眼科病人的護(hù)理

第二章眼科病人的護(hù)理概述1編輯版ppt【眼科護(hù)理評估的基本特征】⒈癥狀體征突出：如：視功能障礙、眼痛、淚溢、角膜混濁等⒉心理癥狀明顯：如：焦慮、煩躁、恐懼、悲觀、孤獨(dú)、絕望、自卑等⒊多伴有全身相關(guān)病變：如：糖尿病→白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變（微動脈瘤和出血）高血壓動脈硬化→眼底出血⒋護(hù)理體檢以眼部為主：如：視功能檢查、眼附屬器檢查、眼前段檢查、眼底檢查、眼壓檢查等2編輯版ppt【眼科護(hù)理措施的基本特征】⒈重視眼部衛(wèi)生：⑴保持眼部清潔：如結(jié)膜囊沖洗、異物清除等⑵采取適宜活動：如避免增加眼壓的活動（打噴嚏、咳嗽、用力排便等）⑶注意眼部保護(hù)如戴有色眼鏡、戴眼罩、無菌操作、應(yīng)用相應(yīng)藥物等⑷精細(xì)的護(hù)理技術(shù)操作：操作要輕巧、嫻熟，減輕眼部的刺激。3編輯版ppt⒉特殊的眼部紅藥方法：如：滴眼藥水、涂眼藥膏、球結(jié)膜下注射法、球后注射法等。⒊注意眼中病情觀察：如：瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等⒋加強(qiáng)眼病的健康指導(dǎo)：【眼科護(hù)理措施的基本特征】4編輯版ppt【眼病常見癥狀】⒈視力障礙——最常見癥狀之一輕者，視力減退；重者，視力喪失。⒉視野改變青光眼晚期、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)疾病、玻璃體及晶狀體疾病?！暪δ苷系K⒊色覺障礙先天疾病、神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜疾病、5編輯版ppt【眼病常見癥狀】眼痛、癢、異物感、畏光：——感覺異常應(yīng)了解各種感覺異常出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀6編輯版ppt【眼病常見癥狀】⒈充血：——外觀異常了解充血出現(xiàn)的時間、部位及充血特點(diǎn)⒉分泌物：分泌物的量、顏色、性質(zhì)、出現(xiàn)時間及伴隨癥狀等⒊流淚與淚溢：流淚——淚腺分泌過多，淚道正常淚溢——淚腺分泌正常，淚道阻塞7編輯版ppt一、眼科常用檢查視功能檢查視力檢查視野檢查色覺檢查暗適應(yīng)檢查眼附屬器檢查眼球前段檢查眼壓測量眼部檢查眼底熒光血管造影8編輯版ppt【概念】【分類】中心視力遠(yuǎn)視力：近視力：周邊視力：（視野）（一）視力視力是指眼球辨認(rèn)最遠(yuǎn)或最小物體形象和位置的能力黃斑區(qū)以外的視功能是5m或5m以外的視力近距離狀態(tài)下辨別最近物的視力9編輯版ppt【遠(yuǎn)視力檢查方法】1．位置：2．距離：3．順序：不足5米，在2.5米處放一平面鏡視力表第10行受檢查者眼睛同高5米先右后左、從上向下10編輯版ppt4．結(jié)果判定④在1米處見不到0.1,查檢指數(shù)，如指數(shù)/30cm③在5米處見不到0.1,囑患者向前行下，記錄米數(shù)②對于低于1.0（5.0）的視力，應(yīng)用小孔眼鏡判斷是否為屈光不正①記錄患者所見行數(shù)對應(yīng)的視力⑤在5厘米處不能數(shù)指，檢查手動，如手動/20cm⑥在5厘米處不見手動，檢查光感++++++---裸眼左眼4.6（0.4）裸眼右眼5.2（1.5）矯正左眼5.0（1.0）視力＝米數(shù)×0.02例：3米數(shù)×0.02＝0.0611編輯版ppt12編輯版ppt13編輯版ppt【近視力檢查方法】1．位置：視力表第10行受檢查者眼睛同高2．距離：30厘米3．順序：先右后左、從上向下14編輯版ppt15編輯版ppt【概念】【分類】中心視野：周邊視野：（二）視野視野是指眼向正前方凝視時所見到的空間范圍在注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野在注視點(diǎn)30°以外的范圍稱為周邊視野16編輯版ppt【檢查方法】1．對照法：①位置：檢查者與被檢查者相對而坐，眼位等高②距離：0.5米③方法：囑患者遮蓋左眼，右眼向前直視，檢查者遮蓋右眼，左眼向前直視，將指示物置于兩都等距離處，分別從上下左右四個方向從外向內(nèi)測量，囑患者看到視標(biāo)物即告之。17編輯版ppt2．弧形視野計：上方約55°

鼻側(cè)約60°

下方約70°

顳側(cè)約90°18編輯版ppt（三）色覺【概念】【檢查方法】①距離：0.5米②照明：明亮彌散光下（曝光不可直