保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南

1保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南4一、總體要求（一）指導(dǎo)思想以黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化全面提升為主線，推動(dòng)保險(xiǎn)保險(xiǎn)行業(yè)與大健康行業(yè)跨界融合，更好地引導(dǎo)健康服務(wù)支撐保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展高質(zhì)量發(fā)展。（二）基本原則1.體系完整，急用先行。覆蓋健康體檢、健康咨詢、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等監(jiān)管2.創(chuàng)新引領(lǐng)，跨界融合。體現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化新技術(shù)應(yīng)用需求，推動(dòng)技術(shù)融合與產(chǎn)業(yè)融合，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)和大健康融合發(fā)展的需要。方法，注重科學(xué)性、實(shí)用性和操作性的結(jié)合。4.開放包容，更新擴(kuò)展。根據(jù)行業(yè)健康管理服務(wù)發(fā)展情況和監(jiān)管要求，鼓勵(lì)行業(yè)探索和協(xié)同創(chuàng)新，關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)先行先試，保持標(biāo)準(zhǔn)體系的擴(kuò)展性和動(dòng)態(tài)更新。（三）建設(shè)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)研制總體規(guī)則，明確標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系，指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)化工作有序開展，完成基礎(chǔ)共性標(biāo)5準(zhǔn)、產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)十項(xiàng)重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研工作。咨詢、健康檢查、健康評(píng)估、防癌管理、慢病管理等重點(diǎn)行業(yè)和領(lǐng)域進(jìn)行推進(jìn)。建設(shè)保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)驗(yàn)證平臺(tái)，提高保險(xiǎn)公司的健康管理服務(wù)能力。二、建設(shè)思路（一）整體思路（二）保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系的五個(gè)組成部分中包括若干個(gè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)即《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)指引》系列標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)指引4個(gè)部分，三大健康管理領(lǐng)域服務(wù)指引各結(jié)構(gòu)中其它部分；產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)即《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)，主要圍繞保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)的產(chǎn)品和服務(wù)方式等方面，為健康管理服務(wù)提供基礎(chǔ)設(shè)施支撐；行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)即《服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)用規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)，為行業(yè)中常用的健康管理服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)要求、服務(wù)6數(shù)據(jù)等提供基礎(chǔ)支撐；關(guān)鍵疾病健康管理標(biāo)準(zhǔn)即《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵疾病健康管理方案》系列標(biāo)準(zhǔn)，為保險(xiǎn)行業(yè)客戶的疾病管理、慢病管理分不同的病種提供基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)支撐。服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)即《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)商要求》系列標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的健康管理服務(wù)商分類要求、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、備案評(píng)估以及認(rèn)證評(píng)級(jí)等提供基礎(chǔ)支撐；行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)部分，按照《中國銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等”七大類服務(wù)分類體系，將行業(yè)應(yīng)用服務(wù)進(jìn)一步細(xì)分，并分別歸屬于《通知》中的七大類健康管理服務(wù)中。保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖如圖1所示。三、建設(shè)內(nèi)容（一）基礎(chǔ)共性標(biāo)準(zhǔn)為《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)指引》標(biāo)準(zhǔn)系列，包括三大部分內(nèi)容：基礎(chǔ)指引部分；三大健康管理領(lǐng)域的服務(wù)指引；服務(wù)信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。1．基礎(chǔ)指引這部分為整個(gè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)部分，主要的作用是明確保險(xiǎn)業(yè)健康管理相關(guān)的定義、術(shù)語，確定保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)分類規(guī)范，界定保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)的內(nèi)容，7圖1保險(xiǎn)業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖8指明健康管理服務(wù)的目標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)，為保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)方這部分的基礎(chǔ)指引，已經(jīng)發(fā)布。請(qǐng)見T/IACCHAA39.1-2020，T/IACCHAA39.2-2020，T/IACCHAA39.3-2020，T/IACCHAA39.4-2020（中保協(xié)發(fā)〔2020〕85號(hào)）。這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)適用于保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)健康管理服務(wù)體系的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，也可為相關(guān)健康服務(wù)商和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和建設(shè)面向保險(xiǎn)行業(yè)的健康服務(wù)提供依據(jù)與遵循。（2）服務(wù)內(nèi)容這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的健康管理服務(wù)產(chǎn)品包括的基礎(chǔ)構(gòu)成成分，以及可以使用的服務(wù)方式，用“矩陣模塊分類法”來制定、分解、規(guī)范和評(píng)價(jià)健康管理服務(wù)。（3）風(fēng)險(xiǎn)分類這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了疾病高風(fēng)險(xiǎn)客群的選擇依據(jù)、選擇方法（4）方案設(shè)置這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了保險(xiǎn)行業(yè)在設(shè)置健康管理服務(wù)方案時(shí)的設(shè)置原則、方案的要素、設(shè)置方法、內(nèi)容選擇，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及服務(wù)商提供健康管理服務(wù)方案設(shè)置的依據(jù)。2．三大健康管理領(lǐng)域服務(wù)指引按照基礎(chǔ)指引部分的劃分，這部分為保險(xiǎn)業(yè)健康管理的三大服務(wù)板塊設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，即主要服務(wù)于健康客戶的健康促進(jìn)服務(wù)板塊，主要服務(wù)于保險(xiǎn)期間客戶患有疾病（慢性疾?。?的疾病管理服務(wù)板塊，以及主要為保險(xiǎn)事故發(fā)生后客戶提供就醫(yī)協(xié)調(diào)的個(gè)案管理板塊。（1）健康促進(jìn)通過關(guān)注和預(yù)防導(dǎo)致疾病的起因，促進(jìn)人們維護(hù)和提高自身健康，防范和及早發(fā)現(xiàn)傷害或疾病發(fā)生，保護(hù)人們的健康和生活質(zhì)量的過程。（2）疾病管理是一個(gè)醫(yī)療保健干預(yù)和與患者健康數(shù)據(jù)追蹤及溝通的服務(wù)體系，它強(qiáng)調(diào)患者自我保健的重要性，疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個(gè)體或群體健康為基準(zhǔn)來評(píng)估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果。（3）個(gè)案管理通過有效地溝通和利用服務(wù)資源，協(xié)調(diào)患病者意愿，協(xié)續(xù)的醫(yī)療和看護(hù)，達(dá)到實(shí)現(xiàn)最佳健康的目標(biāo)。在醫(yī)療和衛(wèi)生保健系統(tǒng)中需要協(xié)調(diào)包括病人、醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者，以及其他從業(yè)者、護(hù)理人員和社區(qū)等角色。3．服務(wù)信息標(biāo)準(zhǔn)（1）客戶健康檔案系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)為管理客戶個(gè)人的健康、醫(yī)療信息檔案的系統(tǒng)而制定的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)能有效地收集、整理和管理客戶的多個(gè)來源的健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)，并形成客戶健康標(biāo)簽及對(duì)應(yīng)的健康/疾病管理計(jì)劃。系統(tǒng)數(shù)據(jù)包括核保理賠相關(guān)的健康信息、客戶體檢信息、客戶就醫(yī)就診信息、客戶健康穿戴信息等。標(biāo)準(zhǔn)將包括系統(tǒng)架構(gòu)、功能模塊、數(shù)據(jù)格式等的標(biāo)準(zhǔn)。（2）健康管理服務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為管理健康管理服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)提供商的信息系統(tǒng)而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)能對(duì)健康管理服務(wù)的產(chǎn)品和服務(wù)提供商進(jìn)行有效的管理，進(jìn)行服務(wù)的項(xiàng)目制管理以及服務(wù)申請(qǐng)、信息授權(quán)、服務(wù)過程監(jiān)控等，能給客戶健康管理服務(wù)提供良好的（3）保險(xiǎn)行業(yè)客戶健康數(shù)據(jù)安全規(guī)范為保護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的客戶健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息安全性而設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，包含有客戶健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的獲取途徑、信息保存、信息使用等的標(biāo)準(zhǔn)。（二）健康管理產(chǎn)品與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理產(chǎn)品與服務(wù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)，從兩個(gè)維度規(guī)范健康管理服務(wù)的產(chǎn)品，以及相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。兩個(gè)維度為：服務(wù)構(gòu)成相關(guān)的十三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)方式相關(guān)的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。1．服務(wù)構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)指引第2部分：服務(wù)內(nèi)容》（T/IACCHAA39.2-2020）中規(guī)定的十二大類服務(wù)加上康復(fù)護(hù)理服務(wù)，總計(jì)分為十三類。這部分為每一類服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、要求、形式等逐個(gè)制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)中的十三類服務(wù)分類，分別對(duì)應(yīng)歸屬于《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司健康管理服務(wù)的通知》（銀保監(jiān)辦發(fā)“康復(fù)護(hù)理”。本部分十三類服務(wù)構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)中的服務(wù)大類也和第（三）部分行業(yè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)部分下的行業(yè)健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有對(duì)應(yīng)連結(jié)，方便于標(biāo)準(zhǔn)使用時(shí)的靈活組合和歸類。（1）健康和疾病篩查服務(wù)將亞健康狀態(tài)保險(xiǎn)客戶、罹患病癥的客戶從保險(xiǎn)的客戶中挑選出來，將其作為健康管理服務(wù)的對(duì)象和標(biāo)的。健康和疾病篩查服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：基因檢測、篩查體檢、普通健康體檢、體檢報(bào)告解讀、居家檢測、海外體檢等項(xiàng)目。（2）健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)根據(jù)獲取的風(fēng)險(xiǎn)病癥客戶的疾病和健康信息，對(duì)客戶進(jìn)一步發(fā)展成為重病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)客戶在短期、中期或長期發(fā)展轉(zhuǎn)化成重病的可能性大小，并以此作為制定健康管理服務(wù)方案和措施的依據(jù)。健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目評(píng)估、環(huán)境健康測評(píng)等項(xiàng)目。（3）健康教育服務(wù)向客戶提供和其病癥相關(guān)的知識(shí)和信息，使客戶了解其所患疾病的健康風(fēng)險(xiǎn)，以及和其病癥相關(guān)的不良生活習(xí)慣等防治常識(shí)，從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生和發(fā)展、減少醫(yī)療費(fèi)用支健康教育服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：普及健康教育、健康資訊和視頻、健康線上課程、健康線下講座等項(xiàng)（4）重疾早查方案服務(wù)向客戶提供和其重病前癥相適應(yīng)的體檢項(xiàng)目和復(fù)查方案，使客戶了解針對(duì)性的檢查內(nèi)容和時(shí)間間隔，及時(shí)得知病情的進(jìn)展情況的活動(dòng)。重疾早查方案服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：疾病早防、重疾專項(xiàng)檢查、檢查報(bào)告解讀、檢查異常診療建議等（5）運(yùn)動(dòng)管理服務(wù)向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方法和方案，避免不良運(yùn)動(dòng)帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)，使運(yùn)動(dòng)成為其健康的促進(jìn)因素的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)管理服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：運(yùn)動(dòng)管理、運(yùn)動(dòng)處方、專病運(yùn)動(dòng)管理等項(xiàng)目。（6）營養(yǎng)飲食管理服務(wù)向客戶提供和其病癥相適應(yīng)的營養(yǎng)飲食方案，使客戶了解不良營養(yǎng)飲食的健康風(fēng)險(xiǎn)，形成健康的營養(yǎng)飲食習(xí)慣的活（7）醫(yī)囑管理服務(wù)向客戶提供適合其病癥治療的醫(yī)囑管理工具和方案，幫助客戶很好地執(zhí)行醫(yī)囑，達(dá)到良好的治療效果的活動(dòng)。藥品服務(wù)、器械服務(wù)、來電關(guān)懷、用藥提醒等項(xiàng)目。（8）健康方式養(yǎng)成管理服務(wù)為客戶戒除不良嗜好、維持身心健康和良好生活習(xí)慣等地戒除有害健康的不良嗜好的活動(dòng)。健康方式養(yǎng)成管理服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：老年健康、兒童健康等項(xiàng)目。（9）健康教練服務(wù)通過定制的健康管理訓(xùn)練課程，使客戶掌握自我健康管健康教練服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：健康指導(dǎo)、妊娠管理、就醫(yī)指導(dǎo)、家庭醫(yī)生、心理指導(dǎo)、專病健康教練（10）專家咨詢服務(wù)由醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，向客戶提供和其病癥相關(guān)的問題、疑問等的解答，增加客戶對(duì)其病癥的了解，并采取積極有效的措施防治其疾病的活動(dòng)。專家咨詢服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：健康咨詢、心理咨詢、第二醫(yī)學(xué)意見、在線（遠(yuǎn)程）問診、專家咨詢、電話醫(yī)生、就醫(yī)咨詢、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)保咨詢等項(xiàng)目。（11）醫(yī)療支持服務(wù)向客戶提供就醫(yī)就診方面的建議、意見和相關(guān)支持，使客戶能及時(shí)得到適合的醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)，并使其獲得安排、住院探視、住院陪護(hù)、全球緊急救援、海外就醫(yī)、齒科服務(wù)、眼科服務(wù)、影像服務(wù)、病理服務(wù)、保險(xiǎn)直付、住院墊付、醫(yī)療管家、上門醫(yī)療、專家復(fù)診、線上門診等項(xiàng)目。（12）健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)向客戶提供健康指標(biāo)和監(jiān)測以及穿戴設(shè)備的使用建議，健康指標(biāo)和監(jiān)測服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：電子健康檔案管理、健康穿戴、穿戴設(shè)備、醫(yī)療檔案、醫(yī)療數(shù)據(jù)、儀器檢測等項(xiàng)目。（13）康復(fù)護(hù)理服務(wù)在客戶罹患重大疾病的過程中或者康復(fù)階段，綜合地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育等措施，幫助患者身體機(jī)能恢復(fù)正常，維持正常生活，為客戶所患疾病康復(fù)而提供的康復(fù)護(hù)理方案服務(wù)、康復(fù)護(hù)理的支持服務(wù)?？祻?fù)護(hù)理服務(wù)可包括的健康管理應(yīng)用項(xiàng)目有：失能護(hù)理、康復(fù)建議、老年護(hù)理、居家護(hù)理、日間照護(hù)、康復(fù)管理等項(xiàng)2．服務(wù)方式標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)指引第2部分：服務(wù)內(nèi)容》（T/IACCHAA39.2-2020）中規(guī)定的五大類服務(wù)方式，為每一類方式服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、要求、形式等逐個(gè)制定規(guī)范和（1）內(nèi)容類健康管理服務(wù)為客戶提供書面、文字、視頻短片、音頻講座等形式的（2）工具類健康管理服務(wù)微平臺(tái)工具等電腦或移動(dòng)端的系統(tǒng)程序，供客戶使用以管理自己的健康和就醫(yī)的活動(dòng)。（3）咨詢類健康管理服務(wù)為客戶提供重病前癥相關(guān)信息、電話、視頻、線上等的交互服務(wù)，解答客戶相關(guān)的疑問和需求，幫助客戶獲得健康和醫(yī)療信息的活動(dòng)。（4）干預(yù)類健康管理服務(wù)據(jù)客戶需求，針對(duì)客戶的某種疾病和異常健康狀況，制健康風(fēng)險(xiǎn)行為和習(xí)慣，形成正確的健康管理方式和生活習(xí)慣（5）數(shù)據(jù)類健康管理服務(wù)為客戶建立健康和疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息檔案，并及時(shí)收集、跟蹤、更新這些健康和疾病信息，根據(jù)相關(guān)健康和疾健康信息提出風(fēng)險(xiǎn)警示的活動(dòng)。（三）行業(yè)服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)制定《服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)》系列標(biāo)準(zhǔn)，為連接在服務(wù)大項(xiàng)下的具體服務(wù)項(xiàng)目制定服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，可以是單個(gè)項(xiàng)目個(gè)服務(wù)大項(xiàng)下羅列，可根據(jù)市場情況進(jìn)行調(diào)整。本部分按照銀保監(jiān)會(huì)《通知》文件規(guī)定的健康體檢、健康咨詢、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等分為七大類服務(wù)。1.健康體檢規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）基因檢測2）篩查體檢3）普通健康體檢4）體檢報(bào)告解讀5）居家檢測6）海外體檢2．健康咨詢規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）健康咨詢2）心理咨詢3）第二醫(yī)學(xué)意見4）在線（遠(yuǎn)程）問診5）專家咨詢6）電話醫(yī)生7）就醫(yī)咨詢8）中醫(yī)藥服務(wù)9）醫(yī)保咨詢3．健康促進(jìn)規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）普及健康教育2）健康資訊和視頻3）健康線上課程4）健康線下講座5）運(yùn)動(dòng)管理6）運(yùn)動(dòng)處方7）專病運(yùn)動(dòng)管理8）營養(yǎng)飲食管理9）營養(yǎng)方案（處方）10）專病飲食管理11）減重飲食管理12）活力計(jì)劃（Vitality）14）健康維護(hù)15）養(yǎng)生保健16）男性保健17）女性健康18）婦兒保健19）中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理20）老年健康21）兒童健康4．疾病預(yù)防規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）疾病早防2）重疾專項(xiàng)檢查3）檢查報(bào)告解讀4）檢查異常診療建議5）健康評(píng)估（健康評(píng)測）7）護(hù)理評(píng)估8）環(huán)境健康測評(píng)9）電子健康檔案管理10）健康穿戴11）穿戴設(shè)備12）醫(yī)療檔案13）醫(yī)療數(shù)據(jù)14）儀器檢測5．慢病管理規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）醫(yī)囑管理2）藥品服務(wù)3）器械服務(wù)4）來電關(guān)懷5）用藥提醒6）健康指導(dǎo)7）妊娠管理8）就醫(yī)指導(dǎo)9）家庭醫(yī)生11）專病健康教練6．就醫(yī)服務(wù)規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）接種疫苗2）遠(yuǎn)程醫(yī)療（會(huì)診）3）健康醫(yī)療干預(yù)4）緊急就醫(yī)協(xié)助5）綠色通道（就診預(yù)約）6）專家預(yù)約7）多學(xué)科會(huì)診8）陪診服務(wù)9）手術(shù)、住院安排10）住院探視12）全球緊急救援13）海外就醫(yī)14）齒科服務(wù)15）眼科服務(wù)16）影像服務(wù)17）病理服務(wù)18）保險(xiǎn)直付19）住院墊付20）醫(yī)療管家21）上門醫(yī)療22）專家復(fù)診23）線上門診7．康復(fù)護(hù)理規(guī)范包括如下一些服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)行業(yè)需要制定相應(yīng)應(yīng)用1）失能護(hù)理2）康復(fù)建議3）老年護(hù)理4）居家護(hù)理6）康復(fù)管理（四）關(guān)鍵疾病健康管理標(biāo)準(zhǔn)為《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)關(guān)鍵疾病健康管理方案》系列標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)保險(xiǎn)客戶的健康管理的目標(biāo)，規(guī)范保險(xiǎn)行業(yè)罹患風(fēng)險(xiǎn)疾病的客戶健康管理服務(wù)規(guī)范。1）防癌篩查2）防癌服務(wù)3）分器官防癌方案和服務(wù)2．慢病方案1）冠心病管理方案2）腦卒中管理方案3）