延續(xù)護理課件

延續(xù)護理對癌痛出院患者服藥依從性的干預延續(xù)護理

2.延續(xù)護理的定義1.延續(xù)護理的背景

3.出院癌痛患者用藥延續(xù)護理干預方法

4.結論

5.參考文獻延續(xù)護理我國人口老齡化的迅速發(fā)展、衛(wèi)生服務需求的激增國外護理新進展和發(fā)展的啟示與帶動人們健康保健觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)衛(wèi)生服務水平的提高多種慢性病社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的需要刺激背景延續(xù)護理

1994年，美國賓夕法尼亞大學護理學院Naylor研究團隊提出[1]：延續(xù)護理(transitionalcare)是指在安全和及時地協(xié)助患者從急性期過渡到亞急性期，或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭這一過程中2003年美國老年學會對延續(xù)性護理的定義是：患者在不同的地點之間或者在同一地點不同水平的保健服務之間的轉(zhuǎn)移時，為保證患者所接受服務的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設計的一系列行動。所提供的護理照顧護理其主要研究的是高級實踐護士主導的延續(xù)護理模式。它強調(diào)注重連續(xù)性和協(xié)調(diào)性

。定義二、延續(xù)護理的定義延續(xù)護理三、出院癌痛患者用藥延續(xù)護理干預方法成立院外延續(xù)護理小組建立患者檔案和個性化的疼痛護理手冊電話隨訪健康教育講座及建立網(wǎng)絡平臺的健康教育面對面訪視延續(xù)護理成立院外延續(xù)護理小組

院外延續(xù)護理小組成員應由醫(yī)生和護士共同組成，并要求小組成員臨床經(jīng)驗豐富(一般3-5年工作經(jīng)驗)，具備良好的溝通能力和豐富的癌痛專業(yè)知識，小組成員應分工明確并建立相應工作職責制度。延續(xù)護理

患者出院前由護管小組成員收集患者的姓名、診斷、疼痛評分、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、服用的鎮(zhèn)痛藥名稱、劑量及不良反應等，患者檔案和個性化的疼痛自我護理手冊.并給病人發(fā)放醫(yī)護人員的聯(lián)系卡或者住院科室的聯(lián)系電話卡，以便于患者咨詢。建立患者檔案和個性化的疼痛護理手冊延續(xù)護理電話隨訪隨訪護士接通電話后，需要先禮貌地作簡單自我介紹及表明來電目的，確認接電話者是否為隨訪對象，經(jīng)患者同意后再進行電話隨訪。隨訪頻率一般為每周一次，實行動態(tài)管理。隨訪內(nèi)容：詢問患者目前有無疼痛，及其疼痛部位、性質(zhì)，疼痛評分及影響因素，使用止痛藥名稱、用法及劑量，是否使用輔助用藥，是否按時按量服藥，服藥后大小便、食欲情況，是否有不良反應及未按時按量服藥的原因、使用NRS法對患者的疼痛程度進行量化評。延續(xù)護理每一個月都要組織安排一次講座，演講人員包括醫(yī)生、護士、麻醉科醫(yī)生、疼痛專科護士及和抗癌效果比較好的病人等，講座最好與社區(qū)醫(yī)院相結合，為患者及家屬進行癌癥和疼痛管理、康復和護理方面的講座。健康教育講座延續(xù)護理面對面訪視訪視人員要記錄患者止痛藥物的使用情況;指導止痛藥物的正確使用；指導止痛藥物常見副作用的監(jiān)測與護理；指導進行技術止痛，包括放松止痛、注意力轉(zhuǎn)移止痛、音樂療法止痛等；進行常規(guī)的心理疏導；延續(xù)護理建立患者QQ群、微信群，將患者和患者家屬互相加為好友，以聊天形式回答患者或家屬的問題，宣傳疼痛治療的知識、重要性、常見誤區(qū)等。也可以開通咨詢熱線并保持24小時開機，患者可隨時進行電話咨詢；并根據(jù)患者需要，幫助解決入院床位的預約，止痛藥品的門診配置等問題。建立網(wǎng)絡平臺的健康教育延續(xù)護理我國出院后癌癥患者疼痛控制不理想，主要是醫(yī)患溝通不方便及患者對疼痛的評估和護理缺乏認識這兩方面的原因;通過院外延續(xù)護理，既能了解出院后患者的依從性與院外延續(xù)治療的效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，又能給予患者有關癌痛規(guī)范化治療護理方面的指導，避免了患者從醫(yī)院到家庭出現(xiàn)的醫(yī)療照護脫節(jié)，解決了院外治療不規(guī)范的問題，保障了中重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。因此，延續(xù)護理的實行對出院后的癌痛患者是非常有必要的，也是值得推廣的一種疼痛管理干預方法。四、結論延續(xù)護理參考文獻[1]NaylorM，BrootenD，JonesR，eta1．ComprehensiveDis-chargePlanningfortheHospitalizedElderly：ARandom-izedClinicalTrial[J]．AnnInternMed，1994，120(12)：999-1006．[2]諸海燕，劉秋霞，趙建國，等．雙向隨訪對中重度癌痛患者的影響［Ｊ］．護理學雜志，2013,28(19)：19-20.[3]ColemanEA，SmithJD，F(xiàn)rankJC，eta1．PreparingPa-tientsandCaregiverstoParticipateinCareDeliveredAcrossSettings：TheCareTransitionsIntervention[J]．JAmGeriatrSoc．2004,52(111)：1817-1825.[4]ShortellSM.RundallTG，HsuJ.Improvingpatientcarebylinkingevidence-basedmedicineandevidence-basedmanagement[J].JAMA，2007,298(6):673-676.[5]楊巧紅，翟翠球，李東娜，等.出院后延續(xù)護理對重型顱腦損傷病人綜合功能的影響[J].護理研究，2010,24(6C):1635-1637.延續(xù)護理[6]王志明，林玉瓊，譚風華.電話隨訪對提高出院患者遵醫(yī)行為及健康行為的影響［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，9（8）:43-44.[7]史鶴玲，李雪冰，張同梅，等.癌痛患者疼痛門診藥物治療的臨床效果分析［J］.中國腫瘤臨床，2013，40（24）:1506-1508.[8]羅幗英.癌痛患者止痛治療依從性影響因素分析及護理［J］.護理學報，2010，17（5B）：29-30.[9]覃桂榮.出院患者延續(xù)護