護理分級制度及交接班制度課件

護理分級制度及交接班制度護理分級制度及交接班制度一、分級護理制度

（一）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。護理分級制度及交接班制度（二）確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。（三）分級護理原則護理分級制度及交接班制度1.特級護理(1)病情依據(jù)：a病情危重，隨時發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；b重癥監(jiān)護患者c各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者d嚴重外傷和大面積燒傷的患者e使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者f實施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者g其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理分級制度及交接班制度(2)護理要求：a嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測患者生命體征b根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施出入量c根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量24h根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施e保持患者的舒適和功能體位f實施床旁交接班護理分級制度及交接班制度2.一級護理

(1)病情依據(jù)：a病情趨向穩(wěn)定的重癥患者b手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者c生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者d生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者護理分級制度及交接班制度(2)護理要求：a每小時巡視患者，觀察患者病情變化b根據(jù)患者病情，測量生命體征c根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施d根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施e對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)護理分級制度及交接班制度3.二級護理

(1)病情依據(jù)a病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者b生活部分自理的患者c行動不便的老年患者護理分級制度及交接班制度(2)護理要求：a每2小時巡視患者，觀察患者病情變化b根據(jù)患者病情，測量生命體征c根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施d根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施e對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)護理分級制度及交接班制度4.三級護理

(1)病情依據(jù)a生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者b生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護理分級制度及交接班制度(2)護理要求

a每3小時巡視患者，觀察患者病情變化b根據(jù)患者病情，測量生命體征c根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施d對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)護理分級制度及交接班制度交接班制度護理分級制度及交接班制度內(nèi)容概要案分析四交代十個不交不接4123目的：規(guī)范交接班管理，明確職責(zé)，促進管理規(guī)范化，保證醫(yī)療護理安全。交接班制度內(nèi)容個護理分級制度及交接班制度交接班制度內(nèi)容1.每天清晨由護士長主持，按順序站立交接班。參加人員必須嚴肅認真、服裝整潔、思想集中。交班護士報告病人動態(tài)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，要求背誦交班。晨會中可適當(dāng)安排小講課、提問及示教，布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的問題等，一般不超過20分鐘。護理分級制度及交接班制度交接班制度內(nèi)容2.嚴格執(zhí)行交接班檢查制度，要做到“四看、五查、一巡視”。四看即看護囑本、看病情報告本、看體溫本、看各項護理記錄是否完整正確、有無遺漏或錯誤。五查即查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備、大小便失禁、大手術(shù)后、危重病員的各項處置是否妥善、及時、安全。一巡視即對危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，交班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交班。護士長必須提前上班巡視病房，進行彈性排班。護理分級制度及交接班制度交接班制度內(nèi)容3.堅持物品交接、登記制度。對規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品、貴重藥品、搶救車、體溫表等物品應(yīng)當(dāng)面交清并簽名，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符必須及時查清。4.建立《護理工作備忘錄》。護士長對可能出現(xiàn)的差錯事故苗頭、安全防范措施、改進工作意見及行政管理上需注意的事項逐一記錄，班班主動閱讀。護理分級制度及交接班制度交接班制度內(nèi)容5.各班都應(yīng)按時進行書面及床邊交接班，交班者應(yīng)仔細回顧本班工作，防止遺忘治療，對特殊檢查、用藥及病情必須交代清楚，并按規(guī)定為下一班做好充分準(zhǔn)備。6.交班時應(yīng)詳細交接，若因交接不清發(fā)生問題，由接班者負責(zé)。護理分級制度及交接班制度護囑本體溫本病情報告本各項護理記錄“四看”“四看”護理分級制度及交接班制度“五查、一巡視”大小便失禁大手術(shù)后病員一巡視新入院危重患者術(shù)前準(zhǔn)備對危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，交班人員應(yīng)共同巡視，進行床旁交班。護理分級制度及交接班制度“四交代”三交代術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項一交代醫(yī)囑完成情況四交代特殊藥品的劑量、用法、注意事項二交代病情變化和特殊處理護理護理分級制度及交接班制度“十不交、十不接”Textinhere不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不清潔病人輸液外滲不處