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文檔簡(jiǎn)介

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》考前點(diǎn)題卷二

[單選題]1.異常惡露為()

A.產(chǎn)后第3天,惡露有血腥味,不臭

B.產(chǎn)后第3天:血性惡露中有壞死蛻膜

C.產(chǎn)后第9天仍有血性惡露

D.產(chǎn)后第9天為漿液性惡露

E.產(chǎn)后2周為白色惡露

參考答案:C

[單選題]2.重癥嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是()

A.低氧血癥

B.高碳酸血癥

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.混合性酸中毒

參考答案:A

[單選題]3.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果,應(yīng)除外()

A.病理性骨折

B.骨硬化

C.骨膜下皮質(zhì)吸收

D.骨骼畸形

E.纖維囊性骨炎

參考答案:B

[單選

題]4.

一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,FT4均高,TSH值高,應(yīng)

當(dāng)首先考慮的診斷是

A.Graves病

B.繼發(fā)性甲亢

C.外周組織對(duì)T3、T4抵抗

D.TSH的受體或受體后缺陷

E.原發(fā)性甲低

參考答案:C

[單選題]5.中量血胸已診斷明確,首先選擇的治療措施是()

A.輸血、輸液觀察病情變化

B.胸腔穿刺術(shù)

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.緊急開(kāi)胸止血術(shù)

E.開(kāi)胸探查術(shù)

參考答案:C

[單選題]6.8個(gè)月嬰兒于當(dāng)年11月就診,嘔吐、腹瀉2天,伴發(fā)熱流涕,大便

10次/日,水樣便,嘔吐4?6次/天,查體:皮膚干燥,彈性差,口唇櫻紅,

腹瀉,腱反射弱,大便鏡檢WBC0?1/HP,下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.暫停乳類食品,代之以豆類代乳品

B.及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液

D,補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒

E.有尿后,靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2%

參考答案:B

[單選題]7.男,22歲。雙下肢發(fā)緊,繼而雙手持物力弱,行走困難。查體:有

不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū),肌張力增高,肌力弱,Hoffmann征陽(yáng)性??赡苁?)

A.肌萎縮側(cè)索硬化癥

B.橫斷性脊髓炎

C.脊髓型頸椎病

D.原發(fā)性神經(jīng)炎

E.脊髓空洞癥

參考答案:C

[單選題]8.腰椎穿刺和CSF檢查,呈均勻一致血性腦脊液,壓力明顯增多,提

A.腦栓塞

B.腦梗塞

C.腦實(shí)質(zhì)出血

D.SAH

E.腦炎

參考答案:D

[單選題]9.佝僂病活動(dòng)期骨骼受影響最明顯的部位是()

A.脊柱

B.骨盆

C.生長(zhǎng)速度最慢的部位

D.胸廓

E.生長(zhǎng)速度最快的部位

參考答案:E

[單選題]10.測(cè)量頭圍的正確方法為()

A.枕后到額部中央繞頭1周

B.枕后沿二耳到眉間繞頭1周

C.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周

D.枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周

E.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭1周

參考答案:E

[單選題]11.對(duì)放療特別敏感的卵巢腫瘤是()

A.漿液性囊腺癌

B.未成熟畸胎瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.內(nèi)胚竇瘤

E.無(wú)性細(xì)胞瘤

參考答案:E

[單選

題]12.

男,35歲,半年來(lái)逐漸貧血,不發(fā)熱,無(wú)出血癥狀,尿呈濃荼色,鞏膜輕度黃染,肝脾

不腫大,Hb82g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,為確診首選哪項(xiàng)檢

查()

A.骨髓穿刺

B.血清鐵測(cè)定

C.尿含鐵血黃素

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.酸化血清溶血試驗(yàn)

參考答案:E

[單選題]13.細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據(jù)是()

A.B超

B.大便常規(guī)

C.膿腫穿刺

D.血液學(xué)檢查

E.CT

參考答案:C

[單選題]14.排卵性月經(jīng)來(lái)潮是由于()

A.雌激素撤退

B.孕激素撤退

C.雄激素撤退

D.孕、雌激素撤退

E.雌、孕、雄激素撤退

參考答案:D

[單選題]15.女,39歲。右股骨干骨折。經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?;?/p>

動(dòng)。X線檢查示,兩骨折端已被硬化骨封閉,目前應(yīng)采取的治療是()

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨愈合

B.手法復(fù)位,石膏外固定

C.手法復(fù)位,牽引固定

D.加強(qiáng)功能鍛煉

E.手術(shù)切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定

參考答案:E

[單選題]16.確定胎膜早破最可靠的指標(biāo)是()

A.陰道液pH為7

B.自述陰道有液體流出

C.陰道液涂片查見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶

D.陰道液涂片查見(jiàn)大量脂肪小粒

E.以上都不可靠

參考答案:D

[單選題]17.膽道疾病首選的診斷方法是()

A.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)

B.靜脈膽道造影

C.B超

D.口服膽囊造影

E.內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

參考答案:C

[單選題]18.30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)48天,輕微下腹墜痛伴少許陰道流血

3天就診。婦科檢查:陰道少量血液,宮頸口閉,子宮如50天妊娠大小,尿妊

娠試驗(yàn)(+)。對(duì)該患者的處理應(yīng)首選()

A.立即刮宮

B.鎮(zhèn)靜休息

C.抗炎治療

D.做B超檢查

E.口服雌激素

參考答案:D

[單選

9個(gè)月嬰兒,突然起病,持續(xù)高熱4天,頻繁咳嗽,喘憋。聽(tīng)診右下肺呼吸音減

弱,偶可聞及少許濕性啰音,白細(xì)胞5x1(?/L。胸片示右下肺小片狀影。最可

題]19.能的診斷是

A.急性毛細(xì)支氣管炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原體肺炎

參考答案:D

[單選題]20.輕度營(yíng)養(yǎng)不良體重低于正常的()

A.10%以下

B.10%?20%

C.15%?20%

D.15%?25%

E.20%?30%

參考答案:D

[單選題]21.治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選的藥物是()

A.青霉素

B.紅霉素

C.環(huán)丙沙星

D.利福平

E.氨曲南

參考答案:B

[單選題]22.患者男性,25歲,2天來(lái)排柏油樣便8次.今晨昏倒送醫(yī)院。以往

無(wú)上腹痛及肝病史,近期無(wú)服藥史。查體:BP80/59mmHg,脈搏130次分。首選

治療措施是()

A.口服抑酸劑

B.補(bǔ)充血容量

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.內(nèi)鏡下止血

參考答案:B

參考解析:下列情況為緊急輸血指征:①患者改變體位出現(xiàn)暈厥、血壓下降和

心率加快;②收縮壓低于90mmHg(或較基礎(chǔ)血壓下降25%);③血紅蛋白低于

70g/L或血細(xì)胞比容低于25%O

[單選題]23.成人腸套疊常見(jiàn)的原因是()

A.畸形

B.腸腫瘤

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.飲食習(xí)慣改變

E.腸道炎癥

參考答案:B

[單選題]24.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是

A.發(fā)作性昏睡

B.抑郁,常有幻覺(jué)與自制力低下

C.發(fā)作性精神癥狀,可伴有自動(dòng)癥,知覺(jué)障礙及意識(shí)障礙

D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

參考答案:C

[單選題]25.逆行尿路造影的禁忌證是()

A.下尿路感染

B.尿頻

C.膀胱結(jié)石

D.膀胱腫瘤

E.血尿

參考答案:A

[單選題]26.女性,35歲,一皮質(zhì)醇增多癥病人,尿及血游離皮質(zhì)醇不被小劑量

地塞米松所抑制,而可被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制,其可能為()

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌

C.異位ACTH綜合征

D,垂體Cushing病

E.皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療

參考答案:D

[單選題]27.診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎的最基本條件為

A.腎小球腎炎

B.血清乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性

C.血清乙肝病毒e抗原陽(yáng)性

D.血清乙肝病毒e抗體陽(yáng)性

E.腎臟切片上找到乙肝病毒抗原

參考答案:E

[單選題]28.肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無(wú)癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,處置方

法為()

A.立即停藥

B.不能停藥

C.無(wú)需停藥,但應(yīng)注意觀察

D.立刻減少用藥劑量

E.立即更改方案

參考答案:C

參考解析:肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無(wú)癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,無(wú)需停

藥,但應(yīng)注意觀察。當(dāng)治療中轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常上線2倍,堿性磷酸酶超過(guò)正常

值1.5倍,膽紅素增高,或出現(xiàn)蛋白代謝障礙時(shí)需立即停藥,保肝治療。

[單選題]29.風(fēng)疹患者應(yīng)隔離至出疹后()

A.3天

B.5天

C.9天

D.10天

E.15天

參考答案:B

[單選題]30.哪種細(xì)菌引起的尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成()

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.產(chǎn)氣桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案:A

[單選題]31.患者,女性,18歲,雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)1周,高出皮面,發(fā)癢,

伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù),出凝血時(shí)間及血塊退縮實(shí)驗(yàn)均正常,凝血酶原消耗

實(shí)驗(yàn)正常,尿蛋白(++)。最可能應(yīng)診斷()

A.免疫性血小板減少性紫瘢

B.過(guò)敏性紫瘢

C.血管性血友病

D.單純性紫瘢

E.血小板功能異常

參考答案:B

[單選題]32.治療成人股骨頭缺血性壞死,下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()

A.理療

B.非留體類消炎藥

C.減少負(fù)重

D.圖壓氧

E.擴(kuò)血管藥物

參考答案:C

[單選題]33.先天性心臟畸形的形成主要時(shí)期是()

A.胚胎第2?4周

B.胚胎第4?8周

C.胚胎第3?8周

D.胚胎第2?8周

E.胚胎第6?8周

參考答案:C

[單選題]34.樓骨頭半脫位多見(jiàn)于()

A.5歲以下的小兒

B.12?14歲的兒童

C.20?40歲的成年男性

D.20?40歲的成年女性

E.老年人

參考答案:A

[單選題]35.在糖尿病診斷時(shí),以下哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.測(cè)空腹血糖+胰島素

B.測(cè)餐后血糖+胰島素

C.75g葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放

D.100g葡萄糖耐量試驗(yàn)+胰島素或C肽釋放

E.測(cè)糖化血紅蛋白

參考答案:C

[單選題]36.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白一細(xì)胞分離在第幾周

達(dá)高峰

A.第1?2周

B.第2?3周

C.第3?4周

D.第4?5周

E.第5?6周

參考答案:B

[單選題]37.成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者,治療時(shí)首選()

A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

B.臥床制動(dòng)休息

C.手法復(fù)位,股人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.手法復(fù)位,夾板固定

參考答案:A

[單選題]38.腎結(jié)核的原發(fā)灶多在()

A.淋巴結(jié)

B.骨關(guān)節(jié)

C.腸道

D.肺

E.腹腔

參考答案:D

[單選題]39.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是()

A.四肢無(wú)力

B.頭暈、頭痛

C.雙上肢疼痛

D.惡心、嘔吐

E.束帶感

參考答案:A

參考解析:頸椎管狹窄的患者脊髓受壓,典型表現(xiàn)是四肢無(wú)力。

[單選題]40.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭,需要長(zhǎng)期服

用,直到()

A.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常

B.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?3月

C.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后3?6月

D.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后7?12月

E.癥狀消失,X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?2年

參考答案:E

[單選題]41.下列不是急性氣管一支氣管炎的常見(jiàn)病原體的是()

A.流感病毒

B.流感嗜血桿菌

C.卡他莫拉菌

D.銅綠假單胞菌

E.支原體

參考答案:D

參考解析:急性氣管一支氣管炎常見(jiàn)的病毒為腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、

鼻病毒等。常見(jiàn)細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等,近來(lái)支原

體及衣原體感染也明顯增加。

[單選題]42.女性,30歲。頸椎外傷后3小時(shí)入院。查體:四肢完全癱瘓,感

覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失,肩峰上感覺(jué)正常。損傷部位可能在()

A.頸椎2~3之間

B.頸椎3~4之間

C.頸椎-5之間

D.頸椎5~6之間

E.頸椎6~7之間

參考答案:C

[單選題]43.下述哪種情況,急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)()

A.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)

B.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)

C.右上腹壓痛、肌緊張,莫菲征陽(yáng)性

D.發(fā)病時(shí)間V72小時(shí)

E.肥胖患者

參考答案:B

[單選題]44.下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是()

A.巨大潰瘍

B.幽門(mén)管潰瘍

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.復(fù)合潰瘍

參考答案:C

參考解析:發(fā)生在球部遠(yuǎn)段十二指腸的潰瘍稱為球后潰瘍,臨床癥狀不典型,

夜間痛及背部痛多見(jiàn),對(duì)藥物治療反應(yīng)差,較易并發(fā)出血。

[單選題]45.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,其牽引重量一般為()

A.體重的1/2?1/3

B.體重的1/3?1/4

C.體重的1/4~1/5

D.體重的1/5?1/6

E.體重的1/7?1/8

參考答案:E

[單選題]46.男,18歲。勞累后心悸、氣短。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣HI/6收縮期噴

射樣雜音,伴震顫,肺動(dòng)脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏,右室肥厚;X線攝

片示肺血減少,右心增大。則其初步診斷可能為()

A.二尖瓣狹窄

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案:E

[單選題]47.門(mén)靜脈高壓癥查體可有以下陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)()

A.蜘蛛痣

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張

D.腹腔積液

E.以上均對(duì)

參考答案:E

[單選題]48.潰瘍性結(jié)腸炎患者因腹痛、腹瀉明顯,應(yīng)用過(guò)多M膽堿受體阻斷

藥,可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()

A.機(jī)械性腸梗阻

B.結(jié)腸出血

C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

D.腸穿孔

E.腸瘦

參考答案:C

[單選題]49.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于()

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

參考答案:C

[單選題]50.女性,40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。

BP150/90mmHg,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,無(wú)水腫。下列檢查應(yīng)首選()

A.腹部平片

B.泌尿系B超

C.中段尿培養(yǎng)

D.尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢

E.CT

參考答案:D

[單選題]51.絨毛膜癌行次廣泛子宮切除的指征是()

A.無(wú)化療及隨訪條件

B.病灶在子宮化療無(wú)效

C.不要求保留生育功能及化療耐藥

D.僅有局限子宮病灶無(wú)肺轉(zhuǎn)移

E.切除原發(fā)灶提高化療效果

參考答案:C

[單選題]52.關(guān)于子宮脫垂的診斷正確的是()

A.盆底組織及子宮的韌帶過(guò)度松弛是發(fā)病的重要原因

B.初產(chǎn)婦居多

C.子宮頸已達(dá)處女膜緣為I度輕子宮脫垂

D.子宮頸已脫出陰道口外,宮體在陰道內(nèi)為n度重子宮脫垂

E.子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外為ni度子宮脫垂

參考答案:A

[單選題]53.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是()

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型+滲出型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+干酪型

參考答案:D

參考解析:根據(jù)本病的病理特點(diǎn),可分為粘連型、滲出型、干酪型三種,以前

兩型多見(jiàn)。

[單選題]54.下列哪一項(xiàng)提示血液系統(tǒng)有功能衰竭的依據(jù)()

AHb<50g/LWBC<2X109/L,PLT<2OX1Q9/L

A.

Hb<60g/L、WBC<3X109/L,PLT<3OX1Q9/L

B.

CHb<70g/L,WBC<4X109/L,PLT<4QX109/L

DHb<80g/L,WBC<5X109/L,PLT<5OX1Q9/L

99

pHb<90g/L,WBC<6X10/L,PLT<6OX1Q/L

參考答案:A

[單選題]55.膀胱內(nèi)藥物灌注,目前認(rèn)為效果最好的是()

A.塞替派

B.絲裂霉素

C.阿霉素

D.卡介苗

E.羥喜樹(shù)堿

參考答案:D

[單選題]56.關(guān)于食管癌超聲內(nèi)鏡檢查的描述,下列不正確的是()

A.可觀察局部淋巴結(jié)大小

B.可判斷腫瘤侵犯深度

C.可觀察局部淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)

D.可觀察食管周圍組織有無(wú)受侵

E.可適用于各種食管癌病例

參考答案:E

參考解析:如腫瘤較大,食管腔堵塞,食管內(nèi)鏡超聲檢查探頭不能置入。

[單選題]57.柯興氏病(增生型皮質(zhì)醇增多癥)最有診斷意義的表現(xiàn)是()

A.X線檢查蝶鞍增大

B.用大量糖皮質(zhì)激素不能抑制ACTH的產(chǎn)生

C.大劑量地塞米松抑制ACTH產(chǎn)生,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制

D.用甲此酮不能增加ACTH產(chǎn)生

E.腎上腺對(duì)試驗(yàn)劑量的ACTH的反應(yīng)降低

參考答案:C

[單選題]58.關(guān)于卵巢性閉經(jīng),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.孕激素試驗(yàn)(-)

B.雌激素試驗(yàn)(-)

C.FSH、LH測(cè)定增高

D.伴有更年期癥狀

E.卵巢內(nèi)雖有原始卵泡,但對(duì)促性腺激素不敏感

參考答案:B

[單選題]59.患者,男,45歲,近年來(lái)性功能低下,體重增加?;?yàn)檢查:ACTH

升高,PRL升高,垂體CT示垂體瘤。下列哪一種治療為首選()

A.垂體腺瘤摘除術(shù)

B.雙胭類

C.雄性激素

D.濱隱亭

E.減肥藥

參考答案:A

[單選題]60.6個(gè)月的健康嬰兒體重7kg,為適應(yīng)正常的生長(zhǎng)發(fā)育需要,每日要

供給熱量()

A.2092kJ/kg(500kcal/kg)

B.1674kJ/kg(400kcal/kg)

C.1255kJ/kg(300kcal/kg)

D.837kJ/kg(200kcal/kg)

E.418kJ/kg(100kcal/kg)

參考答案:E

[單選題]61.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)百分比變化的兩個(gè)交叉分別發(fā)生在()

A.出生后4?6h和4?6天

B.出生后4?6h和4?6個(gè)月

C.出生后4?6天和4?6個(gè)月

D.出生后4~6天和4~6歲

E.出生后4~6個(gè)月和4~6歲

參考答案:D

[單選題]62.關(guān)于肋骨骨折的描述,不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.較易發(fā)生骨折的是第4?7肋骨

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見(jiàn)伴發(fā)病

D.直接暴力所致骨折多不引起肺損傷

E.反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療

參考答案:D

[單選題]63.下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是

A.彌漫型腎小球硬化

B.結(jié)節(jié)型腎小球硬化

C.腎小囊“淚滴樣”改變

D.毛細(xì)血管襟“帽狀”結(jié)構(gòu)

E.小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚

參考答案:B

[單選題]64.供應(yīng)大腦半球前3/4的是哪條動(dòng)脈

A.大腦后動(dòng)脈

B,后交通動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.大腦前動(dòng)脈

E.前交通動(dòng)脈

參考答案:D

[單選題]65.患者男性,37歲,3個(gè)月前出現(xiàn)右下腹痛,伴腹瀉。查體:右下腹

可觸及一包塊。診斷不考慮()

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.升結(jié)腸癌

D.小腸淋巴瘤

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案:E

參熹軍析:潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸,因此患者多表現(xiàn)為左下

腹腹痛,腹瀉,黏液膿血便,右下腹包塊少見(jiàn)。

[單選題]66.女性患者,65歲,上腹不適,早飽,曖氣,食欲缺乏。胃鏡及病理

檢查診斷:慢性胃炎伴重度異型增生,最主要的治療方法是()

A.胃黏膜保護(hù)藥

B.預(yù)防性手術(shù)

C.促胃動(dòng)力藥

D.定期胃鏡隨訪

E.抑酸藥

參考答案:B

參考解析:重度異型增生是胃癌的癌前病變,對(duì)重度異型增生應(yīng)采取預(yù)防性手

術(shù)。目前多采用胃鏡下胃黏膜切除手術(shù)。

[單選題]67.關(guān)于子宮腺肌病的發(fā)生,正確的是()

A.子宮內(nèi)膜基底層向肌層內(nèi)生長(zhǎng)或內(nèi)陷

B.多發(fā)生于20?30歲初產(chǎn)婦

C.少數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤

D.絕大多數(shù)患者合并盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)的異位病灶多為局限性

參考答案:A

[單選題]68.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)(鄰甲苯胺法),尿酮

體陰性,尿蛋白(++),最適合的治療是()

A.雙胭類降糖藥

B.磺胭類降糖藥

C.胰島素

D.單純飲食治療

E.雙麻類+磺胭類降糖藥

參考答案:C

[單選題]69.重癥肌無(wú)力最常合并的疾病是

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細(xì)胞肺癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

參考答案:B

[單選題]70.下述物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的是()

A.血糖

B.血鈣

C.血磷

D.血鈉

E.血鉀

參考答案:B

[單選題]71.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是()

A.腺癌

B.未分化癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞肺痛

參考答案:A

參考解析:腺癌是最常見(jiàn)的病理類型,約占原發(fā)性肺癌的40%?45%。鱗狀細(xì)胞

癌曾經(jīng)是最常見(jiàn)的病理類型,目前已下降為第二位,約占肺癌的30虬

[多選題]1.與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是()

A.貧血病因

B.貧血速度

C.貧血程度

D.患者的代償能力

E.患者的年齡

參考答案:ABCDE

[多選題]2.內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是釋放激素()

A.代謝過(guò)程

B.臟器功能

C.生長(zhǎng)發(fā)育

D.生殖衰老

E.維持由環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定

參考答案:ABCDE

共享題干題

患兒,8歲,發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,近1周來(lái)視力減退。查體:頸阻(+),

克氏征(+),巴氏征(-),心肺未聞及異常。媵穿腦脊液壓力增高,常規(guī):白細(xì)胞

35QxlO6ZL,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2gZL,糖2.5mmol/L,

氯化物95mmol/Lo

[多選題]1.該病例臨床診斷考慮是()

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦膿腫

E.隱球菌性腦膜炎

F.格林-巴利綜合癥

參考答案:ABC

[多選題]2.若抗感染和抗痍治療無(wú)效,擬診為隱球菌性腦膜炎,為快速明確診

斷,主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果()

A.腦脊液生化檢測(cè)

B.頭顱CT

C.血清免疫學(xué)陽(yáng)性

D.腦脊液墨汁染色涂片陽(yáng)住

E.頭顱MRI

參考答案:CD

[單選題]3.隱球菌性腦膜炎與結(jié)棱性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是()

A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈

B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低

C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高

D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng),且視力障礙多見(jiàn)

E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾

F.隱球菌性腦膜炎容易發(fā)生抽搐

參考答案:D

男性,48歲,反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,3

天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。無(wú)反跳痛及肌緊張。

[單選題]4.為明確診斷,首選的檢查方法是()

A.胃鏡

B.X線縱餐檢查

C.全腹部增強(qiáng)CT

D.上腹部超聲

E.冠脈造影

參考答案:A

[單選題]5.該患者最可能的診斷為()

A.十二指腸潰瘍

B.反流性食管炎

C.球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃癌

參考答案:D

[單選題]6.若該患者檢查HP(+),經(jīng)過(guò)秘劑十阿莫西林十甲硝嗖治療方案失敗

后,可選擇下列哪種治療方案繼續(xù)治療()

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.秘劑+諾邦

D.秘劑+替硝噗

E.PPI+秘劑+阿莫西林+克拉霉素

參考答案:E

[單選題]7.若該患者選用PPI制劑,治療的療程是()

A.1?2周

B.4?6周

C.6?8周

D.半年

E.1年

參考答案:B

[單選題]8.下列選項(xiàng)中,該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.息肉

E.幽門(mén)梗阻

參考答案:D

參考解析:消化性潰瘍上腹痛具有典型的節(jié)律性,十二指腸潰瘍表現(xiàn)為疼痛在

兩餐之間發(fā)生(饑餓痛),持續(xù)不減,至下餐進(jìn)食后緩解;胃潰瘍表現(xiàn)為餐后約1

小時(shí)發(fā)生,經(jīng)1?2小時(shí)后,逐漸緩解,至下餐進(jìn)食后重復(fù)上述節(jié)律,從題干可

知。該患者為胃潰瘍,對(duì)于消化性潰瘍,胃鏡檢查是首選的檢查方法。因該患

者經(jīng)過(guò)例劑十阿莫西林十甲硝噬治療方案失敗,再次用同樣方法治療較困難,

可采用PPI、祕(mì)劑合用兩種抗生素的四聯(lián)療法。根除幽門(mén)螺桿菌療程結(jié)束后,繼

續(xù)給予該方案中所含抗?jié)兯幬锍R?guī)劑量完成1療程(如DU患者總療程為

PPI2?4周,膠體祕(mì)4?6周,GU患者總療程為PPI4?6周,膠體鈿6?8周)是

最理想的。消化性潰瘍引起的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。

男性,63歲,因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診,醫(yī)生詢問(wèn)病史后給患者做檢

查。

[單選題]9.關(guān)于直腸指診,下述哪項(xiàng)不正確()

A.前列腺位于直腸前壁外

B.直腸指檢在排尿后進(jìn)行

C.了解肛管括約肌功能

D.了解前列腺大小、質(zhì)地,有無(wú)結(jié)節(jié)及中間溝情況

E.直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重

參考答案:E

[單選題]10.該患者需測(cè)殘余尿,下列方法中哪項(xiàng)損傷小,最簡(jiǎn)便并可反復(fù)測(cè)定

()

A.膀胱鏡檢查

B.排尿后B超

C.排尿后導(dǎo)尿

D.膀胱造影

E.排尿性尿路造影

參考答案:B

[單選題]11.下列哪項(xiàng)治療適合該患者()

A.根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

C.手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

D.藥物治療為主

E.激光等熱療治療無(wú)效

參考答案:A

[單選題]12.該患者最可能的診斷為

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期

B.慢性腎衰竭尿毒癥期

C.急進(jìn)性腎小球。腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎衰竭少尿期

參考答案:B

[單選題]13.假設(shè)該患者因心臟問(wèn)題不能耐受血液透析,最佳的治療方案應(yīng)為

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.維持使用洋地黃制劑繼續(xù)血液透析

D.CAPE

E.腎移植

參考答案:D

[單選題]14.若患者反復(fù)遺尿,查膀胱殘余尿200ml,前列腺III度腫大,無(wú)結(jié)

節(jié),PSA陰性,針對(duì)遺尿首選的處理措施是

A.口服保列治和哈樂(lè)治療

B.假性導(dǎo)尿

C.尿管留置導(dǎo)尿

D.膀胱造瘦

E.手術(shù)前列腺切除

參考答案:A

男性,48歲。因車禍導(dǎo)致右脛骨中下1/3骨折,行超膝長(zhǎng)腿管型石膏固定。1

個(gè)月后出現(xiàn)右足背感覺(jué)減退,背伸無(wú)力。

[單選題]15.最可能的原因是()

A.脛神經(jīng)損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.腓淺神經(jīng)損傷

D.脛后神經(jīng)損傷

E.腓腸神經(jīng)損傷

參考答案:B

[單選題]16.3個(gè)月后行骨折X線復(fù)查,骨折無(wú)移位,但無(wú)明顯骨痂形成。最可

能的原因是()

A.骨折處血供差

B.骨折處軟組織嵌入

C.石膏較松,骨折處有較大活動(dòng)度

D.患者沒(méi)有進(jìn)行局部理療

E.患者沒(méi)有進(jìn)行右下肢負(fù)重

參考答案:A

[單選題]17.有關(guān)脛、腓骨骨折的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()

A.脛骨平臺(tái)骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征

C.腓骨小頭骨折不易損傷腓總神經(jīng)

D,距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部

E.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合

參考答案:C

男性,36歲,間斷黏液血便8年,加重2個(gè)月。每天大便次數(shù)為5?6次,為

明顯血便,糞質(zhì)少;輔助檢查:Hbl26g/L;ESR20mmh;腸鏡示直腸至肝曲黏膜

明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,黏膜質(zhì)脆,觸之易出血。大便潛血:

(++)O

[單選題]18.為明確診斷,最需要做的檢查是()

A.飄灌腸

B.胃鏡檢查

C.大便查結(jié)核菌

D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查

E.腹部B超檢查

參考答案:D

參考解析:該患者腸鏡表現(xiàn)結(jié)合病史考慮潰瘍性結(jié)腸炎可能性大,糞便病原學(xué)

檢查的目的是要排除感染性結(jié)腸炎,是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的一個(gè)重要步驟,需

反復(fù)多次進(jìn)行,至少連續(xù)3次,包括痢疾桿菌、沙門(mén)菌、真菌等。

[單選題]19.本病最可能的診斷是()

A.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,緩解期)

B.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,輕度)

C.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期)

D.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,重度,慢性持續(xù)型)

E.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)

參考答案:E

參考解析:該患者腸鏡表現(xiàn)結(jié)合病史考慮潰瘍性結(jié)腸炎可能性大,病變范圍累

及至肝曲即結(jié)腸脾曲以近,為廣泛性;患者間斷黏液血便8年,加重2個(gè)月,

發(fā)作期與緩解期交替,為慢性復(fù)發(fā)型;患者腹瀉每日4?6次,血沉V30mmh,

符合中度診斷標(biāo)準(zhǔn)。

[單選題]20.該患最需要鑒別的疾病是()

A.IBS

B

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