全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：風濕病測試題

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：風濕病測試題1、單選

下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的（）。A.屬于變態(tài)反應性疾病B.與溶血性鏈球菌感染有關C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形D.可累及全身結締組織E.心臟?。ń喜└纾┳兊暮蠊顬閲乐卣_答案：C2、單選

與類風濕關節(jié)炎比較，風濕性關節(jié)炎（）。A.多累及四肢大關節(jié)B.多無晨僵C.抗鏈球菌溶血素“O”升高D.無關節(jié)畸形E.以上都對正確答案：E參考解析：風濕性關節(jié)炎多發(fā)生于年輕人，發(fā)病前1～2周發(fā)熱、咽痛，此后出現(xiàn)膝、肘、肩、髖等大關節(jié)游走性腫痛。多無晨僵，不遺留關節(jié)畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病變?？规溓蚓苎亍監(jiān)”升高，RF陰性，X線檢查無關節(jié)骨質侵蝕。3、單選

一個類風濕關節(jié)炎病人，就診時訴右肘關節(jié)伸側長了一個蠶豆大小的結節(jié)約4個月時間，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結節(jié)說明（）。A.曾有病情活動B.病情目前并不活動C.病情活動已持續(xù)4個月D.曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷E.目前有病情活動正確答案：D4、單選

患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是（）。A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTXD.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素正確答案：A參考解析：女性患者，有面部蝶形紅斑、多關節(jié)痛、口腔潰瘍、ANA（+），抗Sm抗體（+），無系統(tǒng)損害，為輕型SLE，治療方案為糖皮質激素十非甾體抗炎藥。5、單選

風濕熱多見于哪一種致病微生物感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾?。ǎ.白色念珠菌B.銅綠假單胞菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.B組鏈球菌正確答案：C6、單選

風濕熱的發(fā)病年齡多見于（）。A.5～15歲B.3～18歲C.4～16歲D.1～15歲E.2～14歲正確答案：A7、單選

體內(nèi)某些胺類在生長旺盛組織（胚胎、腫瘤）中含量較高，它是調節(jié)細胞生長的重要物質，該胺是（）。A.?；撬酈.多胺C.組胺D.γ-氨基丁酸E.5-羥色胺正確答案：B8、單選

強直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)（）。A.HLA-B27陽性率很高B.晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側彎畸形C.X線照片不可能出現(xiàn)"竹節(jié)樣"脊柱D.好發(fā)于中老年E.激素治療效果好正確答案：A參考解析：強直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27陽性率很高，好發(fā)于16～30歲，晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、駝背畸形，而不是側彎畸形，X線照片表現(xiàn)為特征性的"竹節(jié)樣"脊柱，目前主要用非激素抗炎藥物治療。因此答案為A。9、單選

類風濕關節(jié)炎癥狀一般不包括（）。A.疲勞B.貧血C.低熱D.食欲下降E.脫發(fā)正確答案：E10、多選

治療類風濕關節(jié)炎中糖皮質激素的使用原則包括（）。A.關節(jié)炎明顯，而非甾體抗炎藥又不能控制B.慢作用藥尚未起作用C.出現(xiàn)關節(jié)外癥狀D.隔日服用效果好E.潑尼松治療量不宜超過10mg／d正確答案：A,B,C11、多選

類風濕關節(jié)炎藥物治療的原則包括（）。A.應盡早采用慢作用抗風濕藥與非甾體類抗炎藥聯(lián)合治療B.疾病早期只用非甾體類抗炎藥治療C.一種非甾體藥效果不明顯時，可改用另一種D.合理使用糖皮質激素E.不宜同服兩種非甾體抗炎藥正確答案：A,C,D,E12、單選

除下列哪項外，均為慢作用抗風濕藥（）。A.抗瘧藥B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素E.萘普生正確答案：E13、單選

類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）。A.晨僵B.類風濕結節(jié)C.關節(jié)腫D.對稱性多關節(jié)炎E.手X線改變正確答案：D參考解析：暫無解析14、多選

風濕熱的轉診原則是（）。A.疑似病例不能確診者B.有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)者C.有心臟炎、舞蹈癥表現(xiàn)者D.系統(tǒng)治療后效果不顯著者E.病情控制后，疑有并發(fā)癥出現(xiàn)者正確答案：A,C,D,E15、單選

類風濕關節(jié)炎的關節(jié)病理特征是（）。A.類風濕結節(jié)B.骨性關節(jié)炎C.滑膜炎D.灶性淋巴細胞浸潤E.痛風結節(jié)正確答案：C16、單選

除了關節(jié)腫痛之外，對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）。A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛B.關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)D.彌漫性肺間質改變并伴肺內(nèi)結節(jié)E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常正確答案：B參考解析：類風濕結節(jié)是類風濕關節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關節(jié)隆起與受壓部位的皮下，質硬，無壓痛，被列為類風濕關節(jié)炎分類標準之一。17、單選

下列治療類風濕關節(jié)炎藥物不良反應中容易出現(xiàn)皮疹的是（）。A.D-青霉胺B.阿司匹林C.金制劑D.吲哚美辛E.氯喹正確答案：C18、單選

風濕熱的次要臨床表現(xiàn)是（）。A.舞蹈癥B.發(fā)熱C.皮下結節(jié)D.心臟炎E.關節(jié)炎正確答案：B19、多選

心臟炎包括（）。A.心肌病B.心肌炎C.心功能衰竭D.心內(nèi)膜炎E.心包炎正確答案：B,D,E20、多選

風濕熱的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.舞蹈癥B.發(fā)熱C.皮下結節(jié)D.心臟炎E.關節(jié)痛正確答案：A,C,D21、單選

類風濕關節(jié)炎可引起（）。A.關節(jié)炎B.關節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）C.器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）D.A、B、C都對E.A、B、C都不對正確答案：D22、單選

患者，男性，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉，腰痛無向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉。X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.強直性脊柱炎正確答案：E參考解析：患者為青年男性，夜間腰痛，起床活動后好轉，為炎性腰痛，X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎，最可能的診斷是強直性脊柱炎。23、單選

下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的是（）。A.免疫復合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機制B.補體C3升高C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化D.約80%的病人在病程中有皮膚損害E.抗Sm抗體特異性高達99%正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有補體C3降低，提示狼瘡活動，陽性率約80%。24、單選

下列關于類風濕關節(jié)炎描述不正確的是（）。A.類風濕關節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎B.晨僵可出現(xiàn)在95%以上的患者C.血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在98%以上的患者D.最常見合并肺病變是肺間質病變E.類風濕結節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn)正確答案：C參考解析：血清類風濕因子陽性可出現(xiàn)在70%以上的患者，其余描述正確。25、單選

對于晨僵，最恰當?shù)恼f法為（）。A.見于少數(shù)類風濕關節(jié)炎B.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎C.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎，也見于其他疾病D.僅見于類風濕關節(jié)炎E.僅見于類風濕關節(jié)炎晚期正確答案：C26、單選

男，24歲，雙側肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)對稱性游走性疼痛，2周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm／h，最可能的診斷為（）。A.急性感染性關節(jié)炎B.痛風性關節(jié)炎C.藥物過敏性關節(jié)炎D.感染中毒性關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎正確答案：E27、單選

在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是（）。A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE正確答案：D參考解析：RF（類風濕因子）是一種自身抗體，其數(shù)量與類風濕關節(jié)炎的活動性和嚴重性成比例，可分為IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常規(guī)臨床工作中測得的RF類型是IgM。28、單選

類風濕關節(jié)炎患者，查體時發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍色斑塊，這說明（）。A.沒有什么問題B.不需治療C.應去眼科看病D.與類風濕關節(jié)炎無關E.與類風濕關節(jié)炎有關，應積極治療正確答案：E29、單選

關于SLE病人妊娠問題，哪項不正確（）。A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.應病情穩(wěn)定，心、腎功能正常，方可妊娠C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時可使SLE病情惡化E.妊娠頭3個月內(nèi)可應用免疫抑制劑正確答案：E30、單選

不屬于風濕熱的主要表現(xiàn)的是（）。A.發(fā)熱B.關節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈癥E.環(huán)形紅斑正確答案：A參考解析：風濕熱的主要表現(xiàn)：心臟雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結節(jié)。31、單選

在風濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見（）。A.SLEB.皮肌炎（DM）C.干燥綜合征D.結節(jié)性多動脈炎（PN）E.血管炎正確答案：B32、單選

風濕熱出現(xiàn)關節(jié)炎的首選藥物是（）。A.青霉素B.芐星青霉素C.氫氧化鋁D.阿司匹林E.潑尼松正確答案：D33、單選

類風濕關節(jié)炎的轉診原則錯誤的是（）。A.需手術治療者B.診斷不清者C.需用慢作用抗風濕藥、腎上腺皮質激素治療者D.有關節(jié)外臨床表現(xiàn)需進一步檢查治療者E.需與痛風性關節(jié)炎鑒別者正確答案：E34、單選

風濕熱最重要的臨床表現(xiàn)是（）。A.心臟炎B.關節(jié)炎C.舞蹈癥D.環(huán)形紅斑E.皮下結節(jié)正確答案：A35、單選

關于類風濕關節(jié)炎的描述，哪項不正確（）。A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.風濕病E.治療的主要目的是緩解疼痛正確答案：E參考解析：治療的主要目的是最大限度改善關節(jié)功能，提高生活質量。不能以緩解疼痛為主要目的。36、單選

類風濕關節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是（）。A.血沉增快B.類風濕因子陽性C.抗核抗體陽性D.X線顯示關節(jié)間隙狹窄、畸形E.狼瘡細胞陽性正確答案：D37、單選

青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是（）。A.慢性腰扭傷B.腰肌勞損C.腰椎結核D.腰椎間盤突出癥E.強直性脊柱炎正確答案：E參考解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂關節(jié)炎，可能的診斷是強直性脊柱炎，而A、B、D一般不出現(xiàn)在青年人，腰椎結核支持點不多，故選E。38、單選

關于風濕熱錯誤的是（）。A.風濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病B.風濕熱是一種自身免疫性疾病C.本病有反復發(fā)作傾向D.舞蹈病常發(fā)生于4～7歲的兒童E.ASO滴度升高正確答案：A參考解析：風濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病，故A是錯誤的。39、單選

一位類風濕關節(jié)炎患者，在社區(qū)就診時主訴右肘關節(jié)伸側長了一個蠶豆大小的結節(jié)約4個月，醫(yī)生檢查完后告訴她，這個結節(jié)說明（）。A.病情活動已持續(xù)4個月B.病情目前并不活動C.曾有病情活動，目前是否活動應依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷D.曾有病情活動E.目前有病情活動正確答案：D40、單選

哪項是風濕熱心臟炎的特點（）。A.年齡越小者，預后越好B.小兒心臟炎的發(fā)病率為20％～40％C.可同時侵犯心肌、心內(nèi)膜及心包膜D.以心包炎病變者為多見E.心內(nèi)膜炎一次受累則可造成瓣膜變形正確答案：C41、單選

Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標記為零，繼續(xù)如何做標記，讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性（）。A.向下3cm做標記，向上6cm再做標記B.向下5cm做標記，向上5cm再做標記C.向下5cm做標記，向上10cm再做標記D.向下10cm做標記，向上5cm再做標記E.向下5cm做標記，向上15cm再做標記正確答案：C42、多選

關于類風濕關節(jié)炎的說法正確的是（）。A.類風濕關節(jié)炎早期積極合理的治療是可以治愈的B.中晚期治愈十分困難C.病程多數(shù)漫長，有緩解和活動交替發(fā)生的特點D.治療應斷斷續(xù)續(xù)E.治療療程常需2年以上正確答案：B,C,E43、單選

風濕活動的正確判斷指標是（）。A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應蛋白增多E.血漿白蛋白提高正確答案：D參考解析：風濕活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高、免疫球蛋白升高。44、單選

類風濕因子是一種（）。A.抗體B.抗原C.炎癥介質D.淋巴因子E.變異細胞正確答案：A45、單選

下列除了哪項之外都是風濕熱的關節(jié)表現(xiàn)特點（）。A.主要累及大關節(jié)B.以對稱性關節(jié)炎表現(xiàn)為主C.關節(jié)痛比關節(jié)腫更多見D.關節(jié)炎治愈后不會出現(xiàn)畸形E.關節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛正確答案：B46、單選

狹義的結締組織病包括（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.、類風濕性關節(jié)炎（RA.、進行性全身性硬皮?。≒SS）、多發(fā)性肌炎（PM、結節(jié)性多動脈炎（PN）B.SLE、RA、PSSC.SLE、RA、PSS、混合性結締組織?。∕CTD.D.SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征E.SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎正確答案：A47、單選

患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是（）。A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.結核菌感染引起的關節(jié)炎正確答案：D參考解析：病史一年，累及四肢大小關節(jié)，RF（+），應考慮類風濕關節(jié)炎。48、單選

不屬于彌漫性結締組織病的是（）。A.皮肌炎B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征正確答案：C參考解析：風濕性疾病主要包括：①彌漫性結締組織?。–TD），如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征（PSS）、系統(tǒng)性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；②脊柱關節(jié)病，如強直性脊柱炎（AS）、Reiter綜合征、銀屑病關節(jié)炎、炎癥性腸病關節(jié)炎；③退行性變，如骨性關節(jié)炎（OA）；④晶體性病，如痛風、假性痛風；⑤感染因子相關性病，如反應性關節(jié)炎、風濕熱；⑥其他如纖維肌痛、周期性風濕、骨質疏松癥等。49、單選

對單純關節(jié)受累的風濕熱患者，首選（）。A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏正確答案：B50、單選

類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)為（）。A.肩關節(jié)炎B.對稱性雙手近端指間及掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、足關節(jié)炎最多見C.游走性大關節(jié)炎D.頸椎關節(jié)強直E.脊柱炎正確答案：B51、單選

最常用的抗風濕藥為（）。A.阿司匹林B.氯苯那敏（撲爾敏）C.皮質醇激素D.維生素B12E.乙胺丁醇正確答案：A52、單選

下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是（）。A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕關節(jié)炎正確答案：D參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體的特異性為95%，敏感性70%，對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性有價值。53、單選

按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(xiàn)（）。A.關節(jié)腫痛≥6周B.晨僵C.關節(jié)畸形D.腕、掌指、指間關節(jié)腫E.對稱性關節(jié)腫正確答案：C參考解析：目前國際及國內(nèi)診斷類風濕關節(jié)炎均廣泛采用美國風濕病學會1987年地分類標準。在該標準的7條中，不包括關節(jié)畸形。54、單選

關于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的（）。A.風濕病就是膠原性疾病B.風濕病就是結締組織病C.風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節(jié)炎D.風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E.結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分，不能互相等同正確答案：E55、多選

關于預防風濕熱復發(fā)的說法正確的是（）。A.已患風濕熱的病人應積極預防鏈球菌感染B.已有心臟炎的病人，風濕熱的復發(fā)率最高C.病情控制后，要每3～4周注射一次長效青霉素D.兒童預防至18歲，成人亦不短于10年E.化膿性扁桃體反復發(fā)作者，可手術摘除正確答案：A,C,D56、單選

風濕熱與下列哪種病原菌有關（）。A.B組乙型溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.乙組A型溶血型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.A組乙型溶血性鏈球正確答案：E57、單選

關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確（）。A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床表現(xiàn)差異很大C.反復發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D.對治療反應的個體差異不大E.免疫學異常表現(xiàn)復雜正確答案：D參考解析：風濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，其特點為病程多呈慢性經(jīng)過，臨床表現(xiàn)差異大，反復發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復雜的免疫學異常，同一疾病的不同個體對治療的反應有很大差異。58、單選

患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉。X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎。患者最可能的診斷是（）。A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強直性脊柱炎D.骨關節(jié)炎E.類風濕關節(jié)炎正確答案：C參考解析：患者為青年男性，2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，但經(jīng)外用中藥已好轉；現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉，為炎性腰痛；X線檢查提示雙側骶髂關節(jié)炎，因此，最可能的診斷是強直性脊柱炎。59、單選

類風濕關節(jié)炎的關節(jié)特點不包括（）。A.關節(jié)痛是最早的關節(jié)癥狀B.關節(jié)強直C.關節(jié)畸形D.以大關節(jié)受累為主E.關節(jié)活動障礙正確答案：D參考解析：類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)痛，從四肢遠端小關節(jié)開始，以小關節(jié)受累為主，晚期可導致關節(jié)強直、功能障礙、畸形。而不是以大關節(jié)受累為主。60、單選

治療類風濕關節(jié)炎的藥物包括（）。A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.改善病情用藥D.生物制劑E.以上都是正確答案：E61、單選

對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大的抗體是（）。A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Ro抗體E.抗RNP抗體正確答案：B參考解析：題中所列五項均為自身抗體，其中抗dsD-NA抗體對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價值最大，抗Sm抗體雖對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價值大，但不能判斷其活動性，其余幾項均參考價值不大。62、單選

強直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為（）。A.骶髂關節(jié)骨質增生，骨性強直B.向上蔓延至椎體，可形成竹節(jié)狀C.向下波及髖關節(jié)間隙變窄后強直D.椎旁軟組織主要是韌帶鈣化E.常有椎間隙狹窄正確答案：B參考解析：強直性脊柱炎是一種病因不明、以脊柱為主要病變部位的慢性疾病。主要病理特征為韌帶附著點炎或肌腱端炎，晚期脊柱兩側韌帶骨化呈橋狀而外觀似竹節(jié)，故選B。63、單選

SLE多見于下列哪些人群（）。A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性正確答案：C64、單選

哪項是類風濕關節(jié)炎的最主要臨床特點（）。A.有晨僵B.類風濕因子陽性C.有關節(jié)腫D.有關節(jié)畸形E.以小關節(jié)為主的、對稱的慢性關節(jié)炎正確答案：E65、單選

男，18歲，5年前患風濕熱，未堅持繼續(xù)治療。近日出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適。二尖瓣出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音。雙下肢有凹陷性水腫。此時最可能的并發(fā)癥為（）。A.心肌炎B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性心臟病D.風濕熱急性期E.痛風性關節(jié)炎正確答案：C66、單選

類風濕因子陽性率最高的疾病是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.風濕性關節(jié)炎C.混合性結締組織病D.類風濕關節(jié)炎E.骨關節(jié)炎正確答案：D參考解析：約70%～80%的類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子（RF）陽性。RF陽性還可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結締組織病、系統(tǒng)性硬化癥等其他風濕??；肝炎、結核等感染性疾病以及惡性腫瘤。此外，1%～5%的正常人RF也可陽性。67、單選

“竹節(jié)樣”脊椎見于（）。A.強直性脊柱炎B.脊柱結核C.脊柱側彎D.脊柱骨折E.脊柱腫瘤正確答案：A參考解析：強直性脊柱炎由于椎間關節(jié)周圍韌帶骨化，導致"竹節(jié)樣"脊椎，其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。68、單選

SLE病人最典型的面部表現(xiàn)（）。A.痤瘡B.濕疹C.蝶形紅斑D.色素沉著E.紫癜正確答案：C69、單選

女，22歲，持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關節(jié)腫痛、下肢水腫，有散在瘀點，化驗ESR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細胞0．10（10％），Coombs試驗（+），PLT40×109/L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8／HP，本例最可能診斷（）。A.風濕熱B.慢性腎炎C.SLED.自身免疫性溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）正確答案：C70、單選

抗風濕治療用阿司匹林4～6g／d，分3～4次口服，有確效。其目的為（）。A.抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用B.阻止風濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)C.抗血小板凝集D.治療膽道蛔蟲癥E.X線及放射性治療引起的腹瀉治療正確答案：A71、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風濕熱相鑒別的要點是（）。A.發(fā)熱B.關節(jié)炎C.蝶形紅斑D.心臟病E.血沉加快正確答案：C72、單選

男，48歲，患類風濕關節(jié)炎已10年，雙髖、膝關節(jié)嚴重屈曲畸形，四肢肌萎縮，不能行走，四肢關節(jié)無腫脹，個別關節(jié)有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常規(guī)均無異常，該病人的治療應是（）。A.轉診，外科手術治療B.青霉胺C.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥D.MTX+氯喹E.SASP正確答案：A73、單選

風濕熱易發(fā)生在下列哪類人群中（）。A.中年婦女B.老年人C.新生兒D.高血壓患者E.以上都不對正確答案：E74、單選

在診斷風濕熱中，你認為下列哪項不正確（）。A.抗鏈O不是診斷風濕熱的惟一指征B.紅細胞沉降率（血沉）升高及CRP陽性在其他風濕性疼病中也可見到C.有兩項主要表現(xiàn)就可診斷為風濕熱D.風濕熱是青少年易患的疾病，超過發(fā)病年齡，發(fā)病率則明顯下降E.目前由于醫(yī)療條件的改善，風濕性心臟瓣膜病已較少見到正確答案：C75、單選

關于類風濕關節(jié)炎的描述，哪項不正確（）。A.慢性病B.全身性疾病C.自身免疫性疾病D.風濕病E.治療的主要目的是緩解疼痛正確答案：E參考解析：治療的主要目的是最大限度改善關節(jié)功能，提高生活質量。不能以緩解疼痛為主要目的。76、單選

目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為（）。A.非甾體抗炎藥B.磷酸氯喹C.雷公藤總苷D.環(huán)磷酰胺E.潑尼松正確答案：E參考解析：糖皮質激素是目前應用最廣、作用最強的抗炎、抗過敏、免疫調節(jié)和免疫抑制劑，它可以緩解某些嚴重癥狀，取得一時性鼓舞人心的效果，是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要用藥。77、單選

妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在（）。A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周正確答案：D參考解析：處于非活動期的SLE孕婦，有10%～30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動，尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。78、單選

雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為（）。A.紅→白→紫B.紫→紅→白C.紫→白→紅D.紅→紫→白E.白→紫→紅正確答案：E79、單選

在風濕熱的發(fā)病機制中下列哪項是不正確的（）。A.為感染后的變態(tài)反應和自身免疫反應B.細菌引發(fā)的抗體與人的心臟等組織發(fā)生交叉反應，導致Ⅰ型變態(tài)反應C.細菌成分及代謝物與相應抗體作用形成免疫復合物沉積于關節(jié)、心臟等D.病人可出現(xiàn)抗心肌抗體E.以上都不正確正確答案：B80、單選

下列哪種藥物不屬于治療類風濕關節(jié)炎的慢作用抗風濕藥（）。A.金制劑B.氯喹C.青霉胺D.氫氧化鋁E.甲氨蝶呤正確答案：D81、單選

類風濕關節(jié)炎的診斷標準中不包括（）。A.晨僵B.3個或3個以上關節(jié)腫C.腕、掌指或近端指間關節(jié)腫D.對稱性關節(jié)腫E.血沉增快正確答案：E82、單選

類風濕關節(jié)炎最先受累的關節(jié)組織是（）。A.關節(jié)囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織正確答案：D83、單選

風濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是（）。A.皮下小結B.猩紅熱樣皮疹C.蕁麻疹D.結節(jié)性紅斑E.多形性紅斑正確答案：A84、單選

患者，男，25歲，髖關節(jié)及骶髂關節(jié)疼痛半年，活動后疼痛減輕，1個月前出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛，最后可能診斷是（）。A.痛風B.強直性脊柱炎C.骨關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕熱正確答案：B85、單選

關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項不正確（）。A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果好B.白細胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應C.糖皮質激素最常用D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時應予水化，以減少出血性膀胱炎E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞<4×109/L則停用正確答案：E參考解析：環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞<3×109/L則停用。86、單選

使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是（）。A.口腔潰瘍B.關節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑正確答案：C87、單選

男，38歲，四肢多關節(jié)腫痛13年，X線示雙手指關節(jié)、腕關節(jié)有多處骨質破壞，脾肋下2cm可觸及。該病人最可能的診斷是（）。A.藥物性再障B.類風濕綜合征C.風濕性關節(jié)炎D.Felty綜合征E.白血病正確答案：D88、單選

下述概念除了哪項都是不正確的（）。A.風濕熱也叫風濕性關節(jié)炎B.風濕病與風濕熱是同一個病C.風濕熱與風濕沒有區(qū)別D.風濕熱的病因同其他結締組織病的病因一樣是不清楚的E.風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病正確答案：E89、單選

下列哪項與類風濕關節(jié)炎病情活動有關（）。A.晨僵B.關節(jié)畸形C.關節(jié)功能障礙D.頸部受累E.X線片有骨質破壞正確答案：A90、單選

關于晨僵，最正確的說法是（）。A.僅見于類風濕關節(jié)炎B.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎C.見于大多數(shù)類風濕關節(jié)炎，也見于其他疾病D.見于少數(shù)類風濕關節(jié)炎E.僅見于類風濕關節(jié)炎晚期正確答案：C91、單選

下列與類風濕關節(jié)炎活動無關的是（）。A.晨僵B.類風濕結節(jié)C.關節(jié)畸形D.C反應蛋白增高E.血沉增快正確答案：C參考解析：關節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風濕關節(jié)炎的活動無關，而其余各項均與類風濕關節(jié)炎的活動相關。92、單選

類風濕因子（RF）陰性（）。A.結核B.不能排除類風濕關節(jié)炎診斷C.紅斑狼瘡D.否定類風濕關節(jié)炎診斷E.干燥綜合征正確答案：B93、單選

類風濕因子IgG型常見于（）。A.有類風濕結節(jié)患者B.有類風濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人正確答案：D參考解析：RF