護理研究現(xiàn)狀及進展課件

護理研究現(xiàn)狀及進展-護理研究選題趨勢護理研究現(xiàn)狀及進展護理科研選題護理科研的選題或立題就是確定所要研究的題目。選題是科研的起點，也是關(guān)系到科研成敗的關(guān)鍵問題。選題原則：創(chuàng)新性、先進性、科學性和可行性選題的實現(xiàn)：文獻調(diào)研護理研究現(xiàn)狀及進展常用收錄護理雜志數(shù)據(jù)庫國外：

EBSCO，Blackwell,Elsevier(SDOL),Ovid,ProQuest,SpringerLink等數(shù)據(jù)庫。通過PubMed搜索后連接到各數(shù)據(jù)庫。國內(nèi)：

CNKI中《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》，維普，萬方等數(shù)據(jù)庫。護理研究現(xiàn)狀及進展國外護理雜志影響因子排序RankAbbreviatedJournalTitleISSNImpactFactor1BIRTH-ISSPERINATC0730-76592.0582NURSECON0746-17391.8103AMJCRITCARE1062-32641.6854NURSRES0029-65621.6045ONCOLNURSFORUM0190-535X1.4756JCLINNURS0962-10671.4307NURSOUTLOOK0029-65541.4198JADVNURS0309-24021.3429RESNURSHEALTH0160-68911.33710ADVNURSSCI0161-92681.27111JNURSSCHOLARSHIP1527-65461.25012WESTERNJNURSRES0193-94591.24013MIDWIFERY0266-61381.16914JPERINATNEONATNUR0893-21901.15315JHUMLACT0890-33441.133護理研究現(xiàn)狀及進展RankAbbreviatedJournalTitleISSNImpactFactor16JNURSADMIN

0002-04431.09017NURSSCIQUART

0894-31841.07418INTJNURSSTUD

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0897-18970.742護理研究現(xiàn)狀及進展RankAbbreviatedJournalTitleISSNImpactFactor31AMJNURS

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0197-45720.373IF即影響因子，影響因子高的雜志，其收錄的文章質(zhì)量較好。IF排名每年都會變化，具體可進入ISIwebofknowledge中查詢JCR板塊。護理研究現(xiàn)狀及進展量性研究和質(zhì)性研究量性研究：通過數(shù)字資料來研究現(xiàn)象的因果關(guān)系，認為獲得數(shù)字的研究可達到測量精確，能較客觀地描述問題和現(xiàn)象，并用統(tǒng)計學方法分析資料和設對照組來避免研究中的偏差。質(zhì)性研究：研究者憑借研究對象的主觀資料和研究者進入當事人的處境中參與分析資料，找出人類生活過程中不同層次的共同特性和內(nèi)涵，用文字描述報告結(jié)果。質(zhì)性研究可以從另一角度提供研究某些特殊群體的方法，可以了解和解釋一些量性研究不解釋的問題和現(xiàn)象。護理研究現(xiàn)狀及進展互動的計算機化心理教育系統(tǒng)

對抑郁癥患者的作用目的：檢測互動計算機化的心理教育系統(tǒng)對憂郁癥患者的作用，比較互動計算機化心理教育系統(tǒng)與傳統(tǒng)小冊子教育方法的效果。背景：抑郁癥的管理取決于藥物治療、心理治療和適當、及時的耐心教育。雖然多媒體學習的觀念已被運用于一些領域如教育，但這一做法在精神科門診部門并沒有得到廣泛應用。方法：在某院開展抑郁癥患者的初步預后和準實驗設計。實驗組患者（19例）接受一個互動計算機化心理教育系統(tǒng)的干預方案（交互式計算機化心理教育系統(tǒng)和教育手冊）。對照組患者（n=13）只是接受傳統(tǒng)的小冊子教育方法（來自精神科醫(yī)生的咨詢及資料傳單）。通過抑郁癥知識得分和履約行為評定量表得分來評價結(jié)果。護理研究現(xiàn)狀及進展互動的計算機化心理教育系統(tǒng)

對抑郁癥患者的作用結(jié)果：實驗組每節(jié)互動計算機化心理教育系統(tǒng)約為30-180分鐘，平均是67分鐘。實驗組與對照組相比，服藥不依從性有了大幅度的下降。抑郁癥知識得分實驗組介于30-100之間，平均分數(shù)為74.7。結(jié)論：采用互動式計算機化心理教育系統(tǒng)，在堅持藥物治療抑郁癥方面，其可能比傳統(tǒng)的教育方法更加有效。臨床意義：比起傳統(tǒng)的做法，互動式計算機化心理教育系統(tǒng)和護理咨詢門診的結(jié)合，可協(xié)助抑郁癥患者，以實現(xiàn)和保持更好的服藥依從性，但對提高抑郁癥知識效果不顯著。護理研究現(xiàn)狀及進展對冠狀動脈搭橋術(shù)患者進行出院宣教，提高自我照顧能力，并減少出院后的問題目的：本研究的目的是要確定如何給那些曾接受冠狀動脈搭橋術(shù)（CABG）手術(shù)的病人提供出院宣教，以及對病人的自我照顧能力和出院后遇到的問題的影響作用。其目標是幫助病人實行自我護理，以更加從容的對付這些疾病所帶來的問題，并希望能減少一些他們可能會遇到問題。背景：

CAGB術(shù)后病人，在家中需要他們自我照顧各個方面，這個過程中他們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這些任務很難有效的執(zhí)行。出院宣教和咨詢服務協(xié)助冠狀動脈搭橋術(shù)后病形成自我照顧行為。方法：本研究為前瞻性研究。干預組和對照組分別由57例接受出院宣教及咨詢和52例接受護士的日常工作程序的患者構(gòu)成。干預組在住院的第一天開始就接受出院后的宣教和咨詢。對這些人的宣教根據(jù)個人知識的需要以及發(fā)給患者一本關(guān)于宣教目的的小冊子。資料的收集是使用一份個人資料調(diào)查表，和自我護理調(diào)查表。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預組的自我照顧能力評分的中位數(shù)較對照組高，以及出院以后相比對照組經(jīng)歷了較少的問題。結(jié)論：出院宣教和咨詢給干預組病人產(chǎn)生了積極影響，提高了這些病人的自我照顧能力并減少了他們出院后遇到的問題。臨床意義：由于出院宣教和咨詢對病人自我照顧能力和減輕出院后的問題上產(chǎn)生了積極影響，我們推薦應用的這些服務，并為CAGB病人使用該宣教手冊。對冠狀動脈搭橋術(shù)患者進行出院宣教，提高自我照顧能力，并減少出院后的問題護理研究現(xiàn)狀及進展中國香港糖尿病患者的生活質(zhì)量

及其預測因子目的：為中國香港糖尿病患者建立一個生活質(zhì)量量表（QOL），測量其生活質(zhì)量分數(shù)，在這些人群中識別QOL分數(shù)的預測因子。背景：護理人員主要工作是評估和加強糖尿病患者的生活質(zhì)量，然而，在中國過去并沒有關(guān)于糖尿病生活質(zhì)量方面的相關(guān)數(shù)據(jù)。方法：根據(jù)Jacobson創(chuàng)建的糖尿病生活質(zhì)量量表，對中國香港206例來自糖尿病專家門診的患者進行調(diào)查。同時采集人口統(tǒng)計學和臨床數(shù)據(jù)。護理研究現(xiàn)狀及進展中國香港糖尿病患者的生活質(zhì)量

及其預測因子結(jié)果：本次調(diào)查為中國香港糖尿病患者建立了生活質(zhì)量量表（HKX-DQOL-37），它包含37項目（內(nèi)部一致性a=1.87），并且接受重復測量（ICC=0.70）。比較胰島素治療和沒有胰島素治療的兩類人群的生活質(zhì)量得分，發(fā)現(xiàn)本研究人群生活質(zhì)量得分（2.2±0.5）與中國移民和北美高加索人類似。多因素方差分析顯示四種與低QOL相關(guān)的預測因子為：①年輕患者，②糖尿病并發(fā)癥，③有低血糖癥狀者，④胰島素治療患者結(jié)論：HKX-DQOL-37這個量表的有效性和可靠性提供了初步的證據(jù)。中國香港的四種關(guān)于低生活質(zhì)量的預測因子與西方的一致。臨床意義：了解這四種關(guān)于低生活質(zhì)量的預測因子有助于護士和其他人對此類人群設計和采取合適的恰當?shù)母深A。護理研究現(xiàn)狀及進展冠狀動脈造影前的狀態(tài)和特質(zhì)焦慮水平目的：調(diào)查選擇性冠狀動脈造影前與焦慮增加相關(guān)的因素。背景：冠狀動脈造影前的焦慮對并發(fā)癥來說是一個重要因素。對護士來說知道什么因素可以增加焦慮是很重要的，這樣可以預防并發(fā)癥的發(fā)生。設計：橫斷面研究設計。這項研究包括88例等待冠狀動脈造影的患者。方法：制定數(shù)據(jù)采集問卷，包括人口統(tǒng)計學特征，健康史和血管造影術(shù)等方面，由患者在進行冠狀動脈造影當天完成。狀態(tài)和特質(zhì)焦慮的水平由spielberger的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表來測量。采用多因素統(tǒng)計對狀態(tài)焦慮和各因素之間的關(guān)系進行分析。護理研究現(xiàn)狀及進展冠狀動脈造影前的狀態(tài)和特質(zhì)焦慮水平結(jié)果：這兩個特質(zhì)和狀態(tài)焦慮水平被認為中度水平（平均年齡46±9歲，平均年齡40±10歲）。狀態(tài)和特質(zhì)焦慮水平相關(guān)性有顯著差異（r=0.56，p<0.001）。其中被調(diào)查的因素中，只有特質(zhì)焦慮性（P<0.001）及等待列表上的時間（P=0.020）被發(fā)現(xiàn)具有獨立性。預測高水平的狀態(tài)焦慮，截斷價值特質(zhì)焦慮被定為48，具有67％的靈敏度和67％的特異性，截斷等候時間被認為是7天，具有83％的靈敏度，52％的特異性。結(jié)論：等待列表上的時間和特質(zhì)焦慮水平，是最重要的影響狀態(tài)焦慮水平的因素。為防止高水平的冠狀動脈造影有關(guān)的焦慮，這些具有特質(zhì)焦慮水平>48的患者和等待時間>7天的應明確管理。預防措施應特別著重于狀態(tài)和特質(zhì)焦慮之間的關(guān)系。臨床意義：護理規(guī)劃要突出重點，關(guān)注尤其是那些有很長的等待時間和冠心病介入治療之前具有高度特質(zhì)焦慮水平的患者。護理研究現(xiàn)狀及進展肺康復計劃對老年慢性肺部疾病的作用目的：肺康復計劃對患有慢性阻塞性肺疾病的老年病人在呼吸能力和活動耐受方面是否有效背景：肺康復現(xiàn)已成為慢性阻塞性肺部疾病管理中不可分割的一部分。已有證據(jù)支持呼吸訓練，并實行鍛煉訓練，在生活質(zhì)量，運動耐力和改善身體狀況上對慢性阻塞性肺疾病患者均有很好的效果。但較少文獻支持護士管理的康復計劃對老年人患有慢性阻塞性肺疾病是有效的。因此，本研究的目的是觀察肺康復對慢性阻塞性肺疾病老年患者提供護士在肺功能，氣體交換及運動耐受方面的作用。設計：在一組預試驗后的研究用來評估肺康復方案的影響。方法：樣本包括20例慢性阻塞性肺老年患者，參加了肺康復計劃，包括呼吸鍛煉，上肢練習和吸氣肌訓練。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，在參與這項肺康復計劃后，改善了運動能力和減少呼吸困難。臨床意義：臨床護士可以對對慢性阻塞性肺疾病患者疾病的發(fā)展和生活質(zhì)量產(chǎn)生重大的影響。護士在幫助慢性阻塞性肺疾病病人學會如何去應對，調(diào)整和適應生活方面起著關(guān)鍵的作用。有一位護士在心肺復健計劃中護理病人，可協(xié)助確定因素以激勵病人，有助于建立切合實際的想法，并提供教學的機會。護士可以幫助病人特別癥狀的自我意識，自我監(jiān)測和健康狀況的變化識別的能力的形成。肺康復計劃對老年慢性肺部疾病的作用護理研究現(xiàn)狀及進展一系列運動訓練的效果目的：報導了對中風患者的長期家庭護理的一項有助于促進關(guān)節(jié)的彈性，活動度，減輕疼痛感和郁悶情緒的運動練習的評價。背景：對于中風病人來說，物理治療的好處已經(jīng)被充分肯定了。不過，在這個護士主導的一系列活動聯(lián)系中還很少有權(quán)威的數(shù)據(jù)來支持對身體功能的作用。方法：在1999年對59為臥床在家的中風病人進行了一項隨機控制的試驗。參與者被隨機分配到普通組或者2個限制組中的1個。4周，每天2次，每周6天的持續(xù)的進行一系列的運動聯(lián)系。為了每個參與者活動的程度，在限制組1里，有一個注冊護士在現(xiàn)場來監(jiān)督，同時也有一位注冊護士在限制組協(xié)助參與者盡量在能力范圍內(nèi)增大活動量。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：2個限制組在對關(guān)節(jié)的彎曲度，活動能力，對疼痛的感知和抑郁的情緒跟普通阻相比在統(tǒng)計學上都有顯著的差異(P

<

0·05)。Post

hoc比較顯示了在關(guān)節(jié)的彎曲度上限制組2比其它2組更多，且有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：一項簡單的護士主導的系列運動聯(lián)系對于臥床的中風病人在生理和心理上都有積極的作用。同時也需要進一步研究在長期的更大效果，也較少護理的支出，提高病人的生活質(zhì)量。一系列運動訓練的效果護理研究現(xiàn)狀及進展水上彈性和力量性運動和有氧運動對于成年人髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的療效目的：本文介紹了水上運動對身體適應性的效果（包括彈性，力量性和有氧運動），報導了髖部或膝蓋患有骨關(guān)節(jié)炎的成年患者身體功能和疼痛。背景：骨關(guān)節(jié)炎通常引起身體殘疾，也是引起髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換的主要原因。鍛煉有重要的作用對于防止和（或）減少關(guān)節(jié)功能制約。水上運動被認為很有效且常常推薦給患者；但是少有研究來檢測患者運動后的療效，而且得出的結(jié)論也大相徑庭。方法：采用2組隨機對照實驗的方法。參與者來自社會，隨機分配到12周的水上運動方案或者對照組。在2003年到2004年中收集38位參與者的初始情況數(shù)據(jù)，參與6周和12周時的數(shù)據(jù)。測量工具有：一個標準的塑料測角器，手持測力計，6分鐘的步行測試，多維的健康評估問卷和一個可視化疼痛的標準。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：不同的重復測量分析顯示水上運動在提高膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的彈性，力度和有氧運動方面有顯著的統(tǒng)計學意義，但是在自我評價身體功能和疼痛方面沒有效果。參與者運動的堅持率占81.7％，也沒有發(fā)生與運動相關(guān)的不良反應。結(jié)論：水上運動對于成年患者的短期效果是肯定的。雖然這次方案在疼痛方面或者身體功能方面的沒有提供幫助，但是結(jié)果提示水上運動沒有使關(guān)節(jié)損壞或受傷。護士應該鼓勵病人多參與水上運動，增進患者的健康。水上彈性和力量性運動和有氧運動對于成年人髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的療效護理研究現(xiàn)狀及進展不等時間間隔的翻身對褥瘡發(fā)生

的有效性目的.本文報導了一項研究，調(diào)查是否對躺減壓氣墊病人每隔2小時換側(cè)臥位和每隔4小時換仰臥位的更換體位方式比每隔4小時更改仰臥或側(cè)臥體位更能降低褥瘡的發(fā)生。背景.

更換體位是公認的有效預防褥瘡的措施.至今為止，幾乎還沒有關(guān)于必須的（最佳的）翻身頻率來預防褥瘡發(fā)生的研究。側(cè)臥位的壓力顯然高于仰臥位.方法.

在16家比利時老年護理療養(yǎng)院進行兩組隨機對照試驗.將非紅斑狼瘡患者隨機分配到實驗組或?qū)φ战M.在實驗組(n

=

122)，患者更換體位頻率為每隔2小時側(cè)臥位和每隔4小時仰臥位。在對照組(n

=

113),患者每4小時更換體位.兩組方案完全相同.每日觀察患者的受壓區(qū)并根據(jù)歐洲褥瘡咨詢小組所制定的褥瘡的四個等級進行分類.護理研究現(xiàn)狀及進展不等時間間隔的翻身對褥瘡發(fā)生

的有效性結(jié)果.

在實驗組,16.4%病人發(fā)生褥瘡(2-4級)、而對照組發(fā)生率為21·2%.兩者發(fā)病率在統(tǒng)計學上沒有顯著差異(P=0.40).褥瘡病變程度(P=0.65)、病變部位(P=0.19),和病變發(fā)展的時間(P=0.29)兩組也相似.沒有患者在臀部發(fā)生褥瘡.相當多的病人在翻身間隔從側(cè)臥位換到仰臥位.結(jié)論.通過增加對躺減壓床墊患者更換體位的頻率來降低褥瘡的發(fā)生是沒有必要,因此不能作為一個更有效的預防褥瘡的措施.護理研究現(xiàn)狀及進展患者依從性與患者對治療的看法和藥物信息的相關(guān)性研究目的：研究患者自己匯報的藥物服用情況和所開醫(yī)囑之間的統(tǒng)一性，并研究它們和老年患者對治療看法及所給信息的相關(guān)性。研究背景：患者缺乏對治療的依從性可能會導致治療的失敗，病情反復，不必要的病情折磨和增多的費用。設計：橫斷面研究，結(jié)構(gòu)性訪談200位目前接受治療的患者。方法：從患者的治療記錄中獲取患者目前的用藥情況，并把數(shù)據(jù)回歸分析，依從性作為一個獨立的應變量。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：研究對象平均年齡79歲。根據(jù)醫(yī)療記錄，目前使用的藥物種類從1到17種不等，均數(shù)6.9。患者自我報道藥物種類從0種到24種不等，均數(shù)7.3。將兩種不同渠道獲得的信息比較得出，30％的患者可視為服從治療?；颊咭缽男院突颊咦晕艺J為的健康狀態(tài)有關(guān)。依從性差的患者報道較高的藥物服用劑量?；颊哂X得咨詢醫(yī)務人員能夠降低依從性差的風險。結(jié)論：在這個研究種，患者藥物服用總量納入研究。結(jié)果顯示，醫(yī)療記錄上的藥物服用總量和患者報道的藥物服用總量有顯著的差異。研究未能發(fā)現(xiàn)所受到的信息及教育水平對依從性有影響，但是，所提供信息的質(zhì)量的卻影響依從性。臨床意義：識別有依從性差可能的患者非常重要。下降的健康狀況和繁多的藥物種類是依從性差的主要危險因素，需要引起重視?；颊咭缽男耘c患者對治療的看法，藥物信息的相關(guān)性研究護理研究現(xiàn)狀及進展關(guān)于慢性腎臟疾病患者疼痛評估和管理

的文獻綜述目的：本文回顧了文獻中關(guān)于護士對成人慢性腎臟疾病患者的疼痛評估和管理的情況，并提出潛在的臨床實踐來控制這些病人的疼痛。背景：慢性腎臟病隨著越來越多的發(fā)生和流行和貧困患者的治療效果及高消費，使之成為關(guān)注的世界性的公共衛(wèi)生問題。腎病患者常常經(jīng)歷疼痛，最優(yōu)的疼痛評估和管理是關(guān)鍵的臨床活動，但衛(wèi)生專業(yè)人員也會導致不適當?shù)奶弁纯刂?。腎功能衰竭這一問題變得更加復雜，因為藥物的治療范圍非常狹窄，易致中毒范圍，和隨之而來的是病人健康問題。護理研究現(xiàn)狀及進展關(guān)于慢性腎臟疾病患者疼痛評估和管理

的文獻綜述結(jié)果：這篇文獻綜述采用了發(fā)表在醫(yī)學和其他健康相關(guān)的雜志上的93篇文章，包括了12篇在醫(yī)學和藥劑學上關(guān)于成人腎病疼痛控制的特殊研究。對需要進行透析或腎臟移植存的腎病患者，很少有疼痛的研究。然而，過去的研究顯示，在使用透析治療終末期腎臟病的患者，他的疼痛是常見和止痛劑是underprescribed。此綜述顯示出治療腎臟疾病中腎毒性和鎮(zhèn)痛誘發(fā)發(fā)病間的關(guān)系。大多數(shù)止痛劑是靠腎或肝臟排泄，如使用簡單的止痛藥，如撲熱息痛。與臨床實踐相關(guān)：從文獻回顧突出一些具體困難在慢性腎臟疾病患者關(guān)于有效控制疼痛。研究必須以查明和克服障礙，達到有效的疼痛管理，其中包括對于慢性腎臟疾病患者制定具體的工具，以促進干預措施，優(yōu)化鎮(zhèn)痛成果。護理研究現(xiàn)狀及進展對認知受損或交流障礙的老年人進行疼痛

評估的觀察量表背景：在認知受損或/和交流障礙的老年人中，許多疼痛觀察量表用來精確評估和控制疼痛。目的：查閱相關(guān)的疼痛觀察量表及其心理測量學特性。方法：檢索文獻，查看疼痛觀察量表在認知受損或/和交流障礙的老年人的實證研究中的應用和描述其心理測量學的特性的文章。護理研究現(xiàn)狀及進展結(jié)果：檢索了13份相關(guān)量表。它們在條目數(shù)量、分類及心理測量學特性上各異。大多數(shù)量表在面部表情、語言、運動行為、社會行為或心情上進行了分類。但根據(jù)信效度，大部分研究都過于受限或不完整，從而不能給予日常的應用以明確的指導。討論：由于評價信效度的方法不同，以及目的不同，這些量表難以比較。然而，鑒于初步的結(jié)果，量表應該在心理測量學特性及在不同人群中的應用上進行測試。因為最佳的疼痛評估對于有效地進行疼痛治療是必需的。對認知受損或交流障礙的老年人進行疼痛

評估的觀察量表護理研究現(xiàn)狀及進展老年患者術(shù)后疼痛目的：研究使老年患者術(shù)后疼痛管理復雜化的各種因素，指明今后研究的方向，指導護理實踐。背景：老年住院病人銳痛管理比較復雜通常是因為生理上年齡的改變，藥物作用和此類文獻報道比較少。方法：大致同上一篇文章。結(jié)論：好的老年患者銳痛管理意味著了解一些列因素的整合作用：態(tài)度和信仰，生理上老化的過程，藥物作用和老人在醫(yī)療背景下的社會結(jié)構(gòu)。臨床意義：綜述在影響銳痛管理的因素方面提供了一種新的見解，把各種因素整合在一起考慮它們最后的綜合作用才能更好地管理疼痛。另外，護士是評估疼痛程度，管理疼痛，開止痛藥并評價療效的主要群體。從這個方面來看，她們也是促進患者預后的群體。護理研究現(xiàn)狀及進展總護士長的目標目的：獲取總護士長的工作目標，比如基于action-theoretic和onfirmatory理論，把總護士長工作中的目標優(yōu)先排序。研究背景：總護士長在確保護理質(zhì)量和協(xié)調(diào)不斷變化的健康事業(yè)中的關(guān)鍵作用一直被許多研究者所重視，并且認為對于總護士長來講，護士從普通職員到護士長的轉(zhuǎn)變具有非常大的挑戰(zhàn)性。方法：本研究所描述的案例分析主要集中在一位在老年護理中心工作的總護士長。數(shù)據(jù)收集包括訪談，觀察，工作描述和政策文件。運用解釋學方法進行數(shù)據(jù)分析。護理研究現(xiàn)狀及進展總護士長的目標結(jié)果：研究結(jié)果表明總護士長有三個主要目標，現(xiàn)以它們的優(yōu)先次序排列如下：1.作為一名護士的目標，在這點上，她非常贊同并且掌握的非常好。2.作為一個管理者的目標，這點上，她能夠接受，能夠掌握。3.作為一個領導者的目標，這點上，她還不十分認可，而且沒有控制的能力。管理者和領導者的目標都是建立在工作描述的基礎上，但是作為護士的這個目標基于自我價值實現(xiàn)的個人選擇。結(jié)論：在成功的工作目標實現(xiàn)基礎之上，總護士長優(yōu)先的自我認同感在她的工作表現(xiàn)中有著決定性的作用。臨床意義：本研究在目標認同和目標控制角度上提供了對于總護士長自我認同的一種新認識。這種實踐－理論的方法能成為了解護理臨床工作的有意義的關(guān)鍵。護理研究現(xiàn)狀及進展重癥監(jiān)護室護士面對停止患者治療，還是堅持治療時的真實處境目的：本次研究的目的是獲取，發(fā)覺重證監(jiān)護室護士在需要面對停止患者治療，或繼續(xù)治療的情景下，她們的真實感受。即在這種情況下，她們到底扮演了什么角色。研究背景：重證監(jiān)護室工作的護士通常面對一些病得很嚴重的病人。但有些病人并沒有從治療中獲益，而是在幾天或者幾個月之后死于極度的疼痛和疾病的折磨?，F(xiàn)總體的趨勢是，選擇停止治療的患者逐漸增加。在這個事件當中，醫(yī)生是決定停止還是繼續(xù)治療的人，但是作為護士，這個必須執(zhí)行醫(yī)囑的人，雖然不參與決斷，卻與任何發(fā)生的后果脫不開關(guān)系。設計和方法：本次研究采用基于現(xiàn)象解釋學的質(zhì)性研究。研究在一個挪威的成人重癥監(jiān)護室進行。數(shù)據(jù)資料由小組訪談得到。共有14位女性重癥監(jiān)護室護士參與，并分成兩組。Colaizzi's理論模型應用于分析過程當中。護理研究現(xiàn)狀及進展重癥監(jiān)護室護士面對停止患者治療，還是堅持治療時的真實處境結(jié)果：分析結(jié)果得出四個能夠描述護士經(jīng)歷的主要主題：1.承擔責任中的孤獨感。2.樂觀和悲觀之間的抉擇。3.一直存在的不確定感。4.職業(yè)驕傲感（但沒有什么正面的影響）。所以，在面臨停止，或繼續(xù)患者治療這個事件中，重癥監(jiān)護室護士其實扮演了患者關(guān)鍵的解釋者和有奉獻精神的幫助者。結(jié)論：我們的發(fā)現(xiàn)強調(diào)了在面對停止或者繼續(xù)患者治療這種情況之下，護士對患者提供治療和照顧的重要作用。臨床意義：研究結(jié)果提示醫(yī)生，醫(yī)院管理者還有護士本身都有必要認