臨床綜合知識習(xí)題庫與答案

臨床綜合知識習(xí)題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男，52歲。漸起右上下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查:血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌張力增高，呈齒輪樣，右上下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常最可能的診斷是A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、癲癇局限性運動性發(fā)作C、震顫麻痹D、小舞蹈病E、腦血栓形成正確答案：C2、對乙肝病毒表面抗原敘述錯誤的是A、三種HBV顆粒均含有HBsAgB、檢出HBeAg表示體內(nèi)有病毒復(fù)制C、僅有攜帶者能檢出HBsAgD、檢出抗HBs表示已獲免疫力E、抗HBcIgM陽性表示體內(nèi)有HBV復(fù)制、有傳染性正確答案：C3、女性，35歲。皮下結(jié)節(jié)2年.1個月來癲癇發(fā)作頻繁。查體:軀干、四肢、頭皮下可觸及多個0.5cmxIcm大小的圓形結(jié)節(jié)，無觸痛，與周圍無粘連。進(jìn)一步必做的輔助檢查是A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、胸部X線D、自身免疫抗體檢測E、腦血管造影正確答案：A4、男,54歲。2個月前因胃癌靡手術(shù),術(shù)中輸血600ml,術(shù)后患者40天起感乏力,食欲減退,查血嗜鹽肝功能ALT200U,AST186U,門性亂TBi17μmol/L,抗HBs(+)。如無有效治療,本例最后結(jié)局可能為A、慢性HCA病毒攜帶者B、肝硬化C、肝癌D、再重疊其他肝炎病毒感染后肝衰退E、治愈正確答案：C5、女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。本例可能的診斷為A、梅毒B、假絲酵母菌性陰道炎C、淋病D、尖銳濕疣E、滴蟲陰道炎正確答案：D答案解析：根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及檢查，其可能的診斷是尖銳濕疣。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)：（1）外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛不適。（2）皮損：多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位。①初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細(xì)的指樣突起。②病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。6、患者，男性，38歲，1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞260×109／L，血小板210×109／L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療A、羥基脲B、三代頭孢菌素C、脾切除D、DA方案E、保肝治療正確答案：A7、關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯誤的是A、麻疹患者是唯一傳染源B、出疹前5天至出疹后5天均有傳染性C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D、通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播E、也可通過糞便傳播正確答案：E8、男性，24歲?；几蝺?nèi)膽汁郁積性黃痘4個月余，下列哪項檢查可能異常A、血氨B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、白細(xì)胞計數(shù)D、凝血酶原時間E、甲胎蛋白正確答案：D9、流腦主要傳播途徑是A、空氣傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)食物傳播D、日常生活間接接觸傳播E、密切接觸直接傳播正確答案：A答案解析：流腦是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，主要傳播途徑是空氣傳播。10、妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是A.妊娠晚期舒張壓一-般偏高A、妊娠晚期舒張壓一-般偏高B、心排出量自妊娠20周逐漸增加C、心臟容量至妊娠末期約增加25%D、心排出量至妊娠32~34周達(dá)高峰E、妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次標(biāo)準(zhǔn)正確答案：D11、男性，28歲，水腫伴腰酸血來5年，血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++)，血漿清蛋白25g/L,最可能診斷是A、慢性腎小球腎炎普通型B、慢性腎小球腎炎高血壓型C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、IgA腎病E、腎病綜合征正確答案：E12、乳腺癌最多見于的部位是乳腺的A、內(nèi)上象限B、內(nèi)下象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、中央?yún)^(qū)正確答案：D答案解析：乳腺癌最多見于外上象限，其次是乳頭乳暈、內(nèi)上象限。13、60歲男性，活動中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是A、腦顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦正確答案：E答案解析：基底節(jié)主要由大腦核團(tuán)組成，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為：尾狀核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞挚煞譃椋簹ず撕蜕n白球。位于大腦半球（籠蓋在間腦、中腦和小腦的上面）的髓質(zhì)內(nèi)（位于大腦皮質(zhì)深方，充盈于皮質(zhì)、基底節(jié)、側(cè)腦室之間），位置靠近腦底。腦干位于后顱窩，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中腦、腦橋、延髓三部分組成。后方為小腦，上前方為間腦。小腦出血：起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙，無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現(xiàn)為病變側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12～24小時內(nèi)陷入昏迷，并出現(xiàn)腦干受壓征象。晚期可因枕大孔疝死亡。14、傷寒最顯著的病理改變部位是在A、脾B、回腸末端C、腸系膜淋巴結(jié)D、回盲部E、肝正確答案：B15、常見于抑郁癥A、青壯年發(fā)病、幻覺妄想突出B、情感高漲、思維奔逸、言語行為增多C、情感幼稚、哭笑無常、行為紊亂D、思維貧乏、生活懶散、情感淡漠E、情感低語、思維遲緩、言語行為減少正確答案：E16、孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形，這種傳播病原體的方式被稱為A、垂直傳播B、家庭傳播C、血源性傳播D、間接傳播E、水平傳播正確答案：A17、講話者要讓對方能聽懂并理解自己的話是以下哪種人際傳播技巧A、問話技巧B、聽話技巧C、反饋技巧D、說話技巧E、動作技巧正確答案：B答案解析：人際傳播指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動，因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介，雙方交流比較充分，可以及時反饋，即時了解雙方對信息的接受程度，并互換角色。人際傳播與大眾傳播比較速度慢，信息量較小。18、情感倒錯是指A、情感后動增強(qiáng)、病態(tài)的喜悅B、對外界一切均不能引起興趣C、患者情緒容易引起波動D、情感體驗與思維內(nèi)容、外縣永寶界刺激不相協(xié)調(diào)E、對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)正確答案：D19、原位癌患者宜施行A、乳腺癌改良根治術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)C、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)正確答案：D答案解析：原位癌患者不需要腋窩淋巴結(jié)清掃。20、嬰幼兒上呼吸道感染的特點錯誤的是A、常反復(fù)呼吸道感染B、可伴胃腸癥狀腹瀉C、易合并風(fēng)濕熱D、可有充血性皮疹E、高熱甚至高熱驚厥正確答案：C21、男性，20歲。發(fā)熱2周于7月20日人院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個小出血點，腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC4.1x10%/L,本患者最大可能的診診斷是A、鉤體病B、傷寒C、斑疹傷寒D、結(jié)核病E、流行性出血熱正確答案：B22、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是A、早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人B、流行期間兒童可以到擁擠的公共場所C、對接觸者不必給予處置D、密切接觸者需觀察3天E、國內(nèi)流行菌群以C群為主正確答案：A答案解析：流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防措施：（1）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早期就地呼吸道隔離和治療。一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。（2）流行期間做好衛(wèi)生宣傳工作，注意個人及環(huán)境衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣新鮮，勤曬衣被，盡量避免大型集會和探親訪友。（3）菌苗注射，目前使用A群和C群多糖菌苗預(yù)防。（4）藥物預(yù)防：因國內(nèi)流行菌群以A群為主，可采用磺胺做預(yù)防，目前國外已采用利福平或米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）或兩藥合用來預(yù)防流腦。23、囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是A、腦B、皮下及肌肉C、眼D、脊髓E、心臟正確答案：B答案解析：約2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴24、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者做手術(shù)時，不慎被沾有HBeAg陽性病人血液的縫針刺破右手指，這時立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施A、立即注射丙種球蛋白B、注射胎盤球蛋白C、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白D、注射乙肝疫苗E、服垂盆草預(yù)防正確答案：C答案解析：乙肝免疫球蛋白(HBIg)是采用表面抗體(抗-HBs)陽性的人血清制備而成的。我國目前生產(chǎn)的為每毫升含抗-HBs100單位以上的注射劑。這種含量的制劑完全可以中和入侵人體的乙肝病毒（HBV）并將其清除，從而使機(jī)體迅速獲得被動保護(hù)免疫，使新生兒或易感者免受感染。25、為確診傷寒病程第一周陽性率最高的檢測是A、尿培養(yǎng)B、大便培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、肥達(dá)反應(yīng)正確答案：C26、以下預(yù)防小兒急性呼吸道感染措施中錯誤的是A、多做戶外活動B、保證母乳喂養(yǎng)C、預(yù)防性使用抗生素D、及時添加輔食E、保持室內(nèi)空氣新鮮正確答案：C27、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日入院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個小出血點，腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的診斷是A、鉤體病B、傷寒C、斑疹傷寒D、結(jié)核病E、流行性出血熱正確答案：B答案解析：傷寒發(fā)病前常有不潔食物進(jìn)食史。起病緩慢，體溫逐漸升高，相對緩脈、表情淡漠、腹脹、便秘、右下腹壓痛、玫瑰疹常見。血液白細(xì)胞總數(shù)下降，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)可陽性，血液、骨髓培養(yǎng)可有傷寒桿菌生長。28、原發(fā)性肺結(jié)核基本病變表現(xiàn)為A、滲出、壞死與纖維化B、滲出、纖維化與壞死C、滲出、增殖與壞死D、纖維化、增殖與壞死E、滲出、增殖與纖維化正確答案：C29、男性，30歲，2周來發(fā)熱伴牙齦出血，查體肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞12.0×109／L，血小板30×109／L，骨髓象：原始細(xì)胞占64％，應(yīng)進(jìn)一步檢查A、抗血小板抗體B、骨髓活檢C、染色體核型分析D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：E30、患者女性，48歲，糖尿病史9年，外陰癢2月余。婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是A、老年性陰道炎B、外陰硬化性苔蘚C、念珠菌陰道炎D、細(xì)菌性陰道病E、滴蟲性陰道炎正確答案：C答案解析：糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。31、小兒化膿性腦膜炎和其他腦膜炎的鑒別主要依靠A、呼吸道感染癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀和體征C、臨床表現(xiàn)D、血常規(guī)E、腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果正確答案：E32、男，18歲，自幼有哮喘，每年春季發(fā)作，用沙丁胺醇可緩解。今在公園春游時突感胸悶氣急。此時不宜做哪項檢查A、峰速儀測定B、血清IgE測定C、皮膚過敏原試驗D、血嗜酸性粒細(xì)胞測定E、胸部X線正確答案：C33、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A、T淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、抑制性T細(xì)胞D、輔助性T細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：D答案解析：艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDs），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病，主要經(jīng)性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體的免疫功能受損，最后并發(fā)各種致命的機(jī)會性感染與惡性腫瘤。34、男性，22歲。水樣腹瀉1天，糞便呈淘米水樣，每次約500ml，共大便10余次,無腹痛，口渴，腓腸肌痙攣，糞檢少許紅白細(xì)胞A、急性胃腸炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、吸收不良綜合征E、胃泌素瘤正確答案：C35、下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血是A、頭孢曲松鈉B、青霉素C、亞胺培南-西司他丁鈉D、氯霉素E、頭孢他啶正確答案：D36、男性18歲，乏力、食欲缺乏1個月余，病起發(fā)熱3天后尿黃，鞏膜、皮膚黃染，肝大肋下2cm，軟，觸叩痛(+)，脾未捫及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿膽紅及尿膽原陽性。為進(jìn)-一步明確診斷需做哪項檢查A、白細(xì)胞計數(shù)及分類B、病毒性肝炎標(biāo)志物C、B超D、血培養(yǎng)E、紅細(xì)胞沉降率(血沉)測定正確答案：B37、小兒腹瀉等滲性脫水，血鈉值應(yīng)是A、90~110mmol/LB、110~130mmol/LC、130~150mmol/LD、150~160mmol/LE、160~170mmol/L正確答案：C答案解析：此題是記憶題,考查考生對腹瀉等滲性脫水血鈉標(biāo)準(zhǔn)的記憶。血鈉值<130mmol/L為低滲性脫水，130~150mmol/L為等滲性脫水，>150mmol/L為高滲性脫水。38、關(guān)于流腦的流行病學(xué)特點，正確的是A、細(xì)菌毒力強(qiáng)，故間接傳播亦重要B、本病發(fā)生有嚴(yán)格季節(jié)性(冬春季)C、感染后僅產(chǎn)生對本群細(xì)菌的免疫，無交叉免疫D、傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播E、患者是重要傳染源正確答案：D39、男性，54歲。間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣，但無明顯消瘦，胃液分析:基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0(正常值1~2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)為5mmol/h(正常值17~23mmol/h)，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為2.5x10個，最可能診斷為A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌正確答案：D40、患兒男性，6歲，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、意識不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于下列哪種類型A、輕型B、普通型C、慢性型D、重型E、中毒型正確答案：E答案解析：患兒昏睡、意識不清，出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，屬于中毒型。41、紅細(xì)胞代償性增多A、血漿容量增高，血液被稀釋B、紅細(xì)胞生成相對不足C、消耗增加D、骨髓造血容量減少E、營養(yǎng)不足正確答案：C42、妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是A、心臟容量至妊娠末期約增加25%B、心排出量自妊娠20周逐漸增加C、心排出量至妊娠32～34周達(dá)高峰D、妊娠晚期舒張壓一般偏高E、妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次正確答案：C43、女,52歲。半年前發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物，發(fā)現(xiàn)時大小約2cmxI.7cm,無疼痛，質(zhì)硬，活動度小。近來腫塊擴(kuò)展至乳房大部，整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質(zhì)硬。假設(shè)診斷為乳腺癌，首先考慮如何治療A、乳癌根治術(shù)B、化療C、內(nèi)分泌治療D、局部放療E、抗感染治療正確答案：B答案解析：炎性乳腺癌手術(shù)前需要新輔助化療。44、女性，17歲。與人爭吵后大哭大叫，捶胸扯發(fā)，在地面打滾，繼而突然失語。該癥狀屬A、緘默癥B、感覺性失語C、運動性失語D、違拗癥E、癔癥性失語正確答案：E45、患者，女性，67歲，間斷胸痛2年，均發(fā)生于夜間睡眠時，持續(xù)25分鐘左右，可自行緩解。胸痛發(fā)作時心電圖示：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，胸痛緩解后心電圖ST段恢復(fù)正常。該患者最可能的診斷是A、初發(fā)勞累性心絞痛B、穩(wěn)定型勞累性心絞痛C、惡化型勞累性心絞痛D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死正確答案：D答案解析：變異型心絞痛的定義為多發(fā)生在休息時，呈定時性并多在半夜或凌晨發(fā)作，而運動或情緒激動等心肌耗氧量增加時則較少發(fā)作。ECG見符合冠狀動脈分布的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。46、以下關(guān)于宮頸癌的敘述錯誤的是A、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤B、患者的年齡分布呈雙峰狀，25～29歲和60～64歲C、宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況低下、種族等因素有關(guān)D、通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系E、多數(shù)宮頸癌起源于宮頸移行帶正確答案：B答案解析：子宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，患者年齡分布呈雙峰狀，34～39歲和60～64歲為其高峰，平均年齡為52.2歲。47、精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，造成下列哪種損害所致的A、小腦功能失調(diào)B、胼胝體功能失調(diào)C、大腦功能失調(diào)D、錐體外系失調(diào)E、錐體系失調(diào)正確答案：C48、下列有關(guān)雙相障礙的治療的選項中正確的是A、雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作B、不論雙相障礙為何種臨床類型，不必全部以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物C、雙相障礙抑郁發(fā)作時，在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上不可聯(lián)用抗抑郁藥物D、藥物聯(lián)用方式只有多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用E、不需要應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測正確答案：A答案解析：（1）長期治療原則:雙相障礙幾乎終生以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅持長期治療原則以阻斷反復(fù)發(fā)作。治療可分為三個階段，即急性治療期、鞏固治療期和維持治療期。（2）心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)性使用原則:不論雙相障礙為何種臨床類型，都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。雙相障礙抑郁發(fā)作時，在心境穩(wěn)定劑使用的基礎(chǔ)上可謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁藥物。（3）聯(lián)合用藥治療原則:根據(jù)病情需要可及時聯(lián)合用藥。藥物聯(lián)用方式有兩種或多種心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用，心境穩(wěn)定劑與苯二氮（艸卓）類藥物、抗精神病藥物、抗抑郁藥物聯(lián)合使用。在聯(lián)合用藥時，應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。（4）定期檢測血藥濃度原則:鋰鹽的治療量和中毒量接近，應(yīng)定期對血鋰濃度進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測?？R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平。49、乳腺癌CMF化療方案的藥物是A、長春新堿、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D、長春新堿、阿霉素、氟尿嘧啶E、長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶正確答案：C答案解析：乳腺癌CMF化療方案的藥物是環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、5－氟脲嘧啶。治療期以6個周期為宜，病情較輕者可以治療4個周期。乳腺癌是術(shù)后化療最有效的腫瘤之一，所以在手術(shù)應(yīng)當(dāng)給患者化療。50、男性，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛史6年，近1周來常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為:ST段I、mavF導(dǎo)聯(lián)上抬0.2mV,胸痛緩解后上抬消失，疼痛發(fā)作時最不宜單用下列哪種藥物A、丹參制劑B、硝酸異山梨酯C、β受體阻斷劑D、硝酸甘油E、硝苯地平正確答案：C51、確診宮頸癌最可靠的方法是A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、碘試驗D、宮頸及頸管活體組織檢查E、分段診刮正確答案：D答案解析：宮頸活檢及宮頸管搔刮術(shù)：是確診CIN和子宮頸癌的方法。52、男性18歲，乏力、食欲缺乏1個月余，病起發(fā)熱3天后尿黃，鞏膜、皮膚黃染，肝大肋下2cm，軟，觸叩痛(+)，脾未捫及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿膽紅及尿膽原陽性。最可能的疾病是什么A、急性病毒性肝炎B、慢性病毒性肝炎活動C、肝硬化活動D、膽汁淤積性肝炎律E、以上均不是正確答案：A53、絕大多數(shù)淋病傳播方式是A、通過污染的衣物間接傳播B、通過性交經(jīng)黏膜傳播C、醫(yī)源性傳播D、經(jīng)公共浴池傳播E、經(jīng)消毒不徹底的檢查器械傳播正確答案：B答案解析：淋病絕大多數(shù)是通過性接觸傳染，淋病患者是其傳染源。54、防治日本血吸蟲病的有效措施是A、查治病人、病畜B、控制和消滅釘螺C、加強(qiáng)糞便管理D、做好個人防護(hù)E、包括以上各項的綜合性防治措施正確答案：E答案解析：防治日本血吸蟲病的預(yù)防措施：以滅螺與查治患者病畜為重點，根據(jù)不同地區(qū)的具體情況，采取因地制宜的防治措施。包括管理傳染源，在流行區(qū)每年對人畜進(jìn)行普查普治，在重流行區(qū)采用吡喹酮對人畜進(jìn)行同步治療；切斷傳播途徑，滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵；保護(hù)易感人群，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，普及血防知識，增強(qiáng)保護(hù)意識，盡可能不接觸疫水，注意個人防護(hù)。55、出現(xiàn)DIC時應(yīng)選用A、擴(kuò)充血容量B、激素應(yīng)用C、利巴韋林治療D、肝素抗凝治療E、血液透析正確答案：D56、某醫(yī)院收住一個肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是A、家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院B、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病C、幼兒園感染帶入醫(yī)院D、院外感染院內(nèi)發(fā)病E、很難判定感染來源正確答案：D57、患者，男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g／L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板15×109／L，骨髓象：原始細(xì)胞占60％，過氧化酶染色弱陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性紅白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：D58、缺血性卒中二級預(yù)防最基本的預(yù)防措施是A、降壓治療B、他汀治療C、抗血小板治療D、改變不良生活方式E、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)正確答案：D答案解析：改變不良生活方式是缺血性卒中二級預(yù)防最基本的預(yù)防措施。藥物的治療和干預(yù)應(yīng)遵循我國相關(guān)指南的推薦，避免使用無證據(jù)的治療和提高推薦治療的順應(yīng)性是二級預(yù)防的關(guān)鍵。59、早期梅毒指的是病程在A、1年以內(nèi)B、2年以內(nèi)C、3年以內(nèi)D、4年以內(nèi)E、5年以內(nèi)正確答案：B答案解析：早期梅毒，指病程在2年以內(nèi)；晚期梅毒，指病程在2年以上。60、幼兒急疹的病原體是A、呼吸道合胞病毒B、副流感病毒C、柯薩奇病毒D、人類皰疹病毒6型E、腺病毒7型正確答案：D61、我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因為A、產(chǎn)后出血B、妊娠高血壓綜合征C、羊水栓塞D、妊娠合并心臟病E、產(chǎn)褥感染正確答案：A答案解析：胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml（剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml）稱為產(chǎn)后出血，是我國產(chǎn)婦首位的死亡原因。62、初孕婦，27歲。妊娠38周，骨盆外測量：骶恥外徑19.0cm，髂棘間徑20cm，髂嵴間徑28cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷是A、均小骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、佝僂病性扁平骨盆正確答案：B答案解析：因骨盆外測量骶恥外徑19.5cm，髂棘間徑25cm，髂嵴間徑28cm，表明骨盆入口不狹窄；坐骨棘間徑9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狹窄，應(yīng)為漏斗型骨盆，而不是均小骨盒、扁平型骨盆、類人猿型骨盆和佝僂病性扁平骨盆。63、染色血涂片中靴形紅細(xì)胞增多見于A、地中海貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、惡性貧血E、失血性貧血正確答案：A64、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度?；顒由?，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A、并發(fā)肺炎B、肺出血C、心力衰竭D、敗血癥E、呼吸衰竭正確答案：B65、胎傳梅毒又叫A、獲得性梅毒B、后天梅毒C、先天性梅毒D、早期梅毒E、晚期梅毒正確答案：C答案解析：梅毒分為：①獲得性梅毒（后天梅毒）；②胎傳梅毒（先天性梅毒）。66、男性18歲，乏力、食欲缺乏1個月余，病起發(fā)熱3天后尿黃，鞏膜、皮膚黃染，肝大肋下2cm，軟，觸叩痛(+)，脾未捫及TB48umol/LCB16umol/LALT>400U，AST120U，ALP90U,Y-GT39U,尿膽紅及尿膽原陽性。其黃疽屬于哪一型A、溶血性黃痘B、肝細(xì)胞黃疽C、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸D、肝外膽汁淤積性黃疸E、先天性黃痘正確答案：B67、臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是A、有宮縮B、見紅C、胎兒下降感D、破膜E、有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮正確答案：E答案解析：臨產(chǎn)的主要標(biāo)志：①有規(guī)律性的子宮收縮，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，有一定的強(qiáng)度，孕婦感到一陣陣腹痛，子宮發(fā)緊發(fā)硬，逐漸加重，變頻。②胎頭逐漸下降。③宮口逐漸開大，說明進(jìn)入產(chǎn)程。68、小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)A、2.5B、3C、4D、2E、3.5正確答案：E69、下列指標(biāo)中，目前臨床診斷甲型病毒性肝炎采用A、HAV-RNAB、HAV-IgMC、HAV-IgGD、HAV組織培養(yǎng)分離病毒E、狨猴接種分離病毒正確答案：B70、患者34歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短3年，血壓20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心臟呈靴型增大。以下何項檢查不與本病符合A、胸骨右緣2肋間捫及明顯收縮期震顫B、肱動脈槍擊音C、交替脈D、心尖區(qū)聞及舒張期雜音E、水沖脈正確答案：A答案解析：靴形心，是指心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯?，使心濁音界呈靴型，提示左心室增大，其常見于主動脈關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增大，形成一系列周圍血管征，主要包括水沖脈、Musset征、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征。主動脈瓣狹窄最主要的體征是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音，雜音先增強(qiáng)后減弱。交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)往往提示左心功能不全。胸骨右緣2肋間捫及明顯收縮期震顫是主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)，所以與本病不符合。71、高腎素型高血壓患者首選A、美托洛爾或硝苯地平B、硝普鈉或硝酸甘油C、呋塞米或尼群地平D、硝苯地平或卡托普利E、阿替洛爾或卡托普利正確答案：E72、10個月嬰兒,11月3日發(fā)生腹,大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，每日約10次,持續(xù)3天。體溫37.5～38℃，偶有咳嗽，尿量偏少。查體:體重10kg，皮膚稍干燥，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，糞便常規(guī)未見異常。最可能的診斷是A、輪狀病毒腸炎B、大腸埃希菌腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、真菌性腸炎正確答案：A答案解析：此題是簡單應(yīng)用題,考查考生對輪狀病毒腸炎臨床特點的認(rèn)識和診斷?；純簽閶雰?秋冬季發(fā)病,大便呈蛋花湯樣,無腥臭味,有低熱。秋冬季嬰兒腹瀉最常見的病原是輪狀病毒，患兒大便特點也符合。73、癰的常見致病菌是A、梭狀芽孢桿菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌正確答案：B答案解析：人體的各種感染往往由特定的致病細(xì)菌所致。也就是不同的細(xì)菌感染可形成相應(yīng)的感染性疾病，當(dāng)然也可形成混合性感染。癰是常見的皮膚細(xì)菌性感染,由皮膚不潔引起，病原菌常見的是金黃色葡萄球菌。74、男性，30歲，胃病患者，有上腹痛，無規(guī)律性，食欲減退，伴舌炎，舌萎縮和巨幼細(xì)胞貧血，應(yīng)考慮哪種疾病A、急性胃黏膜病變B、萎縮性胃炎C、肥厚性胃炎D、胃癌E、胃潰瘍正確答案：B75、下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A、甲狀腺癌根治手術(shù)B、腹外疝修補(bǔ)術(shù)C、門靜脈高壓癥，分流術(shù)D、結(jié)腸癌根治術(shù)E、主動脈瘤切除血管移植術(shù)正確答案：B答案解析：首先要明確“預(yù)防性”應(yīng)用抗生素的概念和適應(yīng)證及使用方法；其次要明確手術(shù)類別，即對傷口污染的程度及手術(shù)時間長短、患者的一般狀態(tài)好壞；對可能污染及手術(shù)大、顯露時間長、患者長期消耗，體質(zhì)弱者，考慮應(yīng)用；疝為無菌手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用，“預(yù)防應(yīng)用”抗生素，并非絕對禁忌。76、男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日人院。查體:T40C,神志不清,皮膚未見出血點，頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4x10/L,中性粒細(xì)胞70%淋巴細(xì)胞30%。腰椎穿刺腦脊液檢查:樂力20m0WBC570x10/L,單核細(xì)胞(66%，多核細(xì)胞35%，蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物116μmol/L。有助于確診的檢查為A、腦脊液涂片找細(xì)菌+培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、骨髓檢查D、頭顱CTE、特異性IgM抗體正確答案：E答案解析：此患者最可能的診斷為流行性乙型腦炎，確診需檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體。77、有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述哪項是錯誤的A、向心性肥胖，多毛，紫紋B、病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松C、血中淋巴細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞增多D、葡萄糖耐量異常E、血壓增高正確答案：C78、關(guān)于傳染的概念，下列哪項是錯誤的A、構(gòu)成傳染過程必需具備病原體，人體及環(huán)境三個因素B、傳染病是傳染或感染過程中的表現(xiàn)形式之一，感染病原體后不一-定都發(fā)病C、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于人體的抗病能力D、傳染也稱感染E、感染病原體后是否發(fā)病，主要取決于病原體的特性正確答案：E79、男性，46歲。既往有乙肝病史，今日搬重物后嘔出鮮紅色血液約20m并有暗紅色血塊。體檢:BP10070mHg,肝掌(+)，蜘蛛痣多校，心肺(-)，腹平軟，肝來打及，牌側(cè):3m,全腹無壓痛，移動性濁音(一)。嘔血最可能的原因是A、胃潰瘍并出血B、十二指腸球部債瘍出血C、胃癌出血D、食管責(zé)門黏膜撕裂癥E、食管靜脈曲張破裂出血正確答案：E80、女,30歲。G,Po,既往月經(jīng)規(guī)律。不規(guī)則出血3個月。婦科檢查:外陰、陰道無異常，宮頸呈糜爛狀,觸之易出血。子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。宮頸細(xì)胞學(xué)提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變，陰道鏡活檢病理為CIN3。首選的治療為A、宮頸局部藥物治療B、宮頸光療C、宮頸錐切術(shù)D、子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)E、改良根治性子宮切除術(shù)正確答案：C81、健康教育計劃設(shè)計包括健康問題分析、行為問題分析、資源分析、確定優(yōu)先項目、確定目標(biāo)、制定干預(yù)策略和實施計劃及制訂A、分析計劃B、教育計劃C、評價計劃D、服務(wù)計劃E、執(zhí)行計劃正確答案：C答案解析：健康教育計劃設(shè)計主要分為五個程序：社區(qū)需求的評估、確定優(yōu)先項目、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)、教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定和和執(zhí)行、規(guī)劃評價。82、妊娠合并糖尿病有何臨床表現(xiàn)A、出現(xiàn)多飲、多食、多尿三多癥狀B、外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作C、孕婦體重＞90kgD、并發(fā)羊水過多或巨大胎兒E、以上全是正確答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病臨床表現(xiàn)有：①妊娠期有多飲、多食、多尿三多癥狀。②外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作。③孕婦體重＞90kg。④本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大胎兒者，應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。83、下列引起慢性腹瀉的是A、傷寒B、食物過敏C、霍亂D、萎縮性胃炎E、食物中毒正確答案：D84、男性38歲，建筑工人，近日獻(xiàn)血時發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T淋巴細(xì)胞0.6×109／L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.1×109／L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年，此患者為HIV感染的哪一期A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正確答案：C答案解析：患者目前無任何癥狀，僅血清中抗-HIV陽性，屬HIV無癥狀感染期，即HIV感染Ⅱ期，結(jié)合流行病學(xué)可能于5年前感染。85、外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌是A、β-溶血性鏈球菌B、需氧性鏈球菌C、消化鏈球菌D、大腸桿菌E、淋病奈瑟菌正確答案：B答案解析：需氧性鏈球菌是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。大腸埃希菌屬、葡萄球菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜梭菌、支原體、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等均可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。86、影響戒煙行為的促成因素為A、法規(guī)如公共場所禁煙B、吸煙危害知識C、個人價值觀D、有關(guān)吸煙危害的態(tài)度、信念E、同伴的支持正確答案：A答案解析：促成因素，是指促使某種行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。另外保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、健康信息和技術(shù)、個人保健技術(shù)，行政的重視與支持，法律政策等也可歸結(jié)為促成因素。87、男，14歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X線胸片示兩下肺網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L?；颊咦羁赡艿募膊∈茿、浸潤型肺結(jié)核B、病毒性支氣管炎C、軍團(tuán)菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎正確答案：D答案解析：肺炎支原體肺炎：是肺炎支原體引起的呼吸道和肺部感染，病原體由咳嗽時的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染，引起咽炎、支氣管炎和肺炎。病變從上呼吸道開始，有充血、單核細(xì)胞浸潤；然后向支氣管和肺蔓延，其主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎，亦可為斑片狀融合性支氣管肺炎。X線檢查：早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。88、浸潤黏膜固有層的膀胱腫瘤的分期是A、T。B、TC、T2D、TE、T4正確答案：B答案解析：此題是有關(guān)膀胱腫瘤分期的理解與記憶題。根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度，分期標(biāo)準(zhǔn)為:T。無浸潤的乳頭狀癌;T,浸潤黏膜固有層;T2浸潤肌層;T3浸潤膀胱周圍脂肪組織;T4浸潤前列腺、膀胱及子宮等鄰近器官。89、對重癥抑郁癥患者尤其要注意的是A、防自傷B、防過食C、防興奮傷人毀物D、防藏藥E、防外逸正確答案：A90、一中年男性，體胖，有高血壓、高脂血癥病史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是A、左冠狀動脈前降支B、右冠狀動脈C、左冠狀動脈回旋支D、右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支E、左冠狀動脈主干正確答案：A91、患兒女，1歲。發(fā)熱、咳嗽4天，輕度喘息。查體:呼吸略促，雙肺可聞及中小水泡音,心率110次/min,律齊，心音有力，腹軟，肝臟肋下1cm。外周血WBC16x10%/L,中性粒細(xì)胞78%。正確的治療方法是A、異煙肼、利福平抗結(jié)核B、兩性霉素B抗真菌C、口服潑尼松治療D、頭孢呋辛抗感染E、大劑量丙種球蛋白正確答案：D答案解析：此題是綜合應(yīng)用題,考查考生對支氣管肺炎治療方法的掌握情況?；純涸\斷為支氣管肺炎,外周血WBC高,中性粒細(xì)胞高,考慮細(xì)菌感染選擇抗生素頭孢呋辛抗感染。92、下列有關(guān)雙相障礙的說法正確的是A、雙相障礙的臨床特點是反復(fù)（至少兩次）出現(xiàn)心境高漲、精力充沛和活動增加（躁狂或輕躁狂），或心境低落、精力減退和活動減少（抑郁）B、雙相障礙的臨床特點是反復(fù)（至少多次）出現(xiàn)心境高漲、精力充沛和活動增加（躁狂或輕躁狂），或心境低落、精力減退和活動減少（抑郁）C、雙相障礙的臨床特點是一直出現(xiàn)心境高漲、精力充沛和活動增加（躁狂或輕躁狂），或心境低落、精力減退和活動減少（抑郁）D、與其他心境障礙相比，本病在男性多于女性E、與其他心境障礙相比，本病在女性多于男性正確答案：A答