焦慮障礙-(共34張課件)

焦慮障礙焦慮障礙的定義

指兒童少年出現(xiàn)的一種病理性的焦慮情緒，表現(xiàn)為對事物或情景表現(xiàn)出與同齡人不相符的焦慮情緒，并且持續(xù)時間過長或反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的社會功能。第一節(jié)分離性焦慮障礙

定義：指兒童與依戀對象分離后產(chǎn)生的過度焦慮情緒。依戀對象主要是母親、其次是祖父母、父親或其他撫養(yǎng)者。病因遺傳依戀模式教養(yǎng)方式生活事件臨床表現(xiàn)

核心癥狀：與依戀對象分離后表現(xiàn)出過分擔(dān)心、害怕等焦慮情緒及繼發(fā)的行為異?；蜍|體癥狀。情緒反應(yīng)：煩躁不安、哭鬧、反抗、隨意發(fā)脾氣行為反應(yīng)：咬指甲、腹痛等

治療

心理治療藥物治療藥物治療SSRIs類：氟伏沙明；情緒反應(yīng)：煩躁不安、哭鬧、反抗、隨意發(fā)脾氣（3）強迫回憶：反復(fù)回憶自己說過的話診斷：癥狀+病程+排除診斷典型的強迫思維或強迫行為：（2）強迫性窮思竭慮：人為什么長兩條退（2）苯二氮卓類：阿普唑侖診斷：癥狀+病程+排除診斷核心癥狀：與依戀對象分離后表現(xiàn)出過分擔(dān)心、害怕等焦慮情緒及繼發(fā)的行為異常或軀體癥狀。心理治療：家庭治療、認(rèn)知行為治療（ERP技術(shù)）軀體疾?。杭卓骸⑿募」Ｈ谖骞?jié)驚恐障礙第二節(jié)恐懼性焦慮障礙定義指兒童持續(xù)或反復(fù)發(fā)生的、對日常生活中某些客觀事物和情境，如某種昆蟲、黑暗環(huán)境等產(chǎn)生異常的恐懼情緒，并竭力回避這些事物和情境，使患兒的日常生活和社會功能嚴(yán)重受損。病因

（1）遺傳及素質(zhì)因素（2）生活事件和特殊生活經(jīng)歷臨床表現(xiàn)

過分恐懼日常生活中某些客觀事物或情境，如：蜘蛛、昆蟲、黑暗等，并極力回避或逃離這些情形。

治療心理治療藥物治療

第三節(jié)社交焦慮障礙

定義指起病于6歲以下兒童，表現(xiàn)為過分害怕有陌生人的社交場合，在交往過程中過分害羞或關(guān)注自己，并竭力回避這些社交場合，明顯影響患者的社會功能。病因

家庭因素人格特點遺傳臨床表現(xiàn)（1）過度焦慮、恐懼：緊張不安、獨處、糾纏父母（2）回避行為:回避社交場合、拒絕上學(xué)鑒別診斷正常兒童的害羞分離性焦慮障礙廣泛性發(fā)育障礙抑郁障礙

治療

1.心理治療：行為治療、團(tuán)體治療2.藥物治療第四節(jié)強迫障礙定義：以強迫思維和強迫行為等強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病。特點：強迫與反強迫，痛苦體驗過分恐懼日常生活中某些客觀事物或情境，如：蜘蛛、昆蟲、黑暗等，并極力回避或逃離這些情形。第五節(jié)驚恐障礙（6）兒童期重復(fù)動作或儀式行為指兒童少年出現(xiàn)的一種病理性的焦慮情緒，表現(xiàn)為對事物或情景表現(xiàn)出與同齡人不相符的焦慮情緒，并且持續(xù)時間過長或反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的社會功能。心理治療：家庭治療、認(rèn)知行為治療（ERP技術(shù)）第六節(jié)廣泛性焦慮障礙（1）軀體不適感：發(fā)抖、眩暈、心慌、氣促、胸痛等第二節(jié)恐懼性焦慮障礙情緒反應(yīng)：煩躁不安、哭鬧、反抗、隨意發(fā)脾氣（2）強迫性窮思竭慮：人為什么長兩條退指起病于6歲以下兒童，表現(xiàn)為過分害怕有陌生人的社交場合，在交往過程中過分害羞或關(guān)注自己，并竭力回避這些社交場合，明顯影響患者的社會功能。藥物治療SSRIs類：氟伏沙明；藥物治療SSRIs類：氟伏沙明；臨床表現(xiàn)

1.強迫思維（1）強迫懷疑或擔(dān)心：懷疑門窗是否關(guān)好；擔(dān)心是否會變傻（2）強迫性窮思竭慮：人為什么長兩條退（3）強迫回憶：反復(fù)回憶自己說過的話（4）強迫想象：反復(fù)想象發(fā)生某件事情（5）強迫意向：反復(fù)體驗到一種強烈沖動2.強迫行為

強迫檢查強迫計數(shù)強迫洗滌強迫詢問強迫性儀式動作3.共病問題

焦慮障礙抽動障礙診斷典型的強迫思維或強迫行為：病程2周以上排除分裂癥、其他精神障礙鑒別診斷（1）精神分裂癥（2）抑郁障礙（3）恐懼性焦慮障礙（4）抽動障礙（5）腦器質(zhì)性精神障礙（6）兒童期重復(fù)動作或儀式行為治療1.心理治療：家庭治療、認(rèn)知行為治療（ERP技術(shù)）2.藥物治療SSRIs類：氟伏沙明；三環(huán)類：魯米帕明第五節(jié)驚恐障礙

定義又稱驚恐發(fā)作，是一種反復(fù)發(fā)作性的、不可預(yù)測的強烈的焦慮、軀體不適和痛苦體驗，常見心悸、胸痛、瀕死感等。

病因遺傳因素神經(jīng)生化因素心理因素臨床表現(xiàn)（1）軀體不適感：發(fā)抖、眩暈、心慌、氣促、胸痛等（2）可以發(fā)生于特定情境，如人多場合、較封閉環(huán)境（3）擔(dān)心再次發(fā)作心理治療：家庭治療、認(rèn)知行為治療（ERP技術(shù)）第一節(jié)分離性焦慮障礙（2）苯二氮卓類：阿普唑侖（6）兒童期重復(fù)動作或儀式行為排除分裂癥、其他精神障礙（2）苯二氮卓類：阿普唑侖第一節(jié)分離性焦慮障礙第五節(jié)驚恐障礙（1）強迫懷疑或擔(dān)心：懷疑門窗是否關(guān)好；第六節(jié)廣泛性焦慮障礙藥物治療SSRIs類：氟伏沙明；指兒童持續(xù)或反復(fù)發(fā)生的、對日常生活中某些客觀事物和情境，如某種昆蟲、黑暗環(huán)境等產(chǎn)生異常的恐懼情緒，并竭力回避這些事物和情境，使患兒的日常生活和社會功能嚴(yán)重受損。（2）苯二氮卓類：阿普唑侖（1）過度焦慮、恐懼：緊張不安、獨處、糾纏父母典型的強迫思維或強迫行為：社交焦慮的臨床表現(xiàn)有哪些？診斷與鑒別診斷診斷：癥狀+病程+排除診斷鑒別：軀體疾?。杭卓骸⑿募」Ｈ渌箲]障礙：恐懼障礙抑郁障礙精神分裂癥治療1.心理治療：認(rèn)知行為治療（暴露治療）、放松訓(xùn)練、家庭治療2.藥物治療（1）SSRIs類藥物：舍曲林、帕羅西汀（2）苯二氮卓類：阿普唑侖

第六節(jié)廣泛性焦慮障礙定義是一種無法控制的過度擔(dān)心和緊張為特征的精神障礙病因遺傳神經(jīng)生化氣質(zhì)類型依戀關(guān)系精神動力學(xué)理論認(rèn)知理論家庭因素診斷：癥狀+病程+排除診斷第六節(jié)廣泛性焦慮障礙診斷：癥狀+病程+排除診斷指起病于6歲以下兒童，表現(xiàn)為過分害怕有陌生人的社交場合，在交往過程中過分害羞或關(guān)注自己，并竭力回避這些社交場合，明顯影響患者的社會功能。（2）回避行為:回避社交場合、拒絕上學(xué)指起病于6歲以下兒童，表現(xiàn)為過分害怕有陌生人的社交場合，在交往過程中過分害羞或關(guān)注自己，并竭力回避這些社交場合，明顯影響患者的社會功能。（1）強迫懷疑或擔(dān)心：懷疑門窗是否關(guān)好；（6）兒童期重復(fù)動作或儀式行為核心癥狀：與依戀對象分離后表現(xiàn)出過分擔(dān)心、害怕等焦慮情緒及繼發(fā)的