急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程培訓(xùn)課件

急診護(hù)理的概念、工作特點(diǎn)和范圍急診搶救護(hù)理配合工作流程搶救配合的案例分析急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案五常法在急診科的應(yīng)用2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程主要內(nèi)容急救護(hù)理學(xué)的定義☆定義：急救護(hù)理學(xué)是研究各種急危重癥病人搶救護(hù)理的一門重要臨床護(hù)理學(xué)

科。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021急救護(hù)理學(xué)的發(fā)展急救護(hù)理起源于19世紀(jì)南丁格爾。1

781

年法國拿破化建立了巴黎消防會。1

883

年巴黎設(shè)立了兩匹馬拉的急救車“醫(yī)院”

。≈1921年莫斯科成立了蘇聯(lián)第一個(gè)急救站。≈1966年美國頒布了《公路安全法案》1

968

年麻省理工學(xué)院提議建立“急癥醫(yī)療系”。1970年日本規(guī)定急救車標(biāo)準(zhǔn)。1

972

年，美國國會舉行了建立急救醫(yī)學(xué)體系的聽證會。1

973

年美國總統(tǒng)頒布了急診醫(yī)療體系(EMSS)法案。1

980

年德國運(yùn)用直升機(jī)運(yùn)送傷病員，稱“空中救護(hù)車”,世界空中急救最發(fā)達(dá)國家。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021我國急救發(fā)展50年代，重危病房、急救站。1

980.10.30,

衛(wèi)生部頒發(fā)

“加強(qiáng)城市急救工作”的指示。1

983

年衛(wèi)生部頒發(fā)

“城市醫(yī)院建立急診(室)的方案”。1

986

年中華醫(yī)學(xué)會“急救醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)會”成立。1

988

年9月在重慶舉行第一次全國急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021危重病救護(hù)：ICU危重患監(jiān)護(hù)治療、ICU

人員設(shè)備、

ICU

技術(shù)搶險(xiǎn)救災(zāi)：■

尋找并救護(hù)傷病員、檢傷分類、■

現(xiàn)場急救、運(yùn)輸和疏散傷病員。戰(zhàn)地救護(hù)：通氣、止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作急診護(hù)理學(xué)的范疇院外急救：原則如下·

立即脫離危險(xiǎn)區(qū)、先救命后治病、爭分奪秒，就地取

材、保留離體肢體或器官、途中監(jiān)護(hù)并記錄。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程急診醫(yī)療體系(EMSS)Emergencymedicalservicesystem,EMSS建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)急救中心(站)→醫(yī)院急診科(室)→街道衛(wèi)生院、紅十字

衛(wèi)生站急診醫(yī)療體系管理組織體系與參與人員·

建立急診醫(yī)療通訊網(wǎng)絡(luò)·改善城市救護(hù)站條件，改變救護(hù)車只運(yùn)不救狀況

■加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，提高急診科應(yīng)急能力急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021EMSS一體化院前急救—急診室急救—ICU

救治急救流程急診室搶救轉(zhuǎn)送醫(yī)院現(xiàn)場搶救2/24/T0EMSS一體化院前急救—急診室急救—ICU

救治2/24/急救流程急診室搶救轉(zhuǎn)送醫(yī)院現(xiàn)場搶救T02/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程急救流程ICU

搶救高壓氧搶救EMSS

系統(tǒng)完善的通訊指揮系統(tǒng)；現(xiàn)場急救；有監(jiān)測和急救裝置的運(yùn)輸工具；高水平急診服務(wù)強(qiáng)化治療(ICU)

。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程10眾志成城我們有決心戰(zhàn)，SARSEMSS

發(fā)主題教育、規(guī)范、法制急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021專業(yè)化—EMS

S的發(fā)展方向2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程急救器械想急救通訊急救車輛繳揮調(diào)度系指揮調(diào)度系統(tǒng)急救社會化結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化

搶救現(xiàn)代化

知識普及化2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理

急救輔肋材料

教學(xué)設(shè)備現(xiàn)代國際救援醫(yī)學(xué)理念Z0LL完善突發(fā)公共事件的緊急救援體

系是EMSS建設(shè)重點(diǎn)政府重視《國家突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》緊急救援中心醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021危重癥救護(hù)配合的重要性增強(qiáng)救護(hù)者之間配合的默契程度培養(yǎng)護(hù)士在搶救過程中的臨床思維模式提高護(hù)士搶救綜合救護(hù)技能的應(yīng)用能力加強(qiáng)護(hù)士在搶救過程中的心理素質(zhì)提高護(hù)士對病人病情的觀察能力打造醫(yī)院護(hù)理品牌2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程多科學(xué)性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會診，因而，要有高效能的智慧組織和協(xié)作制度。多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程病人病情變化快，就診人數(shù)多。尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作。所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。就診病人病情變化快，甚至危及生命。一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭，迅速處理。急診護(hù)理工作特點(diǎn)忙

雜急2/24/2021搶救工作是急診室的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)

療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十

分重要，其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，

可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護(hù)士

的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、

搶救現(xiàn)場實(shí)際記錄。要求搶救人員技術(shù)嫻熟配合默契、配合到位急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)m指只需要進(jìn)行一般處理的病人，如高熱、上

感、胃腸炎，不致命的外商等，工作包括分

接診，治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。急診護(hù)理工作范圍非搶救性工搶救性工

作2/24/2021急診護(hù)理工作范圍呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血

壓的監(jiān)測、氣管切開配合等。循環(huán)配合：抽血、配血、輸液、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電

圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。搶救記錄：認(rèn)真填寫好搶救記錄單，詳細(xì)記錄病人來診時(shí)間，病人的神志、血壓、脈搏等；搶救開始時(shí)間及

搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽名好執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)

間，并負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無

名氏要登記送來人的姓名及電話。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程搶救性工作2/24/2021急診護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識快捷的反應(yīng)速度有效的反應(yīng)質(zhì)量良好的服務(wù)態(tài)度良好的素質(zhì)急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021急診科搶救護(hù)理配合工作流程急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/20211.護(hù)士與醫(yī)生的配合2.護(hù)士與護(hù)士的配合3.護(hù)士與助理護(hù)士的配合急救配合分類急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/20211.從患者的呼吸、脈搏、血壓、意識、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人的病情進(jìn)行分析判斷；2.致死性與非致死性；3.從重-輕的判斷思維過程，判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問、摸、測、想同步到位。病情判斷思維程序與內(nèi)涵急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021醫(yī)生(站在右側(cè))判斷意識，呼叫啟動EMS:

心肺復(fù)蘇

下醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)，建

立靜脈通道行胸外心臟按壓下醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜注下醫(yī)囑：除顫下醫(yī)囑：氣管插管調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，接呼

吸機(jī)評估患者，進(jìn)行下一步治

療，整理醫(yī)囑急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇配合醫(yī)生進(jìn)行除顫：開機(jī)、

能量選擇、涂導(dǎo)電糊、充電配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，

判斷及固定準(zhǔn)備呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人及整理用物2/24/2021器械護(hù)士(站在床頭)準(zhǔn)備呼吸囊、吸痰用物、

除顫儀開放氣道，吸痰，心電監(jiān)護(hù)藥物護(hù)士(站在左側(cè))準(zhǔn)備搶救車建立留置靜脈通道三人醫(yī)護(hù)配合搶救心肺復(fù)蘇流程記錄搶救經(jīng)過書寫搶救護(hù)理記錄遵醫(yī)囑給藥(記錄用藥

時(shí)間、劑量、治療)清點(diǎn)用藥安瓿，并兩

人核對護(hù)士與助理護(hù)士的配合搶救基本與醫(yī)護(hù)配合搶救相同，護(hù)士為主、助理

護(hù)士為輔助，完成搶救工作。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021(

一

)搶救時(shí)人力資源管理3人分工

2人分工

1人分工護(hù)士甲

護(hù)士甲

護(hù)士甲護(hù)士乙

護(hù)士乙護(hù)士丙2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程1.護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)士2.呼吸道管理，保證呼吸道通暢，吸氧、

吸痰協(xié)助醫(yī)生氣管插管3.觀察病情變化，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的全程

指揮1.護(hù)士乙：中年資護(hù)士，側(cè)位護(hù)士2.循環(huán)系統(tǒng)管理，建立經(jīng)脈通道通暢，抽血、配血、輸液輸血，協(xié)助側(cè)位按壓、除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，配合醫(yī)生

行各穿刺檢查。護(hù)士甲護(hù)士乙護(hù)士丙3人分工法1.護(hù)士丙：低年資護(hù)士(實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生)2.職責(zé)：創(chuàng)口的壓迫止血、包扎，負(fù)責(zé)搶救

記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作。3人分工急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

26丙護(hù)士乙護(hù)士甲護(hù)士2/24/20211.護(hù)士甲：高年資護(hù)士，頭位護(hù)土

2.呼吸道管理，保證呼吸道通暢，吸氧、吸痰協(xié)助醫(yī)生氣管插管3.觀察病情變化，負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場的

全程指揮，搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)甲乙的分工方法與三人分工方法相同另：甲護(hù)士同時(shí)兼顧丙護(hù)士工作1.護(hù)士甲：中年資護(hù)士，側(cè)位護(hù)土2.循環(huán)系統(tǒng)管理，建立經(jīng)脈通道通暢抽血、配血、輸液輸血，協(xié)助側(cè)位按壓

除顫、心電監(jiān)護(hù)、執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，配合醫(yī)生執(zhí)行各種穿刺檢查。2人分工甲護(hù)士

乙

護(hù)

士急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

272/24/20211.由醫(yī)生負(fù)責(zé)呼吸道管理，承擔(dān)甲護(hù)士的

職責(zé)2.護(hù)士負(fù)責(zé)乙護(hù)士、丙護(hù)士職責(zé)1人分工法急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程護(hù)士甲2/24/2021急救流程評估呼救開放氣道記錄七步洗手靜脈通道監(jiān)護(hù)儀2/24/2021呼吸囊急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程吸痰吸氧除顫CPR1.把與搶救無關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場，便搶

救時(shí)有足夠的空間2.保持搶救環(huán)境清潔，避免交叉感染搶救車放于床尾，心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀放于

床的右側(cè)，吸痰機(jī)、呼吸機(jī)放于床頭左側(cè)，

氣管插管用物及呼吸囊分別放于床頭兩側(cè)。(

二

)

搶救時(shí)周圍環(huán)境的管理搶救一起的定位放置搶救秩序的維護(hù)急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021目■院前急救護(hù)理工作流程”120“、接到急診、急救電話手筆記錄根據(jù)錄入資料準(zhǔn)備出車電腦錄入白天3分鐘內(nèi)，晚上5分鐘帶急救箱，?？迫藛T，急救器材1.意識生命體征判斷2.病情危重，現(xiàn)場搶救CPR3.穩(wěn)定病情轉(zhuǎn)運(yùn)4.死亡：留原地，指引辦手續(xù)5.可疑死因報(bào)警接，記錄警號指導(dǎo)工人搬運(yùn)工人，安全防護(hù)；運(yùn)輸中密切觀察病情，送人搶救室回院后搶救交班；送往他院：交代病情及現(xiàn)場處理情況；收回出車費(fèi)用補(bǔ)充，保證急救物品完好率100%;填寫出車信息并反饋：協(xié)助灣稷出東費(fèi)周程呼救方記錄信息出車現(xiàn)場救治轉(zhuǎn)運(yùn)交班整理2124/2021口頭醫(yī)囑要復(fù)述氣管插管箱、除顫監(jiān)護(hù)儀、備?？莆锲飞w征觀察、?？朴^察如實(shí)做好護(hù)理記錄及搶救記錄補(bǔ)充急救物品完好率100%,協(xié)助清理費(fèi)用急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程巡房判斷意識發(fā)現(xiàn)病變，呼叫值

班醫(yī)生或護(hù)士1.開放氣道給藥2.心跳停止除顫-CPR3.建立靜脈通道按醫(yī)囑用藥準(zhǔn)備高級生命支持病情觀察院內(nèi)急救護(hù)理工作流程護(hù)理記錄整理

2/24/2021應(yīng)急處理呼救_危重癥救護(hù)配合的操作流程記錄意診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程胸外按壓2/24/2021呼吸囊

面罩通氣建立靜脈通道評估與呼救七步洗手法判斷呼吸開放氣道準(zhǔn)備吸氧除顫吸痰33急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序一

、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定(一)報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶

救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、科護(hù)

士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。

護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力

實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級上

報(bào)衛(wèi)生局。(二)對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。(三)啟動護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程(四)重大意外傷害急救程序1、

院內(nèi)急救程序(1)傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。(3)急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)

士參加急救工作。(4)由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)

科等工作。(5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室

應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助

組織搶救。2、

院外救援程序(1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總

值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。(3)擄理部根據(jù)上級指示組建第三救援小分隊(duì)。如：電擊傷急救護(hù)理流程與指引急性左心衰急救護(hù)理流程與指引狗(貓)咬傷急救護(hù)理流程與指引燒傷急救護(hù)理流程與指引失血性休克急救護(hù)理流程與指引過敏性休克急救護(hù)理流程與指引→

目前患者存在的護(hù)理問是一用物：倍農(nóng)用物、34-504四酵、氣壓止血帝(必要時(shí))、館教用物等,環(huán)鏡：女靜、就能、越合艷斯指論：

車天快速盛這，安重地救案，難知醫(yī)生→據(jù)體位：

安存取半坐臥位以戲公外位，雙下敗下主→僅持呼場造通物、吸氧：母迷者干以平臥頭偏向一例，必計(jì)始千吸虎處現(xiàn)；高流建級氧，處要到于309450%酒瘤澀化及入(在型化海上貼上細(xì)陪坊簽),一理立靜脈通道：光阿血標(biāo)水，再輸談(輸談速度不直過換、能液總量不直過多。避醫(yī)隔用效我版，打作血包及激索類藥]→監(jiān)護(hù)：驗(yàn)測忠看生合體滅及心電臥崗況，急性左心衰急救護(hù)理流程與指引(2011.10修訂)評估

→

出者：亮發(fā)嚴(yán)重平四團(tuán)難，端您所段，面也蒼白，口盡制出，望息感.大汗淋池，極度規(guī)酸不來，部分當(dāng)自相發(fā)吹嘛，☆粉紅色泡體疫；體在：心辛增快(>100元/mn)風(fēng)肺對修世經(jīng)羅者，比尖招可閱及每馬律→環(huán)境，用物→

四肢檢扎：

及要時(shí)繪機(jī)區(qū)肢，領(lǐng)側(cè)服詳論扎時(shí)間不對L5min?！?/p>

留五尿管：必要村圖重原督，記2k

出人民→整理用物：

英總清呢、白原.洗手→記錄：

記立

教→竹對護(hù)更詞建也行直教，火將它應(yīng)事吸。效果評價(jià)→成者的論救及時(shí)、難確、有效，生命體征相對平命，呼吸

困跡、口層策出等癥狀有所改善護(hù)理流程與指引狗(貓)咬傷急救護(hù)理流程與指引電擊傷急救護(hù)理流程與指引燒傷急救護(hù)理流程與指引急診科應(yīng)備有各類危急

重癥的護(hù)理流程與指引2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程輸液反應(yīng)急救護(hù)理流程與指引護(hù)理問題準(zhǔn)備實(shí)施

→操作患

者

：有觸電史，電擊嚴(yán)重程度(輕者發(fā)麻，心悸，頭暈，乏力，重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮，昏迷，休克，室顫，心跳驟停，呼吸麻痹)環(huán)境：(是否安全，有無圍觀人群及致傷因素),

用

物目前患者存在的護(hù)理問題操作者；戴橡膠手套，穿膠底鞋，做好安全防護(hù)工作用

物

：木棍等絕緣體、輸液用物、藥物環(huán)境：遠(yuǎn)離電源，地面干燥，疏散圍觀人群呼

救：迅速切斷電源，關(guān)閉電閘或用干木棍挑開電線，同時(shí)呼救心肺復(fù)蘇：呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇建立人工氣道、機(jī)械通氣：

協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，用簡易呼吸囊或呼吸機(jī)控制呼吸

心電監(jiān)護(hù)：密切觀察生命體征變化，必要時(shí)電擊除顫建立靜脈通道：

遵醫(yī)囑用藥；如腎上腺素、5%NaHCO3、利多卡因、阿托品等腦復(fù)蘇：

高壓氧治療及低溫療法等包扎：燒傷患者創(chuàng)面行簡單清創(chuàng)包扎留置尿管：

記24h出入量整理用物：妥善清理、歸原，洗手記錄：做好搶救記錄針對護(hù)理問題進(jìn)行宣教，交待注意事項(xiàng)患者的搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、有效；生命體征穩(wěn)定，無其它并發(fā)癥發(fā)生急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程電擊傷急救護(hù)理流程與指引宣教效果

價(jià)/2024評估護(hù)理問題準(zhǔn)

備

操

作實(shí)施指引：一、適應(yīng)癥：適用于各種原因(雷電、交流電或直流電等)和不同強(qiáng)度電流引起的電擊傷。二、操作要點(diǎn)：1、使患者脫離電源：

如離電閘或開關(guān)很近，可立即關(guān)閉。亦可用竹桿、木棍等非導(dǎo)電體使患者脫離電源。未切斷電源前，營救者切勿接觸患者，以免同時(shí)被電擊。2、

判斷病人的呼吸心跳：

當(dāng)一定的電流量通過人體時(shí)極易引起病人心律失常和呼吸中樞的高度抑制，

引起呼吸心跳驟停?；颊呷缧奶昂粑Ｖ?，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)必須持續(xù)進(jìn)行，不可輕易放棄。3、

監(jiān)護(hù)和除顫：電擊傷致死的主要原因是由于電流引起心室纖維性顫動甚至心肌抑制，因此應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)判斷心律情況，必要時(shí)給予除顫，因?yàn)槌澥羌m正心室纖維性顫動最有效的治療措施。三、相關(guān)知識點(diǎn)：1、

電擊方式：(1)單相觸電：也叫單線觸電，是人體接觸單根電線后，電流從人體流入，由人體與地面接觸處流

出，是日常生活中最常見的電擊方式。(2)二相觸電：也叫雙相觸電，人體兩點(diǎn)接觸電位不同的電線，電流即從高位電的一根處通過人體，流到另一根電位低的電線，構(gòu)成電流通路觸電。(3)跨步電壓觸電：當(dāng)一根電線斷落在地，此電線的地面上形成很多同心圓，且圓周上的電壓不同，離圓心越近電壓越高，這種叫跨步電壓，當(dāng)人體跨入此圓且兩腳邁開約0.8米時(shí)就有電壓差，電流

從電位高的一腳流入，從低的一腳流出，使人觸電。2、

電流強(qiáng)度：人體接觸電流或電弧可引起電擊傷，8-12毫安電流通過身體時(shí)，肌肉自動收縮，可有“一擊”感覺，無明顯損害。超過20毫安可導(dǎo)致接觸部位皮膚灼傷，25毫安以上電流可致心房纖顫及死亡。220-

1000伏的電壓可致心臟和呼吸同時(shí)麻痹。3、

電流途徑：電流由一手進(jìn)入，從另一手或腳流出，其電流途經(jīng)心臟可引起室顫，如電流由一腳進(jìn)入，另一咖頑出，

不經(jīng)過心臟，僅引起局部灼傷，對全身影響小。2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程目前患者存在的護(hù)理問題用物：

輸液用物、30%-50%酒精、氣壓止血帶(必要時(shí))、搶救用物等環(huán)境：安靜、寬敞、適合搶救

接診：

車床快速接診，安置搶救室，通知醫(yī)生擺體位：患者取半坐臥位或端坐臥位，雙下肢下垂保持呼吸道通暢、吸氧：

昏迷者予以平臥頭偏向一側(cè)，必要時(shí)給予吸痰處理；高流量吸氧，必要時(shí)予30%-50%酒精濕化吸入(在濕化瓶上貼上酒精標(biāo)簽)建立靜脈通道：

先留血標(biāo)本，再輸液(輸液速度不宜過快、輸液總量不宜過多),遵醫(yī)囑用藥(利尿、擴(kuò)張血管及激素類藥)監(jiān)護(hù)：監(jiān)測患者生命體征及心電圖情況四肢輪扎：必要時(shí)輪扎四肢，每側(cè)肢體輪扎時(shí)間不超過15

min留置尿管：必要時(shí)留置尿管，記24h

出入量整理用物：妥善清理、歸原，洗手記錄：做好搶救記錄患者：

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，面色蒼白，口唇紫紺，窒息感，大汗淋漓，極度煩躁

不安，部分患者頻繁咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；體征：心率增快(>100次/min)

兩肺對稱性

濕羅音，心尖部可聞及奔馬律環(huán)境，用物針對護(hù)理問題進(jìn)行宣教，交待注意事項(xiàng)患者的搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、有效，生命體征相對平穩(wěn)，呼吸困難、急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程口唇紫紺等癥狀有所改善急性左心衰急救護(hù)理流程與指引宣教效果

價(jià)/2024評估護(hù)理問題準(zhǔn)

備操作實(shí)施指引：一、適應(yīng)癥：適用于各種原因引起的急性左心功能衰竭的患者。

二、操作要點(diǎn)：1、

酒精濕化吸入：使用酒精濕化的氧氣吸入時(shí)間一般不超過30min

(酒精濃度可按患者病情而定，效果不好可與清水交替使用)。2、

鎮(zhèn)靜藥物的使用：有呼吸衰竭者禁用嗎啡，用藥后密切觀察呼吸情況。3、

氨茶堿的使用：

靜脈注射氨茶堿速度應(yīng)緩慢，以免過快導(dǎo)致心律失常甚至室

顫

。4、

擴(kuò)血管藥物的使用：使用硝酸甘油應(yīng)按醫(yī)囑控制速度，監(jiān)測血壓；要現(xiàn)配現(xiàn)

用，每24

h更換液體(不論是否用完)。5、

利尿劑的使用：使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意尿量及血鉀水平。6、

強(qiáng)心藥物的使用：使用強(qiáng)心藥物時(shí)，應(yīng)注意洋地黃使用禁忌癥以及洋地黃中

毒的表現(xiàn)。如病人心率小于60次/min或出現(xiàn)黃綠視等情況時(shí)，立即匯報(bào)醫(yī)生處理。三、相關(guān)知識點(diǎn)：1、

酒精濕化的作用：患者通過吸入30%-50%酒精濕化的氧氣，以減低肺內(nèi)泡

沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。2、

救治原則：

減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、治療原發(fā)病、防治誘因、改善

心肌營養(yǎng)。3、

洋地黃藥物的不良反應(yīng)：表現(xiàn)為厭食惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、黃綠

視、室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程LOGO五常法管理在急診科的應(yīng)用急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流2/24/2021程42主要內(nèi)容

一

、五常法相關(guān)內(nèi)容

二、急診科如何實(shí)施五常法管理三、五常法管理在急診科應(yīng)用的效果急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021前言急診科是醫(yī)院的特殊窗口部門急救藥品、物品、器材是搶救危重病人必

不可少的在臨床實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)?急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021五常法的含義五常法就是常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，源于五個(gè)日本字(Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke)

,全部是

S

起頭，故也稱之為5-S。它是用來維持品質(zhì)環(huán)境的一種有效技術(shù)，

提倡“從小事做起，認(rèn)認(rèn)真真、講究地做好每件事情。五常法是有效的、科學(xué)的管理方法急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/20211S-常組織：丟垃圾大行動判斷必需與非必需的物品將必需物品的數(shù)量降低到最低程度將非必需的物品清理掉含義：將需要與不需要的分開處理目的：消除藥品混放、過期、缺失等不安全2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程隱患。全面檢查判斷需要和不需要清理不需要調(diào)整使用頻率分層管理急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程方法：2/24/2021利用程度必需的程度(使用頻率)保存方法(分層管理)1、低2、過去一年都沒有使用的物品處理掉或回倉在過去7~12個(gè)月中使用過的物品把它保存在比較遠(yuǎn)的地方中3、在過去1~6個(gè)月中使用過的物品把它保存在工作區(qū)域的中間部分4、高5、每日至每月都要使用的物品把它保存在工作現(xiàn)場附近每小時(shí)都要使用的物品隨身攜帶物品使用度劃分及分層管理方法急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021存在問題：1、無菌用物與非無菌用物混放。2、

小兒呼吸囊等急救藥品沒有放在搶救室內(nèi)。3、

無法修理的血壓計(jì)、聽診器沒有及時(shí)丟棄。4、

物品擺放亂，找物品困難，浪費(fèi)時(shí)間。流程存在問題：1、物品擺放亂，找物品困難，浪費(fèi)時(shí)間。2、

每樣物品沒有固定位置。3、

夾板隨處堆放。和流程審核內(nèi)容審

核

結(jié)

果

(

參

考

例

子

)有否拋棄掉不需要的東西

或回倉(例：

一年內(nèi)沒用

過

)無過期藥物、過期物品、通告、過多文具、雜物需要物品按低、中、高利

用度分類常用藥物、物品、儀器、工具分層管理。私人物品減至最低并集中存放有否處理缺陷和損壞物品、儀器損壞及時(shí)送掛有“待維修”標(biāo)記常組織審核標(biāo)準(zhǔn)

(1)2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

51審核內(nèi)容審核結(jié)果(參考例子)急救儀器、物品擺放位置放在容易取到、方便應(yīng)急的地方各種物品數(shù)量是否恰當(dāng)各種物品如藥物、用物有存量標(biāo)準(zhǔn)及記錄工作場所有無非必需無品無私人物品、報(bào)紙、雜志、雜物是否運(yùn)用“一是最好”的方法一套文具/工具，文件放在一個(gè)地方、儀器放在一個(gè)地方通道是否通暢所有通道無雜物，暢通無阻常組織審核標(biāo)準(zhǔn)(

2)2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2S-常整頓(給物品按一個(gè)家)含義：將整理后的藥品分門別類的放置目的：1、

物品妥善固定放置，使工作場所井然有序2、

減少忙亂3、

取用物品方便，減少尋找時(shí)間，贏得搶救時(shí)間，提高搶救效率。要求：要用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標(biāo)示、擺放整齊。2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

標(biāo)本物品名稱(目視管理重點(diǎn))1、

明確地規(guī)劃、定位、定量，加以標(biāo)識，分類放置2、

標(biāo)簽標(biāo)示藥柜；藥品要與標(biāo)簽相符3、

搶救室內(nèi)的搶救車標(biāo)示清楚4、

藥品放置遵循“先進(jìn)先出”、“近期先用”的原則5、

專人檢查6、

每周定期檢查方法：計(jì)劃統(tǒng)籌(劃線定位)實(shí)施計(jì)劃(規(guī)定放置方法)2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程常整頓的四個(gè)步驟分析現(xiàn)狀物品分類儲存方法貫徹貯存原則急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021搶救室藥柜：1、

每樣物品都有固定位置。2、

各標(biāo)簽統(tǒng)一大小，粘貼位置標(biāo)準(zhǔn)。3、目視管理：

一眼就能看到物品，無尋找時(shí)間。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021每樣物品都有固定的位置，墻

上有標(biāo)簽童標(biāo)簽上有：濃度、藥名、劑型、藥品基數(shù)*0.9%NS

250ml(15)急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程1712:00P58250氯化鑭注射液

21*14*250氯化鑭遷制要250氧化鋼注射疫2009*a7*8041782012*07700*000*??

20102/24/2021通紅色標(biāo)簽：外用藥藍(lán)色標(biāo)簽：口服藥及針劑綠色標(biāo)簽：

一次性物品、辦公用

品20ml

注射器75%酒精100ml(20

瓶)0.9%NS

500ml

(15

瓶

)急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021審核內(nèi)容審核結(jié)果(參考例子)所有東西是否有一清楚

的標(biāo)簽和位置床號、藥物、用物標(biāo)示清晰，固定放置每個(gè)分區(qū)位置有無負(fù)責(zé)人標(biāo)簽病房有主管醫(yī)生、護(hù)士名牌小冊子、資料、工具的

放置供病人索取的小冊子、專業(yè)書籍、工具擺放整齊存檔標(biāo)準(zhǔn)和控制總表物品存放有總表常整頓審核標(biāo)準(zhǔn)

(1)2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程審核內(nèi)容審

核

結(jié)

果

(

參

考

例

子

)物品有無先進(jìn)先出的安

排物品按使用期限先后排列存放、文件按順序、分類放置分區(qū)地線和地點(diǎn)標(biāo)記各區(qū)域劃分地線、地點(diǎn)指示清楚告示板是否整潔、明確

易懂各種通知通告醒目、合時(shí)30秒內(nèi)取出和放回物品常用物品取用和還置方便儀器、設(shè)備、物品專人保管有使用指引常整頓審核標(biāo)準(zhǔn)(2)2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程含義：定期清掃，確保衛(wèi)生整潔目的：干凈整潔，提高護(hù)理人員的工作熱情，從而提升護(hù)理質(zhì)量要求：清除工作場所、各區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品儀器、設(shè)備處于清潔狀態(tài)、防止污染的發(fā)生。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

3S-常清潔自己用的東西弄干凈二>不是增加清潔工對設(shè)備清潔同時(shí)要檢查是否有異常一>清潔就是點(diǎn)檢對設(shè)備清潔同時(shí)要潤滑

清潔也是保養(yǎng)2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

1、

建立清潔責(zé)任區(qū)2

、清潔要領(lǐng)：1)對工作場所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺面、物架等地方都要清掃；2)注意清潔隱蔽的地方，要使用清潔更容易，盡量將物品離地放置；3)儀器、設(shè)備每次用完清潔干凈并破損的物品要修理好。4)定期進(jìn)行清掃活動3、

履行個(gè)人清潔責(zé)任?！?jǐn)記：清潔并不是單純的弄干凈，而是要用心來做的!2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程各治療柜整潔2005

413審核內(nèi)容審核結(jié)果(參考例子)有否劃分個(gè)人清潔責(zé)任治療室、醫(yī)護(hù)辦公等有專人負(fù)責(zé)清潔和檢查是否有足夠的空間時(shí)物品盡量離地放置較少注意到的隱蔽地方是否整潔柜頂、柜底、門后、墻壁、保持整潔物品、儀器、工具的清潔情況治療車、急救車、口服藥車、儀器、物品使用后及時(shí)清潔、保持無塵桌面、抽屜、地面清潔情況無污染常清潔審核標(biāo)準(zhǔn)2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程含義：通過制度化和檢查鞏固上述3S目的：1、

保持干凈整潔，提升醫(yī)院形象2、

使每位護(hù)理人員養(yǎng)成保持整潔的習(xí)慣，提高工作效率。一句話：就是養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施。2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程4S-常規(guī)范需要的東西定位擺放)物各有位、物在其位定量擺放、目視管理[

—

)

過目知數(shù)取用還置方便一>無尋找時(shí)間物品要分類、分規(guī)格擺放>一目了然2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

1、認(rèn)真落實(shí)前面3S

工作；2、

分文明責(zé)任區(qū)，分區(qū)落實(shí)責(zé)人；3、

視覺管理和透明度；4、

制定稽查方法和檢查標(biāo)準(zhǔn)；5、

維持5S

意識。堅(jiān)持上班5S一分鐘，下班前5S五分鐘，時(shí)刻不忘5S

?！涀。?/p>

不搞突擊，貴在堅(jiān)持和維持2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程1、

視覺管理2、增加透明度3、

制定標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)范技巧：急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021審核內(nèi)容審核結(jié)果(參考例子)標(biāo)簽有無到處亂張貼各類標(biāo)簽整齊、統(tǒng)一、規(guī)范張貼視覺管理和透明度去除不必要的門和蓋、物品擺放一目了然電制開關(guān)、儀器按鈕有方向標(biāo)識和功能標(biāo)識通道、管理有病房通道和病人各種引流管用

顏色標(biāo)識氧氣、吸引器、急救

鈴、信號鈴的功能功能完好，處于備用狀態(tài)常規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)(1)2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程審核內(nèi)容審

核

結(jié)

果(

參

考

例

子

)危險(xiǎn)物品有無安全標(biāo)記氧氣、電閘、易燃、易爆物品掛有危險(xiǎn)標(biāo)志牌部門/辦公室標(biāo)識、名牌、

胸牌清晰的部門/辦公室標(biāo)志、名牌、胸卡工作環(huán)境、病房環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境常規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)(2)2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程5S-常自律自律是“5

S”活動的核心和精髓含義：要求人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成好習(xí)慣目的：1、

培養(yǎng)護(hù)理人員在工作態(tài)度、作風(fēng)、習(xí)慣，慎獨(dú)精神，遵章守紀(jì)方面的素質(zhì)。2、

培養(yǎng)高素質(zhì)的急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)，更好地服務(wù)于病人。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/20211、

持續(xù)推動前4S

至習(xí)慣化。2、制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定。3、持之以恒：堅(jiān)持每天運(yùn)用五常法，使五常法成為日常工作的一部分。4、加強(qiáng)五常法管理：每季度選定一周為(5S

加強(qiáng)周),納入護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)容。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程審核內(nèi)容審核結(jié)果(參考例子)組織架構(gòu)，服務(wù)宗旨成立五常法推行小組，有工作目標(biāo)查對工作守則、個(gè)人責(zé)任員工履行個(gè)人職責(zé)、遵守工作守則急救儀器掌握情況有定期組織訓(xùn)練，操作熟練服務(wù)態(tài)度、言行、溝通(包

括電話用語)、儀表良好的服務(wù)態(tài)度和溝通技巧，舉止文明，著裝符合要求常自律審核標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程下班前五分鐘五常法●組織：拋掉所有不需要的東西或回倉。

(實(shí)行：

一是最好的)●整頓：把所有用過的文件、工具、儀器、物品以及私人物

品都放在應(yīng)放的地方?！袂鍜撸?/p>

清潔自己用過的工具、物品、儀器、和工作臺面并

清掃地面。●規(guī)范：規(guī)定可能脫落的標(biāo)簽、檢查整體是否保持規(guī)范，不

符合的及時(shí)糾正。●自律：今天的事今天做：檢查當(dāng)班的工作是否完成，檢查

服裝狀況和清潔度，預(yù)備明天的工作。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程急診科如何實(shí)施五常法管理急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021一、五常法管理網(wǎng)絡(luò)第一小組組長：肖雪

常二小組組長：于芬渠成員：楊玕、朱賢如、

王穎、劉玉順、李寶雁、成員：張粵君、曾秀芳、

時(shí)

雯

、周燕娜、羅曉紅成員：吳月英、胡學(xué)佩、李磊、趙艷芳、梁雪芳成員：何燕、李磊

陳秀清、楊碧霞、組長：林喜愛(護(hù)士長)鎮(zhèn)三小組組長：徐秋英急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程第四小組組長：鄒霞副組長：楊林霞2/24/2021組長：負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督各小組五常法管理的落

實(shí)，定期進(jìn)行檢查工作執(zhí)行情況。副組長：協(xié)助組長進(jìn)行五常法管理的落實(shí)，指

導(dǎo)各小組完成工作，定期完成。第一小組負(fù)責(zé)搶救室、

治療室、觀

察區(qū)第四小組負(fù)責(zé)輸液中心、

輸液中心庫房、

抽血室第三小組負(fù)責(zé)手術(shù)室、

更衣室第二小組負(fù)責(zé)庫房、

診室二

、分工2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程1、第一季度：為學(xué)習(xí)、計(jì)劃階段A

、

全

員

培

訓(xùn)B

、各小組對所分管的區(qū)域的物品進(jìn)行分類，按使用的頻率將物品定位、定量放置，并按要求做出所需要標(biāo)簽的名稱、數(shù)量，報(bào)組長處。C

、將物品定位、定量放置。D、

全科人員集中，由各小組介紹各物品的擺放位置和量，并注意保持。E、

制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程三、工作計(jì)劃(1)三、工作計(jì)劃(2)第二季度：實(shí)施階段1、

各小組按要求作好物品的五常法管理，每小組每周檢查一次(可由小組長、成員分別或一起進(jìn)行檢查),每月第一周為該組護(hù)士全面檢查。2、

每月第三周由組長、副組長、小組長進(jìn)行全面檢查，并評出做得較好的小組，予以獎(jiǎng)勵(lì)。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021三、工作計(jì)劃(3)第三季度：總結(jié)、反饋階級1、對五常法管理進(jìn)行總結(jié)，表揚(yáng)做得較好的小組。2、

繼續(xù)堅(jiān)持執(zhí)行五常法管理。3、

每年定3月分為5S加強(qiáng)月，每季度定第三周為5S

加強(qiáng)周。2/24/2021急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程2/24/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

83整改后整改前治療室2005

13制作不銹鋼固定架，放于兩

種液體中間，每樣液體有固定位置，避免拿錯(cuò)，保證用藥安全。急診科醫(yī)療護(hù)2/24/2021搶救物品準(zhǔn)備管理：1、做好搶救用物準(zhǔn)備，每個(gè)治療盤放一樣操作用物品。2、

每天進(jìn)行檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。優(yōu)點(diǎn)：搶救時(shí)，拿起治療盤就可以操作，省去準(zhǔn)備用物陸閘，提高搶救效率。急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程1、26號胃管2、開口器3、咬嘴4、50ml灌注器

5、手套6、

治療碗7、標(biāo)本瓶8、止血鉗9、20%甘露醇(1條)

(1個(gè))

(1個(gè))

(1個(gè))

(2對)

(1對)

(2個(gè))

(1個(gè))

(1瓶)1、開口器2、壓舌板3、0.9%NS250ml4、14、16號吸痰管5、手套(1個(gè))(2個(gè))(1瓶)(各2條)

(2對)機(jī)器洗胃用物吸痰用物灌腸用物吸痰用物機(jī)器洗胃用物催吐洗胃用物物品準(zhǔn)備清單50ml

注射器(3個(gè))

三通管(5個(gè))

肝素鎖(2個(gè))3M

貼(6張)20ml注射器(3個(gè))

20.22.24#留置針(各2個(gè))10ml注射器(3個(gè))

常規(guī)管干燥試管凝血試管(各5支)頭皮針1ml注射器(3個(gè))

(各3個(gè))4號半12號針頭(各5個(gè))5ml注射器(15個(gè))

7號輸液器(5個(gè))、輸液貼(10張)25m

注射器區(qū)

#輸液器(5副)

87抽屜內(nèi)做分隔，物品

定位、定量放置2/24/2021急1

15Pk急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

88各類頭皮針

5ml

注射器2.5ml

注射器7號輸液器51/2輸液器(3)

(5)

(5)

(5)

(3)抽屜內(nèi)做分隔，物品

定位、定量放置開素領(lǐng)、三通管(各3)血?dú)夥治鲎⑸湟?2)20、22、24號窗置針(各2)20ml注射器(3)50ml

注射器(3)1ml

注射器(3)2/24/2021抽屜內(nèi)做分隔，物品

定位、定量放置原魚石脂2支紅霉素2支

京方紅5支紅藥加2支云南白藥3瓶回形針、

扣針急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流柱傷情卡10張剪力1把止盤帶2條膠布5卷聽診器1個(gè)

血壓計(jì)1合

筆1支登記簿1本

來板2塊電筒1個(gè)健

(

6

字2/24/2021藝城三數(shù)抽屜內(nèi)做分隔，物品

定位、定量放置忽診科因療護(hù)理工作內(nèi)的和沉在21241/ZUZTgu無菌柜內(nèi)物品定位、按物品有效期先后放置g2124/2021

急診科醫(yī)療護(hù)理工作內(nèi)涵和流程

911712:10PM中彎止血鉗直止血鉗小剪刀、小鑷子蚊式鉗一先用鑷子筒kieg

BEv搶救車藥物、物品定位、定量放置Z124/ZUZT

總診科因打我理工作時(shí)圖和流佳和熱

品

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格號有替測A1進(jìn)上厘流lm11氨

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