中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)指南

1中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)指南本文件確立了中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)的建設(shè)目標(biāo)，規(guī)定了診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)的主要建設(shè)任務(wù)以及基礎(chǔ)設(shè)施和安全體系的建設(shè)內(nèi)容。本文件適用于指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院制定智慧服務(wù)建設(shè)規(guī)劃，開展智慧服務(wù)建設(shè)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T20275-2013信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)入侵檢測系統(tǒng)技術(shù)要求和測評(píng)方法GB/T22239-2019信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求GB50019-2015工業(yè)建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范GB50174-2017數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1智慧服務(wù)intelligentservices智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，指醫(yī)院針對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式。3.2診前服務(wù)pre-clinicservices診前服務(wù)是指在患者就診前醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，應(yīng)包括但不限于預(yù)約診療、智能分診、智能預(yù)問診、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。3.3診中服務(wù)in-clinicservices診中服務(wù)是指在患者診療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，應(yīng)包括但不限于信息推送與自助查詢、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)等。23.4診后服務(wù)after-clinicservices診后服務(wù)是指在患者診療結(jié)束后醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，應(yīng)包括但不限于患者反饋、患者隨訪、中醫(yī)云處方、藥品調(diào)劑與配送、用藥咨詢與指導(dǎo)、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)等。3.5全程服務(wù)full-clinicservices全程服務(wù)是指在中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和運(yùn)營過程中，通過信息化手段，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提升患者滿意度。4建設(shè)目標(biāo)圍繞患者服務(wù)全流程，聚焦智慧服務(wù)全要素，建設(shè)完善、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)體系。充分應(yīng)用新技術(shù)、新手段，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)流程，創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，提升中醫(yī)服務(wù)智慧化、數(shù)字化水平。同時(shí)，通過規(guī)范智慧服務(wù)的應(yīng)用場景、具體要求、配套系統(tǒng)與設(shè)備、保障機(jī)制，全方位、多維度、立體化推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)。5主要任務(wù)5.1診前服務(wù)5.1.1預(yù)約診療5.1.1.1應(yīng)用場景在患者有預(yù)約、就診、檢查、檢驗(yàn)、門診治療、日間醫(yī)療、住院等醫(yī)療需求時(shí)，為其提供預(yù)約診療服務(wù)。5.1.1.2智能服務(wù)要求應(yīng)為患者提供窗口預(yù)約、自助設(shè)備預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約等多種預(yù)約方式，患者可根據(jù)自身習(xí)慣，選擇任何一種方式完成預(yù)約操作。應(yīng)為患者提供門診掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、體檢、日間醫(yī)療、門診治療、住院、中醫(yī)特色治療等預(yù)約服務(wù)，宜為患者提供專家門診、特需門診、專病門診、普通門診的掛號(hào)預(yù)約以及膳食預(yù)約、護(hù)工預(yù)約、停車引導(dǎo)等服務(wù)。醫(yī)院號(hào)源池應(yīng)統(tǒng)一管理，可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)合理安排號(hào)源量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時(shí)間。同時(shí)，二三級(jí)醫(yī)院應(yīng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放一定比例號(hào)源，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。應(yīng)實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約，患者可根據(jù)自身實(shí)際情況精確選擇就診時(shí)間段，預(yù)約時(shí)間可精確到30分鐘以內(nèi)。宜根據(jù)患者檢查、治療等情況自動(dòng)為患者提供預(yù)約安排參考，對(duì)于相互影響的治療、手術(shù)內(nèi)容可自動(dòng)錯(cuò)開預(yù)約時(shí)間?；颊哳A(yù)約信息應(yīng)通過短信、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等實(shí)現(xiàn)信息推送。當(dāng)醫(yī)師停診、檢查設(shè)備故障、住院床位等醫(yī)院資源或信息發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知患者。3宜實(shí)現(xiàn)患者根據(jù)預(yù)約信息直接去到診室或檢查、治療等部門接受診療服務(wù)，最大程度減少等候時(shí)間。5.1.1.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備自助設(shè)備，具備預(yù)約掛號(hào)、當(dāng)日掛號(hào)、取號(hào)等功能，應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。應(yīng)在醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP開通預(yù)約診療功能，支持患者在線完成身份注冊(cè)、查詢科室及專家并完成預(yù)約掛號(hào)或檢查等操作。宜實(shí)現(xiàn)醫(yī)院號(hào)源信息與區(qū)域內(nèi)其他平臺(tái)交互，方便患者尋找最適合的線上平臺(tái)。宜實(shí)現(xiàn)患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療完成后，進(jìn)行線下號(hào)源及后續(xù)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目的預(yù)約功能。5.1.1.4保障機(jī)制應(yīng)組建由門診辦公室、醫(yī)務(wù)處（科/部）、財(cái)務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）等多部門共同參與的預(yù)約診療工作小組。門診辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行預(yù)約排班以及電話預(yù)約服務(wù)，信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)和部署、運(yùn)維保障等。應(yīng)制定預(yù)約診療網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。信息中心（科/處）應(yīng)建立實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。應(yīng)制定預(yù)約號(hào)源管理制度，明確患者爽約或退號(hào)之后的放號(hào)機(jī)制以及患者未在預(yù)約時(shí)間內(nèi)就診的叫號(hào)機(jī)制。宜建立患者預(yù)約管理制度，對(duì)疑似倒號(hào)、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為進(jìn)行監(jiān)督管理。宜建立預(yù)約號(hào)源特殊人群（在役軍人等）的優(yōu)先號(hào)段發(fā)放功能。5.1.2智能分診5.1.2.1應(yīng)用場景在患者門急診掛號(hào)、就診時(shí)，通過智能分診系統(tǒng)，為患者提供個(gè)性化就醫(yī)引導(dǎo)。5.1.2.2智能服務(wù)要求應(yīng)提供自助診前導(dǎo)診服務(wù)，通過智能分診系統(tǒng)，根據(jù)智能問答模擬醫(yī)生問診，采集患者信息，并通過醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和AI推理引擎，對(duì)患者信息進(jìn)行分析，將結(jié)果返回給患者，為患者推薦科室、醫(yī)生等信息?；颊哌x擇對(duì)應(yīng)科室可直接進(jìn)入預(yù)約掛號(hào)界面，完成掛號(hào)業(yè)務(wù)。包括但不限于：——患者信息包括患者基礎(chǔ)信息和患者癥狀描述信息。其中，患者基礎(chǔ)信息包括性別、年齡的設(shè)置及更改，患者癥狀描述信息支持患者以自然語言文本形式描述癥狀；——可提供傳統(tǒng)的人體部位和癥狀列表供患者選擇；——如果患者對(duì)當(dāng)前推送結(jié)果不滿意，可再次描述癥狀內(nèi)容進(jìn)行分析再推送。應(yīng)提供急診預(yù)檢分診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)先分診后掛號(hào)。急診預(yù)檢分診系統(tǒng)通過讀取身份證、就診卡及醫(yī)?？ǖ?，快速識(shí)別患者身份，通過打通HIS建檔與掛號(hào)處，實(shí)現(xiàn)建檔、預(yù)檢、掛號(hào)全流程分診臺(tái)完成。系統(tǒng)根據(jù)患者生命體征（脈搏、呼吸、意識(shí)、體溫）、患者主訴（例如胸痛、腹痛等)等，自動(dòng)提示分級(jí)結(jié)果，保障急危重癥患者能夠獲得及時(shí)救治。當(dāng)患者在自助設(shè)備或分診臺(tái)簽到后，系統(tǒng)可根據(jù)HIS接口提供的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，生成患者排隊(duì)隊(duì)列?？筛鶕?jù)一個(gè)診室多醫(yī)生的實(shí)際情況，調(diào)整二級(jí)屏的顯示模式，支持護(hù)士分診臺(tái)呼叫患者功能。5.1.2.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP配備智能分診系統(tǒng)，具備智能問答、癥狀分析、智能導(dǎo)診、4預(yù)約掛號(hào)等功能。其中癥狀分析是智能分診系統(tǒng)的核心組成，通過醫(yī)學(xué)知識(shí)庫和AI推理引擎，將指南文獻(xiàn)、臨床病歷等原始文本數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，利用自主研發(fā)的NLP（自然語言處理）技術(shù)、大數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)注等技術(shù)，把與診療相關(guān)的如癥狀、體征等關(guān)鍵特征信息提取出來，形成知識(shí)圖譜，并通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練，生成多個(gè)不同應(yīng)用的醫(yī)學(xué)邏輯推理模型，用于智能分診的智能推送。應(yīng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)完善門診分診排號(hào)模塊，并在診室、檢查室、藥房等配備自助報(bào)到及電子排隊(duì)叫號(hào)設(shè)施，提供患者排隊(duì)隊(duì)列生成與叫號(hào)功能。應(yīng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)完善急診預(yù)檢分診模塊，并在急診區(qū)域配備電子排隊(duì)叫號(hào)設(shè)施以及電子血壓計(jì)、體溫計(jì)等生命體征測量設(shè)備，提供生命體征自動(dòng)采集、患者就診信息抓取、病情評(píng)估與分級(jí)、就診隊(duì)列管理等功能。5.1.2.4保障機(jī)制應(yīng)組建由門診辦公室、急診科、財(cái)務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）共同參與的智能分診工作小組。門診辦公室負(fù)責(zé)門診智能分診模塊需求和落實(shí)，急診科負(fù)責(zé)急診智能分診模塊需求和落實(shí)，信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)和部署、運(yùn)維保障。門診辦公室和急診科應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)智能分診日常管理，反饋實(shí)際運(yùn)行過程中遇到的問題并提出修改意見。信息中心（科/處）應(yīng)建立實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。應(yīng)制定智能分診網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。5.1.3智能預(yù)問診5.1.3.1應(yīng)用場景在患者來院和掛號(hào)前，提供癥狀、疾病、藥物、健康等咨詢服務(wù)，并為患者提供相關(guān)建議，為來院患者提供智能預(yù)問診服務(wù)。5.1.3.2智能服務(wù)要求宜在患者就診前進(jìn)行病情信息收集，提高問診效率，同時(shí)通過對(duì)接HIS系統(tǒng)，將采集信息在診療系統(tǒng)內(nèi)展現(xiàn)，方便醫(yī)生引用。應(yīng)通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、四診儀等，在患者就診前采集“過敏史”“癥狀”“四診”等數(shù)據(jù)，為患者提供在線診療、智能預(yù)問診等服務(wù)。包括但不限于：——癥狀自查：根據(jù)患者癥狀描述和提供的信息，進(jìn)行分析和推斷，給出初步的可能疾病和相關(guān)建——疾病查詢：患者可以查詢特定疾病的相關(guān)信息，包括癥狀、治療方法、預(yù)防措施等；——醫(yī)療建議：根據(jù)患者提供的癥狀和個(gè)人信息，系統(tǒng)可以給出初步的醫(yī)療建議，包括是否需要就醫(yī)以及就診科室等；——藥物咨詢：患者可以查詢藥物的用途、副作用、注意事項(xiàng)等；——健康知識(shí)：提供健康知識(shí)和健康生活建議；——體質(zhì)辨識(shí)：根據(jù)體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性制定防治原則。5.1.3.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等配備線上智能預(yù)問診系統(tǒng)，通過移動(dòng)端對(duì)話問答的形式進(jìn)行患者信息采集。應(yīng)針對(duì)初復(fù)診患者的不同屬性，針對(duì)性地進(jìn)行問詢。5應(yīng)提供豐富的采集方式，針對(duì)不同人群提供單選、多選、填空等多種題型。同時(shí)選項(xiàng)應(yīng)支持文字、圖片和語音等多種類型。應(yīng)設(shè)置智能預(yù)問診系統(tǒng)后臺(tái)，進(jìn)行問診模板管理，并可進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。應(yīng)提供語音轉(zhuǎn)移功能，支持患者語音錄入信息，基于NLP（自然語言識(shí)別）技術(shù)，將采集到的口語化數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換，為醫(yī)生提供更專業(yè)的信息。5.1.3.4保障機(jī)制應(yīng)組建由醫(yī)務(wù)處（科/部）、門診辦公室、信息中心（科/處）共同參與的智能預(yù)問診工作小組。醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)向醫(yī)務(wù)人員開展功能宣教，同時(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員做好功能使用推廣；門診辦公室負(fù)責(zé)收集各科室預(yù)問診問卷的相關(guān)問題，同時(shí)負(fù)責(zé)在患者分診時(shí)向患者做好功能使用推廣；信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)功能具體建設(shè)、運(yùn)維和技術(shù)支持。應(yīng)制定智能預(yù)問診網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。5.1.4急救銜接5.1.4.1應(yīng)用場景在急救患者到院和就診前，實(shí)現(xiàn)院前和院內(nèi)急救體系信息共享，為其提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)、分級(jí)救治等服5.1.4.2智能服務(wù)要求應(yīng)實(shí)現(xiàn)急救車接到急救患者后，可通過5G網(wǎng)絡(luò)將患者生命體征、遠(yuǎn)程呼吸機(jī)和遠(yuǎn)程B超影像等信息實(shí)時(shí)傳輸至院內(nèi)預(yù)告知。院內(nèi)專家可通過遠(yuǎn)程交流與會(huì)診，實(shí)時(shí)指導(dǎo)院前醫(yī)生做好搶救措施，并提前做好接診準(zhǔn)備。針對(duì)急危重癥患者，院內(nèi)專家可根據(jù)患者病情，提前啟動(dòng)搶救預(yù)案，等待患者入院。應(yīng)提供急診預(yù)檢分級(jí)救治服務(wù)，當(dāng)急診患者進(jìn)入急診區(qū)域，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診，通過分診知識(shí)庫、生命體征采集數(shù)據(jù)、監(jiān)護(hù)儀采集數(shù)據(jù)、早期預(yù)警評(píng)分、疼痛評(píng)分、創(chuàng)傷評(píng)分、GCS評(píng)分等為患者快速評(píng)估急救等級(jí)，分區(qū)分級(jí)治療。針對(duì)危重患者，直接進(jìn)搶救室搶救。在急診任何區(qū)域，均可對(duì)患者進(jìn)行分診或者信息補(bǔ)錄，實(shí)現(xiàn)急診各區(qū)域之間信息的無縫銜接。應(yīng)建立急診綠色通道機(jī)制，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”政策，救治急危重癥患者，提高患者急救的搶救成功率。5.1.4.3配套系統(tǒng)與設(shè)備對(duì)當(dāng)?shù)厥屑本戎笓]中心作如下建議：——應(yīng)在急救車上配備5G網(wǎng)絡(luò)以及除顫監(jiān)護(hù)儀、心電一體機(jī)、呼吸機(jī)、便攜式彩超或掌上彩超、輸注/輸液泵等，方便急救車工作人員隨時(shí)可以得到醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診指導(dǎo)；——宜配備車前、駕駛艙、醫(yī)療艙和車位四路監(jiān)控、5G智能化網(wǎng)關(guān)（遠(yuǎn)程會(huì)診、身份證醫(yī)保卡讀卡、五大中心一鍵報(bào)警和5G網(wǎng)絡(luò)）等其他物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備；——宜整合現(xiàn)有急救信息資源，聯(lián)動(dòng)區(qū)域內(nèi)公安、交通、安監(jiān)、應(yīng)急等部門，形成信息高度集成的急救指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。應(yīng)在醫(yī)院急診區(qū)通過120對(duì)接平臺(tái)，實(shí)時(shí)展示當(dāng)前任務(wù)信息，包括但不限于患者信息、車輛監(jiān)控、行車軌跡、預(yù)估到達(dá)時(shí)間、生命體征和遠(yuǎn)程會(huì)診等。65.1.4.4保障機(jī)制應(yīng)組建醫(yī)院急救銜接工作小組，由急診科牽頭，醫(yī)務(wù)處（科/部）、臨床科室、醫(yī)技科室等相關(guān)部門共同參與。應(yīng)規(guī)范院前院內(nèi)工作交接程序，定期針對(duì)院內(nèi)急救人員開展相關(guān)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，熟悉急救流程與規(guī)范，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，提升急危重癥救治能力。應(yīng)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救醫(yī)師技能培訓(xùn)，針對(duì)院前急救醫(yī)師設(shè)立考核制度，須持證上崗，且熟悉急救車內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用。5.1.5轉(zhuǎn)診服務(wù)5.1.5.1應(yīng)用場景在患者病情加劇、醫(yī)院醫(yī)療資源有限的情況下，可向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)診；或在患者病情穩(wěn)定但仍需觀察的情況下，向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。5.1.5.2智能服務(wù)要求宜由基層醫(yī)生通過轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，上傳患者基本信息、病情摘要、欲轉(zhuǎn)往科室等，在線幫助患者預(yù)約轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院相關(guān)專家。對(duì)于病情穩(wěn)定但仍需后續(xù)觀察與復(fù)查的患者，宜由上級(jí)醫(yī)院主診醫(yī)生根據(jù)患者簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。應(yīng)提供轉(zhuǎn)診審核功能，支持接診醫(yī)生查看病歷，與申請(qǐng)醫(yī)生、患者溝通了解患者病情，接診醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診要求及實(shí)際業(yè)務(wù)情況，對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行接收或者拒絕操作。應(yīng)為危重患者上轉(zhuǎn)開通綠色通道。宜設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，接受轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后協(xié)助辦理預(yù)約并與院內(nèi)相關(guān)科室對(duì)接，提前做好接診準(zhǔn)備。宜為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)要求對(duì)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門建議，構(gòu)建智慧醫(yī)院互聯(lián)體系。對(duì)于醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體內(nèi)部，該轉(zhuǎn)診服務(wù)要求直接適用。5.1.5.3配套系統(tǒng)與設(shè)備宜建立區(qū)域轉(zhuǎn)診平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)與平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，獲取患者基本信息、病情摘要等。平臺(tái)應(yīng)提供語音溝通方式便于接診醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通，且醫(yī)生和患者的通訊方式均通過平臺(tái)隱藏，保護(hù)醫(yī)生和患者隱私。5.1.5.4保障機(jī)制應(yīng)組建由醫(yī)務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）、門診辦公室、各臨床科室共同參與的轉(zhuǎn)診服務(wù)工作小組。醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和流程規(guī)范；信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)與部署、運(yùn)維保障；門診辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行患者咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；各臨床科室負(fù)責(zé)接診雙向轉(zhuǎn)診患者。應(yīng)制定雙向轉(zhuǎn)診流程規(guī)范，宜將雙向轉(zhuǎn)診患者數(shù)量納入績效考核體系進(jìn)行監(jiān)督管理。5.2診中服務(wù)5.2.1信息推送與自助查詢5.2.1.1應(yīng)用場景患者在就診過程中，應(yīng)實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息推送與自助查詢，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)信息、患者就診信息、7患者便利保障信息等。5.2.1.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供線上、線下多種信息告知和傳送方式，推薦使用移動(dòng)智能客戶端、診區(qū)展示屏、診室叫號(hào)屏、多功能自助設(shè)備等進(jìn)行信息推送與自助查詢。應(yīng)為患者提供門診和住院詳細(xì)信息推送與自助查詢，推薦展示內(nèi)容應(yīng)包括但不限于出診信息、號(hào)源信息、候診信息、檢查檢驗(yàn)信息、取藥信息、費(fèi)用清單、預(yù)存情況、手術(shù)通知、入院提示、出院提示、危急值信息、宣教信息等。應(yīng)支持患者家屬在患者手術(shù)過程中在線實(shí)時(shí)查詢手術(shù)進(jìn)展節(jié)點(diǎn)情況。宜通過移動(dòng)終端提供患者診療項(xiàng)目的隊(duì)列位次及大致等待時(shí)間。宜提供個(gè)性化信息推送服務(wù)，針對(duì)患者年齡、性別、疾病等信息，推送康復(fù)保健、膳食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)健康、疾病預(yù)防措施等相關(guān)信息。宜提供個(gè)性化信息訂閱服務(wù)，患者可依據(jù)個(gè)人需求，訂閱醫(yī)院提供的相關(guān)信息推送服務(wù)。宜根據(jù)年齡、性別、就診記錄等信息，提供差異化的信息自助查詢服務(wù)。自助查詢應(yīng)依據(jù)患者相關(guān)信息提供差異化查詢方式，查詢方式包括但不限于輸入法查詢、語音查詢、智能機(jī)器人查詢等。5.2.1.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備信息展示屏、診室叫號(hào)屏、自助設(shè)備、移動(dòng)終端等，具備包含但不限于辦卡、掛號(hào)、預(yù)約、充值、繳費(fèi)、自助查詢及檢查檢驗(yàn)報(bào)告打印、電子病歷、電子發(fā)票、費(fèi)用清單等系統(tǒng)功能，應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。信息推送宜使用醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等移動(dòng)終端設(shè)備。應(yīng)配備信息展示與推送管理系統(tǒng)，具備信息展示與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息展示與推送的統(tǒng)一管理。5.2.1.4保障機(jī)制應(yīng)明確信息推送與自助查詢管理部門，明確責(zé)任分工與權(quán)限分配。應(yīng)建立信息推送與自助查詢管理制度，對(duì)信息推送與自助查詢的內(nèi)容及規(guī)則進(jìn)行審核與監(jiān)督管理。應(yīng)建立醫(yī)院信息推送與自助查詢系統(tǒng)和硬件故障應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。5.2.2標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航5.2.2.1應(yīng)用場景應(yīng)在患者就診過程中提供電子化就醫(yī)引導(dǎo)的環(huán)境與功能。5.2.2.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供多種形式的標(biāo)識(shí)，包括但不限于實(shí)體標(biāo)識(shí)、電子化標(biāo)識(shí)。應(yīng)提供院內(nèi)導(dǎo)航，支持靜態(tài)室內(nèi)地圖查找服務(wù)、院內(nèi)就診科室位置查找服務(wù)。宜提供智能化標(biāo)識(shí)，推薦使用智能展示屏。應(yīng)提供多類別標(biāo)識(shí)，包括但不限于介紹類標(biāo)識(shí)、指示類標(biāo)識(shí)、勸導(dǎo)類標(biāo)識(shí)、警告類標(biāo)識(shí)、禁止類標(biāo)宜提供在線導(dǎo)航服務(wù)，支持患者在線查詢。宜提供基于醫(yī)院內(nèi)外及周邊環(huán)境的3D地圖，提供院內(nèi)科室、設(shè)施、基礎(chǔ)服務(wù)等跨樓層、跨樓宇標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航服務(wù)。宜支持根據(jù)目的地智能規(guī)劃最優(yōu)化的導(dǎo)航路徑，支持地圖導(dǎo)航、語音導(dǎo)航、文字導(dǎo)航等多種方式。85.2.2.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備實(shí)體標(biāo)識(shí)物資、電子化標(biāo)識(shí)設(shè)備、自助查詢?cè)O(shè)備。電子化標(biāo)識(shí)設(shè)備、自助查詢?cè)O(shè)備應(yīng)具備可管理功能，應(yīng)部署在門（急）診、病區(qū)各醒目區(qū)域。應(yīng)配備電子化標(biāo)識(shí)設(shè)備管理系統(tǒng)，對(duì)標(biāo)識(shí)內(nèi)容進(jìn)行管理，并支持權(quán)限分級(jí)管理。應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)電子標(biāo)識(shí)內(nèi)容自動(dòng)獲取。宜配備導(dǎo)航智能機(jī)器人，引導(dǎo)患者就診，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。宜配備移動(dòng)終端電子地圖，提供院內(nèi)導(dǎo)航。5.2.2.4保障機(jī)制應(yīng)建立標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航管理制度，對(duì)實(shí)體化及電子化標(biāo)識(shí)的內(nèi)容、樓宇信息、導(dǎo)航信息進(jìn)行維護(hù)、審核與監(jiān)督管理。應(yīng)建立標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航管理系統(tǒng)和設(shè)備故障緊急預(yù)案，并建立應(yīng)急演練制度，定期進(jìn)行演練。應(yīng)定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)工作人員了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。應(yīng)建立標(biāo)識(shí)和導(dǎo)航信息安全管理制度，定期巡檢軟硬件系統(tǒng)，以減少故障率。5.2.3患者便利保障服務(wù)5.2.3.1應(yīng)用場景在患者就診過程中，應(yīng)提供便利保障服務(wù)，以滿足患者就診期間生活便利、服務(wù)保障的要求。5.2.3.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供便利患者的生活服務(wù)，包括但不限于輪椅租賃、手機(jī)充電、智慧停車、智慧訂餐、智慧煎藥應(yīng)提供中醫(yī)藥便利服務(wù)，推薦提供智慧煎藥服務(wù)，實(shí)現(xiàn)智慧煎藥管理、湯劑自動(dòng)包裝、自動(dòng)出庫、叫號(hào)、郵寄、物流查詢等功能。宜實(shí)現(xiàn)患者通過移動(dòng)設(shè)備端完成輪椅預(yù)約、租賃、退還。宜實(shí)現(xiàn)患者通過移動(dòng)設(shè)備端完成車位預(yù)約、空位提示、費(fèi)用預(yù)交等。宜根據(jù)患者病情自動(dòng)提供護(hù)工、中醫(yī)膳食、輪椅預(yù)約、推車預(yù)約等內(nèi)容介紹和推薦。宜實(shí)現(xiàn)患者便利保障服務(wù)的集中管理，醫(yī)院內(nèi)不同地點(diǎn)獲得的信息內(nèi)容一致；可在移動(dòng)端完成便利保障服務(wù)查詢、預(yù)約、繳費(fèi)、實(shí)時(shí)狀態(tài)推送。5.2.3.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備患者便利保障設(shè)備，應(yīng)與信息推送系統(tǒng)對(duì)接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。應(yīng)配備患者便利服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)，且與醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、智慧化、集約化管理。宜接入第三方服務(wù)系統(tǒng)，推薦使用120急救及轉(zhuǎn)送患者平臺(tái)、患者陪診平臺(tái)、患者專業(yè)護(hù)理平臺(tái)等，實(shí)現(xiàn)患者選擇的多元化。5.2.3.4保障機(jī)制應(yīng)明確患者便利保障服務(wù)管理部門，明確責(zé)任分工與權(quán)限分配。應(yīng)建立患者便利保障服務(wù)管理制度，對(duì)便利保障設(shè)施和服務(wù)等進(jìn)行維護(hù)與管理。應(yīng)建立便利保障服務(wù)系統(tǒng)和硬件故障應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)就診過程中可能出現(xiàn)的故障和問題進(jìn)行模擬，并給出可替代方案。宜建立多中心合作機(jī)制，與便利服務(wù)管理公司等建立合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)便利服務(wù)的歸口管理。95.3診后服務(wù)5.3.1患者反饋5.3.1.1應(yīng)用場景為患者提供評(píng)價(jià)、意見投訴建議反饋渠道，支持患者在就診完成后對(duì)醫(yī)院服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，相關(guān)流程進(jìn)行全程溯源。5.3.1.2智慧服務(wù)要求應(yīng)支持對(duì)門急診、體檢、住院患者進(jìn)行院內(nèi)滿意度調(diào)查，可根據(jù)患者就診活動(dòng)例如就診類型、科室等，動(dòng)態(tài)差異推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結(jié)果與就診活動(dòng)可對(duì)應(yīng)。應(yīng)涵蓋不同診療環(huán)節(jié)滿意度調(diào)查，如掛號(hào)、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項(xiàng)；支持患者通過院內(nèi)自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等完成滿意度調(diào)查問卷。應(yīng)在醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等為患者提供投訴及意見反饋渠道。應(yīng)支持系統(tǒng)對(duì)投訴意見的分類處理。應(yīng)支持對(duì)于患者投訴以短信、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP消息等方式回應(yīng)。應(yīng)對(duì)滿意度調(diào)查及意見反饋結(jié)果生成電子化記錄。宜通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門。宜引入智能客服助手，對(duì)常見問題進(jìn)行自助解答受理。宜支持結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、輿情監(jiān)測等信息，將患者反饋?zhàn)鳛獒t(yī)療質(zhì)量管理績效考核的重要依據(jù)。5.3.1.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在院內(nèi)部署自助設(shè)備，自助設(shè)備需配置身份證、醫(yī)?？?、掃碼槍等用戶身份識(shí)別設(shè)備。應(yīng)配備醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋系統(tǒng)，具備分類配置滿意度調(diào)查問卷，自動(dòng)推送調(diào)查提醒，意見反饋?zhàn)詣?dòng)向管理員發(fā)送提醒，處理意見可通知至用戶，意見反饋及調(diào)查問卷支持嵌入PC、自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等多種終端，問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行歸檔，提供多維度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。5.3.1.4保障機(jī)制應(yīng)明確醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋管理的組織架構(gòu)，宜明確牽頭部門，門診辦公室、醫(yī)務(wù)處（科/部）、護(hù)理部、體檢中心、宣傳部（科/處）等相關(guān)科室配合開展醫(yī)院滿意度管理工作。宜通過在病區(qū)、診區(qū)門口粘貼滿意度調(diào)查二維碼，醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等加掛滿意度調(diào)查菜單，就診后主動(dòng)推送滿意度調(diào)查提醒，引導(dǎo)用戶參與調(diào)查。應(yīng)制定詳細(xì)滿意度調(diào)查反饋管理流程，包括明確業(yè)務(wù)發(fā)起、分級(jí)管理、業(yè)務(wù)科室受理、處理情況、改進(jìn)措施、復(fù)訪等閉環(huán)管理流程，按照反饋內(nèi)容等級(jí)、類別分類制定相應(yīng)的處置流程和措施。宜對(duì)醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋管理設(shè)置預(yù)警處置規(guī)范，對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿論進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)預(yù)警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。5.3.2患者隨訪5.3.2.1應(yīng)用場景患者離院后，可通過調(diào)查表進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康問詢，通過可穿戴設(shè)備進(jìn)行用戶體征監(jiān)測，圍繞隨訪管理系統(tǒng)開展健康管理，向患者提供院后康復(fù)指導(dǎo)。5.3.2.2智慧服務(wù)要求應(yīng)實(shí)現(xiàn)全院隨訪統(tǒng)一管理，對(duì)特殊患者可進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)于不同患者應(yīng)根據(jù)不同疾病特點(diǎn)及診療規(guī)律，明確隨訪時(shí)間、頻次、形式和內(nèi)容等。應(yīng)支持從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接獲取患者基本信息。應(yīng)支持以短信、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP消息、AI人機(jī)電話等方式自動(dòng)向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動(dòng)設(shè)備及PC設(shè)備完成填寫，支持患者提問的自動(dòng)應(yīng)答功能，調(diào)查結(jié)果可自動(dòng)填入隨訪系統(tǒng)，患者隨訪形成電子化記錄。應(yīng)根據(jù)患者病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，可根據(jù)病情自動(dòng)提示患者關(guān)注相關(guān)健康指標(biāo)，如運(yùn)動(dòng)、血壓、血糖、體重等。宜針對(duì)隨訪患者提供就診綠色通道，為患者診后提供更好保障。宜根據(jù)患者病情自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化提醒，包括復(fù)診、用藥、生活指導(dǎo)等。宜通過隨訪平臺(tái)加強(qiáng)與患者的溝通互動(dòng)，支持以圖文、視頻等多種形式進(jìn)行實(shí)時(shí)交流。宜重點(diǎn)加強(qiáng)四級(jí)手術(shù)術(shù)后、惡性腫瘤患者的隨訪管理。宜重點(diǎn)關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。宜通過可穿戴設(shè)備直接獲取患者相關(guān)監(jiān)測信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院的患者健康檔案記錄。宜通過數(shù)據(jù)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，及時(shí)進(jìn)行隨訪干預(yù)。宜通過信息系統(tǒng)接收院外相關(guān)電子病歷信息，結(jié)合患者院內(nèi)的診療情況進(jìn)行健康指導(dǎo)。宜支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過患者授權(quán)，通過信息系統(tǒng)查看患者相關(guān)病歷資料。5.3.2.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備隨訪管理系統(tǒng)，具備隨訪分類問卷及計(jì)劃管理、差異化自動(dòng)推送隨訪提醒、意見反饋?zhàn)詣?dòng)向管理員發(fā)送提醒、隨訪調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類歸檔、提供多維度統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能。對(duì)電子終端依從性不好的用戶，應(yīng)提供人工或智能語音隨訪，并將結(jié)果電子化。宜配備全院臨床數(shù)據(jù)中心，具備本院診療信息、外院電子病歷、患者體征監(jiān)測等隨訪數(shù)據(jù)歸集匯總管理應(yīng)用，支持HIS、外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)用。宜提供可穿戴設(shè)備供用戶租賃或購買，設(shè)備需配備運(yùn)動(dòng)、血糖、血壓等體征數(shù)據(jù)記錄功能。5.3.2.4保障機(jī)制應(yīng)明確醫(yī)院隨訪管理的組織架構(gòu)，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）牽頭，護(hù)理部配合開展全院隨訪，各科室具體負(fù)責(zé)安排專人進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄，宜將隨訪單納入績效考核。應(yīng)按照科室或病種制定詳細(xì)隨訪管理流程，包括明確業(yè)務(wù)發(fā)起規(guī)則、分級(jí)管理等閉環(huán)流程，按照用戶體征監(jiān)測情況及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類制定相應(yīng)的處置步驟和措施。宜定期針對(duì)醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)相關(guān)人員組織培訓(xùn)，使其了解隨訪系統(tǒng)目的、理念、操作流程及系統(tǒng)更新內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。5.3.3藥品調(diào)劑與配送5.3.3.1應(yīng)用場景為患者提供線上線下處方藥品調(diào)配、供應(yīng)、配送服務(wù)，主要包括：前置審方、報(bào)到叫號(hào)、調(diào)劑、煎制、配送等。5.3.3.2智慧服務(wù)要求應(yīng)通過自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP、官網(wǎng)等提供個(gè)人門診處方、出院帶藥、藥品說明書查詢服務(wù)。應(yīng)提供院內(nèi)處方合理用藥檢查提示。應(yīng)提供前置審方服務(wù)并實(shí)現(xiàn)藥師電子簽名。應(yīng)提供窗口取藥、代煎、快遞配送等功能，可有多種取藥方式供患者選擇。應(yīng)支持患者在線完成藥品配送付費(fèi)及設(shè)置配送地點(diǎn)，患者可在線查看藥品的配送情況。宜推進(jìn)中藥處方前置審核優(yōu)化方法研究，設(shè)計(jì)中醫(yī)方劑本體知識(shí)圖譜模型，優(yōu)化處方規(guī)則集，實(shí)現(xiàn)智能審方，減輕藥師審方工作量。宜建設(shè)獨(dú)立的煎藥系統(tǒng)，接單、打碼、調(diào)劑與復(fù)核、飲片浸泡、飲片煎煮、中藥湯劑包裝、物流配送全流程可追溯。宜提供中醫(yī)藥特色加工，如代煎、膏方、顆粒劑、打粉、制丸等。宜根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行統(tǒng)一的合理用藥檢查。宜向第三方機(jī)構(gòu)推送電子處方，電子處方應(yīng)有防篡改功能。宜提供藥品冷鏈配送服務(wù)，滿足特殊藥品配送要求。宜建立中藥質(zhì)量追溯體系。在中藥飲片編碼的基礎(chǔ)上與上游編碼結(jié)合，開展醫(yī)院常用中藥飲片追溯體系建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)中藥飲片來源可查、去向可追、責(zé)任可究。5.3.3.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備合理用藥系統(tǒng)、前置審方系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)（窗口取藥）、藥房發(fā)藥系統(tǒng)、煎藥系統(tǒng)、物流系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通。宜通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP、官網(wǎng)等開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，供患者移動(dòng)端操作使用。應(yīng)配備院內(nèi)自助設(shè)備，具備查詢處方、藥品說明書、報(bào)到等功能。5.3.3.4保障機(jī)制宜明確藥品調(diào)劑與配送管理機(jī)制，明確藥房、煎藥中心、信息中心（科/處）、配送公司人員責(zé)任分工，確定各自職責(zé)和任務(wù)，根據(jù)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題優(yōu)化藥品調(diào)劑與配送的流程。宜提供移動(dòng)配方系統(tǒng)，配方藥師使用PAD端藥師移動(dòng)配方工作站，一站式完成接方、審方、配方、拍照復(fù)核和發(fā)藥的流程，配方狀態(tài)全程可見。宜制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急響應(yīng)流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警上報(bào)流程、故障排除流程、備份和恢復(fù)策略等。預(yù)案宜針對(duì)不同類型的故障（如：網(wǎng)絡(luò)故障、HIS故障、配送公司故障等），制定相應(yīng)的處置步驟和措施。宜定期組織針對(duì)藥品調(diào)劑與配送環(huán)節(jié)的應(yīng)急演練，模擬各類故障場景，培養(yǎng)員工的應(yīng)急響應(yīng)技能和處理能力。此外，宜為相關(guān)人員提供定期培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。宜建立實(shí)時(shí)監(jiān)控和警報(bào)系統(tǒng)，對(duì)藥品調(diào)劑與配送過程進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。電子處方流轉(zhuǎn)到第三方機(jī)構(gòu)的，應(yīng)與第三方機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，明確雙方法律責(zé)任、權(quán)利。5.3.4用藥咨詢與指導(dǎo)5.3.4.1應(yīng)用場景應(yīng)為患者提供專業(yè)精準(zhǔn)的用藥建議，及時(shí)提醒患者正確用藥，提升用藥依從性，使得醫(yī)患互動(dòng)更便捷。5.3.4.2智慧服務(wù)要求根據(jù)患者需求，可為患者提供不同形式的用藥咨詢，包括但不限于視頻咨詢、圖文咨詢等，通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等進(jìn)行患者管理和科普宣教，實(shí)現(xiàn)離院患者用藥閉環(huán)?？蓪?shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)用藥提醒，打卡確認(rèn)用藥，方便記錄、查看用藥時(shí)間；避免單個(gè)藥品推送次數(shù)過多及多個(gè)藥品混合推送?？珊笈_(tái)記錄用藥情況，進(jìn)行臨床依從性追蹤?？商峁v史處方查詢和藥品說明書查詢，方便患者在其他醫(yī)院與醫(yī)生交流溝通時(shí)使用。宜提供多種途徑的用藥咨詢與指導(dǎo)，如為視障患者提供語音服務(wù)。5.3.4.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)建設(shè)用藥咨詢平臺(tái)，通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等向患者提供圖文或視頻用藥咨詢。應(yīng)建設(shè)用藥管理平臺(tái)，通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等開發(fā)互動(dòng)應(yīng)用、用藥科普等功能。5.3.4.4保障機(jī)制宜明確醫(yī)院藥師團(tuán)隊(duì)及管理部門組織架構(gòu)，明確醫(yī)院藥師團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)入機(jī)制及團(tuán)隊(duì)組建標(biāo)準(zhǔn)，確定各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)。宜制定詳細(xì)藥師服務(wù)管理流程，同時(shí)也需接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理制度約束。宜針對(duì)提供用藥咨詢與指導(dǎo)的藥師開展定期培訓(xùn)。宜對(duì)醫(yī)院家庭藥師管理建立預(yù)警處置規(guī)范，對(duì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)預(yù)警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。5.3.5家庭服務(wù)5.3.5.1應(yīng)用場景患者可選擇醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行家庭醫(yī)生或居家護(hù)理簽約，簽約后支持在線預(yù)約家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可對(duì)簽約患者進(jìn)行健康管理。5.3.5.2智慧服務(wù)要求應(yīng)依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，通過線上、線下多種渠道，向患者推薦家庭醫(yī)師或居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)。應(yīng)提供電子化的家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)管理記錄與健康檔案記錄。應(yīng)支持系統(tǒng)查看簽約醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及相關(guān)醫(yī)院信息。應(yīng)支持簽約患者在線預(yù)約家庭醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)。應(yīng)支持醫(yī)護(hù)人員對(duì)開展的家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)在信息系統(tǒng)中記錄，通過信息系統(tǒng)管理已簽約患應(yīng)支持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在線完成遠(yuǎn)程復(fù)診。應(yīng)定期對(duì)簽約患者提供在線咨詢、居家指導(dǎo)等隨訪服務(wù)。若患者自覺不適，可發(fā)起異常信號(hào)，醫(yī)護(hù)端可自動(dòng)獲取提示，并執(zhí)行下一步的處理。應(yīng)對(duì)管理人員及醫(yī)護(hù)人員共享患者家庭醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)信息。應(yīng)在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。宜支持購買個(gè)性化簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)的線上咨詢，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化閉環(huán)管理服務(wù)模式。宜同區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療單位建立?？坡?lián)盟，資源共享、信息互通，通過遠(yuǎn)程護(hù)理協(xié)作、上門護(hù)理延伸到聯(lián)盟單位內(nèi)患者，進(jìn)一步拓展服務(wù)范圍，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，方便患者預(yù)約上門護(hù)理服務(wù)。5.3.5.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等提供家庭服務(wù)系統(tǒng)模塊，具備向患者進(jìn)行簽約團(tuán)隊(duì)推薦、提供團(tuán)隊(duì)信息查詢、家庭醫(yī)療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)在線預(yù)約、支持患者在線進(jìn)行意見反饋等功能；醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可在線審核簽約申請(qǐng)，接受簽約患者申請(qǐng)，支持根據(jù)簽約患者情況向家庭提供簽約患者智能監(jiān)測及預(yù)警提醒，可在線通過音視頻或圖文形式完成遠(yuǎn)程會(huì)診，提供健康咨詢、就診指引等服務(wù)，受理患者反饋的問題。5.3.5.4保障機(jī)制應(yīng)明確醫(yī)院家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及管理部門，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，應(yīng)明確醫(yī)院家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)入機(jī)制及團(tuán)隊(duì)組建標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)收入績效標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)制定詳細(xì)家庭醫(yī)護(hù)服務(wù)管理流程，包括明確簽約管理、服務(wù)管理流程等。應(yīng)制定家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)安全保護(hù)機(jī)制，配備隨身視頻錄制和一鍵式報(bào)警設(shè)備，記錄整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全。宜為家庭醫(yī)護(hù)人員購置相關(guān)保險(xiǎn)。應(yīng)按照用戶情況及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類制定相應(yīng)的處置步驟和措施，定期對(duì)相關(guān)人員組織培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。應(yīng)制定患者信息安全管理制度、家庭服務(wù)醫(yī)療廢物處理管理制度、不良事件報(bào)告制度。家庭服務(wù)應(yīng)確保預(yù)約、評(píng)估、服務(wù)、確認(rèn)全流程留痕、可追溯。5.3.6基層醫(yī)師指導(dǎo)5.3.6.1應(yīng)用場景可通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)或遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、手術(shù)指導(dǎo)等方式對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。5.3.6.2智慧服務(wù)要求應(yīng)支持通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，在遠(yuǎn)程視頻會(huì)診中可利用電子病歷信息對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及機(jī)構(gòu)間共享的病歷信息對(duì)基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)院的診療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)建立系統(tǒng)監(jiān)控基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難危重患者情況，給出相應(yīng)指導(dǎo)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供在線臨床輔助決策，可通知醫(yī)師處理患者高危情況。宜支持開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、中醫(yī)遠(yuǎn)程四診設(shè)備、遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)中的至少三項(xiàng)。應(yīng)實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程就診患者電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)查看。5.3.6.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)提供高清攝像頭或?qū)Ｓ脭z像頭支持遠(yuǎn)程教學(xué)視頻錄制及遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)。應(yīng)提供醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)專線，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通。應(yīng)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，支持開展遠(yuǎn)程視頻教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)會(huì)診、遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)生治療的方案及指導(dǎo)意見可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.3.6.4保障機(jī)制應(yīng)明確醫(yī)院基層醫(yī)師指導(dǎo)管理部門組織架構(gòu)，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）牽頭，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理部門等進(jìn)行配合。宜明確醫(yī)院基層醫(yī)師指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員的準(zhǔn)入機(jī)制及團(tuán)隊(duì)組建標(biāo)準(zhǔn)，宜由副主任醫(yī)師及以上提供服務(wù)。宜制定詳細(xì)基層醫(yī)師指導(dǎo)服務(wù)管理流程，包括明確醫(yī)院間簽約管理、服務(wù)管理流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。宜定期組織醫(yī)院間交流會(huì)議，總結(jié)分享經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行系統(tǒng)及業(yè)務(wù)流程優(yōu)化。5.4全程服務(wù)5.4.1智慧結(jié)算5.4.1.1應(yīng)用場景應(yīng)為患者提供費(fèi)用結(jié)算功能，主要包括：收費(fèi)窗口、自助設(shè)備、醫(yī)生診間、護(hù)士站、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等業(yè)務(wù)場景診療費(fèi)用結(jié)算與電子發(fā)票開具功能。5.4.1.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證、銀行卡、手機(jī)（支付寶、微信、銀行聚合付）等多種結(jié)算方式。宜提供人臉識(shí)別支付、NFC手機(jī)錢包支付、數(shù)字人民幣支付與信用支付結(jié)算。應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用結(jié)算清單。宜提供線上醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算、電子憑證獲取服務(wù)。包括但不限于：——通過標(biāo)準(zhǔn)的國家醫(yī)保接口實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。應(yīng)具備醫(yī)保智慧對(duì)照管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)控，通過醫(yī)保數(shù)據(jù)中心目錄實(shí)時(shí)核對(duì)，確保醫(yī)院與醫(yī)保數(shù)據(jù)一致性，從而提高醫(yī)保結(jié)算成功率；——應(yīng)具備醫(yī)保預(yù)結(jié)算功能，讓患者能實(shí)時(shí)掌握醫(yī)保結(jié)算信息；——應(yīng)具備醫(yī)保沖正功能，減少因信息波動(dòng)產(chǎn)生的單邊賬問題，從而提高醫(yī)保結(jié)算效率；——應(yīng)提供線下紙質(zhì)與線上電子報(bào)銷憑證，線下通過電子票據(jù)自助設(shè)備實(shí)現(xiàn)患者自助打印，線上宜使用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)入口結(jié)合國家財(cái)政電子票據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)電子報(bào)銷憑證實(shí)時(shí)獲??；——宜提供護(hù)士站結(jié)算、床邊結(jié)算、自助設(shè)備結(jié)算等服務(wù)，以上服務(wù)宜具備夜間醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)上傳功能及醫(yī)保交易報(bào)錯(cuò)智能預(yù)處理模塊，通過對(duì)患者費(fèi)用信息實(shí)時(shí)預(yù)結(jié)算與交易數(shù)據(jù)問題的智能處理，以滿足當(dāng)日出院當(dāng)日結(jié)算的要求，同時(shí)提高護(hù)士站結(jié)算、床邊結(jié)算、自助設(shè)備結(jié)算的成功率。5.4.1.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)提供醫(yī)?？?、身份證讀卡器、POS機(jī)、掃碼設(shè)備、醫(yī)保IOT人臉識(shí)別等終端身份識(shí)別結(jié)算設(shè)備。宜提供線下自助發(fā)票打印機(jī)。應(yīng)配備智慧結(jié)算管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)接，包含統(tǒng)一結(jié)算管理對(duì)賬平臺(tái)與結(jié)算數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)分析平臺(tái)宜具備多維度數(shù)據(jù)挖掘分析與風(fēng)險(xiǎn)管控能力，對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警，避免費(fèi)用異常和醫(yī)療欺詐等事件的發(fā)生，同時(shí)為醫(yī)院決策提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。5.4.1.4保障機(jī)制宜建立醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理預(yù)案。包括但不限于：——宜明確結(jié)算系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理組織架構(gòu)，責(zé)任分工權(quán)限，確定各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)；——宜制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急響應(yīng)流程、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警上報(bào)流程、故障排除流程、備份和恢復(fù)策略等。預(yù)案宜針對(duì)不同類型的網(wǎng)絡(luò)故障（如：醫(yī)院結(jié)算網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)保線路故障等）和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，制定相應(yīng)的處置步驟和措施；——宜建立定期備份醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)配置信息的機(jī)制，并測試和驗(yàn)證備份的可用性。同時(shí)，設(shè)計(jì)靈活的系統(tǒng)恢復(fù)方案，在發(fā)生故障時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)系統(tǒng)功能；——宜定期組織針對(duì)醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的應(yīng)急演練，模擬各類故障場景，培養(yǎng)員工的應(yīng)急響應(yīng)技能和處理能力。此外，宜為相關(guān)人員提供定期培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法；——宜建立實(shí)時(shí)監(jiān)控和警報(bào)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。5.4.2健康宣教5.4.2.1應(yīng)用場景在居民使用在線醫(yī)療服務(wù)場景下，醫(yī)院在線服務(wù)端提供健康宣教功能，主要包括：健康知識(shí)普及、疾病預(yù)防與調(diào)理、飲食養(yǎng)生指導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)干預(yù)、草藥應(yīng)用指導(dǎo)等。5.4.2.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供疾病預(yù)防知識(shí)和中醫(yī)調(diào)理方法，如心血管疾病、呼吸道疾病、消化系統(tǒng)問題的預(yù)防與調(diào)理方法。應(yīng)根據(jù)用戶健康狀況提供中醫(yī)飲食養(yǎng)生的建議，包括食物搭配、營養(yǎng)均衡、草藥食療等方面的知識(shí)。應(yīng)介紹常用中草藥的功效、使用方法、禁忌等，注明中草藥應(yīng)用范圍與注意事項(xiàng)。宜提供中醫(yī)健康知識(shí)，包括中醫(yī)理論、中醫(yī)養(yǎng)生原理、中草藥知識(shí)、節(jié)氣養(yǎng)生等方面的內(nèi)容。宜通過文字、圖片、音頻、視頻等多媒體形式呈現(xiàn)。5.4.2.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備在線訪問和使用中醫(yī)健康宣教內(nèi)容的網(wǎng)站或應(yīng)用程序，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等社交媒體平臺(tái)提供健康宣教服務(wù)窗口。宜配備中醫(yī)知識(shí)管理平臺(tái)，用于系統(tǒng)管理中醫(yī)健康宣教所使用的各類媒體文件。宜配備智能語音助手，通過語音交互的形式提供健康宣教內(nèi)容和答疑解惑。5.4.2.4保障機(jī)制應(yīng)建立宣傳推廣機(jī)制。利用各種宣傳渠道與形式，廣泛宣傳中醫(yī)健康宣教的重要性和價(jià)值，提高公眾對(duì)中醫(yī)知識(shí)的認(rèn)知度和興趣。應(yīng)建立評(píng)估監(jiān)測機(jī)制。建立中醫(yī)健康宣教效果評(píng)估和監(jiān)測機(jī)制，通過調(diào)查問卷、反饋收集等方式收集公眾對(duì)宣教服務(wù)的滿意度和反饋意見，持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化宣教內(nèi)容和方式。宜建立合作機(jī)制。醫(yī)院可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校機(jī)構(gòu)等合作，建立合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)健康宣教服務(wù)窗口對(duì)接。5.4.3遠(yuǎn)程醫(yī)療5.4.3.1應(yīng)用場景在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，主要包括：多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等。5.4.3.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供多學(xué)科會(huì)診，需包括會(huì)診團(tuán)隊(duì)組建、病例資料準(zhǔn)備、患者知情與同意、會(huì)診時(shí)間安排、會(huì)診報(bào)告、診斷建議、治療方案制定。應(yīng)提供遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷，可提供專家遠(yuǎn)程問診、圖片診斷。應(yīng)提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像，需支持患者醫(yī)學(xué)影像資料的分享、傳輸、調(diào)閱。宜提供遠(yuǎn)程病理診斷，需支持將病理切片轉(zhuǎn)化為數(shù)字切片，并傳輸至遠(yuǎn)程醫(yī)生端。應(yīng)提供遠(yuǎn)程心電會(huì)診，宜提供顯示疑難重癥患者實(shí)時(shí)生命體征，以及查閱過往數(shù)據(jù)。宜提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，可提供在線教學(xué)視頻與遠(yuǎn)程授課，可利用虛擬實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐性的醫(yī)療操作和技能訓(xùn)練。5.4.3.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)，對(duì)接電子病歷系統(tǒng)，支持會(huì)診計(jì)劃制定、遠(yuǎn)程查看調(diào)閱患者病史、基于圖文音視頻會(huì)議的多模態(tài)會(huì)診、支持實(shí)時(shí)協(xié)作及會(huì)診報(bào)告編寫。應(yīng)配備遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷平臺(tái)，對(duì)接電子病歷系統(tǒng)，支持查看調(diào)閱患者病史、基于圖文音視頻的遠(yuǎn)程問診與診斷。應(yīng)配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，需對(duì)接影像采集設(shè)備，支持傳輸影像數(shù)據(jù)到遠(yuǎn)程醫(yī)生端，支持醫(yī)生瀏覽、分析、解讀患者的影像數(shù)據(jù)。宜配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)病理診斷平臺(tái)，需支持病理切片的數(shù)字化采集、傳輸、調(diào)閱。宜配置遠(yuǎn)程心電會(huì)診平臺(tái)，對(duì)接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，支持查看、調(diào)閱、儲(chǔ)存疑難重癥患者生命體征趨勢及變化。宜配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)及其他教學(xué)設(shè)備，可存儲(chǔ)管理中醫(yī)教學(xué)資源，可提供遠(yuǎn)程授課功能，可提供虛擬實(shí)驗(yàn)室、模擬技能訓(xùn)練設(shè)備等。宜提供脈象儀，支持患者脈搏波形圖像傳輸、調(diào)閱。5.4.3.4保障機(jī)制應(yīng)建立“在線咨詢、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診治療、分級(jí)治療”一站式線上智能數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)流程。應(yīng)建立會(huì)診團(tuán)隊(duì)組建機(jī)制，規(guī)定中醫(yī)會(huì)診專家的資質(zhì)要求、會(huì)診合作流程。應(yīng)制定會(huì)診服務(wù)規(guī)范，包括患者知情與同意、隱私和數(shù)據(jù)安全保護(hù)。應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療管理機(jī)制，包括遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷與病理質(zhì)控。應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像傳輸規(guī)范，包括規(guī)定醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量要求、數(shù)據(jù)傳輸要求、網(wǎng)絡(luò)安全要求等。宜建立病理切片共享機(jī)制，規(guī)定所共享切片的質(zhì)量要求、傳輸要求、數(shù)據(jù)安全保護(hù)等。應(yīng)組織遠(yuǎn)程醫(yī)療系列培訓(xùn)，包括診療過程中如何傾聽患者述說、提問相關(guān)問題、病情觀察以及遠(yuǎn)程系統(tǒng)應(yīng)用。可提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，包括教學(xué)方法培訓(xùn)、技術(shù)工具的使用培訓(xùn)、教學(xué)資源的共享培訓(xùn)。應(yīng)制定合理可行的邀請(qǐng)方、受邀方、運(yùn)營方激勵(lì)機(jī)制，提高各方積極性。5.4.4中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院5.4.4.1應(yīng)用場景在患者便捷就醫(yī)場景下，提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，主要包括：在線咨詢、在線問診、電子處方開具、在線審方、在線配藥、在線支付、中藥代煎、藥品配送、院后/診后隨訪干預(yù)、線上復(fù)診等服務(wù)。5.4.4.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供注冊(cè)、登錄、實(shí)名綁定、醫(yī)生認(rèn)證、用戶評(píng)價(jià)等功能。應(yīng)提供在線咨詢與問診，患者提出咨詢和問診請(qǐng)求，醫(yī)生通過在線溝通為患者提供醫(yī)療建議和診療方案。應(yīng)提供電子處方開具，包括處方審核、傳遞、保存。應(yīng)提供中醫(yī)云處方服務(wù)，運(yùn)用數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化手段建設(shè)中醫(yī)處方云，實(shí)現(xiàn)處方在線查詢、在線調(diào)用、在線隨訪。宜建立中醫(yī)云處方、線下處方、隨訪處方相互銜接、數(shù)據(jù)聯(lián)通、服務(wù)共享的處方智能化服務(wù)體系。應(yīng)提供在線配藥與中藥代煎，包括可查詢本人中藥飲片處方信息、代煎企業(yè)信息、中藥飲片代煎操作信息和物流配送信息。應(yīng)提供在線支付，包括常見的支付寶、微信、銀聯(lián)等在線支付方式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院宜提供費(fèi)用明細(xì)清單、問題咨詢反饋、物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)查詢等一站式服務(wù)。宜開展中醫(yī)人工智能應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)輔助診斷、體質(zhì)辨識(shí)、智能輔助開方。宜提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)服務(wù)，需依托互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院平臺(tái)，提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)專區(qū)，在統(tǒng)一身份認(rèn)證的基礎(chǔ)上，支持統(tǒng)一綁卡、統(tǒng)一建檔。宜提供24小時(shí)在線客服支持，解答患者的問題和需求，確?；颊咴谑褂没ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)過程中的順利體驗(yàn)。5.4.4.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，提供方便易用的在線溝通、語音通話、視頻通話等工具。應(yīng)提供醫(yī)生合法有效的電子簽名。應(yīng)提供配套設(shè)備，包括但不限于麥克風(fēng)、攝像頭、手機(jī)終端等。宜提供能夠中醫(yī)接診“望聞問切”智能系統(tǒng)或設(shè)備。宜提供云處方監(jiān)管系統(tǒng)，可對(duì)處方內(nèi)容進(jìn)行溯源監(jiān)管。應(yīng)支持醫(yī)院與代煎企業(yè)處方信息安全共享，提供中醫(yī)藥飲片溯源，全過程追溯代煎配送服務(wù)流程。5.4.4.4保障機(jī)制應(yīng)成立專門互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理部門，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日常運(yùn)營、數(shù)據(jù)監(jiān)測分析、培訓(xùn)醫(yī)生及宣傳推廣工作，并通過電話、小程序等多種途徑及時(shí)解答患者疑問。應(yīng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)管理制度與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，對(duì)在線咨詢與問診服務(wù)進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，包括醫(yī)生的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、診斷準(zhǔn)確性等指標(biāo)。應(yīng)制定服務(wù)協(xié)議與合同簽署規(guī)范，制定明確的服務(wù)協(xié)議和合同，明確醫(yī)生和用戶的權(quán)益、責(zé)任和服務(wù)范圍，保障雙方的合法權(quán)益。應(yīng)建立定期溝通機(jī)制，院方和承建方定期召開例會(huì)匯報(bào)完成情況、后續(xù)推進(jìn)計(jì)劃。針對(duì)推進(jìn)過程中需協(xié)調(diào)解決的事項(xiàng)，視情況臨時(shí)召集協(xié)調(diào)會(huì)。應(yīng)建立醫(yī)生資源的管理與審核機(jī)制，醫(yī)生進(jìn)行審核和認(rèn)證，確保醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。宜為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師購買醫(yī)生責(zé)任險(xiǎn)。應(yīng)建立在線配藥以及中藥代煎服務(wù)機(jī)制，包括中藥飲片溯源、服務(wù)流程規(guī)范。應(yīng)建立在線配藥物流信息反饋機(jī)制，對(duì)接物流三方系統(tǒng)，支持物流進(jìn)度查詢。應(yīng)建立技術(shù)支持與維護(hù)保障體系，確保在線咨詢與問診平臺(tái)的正常運(yùn)行和用戶體驗(yàn)，包括系統(tǒng)升級(jí)、故障處理和用戶反饋響應(yīng)等。應(yīng)接入上級(jí)主管部門互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控與整改。宜配備24小時(shí)在線客服人員。5.4.5電子就醫(yī)記錄5.4.5.1應(yīng)用場景在患者就診或出院后，提供電子就醫(yī)記錄功能，主要包括：電子病歷卡及電子出院小結(jié)、一鍵式病5.4.5.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供電子病歷卡出院小結(jié)，包含患者個(gè)人檔案、病史信息、診斷過程、輔助檢查、中醫(yī)治療方案、治療效果、隨訪記錄。應(yīng)提供一鍵式病案服務(wù)，包括病案提供在線打印、付費(fèi)、自取或者郵寄服務(wù)，患者可在移動(dòng)端直接申請(qǐng)符合國家電子病歷應(yīng)用規(guī)范的病案打印。待病案室打印、計(jì)費(fèi)、收費(fèi)后，患者可實(shí)時(shí)查看進(jìn)度，并選擇前往醫(yī)院自取或由醫(yī)院郵寄所需的病案。宜保證電子就醫(yī)記錄的完整性、標(biāo)準(zhǔn)化、可追溯性、安全性。5.4.5.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備電子病歷卡與出院小結(jié)的服務(wù)入口，支持電子病歷卡辦理、電子病歷查詢、電子出院小結(jié)查詢及推送。應(yīng)配備在線病案打印系統(tǒng)，需與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，提供符合國家電子病歷應(yīng)用水平3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的病案，可自動(dòng)計(jì)算打印張數(shù)及運(yùn)費(fèi)，支持線上打印申請(qǐng)功能。應(yīng)配備醫(yī)院電子簽章，提供患者有電子簽章的病案文件自行打印。5.4.5.4保障機(jī)制應(yīng)建立電子病歷共享服務(wù)規(guī)范，規(guī)定電子病歷共享內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求。應(yīng)建立醫(yī)院患者隱私保護(hù)制度，明確中醫(yī)電子病歷共享范圍，涉及患者姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感隱私數(shù)據(jù)的應(yīng)進(jìn)行脫敏處理或征得患者同意后方可共享。應(yīng)建立在線病案打印服務(wù)規(guī)范，規(guī)定在線病案打印內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求以及服務(wù)流程規(guī)范。應(yīng)建立信息安全保障機(jī)制，提供電子病歷安全管理辦法、技術(shù)保障規(guī)范，保障電子病歷共享的安全性、完整性、可追溯性。5.4.6治未病與健康管理5.4.6.1應(yīng)用場景在居民健康管理、健康養(yǎng)生場景下，醫(yī)院在線服務(wù)端應(yīng)提供治未病與健康管理功能，包括中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、中醫(yī)藥健康管理、家庭醫(yī)生簽約。5.4.6.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估，通過癥狀輸入與分析（包括面診、舌診等）對(duì)公眾健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)與評(píng)估，并提供合理建議。應(yīng)提供家庭醫(yī)生簽約，提供定期健康管理服務(wù)，包括健康評(píng)估、疾病篩查、慢性病管理。宜提供中醫(yī)藥健康管理，監(jiān)測和追蹤患者的健康數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣數(shù)據(jù)，根據(jù)中醫(yī)藥健康管理需求和體質(zhì)特點(diǎn)，定制健康管理方案，包括中醫(yī)藥調(diào)理、辨證施治、飲食建議、情緒調(diào)節(jié)等。5.4.6.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備中醫(yī)辨識(shí)系統(tǒng)，支持癥狀輸入（包括面部、舌部特征信息采集）、中醫(yī)病證辨析、評(píng)估建議應(yīng)提供中醫(yī)病證辨析知識(shí)庫，支持中醫(yī)理論、病證辨析、臨床經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)知識(shí)定期更新。宜配備中醫(yī)藥健康管理系統(tǒng)，支持個(gè)人信息管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、家庭醫(yī)生簽約、健康管理方案定制、健康評(píng)估、飲食指導(dǎo)、疾病預(yù)警?？膳鋫浣】当O(jiān)測設(shè)備，需支持個(gè)人生理指標(biāo)監(jiān)測與追蹤。5.4.6.4保障機(jī)制應(yīng)建立中醫(yī)疾病預(yù)防與干預(yù)機(jī)制，配備中醫(yī)健康管理專業(yè)醫(yī)師，提供健康干預(yù)。應(yīng)建立家庭醫(yī)生管理機(jī)制，包括人員配置、資質(zhì)認(rèn)證、工作流程規(guī)范等。宜建立中醫(yī)藥健康管理數(shù)據(jù)采集規(guī)范，定義中醫(yī)藥健康管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，保障數(shù)據(jù)采集的合理合規(guī)。5.4.7慢病管理5.4.7.1應(yīng)用場景在慢性病患者健康管理場景下，提供慢病管理功能，主要包括：體征監(jiān)測、慢病管理指導(dǎo)、智能診后管理。5.4.7.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過采集個(gè)體病史、體征數(shù)據(jù)（包括血壓、血糖、膽固醇水平）以及生活環(huán)境等相關(guān)指標(biāo)，利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具計(jì)算疾病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)提供中草藥治療指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑，提醒患者用藥時(shí)間、用藥劑量、不良反應(yīng)的識(shí)別與處理等。宜提供健康生活方式指導(dǎo)，結(jié)合患者病情以及飲食、運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，提供飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。宜提供智能診后管理服務(wù)，包括通過智能語音進(jìn)行診后隨訪、定制康復(fù)計(jì)劃、針對(duì)性健康咨詢和健康資訊推送。宜建立“醫(yī)師、藥師、護(hù)師、健康管理師”的“四師共管”模式。5.4.7.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備慢病管理平臺(tái)，需對(duì)接電子病歷系統(tǒng)，支持患者病史采集，支持醫(yī)生提供線上指導(dǎo)，記錄、管理患者的健康數(shù)據(jù)、用藥情況等。應(yīng)配備慢病管理患者端應(yīng)用，需對(duì)接電子病歷系統(tǒng)，支持電子病歷查看、健康數(shù)據(jù)查看、醫(yī)囑查看、用藥管理、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可支持線上健康咨詢、心理支持等。應(yīng)配備患者健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，需對(duì)接慢病管理患者端應(yīng)用程序以及慢病管理平臺(tái)，包括電子血壓儀、血糖儀、智能手環(huán)以及其他可穿戴設(shè)備等。應(yīng)配備疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，可建立疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測模型，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，綜合分析患者病史、體征數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素預(yù)測患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)配備中草藥治療指導(dǎo)工具，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，對(duì)患者用藥提供實(shí)時(shí)提醒、指導(dǎo)?？膳鋫渎」芾韺?shí)時(shí)反饋工具，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，收集患者健康狀態(tài)自評(píng)估、用藥評(píng)價(jià)、心理健康狀態(tài)評(píng)估等反饋信息，以支持醫(yī)生提供治療干預(yù)。宜配備智能診后隨訪系統(tǒng)，并與電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，支持智能語音隨訪，支持醫(yī)生能夠隨時(shí)調(diào)閱患者電子病歷，支持能夠?qū)㈦S訪信息、康復(fù)計(jì)劃等保存至電子病歷系統(tǒng)，支持隨訪結(jié)果的結(jié)構(gòu)化、可視化。5.4.7.4保障機(jī)制應(yīng)建立診后隨訪與慢病健康管理工作銜接機(jī)制，保障隨訪信息與慢病系統(tǒng)共享。應(yīng)建立慢病管理工作制度，支撐慢病管理人群的健康檔案建立、隨訪管理、轉(zhuǎn)診，以及慢病管理的質(zhì)量評(píng)估。應(yīng)建立慢病健康管理醫(yī)師管理制度，包括人員配置、資格認(rèn)證、培訓(xùn)管理、服務(wù)監(jiān)督。應(yīng)建立慢病管理數(shù)據(jù)采集規(guī)范，規(guī)定患者健康數(shù)據(jù)采集范圍、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)建立慢病患者統(tǒng)一管理制度，規(guī)范對(duì)慢病患者的定期隨訪與評(píng)估、健康教育與自我管理指導(dǎo)。5.4.8特殊人群智能關(guān)懷5.4.8.1應(yīng)用場景針對(duì)老年人居家健康管理、孕產(chǎn)婦及兒童就醫(yī)等場景，提供智能關(guān)懷，主要包括：健康安全監(jiān)測、云陪診、康復(fù)護(hù)理、兒童醫(yī)保脫卡支付、兒童一“碼”通行、孕婦健康管理。5.4.8.2智慧服務(wù)要求應(yīng)提供老年人的健康安全監(jiān)測，包括健康監(jiān)測、定位追蹤、用藥提醒、跌倒報(bào)警、家居監(jiān)測、應(yīng)急呼叫等服務(wù)。應(yīng)提供定制化的康復(fù)護(hù)理和指導(dǎo)，包括針灸、推拿、理療等中醫(yī)康復(fù)治療方式。宜提供云陪診服務(wù)，患者指定的線上陪診能夠遠(yuǎn)程跟蹤了解患者當(dāng)前就醫(yī)狀態(tài)及所處環(huán)節(jié)。當(dāng)患者需要幫助時(shí)，線上陪診人能夠直接介入幫助患者完成就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理操作。宜提供基于親屬碼的兒童醫(yī)保脫卡支付。通過“親屬碼”精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)醫(yī)保個(gè)人賬戶，支持參保人在院外、院內(nèi)均可通過醫(yī)院公眾號(hào)/服務(wù)號(hào)、小程序、APP等，快速、便捷地完成掛號(hào)支付，構(gòu)建邊界完善的醫(yī)保支付體系。宜提供兒童一“碼”通行。患兒親屬可直接出示移動(dòng)端的“親屬碼”即可以完成醫(yī)保身份識(shí)別和醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)兒童看病就醫(yī)一“碼”通行。宜為孕產(chǎn)婦提供全方位、全周期的健康管理、健康宣教、妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與干預(yù)，通過線上預(yù)約、線下就診的方式，為孕產(chǎn)婦提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。5.4.8.3配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備可穿戴式智能監(jiān)測設(shè)備與應(yīng)用，需支持GPS定位，對(duì)老年人健康數(shù)據(jù)以及健康狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測、跟蹤、預(yù)警。應(yīng)提供呼叫通道，需支持向急救中心以及指定的緊急聯(lián)系人發(fā)送呼叫信號(hào)。宜配備云陪診平臺(tái)或VR探視平臺(tái)，并與臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、電子支付系統(tǒng)對(duì)接，能獲取患者就醫(yī)狀態(tài)、所處環(huán)節(jié)、支付等信息，能夠支持陪診人在線支付。宜配備親屬碼，需支持兒童與親屬醫(yī)保個(gè)人賬戶的精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)，并與醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺(tái)系統(tǒng)整合。宜提供臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)與衛(wèi)生健康委大數(shù)據(jù)中心、醫(yī)保中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)、公安系統(tǒng)等所涉系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接與驗(yàn)證。宜配備孕產(chǎn)婦全周期的健康管理平臺(tái)，數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)打通，同時(shí)實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康數(shù)據(jù)與社區(qū)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)共享。5.4.8.4保障機(jī)制需制定云陪診服務(wù)協(xié)議與服務(wù)合同，明確平臺(tái)和用戶的權(quán)益、責(zé)任和服務(wù)范圍。應(yīng)建立院前急救培訓(xùn)機(jī)制，調(diào)度員可指導(dǎo)醫(yī)生通過呼叫信息判斷患者病情，給予有效現(xiàn)場急救指導(dǎo)。宜建立云陪診平臺(tái)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸機(jī)制，保障患者的隱私和健康數(shù)據(jù)安全。宜組建兒童家庭醫(yī)保共濟(jì)網(wǎng)，家庭共濟(jì)資金按共濟(jì)成員醫(yī)保結(jié)算先后順序，用于自付醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)用，先由其本人的個(gè)人賬戶資金支付，不足部分或本人無個(gè)人賬戶資金的由家庭共濟(jì)資金支付。5.5服務(wù)監(jiān)督應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理小組，對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)內(nèi)容與要求有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行服務(wù)監(jiān)察，并健全“服務(wù)監(jiān)督－問題反饋－督促整改－持續(xù)監(jiān)督”的閉環(huán)管理機(jī)制。宜探索建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度，支持社會(huì)各界參與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)自動(dòng)產(chǎn)生監(jiān)管信息，并具備向服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供信息的能力。包括但不限于：——對(duì)于醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理上報(bào)所需信息（慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃免疫、精神衛(wèi)生管理、院內(nèi)感染控制管理、傳染病管理中的至少1類）應(yīng)有系統(tǒng)記錄，并能夠直接從信息系統(tǒng)中獲取并生成報(bào)表。宜實(shí)現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理的數(shù)據(jù)對(duì)接；——根據(jù)上級(jí)監(jiān)管部門的服務(wù)質(zhì)控要求，宜實(shí)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)監(jiān)測與報(bào)送。6基礎(chǔ)設(shè)施6.1機(jī)房機(jī)房作為醫(yī)院信息化重要的基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)達(dá)到GB50174和GB50019-2015界定的相關(guān)要求。其中，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)按照C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)按照B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)。使用云服務(wù)模式的主機(jī)房不得位于境外。二級(jí)醫(yī)院主機(jī)房面積應(yīng)大于60平方米，三級(jí)醫(yī)院主機(jī)房面積應(yīng)大于100平方米。6.2服務(wù)器服務(wù)器類型包括機(jī)架式服務(wù)器（按照服務(wù)器高度分為1U、2U、4U等）、塔式服務(wù)器、刀片式服務(wù)器、服務(wù)器存儲(chǔ)一體機(jī)等。服務(wù)器的資源配置（CPU、內(nèi)存、硬盤、接口）應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)際進(jìn)行合理配置，應(yīng)具有橫向和縱向可擴(kuò)展性，滿足業(yè)務(wù)系統(tǒng)的處理能力需求。6.3存儲(chǔ)系統(tǒng)存儲(chǔ)系統(tǒng)包括網(wǎng)絡(luò)附加存儲(chǔ)（NAS）、存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)（SAN）、云存儲(chǔ)等。存儲(chǔ)系統(tǒng)配置應(yīng)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部和外部業(yè)務(wù)總體需求特點(diǎn)綜合規(guī)劃，控制器、端口、硬盤、系統(tǒng)功能、擴(kuò)展槽類型和數(shù)量等基本參數(shù)應(yīng)滿足應(yīng)用與平臺(tái)需要。6.4網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)提供足夠網(wǎng)絡(luò)帶寬容量，承載中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行，滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)可靠性、安全性、災(zāi)備以及模塊化設(shè)計(jì)要求。應(yīng)支持設(shè)備級(jí)和鏈路級(jí)的冗余備份，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和7×24小時(shí)不間斷運(yùn)行。6.5網(wǎng)絡(luò)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括核心交換機(jī)、匯聚交換機(jī)、接入交換機(jī)、路由器、無線控制器、無線AP等，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)信息化業(yè)務(wù)實(shí)際需求進(jìn)行配置。7安全體系7.1安全管理要求應(yīng)建立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息安全管理部門，明確信息安全崗位職應(yīng)制定醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)傳輸與共享應(yīng)用的監(jiān)督和安全監(jiān)管。應(yīng)建立信息系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防措施。應(yīng)建立信息安全應(yīng)急保障機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急處置流程。應(yīng)建立信息系統(tǒng)審計(jì)制度，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)行階段開展審計(jì)工作。應(yīng)制定完備的災(zāi)難恢復(fù)及應(yīng)急預(yù)案，建立突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系并明確應(yīng)急操作步驟，定期組織安全防范與應(yīng)急演練。應(yīng)建立信息安全工作管理平臺(tái)，對(duì)信息系統(tǒng)的安全等級(jí)備案、差距分析、整改建設(shè)、等級(jí)測評(píng)、監(jiān)督管理、系統(tǒng)廢止等各項(xiàng)工作進(jìn)行全面管理，應(yīng)支持多種方式的查詢、分析和統(tǒng)計(jì)。應(yīng)定期組織醫(yī)院信息系統(tǒng)安全教育及技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)定期開展醫(yī)院信息系統(tǒng)安全自查，定期組織漏洞掃描與滲透測試，并及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞。應(yīng)建立信息安全事故責(zé)任管理、追溯機(jī)制，在發(fā)生或者可能發(fā)生患者信息泄露、毀損、丟失的情況時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。7.2安全技術(shù)要求7.2.1網(wǎng)絡(luò)安全主要包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)安全、安全區(qū)域邊界安全和安全審計(jì)等。應(yīng)達(dá)到GB/T22239-2019中第8章界定的第三級(jí)安全要求。7.2.2數(shù)據(jù)中心安全主要包括防火墻、安全審計(jì)設(shè)備、系統(tǒng)加固設(shè)備、數(shù)據(jù)加固設(shè)備、入侵防范設(shè)備、身份認(rèn)證系統(tǒng)、訪問控制系統(tǒng)、安全管理系統(tǒng)等。具體要求如下：——防火墻應(yīng)包括WEB防火墻、數(shù)據(jù)庫防火墻、網(wǎng)絡(luò)防火墻等；——安全審計(jì)設(shè)備應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)、數(shù)據(jù)庫審計(jì)、運(yùn)維審計(jì)、主機(jī)安全審計(jì)。應(yīng)具備記錄網(wǎng)絡(luò)行為、進(jìn)行分析審計(jì)和異常行為發(fā)現(xiàn)等功能；——系統(tǒng)加固設(shè)備應(yīng)包括漏洞掃描設(shè)備、WEB漏洞掃描設(shè)備，應(yīng)具備檢測與發(fā)現(xiàn)漏洞的功能；——數(shù)據(jù)加固設(shè)備應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)防泄露設(shè)備、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)防泄露設(shè)備、數(shù)據(jù)庫加密設(shè)備、郵件加密設(shè)備等，應(yīng)具備防止通過網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)系統(tǒng)傳輸泄露敏感/關(guān)鍵信息的功能，對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫和郵件實(shí)現(xiàn)加密管理和安全防御等功能；——入侵防范設(shè)備應(yīng)包括入侵防御設(shè)備、入侵檢測設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)入控制設(shè)備、防病毒網(wǎng)關(guān)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全入侵防范、主機(jī)入侵防范、主機(jī)惡意代碼防范、網(wǎng)頁防篡改等。網(wǎng)絡(luò)入侵檢測系統(tǒng)技術(shù)應(yīng)達(dá)到GB/T20275-2013界定的相關(guān)要求，其中二級(jí)醫(yī)院應(yīng)滿足一級(jí)要求，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)滿足二級(jí)及以上要求；——身份認(rèn)證系統(tǒng)應(yīng)包括統(tǒng)一身份管理、電子認(rèn)證服務(wù)、用戶身份鑒別、個(gè)人隱私保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備身份鑒別、主機(jī)身份鑒別等功能；——訪問控制系統(tǒng)包括上網(wǎng)行為管理和虛擬化安全防護(hù)。應(yīng)具備對(duì)上網(wǎng)人員、瀏覽、外發(fā)管理、應(yīng)用管理、流量管理、行為分析、隱私保護(hù)等功能，應(yīng)提供虛擬化網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)的專用軟件防火墻；——安全管理系統(tǒng)包括文檔安全管理、日志審計(jì)系統(tǒng)、資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理、統(tǒng)一安全管理。應(yīng)對(duì)醫(yī)院各類信息安全事件進(jìn)行監(jiān)控、分析和管理。7.2.3終端安全包括身份認(rèn)證設(shè)備、介質(zhì)安全設(shè)備、客戶端管理系統(tǒng)、終端安全管理系統(tǒng)等。具體要求如下：——身份認(rèn)證設(shè)備應(yīng)具備電子信息鑒別、生物信息鑒別等功能；——介質(zhì)安全設(shè)備應(yīng)采