肺癌患者的護理

..PAGEPAGE1/7肺癌患者的護理一、定義肺癌<lungcancer40肺癌按細胞類型分為四種類型：小細胞癌〔未分化小細胞癌轉(zhuǎn)移途徑：二、臨床表現(xiàn)1刺激性咳嗽；2、晚期 除食欲減退、體重減輕、倦怠與乏力等全身癥狀可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的征象：X高.Pancoast如第一肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等而產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢水腫、臂痛、上肢靜脈怒X和運動障礙,同側(cè)眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交Horner’ssyndrome三、護理1.護理評估健康史與相關(guān)因素身體狀況X線胸片、心臟彩色多普勒超聲檢查、肺功能、骨掃描、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)BCT、支氣管纖維內(nèi)鏡與其他檢查有無異常發(fā)現(xiàn).c.心理和社會支持狀況2.護理措施：氣味；遵醫(yī)囑給予支氣管擴X.手術(shù)前指導X生.項,指導患者在停留胸腔引流管時翻身的方法.床上大小便訓練音樂和深呼吸等.〔6〕按醫(yī)囑常規(guī)術(shù)前準備如普魯卡因皮試、青霉素皮試、手術(shù)區(qū)域皮膚準備等.<二>術(shù)后護理1.護理評估生命體征傷口和引流管情況術(shù)后有無大出血、感染、肺不2.護理措施a.組織擴X.1/4觀察和維持生命體征平穩(wěn)2—31513011手術(shù)后24—36呼吸道護理1—21咳出.病人咳嗽時,固定胸部傷口,減輕疼痛.手術(shù)后最初幾日由護士完成,以后可指導病人自己固定.方法有兩種：I、護士站在病人術(shù)側(cè),一手放在術(shù)側(cè)肩膀上并向下亞,另一手置于傷口下支托胸部協(xié)助.當病人咳嗽時,護士的頭轉(zhuǎn)向病人身后,以避免被咳出的分泌物濺到.II、護士站在病人健側(cè),雙手緊托傷口部位以固定胸部傷口.固定胸部時,手掌X開,手指并攏.指導病人先慢慢輕咳,再將痰咳出.術(shù)后維持體液平衡和補充營養(yǎng),242000ml20—30/min減輕疼痛增進舒適f、傷口護理：檢查敷料是否干燥,有無滲血,發(fā)現(xiàn)異常,與時通知醫(yī)師.g、維持胸腔引流通暢.密切觀察引流液量、色、和性狀,當引流出多量血液〔每小時100—200ml100ml術(shù)后24-72X,h活動與休息鼓勵別人早期下床活動：目的是預(yù)防肺不X神.術(shù)后第123—5412i心理護理：認真細心地回答病人所提出的任何問題,向病人說明各項治療和護理的意義,關(guān)心同情、體貼病人.四、并發(fā)癥的預(yù)防（1）手術(shù)后血胸、膿胸與支氣管胸膜瘺：其發(fā)病率很低.手術(shù)后血胸是一種后果嚴重的（1）手術(shù)后血胸、膿胸與支氣管胸膜瘺：其發(fā)病率很低.手術(shù)后血胸是一種后果嚴重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時應(yīng)與時再次剖胸止血.肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染并發(fā)癥,須緊急救治,必要時應(yīng)與時再次剖胸止血.肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸.此時除選擇有效抗生素治療外,與時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要.效胸腔而至膿胸.此時除選擇有效抗生素治療外,與時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要.效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流.肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥與手術(shù)操作不果欠佳者可考慮胸腔閉式引流.肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥與手術(shù)操作不當?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管.近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少.當?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管.近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少.（2）呼吸道并發(fā)癥：如痰液潴留、肺不留積造成氣道阻塞、肺不五、健康宣教早期診斷 對于40歲