醫(yī)療安全意外事件報(bào)告制度

醫(yī)療安全意外事件報(bào)告制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性和質(zhì)量，及時(shí)了解和掌握醫(yī)療安全意外事件的發(fā)生情況，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，并及時(shí)采取措施防范仿佛事件再次發(fā)生，特訂立本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員，在醫(yī)院工作及服務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療安全意外事件。3.定義3.1醫(yī)療安全意外事件：指在醫(yī)療過(guò)程中，與患者相關(guān)的突發(fā)事件或錯(cuò)誤行為，包含但不限于醫(yī)療操作失誤、醫(yī)療設(shè)備故障、藥品過(guò)敏或配伍錯(cuò)誤等。3.2事件報(bào)告：指醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件后，依照規(guī)定的流程和方式向醫(yī)院管理部門(mén)供應(yīng)詳實(shí)的事件信息和相關(guān)料子。4.報(bào)告的程序及要求4.1發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻推斷事件性質(zhì)，并在確保患者安全的前提下采取必需的臨時(shí)措施。4.2發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全意外事件后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并將事件情況填寫(xiě)在《醫(yī)療安全意外事件報(bào)告表格》中。4.3科室負(fù)責(zé)人在收到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)事件，盡量收集相關(guān)證據(jù)，推斷其應(yīng)急程度，并及時(shí)向醫(yī)院管理部門(mén)報(bào)告。4.4醫(yī)院管理部門(mén)在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)成立由多個(gè)部門(mén)構(gòu)成的醫(yī)療安全意外事件處理小組，負(fù)責(zé)具體的事件調(diào)查和處理工作。4.5醫(yī)院管理部門(mén)在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)將事件情況通報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并依照事件性質(zhì)和應(yīng)急程度采取相應(yīng)的措施，保障患者的權(quán)益和醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。4.6醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)事件的處理情況，及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門(mén)和人員，以便及時(shí)改進(jìn)工作流程和制度。5.報(bào)告和調(diào)查的要點(diǎn)5.1報(bào)告要點(diǎn)：5.1.1事件患者的基本信息，包含姓名、年齡、性別等。5.1.2事件的發(fā)生時(shí)間和地方，及事件發(fā)現(xiàn)人員的信息。5.1.3事件的具體描述，包含導(dǎo)致事件的原因、那時(shí)候的醫(yī)療操作過(guò)程、使用的醫(yī)療設(shè)備和藥品等。5.1.4事件發(fā)生后的處理情況，包含采取的臨時(shí)措施和進(jìn)一步處理方案。5.2調(diào)查要點(diǎn)：5.2.1依據(jù)報(bào)告內(nèi)容，成立醫(yī)療安全意外事件調(diào)查小組，對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，收集相關(guān)證據(jù)和資料。5.2.2調(diào)查小組應(yīng)對(duì)事件的過(guò)程和原因進(jìn)行全面分析，評(píng)估醫(yī)療操作的規(guī)范性和醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況。5.2.3調(diào)查小組應(yīng)針對(duì)事件采取的措施和處理結(jié)果，評(píng)估其合理性和有效性。5.2.4調(diào)查小組應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的處理看法和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院管理部門(mén)報(bào)告。6.保密和獎(jiǎng)懲6.1醫(yī)院對(duì)全部報(bào)告者和參加調(diào)查人員的個(gè)人隱私和相關(guān)信息，應(yīng)嚴(yán)格保密，不得亂用和泄露。6.2醫(yī)院對(duì)樂(lè)觀參加報(bào)告和調(diào)查工作的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，將予以適當(dāng)?shù)姆Q(chēng)贊和嘉獎(jiǎng)。6.3對(duì)有意隱瞞和掩蓋醫(yī)療安全意外事件的人員，將依照相關(guān)規(guī)定和紀(jì)律處分進(jìn)行處理。7.監(jiān)督和評(píng)估7.1醫(yī)院管理部門(mén)將定期對(duì)醫(yī)療安全意外事件的報(bào)告和調(diào)查工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改看法。7.2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將定期召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議，對(duì)醫(yī)療安全意外事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)和轉(zhuǎn)達(dá)。7.3醫(yī)院將定期向醫(yī)務(wù)人員和患者宣傳醫(yī)療安全意外事件報(bào)告制度，提高其知曉率和參加度。8.實(shí)施和宣傳8.1醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)將本制度的內(nèi)容和要求通過(guò)內(nèi)部通知、培訓(xùn)和宣傳等方式，向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廣泛宣傳。8.2醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高其醫(yī)療安全意外事件認(rèn)得和應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。8.3醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、公告欄等形式，向患者公開(kāi)本制度和醫(yī)療安全意外事件的報(bào)告情況。9.附則9.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門(mén)全部，并自發(fā)布之日起執(zhí)行。9.2本制度的修訂由醫(yī)院