護(hù)理-確保療效與安全課件

護(hù)理——療效與安全杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院護(hù)理部吳玲麗Email:hzyhwl手機(jī)：護(hù)理-確保療效與安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵人本整體護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)確保醫(yī)療安全加速患者恢復(fù)護(hù)理-確保療效與安全確保療效與安全整體護(hù)理護(hù)理短板盤(pán)點(diǎn)護(hù)理溯源你所不知道的生活護(hù)理真正認(rèn)識(shí)治療處置無(wú)所不在的教育指導(dǎo)揭秘心理護(hù)理效益剖析護(hù)理-確保療效與安全一、整體護(hù)理的定義與內(nèi)涵其特點(diǎn)有三：過(guò)去被簡(jiǎn)化甚至被扭曲的護(hù)理形態(tài)強(qiáng)調(diào)護(hù)士實(shí)施全人照顧護(hù)理過(guò)程高度個(gè)性化注重心理護(hù)理護(hù)理-確保療效與安全護(hù)理：判斷和處理人類(lèi)對(duì)自身存在的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。護(hù)理該做的事情是把發(fā)現(xiàn)的反應(yīng)和判斷及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。人本位醫(yī)療整體護(hù)理：在治療疾病的過(guò)程中，高度關(guān)注病人，觀察判斷處理疾病的反應(yīng)；盡量滿足和緩解疾病和治療過(guò)程給病人在情感、心理、功能等整體方面帶來(lái)的個(gè)性化的需求和改變。護(hù)理-確保療效與安全二、盤(pán)點(diǎn)護(hù)理短板過(guò)去四十年護(hù)理打針輸液生活護(hù)理幾乎沒(méi)有心理護(hù)理“僅動(dòng)動(dòng)嘴皮子”宣講內(nèi)容空洞早期觀察和康復(fù)訓(xùn)練寥寥無(wú)幾××××專(zhuān)業(yè)化程度很低護(hù)理-確保療效與安全依靠護(hù)工和家屬陪護(hù)患者的弊端無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變不懂觀察，也不會(huì)判斷和處理護(hù)士在做什么所謂的治療處置：打針輸液和幫助患者服藥等晚期觀察：了解病人生命體征給患者造成許多本可避免的嚴(yán)重后果當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)生命體征出現(xiàn)變化時(shí)，不管是并發(fā)癥還是原發(fā)疾病，都發(fā)展到后期或晚期護(hù)理-確保療效與安全過(guò)去的護(hù)理總錯(cuò)過(guò)早期觀察沒(méi)有指導(dǎo)病人去做早期就能做的事情病人恢復(fù)速度減慢沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化或并發(fā)癥的早期跡象演變成嚴(yán)重的醫(yī)療事故護(hù)理-確保療效與安全三、護(hù)理溯源護(hù)理——Uursing：照顧和保護(hù)丟掉了3/4，被人評(píng)價(jià)“無(wú)護(hù)理”護(hù)理-確保療效與安全四、你所不知道的生活護(hù)理病人自己能做的事情應(yīng)鼓勵(lì)病人自己做，護(hù)士只幫助病人因身體功能受限而無(wú)法完成的事項(xiàng)“伺候”自己可以做到的事為圖舒服和享受花錢(qián)讓別人去做。護(hù)理-確保療效與安全假如病人已經(jīng)具備自理，護(hù)士還幫助做，效果好嗎？要求護(hù)士做病人不能做的事情，是否對(duì)護(hù)士不尊重呢？給病人造成暗示：“護(hù)士幫助我說(shuō)明我還不能活動(dòng)，病情依然很重，至少?zèng)]有恢復(fù)”。使得病人心理痊愈感受被延遲。當(dāng)然不是。我們是通過(guò)評(píng)估得知病人確實(shí)因疾病造成身體功能受限不能做。減少了病人的肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)，延緩身體生理功能的恢復(fù)幫助病人完成他們沒(méi)有能力做到的事，根本談不上不尊重。護(hù)理-確保療效與安全生活護(hù)理評(píng)估判斷哪些事情病人自己能做、哪些不能做，決不可替代病人做他們能力范圍之內(nèi)的事情要求護(hù)士了解病情，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)日常護(hù)理中習(xí)慣于及時(shí)觀察患者的反應(yīng)判斷患者生活處理能力通過(guò)問(wèn)、查、看了解病情有效溝通與交流生活護(hù)理過(guò)程中護(hù)理-確保療效與安全生活護(hù)理功用心理呵護(hù)早期觀察加快恢復(fù)生活護(hù)理要求護(hù)士具備豐富的醫(yī)療知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)生活護(hù)理做到高度個(gè)性化因人而異因病而異因時(shí)而異生活護(hù)理蘊(yùn)藏的技術(shù)含量護(hù)理-確保療效與安全五、真理認(rèn)識(shí)治療處置邊治療邊觀察病人的反應(yīng)治療處置時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移患者的注意力與患者有效溝通以往治療處置中被忽視的內(nèi)容養(yǎng)成提問(wèn)的習(xí)慣感覺(jué)好一點(diǎn)沒(méi)有有什么不舒服了解療效發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥感動(dòng)式服務(wù)體現(xiàn)細(xì)節(jié)旨在讓病人配合觀察，同時(shí)敦促護(hù)士了解治療效果和是否出現(xiàn)副作用護(hù)理-確保療效與安全六、無(wú)所不在的教育指導(dǎo)住院前住院后手術(shù)或治療前手術(shù)或治療后出院前病人渴望知道哪些內(nèi)容？我們?cè)摳嬖V病人哪些內(nèi)容？告知病人所患何?。换疾≡?；治療方法；何以這么治療（我國(guó)多為醫(yī)生實(shí)施）介紹住院環(huán)境；有哪些注意事項(xiàng)（入院須知）做哪些準(zhǔn)備（包括術(shù)前指導(dǎo)、心理護(hù)理等）如病人出現(xiàn)不適，解釋癥狀原委；術(shù)后護(hù)理說(shuō)明出院后注意事項(xiàng)；康復(fù)指導(dǎo)；隨訪和復(fù)診護(hù)理-確保療效與安全六、無(wú)所不在的教育指導(dǎo)具體要求：1、全面。2、分次。3、互動(dòng)。4、確認(rèn)重要事項(xiàng)。5、釋疑。6、報(bào)告未解決的問(wèn)題。7、觀察反應(yīng)。護(hù)理-確保療效與安全七、揭秘心理護(hù)理心理護(hù)理滲透于教育指導(dǎo)、生活護(hù)理和治療處置之中。護(hù)士態(tài)度和藹、語(yǔ)言通俗地給患者做教育指導(dǎo)，其實(shí)就起到心理護(hù)理的作用；護(hù)士通過(guò)提供生活護(hù)理讓患者獲得舒適感受，以及實(shí)施治療處置時(shí)轉(zhuǎn)移患者的注意力，也等于開(kāi)展了心理護(hù)理。教育指導(dǎo)治療處置生活護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理-確保療效與安全七、揭秘心理護(hù)理心理護(hù)理內(nèi)在要求和規(guī)范1、表情和藹：保持微笑純屬護(hù)士職業(yè)要求，能否做到折射其職業(yè)化水平高低。除了微笑，還要有專(zhuān)注的眼神和表情。2、語(yǔ)言易懂：切忌頻繁使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；使用商量的語(yǔ)氣。3、注意說(shuō)話姿勢(shì)：身體微微前傾更顯親切。4、動(dòng)作輕柔：注意保護(hù)病人。5、恰到好處地暗示：只要病人的行為符合評(píng)估結(jié)論，哪怕初期做得不完全到位，護(hù)士也應(yīng)鼓勵(lì)患者“做得很好”，不能批評(píng)指責(zé)。護(hù)理-確保療效與安全八、效益剖析社會(huì)效益1、嚴(yán)重并發(fā)癥顯著下降2、患者恢復(fù)加快3、醫(yī)療糾紛下降4、病人滿意度明顯提高經(jīng)濟(jì)效益1、總收入提高2、成本降低，收支結(jié)余增加護(hù)理-