成人護理學(xué)緒論課件

成人護理學(xué)成人護理學(xué)緒論第一章緒論成人護理學(xué)緒論識記：能陳述成長、發(fā)展、健康、健康促進、護理程序的概念理解：結(jié)合相關(guān)理論，解釋成人各階段的生理、心理發(fā)展特點及社會特點舉例說明成人不同階段的主要健康問題運用：結(jié)合實例，闡述護理程序幾個步驟的含義學(xué)習(xí)目標(biāo)緒論成人護理學(xué)緒論主要內(nèi)容成人發(fā)展的特點與各階段健康問題成人發(fā)展的概念及相關(guān)理論成人各階段的生理心理發(fā)展特點成人的社會化過程成人健康及健康促進的內(nèi)容護理程序在成人護理中的應(yīng)用成人護理學(xué)緒論成人發(fā)展的概念及相關(guān)理論成長：指人生理方面的改變，表現(xiàn)為機體和器官的長大量方面的增長，可測量可觀察發(fā)展：生命過程中有順序、可預(yù)期的功能改變，表現(xiàn)為組織器官功能的成熟和機體能力的演進質(zhì)方面的變化，不易測量艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論海維霍斯特的發(fā)展任務(wù)學(xué)說成人護理學(xué)緒論艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論人的一生8個心理社會發(fā)展階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期、晚年期成人發(fā)展的概念及相關(guān)理論成人早期：18-40歲，發(fā)展任務(wù)是親密對孤獨美好的感情生活、良好的人際關(guān)系及協(xié)作精神成人中期：40-65歲，發(fā)展任務(wù)是成就對停滯悉心培育下一代，熱愛家庭和工作熱情成人晚期：65歲以上，發(fā)展任務(wù)是自我完善對失望樂觀、滿足、順其自然、安享天年反之，追悔往事成人護理學(xué)緒論海維霍斯特的發(fā)展任務(wù)學(xué)說

6個發(fā)展時期：嬰兒和兒童早期、兒童中期、青春期、成年早期、中年期、老年期各個發(fā)展階段具體的學(xué)習(xí)行為作為發(fā)展任務(wù)成年早期：開始工作和創(chuàng)業(yè)、成立家庭……

中年期：勝任工作、承擔(dān)社會責(zé)任、調(diào)整適應(yīng)生理變化老年期：適應(yīng)健康狀況的下降、適應(yīng)退休生活

成人發(fā)展的概念及相關(guān)理論成功失敗成人護理學(xué)緒論成人各階段的生理心理發(fā)展特點成人早期（青年期）生理發(fā)育成熟認(rèn)知語言能力成熟情感豐富強烈但不穩(wěn)定人格逐漸成熟自我意識，人生觀道德觀成人護理學(xué)緒論成人各階段的生理心理發(fā)展特點成人中期（中年期）生理功能逐步衰退

體表變化、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、其他心理能力繼續(xù)發(fā)展智力發(fā)展到最佳狀態(tài)情緒穩(wěn)定個性穩(wěn)定成人護理學(xué)緒論成人各階段的生理心理發(fā)展特點成人晚期（老年期）生理功能衰退衰老引起的形態(tài)改變功能變化、器官儲備能力下降、感官能力下降心理能力改變記憶力下降智力改變情緒改變性格改變

成人護理學(xué)緒論成人的社會化過程成人早期

從最初的家庭中分離出來建立新的家庭，確立新的家庭角色和家庭關(guān)系成人中期

撫養(yǎng)子女、贍養(yǎng)父母、成為祖父母成人晚期

退休后角色的改變、生活的安排、空巢、喪偶成人護理學(xué)緒論健康（白）死亡（黑）健康連續(xù)譜亞健康亞臨床疾病健康連續(xù)譜與亞健康和亞臨床成人健康及健康促進的內(nèi)容

成人護理學(xué)緒論健康健康促進健康不僅僅是沒有軀體疾病，應(yīng)是完好的生理、心理和社會適應(yīng)狀態(tài)以健康教育、組織立法、政策和經(jīng)濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進人類的健康成人健康及健康促進的內(nèi)容

成人護理學(xué)緒論健康促進的內(nèi)容

鼓勵健康的生活方式創(chuàng)造有利于健康的支持環(huán)境加強社區(qū)的作用重新認(rèn)識衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職能及建立相應(yīng)的衛(wèi)生政策健康促進的目的減少健康中的不平衡因素，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境加強有利于健康的社會支持體系，促進健康行為傳播與健康相關(guān)的信息成人健康及健康促進的內(nèi)容

成人護理學(xué)緒論成人不同發(fā)展階段的健康問題成人早期不良生活方式對健康的潛在威脅；心理健康問題、性傳播疾病、物質(zhì)濫用；面對新的壓力；慢性疾病成人中期個人生活方式，吸煙、酗酒、服用鎮(zhèn)靜劑；多重社會角色帶來的壓力；慢性疾病成人晚期既往健康狀況和生活方式的影響；心理健康問題成人護理學(xué)緒論主要內(nèi)容成人發(fā)展的特點與各階段健康問題成人發(fā)展的概念及相關(guān)理論成人各階段的生理心理發(fā)展特點成人的社會化過程成人健康及健康促進的內(nèi)容護理程序在成人護理中的應(yīng)用成人護理學(xué)緒論護理程序在成人護理中的應(yīng)用護理程序是一種科學(xué)的識別、確認(rèn)和解決護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的護理工作方法護理程序5個步驟評估、診斷、計劃、實施、評價成人護理學(xué)緒論案例：陳某，女，65歲。以“突發(fā)上腹刀割樣劇烈疼痛，伴嘔吐2小時”主訴入院。患者既往有胃潰瘍病史，2月前開始出現(xiàn)上腹痛并反復(fù)發(fā)作，未加以注意，于今日午餐后無誘因突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。腹部X線檢查見膈下有游離氣體。心肺檢查未見異常。護理程序在成人護理中的應(yīng)用如何運用護理程序?qū)υ摶颊哌M行護理？診斷：”消化道穿孔“成人護理學(xué)緒論評估評估是有組織地、系統(tǒng)地收集資料并對資料的價值進行分析判斷的過程評估是整個護理程序的基礎(chǔ)，其根本目的是找出要解決的護理問題評估包括收集資料、分析整理資料、記錄資料該患者還需收集哪些資料？主觀資料：患者對其經(jīng)歷健康問題的訴說客觀資料：通過他人觀察、身體評估或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲取的資料成人護理學(xué)緒論評估查體：體溫38℃，脈搏105次/分，呼吸25次/分，血壓85/60mmHg?；颊呱裰厩?，急性面容，腹平，腹肌緊張呈板狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛（以右上腹明顯）。移動性濁音（+），肝濁音界縮小，腸鳴音消失。實驗室檢查：血常規(guī)，WBC14.0*109/L，中性粒細(xì)胞0.85?；颊吒雇磩×遥砬橥纯?，對自己的病情充滿焦慮和恐懼結(jié)合患者病史和對收集資料的整理分析，提出哪些護理診斷？成人護理學(xué)緒論診斷護理診斷相關(guān)概念

護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)護理診斷的組成名稱對健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述定義對護理診斷的一種清晰、準(zhǔn)確的描述診斷依據(jù)做出某護理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)因素影響健康狀態(tài)、促使護理診斷成立的因素成人護理學(xué)緒論診斷護理診斷的陳述中應(yīng)注意的問題

護理診斷的名稱盡量使用NANDA認(rèn)可的名稱正確區(qū)分護理診斷的診斷依據(jù)和相關(guān)因素注意將護理診斷的相關(guān)因素與疾病的病因、病生等因素有機結(jié)合避免將護理因素與相關(guān)因素混淆護理診斷不能與治療原則矛盾

醫(yī)護合作性問題—潛在并發(fā)癥護士能獨立提供護理措施，并能預(yù)防的并發(fā)癥

護士不能預(yù)防和獨立處理的問題成人護理學(xué)緒論診斷疼痛與潰瘍穿孔后消化液對腹膜的強烈刺激有關(guān)體液不足與潰瘍穿孔后消化液大量丟失有關(guān)焦慮、恐懼與擔(dān)心疾病發(fā)展、預(yù)后有關(guān)體溫過高與感染有關(guān)成人護理學(xué)緒論護理計劃步驟：排列護理診斷的優(yōu)先順序首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題制定護理目標(biāo)主語、謂語（行為動詞）、行為標(biāo)準(zhǔn)、評價的時間如：1日內(nèi)患者主訴疼痛減輕住院期間患者體液維持平衡

制定護理目標(biāo)應(yīng)注意的問題有目標(biāo)的主語；目標(biāo)中有可測量的行為動詞；目標(biāo)可行性；患者參與計劃成人護理學(xué)緒論護理計劃步驟：制定護理措施依賴性的護理措施相互依賴的護理措施獨立的護理措施書寫護理計劃完整的護理計劃包括日期、護理診斷、目標(biāo)、護理措施、評價計劃病情觀察遵醫(yī)囑補液抗炎疼痛護理心理疏導(dǎo)健康宣教圍手術(shù)期護理成人護理學(xué)緒論評估性的措施教育性的措施合作性的措施治療性的措施實施