2023年春4月兒科護(hù)理學(xué)（一）全國自考試題含解析

2023年春4月兒科護(hù)理學(xué)（一）全國自考試題一、單項(xiàng)選擇題1、小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是______。A．中樞性尿崩癥B．甲狀腺功能減低癥C．糖尿病D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥2、重度低體溫患兒應(yīng)置于暖箱內(nèi)復(fù)溫，使患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)限為______。A．4~6小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~48小時(shí)3、某小兒4歲，如果生長發(fā)育正常，其體重大約為______。A．15kgB．16kgC．17kgD．18kg4、從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為______。A．圍產(chǎn)期B．胎兒期C．新生兒期D．嬰兒期5、主動免疫刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體的持續(xù)時(shí)間是______。A．1~2年B．1~3年C．1~4年D．1~5年6、嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐，其原因不包括______。A．胃呈水平位B．賁門括約肌發(fā)育不成熟C．幽門括約肌發(fā)育良好D．胃酸分泌多7、當(dāng)顱內(nèi)壓升高患兒咳嗽、排便或頭部位置改變時(shí)，可使患兒______。A．惡心加重B．頭疼加重C．偏盲加重D．意識障礙加重8、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是______。A．蛋白含量減少B．細(xì)胞數(shù)增多C．蛋白細(xì)胞分離D．糖含量正常9、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒會反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為______。A．不規(guī)則熱B．間歇熱C．弛張熱D．稽留熱10、嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)是______。A．較長、狹窄，呈漏斗形B．粗而短，呈垂直位C．較寬、直、短，呈水平位D．纖毛較多11、小兒造血可分為兩個階段，分別為______。A．胚胎期造血和出生后造血B．中胚層造血期和出生后造血C．中胚層造血期和骨髓造血期D．骨髓造血期和肝造血期12、某女嬰，出生后第6天，陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，持續(xù)5天消失，此種現(xiàn)象為______。A．陰道畸形B．生殖器官損傷C．尿道損傷D．假月經(jīng)13、足月小樣兒的胎齡和體重分別是______。A．胎齡≥28周，體重＜2500gB．胎齡≥32周，體重＜2000gC．胎齡≥37周，體重＜2500gD．胎齡≥40周，體重＜2000g14、95%嬰兒動脈導(dǎo)管在解剖上閉合的時(shí)間是在出生后______。A．6個月B．8個月C．10個月D．12個月15、不符合正常足月新生兒外觀特點(diǎn)的是______。A．皮膚紅潤,胎毛少B．乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)C．指(趾)甲長到或超過指(趾)尖D．足底跖紋少，足跟光滑16、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的血液檢查結(jié)果為______。A．血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高B．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白降低C．血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低D．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白增高17、單純性肥胖的小兒應(yīng)適量增加運(yùn)動量，每日運(yùn)動至少______。A．10分鐘B．20分鐘C．30分鐘D．40分鐘18、早產(chǎn)兒和雙胎兒開始添加維生素D的時(shí)間應(yīng)在出生后______。A．1~2周B．2~3周C．3~4周D．4~5周19、原始心臟開始形成的時(shí)間是在______。A．胚胎第2周B．胚胎第4周C．胚胎第6周D．胚胎第8周20、早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中，尤其是出生體重低于______。A．2000gB．2200gC．2400gD．2600g21、關(guān)于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是______。A．聲音嘶啞B．呼氣性呼吸困難C．喉鳴D．犬吠樣咳嗽22、結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒______。A．15分鐘B．20分鐘C．25分鐘D．30分鐘23、Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的______。A．15%以下B．15%~25%C．25%~40%D．40%以上24、關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)的描述，錯誤的是______。A．嬰兒期腎臟位置較高B．嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易發(fā)生尿潴留C．嬰兒尿道易受細(xì)菌感染D．對藥物排泄功能差25、某小兒，男，14個月，其乳牙數(shù)目約是______。A．2~4個B．4~6個C．6~8個D．8~10個26、急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，治療應(yīng)首選______。A．硝苯地平B．硝普鈉C．甘露醇D．硝酸甘油27、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯誤的是______。A．見尿補(bǔ)鉀B．靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%C．可口服補(bǔ)鉀D．必要時(shí)可靜脈推注28、急性腎炎患兒出現(xiàn)茶色樣尿時(shí)，提示尿液呈______。A．弱堿性B．堿性C．中性D．酸性29、目前抗水痘-帶狀皰疹病毒的首選藥物是______。A．阿普洛韋B．利巴韋林C．阿莫西林D．干擾素30、兒童輕度肥胖是指體重超過同性別、同身高小兒參考平均值的______。A．10%~19%B．20%~29%C．30%~39%D．40%~49%二、填空題31、小兒肺結(jié)核的主要類型是______，包括______與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。32、由于新生兒7天內(nèi)死亡率最高，一般應(yīng)在新生兒出院后______小時(shí)內(nèi)訪視，不得超過______小時(shí)。33、小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為______和______兩大類。34、兒童有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)首先將患兒______，口服中毒者立即______。35、腎病綜合征典型病例具有的四大臨床特點(diǎn):大量蛋白尿、低蛋白血癥、______和不同程度的______。三、名詞解釋36、甲狀腺功能減低癥37、生理性體重下降38、兒童計(jì)劃免疫39、脫水40、生長四、簡答題41、簡述生理性黃疸的臨床特點(diǎn)。42、過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。43、簡述急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征。44、兒科護(hù)理工作的原則。45、簡述住院兒童心理護(hù)理的主要護(hù)理措施。五、論述題46、論述貧血患兒的用藥護(hù)理?；純海?，4歲，發(fā)熱、周身不適3天，加重1天入院?；純貉释础⒓⊥?，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴(kuò)大，心動過速，期前收縮，第一心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請問:1．患兒最可能的臨床診斷。2．患兒主要的護(hù)理問題。3．對患兒采取的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、C3、B4、B5、D6、D7、B8、C9、C10、C11、A12、D13、C14、D15、D16、A17、C18、A19、A20、A21、B22、D23、D24、A25、D26、B27、D28、D29、A30、B二、填空題31、原發(fā)型肺結(jié)核；原發(fā)綜合征32、24；7233、感染性；非感染性34、移離現(xiàn)場；洗胃35、高膽固醇血癥；水腫三、名詞解釋36、是指由于甲狀激素合成不足所造成，又稱為呆小病或克汀病，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。37、新生兒出生后2~4天體重可下降6%~9%，但一般不超過10%，約10天左右恢復(fù)。38、是指科學(xué)地規(guī)劃和嚴(yán)格實(shí)施對所有嬰幼兒進(jìn)行的基礎(chǔ)免疫(即全程足量的初種)及隨后適時(shí)的加強(qiáng)免疫(即復(fù)種)，以確保兒童獲得可靠的免疫。39、指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入量不足和(或)損失量過多所致。40、是指小兒身體和各器官的長大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，表示機(jī)體在量方面的增加。四、簡答題41、(1)足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14天逐漸消退；(2)血清總膽紅素小于205.2umol/L；(3)早產(chǎn)兒黃程度較重(＜257umol/L),消退較晚(3~4周)。(4)一般無其他臨床癥狀。42、①皮膚紫癜。②消化道癥狀。③關(guān)節(jié)腫痛。④腎臟癥狀。43、(1)血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)。(2)呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。(4)頻繁發(fā)作的呼吸暫停。44、①以兒童及其家庭為中心。②預(yù)防和減少兒童身體和心理上的傷害。③促進(jìn)兒童身心的生長和發(fā)展。④遵守法律和倫理道德規(guī)范。45、(1)促進(jìn)了解。(2)減少分離。(3)減緩控制感的喪失。(4)預(yù)防、減輕身體傷害的疼痛。(5)固定護(hù)士照顧患兒。五、論述題46、(1)口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時(shí)要深部肌肉注射。(2)按時(shí)肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高，7~10天達(dá)高峰，2~3周后降至正常。當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。1．病毒性心肌炎。2．①活動無耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3