的心律失常是心室顫動和室性心動過速，其次為緩慢型心律失常。11、治療高血壓急癥首選()。A、硝普鈉B、卡托普利C、拉貝洛爾D、硝苯地平標準答案：A知識點解析：硝普鈉可同時擴張動脈和靜脈，用于各種高血壓急癥，可作為首選藥。B項，卡托普利多適用于高血壓合并糖尿病、糖尿病腎病、蛋白尿或心力衰竭等。C項，拉貝洛爾主要適用于高血壓急癥合并腎功能不全或妊娠，不作為首選藥。D項，硝苯地平主要用于老年高血壓合并冠心病，長期使用還可起抗動脈粥樣硬化的作用。12、左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是()。A、腦膿腫B、腦血栓C、心力衰竭D、呼吸道感染標準答案：D知識點解析：左向右分流型先天性心臟病包括室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。由于左、右心腔間存在異常通道，且左心壓力＞右心壓力，導致血流自左流向右側心腔，引起肺動脈高壓，肺血流量增多，最易并發(fā)呼吸道感染。13、新生兒貧血的診斷指標是()。A、血紅蛋白＜125g／LB、血紅蛋白＜135g／LC、血紅蛋白＜145g/LD、血紅蛋白＜155g／L標準答案：C知識點解析：我國小兒血液會議(1989年)建議，血紅蛋白在新生兒期＜145g/L，1～4個月＜90g／L，4～6個月＜100g/L診斷為貧血。14、苯丙酮尿癥患兒血液中增高的成分是()。A、丙氨酸B、酪氨酸C、多巴胺D、苯丙氨酸標準答案：D知識點解析：苯丙酮尿癥是由于患兒肝細胞缺乏苯丙氨酸羥化酶，不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，致使苯丙氨酸在血液、腦脊液、各種組織和尿液中濃度增高所引起的。15、患者，男性，34歲。輸血100m1后，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、劇烈腰痛、脈搏細弱、血壓下降等。該患者可診斷為()。A、溶血反應B、過敏反應C、發(fā)熱反應D、細菌污染反應標準答案：A知識點解析：溶血反應的典型表現(xiàn)為輸入十幾毫升血型不合的血液后，即刻有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背酸痛、胸悶、心率增快、血壓下降、休克等。根據(jù)題干，該患者可考慮診斷為溶血反應。B項，過敏反應主要表現(xiàn)為局限性或全身性皮膚瘙癢或蕁麻疹，重者可有休克。C項，發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為高熱、畏寒和寒戰(zhàn)，多無血壓變化。D項，細菌污染反應極少見，可表現(xiàn)為只有發(fā)熱反應或感染性休克等。16、下列不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結果是()。A、殘氣量增加B、肺活量下降C、功能殘氣量增加D、肺總量下降標準答案：D知識點解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于肺過度通氣，肺總量、功能殘氣量、殘氣量都增加，肺活量降低。17、肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是()。A、高熱B、咳嗽C、咽痛D、胸痛標準答案：B知識點解析：肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳。18、下列僅對細胞外堿性環(huán)境中的結核桿菌有殺菌作用的藥物是()。A、利福平B、吡嗪酰胺C、鏈霉素D、乙胺丁醇標準答案：C知識點解析：鏈霉素對巨噬細胞外堿性環(huán)境中的結核桿菌有殺菌作用。A項，利福平對巨噬細胞內(nèi)、外的結核桿菌(尤其是C菌群)均有殺菌作用。B項，吡嗪酰胺主要殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B群結核桿菌。D項，乙胺丁醇是抑菌藥，不是殺菌藥。19、患者，男性，50歲。高血壓合并2型糖尿病，血壓170／100mmHg，心率70次／分，尿蛋白(+)。該患者選擇下列哪種降壓藥最合適?()A、美托洛爾B、卡托普利C、硝苯地平D、氫氯噻嗪標準答案：B知識點解析：卡托普利屬于ACEI，能擴張血管，降低血壓，減少尿蛋白，改善心室重構，尤其適用于高血壓合并糖尿病、糖尿病腎病、蛋白尿或心力衰竭等患者。根據(jù)題干，該患者為高血壓合并2型糖尿病，且尿蛋白(+)，最適合用卡托普利。A項，美托洛爾屬于β受體阻滯藥，主要用于高血壓合并心率快、心絞痛或慢性心力衰竭等患者。c項，硝苯地平屬于鈣通道阻滯藥，主要用于老年高血壓合并冠心病的患者。D項，氫氯噻嗪屬于利尿藥，主要適用于高血壓合并高鉀血癥患者，長期使用可影響糖代謝。20、手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍至少()。A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm標準答案：C知識點解析：暫無解析21、糾正休克合并酸中毒的關鍵措施是()。A、增加通氣量B、排酸治療C、給予堿性藥物D、改善組織灌注標準答案：D知識點解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足和細胞缺氧，治療的關鍵措施是補充血容量，改善組織灌注不足。合并酸中毒時，改善組織灌注是根本措施，一般不主張過早使用堿性藥物，多主張寧酸毋堿。22、頜下蜂窩織炎最嚴重的并發(fā)癥是()。A、喉頭水腫、窒息B、敗血癥C、縱隔化膿性炎D、化膿性海綿狀靜脈竇炎標準答案：A知識點解析：頜下急性蜂窩織炎進展迅速，當感染波及咽喉、頸部時，可導致喉頭水腫、窒息死亡。23、患者，男性，20歲。不慎被熱油燙傷左足和左小腿，有水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底部腫脹、發(fā)紅。該患者的燒傷面積和深度為()。A、5％淺Ⅱ度B、5％深Ⅱ度C、10％淺Ⅱ度D、10％深Ⅱ度標準答案：C知識點解析：一般按照中國新九分法估算燒傷面積，發(fā)部、面部、頸部各占3％，雙上臂、雙前臂、雙手分別占5％、6％、7％，前、后軀干各占13％，會陰占1％，雙臀、雙大腿、雙小腿、雙足分別占5％、21％、13％、7％。根據(jù)題干，該患者左足和左小腿燙傷，其面積=6．5％(左小腿)+3．5％(左足)=10％。燒傷創(chuàng)面有水皰，創(chuàng)面劇痛，提示燒傷深度為淺Ⅱ度。24、甲狀腺癌的預后從好到差的排序為()。A、濾泡狀癌、髓樣癌、乳頭狀癌、未分化癌B、乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌C、髓樣癌、乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌D、濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌標準答案：B知識點解析：甲狀腺癌有4種病理類型，預后從好到差依次為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。25、胃癌的血行轉(zhuǎn)移最易轉(zhuǎn)移至()。A、肺B、胰C、骨骼D、肝標準答案：D知識點解析：胃癌的血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向全身各處轉(zhuǎn)移，如肝、肺、腎、胰、骨骼等，以肝轉(zhuǎn)移最為常見。26、子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是()。A、表面2／3層B、表面1／2層C、表面1／4層D、表面1／3層標準答案：A知識點解析：子宮內(nèi)膜層表面2／3能發(fā)生周期性變化而脫落，受卵巢性激素影響，稱為功能層(致密層和海綿層)；余下1／3靠近子宮肌層的內(nèi)膜，無周期性變化，不受卵巢性激素影響，稱為基底層。27、輸卵管妊娠最常見的病因是()。A、內(nèi)分泌功能失調(diào)B、輸卵管發(fā)育異常C、慢性輸卵管炎D、輸卵管受腫瘤壓迫標準答案：C知識點解析：暫無解析28、女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中，致死率最高的是()。A、子宮內(nèi)膜癌B、卵巢癌C、子宮頸癌D、外陰癌標準答案：B知識點解析：卵巢癌早期病變不易被發(fā)現(xiàn)，晚期也缺乏有效的治療方法，故致死率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。29、小兒乙肝疫苗接種的時間為()。A、出生時、生后1個月、生后2個月B、出生時、生后1個月、生后3個月C、出生時、生后1個月、生后6個月D、生后1個月、生后3個月、生后6個月標準答案：C知識點解析：暫無解析30、有機磷農(nóng)藥吸入人體后，分布濃度最高的器官是()。A、心B、肝C、肺D、腎標準答案：B知識點解析：有機磷毒物主要經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚或黏膜吸收，吸收后快速分布到全身各個器官，其中肝內(nèi)濃度最高，其次為腎、肺、脾等，肌肉和腦含量最少。31、治療重度一氧化碳中毒，首選的氧療方法是()。A、呼吸新鮮空氣B、鼻導管吸氧C、面罩吸氧D、高壓氧艙治療標準答案：D知識點解析：高壓氧不僅可以縮短碳氧血紅蛋白(一氧化碳血紅蛋白，COHb)的半衰期，增加一氧化碳排出，而且能增加氧在血液中的溶解量，從而迅速改善組織缺氧，使昏迷時間和病程縮短，預防一氧化碳中毒所致的遲發(fā)性腦病。因此，重度一氧化碳中毒首選的氧療方法是高壓氧艙治療。32、診斷早期股骨頭壞死最敏感的檢查是()。A、X線檢查B、MRI檢查C、B超檢查D、CT檢查標準答案：B知識點解析：MRI檢查是一種有效且無創(chuàng)的早期診斷股骨頭壞死的方法，早期可發(fā)現(xiàn)股骨頭前上部異常信號。A項，股骨頭密度改變能在X線片上顯示，需要的時間至少≥2個月。c項，B超檢查一般不用于診斷骨骼疾病。D項，CT檢查可發(fā)現(xiàn)早期細微骨質(zhì)改變，但不如MRI檢查敏感。33、產(chǎn)前篩查胎兒畸形最常用的檢查方法是()。A、絨毛穿刺取樣B、胎兒心電圖C、B超檢查D、羊膜腔穿刺羊水檢查標準答案：C知識點解析：B超檢查對胎兒安全，是目前產(chǎn)前篩查胎兒結構異常最常用的檢查方法。A、D兩項，絨毛穿刺取樣和羊膜腔穿刺羊水檢查屬于產(chǎn)前診斷的方法，是有創(chuàng)操作，有導致流產(chǎn)、出血、絨毛膜羊膜炎等風險，不作為產(chǎn)前篩查的首選方法。B項，胎兒心電圖對胎心異常有診斷價值，適用于妊娠20周后，可監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)狀況。34、正常的陰道微生物群中，占優(yōu)勢的是()。A、腸球菌B、加德納菌C、大腸埃希菌D、乳桿菌標準答案：D知識點解析：正常情況下，陰道微生物群中的優(yōu)勢菌為乳桿菌。乳桿菌不僅可維持陰道的酸性環(huán)境，而且能抑制或殺滅致病微生物，阻止致病微生物黏附于陰道上皮細胞，從而維持陰道微生態(tài)平衡。35、患者，女性，43歲。雙手及雙膝關節(jié)腫痛，伴晨僵3個月。查體：肘部可觸及皮下結節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。該患者考慮診斷為()。A、痛風B、骨關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎標準答案：D知識點解析：類風濕關節(jié)炎好發(fā)于中年女性，特征性關節(jié)表現(xiàn)是晨僵、關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形，?？稍谇氨凵烀?、尺骨鷹嘴下方、跟腱等處觸及類風濕結節(jié)。根據(jù)題干，該患者可考慮診斷為類風濕關節(jié)炎。A項，痛風好發(fā)于40歲以上男性，最常見的癥狀是單側第1跖趾關節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。B項，骨關節(jié)炎好發(fā)于中老年人，多累及膝、髖、脊柱等負重關節(jié)，以及遠端和近端指間關節(jié)、第一腕掌關節(jié)、第1跖趾關節(jié)等，無皮下結節(jié)。c項，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)呈多樣性，可有多系統(tǒng)的受累表現(xiàn)，特征性表現(xiàn)是鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑，血清中可檢測到多種抗體(以抗核抗體為主)。36、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是()。A、凝血功能障礙B、子宮收縮乏力C、產(chǎn)道損傷D、胎盤植入標準答案：A知識點解析：病毒性肝炎病情嚴重時，影響凝血因子合成功能，引起凝血因子水平低下，容易導致產(chǎn)后出血。因此，重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是凝血功能障礙。37、下列關于微小病變型腎病的敘述，不正確的是()。A、兒童的發(fā)病率比成人高B、男性的發(fā)病率比女性高C、大多數(shù)患者對糖皮質(zhì)激素治療敏感D、成人的治療緩解率比兒童高標準答案：D知識點解析：微小病變型腎病是腎病綜合征的一種病理類型，臨床特征如下。①兒童發(fā)病率高，微小病變型腎病是兒童原發(fā)性腎病綜合征的主要病理類型；②男性發(fā)病率比女性高；③30％～40％的患者可在發(fā)病后數(shù)個月內(nèi)自行緩解；④絕大多數(shù)患者對糖皮質(zhì)激素治療敏感；⑤成人的治療緩解率和緩解后復發(fā)率都比兒童低(不是比兒童高)。38、腎結石行體外沖擊波碎石的主要禁忌證是()。A、高血壓B、糖尿病C、輸尿管狹窄D、前列腺增生標準答案：C知識點解析：行體外沖擊波碎石的主要禁忌證包括結石遠端尿路梗阻、嚴重心腦血管病、出血性疾病、主動脈或腎動脈瘤、泌尿系統(tǒng)感染未有效控制、妊娠等。根據(jù)題干，輸尿管狹窄影響腎結石碎石后的殘渣排出，因此屬于腎結石行體外沖擊波碎石的絕對禁忌證。A、B、D三項，高血壓、糖尿病和前列腺增生不是腎結石行體外沖擊波碎石的禁忌證。39、多根多處肋骨骨折患者最典型的癥狀和體征是()。A、傷處腫脹B、劇烈疼痛C、呼吸困難D、反常呼吸標準答案：D知識點解析：發(fā)生多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸(最典型)，表現(xiàn)為吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時向外突。40、腎癌患者出現(xiàn)肉眼血尿時，腫瘤通常已()。A、血行轉(zhuǎn)移B、侵及腎盂、腎盞C、轉(zhuǎn)移至膀胱D、累及腎包膜標準答案：B知識點解析：肉眼血尿是腎癌的常見癥狀，多呈間歇性、無痛性，常提示腫瘤已侵及腎盂、腎盞。41、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()。A、低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥B、急性腎損傷C、低血容量性休克D、呼吸道感染標準答案：D知識點解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓和栓塞、急性。腎損傷、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，其中以呼吸道感染最為常見。42、右心衰竭時，體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是()。A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、肝頸靜脈反流征陽性D、勞力性呼吸困難標準答案：C知識點解析：肝頸靜脈反流征陽性是右心衰竭的特征性體征。左心衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，依次為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫(重者有心源性哮喘)，還可有肺部濕啰音等。43、血紅素合成障礙所致的貧血是()。A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細胞貧血標準答案：A知識點解析：鐵是血紅素合成的原料，缺鐵和鐵利用障礙都會影響血紅素的合成。因此，缺鐵性貧血也稱為血紅素合成異常性貧血。B項，再生障礙性貧血由造血干細胞異常所致。c項，珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)由珠蛋白生成障礙所致。D項，巨幼細胞貧血由維生素B12和(或)葉酸缺乏或利用障礙，造成細胞核DNA合成障礙所致。44、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)?()A、青紫B、杵狀指C、蹲踞癥狀D、肺炎標準答案：D知識點解析：法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是青紫、杵狀指(趾)、蹲踞癥狀和陣發(fā)性缺氧發(fā)作，不包括肺炎。45、下列關于淋病特點的描述，錯誤的是()。A、易侵襲黏膜B、感染最早期表現(xiàn)為陰道炎C、病原體為革蘭陰性雙球菌D、以性傳播為主標準答案：B知識點解析：淋病是一種由淋病奈瑟菌(屬于革蘭陰性雙球菌)感染引起的傳染性疾病，主要通過性接觸傳播。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜。B項，女性急性淋病好發(fā)于子宮頸、尿道，可表現(xiàn)為淋菌性子宮頸炎、尿道炎等，早期不表現(xiàn)為陰道炎。46、骨盆骨折引起尿道破裂，屬于()。A、閉合性骨折B、開放性骨折C、病理性骨折D、穩(wěn)定性骨折標準答案：B知識點解析：開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通的一類骨折，如骨盆骨折引起尿道破裂，恥骨骨折伴膀胱破裂等。47、新生兒缺氧缺血性腦病時，控制驚厥首選的藥物是()。A、卡馬西平B、地西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉標準答案：C知識點解析：驚厥好發(fā)于重度新生兒缺氧缺血性腦病，治療首選苯巴比妥，負荷量為20mg/kg，在15～30分鐘靜脈滴入。A項，卡馬西平是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇均有一定治療作用，是治療癲癇單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物。B項，地西泮靜脈注射是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。D項，苯妥英鈉是治療癲癇局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物。48、局部麻醉藥中加入少量腎上腺素的目的是()。A、延長局部麻醉藥的作用時效B、升高血壓C、減少局部麻醉藥用量D、使患者情緒安定標準答案：A知識點解析：行局部浸潤麻醉時，局部麻醉藥(簡稱局麻藥)中加用少量腎上腺素，目的是減緩局部麻醉藥的吸收，延長麻醉時間。49、急性膽囊炎最常見的致病菌為()。A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、鏈球菌D、銅綠假單胞菌標準答案：B知識點解析：急性膽囊炎主要的致病菌是革蘭陰性桿菌，最常見的是大腸埃希菌。50、小兒骨髓外造血的器官是()。A、膽囊B、淋巴管C、脾D、盲腸標準答案：C知識點解析：肝、脾和淋巴結是小兒骨髓外造血的器官。出生后，小兒遇到造血需要增加的情況(如各種感染性貧血或溶血性貧血)時，肝、脾和淋巴結可恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)。A、B、D三項，膽囊、淋巴管和盲腸不是造血器官。二、多項選擇題(本題共15題，每題1.0分，共15分。)51、下列關于氣胸的治療原則的說法，正確的有()。標準答案：A,B,D知識點解析：c項，氣胸導致肺壓縮時間過長，不能迅速用高負壓排氣，防止胸膜腔內(nèi)壓力驟降而產(chǎn)生肺復張后肺水腫，正確的處理是夾住胸腔閉式引流管，分次引流。52、下列有助于胸腔積液病因診斷的檢查有()。標準答案：C,D知識點解析：A項，B超檢查可用于探測胸腔積液，靈敏度高且定位準確，但不能判斷積液的病因。B項，X線檢查多用于判斷胸腔積液的有無及積液量的多少。C項，胸部CT檢查可顯示少量胸腔積液、肺內(nèi)病變、胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、胸膜間皮瘤、縱隔淋巴結等病變，有助于胸腔積液的病因診斷。D項，胸膜活組織檢查(簡稱胸膜活檢)可用于病變性質(zhì)的確定，有助于胸腔積液的病因診斷。53、聯(lián)合腱的組成有()。標準答案：A,C知識點解析：腹股溝鐮(聯(lián)合腱)是由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌融合形成的結構，止于恥骨結節(jié)。54、肱骨外科頸骨折可損傷()。標準答案：A,B,C知識點解析：肱骨外科頸為肱骨大結節(jié)、小結節(jié)移行為肱骨干的交界部位，此處附近有臂叢神經(jīng)、腋動脈、腋靜脈通過。因此，肱骨外科頸骨折可合并神經(jīng)、血管損傷。55、下列屬于雌激素生理作用的有()。標準答案：A,B,C知識點解析：D項，排卵后使基礎體溫上升是孕激素的生理作用。A、B、C三項，促進水鈉潴留、使乳腺管增生和促進卵泡發(fā)育都是雌激素的生理作用。56、下列屬于高危兒的有()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的新生兒，稱為高危兒，常見于下列情況。①新生兒，如窒息、早產(chǎn)兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天性畸形等。②分娩史，如難產(chǎn)、急產(chǎn)、手術產(chǎn)、產(chǎn)程延長、分娩過程中使用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛藥物史等。③母孕史，如孕婦年齡＞40歲或＜16歲，妊娠期有陰道流血、妊娠高血壓、先兆子癇或子癇、胎盤早剝、胎膜早破、前置胎盤等。④母親疾病史，如孕婦有糖尿病、慢性心肺疾病、感染、吸煙、吸毒或酗酒等病史，孕婦血型為Rh陰性，過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播疾病等病史。57、下列關于水痘的敘述，正確的有()。標準答案：B,C,D知識點解析：典型水痘發(fā)熱24～48小時(不是發(fā)熱3天后)出疹，首先出現(xiàn)在頭、面部和軀干，隨后蔓延至四肢，末端稀少，分布呈向心性。皮疹最初為紅色斑疹和丘疹，繼而發(fā)展為水皰，水皰易破潰并迅速結痂。皮疹分批出現(xiàn)，癢感明顯，可見到斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在(“四世同堂”)。水痘為自限性疾病，約10天可痊愈。皮疹結痂后多不留瘢痕。58、下列可以通過血液傳播的傳染病有()。標準答案：B,C,D知識點解析：A項，甲型病毒性肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。B項，艾滋病主要經(jīng)性接觸、血液和血制品及母嬰傳播。C、D兩項，丙型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎都可經(jīng)性接觸、血液和血制品等傳播。59、多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。標準答案：A,B,C知識點解析：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、不孕、肥胖、黑棘皮癥等，一般不出現(xiàn)皮膚濕疹。其中黑棘皮癥是指頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等皮膚皺褶處，出現(xiàn)對稱性、灰褐色色素沉著的表現(xiàn)。60、小兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：急性細菌性腦膜炎(化膿性腦膜炎)的常見并發(fā)癥包括硬腦膜下積液、腦室管膜炎、抗利尿激素異常分泌綜合征、腦積水和各種神經(jīng)功能障礙(如神經(jīng)性耳聾、智力障礙、癲癇、腦性癱瘓)。61、出現(xiàn)下列哪種情況會導致腰椎間盤突出癥?()標準答案：A,B,C,D知識點解析：腰椎間盤突出癥的病因包括損傷、腰椎間盤退行性變(根本病因)、遺傳因素、妊娠、腰椎發(fā)育異常等。62、胃十二指腸潰瘍手術后的遠期并發(fā)癥有()。標準答案：B,C,D知識點解析：胃十二指腸潰瘍手術后的遠期并發(fā)癥主要包括傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、潰瘍復發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥、殘胃癌。A項，術后出血、術后胃癱和術后腸梗阻等是胃十二指腸潰瘍手術后的近期并發(fā)癥。63、下列選項中，屬于腎性骨營養(yǎng)不良的有()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：腎性骨營養(yǎng)不良是指由慢性腎臟疾病所引起的，以鈣、磷代謝紊亂為主要改變的代謝骨病，主要包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病、混合性骨病。其中，高轉(zhuǎn)化性骨病可形成纖維囊性骨炎，X線可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。低轉(zhuǎn)化性骨病主要包括骨軟化癥和骨再生不良。64、傳染病的特性包括()。標準答案：A,B,C知識點解析：有病原體、有傳染性、有流行病學特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外來性)和感染后免疫是傳染病的4大基本特征。D項，發(fā)熱是大多數(shù)傳染病的常見癥狀。65、下列關于髕骨骨折治療的說法，正確的有()。標準答案：A,C,D知識點解析：A項，無移位的髕骨骨折采用非手術治療。B項，髕骨上極或下極骨折如碎骨片過小，可以切除，縫合重建髕韌帶，術后膝關節(jié)伸直位固定。c項，粉碎性髕骨骨折均應行手術治療，嚴重粉碎性骨折可摘除髕骨。D項，髕骨骨折時，在穩(wěn)定固定情況下，患者應早期活動，進行股四頭肌等長收縮訓練等。三、判斷題(本題共20題，每題1.0分，共20分。)66、應用多巴胺靜脈點滴治療心力衰竭，若劑量過大可增加左心室前負荷。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：多巴胺小劑量使用可激動多巴胺受體，降低外周阻力，擴張血管(主要是腎血管、冠狀動脈、腦血管)；中等劑量使用可激動β1和β2受體，增強心肌收縮力，擴張血管，能明顯改善心力衰竭的血流動力學異常；大劑量使用可興奮α受體，收縮血管，增加左心室后負荷(壓力負荷)。67、消化道出血量超過5ml／d時，糞便潛血試驗即可呈陽性反應；當出血量達到50ml／d以上，可表現(xiàn)為黑便。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：消化道出血量＞5mL／d，糞便潛血試驗呈陽性反應；出血量＞50ml／d，可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量＞250ml，可引起嘔血；一次出血量＜400ml，多不引起全身癥狀；出血量＞400ml，可出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等癥狀；短時間內(nèi)出血量＞1000ml，可導致休克。68、由于腎病綜合征患者尿中大量蛋白丟失，所以應高蛋白飲食。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：高蛋白飲食可增加腎小球高濾過，加重蛋白尿，促進腎臟病變進展，因此不主張腎病綜合征患者高蛋白飲食。69、腹股溝直疝多見于兒童和青少年。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：腹股溝直疝多見于老年人，腹股溝斜疝常見于兒童和青少年。70、脊髓型頸椎病早期出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力，持物不穩(wěn)。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：脊髓型頸椎病由頸椎退變結構壓迫脊髓或供應脊髓的血管所致，早期表現(xiàn)為四肢乏力、夾持東西無力、持物不穩(wěn)、雙足踩棉花感，雙手精細動作障礙等。71、骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)可有Codman三角。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：骨巨細胞瘤的x線典型表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞且無骨膜反應，病灶膨脹生長，骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。Codman三角是骨肉瘤的X線特點。72、羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于500ml。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml的疾病。73、產(chǎn)程中，產(chǎn)婦出現(xiàn)病理性縮復環(huán)提示先兆子宮破裂。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：先兆子宮破裂多見于產(chǎn)程長、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，主要表現(xiàn)為下腹部壓痛、病理性縮復環(huán)形成、血尿、胎心率異常(加快、減慢或聽不清)等。74、無并發(fā)癥的麻疹患者具有傳染性的時期是出疹前5天至出疹后5天。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，則傳染性可延長至出疹后10天。75、胸腔穿刺應沿肋骨下緣進針。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：肋骨下緣有肋間神經(jīng)和血管走行，故胸腔穿刺應沿肋骨上緣進針。76、金黃色葡萄球菌肺炎容易并發(fā)膿氣胸。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：金黃色葡萄球菌肺炎常起病急驟，病情進展快，易發(fā)生并發(fā)癥，如肺大皰、肺膿腫、膿氣胸等。77、肺血栓栓塞癥的溶栓時間窗為7天。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：肺血栓栓塞癥的溶栓時間窗為14天(不是7天)。78、潰瘍性結腸炎的發(fā)病率男性明顯高于女性。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：潰瘍性結腸炎可發(fā)生在任何年齡，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別。79、手術器械可以用高壓蒸氣法滅菌。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：大多數(shù)醫(yī)用物品，如手術器械、布類敷料和消毒衣巾等的滅菌，可用高壓蒸氣法。80、患者血壓為150／100mmHg，手術前應將血壓降到正常范圍。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：患者血壓＜160/100mmHg可行手術，術前不用降壓藥；血壓＞180／100mmHg，術前應使用降壓藥，將血壓維持在一定水平，但無須將血壓降至正常。81、甲狀腺手術損傷雙側喉返神經(jīng)，可導致嚴重的呼吸困難。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：甲狀腺手術損傷一側喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶??；損傷雙側喉返神經(jīng)，可導致失音、嚴重的呼吸困難甚至窒息，應立即行氣管切開。82、風濕熱發(fā)病與細菌感染無關。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：風濕熱是一種風濕性疾病，由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌所致，因此風濕熱的發(fā)病與細菌感染有關。83、子宮內(nèi)膜異位癥病灶最常位于卵巢。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析84、小兒肺的血管稀少，間質(zhì)發(fā)育弱。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：小兒肺泡小且數(shù)量少，彈力組織發(fā)育差，富含血管(不是稀少)，間質(zhì)發(fā)育旺盛(不是發(fā)育弱)，造成肺含血量多而含氣量少，容易發(fā)生感染，導致間質(zhì)性肺炎、肺氣腫和肺不張等。85、腎病綜合征對激素治療最敏感的病理類型是系膜增生性腎小球腎炎。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：90％的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療敏感，因此。腎病綜合征對激素治療最敏感的病理類型是微小病變型腎病(不是系膜增生性腎小球腎炎)。四、名詞解釋題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)86、高血壓急癥標準答案：高血壓急癥是指在某些誘因作用下，原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者的血壓突然明顯升高，一般超過180／120mmHg，伴有進行性重要靶器官(如心、腦、腎)功能不全的一種臨床表現(xiàn)。知識點解析：暫無解析87、羊水栓塞標準答案：羊水栓塞是指由于羊水進入母體血液循環(huán)引起肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能衰竭等病理生理變化的過程。知識點解析：暫無解析88、肝性腦病標準答案：肝性腦病是指發(fā)生在肝硬化基礎上，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，由肝功能不全和(或)門一體分流引起。知識點解析：暫無解析89、開放性氣胸標準答案：開放性氣胸是指外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，于吸氣和呼氣時能自由進出胸膜腔的一種氣胸。知識點解析：暫無解析90、骨筋膜室綜合征標準答案：骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室(由骨、骨問膜、肌間隔和深筋膜組成)內(nèi)的肌肉和神經(jīng)，因創(chuàng)傷后一系列因素致缺血而產(chǎn)生的早期綜合征。知識點解析：暫無解析五、簡答題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)91、簡述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。標準答案：洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)：(1)胃腸道反應：惡心、嘔吐等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：視物模糊、黃視、綠視、意識障礙和定向力障礙等。(3)心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，以室性期前收縮較為常見，多表現(xiàn)為二聯(lián)律；還可表現(xiàn)為非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性期前收縮、心房顫動和房室傳導阻滯等。知識點解析：暫無解析92、簡述哪些征象提示存在進行性血胸。標準答案：提示存在進行性血胸的征象：(1)胸腔閉式引流量每小時＞200ml，持續(xù)3小時。(2)經(jīng)補充血容量治療后血壓仍不穩(wěn)定，或持續(xù)性脈搏增快、血壓下降。(3)胸腔閉式引流出的血液迅速凝固，且血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)與周圍血相近。(4)血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)、血細胞比容(紅細胞壓積)降低，且呈進行性。知識點解析：暫無解析93、簡述燒傷的治療原則。標準答案：燒傷的治療原則：(1)小面積淺表燒傷：按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，多能自然愈合。(2)大面積深度燒傷：①早期及時補液，糾正低血容量性休克，維持呼吸道通暢。②深度燒傷組織是全身性感染的主要來源，應早期切除，用植皮促進創(chuàng)面修復。③及時使用有效抗生素，防治感染。④治療嚴重吸入性損傷，防治內(nèi)臟器官功能障礙。⑤實施一體化理念，即早期救治與功能恢復重建相結合，早期重視心理、外觀和功能的恢復。知識點解析：暫無解析94、產(chǎn)力包括哪幾種?各有何特點?標準答案：產(chǎn)力是指把胎兒及其附屬物由子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。它們各自的特點如下。(1)宮縮：于臨產(chǎn)后能使宮頸管縮短直至消失，宮口擴張，胎先