針灸治療學(xué) 全套課件

針灸治療學(xué)

甘肅中醫(yī)學(xué)院針灸教研室（七版）1編輯版ppt上篇

腧穴總論部分難點(diǎn)重點(diǎn)一．腧穴的概念及分類1.概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位?！半颉奔崔D(zhuǎn)輸、輸通、輸注；“穴”即孔、隙。腧穴又名砭處、節(jié)、會、骨空、骨孔、氣穴、穴道、氣府、孔穴、穴位。人體的腧穴既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸的施術(shù)部位。2、腧穴的分類⑴十四經(jīng)穴凡歸屬于十四正經(jīng)的腧穴，稱十四經(jīng)穴，簡稱“經(jīng)穴”。共有361穴。⑵奇穴既有固定的名稱，又有明確的位置，但沒有歸屬于十四正經(jīng)的腧穴，因其有奇特的療效，故稱之為奇穴。又因其在十四經(jīng)穴以外，故又稱“經(jīng)外奇穴”。⑶阿是穴既無具體的名稱，又無固定的位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)的部位，叫作“阿是穴”，又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”。

二、腧穴的的治療作用及主治規(guī)律腧穴的治療作用⑴近治作用腧穴均能治療其所在部位及鄰近組織，器官的病證。⑵遠(yuǎn)治作用十四經(jīng)穴中，尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅治療局部病證，而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的病證。⑶特殊作用某些腧穴具有雙向良性調(diào)節(jié)作用。腧穴還具有相對的特異性。腧穴的主治規(guī)律腧穴（主要是十四經(jīng)穴）的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，主要有分經(jīng)主治和分部主治兩大規(guī)律。大體上，四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主，頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。古代醫(yī)家在論述針灸治療時，往往只選取有關(guān)經(jīng)脈而不列舉具體穴名，即所謂“定經(jīng)不定穴”。后世醫(yī)家在針灸治療上有“寧失其穴，勿失其經(jīng)”之說。分部主治，是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)相關(guān)。如位于頭面、頸項(xiàng)部的腧穴，以治療頭面五官及頸項(xiàng)部病證為主，后頭區(qū)及項(xiàng)區(qū)穴又可治療神志病。2編輯版ppt三．腧穴的定位方法中醫(yī)學(xué)對于人體腧穴方位的描述是以人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)的姿勢而定的。上肢以掌心一側(cè)（屈側(cè)）為“內(nèi)側(cè)”，手背一側(cè)（伸側(cè)）為“外側(cè)”。以人身前后正中線為準(zhǔn)，距正中線近者為“內(nèi)側(cè)”，距正中線遠(yuǎn)者為“外側(cè)”。人體腹側(cè)面為“前”，背側(cè)面為“后”。以手足掌面與背面皮膚的移行外為“赤白肉際”。腧穴的定位方法分四種：骨度分寸定位法骨度分寸定位法是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，設(shè)定尺寸，用以確定腧穴位置的方法。又稱“骨度法”。其原出于《靈樞·骨度》，經(jīng)后人修改補(bǔ)充，為目前常用骨度分寸，作為量取腧穴的依據(jù)，不論男女、老少、高矮、胖瘦均按這一標(biāo)準(zhǔn)測量。體表解剖標(biāo)志定位法定義：這是以人體自然解剖標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。具體又分為固定標(biāo)志和活動標(biāo)志兩種。固定標(biāo)志：以骨節(jié)和肌肉的突起、凹陷、五官、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等作為定穴的標(biāo)志。例如：兩眉之間定印堂，肚臍中央定神闕?；顒訕?biāo)志：以關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的間隙、凹陷、皺紋、尖端等作為定穴的標(biāo)志。例如：張口在耳前凹陷中取聽宮、聽會、耳門；抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。手指同身寸取穴法定義：這是以患者的手指為標(biāo)準(zhǔn)來定取穴位的方法。醫(yī)者可根據(jù)病人的高矮胖瘦適當(dāng)伸縮，也可用自己的手指來測定穴位。包括中指同身寸法、拇指同身寸法、橫指同身寸（一夫法）。簡便取穴法這是一種簡便易行的方法。如直立垂手，中指端取風(fēng)市穴，兩手虎口自然平直交叉，在食指端處取列缺穴等。3編輯版ppt中篇各論第一章內(nèi)科病證4編輯版ppt定義：痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。第一節(jié)頭面軀體痛證痹證

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉，抗“o”，類風(fēng)濕因子，x線檢查痹證5編輯版ppt病因病機(jī)病因:①外感風(fēng)寒濕熱之邪

②人體正氣不足風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)痹證---經(jīng)脈氣血閉阻不同，不通則痛汗出當(dāng)風(fēng)坐臥濕地涉水冒雨熱邪6編輯版ppt痹證主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。行痹(風(fēng)痹)：疼痛游走，痛無定處，時見惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡,苔薄白辨證痛痹(寒痹)：疼痛較劇,痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)著痹(濕痹)：肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩,脈濡緩7編輯版ppt1.基本治療治法：通痹止痛。以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴：阿是穴局部經(jīng)穴風(fēng)邪偏盛為行痹---取膈俞、血海以活血，遵“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之義。濕邪偏盛為著痹---取陰陵泉、足三里健脾除濕。治療痹證病痛局部循經(jīng)選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和而風(fēng)寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。寒邪偏盛為痛痹---取腎俞、關(guān)元，益火之源，振奮陽氣而祛寒邪。熱痹---加大椎、曲池可瀉熱疏風(fēng)、利氣消腫。8編輯版ppt1.基本治療毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。★寒痹、濕痹可加灸法?！锎笞怠⑶乜牲c(diǎn)刺出血?！锞植垦ㄎ豢杉影喂薹?。痹證9編輯版ppt其他治療2.穴位注射法采用當(dāng)歸、丹皮酚、威靈仙等注射液,在病痛部位選穴,每穴注入0.5

～1ml，注意勿注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。每隔1—3日注射1次。痹證3.電針法選擇上述處方穴位，針刺得氣后，通電針機(jī)，先用連續(xù)波5分鐘，后改疏密波，通電10～20分鐘。4、皮內(nèi)針：痛點(diǎn)固定可用皮內(nèi)針。1.刺絡(luò)拔罐法用皮膚針重叩背脊兩側(cè)和關(guān)節(jié)病痛部位，使出血少許，加拔火罐。10編輯版ppt臨床治例巨刺法：首先辨清疼痛的經(jīng)絡(luò)，然后按照同名經(jīng)“上病下取”，“左病右取，右病左取”針刺。如左肩疼痛，痛在手太陰經(jīng)，可取右陰陵泉透陽陵泉；痛在陽明經(jīng)，取右條口透承山；痛在手太陽經(jīng)，取右飛揚(yáng)透漏谷。龍虎交戰(zhàn)法見于《金針賦》及明代《針灸聚英》，進(jìn)針后先左轉(zhuǎn)(大指向前)9次,后右轉(zhuǎn)(大指向后)6次,反復(fù)交替。以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中的一補(bǔ)一瀉，一龍一虎結(jié)合九六數(shù)交替施行而組成,故名“龍虎交戰(zhàn)”法。起到通行營衛(wèi),疏調(diào)經(jīng)氣作用,適用于一切痛證。應(yīng)注意其刺激較強(qiáng),臥位針治在穴位選取方面,應(yīng)取肌肉豐厚穴位。11編輯版ppt

《靈樞.官針》篇有謂:“凡刺之要,官針最妙”?？计渌d之“九刺”、“十二刺”、“五刺”共26種刺法，驗(yàn)之臨床，頗有效用。1齊刺

《靈樞.官針》篇謂:“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者?；蛟蝗?三刺者,治痹氣小深者也?！狈椒ㄊ?找準(zhǔn)痛點(diǎn)，直刺入一針，捻轉(zhuǎn)提插，得氣后留針再從兩旁向病所各刺入1針，留針30分鐘。常用治肩周炎、肱三頭肌長頭肌腱炎、岡上肌炎、坐骨神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)損傷等痛點(diǎn)小而固定者。12編輯版ppt2短刺

《靈樞.官針》“短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也?！笔且环N強(qiáng)調(diào)手技的方法。此法的操作進(jìn)針后,稍微搖動針柄,慢慢進(jìn)針至骨部,然后在骨頭上或骨縫間上下提插,好比針尖在擊打骨頭,故謂之短刺。常用于治療跟骨骨刺、頸椎病、老年性膝關(guān)節(jié)退變等癥。3合谷刺

《靈樞.官針》“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也”。操作：針刺得氣后，將針退至皮下，再向左刺入，再將針退至皮下,，向右刺入，針再退至皮下，最后直刺入肌肉(分肉)深處。整個過程就好像用針在肌肉間劃了個雞爪，用于治療肌痹(肌肉攣縮不用等癥)。13編輯版ppt定義：由股外側(cè)皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的大腿前外側(cè)皮夫感異常及疼痛的綜合征，是皮神經(jīng)炎中最常見的一種。解剖：股外側(cè)皮神經(jīng)起源于腰2，3幾神經(jīng)后根，自腰大肌外緣伸出，經(jīng)髂肌伸面至髂前上棘，通過腹股溝韌帶的下方穿出，淺行于大腿前外側(cè)。病因病理：外傷，腰椎退性病變，腰大肌壓迫，糖尿病，肥胖，妊娠，腹部手術(shù)等引起。神經(jīng)末梢代謝障礙，血液供應(yīng)受限而發(fā)病。股外側(cè)皮神經(jīng)炎14編輯版ppt[臨床表現(xiàn)]主癥：大腿前側(cè)感覺異常。大多為單側(cè)發(fā)病，與疲勞受冷有關(guān)，痛、觸覺減退。[治療方法]1.基本治療治則；處方：方義：加減：操作。2.其他療法皮膚針：三棱針；電針。穴位注射：走罐。15編輯版ppt定義：腰痛又稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。第一節(jié)頭面軀體痛證腰痛

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病、椎間盤病變及部分內(nèi)臟病變。腰痛16編輯版ppt病因病機(jī)病因:感受外邪、跌仆損傷、勞欲太過感受風(fēng)寒稟賦不足年老---損伐腎氣---腰部脈絡(luò)失于溫煦、濡養(yǎng)房勞過度腰痛長期從事較重的體力勞動外邪跌仆損傷勞欲太過經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血阻絡(luò)坐臥濕地風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之氣阻滯腰部閃挫撞擊傷未全恢復(fù)17編輯版ppt辨證歸經(jīng)：膀胱經(jīng)、督脈、帶脈、腎經(jīng)輔助檢查：腰椎正、側(cè)位片、骨盆平片、

CT、MRI、婦科相關(guān)檢查有助于疾病的診斷18編輯版ppt腰痛主癥：腰部疼痛督脈病證：疼痛在腰脊中部足太陽經(jīng)證：疼痛部位在腰脊兩側(cè)辨證瘀血腰痛：腰部有勞傷或陳傷史,勞累、晨起、久坐加重,腰部兩側(cè)肌肉觸之有僵硬感,痛處固定不移腎虛腰痛：腰部隱隱作痛,起病緩慢,或酸多痛少,乏力易倦,脈細(xì)寒濕腰痛：兼見腰部受寒史，值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰,或痛連臀腿19編輯版ppt1.基本治療治法：活血通經(jīng)。以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。主穴阿是穴大腸俞（腎俞、腰陽關(guān)）委中寒濕腰痛者溫陽散寒，加灸大椎腎虛腰痛者益腎壯腰，加命門、志室治療腰痛可疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛瘀血腰痛者活血化瘀，加膈俞足太陽經(jīng)穴，“腰背委中求”，可疏調(diào)腰背部膀胱經(jīng)之氣血20編輯版ppt1.基本治療主穴實(shí)證用瀉法，虛癥用補(bǔ)法。▲寒濕證加艾灸；▲瘀血證加刺絡(luò)拔罐；▲腎虛證命門穴加用附子餅灸。腰痛操作21編輯版ppt其他治療2.耳針法取患側(cè)腰骶椎、腎、神門，毫針刺后囑患者活動腰部；或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。腰痛3.穴位注射法用地塞米松5ml和普魯卡因2ml混合液,嚴(yán)格消毒后刺入痛點(diǎn),無回血后推藥液,每穴注射0.5～1ml，每日或隔日1次。1.皮膚針法選擇腰部疼痛部位，用梅花針叩刺出血，加拔火罐。

●適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。22編輯版ppt[病因病機(jī)]腰痛[治療]治法疏通經(jīng)絡(luò)，行氣止痛。以足太陽、足少陽經(jīng)穴為主。取穴

1、足太陽經(jīng)型

2、足少陽經(jīng)型[癥狀][定義]

坐骨神經(jīng)痛是指多種病因所致的沿坐骨神經(jīng)通路,(腰、臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè))以放射性疼痛為主要特點(diǎn)的綜合征。[附]坐骨神經(jīng)痛環(huán)跳陽陵泉23編輯版ppt痿證

定義：是以肢體筋脈弛緩、軟弱無力，日久因不能隨意運(yùn)動而致肌肉萎縮的一種病癥。臨床上以下肢痿弱較為多見，故稱“痿蹙”。西醫(yī)診斷：運(yùn)動神經(jīng)原病、周圍神經(jīng)損傷、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦癱、外傷性截癱等。病因：外邪侵襲(濕熱毒邪)、飲食不節(jié)、久病體虛等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)：以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則癱瘓或肌肉萎縮為主癥。

輔助檢查：

CT、肌電圖、腰椎X光片等檢查有助于本病的診斷。24編輯版ppt治則：補(bǔ)益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)脈處方：以手，足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主上肢：下肢：方義：治痿獨(dú)取陽明其他療法（1）皮膚針（2）電針（3）溫和灸注意糾正足內(nèi)翻，足下垂，加強(qiáng)功能鍛練，改善及避免縮。25編輯版ppt定義：中風(fēng)(apoplexy)是以突然暈倒、不省人事,伴口角喎斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。第二節(jié)內(nèi)科病證中風(fēng)

1.起病急驟特點(diǎn)2.癥見多端

3.病情變化迅速中風(fēng)26編輯版ppt病因病機(jī)病因:風(fēng)、火、痰、瘀病位:腦府---肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動

氣滯血運(yùn)不暢---氣機(jī)失調(diào)血瘀氣虛推動無力中風(fēng)---五志過極,肝陽上亢,引動心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖---飲食不節(jié),食厚味,痰濁內(nèi)生風(fēng)火痰瘀27編輯版ppt中風(fēng)竅閉神匿,神不導(dǎo)氣上擾清竅中風(fēng)風(fēng)火痰瘀28編輯版ppt中風(fēng)1.中經(jīng)絡(luò)主癥：半身不遂,舌強(qiáng)語謇,口角歪斜兼見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，舌紅或絳,苔黃或燥，脈弦有力口粘痰多,腹脹便秘,舌紅,苔黃膩或灰黑,脈弦滑大辨證肢體麻木或手足拘急,頭暈?zāi)垦?苔白膩或黃膩，脈弦滑肢體軟弱,偏身麻木,手足腫脹,面色淡白,氣短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白膩,脈細(xì)澀肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)肝陽暴亢：風(fēng)痰阻絡(luò)：痰熱腑實(shí)：氣虛血瘀：陰虛風(fēng)動：29編輯版ppt中風(fēng)2.中臟腑主癥：神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,

半身不遂閉證：兼見神昏,牙關(guān)緊閉,口不開,肢體強(qiáng)痙脫證：面色蒼白,瞳神散大,手撒口開,二便失禁,

氣息短促,多汗腹涼,脈散或微30編輯版ppt1.基本治療中經(jīng)絡(luò)

治法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：內(nèi)關(guān)

水溝

三陰交

極泉尺澤委中治療中風(fēng)內(nèi)關(guān)：(心包經(jīng)絡(luò)穴)心主血脈藏神,內(nèi)關(guān)可調(diào)理心神,疏通氣血。水溝：腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦,水溝為督脈穴,

可醒腦開竅,調(diào)神導(dǎo)氣三陰交：為足三陰經(jīng)交會穴,可滋補(bǔ)肝腎極泉、尺澤、委中:疏通肢體經(jīng)絡(luò)31編輯版ppt內(nèi)關(guān)用瀉法;

水溝用雀啄法,以眼球濕潤為佳；

三陰交:沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45度角,使針尖刺到三陰交穴,用提插補(bǔ)法。極泉:在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,

直刺進(jìn)針,用提插瀉法,以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤、委中:直刺,用提插瀉法使肢體有抽動感。操作中風(fēng)32編輯版ppt1.基本治療配穴:肝陽暴亢者，加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)者，加曲池、內(nèi)庭、豐?。粴馓撗稣?，加氣海、血海；陰虛風(fēng)動者，加太溪、風(fēng)池;中風(fēng)33編輯版ppt中臟腑治法：醒腦開竅,啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴:素髎百會內(nèi)關(guān)

配穴:①閉證:加十宣、太沖、合谷。中風(fēng)②脫證:加關(guān)元、氣海、神闕34編輯版ppt內(nèi)關(guān)：調(diào)理心神。水溝：可醒腦開竅十宣：開竅啟閉太沖、合谷:平肝熄風(fēng)關(guān)元神闕益氣固本,回陽固脫氣海方義中風(fēng)35編輯版ppt操作：內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十宣用三棱針點(diǎn)刺出血;

太沖、合谷用瀉法,強(qiáng)刺激;

氣海、關(guān)元用大艾炷灸法,

神闕用隔鹽灸法中風(fēng)36編輯版ppt其他治療1.頭針法頂顳前斜線、頂旁1線及2線2.電針法中風(fēng)37編輯版ppt定義：面癱(facialparalysis)是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證，又稱為口眼歪斜。第二節(jié)內(nèi)科病證面癱

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:周圍性面神經(jīng)麻痹面癱38編輯版ppt病因病機(jī)(中醫(yī)理論)

正氣不足脈絡(luò)空虛衛(wèi)外不固

內(nèi)因外因風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)

少陽脈絡(luò)陽明經(jīng)筋

肌肉縱緩不收氣血痹阻面部

失于濡養(yǎng)

風(fēng)邪39編輯版ppt病因病機(jī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué))

風(fēng)寒痙攣缺血水腫

面神經(jīng)受壓

神經(jīng)營養(yǎng)缺乏神經(jīng)變性

(1)面神經(jīng)血管40編輯版ppt病因病機(jī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué))

病毒感染非化膿性炎癥(2)41編輯版ppt診斷要點(diǎn)

（1）急性發(fā)作

（2）一側(cè)表情肌麻痹，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能作皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮、噘嘴等動作42編輯版ppt眼裂變大，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)診斷要點(diǎn)43編輯版ppt（3）初起可有耳后、耳下疼痛，還可出

現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，

聽覺過敏

診斷要點(diǎn)44編輯版ppt臨床表現(xiàn)：分期：急性期：一周恢復(fù)早期：一周至三周恢復(fù)晚期：三周至兩個月后遺證期：兩個月以上角膜反射、眼輪匝肌反射、威嚇?biāo)材糠瓷渚鶞p退，患側(cè)面肌痙攣、“鱷魚淚”、“倒錯”現(xiàn)象。面神經(jīng)損害與表現(xiàn)1：損害在莖乳孔以上影響鼓索支時，則有舌前2／3味覺障礙；2：損害在鐙骨神經(jīng)處，可有聽覺障礙；3：損害在膝狀神經(jīng)節(jié)，可有乳突部疼痛，外耳道及耳廓感覺障礙或出現(xiàn)皰疹樣損害；4：損害在膝狀神經(jīng)節(jié)以上，可有淚液、唾液減少。45編輯版ppt鑒別診斷

中樞性面癱——口角歪斜（眼以上正常）

46編輯版ppt治療治法：祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋

1.基本治療處方：攢竹魚腰陽白顴髎頰車地倉合谷昆侖47編輯版ppt方義：攢竹魚腰陽白四白顴髎頰車地倉治療基本治療—疏調(diào)局部經(jīng)氣翳風(fēng)—手少陽三焦經(jīng),深層為面神經(jīng)出顱之處,急性期面神經(jīng)水腫針刺手法宜輕或加灸以溫經(jīng)散寒地倉陽白頰車翳風(fēng)魚腰合谷昆侖為循經(jīng)遠(yuǎn)端選穴，急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡(luò)之邪氣，祛風(fēng)通絡(luò)攢竹四白顴髎48編輯版ppt治療1.基本治療配穴:風(fēng)寒證加風(fēng)池；風(fēng)熱證加曲池；恢復(fù)期加足三里；人中溝歪斜者,加水溝;溝鼻唇淺者，加迎香。49編輯版ppt治療操作面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，取穴不宜過多，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重；在恢復(fù)期，肢體遠(yuǎn)端的足三里施行補(bǔ)法，合谷、昆侖行平補(bǔ)平瀉法。余穴均用瀉法。50編輯版ppt其他治療1.皮膚針法用梅花針叩刺陽白、顴髎、地倉、頰車，以局部潮紅為度，每日或隔日1次，適用于恢復(fù)期。2.刺絡(luò)拔罐法用三棱針點(diǎn)刺陽白、顴、地倉、頰車，拔罐，每周2次，適用于恢復(fù)期面癱3.電針法選太陽、陽白、地倉、頰車，接通電針儀，通電10～20分鐘,強(qiáng)度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。如通電后,見牙齒咬嚼者，為針刺過深，刺中咬肌所致,應(yīng)調(diào)整針刺的深度。適應(yīng)于面癱的中、后期。51編輯版ppt4.穴位貼敷法選太陽、陽白、顴醪、地倉、頰車，將馬錢子銼成粉末約1—2分，撒于膠布上，然后貼于穴位處，5—7日換藥1次?；蛴帽吐槿蕮v爛加少許麝香，取綠豆粒大一團(tuán)，貼敷穴位上，每隔3～5日更換1次?；蛴冒赘阶友屑?xì)末，加少許冰片作面餅，貼敷穴位，每日1次。其他治療52編輯版ppt臨床操作應(yīng)注意的幾個問題：1：急性期：宜少刺、淺刺、風(fēng)寒型多用艾灸。2：關(guān)于電針（1）頻率：低頻連續(xù)波（2）時間：間斷電針（3）強(qiáng)度：患者耐受偏弱3：調(diào)護(hù)：避風(fēng)寒，注意保暖53編輯版ppt定義：面痛(facialPain)是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病，又稱“面風(fēng)痛”、“面頰痛”。第一節(jié)頭面軀體痛證面痛

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:三叉神經(jīng)痛面痛54編輯版ppt病因病機(jī)病因:外感邪氣、情志不調(diào)、外傷---風(fēng)寒、風(fēng)熱面痛---經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢外感邪氣情志不調(diào)外傷---氣血瘀滯55編輯版ppt面痛主癥：面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒到2分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，間歇期無癥狀，痛時面部肌肉抽搐，伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕等，常因說話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、情緒變化等誘發(fā)。辨證手、足陽明和手太陽經(jīng)病證:上頜、下頜部痛

---第2枝痛點(diǎn):眶下孔(四白)---第3枝痛點(diǎn):頦孔(承漿)

風(fēng)寒證：兼見面部有感受風(fēng)寒史，遇寒則甚，得熱則輕，鼻流清涕,苔白，脈浮足太陽經(jīng)病證:眼部痛---第1枝痛點(diǎn):眶上孔(攢竹)風(fēng)熱證：痛處有灼熱感,流涎,日赤流淚,苔薄黃,脈數(shù)氣血瘀滯：有外傷史，或病變?nèi)站?，情志變化可誘發(fā)，舌暗或有瘀斑，脈細(xì)澀56編輯版ppt1.基本治療治法：疏通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)止痛。以足太陽及手足陽明經(jīng)穴為主。主穴：攢竹四白下關(guān)地倉

合谷太沖內(nèi)廷治療面痛

疏通面部經(jīng)絡(luò)---手陽明大腸經(jīng)原穴，“面口合谷收”---配合谷可祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛---滎水穴，清瀉陽明熱邪57編輯版ppt1.基本治療配穴:眼部痛者，加絲竹空、陽白、外關(guān)；下頜部痛者，加承漿、頰車、翳風(fēng)、內(nèi)庭；面痛上頜部痛者，加顴髎、迎香；風(fēng)寒證者，加列缺；風(fēng)熱證者，加曲池、尺澤；氣血瘀滯者，加太沖、三陰交。58編輯版ppt1.基本治療毫針瀉法。針刺時宜先取遠(yuǎn)端穴，局部穴位在急性發(fā)作期宜輕刺。面痛59編輯版ppt其他治療2.刺絡(luò)拔罐法選頰車、地倉、顴髎，用三棱針點(diǎn)刺，行閃罐法，隔日1次。面痛3.皮內(nèi)針法在面部尋找扳機(jī)點(diǎn)，將撳針刺入，外以膠布固定，埋藏2—3天,更換撳針。1.耳針法選面頰、頜、額、神門。毫針刺法，或用埋針法。60編輯版ppt頸椎病指頸椎間盤退行性變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列表現(xiàn)的疾病，稱其為頸椎骨性關(guān)節(jié)病，簡稱頸椎病?！镏委?活血通經(jīng)。以頸夾脊及手足太陽、足少陽經(jīng)穴為主?！锶⊙?局部:風(fēng)池頸夾脊天柱肩井遠(yuǎn)端:后溪合谷外關(guān)★操作:用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。頸椎病61編輯版ppt定義：漏肩風(fēng)(omalgia)是以肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病。★由于風(fēng)寒是重要誘因，故常稱為“漏肩風(fēng)”；★本病多發(fā)于50歲左右的成人,故俗稱“五十肩”；★患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部呈現(xiàn)固結(jié)狀，活動明顯受限，故又稱“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等。第一節(jié)頭面軀體痛證漏肩風(fēng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:肩關(guān)節(jié)周圍炎漏肩風(fēng)62編輯版ppt病因病機(jī)病因:體虛、勞損、風(fēng)寒---年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)---肩部感受風(fēng)寒，阻痹氣血漏肩風(fēng)---筋脈受損---氣滯血瘀體虛勞損風(fēng)寒肩部脈絡(luò)氣血不利，不通則痛63編輯版ppt漏肩風(fēng)主癥：早期:肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限。后期:功能障礙加重，還可出現(xiàn)肌肉萎縮。辨證64編輯版ppt漏肩風(fēng)手太陽經(jīng)證：肩后部壓痛明顯手少陽經(jīng)證：肩外側(cè)壓痛明顯手陽明經(jīng)證：肩前部壓痛明顯氣滯血瘀：肩部有外傷或勞作過度史,疼痛拒按,

舌暗或有瘀斑,脈澀氣血虛弱：肩部酸痛,勞累加重,或伴見頭暈?zāi)垦?，四肢乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱外邪內(nèi)侵：有明顯的感受風(fēng)寒史,遇風(fēng)寒痛增,

得溫痛緩,畏風(fēng)惡寒65編輯版ppt1.基本治療治法：通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴及手陽明、手少陽、手太陽經(jīng)穴為主。主穴：肩髃肩髎肩貞肩前阿是穴治療漏肩風(fēng)---手陽明經(jīng)---手少陽經(jīng)---手太陽經(jīng)---奇穴疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。.肩髃

肩髎.肩貞..肩前

66編輯版ppt臨床操作應(yīng)注意的幾個問題：1：急性期：宜少刺、淺刺、風(fēng)寒型多用艾灸。2：關(guān)于電針（1）頻率：低頻連續(xù)波（2）時間：間斷電針（3）強(qiáng)度：患者耐受偏弱3：調(diào)護(hù)：避風(fēng)寒，注意保暖67編輯版ppt頭痛68編輯版ppt定義：頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病。第一節(jié)頭面軀體痛證頭痛

頭痛

手、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面相關(guān)經(jīng)脈督脈直接與腦府相聯(lián)系69編輯版ppt頭痛經(jīng)脈辯證陽明頭痛:前額痛少陽頭痛:側(cè)頭痛太陽頭痛:后枕痛厥陰頭痛:巔頂痛70編輯版ppt1.基本治療：局部+循經(jīng)配穴:陽明頭痛者，加印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭；少陽頭痛者，加風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣；太陽頭痛者，加天柱、后溪、申脈、昆侖；厥陰頭痛者，加四神聰、太沖、行間、太溪；風(fēng)寒頭痛者，加風(fēng)門；風(fēng)熱頭痛者，加曲池、大椎；風(fēng)濕頭痛者，加陰陵泉。頭痛71編輯版ppt毫針瀉法。

風(fēng)門拔罐或艾灸；

大椎點(diǎn)刺出血。操作頭痛72編輯版ppt其他治療1.耳針法:選枕、額、腦、神門，毫針刺或埋針或王不留行籽壓丸。對于頑固性頭痛可在耳背靜脈點(diǎn)刺出血。2.皮膚針法:用皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量，適用于外感頭痛。3.穴位注射法:選風(fēng)池穴，用1%的鹽酸普魯卡因或維生素Ｂ12注射液，每穴0.5－1.0毫升，每日或隔日１次，適用于頑固性頭痛。頭痛73編輯版ppt【附】緊張性頭痛、偏頭痛緊張性頭痛（tensionheadach）是頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感,沉重感，或緊箍感，是頭痛中最常見的類型，占所有頭痛的75％，有68％的男性和88％的女性感受過緊張性頭痛，好發(fā)于20歲左右的年輕人，女性多于男性，疼痛程度為輕、中度。本病發(fā)生可能與工作緊張、精神壓力、限過度疲勞以及姿勢不正確等因素有關(guān)。表現(xiàn)為圍繞頭頸部緊箍感或壓縮樣疼痛，常為頭部兩顳側(cè)的鈍痛和束帶樣感覺，部分患者發(fā)生在枕部,頭頂部及全頭，可出現(xiàn)脹痛、壓迫痛、麻木感，常常伴有疲勞、失眠和抑郁等。74編輯版ppt眼過度疲勞姿勢不正確頭頸部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢氣血瘀阻,經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛【病因病機(jī)】工作緊張精神壓力情志失調(diào)肝的疏泄功能失常,情志抑郁不舒肝木克脾脾失運(yùn)化，氣血生化不足，心失所養(yǎng)失眠、疲乏無力75編輯版ppt【治療】治法：疏肝健脾，通絡(luò)止痛。以局部頸夾脊及足厥陰、足少陽、足太陰經(jīng)為主。取穴：局部取穴---太陽

頭維

風(fēng)池

頸夾脊遠(yuǎn)端取穴---太沖足三里

三陰交操作：足三里、三陰交用補(bǔ)法；余穴均用瀉法?？稍陧?xiàng)背部加拔火罐。76編輯版ppt偏頭痛（migraine）是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的疾病，以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐，對光及聲音過敏等為特點(diǎn)。本病與遺傳有關(guān)，部分患者可在頭部、腦外傷后出現(xiàn)，某些腦神經(jīng)遞質(zhì)（如５一羥色胺）可誘發(fā)，以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側(cè)，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時間可發(fā)作，但以早晨起床時為多發(fā)，癥狀可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位，同時可放射至頸、肩部。77編輯版ppt【病因病機(jī)】中醫(yī)理論認(rèn)為，本病多與惱怒、緊張、風(fēng)火痰濁有關(guān)。1.情志不遂，肝失疏泄，郁而化火2.惱怒急躁，肝陽上亢，風(fēng)火循肝膽經(jīng)脈上沖頭部3.體內(nèi)素有痰濕，隨肝陽上沖而循經(jīng)走竄，留滯于頭部少陽經(jīng)脈，使經(jīng)絡(luò)痹阻不痛，故暴痛驟起。78編輯版ppt【治療】治法：疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。取穴：局部取穴---頭維

風(fēng)池

率谷

角孫

遠(yuǎn)端取穴---太沖

足臨泣

外關(guān)

豐隆

操作：當(dāng)發(fā)作時要以遠(yuǎn)端穴為主，并先刺，行較強(qiáng)刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。79編輯版ppt眩暈80編輯版ppt定義：眩暈(vertigo)是自覺頭暈眼花、視物旋轉(zhuǎn)動搖的一種癥狀。第二節(jié)內(nèi)科病證眩暈

眩暈現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:高血壓、腦動脈硬化、貧血、神經(jīng)衰弱、耳源性眩暈、暈動病等81編輯版ppt病因病機(jī)病因:情緒、飲食、勞傷病位:腦髓清竅憂郁---氣郁化火---風(fēng)陽升動素體薄弱或病后體虛---氣血不足---清竅失養(yǎng)眩暈惱怒---肝陽暴亢---滯脾---痰濕中阻---清陽不升---濁陰上蒙清竅情緒飲食虛清竅被擾過度勞傷---腎精虧耗---腦髓不充82編輯版ppt眩暈主癥：頭暈?zāi)垦＃悍河?甚則昏眩欲仆肝陽上亢：兼見急躁易怒，口苦，耳鳴,舌紅，苔黃，脈弦腎精虧損：耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細(xì)氣血兩虛：神疲乏力，面色晄白,舌淡，脈細(xì)辨證痰濕中阻：頭重如裹,胸悶惡心,神疲困倦,舌胖苔白膩,

脈濡滑83編輯版ppt1.基本治療實(shí)證治法：平肝化痰，定眩。以足少陽經(jīng)、督脈及手足厥陰經(jīng)穴為主。主穴：風(fēng)池太沖百會內(nèi)關(guān)肝陽上亢者，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻者，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉；治療眩暈→毫針瀉法肝經(jīng)為風(fēng)木所寄，與膽經(jīng)相表里，取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖,清瀉肝膽，平抑肝陽。百會用瀉法，可清利腦竅而定眩。內(nèi)關(guān)寬胸理氣，和中化痰止嘔。84編輯版ppt1.基本治療虛證

治法：益氣養(yǎng)血，定眩。以足少陽經(jīng)、督脈穴及相應(yīng)背俞穴為主。主穴：風(fēng)池百會肝俞腎俞足三里眩暈氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法，可疏調(diào)頭部氣血百會用補(bǔ)法可升提氣血，肝俞、腎俞滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益精、培元固本以治本。足三里補(bǔ)益氣血。二穴配合以充養(yǎng)腦髓而緩急治標(biāo)。85編輯版ppt其他治療1.頭針法選頂中線，沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，每日1次，每次留針30分鐘。2.耳針法選腎上腺、皮質(zhì)下、額。

●肝陽上亢者，加肝、膽；

●痰濕中阻者，加脾；

●氣血兩虛者,加脾、胃；

●腎精虧虛者，加腎、腦。毫針刺或用王不留行籽貼壓。眩暈86編輯版ppt治療中的幾個問題1：多針百會穴之由百會是督脈經(jīng)的腧穴；又是督脈、三陽經(jīng)和足厥陰經(jīng)的交會穴；位于頭頂正中，內(nèi)為元神之府所居。施用補(bǔ)法有升陽舉陷、健腦補(bǔ)虛的作用；施用瀉法有熄風(fēng)、清腦、通督止痛和清頭腦之風(fēng)熱、散頭部風(fēng)寒的作用。主治肝風(fēng)、肝陽、肝火、風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕等為因的頭部病證。2：頸性眩暈是指某些病引起椎內(nèi)動脈供血不足所致的椎—基動脈缺血性眩暈。其中最常見的是頸椎病，多由頸椎內(nèi)動脈受壓或痙攣所致發(fā)作多與體位有關(guān)。治療應(yīng)加大椎、頸阿是、頸夾脊穴以消除局部水腫，解除椎內(nèi)動脈受壓改善顱內(nèi)供血。87編輯版ppt病例分析：李某，楠，60歲。三年來常感頭暈?zāi)垦?，西醫(yī)診斷為高血壓病，服用降壓藥治療后，血壓時高時低，近日癥狀加重，遂來就診?，F(xiàn)癥見頭暈，雙目視物不清，胸悶惡心，泛泛欲吐，心煩口苦，舌胖，苔黃膩脈滑數(shù)。要求：診斷（分型）、治則、處方、方義88編輯版ppt心悸定義：心跳異常，自覺心跳不安的病癥。西醫(yī)診斷：病因病機(jī)：病位在心，凡心的臟病，其他臟腑的病變影響到心亦可使心失濡養(yǎng)、心氣痹阻而致心悸。[臨床表現(xiàn)][治療方法]1：基本治療：處方、方義、加減、操作2：其他方法89編輯版ppt失眠90編輯版ppt定義：不寐(insomnia)通常稱為“失眠”、

“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證。第二節(jié)內(nèi)科病證不寐

不寐現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:神經(jīng)衰弱91編輯版ppt病因病機(jī)病因:情志、體虛、勞倦、飲食---情志不遂，抑郁惱怒，肝陽擾動，心神不寧---思慮勞倦,內(nèi)傷心脾,生血之源不足不寐---飲食不節(jié)，宿食停滯，胃不和則臥不安情志飲食體虛---傷腎,腎水不能上濟(jì)于心,心火獨(dú)熾，心腎不交勞倦---體質(zhì)虛弱，心膽氣虛92編輯版ppt不寐主癥：經(jīng)常入寐困難或寐而易醒,甚則徹夜不眠。肝郁化火：心煩不能入睡，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦數(shù)心膽氣虛：心悸多夢，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)辨證痰熱內(nèi)擾：睡眠不安，心煩，胸悶脘痞，口苦痰多，苔黃膩，脈滑數(shù)陰虛火旺：心煩不寐或時寐時醒，頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱遺精盜汗,舌紅,脈細(xì)數(shù)心脾兩虛：多夢易醒，心悸健忘,面色無華，納差倦怠,舌淡,脈細(xì)弱93編輯版ppt1.基本治療治法：寧心安神，清心除煩主穴：神門內(nèi)關(guān)百會安眠治療不寐補(bǔ)陰瀉陽使陰、陽蹺脈功能協(xié)調(diào)---心經(jīng)原穴,心藏神---調(diào)理腦神兩穴相配可安神利眠---鎮(zhèn)靜安神---通陽蹺脈---通陰蹺脈照海申脈---心包絡(luò)穴94編輯版ppt1.基本治療配穴肝郁化火者，加行間、太沖；痰熱內(nèi)擾者，加豐隆、內(nèi)庭、中脘；不寐心脾兩虛者，加心俞、脾俞、三陰交；陰虛火旺者，加太溪、太沖、涌泉；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、膽俞；95編輯版ppt1.基本治療不寐◆常規(guī)針刺，平補(bǔ)平瀉法；◆對于不寐患者，睡前兩小時針刺為佳；◆配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作?！粽蘸Ｓ醚a(bǔ)法，申脈用瀉法。操作96編輯版ppt其他治療1.耳針法選皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺，或撳針埋藏,或王不留行籽貼壓

不寐2.皮膚針法自項(xiàng)至腰部督脈和足太陽經(jīng)背部第1

側(cè)線,用梅花針自上而下叩刺,叩至皮膚潮紅為度，每日1次。3.電針法選四神聰、太陽，接通電針儀用較低頻率，每次刺激30分鐘4.拔罐法自項(xiàng)至腰部足太陽經(jīng)背部側(cè)線,用火罐自上而下行走罐，以背部潮紅為度。

97編輯版ppt肺系疾病感冒、咳嗽、哮喘等均為臨床常見的肺系疾病，是疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段在生理上各臟之間相互協(xié)調(diào)在病理上相互傳變98編輯版ppt

辨證論治從臟腑相互關(guān)系來看,五臟六腑功能失調(diào)都可以引起肺系疾病。臨床上,大部分肺系疾病的治療重點(diǎn)主要在肺,尤其是感冒、外感咳嗽，以及部分內(nèi)傷咳嗽，宣肺、化痰、止咳是主要治療方法，但內(nèi)傷久病，反復(fù)咳喘，虛人易感等證型則應(yīng)根據(jù)臟腑虛損、五行生克規(guī)律辨證治療。99編輯版ppt五行生克規(guī)律在肺系疾病的運(yùn)用

一、脾(土)與肺(金)脾胃屬土，肺屬金，二者是母子相生關(guān)系，肺主氣而脾益氣，肺所主之氣來源于脾。脾肺兩虛證不外兩種途徑:一為脾胃俱虛，不能生金，謂之“母病及子”，一為肺臟先病，耗傷氣津，累及脾胃，謂之“子盜母氣”。兩者發(fā)病原因不同，但均可按虛則補(bǔ)其母的原則，以培土生金法治之。100編輯版ppt培土生金法亦稱補(bǔ)脾益肺法、補(bǔ)養(yǎng)肺脾法。即用培土的方法，使脾的功能強(qiáng)健，恢復(fù)正常，以治療肺臟虧虛的病癥.本法適用于肺病日久，脾土虛弱，形成肺病虛損之證。如出現(xiàn)反復(fù)鼻鼽，感冒，咳嗽，哮喘等肺系疾病，伴見形贏食少，便溏，舌淡苔白，脈細(xì)等證均可采用本法治療，取足三里、三陰交、氣海、脾俞、胃俞等穴。101編輯版ppt咳嗽長期咳嗽的患者脾失健運(yùn)、肺氣不足是主要病機(jī)，屬久病多虛之侯，遵“虛者補(bǔ)之”“虛則補(bǔ)其母”之理，應(yīng)用培土生金之法，補(bǔ)脾土,益肺氣，并佐以化痰止咳，治本為主，標(biāo)本兼顧，使脾氣健運(yùn)，肺氣宣發(fā)，咳喘諸癥自愈。選足三里、陰陵泉、肺俞、豐隆諸穴。中藥常用六君子湯加減。102編輯版ppt

哮喘

哮喘之主要因痰飲留伏,外邪誘發(fā)，肺脾兩虛之候好發(fā)于夏季。夏季暑熱夾濕，常先困脾致脾運(yùn)失健聚濕生痰,阻滯氣機(jī)，致肺的失宣降，肺氣上逆而哮喘，治應(yīng)振奮脾陽，降氣平喘祛痰，則內(nèi)外濕邪得以消散，肺中痰飲的生成減少,肺之氣機(jī)調(diào)達(dá)，則哮喘得平，此亦培土生金之意。方選中脘、關(guān)元、肺俞、脾俞、太淵、足三里、陰陵泉、豐隆等穴，可配用艾灸。103編輯版ppt二、肺(金)與腎(水)

二者為母子關(guān)系，即肺為母，腎為子，“肺主呼氣”，“腎主納氣”，一呼一納，才能維持人的正常呼吸；若腎氣虧虛，腎陰不足，可使肺氣受損，稱為“子盜母氣”；如肺病日久不愈，則可導(dǎo)致腎虛納氣失司，稱為“母病及子”。

104編輯版ppt清金滋水法

亦稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法，金木相生法。適用于火爍肺金，腎陰虧虛，出現(xiàn)咳嗆痰紅，甚則咽痛失音，形贏潮熱，腰疼遺精，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等肺腎陰虛的證候.因肺陰虛損，不能輸布津液以滋腎，而致腎陰亦虛；腎陰虛，不能滋養(yǎng)肺陰，亦可致肺陰虛，兩者最終形成肺腎陰虛。取肺俞、腎俞、太溪、太淵等穴。105編輯版ppt三、肺（金）與肝（木）

金克木，二者為制約關(guān)系，若肺金不足（肺虛）不能克制肝木，而肝木會出現(xiàn)反克即相侮的現(xiàn)象，肝火上灼肺金，出現(xiàn)咳嗽、咳血，脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈玄數(shù)等，即木火刑金。106編輯版ppt佐金平木法肝居于中焦，屬木，性喜條達(dá)升發(fā)；肺居于上焦，屬金，其氣以降為順。肝與肺，一升一降，相互制約，則氣機(jī)升降有序，若肝氣升發(fā)太過，逆而犯肺，肺氣不得宣降，出現(xiàn)咳喘、氣逆痰少,伴頭暈頭脹,心煩易怒，形成肝氣犯肺證，本病源在肝，咳喘為標(biāo)，表現(xiàn)在肺，治療既要平肝，又要降肺，佐金平木，標(biāo)本兼施。方用太沖、肝俞、肺俞、尺澤諸穴。107編輯版ppt冬病夏治法

主要用于慢性支氣管炎。特別是陰盛陽衰，寒邪所致，和肺脾氣虛，抗病力低下，在冬季發(fā)病者，更為適用?！端貑枴っ}要精微論》云：“四時之病，以其勝治之愈也?！倍竞畾狻疤^”而易復(fù)發(fā)。夏至以后，陽氣漸退，陰氣始生，此時治療，取“隨而濟(jì)之”、“治病求本”、“緩則治本”和“長夏勝冬”之意。108編輯版ppt三伏天穴位敷貼三伏天：指初伏、中伏、末伏而言。是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏；第四個庚日為中伏；立秋后初庚為末伏取穴：肺俞，心俞，膈俞、膏肓穴。中醫(yī)理論認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣，心俞的作用是調(diào)理氣血，膈俞的作用是健脾化痰，膏肓主治諸虛贏瘦。藥物：白介子、甘遂、細(xì)辛、麝香等109編輯版ppt

操作：藥粉粉碎用姜汁或密糖調(diào)成糊壯。藥膏敷貼后會有刺癢的感覺，這是藥物的一種治療反應(yīng)，有人會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者起泡，可及時揭下來，然后用消毒的針或者注射器抽出來涂一些紫藥水。這種情況大約只有1％－5％左右。臨床顯示反映強(qiáng)烈的病人療效更好。

注意事項(xiàng)：

1、每次貼敷3－10小時，每次間隔10天左右，

3次為一個療程，連續(xù)3年。

2、敷完藥后最好等到6－10個小時以后再洗澡。

3、敷藥期間禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等。

4、穴位貼藥應(yīng)從夏季頭伏第一天開始，至末伏結(jié)束，連續(xù)三年療效穩(wěn)定。

110編輯版ppt感冒111編輯版ppt定義：感冒(commoncold)，又稱傷風(fēng)、冒風(fēng)，是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。第二節(jié)內(nèi)科病證感冒

感冒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:上呼吸道感染112編輯版ppt病因病機(jī)病因:由于體虛，抗病能力減弱，當(dāng)氣候劇變時，人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng)，邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺衛(wèi)癥狀。感冒113編輯版ppt感冒主癥：惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，脈浮風(fēng)熱感冒：微惡風(fēng)寒，發(fā)熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)夾濕：則頭痛如裹，胸悶納呆；夾暑則汗出不解，心煩口渴風(fēng)寒感冒：兼見惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，略痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊辨證114編輯版ppt1.基本治療治法：祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。主穴：列缺合谷大椎風(fēng)池外關(guān)

治療感冒祛邪解表---溫灸可通陽散寒,刺絡(luò)出血可清瀉熱邪---疏風(fēng)解表，與風(fēng)池穴相配可清利頭目---足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴，可疏散風(fēng)邪---肺經(jīng)絡(luò)穴---手陽明經(jīng)原穴115編輯版ppt1.基本治療配穴感冒風(fēng)寒感冒者，加風(fēng)門、肺俞風(fēng)熱感冒者，加曲池、尺澤、魚際鼻塞者，加迎香體虛感冒者，加足三里咽喉疼痛者，加少商全身酸楚者，加身柱夾濕者，加陰陵泉夾暑者，加委中116編輯版ppt1.基本治療感冒操作★主穴用毫針瀉法。★風(fēng)寒感冒，大椎行灸法；★風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。★配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，★少商、委中用點(diǎn)刺出血法，★余穴用瀉法。117編輯版ppt其他治療1.拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。感冒2.刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，使其自然出血，待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,

留罐10分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。3.耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額，用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。118編輯版ppt咳嗽119編輯版ppt定義：咳嗽(cough)是肺系疾病的主要癥狀。

“咳”指有聲無痰，“嗽”指有痰無聲，臨床一般聲痰并見，故并稱咳嗽第二節(jié)內(nèi)科病證咳嗽

咳嗽現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等，是肺系多種疾病的常見癥狀。120編輯版ppt病因病機(jī)病因:外感、內(nèi)傷---肺衛(wèi)受邪，清肅功能失?？人詢?nèi)傷

痰濕侵肺---多因臟腑功能失調(diào)肝火灼肺肺陰虧虛外感121編輯版ppt咳嗽外感咳嗽主癥：咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證。辨證外感風(fēng)寒：兼見咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體酸楚,苔薄白，脈浮緊者外感風(fēng)熱：咳嗽咯痰粘稠、色黃,身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，苔薄黃,脈浮數(shù)122編輯版ppt咳嗽內(nèi)傷咳嗽主癥：咳嗽起病緩慢，病程較長，可兼臟腑功能失調(diào)癥狀。辨證痰濕阻肺：兼見咳嗽痰多、色白、粘稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑者肝火灼肺[木火刑金]：氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而粘，面赤咽干，苔黃少津，脈弦數(shù)肺腎陰虛：干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù).123編輯版ppt肺腎陰虛：

咳嗽、痰少或干咳無痰、或痰中帶血?？谠镅矢?、形體消瘦，骨蒸潮熱、顴紅盜汗?；蜓释匆魡?，或遺精、經(jīng)少。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。脾腎陽虛（老年多見）：咳嗽氣喘，動則尤甚，痰多清稀、面色淡白、形寒肢冷、或肢體浮腫、小便不利、舌暗淡苔白、脈沉細(xì)。124編輯版ppt1.基本治療外感咳嗽

治法疏風(fēng)解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。主穴：列缺合谷肺俞配穴:風(fēng)寒者，加風(fēng)門；治療咳嗽為肺之絡(luò)穴，散風(fēng)祛邪，宣肺解表。使肺氣通調(diào)，清肅有權(quán)。與列缺原絡(luò)相配，加強(qiáng)宣肺解表的作用咽喉痛者，加少商放血。風(fēng)熱者，加大椎；125編輯版ppt▲毫針瀉法;▲風(fēng)熱可疾刺;▲風(fēng)寒留針或針灸并用,或針后在背部腧穴拔火罐咳嗽操作126編輯版ppt1.基本治療內(nèi)傷咳嗽

治法肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經(jīng)穴為主。主穴：太淵三陰交肺俞配穴:痰濕侵肺者，加豐隆、陰陵泉、足三里咳嗽原穴，本臟真氣所注，取之肅理肺氣。內(nèi)傷咳嗽，肺陰損耗，肺失清肅，取肺俞調(diào)理肺氣，清肅之令自行。疏肝健脾，化痰止咳。肝火灼肺者，加行間肺腎陰虛者，加膏肓、太溪咯血者，加孔最。127編輯版ppt主穴用毫針平補(bǔ)平瀉法，或加用灸法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作?？人圆僮?28編輯版ppt其他治療2.穴位注射法定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞，用維生素B1100毫克注射液，或胎盤注射液，每次以1～2穴,每穴注入藥液0．5毫升,選穴由上而下依次輪換。隔日1次。本法用于慢性咳嗽。1.穴位貼敷法選肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、豐隆，用白附子16％，洋金花48％，川椒33％，樟腦3％制成粉劑。將藥粉少許置穴位上，用膠布貼敷，每3～4日更換1次，最好在三伏天應(yīng)用。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量研成細(xì)粉，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑1厘米圓餅，貼在穴位上，用膠布固定，每3天更換1次，5次為1療程。咳嗽129編輯版ppt冬病夏治法

主要用于慢性支氣管炎。特別是陰盛陽衰，寒邪所致，和肺脾氣虛，抗病力低下，在冬季發(fā)病者，更為適用?！端貑枴っ}要精微論》云：“四時之病，以其勝治之愈也。”冬季寒氣“太過”而易復(fù)發(fā)。夏至以后，陽氣漸退，陰氣始生，此時治療，取“隨而濟(jì)之”、“治病求本”、“緩則治本”和“長夏勝冬”之意。130編輯版ppt三伏天穴位敷貼三伏天：指初伏、中伏、末伏而言。是一年中最炎熱的時候，從夏至后第三個庚日為初伏；第四個庚日為中伏；立秋后初庚為末伏取穴：肺俞，心俞，膈俞、膏肓穴。中醫(yī)理論認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣，心俞的作用是調(diào)理氣血，膈俞的作用是健脾化痰，膏肓主治諸虛贏瘦。藥物：白介子、甘遂、細(xì)辛、麝香等131編輯版ppt

操作：藥粉粉碎用姜汁或密糖調(diào)成糊壯。藥膏敷貼后會有刺癢的感覺，這是藥物的一種治療反應(yīng)，有人會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或者起泡，可及時揭下來，然后用消毒的針或者注射器抽出來涂一些紫藥水。這種情況大約只有1％－5％左右。臨床顯示反映強(qiáng)烈的病人療效更好。

注意事項(xiàng)：

1、每次貼敷3－10小時，每次間隔10天左右，

3次為一個療程，連續(xù)3年。

2、敷完藥后最好等到6－10個小時以后再洗澡。

3、敷藥期間禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等。

4、穴位貼藥應(yīng)從夏季頭伏第一天開始，至末伏結(jié)束，連續(xù)三年療效穩(wěn)定。

132編輯版ppt哮喘133編輯版ppt定義：哮喘(asthma)是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。第二節(jié)內(nèi)科病證哮喘

哮喘現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病:支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。134編輯版ppt病因病機(jī)---痰飲內(nèi)伏---引動肺經(jīng)蘊(yùn)伏之痰飲哮喘---痰飲阻塞氣道，

肺氣升降失常外因痰鳴哮喘內(nèi)因135編輯版ppt哮喘實(shí)證主癥：病程短,或當(dāng)哮喘發(fā)作期,哮喘聲高氣粗,呼吸深長，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。辨證風(fēng)寒外襲：兼見咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊，苔白薄痰熱阻肺：咳喘，痰粘，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩136編輯版ppt哮喘虛證主癥：病程長，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力肺氣不足：兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰稀薄，動則汗出，舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無力久病肺虛及腎：氣息短促，動則喘甚，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)137編輯版ppt1.基本治療

治法祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。主穴：中府天突膻中肺俞定喘孔最配穴:風(fēng)寒者，加風(fēng)門；治療哮喘---宣通肺氣，止哮平喘---宣肺祛痰---降逆平喘痰熱者，加豐?。伙L(fēng)熱者，加大椎、曲池；喘甚者，加大突。---氣之會穴，可寬胸理氣，舒展氣機(jī)---平喘之效穴---降逆平喘138編輯版ppt●毫針瀉法?！耧L(fēng)寒者可合用灸法,●定喘穴刺絡(luò)拔罐。哮喘操作139編輯版ppt其他治療3.穴位割治法選膻中穴。1.穴位貼敷法選肺俞、膏盲、膻中、定喘。用白芥子30克，甘遂15克，細(xì)辛15克共為細(xì)末，用生姜汁調(diào)藥粉成糊狀，制成藥餅如蠶豆大，上放少許丁桂散，敷于穴位,用膠布固定。貼30～60分鐘后取掉，局部可有紅暈微痛為度。若起泡，消毒后挑破，涂龍紫。亦可采用斑蝥膏貼敷發(fā)泡。哮喘2.穴位埋藏法選膻中、定喘、肺俞。4.耳針法選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質(zhì)下。每次取2～3穴，捻轉(zhuǎn)法用中、強(qiáng)刺激，適用于哮喘發(fā)作期。140編輯版ppt針灸病歷分析的一些思路（一）病歷收集

將四診資料分析、歸納、綜合、整理而成。各種癥狀和體征應(yīng)區(qū)別主次，突出重點(diǎn)。（二）重視辨證

辨證論治是治則、選穴處方的依據(jù)。證隨病轉(zhuǎn)，法隨證更，方隨法立，穴依方定，證變法變方亦變，證不變法不變方亦不變。病歷分析141編輯版ppt（三）辨病與辨證辨病與辨證是根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的病變所反映出來的癥狀和體征進(jìn)行的。病不變而證常變，故辨病須與辨證相結(jié)合。辨病有其系統(tǒng)性、穩(wěn)定性，有方有守；辨證有靈活性、階段性，可隨機(jī)應(yīng)變?！安　保膊“l(fā)展的全過程，是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血病變共同過程的概括?！氨娌　笔沁\(yùn)用“異中求同”的方法。使用由表測里，以象測臟的手段，把錯綜復(fù)雜的脈證歸納為某病?！白C”是指不斷變化的疾病發(fā)展的某一階段，是因人、因時，因地、因治療而異的具體表現(xiàn)?！氨孀C”是運(yùn)用“同中求異”的方法，綜合患者有關(guān)各種臨床表現(xiàn)，加以分析并判斷其性質(zhì)，歸納為某證。142編輯版ppt

用辯證的觀點(diǎn)看待病與證的關(guān)系，一種病可以包括幾種不同的證，而不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一的證。因此在臨證治療時，還可以在辨證論治的原則指導(dǎo)下，采用“同病異治”和“異病同治”的方法來處理。例如：·

不寐病有心脾兩虛、陰虛火旺、氣血虧虛、心膽氣虛、肝陽上亢和胃中不和等證，分別施用補(bǔ)益心脾、滋陰清火、氣血雙補(bǔ)、清肝降火佐以清心安神、調(diào)胃暢中、益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之法，配取不同腧穴而收效。此屬“同病異治”之例。又針間使、三陰交，行氣活血，能治療腰痛、坐骨神經(jīng)痛、胸痛、脅痛、全身痛、全身麻木、痛經(jīng)等病，雖然病種不同，但都屬于氣滯血瘀的病機(jī)和證型。此屬“異病同治”之例。143編輯版ppt(四）整體與局部臨證時要重視整體與局部的辨證關(guān)系。既從局部辨整體（從局部治整體）；又從整體辨局部（從整體治局部）。某一部位的癥狀，往往是整體疾病的一個部分。例如：

1．頭痛。少數(shù)取穴局部穴，多數(shù)辨證取穴整體治療則。因頭為諸陽之會，五臟精華氣血，六腑清陽之氣，皆上會于頭。外感諸邪，內(nèi)傷諸疾，都可以發(fā)生頭痛。其病因不同，所反映的脈證、病位、病機(jī)、疼痛特點(diǎn)和伴有證候群亦不同，證型各異，故不能僅看頭部疼痛這個局部，要從整體辨局部，從整體針治這個頭痛的局部癥狀。

2．腰痛。腰部疼痛是個癥狀，寒濕痹阻、濕熱蘊(yùn)郁、腎精虧虛、腎陽不足、氣滯血瘀等都會導(dǎo)致腰痛。應(yīng)從整體辨局部，從整體針治這個腰痛的局部癥狀。144編輯版ppt（五）標(biāo)與本、因與果臨證時選取的腧穴既有治本又有治標(biāo)的腧穴，可同時取治或交替取治，稱之謂“標(biāo)本兼顧”。所選取的腧穴，既有治因的又有治果的，治因與治果的腧穴同時并用，稱之謂“因果并治”。例如：

1．氣血虧虛(本虛)引起的坐骨神經(jīng)痛(標(biāo)實(shí))。針補(bǔ)合谷、三陰交補(bǔ)益氣血以治其本，針瀉環(huán)跳、委中、陽陵泉等患野腧穴，通經(jīng)活絡(luò)以治其標(biāo)。此謂“標(biāo)本兼顧”。

2．肝氣犯胃所致之胃痛。其病因是肝氣橫逆而致。針瀉太沖、間使疏肝理氣以治其因，針瀉中脘、足三里和胃止痛以治其果。此謂“因果并治”。

145編輯版ppt（六）證與證候群證候群是某種疾病在某一病程中出現(xiàn)的一系列特定的癥狀表現(xiàn)“證”并非單一的癥狀，而是特定的一組證候群。辨證論治的思維過程，就是根據(jù)病人主訴癥狀，聯(lián)系證候群，以判斷是何病何證，施用何種治則和治療方法。例如：病人主癥胃下垂或子宮脫垂，聯(lián)系伴有氣短懶言，體倦肢軟，面色咣白，大便稀薄，飲食無味或減少，舌淡苔白或舌嫩色淡，脈虛或虛大等證候群，以確診為補(bǔ)中益氣湯證，針補(bǔ)合谷、足三里、百會，補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。146編輯版ppt（七）主癥與證候群

“主癥”是患者主觀感覺。雖是疾病本質(zhì)之一，病情的關(guān)鍵所在，但單憑主癥不能作為辨證論治的唯一依據(jù)，必須結(jié)合一系列證候群，加以綜合分析才能辨治。因?yàn)橐粋€主癥可見于多種疾病之中，一種疾病又可有多個主癥，病程不同階段主癥還可發(fā)生變化?！白C候群”是從四診得來的客觀資料，是疾病本質(zhì)的重要臨床表現(xiàn)；證候群是辨證論治的可靠依據(jù)。以主癥為中心，證候群為依據(jù)，才能全面分析，進(jìn)行辨證，分型論治。

例如脾不統(tǒng)血之崩漏、腎不納氣之喘證、肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐等，必須分別伴有脾不統(tǒng)血、腎不納氣和肝風(fēng)內(nèi)動的病理證候群，方能確定證或證型，進(jìn)行論治。

147編輯版ppt婦科病癥

第三章148編輯版ppt一、婦科疾病常用的針灸治則及取穴（一）補(bǔ)益腎臟1、補(bǔ)益腎陽，益火消陰：命門、大赫、氣海、關(guān)元、足三里2、滋陰補(bǔ)腎，壯水制火：腎俞、太溪、復(fù)溜、三陰交（二）健脾和胃1、補(bǔ)益脾胃：脾俞、胃俞、中脘、足三里2、和胃降逆：內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、膻中149編輯版ppt3、健脾攝血：隱白、獨(dú)陰、子宮4、益氣升提：百會、提托5、化痰利濕：脾俞、中脘、足三里、陰陵泉、豐隆、三陰交6、心脾兩虛：脾俞、足三里、神門、內(nèi)關(guān)、心俞（三）疏肝養(yǎng)肝1、疏肝解郁：行間、太沖、蠡溝150編輯版ppt2、清肝瀉熱：大敦點(diǎn)刺出血，重瀉太沖，配瀉三陰交、合谷3、滋養(yǎng)肝血：肝俞、膈俞、三陰交4、平肝潛陽：太沖、風(fēng)池、曲池、太陽（四）補(bǔ)益氣血：為婦科疾病最常用的治法1、補(bǔ)血為主，佐以補(bǔ)氣：膈俞、脾俞、足三里、三陰交2、補(bǔ)氣為主，佐以補(bǔ)血：氣海、膻中、足三里、脾俞151編輯版ppt（五）活血化淤三陰交、合谷、血海、太沖、行間（六）清熱涼血大敦、隱白、血海、行間、三陰交（七）調(diào)整奇經(jīng)調(diào)整沖任督帶是治療婦科疾病的重要法則。督脈：百會、命門、腰陽關(guān)（補(bǔ)腎壯陽，升提元陽）；大椎、至陽（瀉陽邪，清火熱）。任脈：中極、關(guān)元、氣海、陰交、石門、膻中沖、帶二脈無本經(jīng)腧穴，臨床常用交會穴進(jìn)行治療。取穴要點(diǎn)：穴位在精不在多，寧可錯穴不錯經(jīng)；遠(yuǎn)近配穴相配合，不斷尋找有效點(diǎn)。152編輯版ppt月經(jīng)不調(diào)概述:月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期異常的月經(jīng)病，臨床以月經(jīng)先期或月經(jīng)后期或月經(jīng)先后不定期，常伴有經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)色的異常為特征，為婦科常見病證之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分功能性子宮出血，以及生殖器炎癥或腫瘤引起的陰道異常出血等疾病，可參照本節(jié)辨證施治。月經(jīng)不調(diào)病因復(fù)雜，診斷時應(yīng)作婦科檢